Biopteren in de eerste lijn. Christiane Hebeda mmv Enny Beverdam dermatologen, locatie Hengelo en Almelo

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Biopteren in de eerste lijn. Christiane Hebeda mmv Enny Beverdam dermatologen, locatie Hengelo en Almelo"

Transcriptie

1 Biopteren in de eerste lijn. Christiane Hebeda mmv Enny Beverdam dermatologen, locatie Hengelo en Almelo

2 Wat gaan we doen? -techniek van het biopteren -plaats van het biopt in het stappenplan werkwijze dermatologie -illustratie stappenplan ahv enkele erythematosquameuze erupties -leerpunten -richtlijn biopteren voor huisartsen (Zwolle) -uitstapje naar Mohs chirurgie

3 Waarom? zekerheid over een reeds gestelde klinische diagnose, of twijfel aan de juistheid daarvan verdenking huidkanker, bepaling subtype aantonen infectie therapeutisch genetisch onderzoek

4

5 Techniek biopteren

6 Techniek biopteren

7 Bewerking biopt In formaline ingesturen Biopt wordt gefixeerd Coupes worden gesneden Kleuringen afhankelijk van de dd Sneevlakonderzoek door wijze van doorsnijden van het biopt onmogelijk

8 Prijs biopt door de huisarts (voor ZH geldt gereduceerd tarief): verrichtingentarief E36,18 honorarium patholoog E26,60 evt aanvull. kleuringen extra tarief totaal ca. E 60,00

9 Risico s nabloeding zenuwletsel infectie hyperpigmentatie hypertrofisch litteken/keloid

10 Plaats van het biopt in het stappenplan werkwijze dermatologie

11 Plaats van het biopt: ---o.a biopt

12 Efflorescenties:

13 illustratie stappenplan ahv erythematosquameuze erupties

14 erythemato-squameuze efflorescenties

15 Patiënt 1

16 aanvraag PA-onderzoek moet minimaal bevatten: -plaats biopt -beschrijving dermatose -differentiaaldiagnose

17 differentiaal diagnose erythemato(papulo)squameuze dermatosen

18 Aanvraag: Biopt Re voorhoofd: -solitaire scherp begrensde erythemato-squameuze 1,5 cm grote laesie, m.bowen, basaalcelcarcinoom, actinische keratose

19 Aanvraag: Biopt Re voorhoofd: -solitaire scherp begrensde erythemato-squameuze 1,5 cm grote laesie, m.bowen, basaalcelcarcinoom, actinische keratose Uitslag: Biopt Re voorhoofd: past bij m.bowen, dd bowenoide actinische keratose, geen infiltratieve groei

20 Correlatie kliniek en PA-uitslag? Ja! uitleg aan de patiënt

21 kliniek + PA-onderzoek-- diagnose-- info aan patiënt:

22 Patiënt 2

23 differentiaal diagnose erythemato(papulo)squameuze dermatosen

24 aanvraag PA-onderzoek moet minimaal bevatten: -plaats biopt -beschrijving dermatose -differentiaaldiagnose

25 Aanvraag: Biopt romp: Acuut ontstane uitgebreide jeukende scherp begrensde erythemato-squameuze plaques romp en ledematen

26 Aanvraag: Biopt romp: Acuut ontstane uitgebreide jeukende scherp begrensde erythemato-squameuze plaques romp en ledematen, dd psoriasis guttata, toxicodermie Uitslag: Biopt romp: psoriasiforme dermatitis, kan passen bij psoriasis of eczeem, geen aanwijzingen toxicodermie

27 Correlatie kliniek en PA-uitslag? terug naar de anamnese! kliniek en beloop bepaalt de diagnose!

28 Patiënt 3

29 Aanvraag biopt huisarts: Biopt romp: acute jeukende eruptie Eczeem?

30 Aanvraag biopt huisarts: Biopt romp: acute jeukende eruptie Eczeem? Uitslag: Biopt romp: geringe spongiotische dermatitis, past bij eczeem

31 differentiaal diagnose erythemato(papulo)squameuze dermatosen

32 Aanvraag dermatoloog: Biopt romp: -recidief op de romp, binnenzijde armen en benen uitgebreide jeukende scherp begrensde erythemato-squameuze lineair gerangschikte niet geïnfiltreerde plaques Parapsoriasis? Gaarne revisie

33 uitslag PA-onderzoek bij 5 patiënten met klinisch klassieke parapsoriasis klinische vraag PA-conclusie PA-conclusie na revisie dermatoloog parapsoriasis 4 parapsoriasis 3 eczeem 1 parapsoriasis 4 huisarts dermatitis 1 eczeem 1 parapsoriasis 1

34 Discrepantie kliniek en PA-uitslag! terugkoppeling met de pathologen

35 -Altijd check: klopt PA met de klinische diagnose? -Aanvraag is cruciaal voor de PA-uitslag Goede samenwerking met pathologen!

36 NB: dit is maar een heel klein deel van de patiënt Biopt huisarts: gegeneraliseerde jeukende eruptie Uitslag PA nav de recente casuistieken: zou het parapsoriasis kunnen zijn?

