BEDOELING INLEIDING WS E. DESCHEPPER VMS IN EFQM. WAALSE GEMEENSCHAP: VMS integreren in het kwaliteitsysteem van ROB S en RVT S (Basis EFQM)

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "BEDOELING INLEIDING WS E. DESCHEPPER VMS IN EFQM. WAALSE GEMEENSCHAP: VMS integreren in het kwaliteitsysteem van ROB S en RVT S (Basis EFQM)"

Christa Bosman
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 BEDOELING INLEIDING WS E. DESCHEPPER VMS IN EFQM WAALSE GEMEENSCHAP: VMS integreren in het kwaliteitsysteem van ROB S en RVT S (Basis EFQM) VB. VMS INTEGRATIE IN KWALITEITSSYSTEEM PR. AGRESSIE (OPZ GEEL) VB. CARTOGRAFIE (SP WERVIK) INHOUD EN PERIODE VOLGENDE VERGADERING

2 SP ZIEKENHUIZEN PSY ZIEKENHUIZEN Noodzaak aan onderling overleg Op vraag van de sector Lijst met 7 inhoudelijke items contract Ieder ZH bepaalt zijn prioriteiten

3 INHOUD PRIO LIJST: Hoe VMS integreren in het bestaand kwaliteitssysteem? Hoe de veiligheidscultuur verbeteren? Voorbeelden van werkbare melden leersystemen? Hoe risico s benoemen binnen de bestaande zorgprocessen? Concrete voorbeelden van zorgprocessen Hoe procesmatig denken implementeren in het ziekenhuis? Voorbeeld van een cartografie Items aangebracht door het werkveld

Hoe risico s benoemen binnen de bestaande zorgprocessen?

4 Welk ziekenhuis kan items voorstellen?

5 DE PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN n = 24

6 CLASSIFICATIE VAN DE PRIORITEITEN HP LP 1. Hoe VMS integreren in het bestaand kwaliteitssysteem? 2. Hoe risico s benoemen binnen de bestaande zorgprocessen? 3. Voorbeelden van werkbare melden leersystemen 4. Hoe de veiligheidscultuur verbeteren? 5. Hoe procesmatig denken implementeren in het ziekenhuis? 6. Concrete voorbeelden van zorgprocessen 7. Voorbeeld van een cartografie

Voorbeelden van werkbare meld- en leersystemen 4. Hoe de veiligheidscultuur verbeteren? 5.

7 ITEMS AANGEBRACHT DOOR HET WERKVELD: 1. Communicatie met betrekking tot de veiligheidscultuur (n = 1) 2. Voorbeeld van een indicatorset (n = 1)

8 WAT KAN VOORGESTELD WORDEN DOOR HET WERKVELD: 1. Voorbeeld van agressiebeleid 2. Werken met indicatoren (reeds voorgesteld) 3. Poging tot cartografie

9 SP - ZIEKENHUIZEN n = 9

10 CLASSIFICATIE VAN DE PRIORITEITEN HP LP 1. Hoe VMS integreren in het bestaand kwaliteitssysteem? 2. Voorbeelden van werkbare melden leersystemen 3. Hoe risico s benoemen binnen de bestaande zorgprocessen? 4. Voorbeeld van een cartografie 5. Hoe procesmatig denken implementeren in het ziekenhuis? 6. Hoe de veiligheidscultuur verbeteren? 7. Concrete voorbeelden van zorgprocessen?

Hoe risico s benoemen binnen de bestaande zorgprocessen? 4. Voorbeeld van een cartografie 5.

11 ITEMS AANGEBRACHT DOOR HET WERKVELD: 1. Voorbeeld van een meerjaren veiligheidsplan 2. Hoe medewerkers blijven motiveren ook als de resultaten van de verbeteracties ondermaats blijven?

