Uw tandartsverzekering TandVerzorgd

Transcriptie

1 Uw tandartsverzekering TandVerzorgd

2 Menzis biedt verschillende tandartsverzekeringen (TandVerzorgd, TV) aan. Voor jongeren biedt Menzis de JongerenVerzorgd () aan. Dit is een aanvullende verzekering en tandartsverzekering in één. U vindt hierna wat er in deze verschillende tandartsverzekeringen verzekerd is. Op uw zorgpolis staat welke tandartsverzekering u heeft. T Basisverzekering en tandartsverzekering De volledige prothese (kunstgebit) is gedeeltelijk verzekerd in de Basisverzekering. Voor jongeren tot en met 7 jaar is de mondzorg verzekerd in de Basisverzekering, maar niet de orthodontie en kroon en brugwerk. Wat in de Basisverzekering is verzekerd vindt u onder B9. Wat in uw tandartsverzekering is verzekerd, vindt u hier en in de tabel hierna. CCLet op T tot en met T8 gelden voor TandVerzorgd, en. T, 4, 5, 7 en 8 gelden voor TandVerzorgd 4. T Systeem van codes Zorgaanbieders declareren in codes. Deze codes staan voor bepaalde verrichtingen. Bijvoorbeeld: V eenvlaksvulling. De verrichtingen, codes en de tarieven zijn wettelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt ze vinden op de website De omschrijvingen in de tabel hierna hebben wij aangepast in duidelijkere taal. CCLet op Uw tandartsverzekering vergoedt alleen als de wet en regelgeving wordt nageleefd. Declareert uw zorgaanbieder in strijd met de wet en regelgeving? Dan krijgt u geen vergoeding. T Vergoeding U krijgt vergoeding van kosten volgens de tabel met verrichtingen die hierna volgt. De meest recente versie van de tabel is geldig. Deze is te vinden op de website De gedrukte versie kan dus verouderd zijn. CCLet op Niet elke verrichting is verzekerd. De code staat dan niet vermeld, of er staat een streepje. Ook kunnen er voorwaarden en beperkingen gelden. Bijvoorbeeld in het percentage van de vergoeding, in het aantal verrichtingen, of er geldt een maximumbedrag. Dat vindt u hierna of in de tabel. De genoemde maximeringen gelden voor de verrichting, ongeacht welke zorgaanbieder de verrichting in rekening brengt. Als in de tabel BV staat, is de verrichting verzekerd in de Basisverzekering. Kijkt u dan voor vergoeding in artikel B9. U krijgt geen vergoeding voor bijkomende kosten, zoals techniek en materiaalkosten. De wijze waarop deze kosten worden gedeclareerd is daarbij niet van belang. T4 Welke zorgaanbieder U kunt naar een tandarts, kaakchirurg, orthodontist, vrijgevestigd mondhygiënist of gecontracteerd tandprotheticus. CCLet op Alleen de kosten van een zorgaanbieder gevestigd in Nederland of de grensstreek worden vergoed. Gaat u voor een partiële prothese of frameprothese naar een tandprotheticus die geen contract met Menzis heeft? Dan krijgt u geen vergoeding. Wij raden u aan bij kostbare behandelingen vooraf een begroting aan uw zorgaanbieder te vragen. Als hij daarbij de verrichtingencodes aangeeft, kunt u nagaan welk deel van de kosten onder uw tandartsverzekering valt. T5 Verwijzing mondhygiënist Voor vullingen en röntgenfoto s bij een mondhygiënist heeft u een verwijzing van de tandarts nodig. T6 Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed Bij diverse verrichtingen kan de tandarts techniekkosten of materiaalkosten in rekening brengen. Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed. Op de nota van de tandarts wordt voor deze kosten soms dezelfde code gebruikt als voor de bijbehorende verrichting. Ook dan worden techniek en materiaalkosten niet vergoed. Bij de vervaardiging van kronen, bruggen of prothesewerk kunt u de tandarts vragen om specificatie van de techniek en materiaalkosten. T7 Hoe declareert u de nota In de meeste gevallen ontvangt u een nota van uw zorgaanbieder. Deze betaalt u en u dient hem in bij Menzis. Gebruikt u daarvoor het declaratieformulier. Met een aantal zorgaanbieders heeft Menzis een betalingsafspraak. U krijgt in dat geval geen nota van de zorgaanbieder. Menzis betaalt dan direct aan de zorgaanbieder. CCLet op Als Menzis aan de zorgaanbieder meer betaalt dan waarop u volgens uw verzekering recht heeft, ontvangt u voor het verschil een nota van Menzis. Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