37 Patiënt 4

38 differentiaal diagnose erythemato(papulo)squameuze dermatosen

39 Aanvraag: Biopt li kuit: jeukende eruptie, eczeem? Uitslag: Spongiotische dermatitis met eosinofielen, kan passen bij eczeem; geneesmiddelenreactie niet uit te sluiten

40 Correlatie kliniek en PA-uitslag?

41 locale steroidtherapie : beeld na 6 weken

42 Beloop correleert niet met de diagnose bij discrepantie eerdere PA en beloop: opnieuw biopt overwegen!

43 differentiaal diagnose erythemato(papulo)squameuze dermatosen

44 Aanvraag: Biopt Re been: onvoldoende op steroidtherapie reagerende scherp begrensde laesies re been dd eczeem, m.bowen, basaalcelcarcinoom, actinische keratose Uitslag: Biopt Re been: basaalcelcarcinoom, superficiële groeiwijze in gebied met uitgebreide solaire elastose

45 Altijd alert blijven: -als de PA niet klopt met de kliniek -als het beloop niet klopt met de diagnose

46 Indicatie biopt: zekerheid over een reeds gestelde klinische diagnose of twijfel aan de juistheid daarvan!! Enkele voorbeelden nog:

47 Diagnose: droge lippen

48 Overweeg meerdere biopten!

49 PA:cheilitis actinica, cave infiltrerende groei

50 Ziet er onschuldig uit.

51 Geen geruststelling zonder diagnose!

52 PA coeur: superficieel groeiend basaalcelcarcinoom

53 Markeren plaats van het biopt! op het jukbeen op het voorhoofd..

54 Leerpunten: -in het stappenplan werkwijze dermatologie komt het biopt pas na de klinische (wrsch) diagnose -PA-aanvraag moet minimaal bevatten: plaats biopt, klinische beschrijving en dd -uitslag moet worden gecheckt op correlatie met kliniek en beloop -goede samenwerking met patholoog cruciaal -geen geruststelling zonder diagnose

55 Zwolse werkafspraken dermatologie en pathologie huidtumoren-stansbiopten -huidafwijkingen bij excisie altijd insturen voor PA -biopteren uit niet-solide tumoren (bv inflammatoire dermatosen, dermatitis etc) in de eerste lijn levert vooralsnog geen meerwaarde op en wordt om meerdere redenen ontraden -beleid solide tumoren

56 Samenvatting Zwols beleid solide tumoren: Klinische indeling Benigne/ Ongepigmenteerd Benigne/gepig men-teerd Potentieel maligne/ ongepigmenteerd Potentieel maligne/gepigment eerd vb Lipomen,fibroma pendulans, atheroomcystes Verrucae seborrhoicae, angiomata,naevi, dermatofibromen BCC,SCC, m.bowen, keratoacanthomen Mn melanomen Diagnostisch beleid Ip geen therapie, indien excisie: altijd PA Ip geen therapie, indien excisie: altijd PA Verwijzing derma Overweeg : < 0,5 cm primaire excisie + PA >1 cm biopt + PA 0,5-1 cm??? Verwijzing derma Overweeg : diagnostische excisie + PA; geen biopten!!!!

57 Tot slot: Het werken met de appelboor.

58 .is functioneel mits juist recept. Dank voor Uw aandacht!

59 Geraadpleegde bronnen: -Dermatologie voor de eerste lijn, Th.M.Starink -Skin biopsy for inflammatory and common neoplastic skin diseases:optimum time, best location and preferred techniques. A critical review J Cutan Pathol 2009:36: Sina et al - Werkafspraken-Servicepagina/links 2011

Erythematosquameuze laesies De 11 belangrijkste differentiaal diagnosen Dr. Michael Florack, dermatoloog PROVOKE P = plaats R = rangschikking O = omvang V = vorm O = omtrek K = kleur E = efflorescentie

Nadere informatie

Verwijs indicaties en diagnostiek cardiologie

Verwijs indicaties en diagnostiek cardiologie Verwijs indicaties en diagnostiek cardiologie Bij NB staat aangegeven welke aanvullende ELD noodzakelijk is bij of naast het Regio poli consult. Diagnostiek In tarief Buiten Tarief Zo nodig 2 e consult

Nadere informatie

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Advies via Edifact MEEKIJKCONSULT DERMATOLOGIE Versie 17 juni 2016 NB Dit provinciale format voor het meekijkconsult voor dermatologie kan regionaal ingevuld worden naar de eigen regionale situatie en

Nadere informatie

Behandeling van huidkanker in de huisartsenpraktijk. Maartje Spit, verpleegkundig specialist

Behandeling van huidkanker in de huisartsenpraktijk. Maartje Spit, verpleegkundig specialist Behandeling van huidkanker in de huisartsenpraktijk Maartje Spit, verpleegkundig specialist Inhoud NHG Standaard verdachte huidafwijkingen Behandelopties huidkanker 1 e lijn Verrichten van een stansbiopt

Nadere informatie

Diagnostiek van (pre)maligniteiten. Marijke Visser-van Andel, dermatoloog

Diagnostiek van (pre)maligniteiten. Marijke Visser-van Andel, dermatoloog Diagnostiek van (pre)maligniteiten Marijke Visser-van Andel, dermatoloog Hoe vaak zie ik huidkanker? Aantal nieuwe gevallen van basaalcelcarcinoom, 2014 Bron: IKNL-Zuid, juni 2016 Naar schatting 37.700

Nadere informatie

Huidkanker. Melanoom. Plaveiselcelcarcinoom Basaalcelcarcinoom. Diagnostiek en behandeling

Huidkanker. Melanoom. Plaveiselcelcarcinoom Basaalcelcarcinoom. Diagnostiek en behandeling Huidkanker Melanoom Plaveiselcelcarcinoom Basaalcelcarcinoom Diagnostiek en behandeling Is het huidkanker? Welke huidkanker? Hoe wordt de diagnose gesteld? Verhaal Hoe lang bestaat de afwijking? Verandering?