12 Deel 1: VMS integreren in KSBZIO

13 Project Kwaliteit en Patiënt Safety Project Kwaliteit & Patient Safety VMS PROCES INDICATOR SET

14 INHOUD Bestaande structuren mbt PS Veiligheidsplan: 3 fundamenten taken en planning vd VT planning veiligheidscultuur opstarten en follow up meldsysteem

15 INLEIDING: Groeiproces door de jaren heen Rol van de hoofdgeneesheer Betrokkenheid van het management

16 Cel kwaliteit en patiëntveiligheid COM param Medische raad Kom. Voor ZH hygiëne Nursing overleg Medisch farmaceutisch Com. Rapid Respons Team Verbeterteam Wondzorg Verbeterteam ADL Veiligheidsteam Voedingsteam

17 Cel kwaliteit en patiëntveiligheid Samenstelling: Alle leden van het directiecomité Kwaliteitscoördinator Ad hoc

18 Cel kwaliteit en patiëntveiligheid Taken: Strategie bepalen Wijze van implementatie vastleggen en aanpassen Toezicht houden op de relevantie van de kwaliteitsprojecten (added value) Uitbouwen van een kwaliteits- en patiëntveiligheidsmanagement systeem

houden op de relevantie van de kwaliteitsprojecten (added

19 Cel patiëntenveiligheid VEILIGHEIDSEXPERTEN Aanspreekpunten op de werkvloer Kwaliteitscoördinator Hoofdgeneesheer. Kwaliteitscoördinator: Opvolgen en registreren indicatoren Coördineren verbeteracties Verbeterteams Meting veiligheidscultuur Verbeteren veiligheids- Cultuur: Nieuw communicatieplan Electronische reg teamwork. verbeteracties

Kwaliteitscoördinator: Opvolgen en registreren indicatoren Coördineren

20 ZORG ONDER- STEUNEND PATIËNT VEILIGHEID KP ZP BHS LEAN TOOLS SIX SIGMA BOW TIE : Prospectief Retrospectief

21 BEWAKING VEILIGHEIDS- CULTUUR INCIDENTEN NEAR INCIDENTEN VT wondzorg VT ADL VT inco VT voeding COMMUNICATIE TEAMWERKING Farmaceut. Kom. COM PARAM Kom ZH hygiëne Farmaceut. Kom. Inbedden van PS in zorgpaden NURSING OVERLEG VEILIGHEIDSTEAM VT Rapid rsp team CASUSBEPREKING

22 1.Huidige surveillance acties verder zetten

23 VALINCIDENTEN

25 Ontstaan van wonden

27 VOEDINGSTEAM SCREENING ONDERVOEDING

28 SCREENING VAN ALLE PATIËNTEN OPNAME TIJDENS REVALIDATIE ONTSLAG Stap voor stap implementeren van gerichte acties

29 TAKEN VAN Verschillende verbeterteams

30 Comité voor ZH - hygiëne Controle op uitgevoerde metingen: UK MRSA ESBL..

31 Medische Raad Besprekingen i.v.m.opvolging van zorgprocessen, outcomes van de verbeterteams. Bespreking van het veiligheidsrapport Bedoeling: artsen betrekken bij het VMS

32 VTwondzorg Ontwikkelen en bijsturen van decubitusprotocol Inspraakkanaal van het werkveld Opstellen van wondzorgprotocols Organiseren van opleiding Analyseren van de wondregistratie

33 VTADL Opvolging en analyse van valregistratie Bijsturen van valpreventieprotocol

34 ADL VERBETERTEAM: 2008: Toepassing van het valpreventieprotocol evalueren UItvoeren van een FMEA Nieuwe acties ondernemen volgens FMEA : Verder analyseren van de metingen Opstellen van gerichte verbeteracties

35 DIENSTHOOFDENVERGADERING Bespreken van de VEILIGHEIDSRAPPORTEN

36 VOEDINGSTEAM Alle opgenomen patiënten en bewoners te screenen op een eventueel risico op ondervoeding en op ondervoeding. Acties te ondernemen om de voedingstoestand van de patiënt optimaal te houden en indien nodig te verbeteren. Evalueren en zonodig verbeteren van de houding van verpleegkundigen en verzorgenden met betrekking tot de voeding. Inrichten van interne opleiding met betrekking tot de voedingsproblematiek teneinde het niveau hiervan te optimaliseren Richtlijnen samenstellen teneinde het individueel voedingsplan van de patiënt zo gericht mogelijk te kunnen concretiseren. Het uitvoeren van effectenmetingen op de nutritionele interventies De nutritionele therapie inbedden in het ontslagmanagement

37 2008: introduceren nieuwe screening voor alle patn (impl electr. dossier) opstellen van een beslissingsboom (impl electr. dossier) continue opvolging analyse verbeteracties IN implementatie 2009: verfijnen methodiek analyse verbeteracties IN

