Vergoedingenoverzicht

Transcriptie

1 Vrgodingnovrzicht Bottn, spirn n gwrichtn Gnsmiddln uit d basisvrzkring 9 Bwgzorg 4 Orthopdisch gnskund 4 Ergothrapi 4 Pdicurzorg bij ruma of diabts 4 Votzorg voor vrzkrdn mt diabts 4 Buitnland Bst Doctors 5 Spodisnd zorg buitnland 5 Gnsmiddln n apothkbridingn buitn d basisvrzkring Mond n tandn (mondzorg) Tandarts/mondhygiënist, kaakchirurg n tandprothticus jongr dan 18 jaar Kronn, bruggn, inlays n implantatn jongr dan 18 jaar 11 Orthodonti (bugl) of scond opinion jongr dan 18 jaar Tandarts/mondhygiënist, kaakchirurg n tandprothticus 18 jaar n oudr Spodisnd farmacutisch zorg in ht buitnland Nit spodisnd zorg buitnland 5 Ovrnachtings- n vrvorskostn 5 Vrvorskostn na zorgbmiddling naar Blgië of Duitsland 5 5 Tandartskostn als gvolg van n ongval 10 Kaakchirurgi 11 Kunstgbit (proths) 11 Orthodonti (bugl) in bijzondr gvalln 12 Tandhlkundig zorg voor ghandicaptn 12 Vrvor vrzkrd n vrvor stofflijk ovrschot naar Ndrland Fysiothrapi n ofnthrapi Fysiothrapi n ofnthrapi jongr van 18 jaar Fysiothrapi n ofnthrapi 18 jaar n oudr Tandhlkundig zorg in bijzondr gvalln 12 Ogn n orn Audiologisch cntrum 12 Brilln n contactlnzn 12 Corrcti bovnoogldn 12 Bkknfysiothrapi 7 Huid Huidvrzorging 7 Hulpmiddln Hulpmiddln uit d basisvrzkring 8 Prsonnalarmring op mdisch Indicati 8 Plakstrips mammaproths 8 Pruik 8 Toupim of hoofdbdkking 8 Stunpssarium 8 Trans-thrapi voor d bhandling van incontinnti Mdicijnn (gnsmiddln) n ditprparatn Anticoncptiva 9 8 Corrcti oorstand 12 Hoortostl 13 Ooglasrn / lnsimplantati 13 Psychologisch zorg Psychologisch zorg 13 Psychiatrisch ziknhuisopnam 14 Sprkn n lzn Dyslxizorg 14 Logopdi 14 Stottrthrapi 14 Vrvor Ambulanc 15 Vrvor van zikn 15 1

2 Ziknhuis, bhandling n vrplging Astma Cntrum in Davos 16 Bhandling, ondrzok n oprati in ziknhuis Circumcisi (bsnijdnis) van man 16 Erflijkhidsondrzok n advis 16 Gasthuis 16 Mammaprint 16 Mchanisch badming 16 Mdisch spcialistisch zorg buitn ht ziknhuis Mdisch spcialistisch zorg in ht ziknhuis 16 Obsitasbhandling 16 Orgaantransplantati 17 Plastisch chirurgi 17 Rvalidati 17 Scond opinion 17 Strilisati 17 Thuisdialys 17 Vrplging thuis 17 Vrplging ziknhuis 17 Zlfstandig bhandlcntrum 18 Zwangr (wordn) / baby / kind Adoptikraamzorg 18 Bvalling zondr mdisch noodzaak 18 Bvalling mt mdisch noodzaak 18 In-vitro frtilisati (IVF) 18 Kraamzorg 19 Lactatikundig zorg Oncologiondrzok bij kindrn 19 Sprma invrizn 20 Vrloskundig zorg 20 Vitrificati (invrizn) van mnslijk iclln n mbryo s Vruchtbaarhidsbvordrnd bhandlingn 20 Ovrig Ditadvisring n vodingsvoorlichting 21 Hrstl n Balans 21 Hrstllingsoord 21 Hospic 21 Huisartsnzorg 21 Ktnzorg bij diabts 21 Kindropvang tot 12 jaar tijdns n na ziknhuisopnam oudr(s) Laboratorium- n röntgnondrzok 21 Lfstijltrainingn 21 Mantlzorgvrvanging 21 Stoppn-mt-roknprogramma 21 Thraputisch vakantikamp voor kindrn 22 Thraputisch vakantikamp voor ghandicaptn Trombosdinst 22 Vakantihotls/vaarvakantis 22 Collctiv aanvulling StudntnZorgvrzkring Buitnland: nit spodisnd zorg vanuit d Intrpolis Anticoncptiva voor vrzkrdn van 21 jaar n oudr HlloFysio D vrmld vrgodingn gldn uitsluitnd voor d door ons gcontractrd zorgvrlnrs. Wilt u wtn mt wlk zorgvrlnrs wij n contract hbbn? Gbruik dan d Zorgzokr op of bl En lijst mt d hoogt van d vrgodingn bij nit-gcontractrd zorgvrlnrs vindt u ook op onz wbsit of kunt u bij ons opvragn. Dit vrgodingnovrzicht is n samnvatting van d polisvoorwaardn waarbij d polisvoorwaardn altijd lidnd zijn. D voorwaardn voor vrgoding n d uitsluitingn zijn in dit ovrzicht nit volldig opgnomn. Raadplg daarom altijd d polisvoorwaardn op of bl