Nadere informatie

Het effect van de behandeling van IMMUNOTHERAPIE op een ONCOLOGISCHE ULCUS ten gevolge van een MELANOOM Mathilde van der Eijk: Wondstoma Oncologie

Het effect van de behandeling van IMMUNOTHERAPIE op een ONCOLOGISCHE ULCUS ten gevolge van een MELANOOM Mathilde van der Eijk: Wondstoma Oncologie Het effect van de behandeling van IMMUNOTHERAPIE op een ONCOLOGISCHE ULCUS ten gevolge van een MELANOOM Mathilde van der Eijk: Wondstoma Oncologie verpleegkundige Disclosure belangen spreker Geen(potentiële)

Nadere informatie

mohschirurgie en bassaalcelcarcinoom

mohschirurgie en bassaalcelcarcinoom mohschirurgie en bassaalcelcarcinoom Jaap Leeman dermatoloog Disclosure Geen sponsering of betaald onderzoek Mohschirurgie en basaalcelcarcinoom Mohschirurgie: Excisietechniek met maximale radicaliteit

Nadere informatie

Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd.

Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. INTERLINE DERMATOLOGIE 2012 december 2011 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN

Nadere informatie

Plaveiselcelcarcinoom

Plaveiselcelcarcinoom Plaveiselcelcarcinoom Ervaren dermatologen. Zeer persoonlijke zorg. Korte wachttijden. Mohs Klinieken. Uw zorg in ervaren handen. Plaveiselcelcarcinoom Wat is een plaveiselcelcarcinoom? Plaveiselcelcarcinoom

Nadere informatie

Ik zie, ik zie wat jij nog (niet) ziet

Ik zie, ik zie wat jij nog (niet) ziet Ik zie, ik zie wat jij nog (niet) ziet Maartje Spit, 29 mei 2019 Even voorstellen Inhoud Dermatoscopie Casus Man, 76 jaar VG blanco Even aanstippen? Evolutie onbekend Macroscopie versus dermatoscopie

Nadere informatie

Actinische keratosen en niet-chirurgische behandelingen van oppervlakkige huidcarcinomen

Actinische keratosen en niet-chirurgische behandelingen van oppervlakkige huidcarcinomen Actinische keratosen en niet-chirurgische behandelingen van oppervlakkige huidcarcinomen DERMATOLOGIE GROEP BRUGGE Dr Joke Leyn Dermatologie Brugge Sint Kruis Huidkanker in België 37000 nieuwe gevallen/jaar

Nadere informatie

Introductie in de Dermatoscopie. 30 mei Maartje Spit

Introductie in de Dermatoscopie. 30 mei Maartje Spit Introductie in de Dermatoscopie 30 mei 2018 Maartje Spit EVEN VOORSTELLEN. INHOUD Na afloop Weet je waarom dermatoscopie zinvol kan zijn en wanneer je het kunt inzetten tijdens je spreekuur Heb je een

Nadere informatie

Huisarts stelt indicatie. nee. Verwijzing collega

Huisarts stelt indicatie. nee. Verwijzing collega Huisarts stelt indicatie Stap 1 Verrichting Stap 2 Verrichting Stap 3 Verrichting Stap 4 Verrichting Huisarts bekwaam? Huisarts bekwaam? Huisarts bekwaam? ja ja nee ja nee nee Eigen huisarts Verwijzing

Nadere informatie

Basaalcelcarcinoom Ervaren dermatologen. Zeer persoonlijke zorg. Korte wachttijden.

Basaalcelcarcinoom Ervaren dermatologen. Zeer persoonlijke zorg. Korte wachttijden. Ervaren dermatologen. Zeer persoonlijke zorg. Korte wachttijden. Mohs Klinieken. Uw zorg in ervaren handen. Wat is een basaalcelcarcinoom? Het basaalcelcarcinoom (of basocellulair carcinoom of basalioom)

Nadere informatie

WORKSHOP. Naevi & Traumatische wonden

WORKSHOP. Naevi & Traumatische wonden EduStitch 2015 Gelicenseerd aan Huisartsenpraktijk Mangard WORKSHOP 2 februari 2015 Naevi & Traumatische wonden Annette Mangard Inhoud ACHTERGROND INFO KLINISCHE SITUATIES INSTRUCTIEVIDEO S Naevus ANAMNESE/LICHAMELIJK

Nadere informatie

18. Huidkanker (maligne dermatosen)

18. Huidkanker (maligne dermatosen) 18. Huidkanker (maligne dermatosen) dermatologie 10 DBC code Omschrijving diagnose Omschrijving behandeling Geprognost. aantal 2008 ZN zorgprofiel 10 11 14 11 maligne dermatosen poliklinisch 12542 poliklinisch

Nadere informatie

H Melanoom

H Melanoom H.40073.0318 Melanoom Inleiding U heeft van uw arts gehoord dat u een melanoom heeft. Uw arts heeft met u de behandelmogelijkheden besproken. Gedurende de behandeling krijgt u veel informatie. Deze folder

Nadere informatie

BASAALCELCARCINOOM 303

BASAALCELCARCINOOM 303 BASAALCELCARCINOOM 303 Inleiding De dermatoloog heeft bij u een basaalcelcarcinoom (basalioom) geconstateerd. In deze folder staat meer informatie over een basaalcelcarcinoom en de behandelmogelijkheden.