38 COM PARAM Bespreking van HET VEILIGHEIDSRAPPORT

39 FARMACEUTISCH COMITÉ 2009: medicatietraject aanpassen aan elektr. dossier (ctq s wijzigen!!!!) medicatietraject uitleanen implementatie van het nieuwe traject 2010: meten en analyseren van de opvolging analyse verbeteracties IN

40 VT RAPID RESPONCE TEAM 2008: uitvoeren van een reconstructie van een ongeval (SIRE) samenstellen van een nieuw RRT opstellen van een nieuwe procedure voor de verschillende teamleden opmaken van checklisten voor de uitvoering van de procedure organiseren van oefeningen, verloop analyseren IN verbeteracties na ieder ongeval wordt een evaluatie opgemaakt door het team : organiseren van een jaarlijkse oefeningen analyse en verbeteren na ieder ongeval wordt een evaluatie opgemaakt van het team educatie van het RRT

41 PATIËNTENVEILIGHEIDSCULTUUR 2008: Introductie ps aan alle medewerkers Meten van de veiligheidscultuur round up bench mark. 106 ZH en Analyseren van de uitgevoerde meting en verbeteracties implementeren Implementatie VMS: aangepaste TOOL BZIO Verbeteracties op volgende domeinen: Bevorderen van de open communicatie in param depart: Maandelijkse com vergadering Vanaf aug 08: verbeteren via functionele cellen Teamwork binnen de afdelingen optimaliseren

42 2010: PATIËNTENVEILIGHEIDSCULTUUR Meten van de verbeteracties op de 2 domeinen (cfr. 2009) 2011: Meten van de PS cultuur analyse en verbeteracties 2012: Integratie van alle informatiebronnen mbt PS

43 VERDERE ORGANISATIE VMS 1. OPSTELLEN VAN EEN MELDSYSTEEM

44 Mogelijkheid tot Anoniem elektronisch melden Anoniem schriftelijk melden GEEN JURIDISCH KADER

53 FEEDBACK EN ACTIES Maandelijks op nursingoverleg Om de 2 maand op com param Jaarlijks aan kwaliteitscel Ad hoc medische raad

54 HOE (ON)VEILIG WAS BZIO IN 2008? Valregistratie Ontstaan van wonden Voorkomen van ondervoeding FONA registratie

55 FONA - VERPLEEGKUNDIG DEPARTEMENT

56 Medicatieproces werd volledig geanalyseerd en fundamenteel gewijzigd Proactieve risico analyse door opmaak Zorgpad BZIO

57 VOLGENDE STAPPEN IN DE REALISATIE VAN HET VMS

58 NA REGISTRATIE Ruimte voor anoniem melden van: Klachten, verbetervoorstellen van medewerkers VOLWAARDIG OPVOLGINGSSYSTEEM VOORSTEL AAN DIRECTIECOMITÉ MEI 2009

59 STAP1:OPRICHTING VAN EEN VEILIGHEIDSTEAM 1 (5)VERPLEEGKUNDIGE (N) 1 (2)PARAMEDIC(I)US HOOFDGENEESHEER ZH HYGIËNIST 1 APOTHEKER KWALITEITSCOÖRDINATOR PREVENTIEADVISEUR

60 STAP 2: opleiding aan veiligheidsteam Missie Visie Structuur VMS Taken Communicatiekanalen Inhoudelijk patiëntveiligheid

61 Stap 3: VMS PROCES ANONIEME MELDING KWACO URGENT Veiligheidsteam komt dag zelf samen Implementatie Iin bestaande processen NIET URGENT Veiligheidsteam komt maandelijks samen Beslissingen, analyses worden kenbaar gemaakt en I.N. actie ondernomen Beslissing wordt kenbaar gemaakt en actie ondernomen Ad hoc verslagen maandelijks rapport + INTRANET FONA FLASH DIENSTHOOFDEN, MED RAAD WERKVLOER

62 ONTWERP Fona flash RAPPORT

63 Vragen, bemerkingen.

Vergelijkbare documenten

Een meld- en leersysteem: stand van zaken

1 Een melden leersysteem: stand van zaken M. Haelterman DG1 FOD VVVL margareta.haelterman@health.fgov.be 2 overzicht kort overzicht strategische beleidsnota participatie contract coördinatie kwaliteit