3 U vindt in ht vrgodingnovrzicht pr thma informati ovr d vrgodingn di wij btaln als u n mdisch bhandling nodig hbt. Gcontractrd zorgvrlnrs D vrmld vrgodingn in dit ovrzicht gldn voor door ons gcontractrd zorgvrlnrs. Kijk op of uw zorgvrlnr n contract mt ons hft. Nit-gcontractrd zorgvrlnr En zorgvrlnr mt wi wij gn afsprakn hbbn, is n nit-gcontractrd zorgvrlnr. U krijgt bij n nit-gcontractrd zorgvrlnr maximaal 80% van ht gmiddld door ons gcontractrd tarif vrgod. Mt uitzondring van paramdisch zorg, vrvor n gstlijk gzondhidszorg (GGZ). Hirvoor gldn andr, lagr vrgodingn. Dz vindt u in d polisvoorwaardn n op onz wbsit, Als u naar n nit-gcontractrd zorgvrlnr gaat, is ht dus vrstandig om dit van tvorn na t gaan. Lagr vrgoding bij n nit-gcontractrd ziknhuis Ziknhuiszorg wordt andrs ingkocht. Ht is moglijk dat wij n ziknhuis nit hbbn gcontractrd. Ook is ht moglijk dat wij n ziknhuis nit voor bpaald aandoningn hbbn gcontractrd. Laat u zich bhandln in n ziknhuis dat wij nit (voor di aandoning) hbbn gcontractrd? Dan vrgodn wij maximaal 80% van ht gmiddld door ons gcontractrd tarif. Ht ovrzicht mt wlk ziknhuizn wij n contract hbbn n voor wlk aandoningn vindt op Dat gldt uitraard ook voor d xact hoogt van d vrgodingn voor bpaald aandoningn bij nit gcontractrd ziknhuizn. Vrgodingnovrzicht is n samnvatting Ht vrgodingnovrzicht is n samnvatting van d vrzkringsvoorwaardn. D volldig omschrijving van d vrgodingn vindt u in d vrzkringsvoorwaardn. Dz kunt u downloadn vanaf of tlfonisch opvragn via d ZorgActif Lijn D vrzkringsvoorwaardn zijn altijd lidnd. Aanvullingn op vrgodingnovrzicht D collctiv aanvullingn StudntnZorgvrzkring vindt u op d laatst pagina s van ht ovrzicht. Kortingn op zorggrlatrd productn n dinstn Achtr ht vrgodingnovrzicht vindt u n ovrzicht mt kortingn op allrli zorggrlatrd productn n dinstn. Voor d volldig kortingnlijst kijkt u op Wat btknt dit icoon in ht vrgodingnovrzicht Op dz zorg uit d basisvrzkring is voor vrzkrdn van 18 jaar n oudr ht vrplicht ign risico n ht vntul door u gkozn vrijwillig ign risico van topassing. 3

4 Bottn, spirn n gwrichtn Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Bwgzorg Consultn n of bhandlingn door bhandlaars di aangslotn zijn bij: ostopathi: Ndrlands Ostopathi Fdrati (NOF), Ndrlands Rgistr voor Ostopathi (NRO), Ndrlands Vrniging voor Ostopathi (NVO); chiropracti: Christlijk Chiropractorn Associati (CCA), Dutch Chiropractic Fdration (DCF), Ndrlands Chiropracti Associati (NCA), Stichting Chiropracti Ndrland (SCN); (ortho)manul thrapi: Ndrlands Vrniging van artsn voor OrthoManul Gnskund (NVOMG/ ROMG), Van Dixhoorn Vrniging voor Adm- n Ontspanningsthrapi (VDV), Vrniging van Manul Thraputn (VMT). Gn vrgoding Gn vrgoding 40,- pr dag tot 440,- pr prsoon pr jaar 40,- pr dag tot 640,- pr prsoon pr jaar Zi bwgzorg of bl naar Orthopdisch gnskund Diagnos n bhandling van aandoningn van uw bwgingsapparaat zondr dat u wordt goprrd door n orthopdisch gnskundig di is aangslotn bij d Vrniging Artsn voor Orthopdisch Gnskund (VAOG). Gn vrgoding Gn vrgoding 150,- pr prsoon pr jaar 300,- pr prsoon pr jaar Ergothrapi Advisring, instructi, training of bhandling door n rgothraput. tot 10 uur pr prsoon pr jaar tot 10 uur pr prsoon pr jaar Pdicurzorg bij ruma of diabts (Simm s 0) Gldt nit voor lt vrwijdrn of nagls knippn, tnzij mdisch. Gn vrgoding Gn vrgoding 23,- pr bhandling tot 138,- pr prsoon pr jaar Votzorg voor vrzkrdn mt diabts Bij matig vrhoogd of hoog risico op n diabtisch vot (ulcra). Simm s 1 n hogr door pdicur of podothraput. 4

5 Buitnland Bst Doctors IntrConsultation (scond opinion); AskThExprt (aanvullnd mdisch informati). Intrpolis Gn vrgoding ZondrMr MrZkr ZondrZorgn vrgoding Bl altijd d afdling Zorgbmiddling voor tostmming of zi Spodisnd zorg buitnland Zorg di nit uitgstld kan wordn tot na trugkr in uw woonland. Bl Eurocross Assistanc voor spodisnd hulp in ht buitnland: Ht tlfoonnummr staat ook op uw zorgpas Spodisnd farmacutisch zorg in ht buitnland, di nit vanuit d basisvrzkring vrgod wordt (gnsmiddln bij spodisnd zorg) Nit spodisnd zorg buitnland All zorg di uitgstld kan wordn tot na trugkr in uw woonland Ovrnachtings- n vrvorskostn Voor gzinsldn na zorgbmiddling naar Blgië of Duitsland Vrvorskostn na zorgbmiddling naar Blgië of Duitsland Bl altijd d ZorgActif Lijn voor tostmming Vrvor vrzkrd n vrvor stofflijk ovrschot naar Ndrland Rpatriëring. van ht Ndrlands tarif Gn vrgoding van ht Ndrlands tarif Zi d polisvoorwaardn Gn vrgoding Gn vrgoding Gn vrgoding van ht Ndrlands tarif Vanuit d aanvullnd vrzkring aanvulling tot kostprijs (gbruiklijk tarif in btrffnd land) voor bij aanngslotn vrblijf van maximaal 12 maandn 50,- pr prsoon pr jaar van ht Ndrlands tarif Zi d polisvoorwaardn Ovrnachtingskostn: 35,- pr dag voor ht gzin samn. Eign vrvor, opnbaar vrvor n taxi 0,31 pr kilomtr tot maximaal 700 kilomtr pr opnam Taxi, ign vrvor 0,31 pr kilomtr, opnbaar vrvor (2 klass)., Eurocross Assistanc mot u tostmming hbbn ggvn Bl Eurocross Assistanc: Ht tlfoonnummr staat ook op uw zorgpas 5

