Toets CAT B / Cursus-afhankelijke toets

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Toets CAT B 3.1 14-15 / Cursus-afhankelijke toets"

Transcriptie

1 VUmc-compas A toetsing Toets CAT B / Cursus-afhankelijke toets Cursus B Spijsvertering en stofwisseling Cursuscoördinator (vice-) Gelegenheid dr. W.J.H.J. Meijerink / dr. M.A.J.M. Jacobs 1 e Toetsdatum Vrijdag 24 oktober 2014 Tijd 15:15-17:15 uur (15:15-17:45 uur voor extra-tijd studenten) Plaats RAI (blok 7 t/m 10) Aantal en type vragen Druk Toegestane hulpmiddelen 64 meerkeuzevragen: 4 driekeuzevragen, 54 vierkeuzevragen, 6 vijfkeuzevragen tweezijdig bedrukt, kleurendruk geen Studentinstructie: Dit tentamen mag niet door studenten worden meegenomen MC-toets: kies het beste (volledig juiste en meest complete) antwoord mobiele telefoons uit en in de tas onder de stoel alléén toetsbenodigdheden op tafel vul je studentnummer en naam duidelijk in op het formulier kras NIET in de barcode rechtsonder; ook GEEN doorhalingen zo nodig foutieve hokjes corrigeren door zeer goed te gummen vragen over de inhoud van de toets worden NIET beantwoord commentaren na afloop naar de JVC van je cursus drinken is toegestaan, eten NIET (opbergen in tas) toiletbezoek is toegestaan anderhalf uur na aanvang van de toets gedurende het laatste half uur van de toets mag de toetsruimte niet worden verlaten fraude wordt bestraft Succes! CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 1 van 22

2 CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 2 van 22

3 Casus 1, behorende bij vraag 1 t/m 6 U werkt als SEH arts in een academisch ziekenhuis. Er presenteert zich een 56-jarige patiënt op de spoedeisende hulp met een dikke buik en hevige buikpijn. Hij is uitgebreid bekend bij de afdeling MDL met een Child Pugh C alcoholische levercirrose. Als gevolg van zijn cirrose is hij bekend met stollingsproblemen en nierfunctiestoornissen. 1 Aan welke differentiaal diagnose dient u zeker te denken bij deze patiënt? a. Cholecystitis b. Appendicitis c. Hepatocellulair carcinoom d. Spontane bacteriële peritonitis 2 Wat is de meest waarschijnlijke bijkomende diagnose? a. Conversiestoornis b. Encefalopathie c. Meningitis d. Sepsis 3 Hoe dient de patiënt vervolgens behandeld te worden voor zijn verwardheid? a. Bed rust b. Breed spectrum antibiotica c. Lactulose d. Antipsychotica Vervolg casus 1 De patiënt heeft op basis van zijn cirrose een ernstige portale hypertensie. 4 Op welke plaats bevindt zich een portocavale anastomose? a. Tussen de vv. hepaticae en de v. cava inferior b. Proximale duodenum c. Tussen de v. lienalis en de v. cava inferior d. Distale rectum Vervolg casus 1 De patiënt heeft al lang een bekende focale leverafwijking op de echo. Nadat de patiënt na twee weken grotendeels hersteld is van zijn encefalopathie en buikklachten, wordt voor ontslag nog een nieuwe echografie gemaakt op verzoek van de MDL-arts. U krijgt telefoon van de radioloog dat de laesie ten opzichte van het onderzoek 3 maanden eerder gegroeid is. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 3 van 22

4 5 Wat is de volgende stap qua verdere evaluatie? a. CT-scan b. MRI c. Echografisch geleid leverbiopt d. Over 3 maanden echo herhalen Vervolg casus 1 Bij aanvullend onderzoek wordt een hepatocellulair carcinoom gevonden van 6 cm. 6 Wat is het aangewezen therapeutisch beleid? a. Resectie b. RFA c. Transplantatie d. Symptomatische behandeling Casus 2, behorende bij vraag 7 t/m 14 Een 24-jarige vrouw komt bij u als MDL-arts op het spreekuur met sinds 2 maanden bestaande buikpijn, gewichtsverlies van 4 kg en 5-6 maal daags dunne ontlasting met bloed- en slijmbijmenging. Ze voelt zich futloos. Ze is niet recent in het buitenland geweest. Bij lichamelijk onderzoek ziet u een niet ziek ogende vrouw. Ze heeft geen koorts. Haar gewicht is 61 kg bij een lengte van 1.67 m. Bij onderzoek van de buik is deze slank zonder palpabele weerstanden, maar wel diffuus pijnlijk. Er zijn geen tekenen van een acute buik. Voorgeschiedenis: blanco Medicatie: orale anticonceptiva Intoxicaties: ze rookt 20 sigaretten per dag. Ze gebruikt geen alcohol. Familie anamnese: moeder heeft colitis ulcerosa, vader (57 jaar) en opa (overleden 63 jaar) coloncarcinoom. 7 Welke differentiaal diagnostische overweging is onjuist? a. De duur van de klachten in combinatie met het bloedverlies maakt een infectieuze oorzaak minder waarschijnlijk b. Het feit dat patiënte rookt maakt de ziekte van Crohn minder waarschijnlijk c. De positieve familie anamnese maakt een inflammatoire darmziekte meer waarschijnlijk d. Colitis ulcerosa gaat in het algemeen vaker gepaard met bloederige ontlasting dan de ziekte van Crohn CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 4 van 22

5 8 U overweegt nadere diagnostiek in te zetten. Welke diagnostische modaliteit zou u bij voorkeur niet inzetten bij deze patiente? a. Laboratoriumonderzoek en bepaling van het fecaal calprotectine b. Een ileocoloscopie met biopten c. Een CT abdomen d. Een MRI-enterografie Vervolg casus 2 Stel dat uit aanvullend onderzoek naar voren komt dat er sprake is van een milde linkszijdige colitis ulcerosa. 9 Welk medicament zou deze patiënte in eerste instantie voorgeschreven moeten krijgen? a. Een mesalazine preparaat, aangevuld met een mesalazine klysma b. Een thiopurine derivaat (azathioprine, 6-mercaptopurine of 6-thioguanine) c. Anti-TNF medicatie d. Geen van bovengenoemde Vervolg casus 2 U bespreekt met patiënte de therapeutische opties voor het behandelen van haar colitis ulcerosa. 10 Welke bewering is onjuist? a. Mogelijke bijwerkingen van thiopurines zijn allergische reacties, beenmergdepressie, leverfunctiestoornissen en pancreatitis b. Bij patiënten met een zwangerschapswens moeten thiopurines en methotrexaat niet voorgeschreven worden c. Patiënten die een thiopurine gebruiken dienen te zorgen voor adequate bescherming tegen ultraviolette straling omdat thiopurines de schadelijke werking van zonlicht potentieren d. Behandeling met anti-tnf kost rond de per jaar Vervolg casus 2 Een jaar na het stellen van de diagnose linkszijdige colitis ulcerosa reageert de ziekte onvoldoende op medicamenteuze therapie met blijvende klachten van malaise, buikpijn, en bloederige diarree. Er wordt besloten tot operatief ingrijpen. 11 Wat is de operatieve therapie van keuze? a. Panproctocolectomie met aanleggen van ileo-anale pouch b. Subtotale colectomie met ileo-rectale anastomose c. Hemicolectomie links met aanleggen van colo-anale pouch d. Colectomie met aanleggen van eindstandig ileostoma CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 5 van 22

6 Vervolg casus 2 Stel dat bij deze patiënte in plaat van colitis ulcerosa, de diagnose ziekte van Crohn van het colon gesteld werd. 12 Wat is dan de eerste therapiekeuze? a. Een mesalazine preparaat, aangevuld met een mesalazine klysma b. Een thiopurine derivaat (azathioprine, 6-mercaptopurine of 6-thioguanine) c. Anti-TNF medicatie d. Geen van bovengenoemde Vervolg casus 2 Enkele weken na de start van de therapie voor haar Crohnse colitis knapt patiënte niet op en meldt ze zich op uw spreekuur met recidiverende hoge koorts, branderige mictie en pijn in de flank. U voelt een zwelling in de rechter onderbuik. 13 Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? a. Appendicitis acuta door de immuno-suppressieve therapie b. Een infiltraat van het ileum met een entero-vesicale fistel c. Stenose van de Crohnse colitis met pre-stenotische dilatatie d. Perforatie van het colon naar de buikholte met abcesvorming Vervolg casus 2 Naast haar diagnose IBD heeft patiënte een belaste familie anamnese voor coloncarcinoom. 14 Welk van de onderstaande beweringen is juist? a. Patiënte heeft door haar IBD een zeer sterk verhoogde kans op het ontwikkelen van een colorectaal carcinoom bovenop haar belaste familie anamnese b. De patiënte voldoet met haar familie anamnese aan de Amsterdam Criteria II c. Het is waarschijnlijk dat patiënte een afwijking heeft in het APC gen (5q21) d. Het life-time risk van patiënte op het ontwikkelen van een colorectaal carcinoom is 2-3 keer verhoogd Casus 3. Behorende bij vraag 15 t/m 17 Een jonge vrouw van 26 jaar heeft sinds een dag klachten van pijn in de rechter onderbuik. De pijn is acuut ontstaan en is progressief in de tijd. Ze voelt zich niet lekker, heeft koorts en heeft last van misselijkheid. Ze wordt doorgestuurd naar de SEH door de huisartsenpost met verdenking appendicitis. U bent de SEH-arts en ziet de patiënte. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 6 van 22

