Het invullen van dit enquête formulier kost ongeveer 10 minuten. U hoeft uw naam niet op te geven, het mag wel. het onderzoek mag anoniem.

Transcriptie

1 Geachte heer/ mevrouw, Bij het geven van tandheelkundige zorg willen we zoveel mogelijk rekening houden met uw wensen en verwachtingen. Daarom horen we via deze patiëntenenquête graag wat u vindt van de zorgverlening in onze praktijk. Het invullen van dit enquête formulier kost ongeveer 10 minuten. U hoeft uw naam niet op te geven, het mag wel. het onderzoek mag anoniem. 1. U kunt de enquête aan de tafel in de wachtkamer invullen en de brievenbus deponeren die op de balie staat. 2. U kunt de enquête snel en eenvoudig via internet beantwoorden en versturen. Kijk op U hoeft dan uiteraard dit schriftelijke formulier niet meer op te sturen. Het team van Tandartspraktijk De Gelder stelt uw medewerking zeer op prijs en danken u bij voorbaat. Tandartspraktijk De Gelder/ REC Pagina 1 van 1

2 0. Instructie Hierna komen in negen aparte blokken allerlei verschillende zaken aan de orde waarmee u als patiënt in onze praktijk te maken heeft. We vragen u om bij elk van die zaken aan te geven hoe goed of slecht uw persoonlijke ervaring hiermee is. U kunt dit doen door het omcirkelen van een cijfer. De betekenis van de cijfers is als volgt: Zeer slecht Slecht Niet slecht Niet goed Goed Zeer goed Weet niet Geen mening Nooit mee te maken gehad 1. De bereikbaarheid van de praktijk 1a De bereikbaarheid met openbaar vervoer 1b De bereikbaarheid met eigen vervoer 1c De toegankelijkheid voor mensen die moeilijk ter been zijn 1d De dagelijkse openingstijden 1 e De telefonische bereikbaarheid tijdens de dagelijkse openingstijden 1f De telefonische bereikbaarheid buiten de dagelijkse openingstijden 1g De openingstijden voor spoedgevallen tijdens avond en weekenden 2. Het maken van afspraken 2a De manier waarop u aan de telefoon te woord wordt gestaan 2b De manier waarop u aan de balie te woord wordt gestaan 2c De mogelijkheid om te kiezen voor een bepaalde afspraakdatum 2d De mogelijkheid om te kiezen voor een bepaald afspraaktijdstip 2 e De termijn waarop u terecht kunt voor een controle 2f De termijn waarop u terecht kunt voor een 2g De wachttijd bij een bezoek voor een controle of 2h De manier waarop problemen rond een afspraak worden opgelost Tandartspraktijk De Gelder/ REC Pagina 2 van 1

3 3. De wachtruimte 3a De grootte 3b De netheid 3c Het aantal stoelen/ banken 3d Het comfort van de stoelen/banken 3 e De lectuur 3f Het speelmateriaal voor kinderen 3g De achtergrondmuziek 3h De isolatie tegen storende geluiden uit de behandelruimte 4. De behandelruimte 4a De netheid 4b De hygiëne 4c De privacy 4d Het comfort van de behandelstoel 4 e De achtergrondmuziek 4f De aanwezige behandelapparatuur 4g De werksfeer tussen tandarts en medewerker(s) 4h De samenwerking tussen tandarts en medewerker(s) 5. De zorgverlening door de (preventie) assistent 5a De uitleg over welke er gaat gebeuren en waarom 5b De vakkundigheid 5c De hygiëne 5d De persoonlijke aandacht voor u tijdens de 5 e Het rekening houden met uw eventuele angst voor de 5f De tijd die wordt uitgetrokken voor de 5g Het resultaat van de 5h De manier van omgaan met kinderen 5i De informatie over de juiste verzorging van uw gebit Tandartspraktijk De Gelder/ REC Pagina 3 van 1

4 6. De door de Tandarts Als u in de praktijk door meer tandartsen wordt behandeld, geeft u dan uw mening over de tandarts bij wie u het laatst bent geweest. 6a De vakkundigheid 6b De hygiëne 6c De tijd die wordt uitgetrokken om vragen te beantwoorden 6d De gelegenheid tot overleg over een 6 e De persoonlijke aandacht voor u tijdens de 6f Het rekening houden met uw eventuele angst voor de 6g De tijd die wordt uitgetrokken voor de 6h De zorg om een tand of kies zo lang mogelijk te behouden 6i Het resultaat van de 6j De manier van omgaan met kinderen 7. De informatie die u krijgt van de tandarts Als u in de praktijk door meer tandartsen wordt behandeld, geeft u dan uw mening over de tandarts bij wie u het laatst bent geweest. 7a De toestand van uw gebit 7b De juiste verzorging van uw gebit 7c De verschillende behandelmogelijkheden 7d De reden (en) waarom een bepaalde voor u de beste is 7 e De mogelijkheid van een second opinion bij een andere 7f 7g 7h 7i 7j tandarts De kosten van een / behandelplan De vergoedingsmogelijkheden van door uw zorgverzekeraar Wat er bij een precies gebeurt Het resultaat dat u mag verwachten van en Eventuele vervelende gevolgen van een (pijn, ongemak e.d.) 8. rekening en betaling 8a De omschrijving van de waarvoor u moet betalen 8b De specificatie van de kosten van de 8c De duidelijkheid over de manier waarop u kunt betalen 8d De manier waarop problemen rond een rekening/ betaling worden opgelost 9. Algemeen eindoordeel over de praktijk 9a De klantvriendelijkheid van de zorgverlener(s) en medewerker(s) 9b De tandheelkundige door de zorgverlener(s) 9c De manier waarop de praktijk georganiseerd is Tandartspraktijk De Gelder/ REC Pagina 4 van 1

5 9d Zijn er in de praktijk dingen die naar uw mening beter kunnen en zo ja, wilt u kort aangeven welke dat zijn en hoe we ze kunnen verbeteren? Enkele algemene gegevens over uzelf Tot slot worden hier enkele algemene gegevens over uzelf gevraagd. U wordt verzocht het juiste antwoord in te vullen of aan te kruisen. a Wat is uw leeftijd? Jaar b Wat is uw sekse? Man Vrouw c d e f g Heeft u zich aanvullend verzekerd voor tandheelkundige hulp? Hoe lang bent u patiënt in deze praktijk? Hoe vaak bezoekt u gemiddeld genomen de praktijk? Hoe beoordeelt u de gezondheid van uw gebit? Ziet u er in het algemeen tegen op om naar de tandarts te gaan? Ja Nee Weet niet Korter dan 2 jaar 2 tot 5 jaar 5 tot 10 jaar 10 jaar of langer 2x per jaar of vaker 1x per jaar 1x per 2 jaar Minder dan 1x per 2 jaar Zeer slecht Slecht Niet slecht, niet goed Goed Zeer goed Weet niet Niet of nauwelijks Enigszins Tamelijk Erg Heel erg Tandartspraktijk De Gelder/ REC Pagina 5 van 1