6 Jongr dan 18 JAAR Fysiothrapi n ofnthrapi Zi downloads voor d brochur Paramdisch Zorg Aandoning di staat op d door d ministr van VWS vastgstld lijst Zi bijlag 1 bij artikl 2.6 van ht Bsluit zorgvrzkring. Dz kunt u vindn in d brochur Paramdisch Zorg. Uw arts n/of fysiothraput stlt d aandoning vast. Intrpolis all bhandlingn ZondrMr MrZkr ZondrZorgn all bhandlingn Manul lymfdrainag bij rnstig lymfodm mag ook wordn uitgvord door n huidthraput in plaats van n fysiothraput. Aandoning di nit staat op d door d ministr van VWS vastgstld lijst Zi bijlag 1 bij artikl 2.6 van ht Bsluit zorgvrzkring. Dz kunt u vindn in d brochur Paramdisch Zorg. Uw arts n/ of fysiothraput stlt d aandoning vast. 18 jaar n oudr Fysiothrapi n ofnthrapi Zi downloads voor d brochur Paramdisch Zorg bhandling 1 tot n mt 18 pr diagnos Intrpolis bhandling 1 tot n mt 18 pr diagnos Vanuit aanvullnd vrzkring all bhandlingn vanaf d 19 bhandling (dus vrgoding samn) ZondrMr MrZkr ZondrZorgn 1 aandoning di staat op d door d ministr van VWS vastgstld lijst Zi bijlag 1 bij artikl 2.6 van ht Bsluit zorgvrzkring. Dz kunt u vindn in d brochur Paramdisch Zorg. Uw arts n/of fysiothraput stlt d aandoning vast. Manul lymfdrainag bij rnstig lymfodm mag ook wordn uitgvord door n huidthraput in plaats van n fysiothraput. vanaf 21 bhandling Bhandling 1 tot n mt 20 btaalt u zlf vanaf 21 bhandling Vanuit aanvullnd vrzkring 6 bhandlingn pr jaar Bhandling 7 tot n mt 20 btaalt u zlf vanaf 21 bhandling Vanuit aanvullnd vrzkring 12 bhandlingn pr jaar Bhandling 13 tot n mt 20 btaalt u zlf vanaf 21 bhandling Vanuit aanvullnd vrzkring 20 bhandlingn pr jaar of Als u d bhandlingn samn dlt: 24 bhandlingn pr jaar pr 2 prsonn 1 aandoning di nit staat op d door d ministr van VWS vastgstld lijst Zi Bijlag 1 bij artikl 2.6 van ht Bsluit zorgvrzkring. Dz kunt u vindn in d brochur Paramdisch Zorg. Uw arts n/of fysiothraput stlt d aandoning vast. Gn vrgoding 6 bhandlingn pr jaar 12 bhandlingn pr jaar of als u d bhandlingn samn dlt: 27 bhandlingn pr jaar Manul lymfdrainag bij rnstig lymfodm mag ook wordn uitgvord door n huidthraput in plaats van n fysiothraput. 24 bhandlingn pr jaar pr 2 prsonn 6

7 Fysiothrapi n ofnthrapi Zi downloads voor d brochur Paramdisch Zorg Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Bkknfysiothrapi in vrband mt urin-incontinnti bhandling 1 tot n mt 9 bhandling 1 tot n mt 9 Vanuit aanvullnd vrzkring 6 bhandlingn pr jaar bhandling 1 tot n mt 9 Vanuit aanvullnd vrzkring 12 bhandlingn pr jaar of Als u d bhandlingn samn dlt: Vanuit d Intrpolis bhandling 1 tot n mt 9 Vanuit aanvullnd vrzkring 27 bhandlingn pr jaar 24 bhandlingn pr jaar pr 2 prsonn Bovngnomd vrgoding is alln van topassing als u last hbt van 1 aandoning! Hbt u mrdr aandoningn waarvoor u n fysiothraput/ofnthraput bzokt? Nm dan altijd contact op mt onz ZorgActif lijn Zij lggn u graag uit wat u krijgt vrgod. Huid Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Huidvrzorging Door schoonhidsspcialist (ANBOS) of huidthraput. acnbhandling (in ht gzicht); camouflagthrapi; pilatibhandling n dfinitif pilrn mt flitslamp (IPL) voor vrouwn mt rnstig ontsirnd gzichtsbharing. (lasrpilati alln door n huidthraput) gn (cosmtisch) middln Gn vrgoding Gn vrgoding 300,- pr prsoon pr jaar 7