7 15 Wat is de kans dat iemand in het Westen een appendicitis acuta ontwikkelt gedurende het leven? a. 0 5 % b. 5-10% c % Vervolg casus 3 Bij lichamelijk onderzoek voelt u een weerstand in de rechter onderbuik die drukpijnlijk is. De patiënte vertelt u bij doorvragen dat de klachten mogelijk al iets langer (dagen tot 1 week) bestaan. 16 Wat is nu de meest waarschijnlijke diagnose? a. Coloncarcinoom b. Diverticulitis c. Appendiculair infiltraat d. Obstipatie Vervolg casus 3 Uit het laboratorium bloed- en urineonderzoek vindt u een CRP van 57, leukocytose van 14 en verder geen afwijkingen. 17 Wat is nu de aangewezen volgende stap? a. Diagnostische laparoscopie b. Echo abdomen c. CT-abdomen d. MRI abdomen Casus 4, behorende bij vraag 18 t/m 23 Een 28-jarige man komt bij de chirurg nadat hij tijdens een wereldreis een peri-anaal abces heeft ontwikkeld. In India is hij opgenomen geweest in het ziekenhuis. Daar is hij aan het abces geopereerd en werd het abces geïndiceerd en gedraineerd. De wond is opengelaten en patiënt is nadien teruggekeerd naar Nederland. Hij is naar de chirurg doorverwezen door zijn huisarts voor wondcontrole. Een wond is zichtbaar net naast de anus, die een mooie genezingstendens laat zien. De patiënt heeft geen pijn meer aan de wond en spoelt deze thuis twee maal daags onder de douche. De wond is na enkele weken genezen en de patiënt wordt door de chirurg ontslagen uit verdere poliklinische controle. U ziet de patiënt echter terug als huisarts met persisterende buikklachten en episoden van diarree. U vermoedt een infectie met de rondworm Strongyloides stercoralis. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 7 van 22

8 18 Welk onderzoek is als eerste aangewezen? a. Serologisch onderzoek b. Triple feces test (tft) c. Coloscopie met biopten d. PCR van de feces 19 Welke worm kan de patiënt alleen in de (sub)tropen opgelopen hebben? a. Taenia saginata (runderlintworm) b. Trichuris trichiura (zweepworm) c. Ascaris lumbricoides (mensenspoelworm) d. Anisakis spp. (haringworm) e. Taenia solium (varkenslintworm) Vervolg casus 4 Alle onderzoeken naar parasieten waren negatief. Zijn klachten zijn inmiddels verdwenen. Echter negen maanden later bezoekt hij opnieuw de chirurg met klachten van viezige anale afscheiding met af en toe het gevoel dat er een zwelling aanwezig is. 20 Wat is de meest waarschijnlijke de diagnose? a. Peri-anale fistel b. Recidief peri-anaal abces c. Getromboseerd hemorrhoid d. Parasitaire superinfectie 21 Indien er sprake is van een getromboseerd hemorrhoid welke van de onderstaande behandelingsmogelijkheden is aangewezen? a. Botuline-injectie in de interne sfincter b. Haemorroidectomie c. Excisie van het thrombus d. Rubberbandligatie (RBL) 22 Indien er sprake is van een peri-anale fistel, aan welke aandoening moet men op deze leeftijd denken? a. Polyposis coli b. M. Crohn c. Colitis ulcerosa d. Colorectaal carcinoom CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 8 van 22

9 23 Hoe vaak is er sprake van een peri-anale fistel ten tijde van de diagnose van een peri-anaal abces? a. 0-15% b % c % d % Casus 5, behorende bij vraag 24 t/m 26 Een 53-jarige Nederlandse man zonder reisgeschiedenis krijgt enkele maanden na een levertransplantatie last van aanhoudende diarree. Er wordt een triple feces test (tft) en een pot ongefixeerde ontlasting ingestuurd voor parasitologisch onderzoek. 24 Naar welke 2 darmprotozoa is nu gericht diagnostisch onderzoek aangewezen? 1. Giardia lamblia 2. Dientamoeba fragilis 3. Microsporidia 4. Cryptosporidium spp. a. 1 en 2 b. 1 en 3 c. 3 en 4 d. 2 en 3 25 Wat is de meest waarschijnlijke indicatie geweest voor de levertransplantatie bij deze patiënt? a. Alcoholische cirrose b. Acuut leverfalen door binge drinking c. Cirrose door galwegziekten d. Acuut leverfalen door drugsgebruik 26 Wat bepaalde de prioriteit bij het beschikbaar komen van een lever voor transplantatie bij deze patiënt? a. MELD-score b. Zijn wachttijd c. Zijn registratie in het donorregister d. Het feit dat hij nog niet ernstig ziek was ten tijde van de transplantatie Casus 6, behorende bij vraag 27 t/m 35 U bent huisarts en ziet een 67-jarige patiënt met binnen enkele weken ontstane passageklachten voor vast voedsel. Volgens zijn vrouw is hij fors afgevallen. Hij heeft geen koorts en voelt zich niet ziek. Medicatie: Simvastatine 20 mg/dd, Adalat retard 1/dd Intoxicaties: roken 7 jaar geleden gestopt (45 pack years), alcohol 2-3 E/dd CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 9 van 22

10 27 Welke diagnose staat er niet in uw differentiaal diagnose? a. Maagcarcinoom b. Intra-thoracale maag c. Achalasie d. Oesophagus carcinoom 28 Welk instrument voor het screenen op ondervoeding is het meest geschikt voor deze patiënt? a. Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)65+ b. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)65+ c. Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) Welke parameter geeft relevante aanvullende informatie over het functionele domein van de voedingstoestand? a. Handknijpkracht b. Middel-heup ratio c. Serum albumineconcentratie Vervolg casus 6 U vraagt voor deze patiënt een gastroscopie aan in het ziekenhuis. Enkele dagen later leest u het verslag, er staat onder andere: de diafragma impressie ligt op 40 cm, de slijmvliesovergang ligt op 36 cm en de maagplooien beginnen op 40 cm vanaf de tandenrij. 30 Van welke aandoening is bij deze patiënt sprake? a. Sliding hernia diafragmatica b. Para-oesofageale hernia c. Achalasie d. Barrett slokdarm Vervolg casus 6 Ook staat in het endoscopieverslag dat er vernauwing is van het distale slokdarmlumen met lineaire erosies en spontane bloedingen tot 6 cm boven de maagplooien over driekwart van de slokdarmcircumferentie. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 10 van 22

11 31 Wat is de beste volgorde van differentiaal diagnoses? a. Adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, refluxoesofagitis b. Refluxoesofagitis, adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom c. Plaveiselcelcarcinoom, refluxoesofagitis, adenocarcinoom d. Refluxoesofagitis, plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom e. Adenocarcinoom, refluxoesoefagitis, plaveiselcelcarcinoom Vervolg casus 6 De MDL-arts vindt het beeld op dat moment toch het best passen bij een ernstige refluxoesophagitis. De endoscopist geeft advies m.b.t. de behandeling om na 6 weken opnieuw endoscopisch te controleren. 32 Wat is in de tussenliggende tijd de meest effectieve behandeling? a. Dieetaanpassingen: dik vloeibaar, licht verteerbaar b. H2-remmer: Ranitidine 300 mg voor de nacht c. Protonpompremmer: Omeprazol 2x daags 40 mg d. Meer rechtop slapen (2 kussens onder het hoofd of klossen onder het bed) Vervolg casus 6 Na 6 weken therapie wordt opnieuw endoscopisch beoordeeld. Boven de maagplooien wordt in de slokdarm over een afstand van 6 cm slijmvlies gezien wat lijkt op maagslijmvlies. Er is geen ontsteking. Het beeld past bij een Barrett slokdarm. Er worden biopten genomen. De patholoog vindt intestinale metaplasie. 33 Welke microscopische beschrijving geeft de patholoog? a. Foveolair epitheel afgewisseld met slijmbekercellen en enterocyten b. Foveolair epitheel met vergrote, polymorfe kernen c. Foveolair epitheel afgewisseld met plaveiselepitheel d. Foveolair epitheel omgeven door desmoplastisch stroma 34 Welke onderstaande bewering is van toepassing op deze patiënt? a. De patiënt moet elke 5 jaar endoscopische surveillance krijgen b. De patiënt moet levenslange zuurremming krijgen c. Er is ongeveer 2,5 % kans op maligne ontaarding CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 11 van 22