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Huidkanker ExpertiseCentrum

Patiënteninformatie. Huidkanker ExpertiseCentrum Patiënteninformatie Huidkanker ExpertiseCentrum Inhoudsopgave Pagina Huidkanker: Onze zorg 4 Huidkanker komt veel voor 4 Topteam Dermatologie Tergooi 4 UV-licht en huidkanker 5 Wat is huidkanker? 5 Actinische

Nadere informatie

Het is rood en het schilfert

Het is rood en het schilfert Het is rood en het schilfert Hoe verder? L. Meijerink-van t Oost Dermatoloog OLVG DD van erythemato(papulo)(squam)euze aandoeningen Psoriasis Parapsoriasis Atopisch eczeem Pityriasis rosea Pityriasis versicolor

Nadere informatie

Huidletsels door immuunsuppressieve behandeling en zonblootstelling

Huidletsels door immuunsuppressieve behandeling en zonblootstelling Huidletsels door immuunsuppressieve behandeling en zonblootstelling Hoe opsporen en behandelen? Prof. Dr Katia Ongenae Kliniek voor Huidziekten Universitair Ziekenhuis Gent Huidletsels door immuunsuppressieve

Nadere informatie

Cutane oncologie. What s new? 13 juni 2013 Bauco van der Wal, Dermatoloog

Cutane oncologie. What s new? 13 juni 2013 Bauco van der Wal, Dermatoloog Cutane oncologie What s new? 13 juni 2013 Bauco van der Wal, Dermatoloog Actinische keratose What s old? What s new? Wat is een actinische keratose? NVDV patiënteninformatie folder 2012 Actinische keratosen

Nadere informatie

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Dermatologie

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Dermatologie Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Dermatologie v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Toelichting diagnosecodes... 4 DBC-Onderhoud Pagina 2 van 5

Nadere informatie

Maligne pleura exsudaat

Maligne pleura exsudaat Maligne pleura exsudaat Regionale richtlijn IKL, Versie: 1.1 Laatst gewijzigd : 25-10-2005 Methodiek: Consensus based Verantwoording: IKL werkgroep bronchuscarcinomen Inhoudsopgave Algemeen...1 Diagnostiek...2

Nadere informatie

Afwijkingen en plekjes bij de (ouder wordende) huid

Afwijkingen en plekjes bij de (ouder wordende) huid Dermatologie Afwijkingen en plekjes bij de (ouder wordende) huid M. B. Maessen-Visch, I. Laffra* Als je in de zorg werkt kom je dagelijks in contact met de huid en vallen veranderingen van de huid vaker

Nadere informatie

DERMATOLOGIE/CHIRURGIE

DERMATOLOGIE/CHIRURGIE Zorgpad: Melanoom Algemene informatie U bent door uw huisarts verwezen naar de dermatoloog op verdenking van huidkanker (melanoom). Indien u al onder behandeling bent bij de chirurg, komt u bij de chirurg

Nadere informatie

PATIËNTEN INFORMATIE. Huidkanker. Polikliniek Plastische Chirurgie

PATIËNTEN INFORMATIE. Huidkanker. Polikliniek Plastische Chirurgie PATIËNTEN INFORMATIE Huidkanker Polikliniek Plastische Chirurgie 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil de polikliniek Plastische Chirurgie van het Maasstad Ziekenhuis u informeren

Nadere informatie

WERKPROTOCOL EN ALGORITME: ADVIEZEN BIJ BIA-ALCL (BORST IMPLANTAAT GEASSOCIEERD ANAPLASTISCH GROOTCELLIG LYMFOOM)

WERKPROTOCOL EN ALGORITME: ADVIEZEN BIJ BIA-ALCL (BORST IMPLANTAAT GEASSOCIEERD ANAPLASTISCH GROOTCELLIG LYMFOOM) WERKPROTOCOL EN ALGORITME: ADVIEZEN BIJ BIA-ALCL (BORST IMPLANTAAT GEASSOCIEERD ANAPLASTISCH GROOTCELLIG LYMFOOM) M de Boer MAM Mureau RRWJ van der Hulst JP De Boer D De Jong HA Rakhorst 14 december 2016

Nadere informatie

ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN

ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN INTERLINE MAMMACARCINOOM 2 dec 2008 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding De werkafspraak en het Interlineprogramma is samengesteld door Chirurgen Isalaklinieken:

Nadere informatie

DE KWETSBARE OUDE HUID. Een update in de geriatrische dermatologie

DE KWETSBARE OUDE HUID. Een update in de geriatrische dermatologie DE KWETSBARE OUDE HUID Een update in de geriatrische dermatologie Donderdag 19 januari 2017 Toelichting Samen met de doelgroepcommissie Ouderengeneeskunde organiseert PAO Heyendael op 19 januari 2017 de

Nadere informatie

Sneldiagnostiek bij verdenking op kanker: de nieuwe norm?

Sneldiagnostiek bij verdenking op kanker: de nieuwe norm? Sneldiagnostiek bij verdenking op kanker: de nieuwe norm? Prof. dr. Paul J van Diest Hoofd afdeling Pathologie, UMC Utrecht p.j.vandiest@umcutrecht.nl De diagnostische keten in de oncologie Anamnese/lichamelijk

Nadere informatie

Ontstekingsparameters in de huisartspraktijk. Warffum 2012

Ontstekingsparameters in de huisartspraktijk. Warffum 2012 Ontstekingsparameters in de huisartspraktijk Warffum 2012 Onderwerpen CRP, bezinking of beide CRP bij acuut hoesten CRP sneltest voor andere indicaties? CRP, bezinking of beide? Indicaties - infectie/ontsteking

Nadere informatie

Desmoïd-type fibromatose

Desmoïd-type fibromatose Desmoïd-type fibromatose 25-05-2019 Patiëntendag Platform Sarcomen Milea J.M. Timbergen, arts onderzoeker Kees Verhoef (chirurg) Dirk Grünhagen (chirurg) Stefan Sleijfer (oncoloog) Erik Wiemer (bioloog)

Nadere informatie

ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN

ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN INTERLINE PATHOLOGIE dd 26 APRIL 2011 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding De werkgroep heeft 4 werkafspraken gemaakt die in dit programma besproken worden: 1.