8 Hulpmiddln Zi downloads Hulpmiddln uit d basisvrzkring Vrgoding volgns d voorwaardn in ht Achma Rglmnt Hulpmiddln. (Ht ign risico is nit van topassing als u hulpmiddln in bruikln krijgt) Zi downloads Intrpolis Voor bpaald hulpmiddln mot u n aanvraag bij ons indinn. Er kan n maximal vrgoding of wttlijk ign bijdrag gldn. ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Voor bpaald hulpmiddln mot u n aanvraag bij ons indinn. Er kan n maximal vrgoding of wttlijk ign bijdrag gldn. Prsonnalarmring op mdisch indicati Bl d ZorgActif Lijn aangvraagd bij d Hulpmiddlnlijn voor prsonnalarmringskastj Zi ht Achma Rglmnt Hulpmiddln op zorgactif/ downloads aangvraagd bij d Hulpmiddlnlijn voor prsonnalarmringskastj Zi ht Achma Rglmnt Hulpmiddln op zorgactif/downloads aangvraagd bij d Hulpmiddlnlijn voor prsonnalarmrings kastj Vanuit aanvullnd vrzkring voor abonnmntskostn van alarmringsystm Eurocross Assistanc Plakstrips mammaproths Gn vrgoding Gn vrgoding Pruik Voor n pruik gldt n ign bijdrag. 409,- pr pruik Zi ook Achma Rglmnt Hulpmiddln op zorgactif/ downloads 409,- pr pruik Zi ook Achma Rglmnt Hulpmiddln op zorgactif/downloads 484,50 pr pruik waarvan 409,- vanuit Intrpolis n 75,50 vanuit aanvullnd vrzkring Toupim of hoofdbdkking Bij haarvrlis (alopcia) of (tijdlijk) haarvrlis door chmothrapi of andr mdisch bhandling. Gn klassik mannlijk kaalhid. Stunpssarium Bij baarmodrvrzakking. Trans-thrapi voor d bhandling van incontinnti Vrgoding van d huurkostn. Gn vrgoding Gn vrgoding 150,-. 1x pr prsoon pr jaar Gn vrgoding Gn vrgoding Gn vrgoding Gn vrgoding alln bij n door ons gcontractrd lvrancir 8

9 Mdicijnn (gnsmiddln) n ditprparatn zi Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Anticoncptiva Bijvoorbld d pil of n spiraaltj: tot 21 jaar Voor uitgbrid informati zi vrgoding volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag. D bovnlimitprijs Gnsmiddlnvrgodingnsystm (GVS) dit vrschilt pr mdicijn. vrgoding volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag. D bovnlimitprijs Gnsmiddlnvrgodingnsystm (GVS) dit vrschilt pr mdicijn. vrgoding volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg Vanuit d aanvullnd vrzkring vrgoding van wttlijk ign bijdrag (d bovnlimitprijs GVS) tot 1.000,-* pr prsoon pr jaar 21 jaar n oudr alln vrgoding bij mdisch noodzaak (ndomtrios of mnorragi) volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg alln vrgoding bij mdisch noodzaak (ndomtrios of mnorragi) volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg alln vrgoding bij mdisch noodzaak (ndomtrios of mnorragi) volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg vanuit d aanvullnd vrzkring U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag (d bovnlimitprijs GVS) dit vrschilt pr mdicijn alln vrgoding bij mdisch noodzaak (ndomtrios of mnorragi) volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg vanuit aanvullnd vrzkring n vrgoding van d wttlijk ign bijdrag (d bovnlimitprijs GVS) tot 1.000,-* pr prsoon pr jaar Gnsmiddln uit d basisvrzkring Voor uitgbrid informati zi vrgoding volgns ht Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag (d bovnlimitprijs GVS) dit vrschilt pr mdicijn vrgoding volgns ht Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag (d bovnlimitprijs GVS) dit vrschilt pr mdicijn vrgoding volgns Achma Rglmnt Farmacutisch Zorg Vanuit aanvullnd vrzkring vrgoding wttlijk ign bijdrag (d bovn- limitprijs GVS) tot 1.000,-* pr prsoon pr jaar * d vrgoding van d wttlijk ign bijdrag (ofwl d bovnlimitprijs GVS) is 1.000,- voor dz vrgodingn samn 9

10 Mdicijnn (gnsmiddln) n ditprparatn zi Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Gnsmiddln n apothkbridingn di grgistrrd zijn, maar nit vanuit d basisvrzkring vrgod wordn Dz gnsmiddln motn op onz lijst mt nit-grgistrrd gnsmiddln n apothkbridingn staan in combinati mt aandoningn. Gn vrgoding Gn vrgoding 800,- pr prsoon pr jaar na tostmming van ons Zi Jongr dan 18 mt n Intrpolis, aanvullnd vrzkring ZondrMr, MrZkr of ZondrZorgn Mond n tandn (mondzorg) Zi voor mr informati nl/zorgactif/vrgodingmondzorg Zi downloads voor d brochur Mondzorg All bhandlingn door tandarts, mondhygiënist, kaakchirurg n tandprothticus Gn ggotn vullingn, kronn, bruggn, inlays n implantatn. Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Kronn, bruggn, inlays n implantatn Door tandarts/kaakchirurg. Gn vrgoding 225,- pr prsoon pr jaar 450,- pr prsoon pr jaar Orthodonti (bugl) of scond opinion Door tandarts / orthodontist gn rparati, vrvanging bij schad n vrlis door ign schuld / nalatighid. Gn vrgoding Gn vrgoding 90% tot maximaal 2.000,- pr prsoon voor d ghl duur van d aanvullnd vrzkring 18 jaar n oudr mt GbitActif Mond n tandn (mondzorg) Zi voor mr informati nl/zorgactif/vrgodingmondzorg Zi downloads voor d brochur Mondzorg Intrpolis GbitActif ( 250,- ) GbitActif ( 500,-) GbitActif ( 1.000,-) GbitActif ( 1.250,-) A. Tandarts/mondhygiënist, kaakchirurg n tandprothticus Consultn (C-cods) n scond opinion; Mondhygiën (M-cods) vulling (V-cods); Trkkn tandn/kizn (H-cods). Gn vrgoding B. Ovrig bhandlingn Gn vrgoding 75% 75% 75% A B opgtld Gn vrgoding 250,- pr prsoon pr jaar 500,- pr prsoon pr jaar 1.000,- pr prsoon pr jaar 1.250,- pr prsoon pr jaar C. Wij vrgodn nit d kostn van: kuringsrapportn n tandhlkundig vrklaringn (C70, C75 n C76); n nit nagkomn afspraak (C90); uitwndig blkn tandn n kizn (E97, E98 n E00); mandibulair rpositiapparaat (MRA; n proths tgn snurkn) n d diagnostik n nazorg (G71, G72 n G73); orthodonti; abonnmntn; volldig narcos. Gn vrgoding Tandartskostn als gvolg van n ongval van 18 jaar n oudr Gn vrgoding ,- pr ongval wij motn u tostmming hbbn ggvn 10