12 Vervolg casus 6 Omdat de patiënt na proefbehandeling geen verbetering van klachten heeft, wordt besloten tot een Nissen operatie. In de eerste 3 weken na de chirurgische behandeling van gastrooesophageale reflux staan meerdere klachten op de voorgrond. 35 Welke zijn de meest voorkomende klachten? a. Pijn en passagestoornis voor vast voedsel b. Pijn en kortademigheid c. Passagestoornis voor vloeibaar voedsel en kortademigheid d. Moeheid en kortademigheid Casus 7 behorende bij vraag 36 t/m 41 Een 45 jarige dame komt op de poli MDL met in toenemende mate jeuk en icterus sinds 6 weken. Ze is extreem moe. Haar werk op een kinderdagverblijf kan ze niet meer aan en ze heeft zich ziek gemeld. VG: Pelvic Inflammatory Disease (PID) op 29 jaar, auto-ongeval met miltruptuur op 33 jaar (conservatief behandeld) Med: Orale anticonceptiva LO: duidelijk icterische, vermoeid ogende vrouw. Lengte: 165 cm, Gewicht 83 kg, bij percussie en palpatie is de rechter bovenbuik pijnlijk en is een zwelling palpabel. Aanvullend onderzoek: Laboratorium: ALAT: 2050 U/L totaal bilirubine: 350 umol/l, vnl. geconjugeerd. AF en G-GT licht verhoogd. 36 Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Galstenen d. Primair Biliaire Cirrose e. Pancreaskopcarcinoom Vervolg casus 7 Stel dat het bloedonderzoek de volgende waarden had laten zien: Hb 6,7 mmol/l bilirubine 140 umol/l ASAT 90 U/L ALAT 100 U/L ygt 350 U/L Alkalisch fosfatase 400 mmol/l CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 12 van 22

13 37 Wat is nu uw diagnose a. Cholecystitis b. Choledocholithiasis c. Pancreaskopcarcinoom d. Cholangitis 38 Er wordt een aanvullende echografie van de bovenbuik gemaakt. Wat is op basis van de laatste bloeduitslagen de meest waarschijnlijke uitslag van de echografie? a. Galstenen in de galblaas b. Een samengevallen galblaas met een verdikte wand c. Ascites en een cirrotisch aspect van de lever d. Dilatatie van de intra- en extrahepatische galwegen Vervolg casus 7 Door de obesitas van de patiënte is de echo echter niet gelukt. 39 Welk onderzoek is dan als volgende aangewezen? a. ERCP b. MRCP c. Percutane cholangiografie d. MRI Vervolg casus 7 Stel: aanvullend onderzoek laat uiteindelijk een pancreaskopcarcinoom zien. De patiënte wordt verwezen naar de chirurg voor een mogelijke Whipple operatie. Hij ziet de patiënte samen met de co-assistent. Voorafgaand aan het gesprek met de patiënte geeft de chirurg nog wat informatie aan de co-assistent. 40 Welke stelling ten aanzien van het pancreaskopcarcinoom is juist? a. Het pancreaskopcarcinoom is in de meerderheid van de gevallen ten tijde van de diagnose curabel te behandelen b. Het pancreaskopcarcinoom groeit vrijwel nooit locoregionaal door in de omliggende structuren c. Preoperatief dient er altijd drainage van de galwegen te worden (middels ERCP of PTC) d. Adjuvante chemotherapie na succesvolle chirurgie voor het pancreaskopcarcinoom heeft een gunstige invloed op de overleving Vervolg casus 7 Voordat ze de spreekkamer binnen lopen zegt de chirurg tegen de co-assistente: Moppie, je ziet er dan wel leuk uit, maar laat mij het gesprek maar doen. De co-assistente ervaart dit als seksuele intimidatie. Ze durft de situatie achter met niemand te bespreken. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 13 van 22

14 41 Wat wordt volgens Van den Muijsenbergh en Lagro-Jansen (2005) genoemd als de belangrijkste reden van het niet bespreken van een dergelijke situatie? a. Relativering van de situatie ( het viel allemaal wel mee, dus ik laat het maar zo ) b. Schaamte over de situatie ( ik vind het niet fijn hier over te praten, wat zouden anderen hier wel niet van vinden? ) c. Anticipatie op toekomst ( als ik er wat van zeg vergooi ik mijn kansen op een goede beoordeling ) d. Twijfel over inschatting van de situatie ( ging de dader wel te ver? / maak ik het niet groter dan het is? ) Casus 8, behorende bij vraag 42 t/m 50 Een 53-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis komt bij u als huisarts in verband met plots ontstane bovenbuikklachten. Zij is recent weduwe geworden. De klachten zijn niet duidelijk maaltijdgerelateerd. Zij geeft niet over, maar heeft wel een duidelijk verminderde eetlust. Het defecatiepatroon is ongewijzigd. Bij lichamelijk onderzoek kunt u geen afwijkingen vinden. Omdat u de patiente kent als iemand die niet snel klaagt en zij aandringt op verder onderzoek vanwege een opa die gestorven is aan maagkanker, spreekt u een gastroscopie voor haar af. De MDL-arts stelt de diagnose Helicobacter pylori geassocieerde maagklachten en hij stuurt haar voor behandeling terug naar uw spreekuur. 42 Wat is de aangewezen medicamenteuze behandeling? a. Omeprazol, Claritromycine, Amoxicilline gedurende 7 dagen b. Omeprazol, Claritromycine, Amoxicilline gedurende 7 dagen + nabehandeling met omeprazol gedurende 1 week c. Ranitidine, Claritromycine, Amoxicilline gedurende 7 dagen + nabehandeling met ranitidine gedurende 1 week d. Omeprazol, Claritromycine, Amoxicilline gedurende 7 dagen + nabehandeling met omeprazol gedurende 4 weken e. Ranitidine, Claritromycine, Amoxicilline gedurende 7 dagen + nabehandeling met ranitidine gedurende 4 weken Vervolg casus 8 Vier weken later wordt u tijdens uw spreekuur in paniek gebeld door de dochter van de patiënte. Haar moeder heeft enkele keren een forse hoeveelheid herder rood bloedverlies gebraakt. Bij aankomst ziet u een klamme, bleke vrouw met een pols van 110 en een tensie van 105/65. De dochter vertelt dat haar moeder de eradicatie medicatie nauwelijks heeft ingenomen. 43 Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? a. Bloeding uit een Mallory Weiss leasie b. Bloeding uit een venectasie c. Maagulcus bloeding d. Bloeding in een gebied met erosieve gastritis CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 14 van 22

15 Vervolg casus 8 U laat met spoed een ambulance komen en belt ondertussen met de MDL-arts. De MDL-arts verricht met spoed een gastroscopie. Hij vindt een bloeding ter hoogte van de bulbus pylori. Het lukt niet om de bloeding tot staan te brengen en in overleg met de chirurg wordt besloten de interventieradioloog te vragen de bloeding tot staan te brengen middels coilen. Tijdens de angiografie ziet de radioloog een blush uit de a. pancreatico-duodenalis. 44 Met welk nummer in onderstaand plaatje wordt de a. pancreatico-duodenalis aangeduid? a. 1 b. 2 c. 4 d. 5 Vervolg casus 8 Nadat de acute problemen zijn opgelost kan de patiënte naar huis met de juiste medicatie en een controle scope na 6 weken. De MDL-arts vindt distaal in de maag een onrustig gebied en neemt enkele biopten. De patholoog geeft als uitslag: plaveiselcel met intestinale metaplasie. 45 Wat is nu het aangewezen beleid? a. U belt de patholoog of er sprake kan zijn van verwisseling b. U schrijft patiënte levenslang omeprazol voor c. U schrijft patiënte levenslang ranitidine voor d. U zet de H. pylori behandeling 3 maanden verder door CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 15 van 22

16 Vervolg casus 8 De patiënte houdt bij controle een ijzergebreksanaemie. U schrijft 3dd 200mg ferrofumaraat voor met de instructie het voor de maaltijd in te nemen. Nu komt ze bij u terug vanwege vervelende klachten die zij heeft gekregen na gebruik namelijk maagklachten na inname en zwarte ontlasting. 46 Wat is nu bij deze patiënt de beste keuze ten aanzien van de behandeling? a. Alle genoemde klachten zijn niet te voorkomen, de maagklachten kunnen subjectief verminderen door de tabletten met melk in te nemen. b. De tabletten kunnen het beste samen met de maaltijd ingenomen worden, de zwarte ontlasting hoort erbij. c. De ferrofumaraat tabletten kunnen het beste worden vervangen door ferrofumaraat suspensie. d. Toevoegen van paracetamol aan de ferrofumaraat tabletten. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 16 van 22