3 T8 Parodontologieprotocol Parodontologie is behandeling van het tandvlees (Tcodes). De behandelingen hebben een vaste volgorde: het parodontologieprotocol. De behandeling is belangrijk om een goede mondgezondheid te herstellen en te behouden. De vaste volgorde is wettelijk bepaald en is onderdeel van de tariefbeschikking. U kunt dit protocol vinden op de website Parodontologie is verzekerd in TandVerzorgd en 4, eenmalig voor de gehele verzekeringsduur. CCLet op Het aantal consulten nazorg dat wordt vergoed is gemaximeerd. U ontvangt alleen vergoeding als het protocol wordt gevolgd. Voorbeeld Uw zorgaanbieder stuurt u een nota voor nazorg. Deze krijgt u vergoed. Daarna ontvangt u een nota voor eerste tandvleesbehandelingen. Deze krijgt u niet vergoed. De vaste volgorde is niet gevolgd. T9 Gereserveerd T0 JongerenVerzorgd en TandVerzorgd U krijgt eenmaal tandsteen verwijderen (M50, M55, M59) per kalenderjaar vergoed. Zie T. U krijgt niet meer dan vier vullingen en vier röntgenfoto s in de mond (X0) per kalenderjaar vergoed. Zie T. U krijgt de toeslagcodes voor wortelkanaalbehandeling (E5 E57) alleen vergoed als de tandarts vooraf een uitgebreid onderzoek (E0) heeft uitgevoerd. Bent u 8 jaar of ouder? Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed. Zie T6. T TandVerzorgd U krijgt tweemaal tandsteen verwijderen (M50, M55, M59) per kalenderjaar vergoed. Zie T. U krijgt niet meer dan zes vullingen en vier röntgenfoto s in de mond (X0) per kalenderjaar vergoed. Zie T. U krijgt de toeslagcodes voor wortelkanaalbehandeling (E5 E57) alleen vergoed als de tandarts vooraf een uitgebreid onderzoek (E0) heeft uitgevoerd. Bent u 8 jaar of ouder? Dan krijgt u bij kroon en brugwerk (Rcodes) niet meer dan drie gebitselementen per kalenderjaar vergoed. Zie T. Bent u 8 jaar of ouder? Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed. Zie T6. Voor vergoeding van kroon en brugwerk uit uw tandartsverzekering heeft u vooraf toestemming van Menzis nodig als u jonger bent dan 8 jaar. Orthodontie onder de jaar is verzekerd tot een maximum bedrag van.000 voor de gehele verzekeringsduur. P en P krijgt u alleen vergoed in combinatie met een volledige prothese. Bent u jonger dan jaar? Dan krijgt u vergoeding voor tandvervangende hulp met nietplastische materialen en het aanbrengen van implantaten als het ter vervanging van een of meer ontbrekende, blijvende snij of hoektanden is die niet zijn aangelegd, of als het ontbreken van die tand(en) het directe gevolg is van een ongeval. U heeft vooraf toestemming van Menzis nodig. T TandVerzorgd U krijgt tweemaal tandsteen verwijderen (M50, M55, M59) per kalenderjaar vergoed. Zie T. U krijgt niet meer dan zes vullingen en zes röntgenfoto s in de mond (X0) per kalenderjaar vergoed. Zie T. U krijgt de toeslagcodes voor wortelkanaalbehandeling (E5 E57) alleen vergoed als de tandarts vooraf een uitgebreid onderzoek (E0) heeft uitgevoerd. Bent u 8 jaar of ouder? Dan krijgt u bij kroon en brugwerk (Rcodes) niet meer dan drie gebitselementen per kalenderjaar vergoed. Zie T. U krijgt niet meer dan twee implantaten per kalenderjaar vergoed. Zie T. Bent u 8 jaar of ouder? Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed. Zie T6. Voor vergoeding van kroon en brugwerk uit uw tandartsverzekering heeft u vooraf toestemming van Menzis nodig als u jonger bent dan 8 jaar. Voor orthodontie onder de jaar geldt een maximum bedrag van.000 voor de gehele verzekeringsduur. Voor orthodontie boven de jaar geldt een maximum bedrag van.000 voor de gehele verzekeringsduur. Heeft u al een vergoeding gehad voor orthodontie onder de jaar? Dan wordt die vergoeding afgetrokken van het maximum bedrag voor orthodontie boven de jaar. P en P krijgt u alleen vergoed in combinatie met een volledige prothese. U krijgt niet meer dan één consult (T5 T56) parodontale nazorg per kalenderjaar vergoed. Zie T. Tandartsverzekering Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