11 Mond n tandn (mondzorg) Zi voor mr informati nl/zorgactif/vrgodingmondzorg Zi downloads voor d brochur Mondzorg Kaakchirurgi Gn parodontal chirurgi, tandhlkundig implantaat n ongcomplicrd xtracti. Intrpolis voor n aantal bhandlingn motn wij u tostmming hbbn ggvn. ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Voor n aantal bhandlingn motn wij u tostmming hbbn ggvn. Kunstgbit (proths) Aanschaf uitnmbar volldig (immdiaat-, vrvangings- of ovrkappings) proths gmaakt door tandarts of tandprothticus. 75% wttlijk ign bijdrag 25% Wij motn u tostmming hbbn ggvn: als d kostn hogr zijn dan 575,- voor n bovn-proths; als d kostn hogr zijn dan 600,- voor n ondr-proths; als d kostn hogr zijn dan 1.230,- voor n volldig proths; bij vrvanging binnn d 5 jaar. 75% wttlijk ign bijdrag 25% Wij motn u tostmming hbbn ggvn: als d kostn hogr zijn dan 575,- voor n bovnproths; als d kostn hogr zijn dan 600,- voor n ondrproths; als d kostn hogr zijn dan 1.230,- voor n volldig proths; bij vrvanging binnn d 5 jaar. Rparrn of opniuw passnd makn (rbasn) van uitnmbar volldig (ovrkappings- of immdiaat) proths door tandarts of tandprothticus. Implantatn voor uitnmbar volldig proths bij rnstig ontwikklstoornis, groistoornis of vrworvn afwijking van ht tand-kaak-mondstlsl gmaakt door tandarts, kaakchirurg of Cntrum voor Bijzondr Tandhlkund. Wij motn u tostmming hbbn ggvn Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Uitnmbar volldig proths op implantatn bij rnstig ontwikklstoornis, groistoornis of vrworvn afwijking van ht tand-kaakmondstlsl gmaakt door tandarts, tandprothticus of Cntrum voor Bijzondr Tandhlkund. wttlijk ign bijdrag 125,- pr bovn- of ondrkaak Wij motn u tostmming hbbn ggvn. wttlijk ign bijdrag 125,- pr bovn- of ondrkaak Wij motn u tostmming hbbn ggvn. 11

12 Mond n tandn (mondzorg) Zi voor mr informati nl/zorgactif/vrgodingmondzorg Zi downloads voor d brochur Mondzorg Orthodonti (bugl) in bijzondr gvalln Bij rnstig ontwikklstoornis, groistoornis of vrworvn afwijking van ht tand-kaak-mondstlsl. Gn rparati, vrvanging bij schad n vrlis door ign schuld/nalatighid. Intrpolis Wij motn u tostmming hbbn ggvn. ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Tandhlkundig zorg voor ghandicaptn Uw tandarts wt of u in aanmrking komt voor d vrgoding. Tandhlkundig zorg in bijzondr gvalln Uw tandarts wt of u in aanmrking komt voor d vrgoding., als r gn rcht op vrgoding is vanuit AWBZ. Wij motn u tostmming hbbn ggvn.. In sommig gvalln gldt n wttlijk ign bijdrag. Wij motn u tostmming hbbn ggvn., als r gn rcht op vrgoding is vanuit AWBZ. Wij motn u tostmming hbbn ggvn.. In sommig gvalln gldt n wttlijk ign bijdrag. Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Ogn n orn Zi ook ht Rglmnt Hulpmiddln op Audiologisch cntrum Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Brilln n contactlnzn Gn vrgoding Gn vrgoding Wl kortingsrgling: Ey Wish Gronvld: bij Ey Wish Gronvld krijgt u 60,- korting op n complt nklvoudig bril of 15% korting op contactlnzn n tobhorn. Spcsavrs: bij Spcsavrs krijgt u 20% korting op n complt (zonn)bril, of 1 maand gratis contactlnzn. Corrcti bovnoogldn Mt mdisch indicati. Corrcti oorstand Tot 18 jaar. Gn vrgoding Gn vrgoding alln bij door ons gcontractrd zorgvrlnrs Gn vrgoding Gn vrgoding 100 % alln bij door ons gcontractrd zorgvrlnrs 12

13 Ogn n orn Zi ook ht Rglmnt Hulpmiddln op Hoortostl Intrpolis 75% wttlijk ign bijdrag 25% Zi ook ht Rglmnt Hulpmiddln op zorgactif/ downloads ZondrMr MrZkr ZondrZorgn 75% wttlijk ign bijdrag 25% Zi ook ht Rglmnt Hulpmiddln op Ooglasrn / lnsimplantati U btaalt mrkostn nit-standaard lns Vrgoding alln bij bhandling bij n door rfractichirurg di is grgistrrd bij ht Ndrlands Ooghlkundig Gnootschap (NOG). Gn vrgoding Gn vrgoding 500,- pr prsoon voor d ghl duur van d aanvullnd vrzkring ZondrZorgn. Psychologisch zorg Gnralistisch Basis GGZ vanwg nit-complx psychisch stoornis Hoofdbhandlaar is klinisch psycholoog, gzondhidszorgpsycholoog, psychiatr, psychothraput, vrplgkundig spcialist, orthopdagoog-gnralist (NVO), kindrn/of jugdpsycholoog (NIP). Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Gn vrgoding voor bhandling voor: aanpassingsstoornissn, wrk- n rlatiproblmn, psychisch klachtn zondr psychisch stoornis n psychologisch intrvntis. Nit klinisch gspcialisrd GGZ vanwg complx psychisch stoornis (twdlijns GGZ) Hoofdbhandlaar is: psychiatr, GGZ instlling, klinisch psycholoog of psychothraput. Gn vrgoding voor bhandling voor aanpassingsstoornissn, wrk- n rlatiproblmn, psychisch klachtn zondr psychisch stoornis n psychologisch intrvntis. 13