17 47 Welke van onderstaande beelden zag de patholoog door de microscoop? a. 1 b. 2 c. 3 d Wat is de volgende stap in de behandeling a. Distale maagresectie b. Totale maagresectie met Roux-Y reconstructie c. Neo-adjuvante chemotherapie d. Neo-adjuvante chemo-radiotherapie Vervolg casus 8 Stel: in het Multidisciplinaire oncologie overleg wordt besloten om bij deze patiënte chemotherapie te starten. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 17 van 22

18 49 Wanneer wordt dan deze chemotherapie gegeven? a. Uitsluitend vóór de operatie b. Uitsluitend ná de operatie c. Vóór en ná de operatie d. In combinatie met radiotherapie vóór de operatie Vervolg casus 8 Patiënte wil ondanks haar jonge leeftijd euthanasie. Zij heeft alleen nog een dochter en vindt het na het recente verlies van haar man wel best zo. Bij verder uitvragen blijkt dat de patiënte het idee heeft dat een operatie haar prognose nauwelijks verbetert 50 Wat is de overleving van een stadium 4 intestinaal type adenocarcinoom van de maag? a. De 5 jaars survival is rond de 10% zonder adjuvante therapie b. De 5 jaars survival zal rond de 25% zal liggen door de toevoeging van perioperatieve (neo- )adjuvante therapie c. Gestegen is naar 10% door concentratie van deze hoogcomplexe chirurgie in centra d. Ondanks perioperatieve (neo-)adjuvante therapie minder dan 6 maanden Casus 9, behorende bij vraag 51 t/m 56 U bent huisarts en op uw spreekuur komt een patiënte van 55 jaar met enkele vragen over het bevolkingsonderzoek. Haar man van 60 jaar heeft recent een oproep gehad voor deelname. Zij vraagt zich af of zij ook in aanmerking komt voor het bevolkingsonderzoek omdat ze gelezen heeft dat ze door haar ziekte van Crohn een verhoogde kans heeft op colon kanker. U snapt haar ongerustheid wel; haar familie anamnese is niet geheel onbelast met een vader die gestorven is aan een coloncarcinoom. 51 Komt de patiënte in aanmerking voor het bevolkingsonderzoek? a. Nee, want het bevolkingsonderzoek is voor mensen boven de 60 jaar b. Ja, echter ze mag pas meedoen aan het bevolkingsonderzoek als haar Crohn 2 jaar in remissie is c. Ja, vanwege haar verhoogde kans zal zij elk jaar worden uitgenodigd voor het bevolkingsonderzoek d. Nee, ze mag niet deelnemen, omdat ze al in een regulier surveillance programma thuishoort Vervolg casus 9 Ze vertelt dat haar man nog twijfelt over deelname. Ze vraagt zich af hoe groot de kans is dat de testuitslag niet goed is. CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 18 van 22

19 52 Hoe groot is die kans? a. 2,5% b. 6,5% c. 10% d. 20% Vervolg casus 9 Haar man heeft de test gedaan en komt bij u voor de uitslag. Helaas is de ontlastingstest positief. Hij vraagt u hoe groot de kans is op darmkanker. 53 U zegt dat uit eerder onderzoek is gebleken dat de kans bij een positieve testuitslag is: a. 3% b. 8% c. 12,5% d. 25% Vervolg casus 9 De patiënt wordt opgeroepen voor een coloscopie. De MDL-arts bekijkt het gehele colon en vindt naast een 3-tal poliepen in het sigmoid, een maligne ogend proces in het coecum. De PA van de biopten van het coecum laten een adenocarcinoom zien. De biopten van de poliepen in het sigmoid laten een laaggradige dysplasie zien. 54 Welke aanvullende onderzoeken zullen gedaan worden om preoperatief het juiste stadium vast te stellen. a. Endo-echo voor locale diepte invasie, CT abdomen en thorax voor afstandsmetastasen b. Echo lever en CT Thorax voor afstandsmetastasen c. CT abdomen en thorax voor diepte doorgroei en afstandsmetastasen d. MRI buik voor lokale diepte doorgroei met lymfeklierstatus en CT thorax en abdomen voor afstandsmetastasen Vervolg casus 9 De chirurg bespreekt met hem de bevindingen van de coloscopie (het coecumcarcinoom en de poliepen in het sigmoid) en de consequentie hiervan voor de operatie. 55 Welke ingreep zal de chirurg voorstellen? a. Laparoscopische ileocoecaal resectie b. Laparoscopische hemicolectomie rechts c. Laparoscopische hemicolectomie rechts en sigmoid resectie d. Laparoscopische subtotale colectomie CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 19 van 22

20 Vervolg casus 9 De definitieve PA uitslag is een pt3n1m0 adenocarcinoom. In het MDO wordt de patiënt besproken. 56 Wat zal het voorstel zijn voor nabehandeling van deze patiënt? a. Expectatief beleid met follow-up b. Adjuvante radiotherapie op de klierstations c. Adjuvante chemotherapie d. Adjuvante radiochemotherapie Casus 10, behorende bij vraag 57 t/m 61 Een 34-jarige man presenteert zich bij u als huisarts met pijn bij de anus. De klachten bestaan sinds 2 maanden en treden vooral op tijdens en na de defecatie. 57 Wat is meest waarschijnlijk de oorzaak van de pijn? a. Hemorroïden b. Peri-anaal abces c. Fissura ani d. Anuscarcinoom 58 Indien er sprake zou zijn van een peri-anaal abces, wat is dan de juiste behandeling? a. Behandeling met antibiotica b. Incisie en drainage op de operatiekamer c. Zitbaden met soda d. Echo-geleide punctie met achterlaten van een drain 59 Indien er sprake zou zijn van een fissura ani, waar bevindt zich deze in het anale kanaal als de patiënt in rugligging gepositioneerd is? a. Aan de anterieure of posterieure zijde b. Aan de linker- of rechterzijde c. Kan zich overal bevinden, mits radiair aan de anus d. Komt vrijwel altijd gelijktijdig aan anterieure en posterieure zijde voor 60 Waar wordt een fissura ani door veroorzaakt? a. Ontsteking in de crypte van Morgagni b. Een congenitale malformatie van de a. rectalis inferior c. Obstipatie d. Hoge spierspanning in de inwendige sfincter Einde casus 10 CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 20 van 22

21 61 Immunologie van de darm. Welke stelling is juist? a. M-cellen nemen materiaal (antigeen) op uit de darm en geven dit door aan dendritische cellen in het onderliggende lymfoide weefsel b. Lymfocyten in de darm blijven op de plaats waar ze worden geactiveerd om zo een krachtige en adequate immuunrespons te kunnen uitvoeren c. Bij IBD is er geen verminderde barrière van de darmwand. d. Het mucosa-associated lymphoid tissue is na de milt en het beenmerg het grootste lymfoide orgaan van het lichaam 62 Alarmsymptomen bij maagklachten. Patiënten met maagklachten kunnen symptomen vertonen die kunnen duiden op ernstige pathologie (zoals een maligniteit). Men spreekt daarbij van alarmsymptomen, waarbij op korte termijn endoscopisch onderzoek moet worden verricht. Welke hoort niet bij de alarmsymptomen? a. Hematemesis b. Zuurbranden c. Passageklachten d. Melena e. Gewichtsverlies 63 Bekijk de afbeelding hieronder. Welke diagnose hoort bij plaatje 3? a. Ulcus b. Barret s oesofagus c. Oesofagus varix d. Colon carcinoom Let op! Vraag 64 staat op het volgende blad! CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 21 van 22

22 64 Een patiënt presenteert zich op de afdeling Spoedeisende Hulp met bandvormige pijn in de linker bovenbuik, uitstralend naar de rug. Bij het laboratoriumonderzoek zijn amylase en lipase verhoogd. De waarschijnlijkheidsdiagnose luidt: a. Maagperforatie b. Pancreatitis c. Cholecystitis d. Appendicitis acuta e. Diverticulitis CAT Spijsvertering en stofwisseling / afname 24 oktober 2014 Pagina 22 van 22

De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.