4 U krijgt niet meer dan één overzichtsfoto (X) per kalenderjaar vergoed. Zie T. Bent u jonger dan jaar? Dan krijgt u vergoeding voor tandvervangende hulp met nietplastische materialen en het aanbrengen van implantaten als het ter vervanging van een of meer ontbrekende, blijvende snij of hoektanden is die niet zijn aangelegd, of als het ontbreken van die tand(en) het directe gevolg is van een ongeval. U heeft vooraf toestemming van Menzis nodig. Voor verrichtingen door de kaakchirurg geldt een maximumbedrag van 500 per kalenderjaar. Alleen de in de tabel vermelde verrichtingen zijn verzekerd. T TandVerzorgd 4 U krijgt een vergoeding van van de kosten van tandheelkundige behandelingen en de bijbehorende materiaal en techniekkosten volgens de tabel, tot een maximum van.500 per kalenderjaar. CCLet op De bepalingen T, T4, T5, T7 en T8 zijn ook op de TandVerzorgd 4 van toepassing. U krijgt de toeslagcodes voor wortelkanaalbehandeling (E5 E57) alleen vergoed als de tandarts vooraf een uitgebreid onderzoek (E0) heeft uitgevoerd. 4 Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

5 Tandartsverzekering Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd 5

6 Tandarts Anesthesie (verdoving) A0 Verdoving 75% 75% 75% 00% A5 Plaatselijke verdoving 75% 75% 75% 00% A0 Behandeling onder narcose B0 Uitleg lachgasbehandeling B Lachgasbehandeling B Kosten lachgasbehandeling Consultatie C Eerste controle 00% 00% 00% 00% C Tweede controle 00% 00% 00% 00% C Controle na klachten 00% 00% 00% 00% C Vastleggen gezondheidsgegevens 00% C8 Onderzoek tbv behandelplan C9 Afdruk van boven en/of onderkaak C65 Beslijpen boven en/of onder voortanden C70 Keuringsrapport met foto s C75 Keuringsrapport zonder foto s C76 Status van het gebit C80 Bezoek van de tandarts aan huis C84 Bedoeld voor organisatie in ziekenhuis C85 Toeslag weekendbehandeling 00% 00% C86 Toeslag avondbehandeling 00% 00% C87 Toeslag nachtbehandeling 00% 00% C90 Niet nagekomen afspraak Orthodontie D0 Model van het gebit 00% 00% 00% D0 Overzichtsfoto 00% 00% 00% D04 Zijdelingse schedelfoto 00% 00% 00% D05 Schedelfoto voor en achter 00% 00% 00% D06 Röntgenfoto in de mond 00% 00% 00% D07 Röntgenfoto van het kauwvlak 00% 00% 00% D08 Röntgenfoto buiten de mond 00% 00% 00% D09 Röntgenonderzoek dmv hand/polsfoto s 00% 00% 00% D Beoordeling gebitsmodellen 00% 00% 00% D Beoordeling overzichtsfoto 00% 00% 00% D4 Beoordeling zijdelingse schedelfoto 00% 00% 00% D5 Beoordeling schedelfoto voor en achter 00% 00% 00% D6 Toeslag gebruik intermaxillaire correctieveren 00% 00% 00% D7 Toeslag met banden vastzittende kaakcorrectieapparatuur 00% 00% 00% D8 Aanvangstoeslag vacuümgevormde apparatuur 00% 00% 00% D9 D0 Behandelmaandtarief vacuümgevormde apparatuur 4e maand Behandelmaandtarief vacuümgevormde apparatuur 5e maand en verder 00% 00% 00% 00% 00% 00% D Begin van behandeling uitneembaar 00% 00% 00% D Overgang van uitneembaar naar gedeeltelijk vast 00% 00% 00% Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. 6 Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