14 Psychologisch zorg Psychiatrisch ziknhuisopnam Opnam in GGZ-instlling (psychiatrisch univrsititsklinik, psychiatrisch ziknhuis of psychiatrisch afdling van n ziknhuis) Hoofdbhandlaar: psychiatr, klinisch psycholoog, psychothraput of n gzondhidszorgpsycholoog in n MDO-constructi. Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Gn bhandling voor aanpassingsstoornissn, wrk- n rlatiproblmn, psychisch klachtn zondr psychisch stoornis n psychologisch intrvntis. Sprkn n lzn Dyslxizorg (Diagnos n bhandling van rnstig dyslxi). Voor 7 tot n mt 12 jarig kindrn. Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Conform protocol Dyslxi Diagnos n Bhandling. Zi downloads of bl onz Klantnsrvic Logopdi Gn dyslxi of taalontwikklingsstoornis. Mr informati in d brochur Paramdisch Zorg (zi zorgactif/downloads) Stottrthrapi Bij n logopdist. Volgns mthod Dl Frro, Hausdörfr, BOMA n McGuir. Gn vrgoding Gn vrgoding 225,- pr prsoon voor d ghl duur van d aanvullnd vrzkring. 450,- pr prsoon voor d ghl duur van d aanvullnd vrzkring. 14

15 Vrvor Zi downloads voor d brochur Vrvor Ambulanc Vrvor van zikn Mt ht opnbaar vrvor, ign auto of (mrprsoons) taxivrvor bij: nirdialys oncologisch bhandling mt radio/ chmothrapi; visul handicap; zondr bgliding j nit kunnn vrplaatsn of rolstolafhanklijk zijn. Intrpolis tot 200 kilomtr nkl ris: Eign vrvor 0,31 pr kilomtr; Opnbaar vrvor (2 klass) ; (mrprsoons) taxivrvor. Wij motn u tostmming hbbn ggvn ZondrMr MrZkr ZondrZorgn tot 200 kilomtr nkl ris: Eign vrvor 0,31 pr kilomtr; Opnbaar vrvor (2 klass) ; (mrprsoons) taxivrvor. Wij motn u tostmming hbbn ggvn U btaalt n wttlijk ign bijdrag van 96,- pr prsoon Bl altijd d ZorgActif Lijn voor tostmming U btaalt n wttlijk ign bijdrag van 96,- pr prsoon Mt ign vrvor of (mrprsoons) taxivrvor bij andr mdisch indicatis waardoor u gn gbruik kunt makn van ht opnbaar vrvor. Gn vrgoding Gn vrgoding Tot 200 kilomtr nkl ris n bij grnsovrschrijding tot 55 kilomtr ovr d grns: ign vrvor 0,31 pr kilomtr; (mrprsoons) taxivrvor. U btaalt zlf 96,- pr jaar. D total vrgoding is maximaal 1.000,- pr prsoon pr jaar. Bl altijd d ZorgActif Lijn voor tostmming Wij motn u tostmming hbbn ggvn. 15

16 Ziknhuis, bhandling n vrplging Astma Cntrum in Davos Bhandling, ondrzok n oprati in ziknhuis Intrpolis Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Wij motn u tostmming hbbn ggvn. ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Circumcisi (bsnijdnis) van man Mt rligiuz grondn Gn vrgoding Gn vrgoding 250,- alln bij n door ons gcontractrd zorgvrlnr Mt mdisch indicati Gn vrgoding vrgoding Erflijkhidsondrzok n -advis Gasthuis uw ovrnachtingskostn in n gasthuis bij poliklinisch bhandlcyclus ovrnachtings- n vrvorskostn van uw gzinsldn bij n ziknhuisopnam, gn psychiatrisch ziknhuis Gn vrgoding Gn vrgoding 35,- pr prsoon pr dag (Enkl) is huis-ziknhuis is minimaal 50 kilomtr n bij grnsovrschrijding tot 55 kilomtr ovr d grns: 35,- pr dag tot 500,- pr jaar voor all gzinsldn samn; ign auto of taxi 0,31 pr kilomtr of opnbaar vrvor (twd klass). Mammaprint Gn vrgoding alln bij laboratorium Agndia Mchanisch badming Mdisch spcialistisch zorg buitn ht ziknhuis (xtramuraal) Bl afdling Zorgbmiddling of zi zorgactif/zorgbmiddling Mdisch spcialistisch zorg in ht ziknhuis (poliklinisch) Bl afdling Zorgbmiddling of zi zorgactif/zorgbmiddling Bij plastisch chirurgi n kaakchirurgi motn wij u tostmming hbbn ggvn. Bij plastisch chirurgi n kaakchirurgi motn wij u tostmming hbbn ggvn. Obsitasbhandling Gdragsvrandringsprogramma. BMI mot glijk of hogr zijn dan 40. Gn vrgoding Gn vrgoding Alln bij Santrion: 750,- pr prsoon voor d ghl duur van d aanvullnd vrzkring wij motn u tostmming hbbn ggvn 16