De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding. Casus 12A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Galstenen Inhoudsdeskundige Dr. O.R.C. Busch Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten

Nadere informatie

Toets hercat B 3.1 14-15 / Cursus-afhankelijke toets

Toets hercat B 3.1 14-15 / Cursus-afhankelijke toets A VUmc-compas toetsing Toets hercat B 3.1 14-15 / Cursus-afhankelijke toets Cursus B Spijsvertering en stofwisseling 14-15 Cursuscoördinator (vice-) dr. W.J.H.J. Meijerink / dr. M.A.J.M. Jacobs Gelegenheid

Nadere informatie

Antwoordformulieren open vragen

Antwoordformulieren open vragen Antwoordformulieren open vragen Bloktoets : 5O0 Datum : 9 juli 009 Aanvang : Studentnummer : Studentnaam :. BLOKTOETS STOFWISSELING 5O0 9 juli 009 Sint Radboud. Het uitvragen van de pijnklachten is van

Nadere informatie

Laparoscopisch, andere oorzaken klachten beter op te sporen en eventueel te behandelen, minder pijn/minder wondinfectie

Laparoscopisch, andere oorzaken klachten beter op te sporen en eventueel te behandelen, minder pijn/minder wondinfectie Voorlopige antwoorden Toets Stofwisseling 2 2012 VRAAG 1 1. Eisprong/Ovariële bloeding 2.Torsie ovarium(cyste) Bloed prikkelt peritoneum, ischemie door draaiing orgaan Hoogste waarde CRP: appendicitis

Nadere informatie

Blindedarmontsteking. Appendicitis. Poli Chirurgie

Blindedarmontsteking. Appendicitis. Poli Chirurgie 00 Blindedarmontsteking Appendicitis Poli Chirurgie Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten van blindedarmontsteking (appendicitis) en hoe dit behandeld kan worden. Hou er rekening mee

Nadere informatie

Antwoordformulieren open vragen

Antwoordformulieren open vragen Antwoordformulieren open vragen Bloktoets : 5O0 Datum : 9 juli 009 Aanvang : Studentnummer : Studentnaam :. BLOKTOETS STOFWISSELING 5O0 9 juli 009 Sint Radboud. Het uitvragen van de pijnklachten is van

Nadere informatie

Om foto s voor de casus te verkrijgen zal een fotosessie met een icterische patiënt nodig zijn. Dit kan niet eenvoudig van te voren gepland worden.

Om foto s voor de casus te verkrijgen zal een fotosessie met een icterische patiënt nodig zijn. Dit kan niet eenvoudig van te voren gepland worden. Casus 05L Fase A Titel Mevrouw Klaassen Onderwerp Pancreaskop carcinoom Inhoudsdeskundige J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Literatuur Bestaande Cascoo casus. Multimedia materiaal

Nadere informatie

Blindedarmontsteking (Appendicitis)

Blindedarmontsteking (Appendicitis) Blindedarmontsteking (Appendicitis) Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van een blindedarmontsteking (appendicitis) en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te

Nadere informatie

Blindedarmontsteking Appendicitis. Poli Chirurgie

Blindedarmontsteking Appendicitis. Poli Chirurgie 00 Blindedarmontsteking Appendicitis Poli Chirurgie Wat is een blindedarm (appendix)? De appendix (letterlijk aanhangsel) bevindt zich daar waar de dunne darm overgaat in de dikke darm, dat wil zeggen

Nadere informatie

Leverfunctiestoornissen

Leverfunctiestoornissen Leverfunctiestoornissen Claire Fitzpatrick, Saskia te Loo, Ruud Klomp DuodagenIJsselland Ziekenhuis 2015 Stellingen Als de levertesten normaal zijn is de leverfunctie ook normaal Steatose kan uitmonden

Nadere informatie

Darmoperatie bij Diverticulitis. Chirurgie Waregem O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis

Darmoperatie bij Diverticulitis. Chirurgie Waregem O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis Darmoperatie bij Diverticulitis Chirurgie Waregem O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis Chirurgie Waregem_Versie 1_Feb 2016 Inleiding Deze folder geeft uitleg over een operatie van de dikkedarm bij diverticulitis.

Nadere informatie

Workshop anamnese afnemen

Workshop anamnese afnemen Workshop anamnese afnemen Workshop anamnese afnemen l Carolien Vianen l Jeroen Martijn Plette l Annelies Epping Inhoud workshop l Anamnese in 3 onderdelen: 1. - Kennismaking - Observatie - Klacht waarmee

Nadere informatie

Helicobacter pylori in de nieuwe NHG-Standaard Maagklachten wat u er in 2013 van moet weten

Helicobacter pylori in de nieuwe NHG-Standaard Maagklachten wat u er in 2013 van moet weten Helicobacter pylori in de nieuwe NHG-Standaard Maagklachten wat u er in 2013 van moet weten Prof. dr. M.E. Numans, huisarts VUmc Amsterdam/UMC Utrecht > LUMC Inhoud Ontwikkelingen Probleempunten bij maagklachten

Nadere informatie

OPERATIES EN NOG VEEL MEER

OPERATIES EN NOG VEEL MEER OPERATIES EN NOG VEEL MEER Hoe heet deze operatie? Hoe heet deze operatie? Hoe heet deze operatie? Hoe heet deze operatie? Hoe heet deze operatie? Hoe heet deze operatie? Hoe heet deze operatie? Hoe heet

Nadere informatie

Eileiderontsteking. Afdeling Gynaecologie

Eileiderontsteking. Afdeling Gynaecologie Eileiderontsteking Afdeling Gynaecologie Inleiding Een eileiderontsteking is een ontsteking van de eileiders. Deze ontstekingen kunnen heel sluimerend verlopen met weinig klachten. Meestal heeft u acute

Nadere informatie

BESLISBOOM MAAGKLACHTEN

BESLISBOOM MAAGKLACHTEN 23-1 BESLISBOOM MAAGKLACHTEN 1 e presentatie maagklachten met alarmsymptomen haematemesis, melaena spoedverwijzing mdl arts diensttel: 058-2861153 passagestoornis, gewichtsverlies, anaemie, 1 e presentatie

Nadere informatie

Proctologie voor de huisarts

Proctologie voor de huisarts Proctologie voor de huisarts overzicht en nieuwe mogelijkheden Dr. Yves Pirenne Dr. Dirk Vervloessem Algemene Heelkunde Huisartsensymposium 22 maart 2014 Proctologische aandoeningen Frequente pathologie

Nadere informatie

IBD en bijwerkingen: Ziekte of medicatie Wat kan ik doen? Mariëlle Oosterveer Verpleegkundig Specialist MDL Alrijne ziekenhuis.

IBD en bijwerkingen: Ziekte of medicatie Wat kan ik doen? Mariëlle Oosterveer Verpleegkundig Specialist MDL Alrijne ziekenhuis. IBD en bijwerkingen: Ziekte of medicatie Wat kan ik doen? Mariëlle Oosterveer Verpleegkundig Specialist MDL Alrijne ziekenhuis. Bijwerkingen: -van de ziekte -moeheid/psychische klachten -bijwerkingen van

Nadere informatie

Ingrepen rondom de anus

Ingrepen rondom de anus Ingrepen rondom de anus In overleg met uw arts heeft u besloten een operatie te laten verrichten ter behandeling van uw klachten rondom de anus. In deze folder leest u meer over de voorbereiding, de operatie

Nadere informatie

Is het ureumgehalte bij een patiënt met hematemesis of melena van diagnostisch belang?

Is het ureumgehalte bij een patiënt met hematemesis of melena van diagnostisch belang? Bloedingen in de tractus digestivus : R. Loffeld Casus 1 U heeft dienst en wordt gebeld door een huisarts: Collega, ik stuur u een man van 75 jaar met hematemesis Wat doet u? Patiënt A: tweemaal bloed

Nadere informatie

Darmkanker screening zin of onzin? Lisette Saveur, Verpleegkundig specialist MDL-oncologie Antoni van Leeuwenhoek Amsterdam

Darmkanker screening zin of onzin? Lisette Saveur, Verpleegkundig specialist MDL-oncologie Antoni van Leeuwenhoek Amsterdam Darmkanker screening zin of onzin? Lisette Saveur, Verpleegkundig specialist MDL-oncologie Antoni van Leeuwenhoek Amsterdam Agenda Colorectaal carcinoom algemeen Voortraject darmkanker screening Bevolkingsonderzoek

Nadere informatie

chronische alvleesklierontsteking

chronische alvleesklierontsteking patiënteninformatie chronische alvleesklierontsteking U heeft last van een terugkerende ontsteking van de alvleesklier. We noemen dit een chronische alvleesklierontsteking. Wat is een chronische alvleesklierontsteking?

Nadere informatie

Prednison (corticosteroïden)

Prednison (corticosteroïden) Prednison (corticosteroïden) Medicatie bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Uw MDL-arts (maag-, darm- en leverarts) heeft u Prednison voorgeschreven

Nadere informatie

DE DIKKE DARM DE DIKKE DARM

DE DIKKE DARM DE DIKKE DARM DE DIKKE DARM DE DIKKE DARM Om te begrijpen wat dikkedarmkanker is, wordt eerst het spijsverteringsstelsel en de werking van de spijsvertering uitgelegd. Om te begrijpen wat dikkedarmkanker is, wordt eerst

Nadere informatie

Acute buik. Joost Nonner

Acute buik. Joost Nonner Acute buik Joost Nonner Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Namen bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Buikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts

Buikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts Buikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts 24 november 2018 IBD en buikpijn Pijn is belangrijk als waarschuwing voor mogelijk schadelijke invloeden Veel voorkomende klacht bij IBD Bij colitis

Nadere informatie

https://www.isala.nl/patientenfolders/7280-acutealvleesklierontsteking-pid-h3-diagnose-en-onderzoeken/ Acute alvleesklierontsteking (PID): H3 Diagnose en onderzoeken Wanneer u klachten heeft die duiden

Nadere informatie

Maag- darm- leverziekten september 2013 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN

Maag- darm- leverziekten september 2013 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN INTERLINE Maag- darm- leverziekten september 2013 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Deze Interline betreft de werkafspraken Maagklachten en Colon- en rectumonderzoek.