Nadere informatie

Huiduitslag, pluis of niet pluis? Linda van der Sande, kinderarts in opleiding

Huiduitslag, pluis of niet pluis? Linda van der Sande, kinderarts in opleiding Huiduitslag, pluis of niet pluis? Linda van der Sande, kinderarts in opleiding Geen disclosures Doelen van vandaag Huidafwijkingen. Infectieziekten. Geruststellen of insturen? Herkennen van alarmsymptomen.

Nadere informatie

Samenvatting. chapter 7

Samenvatting. chapter 7 Samenvatting 156 Dit proefschrift werd geschreven in een periode waarin begrotingstekorten en economische crisis het dagelijkse nieuws beheersten. Op alle vlakken moet er bezuinigd worden en ook de gezondheidszorg

Nadere informatie

Pluis of niet pluis: de belangrijkste signalen

Pluis of niet pluis: de belangrijkste signalen Signaalfunctie Pluis of niet pluis: de belangrijkste signalen Pedicures hebben belangrijke functie bij herkennen kanker Aan de voeten en onderbenen kunnen huidafwijkingen voorkomen die kwaadaardig zijn

Nadere informatie

Achtergronden bij casusschetsen

Achtergronden bij casusschetsen Interline Dermatologie Achtergronden bij casusschetsen Casusschets 1 NHG standaard M 15 : Acne Vraag 1: antwoord 1 is juist. Onder erger worden wordt verstaan irritatie van de huid, de acne worden niet

Nadere informatie

Kleine chirurgische verrichtingen, wat en hoe door huisarts zelf en wat op POK?

Kleine chirurgische verrichtingen, wat en hoe door huisarts zelf en wat op POK? Kleine chirurgische verrichtingen, wat en hoe door huisarts zelf en wat op POK? 6 maart 2014 Robert Prudhomme van Reine NVT gecertificeerd traumachirurg NVKC gecertificeerd chirurg bij kinderen Hand- en

Nadere informatie

Handleiding herbeoordelingsprocedure bij een vermeende diagnostische fout

Handleiding herbeoordelingsprocedure bij een vermeende diagnostische fout Handleiding herbeoordelingsprocedure bij een vermeende diagnostische fout Inleiding. Indien een patiënt geconfronteerd wordt met een achteraf onjuist gebleken diagnose van een patholoog, kan dit o.a. afhankelijk

Nadere informatie

Terugblik Casuïstiek

Terugblik Casuïstiek Terugblik Casuïstiek 2010-2014 Overzicht casuïstiek 2010 2014 44 deskundigen-onderzoeken waarvan 42 met herbeoordelingsprocedure waarvan 39 op verzoek van schadeverzekeraar en/of belangenbehartiger patient

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Basaalcelcarcinoom Basalioom, huidkanker

Patiënteninformatie. Basaalcelcarcinoom Basalioom, huidkanker Patiënteninformatie Basaalcelcarcinoom Basalioom, huidkanker Inhoud Inleiding... 3 Wat is een basaalcelcarcinoom?... 3 Hoe krijgt u een basaalcelcarcinoom?... 3 Welke klachten geeft een basaalcelcarcinoom

Nadere informatie

Huidkanker Het basalioom of het basaalcelcarcinoom

Huidkanker Het basalioom of het basaalcelcarcinoom Huidkanker Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht over de meest frequent voorkomende kwaadaardige huidafwijkingen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan

Nadere informatie

Nascholing huisartsen 20 februari 2013

Nascholing huisartsen 20 februari 2013 Nascholing huisartsen 20 februari 2013 Programma 19.00: Inleiding: Wim Kateman 19.05: Neeltje Mooy: - Werkwijze van het PAL - Overzicht inzendingen huisartsen 2011 19.30: MarK Kuizinga & Sybren Dekker

Nadere informatie

Fotodynamische therapie

Fotodynamische therapie Bij u is de volgende huidaandoening geconstateerd: Basaalcelcarcinoom Actinische keratose Ziekte van Bowen Met deze folder willen wij u informeren over fotodynamische therapie bij basaalcelcarcinoom, actinische

Nadere informatie

De richtlijn dateert uit 2008 en is gedeeltelijk herzien in 2014.

De richtlijn dateert uit 2008 en is gedeeltelijk herzien in 2014. 33 Basaalcelcarcinoom Dr. N.W.J. Kelleners-Smeets, drs. R.A. Kuin De richtlijn dateert uit 2008 en is gedeeltelijk herzien in 2014. In 2002 bracht de NVDV de richtlijn Behandeling van het basaalcelcarcinoom

Nadere informatie

Factsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)

Factsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten

Nadere informatie

Wat zijn de verschijnselen? Hoe wordt de diagnose gesteld? Wat is de behandeling?

Wat zijn de verschijnselen? Hoe wordt de diagnose gesteld? Wat is de behandeling? Basaalcelcarcinoom Uw behandelend arts heeft een basaalcelcarcinoom bij u geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over deze aandoening en de behandelingsmogelijkheden. Wat is een basaalcelcarcinoom?

Nadere informatie

Kwaadaardige huidafwijkingen

Kwaadaardige huidafwijkingen Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht over de meest frequent voorkomende kwaadaardige huidafwijkingen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de

Nadere informatie

Wat is een basaalcelcarcinoom? Hoe krijgt u een basaalcelcarcinoom?