17 Ziknhuis, bhandling n vrplging Orgaantransplantati In ziknhuis of zlfstandig bhandlcntrum. Intrpolis in ziknhuis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn in ziknhuis Ziknhuisvrplging van prsoon di orgaan hft afgstaan (donor). Plastisch chirurgi Mt mdisch indicati. Zoals borstproths na borstamputati. Gn vrgoding bij borstvrgroting, opratif vrwijdrn borstproths zondr mdisch noodzaak, liposucti van buik, corrcti bovnoogldn n oorstand. 3 maandn, bij lvrtransplantati 6 maandn Wij motn u tostmming hbbn ggvn. 3 maandn, bij lvrtransplantati 6 maandn Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Rvalidati Mdisch spcialistisch of griatrisch rvalidati. Scond opinion Voor zorg uit basisvrzkring. Strilisati Gn hrstloprati. Gn vrgoding Gn vrgoding alln bij n door ons gcontractrd zorgvrlnr Thuisdialys Vrplging thuis Buitn ht ziknhuis/xtramuraal. Gn thuisbadming of vrlichtnd zorg bij trminal patiëntn (palliativ zorg). Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Vrplging ziknhuis Mdisch spcialistisch- n kaakchirurgisch zorg. Bl afdling Zorgbmiddling of zi zorgactif/zorgbmiddling Bij plastisch chirurgi n kaakchirurgi motn wij u tostmming hbbn ggvn. Bij plastisch chirurgi n kaakchirurgi motn wij u tostmming hbbn ggvn. 17

18 Ziknhuis, bhandling n vrplging Zlfstandig bhandlcntrum Bl afdling Zorgbmiddling of zi zorgactif/zorgbmiddling Intrpolis Bij plastisch chirurgi n kaakchirurgi motn wij u na tostmming hbbn ggvn van ons. ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Bij plastisch chirurgi n kaakchirurgi motn wij u na tostmming hbbn ggvn van ons. Zwangr (wordn) / baby / kind Zi voor mr informati Zi downloads voor d brochur Zwangrschap n gboort Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Adoptikraamzorg Bij n kind jongr dan 12 maandn. óf mdisch scrning bij adopti. Gn vrgoding Gn vrgoding 10 uur pr adoptikind of 300,- pr adoptikind Bvalling zondr mdisch noodzaak Thuisbvalling. Poliklinisch bvalling in ziknhuis of gboortcntrum op ign vrzok. Bvalling mt mdisch noodzaak Poliklinisch bvalling Klinisch bvalling (mrdaags vrblijf in ziknhuis) In-vitro frtilisati (IVF) En vruchtbaarhidsbhandling. 200,- Voor gbruik vrloskamr rstbdrag is wttlijk ign bijdrag van topassing. rst 3 pogingn pr t ralisrn zwangrschap. Gnsmiddln volgns GVS voor rst 3 pogingn. Voor bhandling in ht buitnland motn wij u tostmming hbbn ggvn. vanuit Intrpolis 200,- voor gbruik vrloskamr rstbdrag is wttlijk ign bijdrag Vanuit aanvullnd vrzkring vrgoding van wttlijk ign bijdrag rst 3 pogingn pr t ralisrn zwangrschap. Gnsmiddln volgns GVS voor rst 3 pogingn. Voor bhandling in ht buitnland motn wij u tostmming hbbn ggvn. 18

19 Zwangr (wordn) / baby / kind Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Kraamzorg Thuis. Ht aantal urn wordt bpaald aan d hand van Landlijk Indicatiprotocol Kraamzorg. U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag van 4,10 pr uur. U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag van 4,10 pr uur. Vanuit aanvullnd vrzkring vrgoding van wttlijk ign bijdrag van 4,10 pr uur voor 24 uur kraamzorg pr zwangrschap. In ziknhuis mt mdisch indicati. In ziknhuis of in n gboort- of kraamcntrum zondr mdisch indicati. voor 10 dagn U btaalt zlf: d wttlijk ign bijdrag van 33,- pr (opnam)dag ( 16,50 voor d modr n 16,50 voor ht kind) n ht bdrag hogr dan 233,- pr dag ( 116,50 voor d modr n 116,50 voor ht kind) als ht ziknhuis of ht gboortof kraamcntrum dat in rkning brngt. voor 10 dagn U btaalt zlf: d wttlijk ign bijdrag van 33,- pr (opnam)dag ( 16,50 voor d modr n 16,50 voor ht kind) n ht bdrag hogr dan 233,- pr dag ( 116,50 voor d modr n 116,50 voor ht kind) als ht ziknhuis of ht gboort- of kraamcntrum dat in rkning brngt. Partusassistnti Kraamhulp assistrt vrloskundig bij thuisbvalling U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag van 4,10 pr uur. U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag van 4,10 pr uur. Vanuit aanvullnd vrzkring vrgoding van ht wttlijk ign bijdrag van 4,10 pr uur. Uitgstld kraamzorg mt mdisch indicati Gn vrgoding 15 uur pr zwangrschap. Alln vrgoding bij n door ons gcontractrd kraamcntrum. Lactatikundig zorg Voor hulp n advis bij borstvodingsproblmn. Gn vrgoding Gn vrgoding 80,- pr prsoon pr jaar Oncologiondrzok bij kindrn Ondrzok naar kankr. alln bij Stichting Kindroncologi Ndrland (SKION) alln bij Stichting Kindroncologi Ndrland (SKION) 19

20 Zwangr (wordn) / baby / kind Prnatal scrning counslling (advisgsprk) structurl choscopisch ondrzok (20-wkn cho) Combinatitst (nkplooimting mt blodondrzok); Tot 36 jaar mt mdisch indicati. Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn 36 jaar of oudr. Sprma invrizn Vrloskundig zorg Vitrificati (invrizn) van mnslijk iclln n mbryo s Vruchtbaarhidsbvordrnd bhandlingn gn IVF Voor bhandling in ht buitnland motn wij u tostmming hbbn ggvn. Voor bhandling in ht buitnland motn wij u tostmming hbbn ggvn. 20