Nadere informatie

Chronische ontsteking

Chronische ontsteking Chronische ontsteking van de alvleesklier - Chronische pancreatitis Chirurgie Beter voor elkaar Chronische ontsteking van de alvleesklier Chronische Pancreatitis Inleiding Deze folder geeft u informatie

Nadere informatie

Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling. Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019

Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling. Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019 Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019 Anatomie oesophagus/ maag Symptomen oesophaguscarcinoom Diagnostiek Behandeling oesophaguscarcinoom Postoperatieve

Nadere informatie

Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm

Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm Inleiding Zwanger worden als je een chronische ontstekingsziekte van de darm (IBD = inflammatory Bowel disease) hebt zoals de ziekte van Crohn

Nadere informatie

50202 stofwisseling uur. Deze tentamenset kunt u na afloop meenemen. Het ANDERE deel ingevuld inleveren bij uw surveillant(e)

50202 stofwisseling uur. Deze tentamenset kunt u na afloop meenemen. Het ANDERE deel ingevuld inleveren bij uw surveillant(e) Universitair Medisch Centrum Faculteit der Medische Wetenschappen Bloktoets Datum Aanvang 50202 stofwisseling 2 29-05-2009 13.00 uur Deze tentamenset kunt u na afloop meenemen Het ANDERE deel ingevuld

Nadere informatie

Als er bloed in uw ontlasting is gevonden

Als er bloed in uw ontlasting is gevonden Als er bloed in uw ontlasting is gevonden januari 2014 2 3 Als er bloed in uw ontlasting is gevonden U heeft meegedaan aan het proefbevolkingsonderzoek darmkanker. De uitslag is dat er bloed in uw ontlasting

Nadere informatie

acute blindedarmontsteking

acute blindedarmontsteking acute blindedarmontsteking De arts heeft vastgesteld dat u een acute blindedarmontsteking heeft. Een andere naam hiervoor is appendicitis acuta. Wat is een blindedarmontsteking? Hoe verloopt een operatie?

Nadere informatie

Acute ontsteking van de alvleesklier. Acute pancreatitis

Acute ontsteking van de alvleesklier. Acute pancreatitis Acute ontsteking van de alvleesklier Acute pancreatitis Uw behandelend arts heeft met u besproken dat een u een acute otsteking van de alvleesklier (pancreatitis) hebt. Deze folder geeft u informatie over

Nadere informatie

Darmstoma Een kunstmatige uitgang van de darm

Darmstoma Een kunstmatige uitgang van de darm Darmstoma Een kunstmatige uitgang van de darm U heeft van uw arts gehoord dat u een stoma krijgt of dat de kans op een stoma bij uw operatie aanwezig is. Het is een ingrijpende verandering in uw leven

Nadere informatie

Regionale Samenwerkingsafspraak Zuidoost Brabant Maagklachten

Regionale Samenwerkingsafspraak Zuidoost Brabant Maagklachten Regionale Samenwerkingsafspraak Zuidoost Brabant Maagklachten Pagina 1 Achtergrondinformatie Maagklachten worden gedefinieerd als: niet-acute pijn in de bovenbuik of zuurbranden, al of niet in combinatie

Nadere informatie

6 maart 2014 Ian Faneyte. Ongemak van onder

6 maart 2014 Ian Faneyte. Ongemak van onder Ian Faneyte Ongemak van onder Persoonlijke observatie Patienten met proctologische klachten komen veelal met een diagnose al in het hoofd en ook vaak met een verwachting van (chirurgische) therapie Patienten

Nadere informatie

Dit onderzoek wordt als volgt benoemd: 1. Inspectie (kijken) 2. Auscultatie (horen) 3. Palpatie (voelen) 4. Percussie (kloppen)

Dit onderzoek wordt als volgt benoemd: 1. Inspectie (kijken) 2. Auscultatie (horen) 3. Palpatie (voelen) 4. Percussie (kloppen) Appendicitis 2 Inleiding Deze folder geeft u een overzicht van de klachten en de oorzaak van appendicitis en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te realiseren dat de situatie voor iedereen anders

Nadere informatie

BLINDEDARMONTSTEKING APPENDICITIS

BLINDEDARMONTSTEKING APPENDICITIS BLINDEDARMONTSTEKING APPENDICITIS Inleiding In deze folder leest u meer over de klachten, oorzaak en behandeling van een blindedarmontsteking. Het is goed dat u zich realiseert dat bij het vaststellen

Nadere informatie

Hoe belangrijk is herstel of genezing van het darmslijmvlies (mucosa) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa tijdens de behandeling?

Hoe belangrijk is herstel of genezing van het darmslijmvlies (mucosa) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa tijdens de behandeling? Hoe belangrijk is herstel of genezing van het darmslijmvlies (mucosa) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa tijdens de behandeling? Hoe belangrijk is genezing van het darmslijmvlies voor afname van

Nadere informatie

Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012

Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012 Studiejaar 2 Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het tentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten vragen en 1 CIP. In totaal

Nadere informatie

Perianaal abces. Centrum voor Algemene Heelkunde. Dr. Tom Feryn. www.dokterferyn.be

Perianaal abces. Centrum voor Algemene Heelkunde. Dr. Tom Feryn. www.dokterferyn.be Centrum voor Algemene Heelkunde Dr. Tom Feryn www.dokterferyn.be Perianaal abces www.proctologiekliniek.be www.facebook.com/doktertomferyn www.youtube.com/doktertomferyn Wat is een perianaal abces? Een

Nadere informatie

ZorgSaam. darmontsteking. acuta (APPENDICITIS ACUTA)

ZorgSaam. darmontsteking. acuta (APPENDICITIS ACUTA) appendicitis blinde darmontsteking acuta (blinde darm (APPENDICITIS ACUTA) ontsteking) ZorgSaam 1 APPENDICITIS ACUTA (Blinde darmontsteking) Inleiding Deze folder geeft u informatie over de operatie vanwege

Nadere informatie

Maag-, Darm- en Leverziekten Barrett slokdarm

Maag-, Darm- en Leverziekten Barrett slokdarm Maag-, Darm- en Leverziekten Barrett slokdarm Aandoening van de slokdarm Maag-, Darm- en Leverziekten Inleiding U heeft een aandoening aan uw slokdarm. U bent daarom verwezen naar de polikliniek Maag-,

Nadere informatie

Azathioprine (Imuran) bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en auto-immuun hepatitis

Azathioprine (Imuran) bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en auto-immuun hepatitis Azathioprine (Imuran) bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en auto-immuun hepatitis Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Azathioprine (Imuran). In deze folder krijgt u informatie

Nadere informatie

CASUSSCHETSEN. Mevrouw B. heeft bloed laten prikken voor een keuring. Ze heeft geen klachten. De volgende schildklierwaarden werden gevonden:

CASUSSCHETSEN. Mevrouw B. heeft bloed laten prikken voor een keuring. Ze heeft geen klachten. De volgende schildklierwaarden werden gevonden: INTERLINE INTERNE GENEESKUNDE Schildklierproblematiek, Osteoporose, (DVT) 9 januari 2007 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Mevrouw B. heeft bloed laten prikken voor een keuring. Ze heeft geen klachten. De volgende

Nadere informatie

Diverticulose en diverticulitis

Diverticulose en diverticulitis Diverticulose en diverticulitis U heeft last van uitstulpingen in uw dikke darm (diverticulose) of van een ontsteking van deze uitstulpingen (diverticulitis). In deze folder leest u meer over het ontstaan

Nadere informatie

Onderzoek laatste deel dikke darm

Onderzoek laatste deel dikke darm H.65151.1014 Onderzoek laatste deel dikke darm (sigmoïdscopie) 2 Inleiding U krijgt een onderzoek (sigmoïdscopie) om meer te weten te komen over de binnenkant van het laatste deel van uw dikke darm. Via

Nadere informatie

aanleggen van een pouch (IPAA)

aanleggen van een pouch (IPAA) patiënteninformatie aanleggen van een pouch (IPAA) U heeft met uw arts gesproken over het maken van een verbinding tussen de dunne darm en de anus. Dit heet een Ileo Pouch Anale Anastomose (IPAA), in het

Nadere informatie

5-ASA preparaten. Medicatie bij de Ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa. MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis. www.mdlcentrum.nl

5-ASA preparaten. Medicatie bij de Ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa. MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis. www.mdlcentrum.nl 5-ASA preparaten Medicatie bij de Ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Inhoudsopgave 1. Behandeling bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa 3 2.