Wat is een basaalcelcarcinoom? Hoe krijgt u een basaalcelcarcinoom? Basaalcelcarcinoom Wat is een basaalcelcarcinoom? Het basaalcelcarcinoom (of basocellulair carcinoom of basalioom) is de meest voorkomende vorm van huidkanker. Ongeveer 1 op de 6 Nederlanders krijgt een

Nadere informatie

Zwelling in de hals Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant

Zwelling in de hals Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Doelstellingen Doelstellingen Zwelling in de hals Regionale Transmurale Afspraak Zwelling Zuidoost in de Brabant hals Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Afstemming van beleid rond diagnostiek

Nadere informatie

37. Psoriasis. dermatologie 10

37. Psoriasis. dermatologie 10 37. Psoriasis dermatologie 10 DBC code Omschrijving diagnose Omschrijving behandeling Geprognost. aantal 2008 ZN zorgprofiel 10 11 20 11 Psoriatiforme dermatosen poliklinisch 12306 poliklinisch conservatief

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting 87 88 Inleiding Orgaan transplantatiepatiënten hebben een verhoogd risico op niet-gepigmenteerde huidkankers, in het bijzonder het plaveiselcelcarcinoom, wat gepaard gaat met een

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting 147 148 Maligne lymfomen zijn kwaadaardige woekeringen van verschillende typen witte bloedcellen. Deze aandoeningen ontstaan meestal in lymfklieren, maar in ongeveer 40% van de

Nadere informatie

22. Basaalcelcarcinoom

22. Basaalcelcarcinoom 22. Basaalcelcarcinoom Dermatologie Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee! Wat is een basaalcelcarcinoom? Het basaalcelcarcinoom (of basocellulair carcinoom of basalioom) is de meest

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Actinische keratose. Informatie over deze huidafwijking en de mogelijkheden er iets aan te doen

Patiënteninformatie. Actinische keratose. Informatie over deze huidafwijking en de mogelijkheden er iets aan te doen Patiënteninformatie Actinische keratose Informatie over deze huidafwijking en de mogelijkheden er iets aan te doen Actinische keratose Informatie over deze huidafwijking en de mogelijkheden er iets aan

Nadere informatie

BASAALCELCARCINOOM Hoe ontstaat een basaalcelcarcinoom?

BASAALCELCARCINOOM Hoe ontstaat een basaalcelcarcinoom? Basaalcelcarcinoom BASAALCELCARCINOOM Het basaalcelcarcinoom (of basocellulair carcinoom of basalioom) is de meest voorkomende vorm van (huid)- kanker. De kwaadaardige veranderingen ontstaan in de onderste

Nadere informatie

Inleiding Wat is een melanoom? Hoe vaak komt het voor? Hoe ontstaat een melanoom?

Inleiding Wat is een melanoom? Hoe vaak komt het voor? Hoe ontstaat een melanoom? MELANOOM 1179 Inleiding De dermatoloog heeft bij u een melanoom geconstateerd. Deze folder geeft u informatie over een melanoom en de behandelmogelijkheden. Daarnaast krijgt u meer informatie over zelfonderzoek

Nadere informatie

Zorgpad plaveiselcelcarcinoom

Zorgpad plaveiselcelcarcinoom Zorgpad plaveiselcelcarcinoom Gebaseerd op Landelijke Richtlijn plaveiselcelcarcinoom, versie 2010 (www.oncoline.nl) Versie: 17-01-2017 Door de regionale werkgroep plaveiselcelcarcinoom. Voorzitter: E.G.A.

Nadere informatie

NHG-Standaard Verdachte huidafwijkingen

NHG-Standaard Verdachte huidafwijkingen M108 NHG-Standaard Verdachte huidafwijkingen NHG-werkgroep Verdachte huidafwijkingen. De werkgroep bestond uit (in alfabetische volgorde): Baaten GGG, Buis PAJ, Damen Z, De Haas ERM, Van der Heide WK,

Nadere informatie

Dermatologie. Patiënteninformatie. Basaalcelcarcinoom. Slingeland Ziekenhuis

Dermatologie. Patiënteninformatie. Basaalcelcarcinoom. Slingeland Ziekenhuis Dermatologie Basaalcelcarcinoom i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Wat is een basaalcelcarcinoom? Het basaalcelcarcinoom (of basocellulair carcinoom of basalioom) is de meest voorkomende vorm

Nadere informatie

BASAALCELCARCINOOM FRANCISCUS VLIETLAND

BASAALCELCARCINOOM FRANCISCUS VLIETLAND BASAALCELCARCINOOM FRANCISCUS VLIETLAND Wat is basaalcelcarcinoom? Het basaalcelcarcinoom (of basocellulair carcinoom of basalioom) is de meest voorkomende vorm van huidkanker. Deze vorm van huidkanker

Nadere informatie

NABON Breast Cancer Audit (NBCA)

NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting

Nadere informatie

Basaalcelcarcinoom. Behandeling van huidkanker door de plastische chirurg

Basaalcelcarcinoom. Behandeling van huidkanker door de plastische chirurg Basaalcelcarcinoom Behandeling van huidkanker door de plastische chirurg Het basaalcelcarcinoom (of basalioom of basocellulair carcinoom ) is de meest voorkomende vorm van (huid)kanker. De kwaadaardige

Nadere informatie

Dé cursus over huidkanker voor de Eerste Lijn

Dé cursus over huidkanker voor de Eerste Lijn Dé cursus over huidkanker voor de Eerste Lijn 18 en 19 september 2014 Leiden Inhoud, doelgroepen, cursuscommissie en sprekers Inhoud Na eerder meerdere malen een eendaagse dermatoscopie cursus voor de

Nadere informatie

Richtlijn Basaalcelcarcinoom 2014. Patiëntenversie

Richtlijn Basaalcelcarcinoom 2014. Patiëntenversie Richtlijn Basaalcelcarcinoom 2014 Patiëntenversie Colofon 2014, Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) Postbus 8552, 3503 RN Utrecht Telefoon: 030-2823180 E-mail: secretariaat@nvdv.nl

Nadere informatie

Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen

Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen Dr. M.E. Hamaker Klinisch geriater mhamaker@diakhuis.nl Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Actinische keratosen