21 Ovrig Ditadvisring n vodingsvoorlichting Ditadvis door diëtist (op mdisch indicati). Intrpolis 3 uur pr prsoon pr jaar ZondrMr MrZkr ZondrZorgn 3 uur pr prsoon pr jaar Gn vrgoding voor vodingsvoorlichting. Hrstl n Balans Rvalidatiprogramma voor x-kankrpatiëntn. Hrstllingsoord Gn psychosomatisch zorg n gn ign bijdrag AWBZ Gn vrgoding Gn vrgoding 1.000,- pr prsoon voor d ghl duur van d aanvullnd vrzkring. Alln bij n door ons gcontractrd hrstllingsoord 50,- pr dag tot 28 dagn pr prsoon pr jaar. Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Hospic Gn vrgoding Gn vrgoding 40,- pr dag tot 3.600,- Huisartsnzorg Ktnzorg bij diabts mllitus typ 2 (voor vrzkrdn van 18 jaar n oudr) n COPD alln bij n door ons gcontractrd zorggropn vanuit Intrpolis alln bij n door ons gcontractrd zorggropn vanuit Intrpolis Kindropvang tot 12 jaar tijdns n na ziknhuisopnam oudr(s) Gn opnam in psychiatrisch ziknhuis n uitbriding van ht aantal urn bij n kindrdagvrblijf. Gn vrgoding Gn vrgoding Vanaf d 3d dag van d ziknhuisopnam tot n mt d 3d dag na ht ontslag tot 50 uur pr wk aan huis. Alln bij n door ons gcontractrd instlling voor kindropvang. Laboratorium- n röntgnondrzok Op voorschrift van n huisarts of mdisch spcialist. Wij motn u tostmming hbbn ggvn. Lfstijltrainingn Basistraining voor hartpatiëntn, whiplashpatiëntn n mnsn mt strss n burnout grlatrd klachtn. Mantlzorgvrvanging Voor ghandicaptn n chronisch zikn bij afwzighid famili/vrindn (mantlzorg). Gn vrgoding Gn vrgoding Alln bij Lfstijl Training & Coaching (LTC) in Dalfsn 1.000,- pr prsoon pr jaar Alln bij stichting Handn-in-huis ( ). 21 dagn pr prsoon pr jaar. Stoppn-mt-roknprogramma 1x pr prsoon pr jaar 1x pr prsoon pr jaar 21

22 Ovrig Intrpolis ZondrMr MrZkr ZondrZorgn Thraputisch vakantikamp voor kindrn Bij Stichting Lkkr Vl, Stichting d Luchtballon, Diabts Jugdvrniging Ndrland, Stichting Kindroncologisch Vakantikampn, Stichting d Str, Ndrlands Hartstichting, Bas van d Goor Foundation. Thraputisch vakantikamp voor ghandicaptn Gn vrgoding Gn vrgoding 150,- pr prsoon pr jaar Gn vrgoding Gn vrgoding 150,- pr prsoon pr jaar Trombosdinst Vakantihotls in Wzp n Rhdn (Rod Kruis) of vaarvakantis (Rod Kruis of Zonnblom) n d Rod Kruis Bungalow in Somrn Voor ghandicaptn n chronisch zikn. Gn vrgoding Gn vrgoding 25% vrgoding Collctiv aanvulling StudntnZorgvrzkring Buitnland: nit spodisnd zorg vanuit d Intrpolis Anticoncptiva voor vrzkrdn van 21 jaar n oudr Bijvoorbld d pil of n spiraaltj. HlloFysio Onlin fysiothrapi bhandling voor n bprkt aantal aandoningn zoals CANS n lag rugklachtn. Zi Vrgoding Aanvulling tot kostprijs, bij vrblijf van maximaal 12 maandn. voor vrzkrdn mt ZondrMr. U btaalt zlf d wttlijk ign bijdrag (d bovnlimitprijs GVS). Dit vrschilt pr mdicijn. Wij vrgodn 1 onlin bhandlingstrajct van HlloFysio pr prsoon pr jaar. Ht trajct bstaat uit 1 onlin intak waar n bhandlplan uit voortkomt, 2 zittingn op afstand, 2 -consultn n d togang tot onlin ofningn uit ht bhandlplan. 22

23 Kortingn Hir vindt u n aantal kortingn op zorggrlatrd productn n dinstn. Op staat n actul n volldig ovrzicht. Kortingn zijn van topassing als u n aanvullnd zorgvrzkring hbt. Brilln n lnzn Ey Wish Gronvld: bij Ey Wish Gronvld 60,- korting op n complt nklvoudig bril of 15% korting op contactlnzn n tobhorn. Spcsavrs: bij Spcsavrs 20% korting op n complt (zonn)bril of 1 maand gratis contactlnzn. Ooglasrn / lnsimplantati VisionClinics: bij VisionClinics 10% korting op d tarivn voor n volldig ooglasrbhandling of lnsimplantati. Eyscan: bij Eyscan 15% korting op d tarivn van Eyscan voor n volldig ooglasrbhandling of lnsimplantati. Oogklinik Huvlrug: bij Oogklinik Huvlrug 10% korting op d tarivn voor n volldig ooglasrbhandling of lnsimplantati. Sportn bij halth cntr Achma Halth Cntrs: 20% korting op n pakkt naar kuz (afvalln & afblijvn, flx, fit & vitaal, in balans) bij 1 van d Achma Halth Cntrs. En u btaalt gn inschrijfkostn. Prsonnalarmring EuroCross Assistanc. Kist u voor Eurocross Prsonnalarmring, dan bschikt u thuis ovr d juist apparatuur. 20% korting op d huurkostn. 20% korting op abonnmntskostn. 25% korting op d nmalig administratikostn. 25% korting op d plaatsingskostn. 23