Nadere informatie

Onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm

Onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm Onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm Oesofago-gastro-duodeno-scopie Endoscopie afdeling Uw behandelend arts heeft voorgesteld bij u een oesofago-gastroduodeno-scopie te doen. Bij dit

Nadere informatie

Divertikels en diverticulitis. Oorzaak en behandeling

Divertikels en diverticulitis. Oorzaak en behandeling Divertikels en diverticulitis Oorzaak en behandeling In deze folder krijgt u informatie over divertikels en diverticulitis. Deze folder geeft informatie over de oorzaak van divertikels en diverticulitis.

Nadere informatie

Eileiderontsteking. Afdeling Gynaecologie

Eileiderontsteking. Afdeling Gynaecologie Eileiderontsteking Afdeling Gynaecologie Inleiding Een eileiderontsteking is een ontsteking van de eileiders. Deze ontstekingen kunnen heel sluimerend verlopen met weinig klachten. Meestal heeft u acute

Nadere informatie

Abdominale Chirurgie Blindedarmontsteking

Abdominale Chirurgie Blindedarmontsteking Abdominale Chirurgie Blindedarmontsteking Appendicitis Blindedarmontsteking Inleiding Deze brochure geeft u een globaal overzicht van wat een blindedarmontsteking is, welke klachten hierbij horen, welke

Nadere informatie

Onderzoek naar het effect van antibiotica op het beloop van acute milde diverticulitis

Onderzoek naar het effect van antibiotica op het beloop van acute milde diverticulitis DIABOLO studie Onderzoek naar het effect van antibiotica op het beloop van acute milde diverticulitis Geachte heer/mevrouw, Wij doen onderzoek naar het effect van antibiotica op het beloop van milde diverticulitis.

Nadere informatie

Een pouch in plaats van de dikke darm (IPAA)

Een pouch in plaats van de dikke darm (IPAA) Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Een pouch in plaats van de dikke darm () Inleiding Deze folder geeft u informatie over de ileo pouch anale anastomose (), die aangelegd kan worden na het verwijderen van

Nadere informatie

Toets CAT B3.1 13-14 / Cursus-afhankelijke toets

Toets CAT B3.1 13-14 / Cursus-afhankelijke toets A VUmc-compas toetsing Toets CAT B3.1 13-14 / Cursus-afhankelijke toets Cursus B Spijsvertering en stofwisseling 13-14 Cursuscoördinator (vice-) Dr. W.J.H.J. Meijerink Gelegenheid 2 e Toetsdatum 3 januari

Nadere informatie

Dikke darmoperatie. Chirurgie. Beter voor elkaar

Dikke darmoperatie. Chirurgie. Beter voor elkaar Dikke darmoperatie Chirurgie Beter voor elkaar 2 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht over de gebruikelijke gang van zaken rond een dikke darmoperatie. Ook geeft deze folder enige informatie

Nadere informatie

Maagklachten. Diagnostiek volgens de NHG standaard

Maagklachten. Diagnostiek volgens de NHG standaard Maagklachten Diagnostiek volgens de NHG standaard Casus 1 Mw. A. González, 42 jarige vrouw met een voorgeschiedenis van astma en multiple sclerose. Sinds 4 maanden wisselende klachten van een opgeblazen

Nadere informatie

Endoscopische Mucosale Resectie (EMR) slokdarm

Endoscopische Mucosale Resectie (EMR) slokdarm Endoscopische Mucosale Resectie (EMR) slokdarm Maatschap Gastro-Enterologie IJsselland Ziekenhuis Datum opname: Datum onderzoek: Wat is een EMR? Op advies van uw behandelend arts zult u een Endoscopische

Nadere informatie

Maagzweer. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

Maagzweer. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee! Maagzweer U heeft een maagonderzoek (gastroscopie) gehad, waarbij de arts een maagzweer (ulcus) heeft vastgesteld. In deze folder leest u meer over de oorzaken en behandeling van een maagzweer. Neem altijd

Nadere informatie

Chirurgie. Acute blindedarm ontsteking. (Appendicitis Acuta)

Chirurgie. Acute blindedarm ontsteking. (Appendicitis Acuta) Chirurgie Acute blindedarm ontsteking (Appendicitis Acuta) Inhoudsopgave Inleiding 4 Klachten bij appendicitis acuta 4 De diagnose 5 Het onderzoek 5 De chirurg 6 De behandeling 6 Het appendiculair infiltraat

Nadere informatie

CHIRURGIE. Blindedarmontsteking. Appendicitis

CHIRURGIE. Blindedarmontsteking. Appendicitis CHIRURGIE Blindedarmontsteking Appendicitis Blindedarmontsteking In deze folder kunt u lezen wat een blindedarmontsteking is, wat de klachten zijn en hoe de behandeling verloopt. Het is goed u te realiseren

Nadere informatie

Blindedarm ontsteking (Appendicitis) Maatschap Chirurgie IJsselland Ziekenhuis

Blindedarm ontsteking (Appendicitis) Maatschap Chirurgie IJsselland Ziekenhuis Blindedarm ontsteking (Appendicitis) Maatschap Chirurgie IJsselland Ziekenhuis Inhoudsopgave 1. Wat is blindedarmontsteking? 2 2. Het stellen van de diagnose 3 3. De operatie 5 4. Na de operatie 6 5. Weer

Nadere informatie

DIENST ALGEMENE HEELKUNDE Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst - Asse - Ninove www.heelkunde-olv.be

DIENST ALGEMENE HEELKUNDE Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst - Asse - Ninove www.heelkunde-olv.be Heelkunde van de dikke darm en de endeldarm U moet een darmoperatie ondergaan. In de meeste gevallen gaat het over een operatie van de dikke darm. Met dit document beantwoorden we een aantal vragen over:

Nadere informatie

Acute blindedarmontsteking Appendicitis acuta Chirurgie

Acute blindedarmontsteking Appendicitis acuta Chirurgie Acute blindedarmontsteking Appendicitis acuta Chirurgie Beter voor elkaar Inleiding Deze folder geeft u informatie over de operatie wegens een acute blindedarmontsteking (appendicitis acuta). Het is goed

Nadere informatie

Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP) Informatie over het ziektebeeld

Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP) Informatie over het ziektebeeld Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP) Informatie over het ziektebeeld Wat is FAP? Familiaire adenomateuze polyposis (FAP) is een erfelijke ziekte die zich kenmerkt door het ontstaan van honderden poliepen

Nadere informatie

Endeldarmoperatie. Poli Chirurgie

Endeldarmoperatie. Poli Chirurgie 00 Endeldarmoperatie Poli Chirurgie Deze folder geeft u informatie over operaties aan de endeldarm vanwege een kwaadaardig gezwel. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders

Nadere informatie

Pancreaspathologie: als een klein verscholen orgaan zich van zijn slechtste kant laat zien

Pancreaspathologie: als een klein verscholen orgaan zich van zijn slechtste kant laat zien Pancreaspathologie: als een klein verscholen orgaan zich van zijn slechtste kant laat zien Erwin van Geenen, Maag-Darm-Lever-arts Marion van der Kolk, Chirurg Pancreas Centrum Oost Nederland Nijmegen Het

Nadere informatie

Medische Publieksacademie

Medische Publieksacademie Medische Publiekacademie Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarder Courant Dinsdag 20 januari 2015 Welkom! #mclmpa 1 Programma 19:30 Welkom door moderator Hans Willems, redacteur gezondheidszorg Leeuwarder

Nadere informatie

Thiopurines Azathioprine (Imuran ) Mercaptopurine( puri-nethol ) Tioguanine (Lanvis )

Thiopurines Azathioprine (Imuran ) Mercaptopurine( puri-nethol ) Tioguanine (Lanvis ) Thiopurines Azathioprine (Imuran ) Mercaptopurine( puri-nethol ) Tioguanine (Lanvis ) Uw behandelend maag-darm-leverarts heeft u verteld dat u in aanmerking komt voor een onderhoudsbehandeling met een

Nadere informatie

TEM Transanale Endoscopische Microchirurgie

TEM Transanale Endoscopische Microchirurgie TEM Transanale Endoscopische Microchirurgie In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten dat u binnenkort een Transanale Endoscopische Microchirurgie (TEM) ondergaat. Deze folder geeft u meer informatie

Nadere informatie

IPAA, Ileo Pouch Anale Anastomose (plaatsen inwendige opvang ontlasting)

IPAA, Ileo Pouch Anale Anastomose (plaatsen inwendige opvang ontlasting) IPAA, Ileo Pouch Anale Anastomose (plaatsen inwendige opvang ontlasting) Uw specialist stelt voor van een deel van uw dunne darm een nieuwe opvang voor uw ontlasting te maken (Ileo Pouch Anale Anastomose).