Actinische keratosen Actinische keratosen ACTINISCHE KERATOSEN Actinische keratosen, ook wel zonlichtbeschadigingen genoemd, zijn meestal kleine veelal ruw aanvoelende verhoornde plekjes van de huid. De kleur varieert van

Nadere informatie

1. Inleiding 2. Oorzaak aandoening/aanleiding behandeling

1. Inleiding 2. Oorzaak aandoening/aanleiding behandeling Melanoom 1. Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan een melanoom in het ETZ TweeSteden op locatie Tilburg of ETZ Waalwijk. In deze folder leest u informatie over de operatie en krijgt u een aantal

Nadere informatie

Toelichting op conceptnorm kritieke bevindingen in de pathologie

Toelichting op conceptnorm kritieke bevindingen in de pathologie Toelichting op conceptnorm kritieke bevindingen in de pathologie Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of

Nadere informatie

Behandeling van sbcc met Aldara -crème Patiënteninformatie

Behandeling van sbcc met Aldara -crème Patiënteninformatie Behandeling van sbcc TM met Aldara -crème Patiënteninformatie Bevat behandelkalender Stimuleert het immuunsysteem waar nodig Uw arts heeft Aldara voorgeschreven voor de behandeling van sbcc, een vorm van

Nadere informatie

Onderwijsmateriaal voor toetsgroepen

Onderwijsmateriaal voor toetsgroepen Herpes genitalis, condylomata acuminata en ander ongemak: een diaserie 1. Toelichting 1 Dit onderwijsmateriaal is gebaseerd op de NHG-Standaard van december 2004. Herpes genitalis heeft in de opeenvolgende

Nadere informatie

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/22172 holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/22172 holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/22172 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rhee, Jasper Immanuel van der Title: Clinical characteristics and management of

Nadere informatie

Verwijsinstructie voor Huisartsen

Verwijsinstructie voor Huisartsen Verwijsinstructie voor Huisartsen Anderhalvelijnscentrum Sûnenz - Regiopoli Zuidoost Friesland Welke verwijsmogelijkheden zijn er in Zorgdomein? Voor de Regiopoli zijn de volgende verwijsmogelijkheden

Nadere informatie

Inhoud Plan van aanpak werkgroep Horizontale Verwijzingen... 2 Specifieke verrichtingen (kleine ingrepen)... 2 Probleem... 2 Doel... 2 Doelgroep...

Inhoud Plan van aanpak werkgroep Horizontale Verwijzingen... 2 Specifieke verrichtingen (kleine ingrepen)... 2 Probleem... 2 Doel... 2 Doelgroep... Inhoud Plan van aanpak werkgroep Horizontale Verwijzingen... 2 Specifieke verrichtingen (kleine ingrepen)... 2... 2... 2 groep... 2 stelling/resultaat... 2... 2 Betrokken partijen... 3... 3 Opzetten van

Nadere informatie

Dermatologie in de kindergeneeskunde

Dermatologie in de kindergeneeskunde Dermatologie in de kindergeneeskunde 159 Ronald Houwing, Monique Gorissen Dr. R. Houwing, dermatoloog, Deventer Ziekenhuis, Deventer Drs. D.M.W. Gorissen, kinderartsallergoloog i.o., Deventer Ziekenhuis,

Nadere informatie

Fotodynamische therapie (PDT)

Fotodynamische therapie (PDT) Fotodynamische therapie (PDT) Inleiding Wat is fotodynamische therapie? De P in PDT is een afkorting van het engelse woord Photo. Fotodynamische therapie is een behandeling waarbij de kwaadaardige huidcellen

Nadere informatie

NHG-Standaard Verdachte huidafwijkingen

NHG-Standaard Verdachte huidafwijkingen Verdachte huidafwijkingen NHG-Standaard Deze standaard moet worden geciteerd als: NHG-werkgroep Verdachte huidafwijkingen. NHG-Standaard Verdachte huidafwijkingen. Huisarts Wet 2017;60(6):276-90. Verdachte

Nadere informatie

De gepigmenteerde huid skin of color. Door: mw. G.M. van den Berg mw. A. Okkerse Dermatologen

De gepigmenteerde huid skin of color. Door: mw. G.M. van den Berg mw. A. Okkerse Dermatologen De gepigmenteerde huid skin of color Door: mw. G.M. van den Berg mw. A. Okkerse Dermatologen Huidskleur Bepaald door hoeveelheid en distributie melanine huid, genetische factoren en mate van zonexpositie

Nadere informatie

Koortsconvulsies: hoe zat het ook al weer? Oebo Brouwer, kinderneuroloog UMCG

Koortsconvulsies: hoe zat het ook al weer? Oebo Brouwer, kinderneuroloog UMCG Koortsconvulsies: hoe zat het ook al weer? Oebo Brouwer, kinderneuroloog UMCG Definitie (Epileptische) aanvallen bij koorts zonder infectie van het centrale zenuwstelsel of een andere specifieke oorzaak

Nadere informatie

Photodynamische therapie (P.D.T.)

Photodynamische therapie (P.D.T.) Photodynamische therapie (P.D.T.) Ervaren dermatologen. Zeer persoonlijke zorg. Korte wachttijden. Mohs Klinieken. Uw zorg in ervaren handen. Photodynamische therapie (P.D.T.) Wat is photodynamische therapie?

Nadere informatie

Kwaadaardige Huidafwijking

Kwaadaardige Huidafwijking Chirurgie Kwaadaardige Huidafwijking operatieve behandeling Inleiding U heeft met uw behandelend specialist afgesproken dat u een behandeling krijgt voor een kwaadaardige huidafwijking. Uw arts heeft u

Nadere informatie

Wondzorg & positie in de regio. Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg

Wondzorg & positie in de regio. Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg Wondzorg & positie in de regio Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg Indeling Wondzorg (Kwaliteitsstandaard Organisatie van wondzorg in Nederland) Niet spoedeisend Spoedeisend Wondzorg categorie I Wondzorg

Nadere informatie

Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofd- stuk 4

Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofd- stuk 4 S a m e n vat t i n g Dit proefschrift beschrijft onderzoek naar de relatie tussen betapapillomavirussen (betapv) en het cutane plaveiselcelcarcinoom (PCC) en diens voorloper actinische keratose (AK).