Nadere informatie

Antwoordformulieren open vragen

Antwoordformulieren open vragen Antwoordformulieren open vragen Bloktoets : 5O0 Datum : 8 mei 00 Aanvang : Studentnummer : Studentnaam :. BLOKTOETS STOFWISSELING 5O0 9 mei 009 Sint Radboud. Mark is 8 jaar en heeft al enkele maanden af

Nadere informatie

Klinisch College Decentrale Selectie 2013. Klinisch College Decentrale Selectie 2013 AMC 3 juni 2013. Buikpijn. Prof. Dr. Paul Fockens, MDL-arts

Klinisch College Decentrale Selectie 2013. Klinisch College Decentrale Selectie 2013 AMC 3 juni 2013. Buikpijn. Prof. Dr. Paul Fockens, MDL-arts Klinisch College Decentrale Selectie 2013 Klinisch College Decentrale Selectie 2013 AMC 3 juni 2013 Buikpijn Prof. Dr. Paul Fockens, MDL-arts Afdeling Maag-. Darm- en Leverziekten Academisch Medisch Centrum,

Nadere informatie

Chronische alvleesklierontsteking. Chirurgie/ MDL

Chronische alvleesklierontsteking. Chirurgie/ MDL Chronische alvleesklierontsteking Chirurgie/ MDL Inhoudsopgave Inleiding...5 Ligging en functie alvleesklier...5 Chronische Pancreatitis...6 Diagnose en onderzoek...7 Behandelingsmogelijkheden...7 De

Nadere informatie

Peri-anale fistel (Fistel bij de anus)

Peri-anale fistel (Fistel bij de anus) Peri-anale fistel (Fistel bij de anus) Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en oorzaak van een peri-anale fistel (fistel bij de anus) en de meest gebruikelijke behandelingsmogelijkheden.

Nadere informatie

Chirurgie. Acute Pancreatitis. Afdeling: Onderwerp:

Chirurgie. Acute Pancreatitis. Afdeling: Onderwerp: Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Acute Pancreatitis 1 Acute Pancreatitis Acute ontsteking van de alvleesklier Ligging en functie van de alvleesklier De alvleesklier (het pancreas) is een orgaan dat dwars

Nadere informatie

M. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling

M. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling M. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling Dr. D. Leemreis, MDL-arts 8 mei 2019 IBD Inflammatory Bowel Disease (IBD)= Inflammatoire darmziekten= Chronische ontsteking

Nadere informatie

operatie van de endeldarm

operatie van de endeldarm patiënteninformatie operatie van de endeldarm Uw arts heeft een afwijking aan uw endeldarm vastgesteld. Hoe stelt de arts de diagnose? Wat is de behandeling? Hoe gaat de operatie? Dat en meer leest in

Nadere informatie

Inleiding In deze folder leest u meer over de diagnose maagkanker, de onderzoeken en de behandelmogelijkheden.

Inleiding In deze folder leest u meer over de diagnose maagkanker, de onderzoeken en de behandelmogelijkheden. MAAGKANKER 17852 Inleiding In deze folder leest u meer over de diagnose maagkanker, de onderzoeken en de behandelmogelijkheden. Maagkanker is een kwaadaardige tumor in de maag, het wordt ook wel maagcarcinoom

Nadere informatie

Prednison of Prednisolon

Prednison of Prednisolon Prednison of Prednisolon Prednison of Prednisolon Uw maag, darm- en leverarts heeft in overleg met u besloten u te gaan behandelen met Prednison. Dit geneesmiddel dient ter behandeling van de ziekte van

Nadere informatie

Bevolkingsonderzoek Darmkanker

Bevolkingsonderzoek Darmkanker Bevolkingsonderzoek Darmkanker In verband met deelname aan het Bevolkingsonderzoek Darmkanker heeft u ontlasting afgestaan voor onderzoek. Uit dit onderzoek is gebleken dat in uw ontlasting sporen van

Nadere informatie

Mevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking.

Mevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking. Casusschets 1 Mevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking. Vraag 1: welke anamnestische punten zijn van belang om al dan niet tot een DEXA over te gaan?

Nadere informatie

Operatie aan de dikke darm. Functie en ligging van de dikke darm

Operatie aan de dikke darm. Functie en ligging van de dikke darm Operatie aan de dikke darm Op deze pagina vindt u informatie over operaties aan de dikke darm. Informatie over aandoeningen, waarvoor een dikke darm operatie als behandelingsmethode aangewezen kan zijn,

Nadere informatie

Maag-, Darm- en Leverziekten. Methotrexaat.

Maag-, Darm- en Leverziekten. Methotrexaat. Maag-, Darm- en Leverziekten Methotrexaat www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Het effect van methotrexaat... 3 Gebruik... 3 Bijwerkingen... 4 Wanneer neemt u direct contact op?... 5 Controles... 6 Aanvullende

Nadere informatie

Bejaarden met buikpijn: beeldvorming op basis van een warrig verhaal. Hendrik Mertens Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013

Bejaarden met buikpijn: beeldvorming op basis van een warrig verhaal. Hendrik Mertens Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Bejaarden met buikpijn: beeldvorming op basis van een warrig verhaal Hendrik Mertens Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Abdominale pijn Veel voorkomende klacht in de geriatrische populatie

Nadere informatie

Dikke darmoperatie. Poli Chirurgie

Dikke darmoperatie. Poli Chirurgie 00 Dikke darmoperatie Poli Chirurgie 1 Deze folder geeft u informatie over de gebruikelijke gang van zaken rond een dikke darmoperatie. Ook geeft deze folder informatie over de aandoeningen waarbij een

Nadere informatie

Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012

Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012 Studiejaar 2 Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het hertentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten en 1 CIP. In totaal

Nadere informatie

Azathioprine. Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa

Azathioprine. Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa Azathioprine Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa 2 Uw maag-, darm- en leverarts (MDL-arts) heeft u azathioprine (merknaam Imuran ) voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn of

Nadere informatie

Darmkanker. Ontwikkelingen en onderzoek. Prof dr Hans de Wilt Afdeling Heelkunde Radboud UMC Nijmegen

Darmkanker. Ontwikkelingen en onderzoek. Prof dr Hans de Wilt Afdeling Heelkunde Radboud UMC Nijmegen Darmkanker Ontwikkelingen en onderzoek Prof dr Hans de Wilt Afdeling Heelkunde Radboud UMC Nijmegen Dikkedarmkanker Inleiding Colon Rectum Uitzaaiingen Discussie Dikke darm endel darm Darmkanker +/-15.000

Nadere informatie

Inleiding Wat is een fistel bij de anus? Klachten Oorzaken

Inleiding Wat is een fistel bij de anus? Klachten Oorzaken FISTEL BIJ DE ANUS Inleiding Deze folder geeft u informatie over een fistel bij de anus en de behandeling daarvan. Het is goed u te realiseren dat de situatie voor iedereen anders kan zijn. Deze folder

Nadere informatie

Galblaascarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1

Galblaascarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Galblaascarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Datum Goedkeuring: 10-05-2004 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Landelijke werkgroep GI-tumoren Inhoudsopgave Algemeen...1 Screening...2 Diagnostiek...3

Nadere informatie

VUmc_CAT_SS_B15_ _inzage Tuesday, February 27, :47

VUmc_CAT_SS_B15_ _inzage Tuesday, February 27, :47 pagina 1 van 19 VUmc_CAT_SS_B15_2018-03-02_inzage Tuesday, February 27, 2018 09:47 Block 1, bc question(s), maximum score 55 CAT SS B15 [02-03-2018 INZAGE] a of bc Wat is de aanvullende waarde van een

Nadere informatie

Dikke darmpoliepen. MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis. www.mdlcentrum.nl

Dikke darmpoliepen. MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis. www.mdlcentrum.nl Dikke darmpoliepen MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Inhoudsopgave 1. Wat zijn darmpoliepen? 2 2. Darmpoliepen en darmkanker 2 3. Wat kunnen de klachten zijn bij dikke darmpoliepen? 3

Nadere informatie

FISTEL BIJ DE ANUS 17884

FISTEL BIJ DE ANUS 17884 FISTEL BIJ DE ANUS 17884 Inleiding Deze folder geeft u informatie over een fistel bij de anus en de behandeling daarvan. Het is goed u te realiseren dat de situatie voor iedereen anders kan zijn. Deze

Nadere informatie

Diverticulitis. chirurgie

Diverticulitis. chirurgie Diverticulitis chirurgie Bij u is door uw behandelend arts de darmaandoening diverticulitis vastgesteld. Voor de behandeling hiervan bent u opgenomen op de afdeling chirurgie. In deze brochure krijgt u

Nadere informatie

Maagkanker. Supplement informatiewijzer oncologie

Maagkanker. Supplement informatiewijzer oncologie Supplement informatiewijzer oncologie Maagkanker Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Het stellen van de diagnose 3. Behandeling van maagkanker 4. Behandeling gericht op genezing 5. Palliatieve behandeling 6.

Nadere informatie