Nadere informatie

Duizelingwekkend. Wat hebben we een duizelige patiënt te bieden?

Duizelingwekkend. Wat hebben we een duizelige patiënt te bieden? Duizelingwekkend Wat hebben we een duizelige patiënt te bieden? Jik Nihom, neuroloog Diederick van Zuijlen, KNO arts Mirella Nijmeijer, huisarts Anja van Kempen, huisarts Leerdoelen Duizeligheid is niet

Nadere informatie

Richtlijn voor richtlijnen in het ONCOLINE format

Richtlijn voor richtlijnen in het ONCOLINE format Richtlijn voor richtlijnen in het ONCOLINE format Tumorwerkgroep: Datum vaststellen: Datum revisie: ALGEMEEN Twee tot drie korte zinnen over epidemiologie en behandeling. Voor de landelijke richtlijnen

Nadere informatie

Welkom. Een diagnostisch stappenplan voor de dermatologie patiënt. Dierendermatoloog M.W. Vroom, dipl ECVD, Udenhout

Welkom. Een diagnostisch stappenplan voor de dermatologie patiënt. Dierendermatoloog M.W. Vroom, dipl ECVD, Udenhout Welkom Een diagnostisch stappenplan voor de dermatologie patiënt Dierendermatoloog M.W. Vroom, dipl ECVD, Udenhout 1 Presentation Title 00/00/12 (Optional) 5 test Anamnese Kost tijd...die tijd verdient

Nadere informatie

Farmacotherapeutisch rapport methylaminolevulinaat (Metvix ) bij de indicaties actinische keratose, basaalcelcarcinoom en morbus Bowen

Farmacotherapeutisch rapport methylaminolevulinaat (Metvix ) bij de indicaties actinische keratose, basaalcelcarcinoom en morbus Bowen Farmacotherapeutisch rapport methylaminolevulinaat (Metvix ) bij de indicaties actinische keratose, basaalcelcarcinoom en morbus Bowen 1. Samenvatting De Commissie Farmaceutische Hulp heeft een farmacotherapeutisch

Nadere informatie

Help, een UBO. L.E. Elshof Student Geneeskunde EUR Keuzeonderzoek NKI-AVL

Help, een UBO. L.E. Elshof Student Geneeskunde EUR Keuzeonderzoek NKI-AVL Help, een UBO L.E. Elshof Student Geneeskunde EUR Keuzeonderzoek NKI-AVL Photo: Purported 1952 shot of UFO, Passoria, New Jersey. Credit: Public Domain/CIA MRI-gebruik bij mammacarcinoom MRI-gebruik bij

Nadere informatie

Basaalcelcarcinoom. Dermatologie

Basaalcelcarcinoom. Dermatologie Basaalcelcarcinoom Dermatologie Inhoudsopgave Wat is een basaalcelcarcinoom?...4 Hoe ontstaat basaalcelcarcinoom?...5 Wat zijn de verschijnselen?...6 Hoe wordt de diagnose gesteld?...6 Wat is de behandeling?...7

Nadere informatie

Dermatologie Plastische Chirurgie. Patiënteninformatie. Huidkankercentrum. Slingeland Ziekenhuis

Dermatologie Plastische Chirurgie. Patiënteninformatie. Huidkankercentrum. Slingeland Ziekenhuis Dermatologie Plastische Chirurgie Huidkankercentrum i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Het Huidkankercentrum is er voor patiënten met (een voorstadium van) huidkanker of verdenking op

Nadere informatie

Mammacarcinoom en erfelijkheid. Dr. Marleen Kets, klinisch geneticus Afdeling genetica UMC St Radboud

Mammacarcinoom en erfelijkheid. Dr. Marleen Kets, klinisch geneticus Afdeling genetica UMC St Radboud Mammacarcinoom en erfelijkheid Dr. Marleen Kets, klinisch geneticus Afdeling genetica UMC St Radboud Mammacarcinoom Life time risk 12-13% Meest voorkomende kanker bij vrouwen Circa 20% hiervan heeft een

Nadere informatie

Plaveiselcelcarcinoom

Plaveiselcelcarcinoom Plaveiselcelcarcinoom 19 197 Plaveiselcelcarcinoom Dr. G.A.M. Krekels, drs. R.J. Borgonjen De richtlijn dateert uit 2010. De tekst van de samenvatting is niet gewijzigd. Wel is een nieuwe flowchart toegevoegd.

Nadere informatie

Handouts Overzicht. Medische oncologie voor de algemeen internist. Dhr. K., 53 jaar. Dhr. K., 53 jaar. med.: geen

Handouts Overzicht. Medische oncologie voor de algemeen internist. Dhr. K., 53 jaar. Dhr. K., 53 jaar. med.: geen Medische oncologie voor de algemeen internist Wim Meijer Westfriesgasthuis Overzicht 1. diagnostisch denken in medische oncologie 2. epidemiologie 3. behandeldoelen 4. risicostratificatie 5. klassieke

Nadere informatie

TRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE

TRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE TRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE (VOOR KLEINE VERRICHTINGEN) Telefoonnummer overleg (voor artsen): 020-566 2992 Telefoonnummer afspraken (voor patiënten): 020-566 2714 Directe verwijzing naar de behandelkamer

Nadere informatie