7 Tandarts D Overgang van uitneembaar naar volledig vast 00% 00% 00% D4 Controle beugel uitneembaar 4e maand 00% 00% 00% D5 Controle beugel 5e maand 00% 00% 00% D Begin van de behandeling gedeeltelijk vast 00% 00% 00% D Overgang van gedeeltelijk vast naar volledig vast 00% 00% 00% D Controle beugel gedeeltelijk vast 4e maand 00% 00% 00% D4 Controle beugel gedeeltelijk vast 5e maand 00% 00% 00% D4 Begin van de behandeling volledig vast 00% 00% 00% D4 Controle beugel volledig vast 4e maand 00% 00% 00% D4 Controle beugel volledig vast 5e maand 00% 00% 00% D44 D45 D46 Aanvangstoeslag partieel vaste linguale apparatuur, techniekkosten Behandelmaandtarief partieel vaste linguale apparatuur 4e maand Overgangstoeslag van partieel vaste linguale apparatuur naar volledig vast 00% 00% 00% 00% 00% 00% 00% 00% 00% D47 Aanvangstoeslag volledig vaste linguale apparatuur 00% 00% 00% D48 D49 Behandelmaantarief volledig vaste linguale apparatuur 4e maand Behandelmaantarief volledig vaste linguale apparatuur 5e maand en verder 00% 00% 00% 00% 00% 00% D5 Nieuwe beugel na stukgaan of verlies 00% 00% 00% D5 Reparatie beugel na stukgaan 00% 00% 00% D5 Behandeling met eenvoudige beugel 00% 00% 00% D54 Controle bezoek ivm beugel 00% 00% 00% D55 Toeslag voor witte brackets 00% 00% 00% D56 Mondbeschermer tijdens behandeling 00% 00% 00% D57 Trekken van tand of kies 00% 00% 00% D58 Chirurgische ingreep per tand of kies 00% 00% 00% D59 Toeslag zelfligerendekeramische brackets 00% 00% 00% D6 Eerste bezoek ivm orthodontie 00% 00% 00% D6 Vervolgbezoek ivm orthodontie 00% 00% 00% D6 Beoordeling door andere tandarts 00% 00% 00% D64 Niet nagekomen afspraak Endodontologie (wortelkanaalbehandeling) E0 Opsporen van de klacht mbt wortelkanaalbehandeling 75% 75% 75% 00% E0 Uitgebreid onderzoek mbt wortelkanaalbehandeling 75% 75% 75% 00% E0 Onderzoek nav ongeval (wortelkanaalbehandeling) 75% 75% 75% 00% Tandartsverzekering E04 Toeslag instrumentarium wortelkanaalbehandeling 75% 75% 75% 00% E Wortelkanaalbehandeling éénkanalig element 75% 75% 75% 00% E4 Wortelkanaalbehandeling tweekanalig element 75% 75% 75% 00% E6 Wortelkanaalbehandeling driekanalig element 75% 75% 75% 00% E7 Wortelkanaalbehandeling 4 of meerkanalig element 75% 75% 75% 00% E9 Medicatie in tand of kies per zitting 75% 75% 75% 00% E Wortelpuntbehandeling voortand 75% 75% 75% 00% E Wortelpuntbehandeling kleine kies 75% 75% 75% 00% E Wortelpuntbehandeling grote kies 75% 75% 75% 00% E4 Aanbrengen kanaalvulling 75% 75% 75% 00% Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd 7

8 Tandarts E6 Verwijdering en terugplaatsing element 75% 75% 75% 00% E7 Kijkoperatie 75% 75% 75% 00% E40 Zenuw overkapping (ongeval) blootligging 75% 75% 75% 00% E4 Terugplaatsing losse tand 75% 75% 75% 00% E4 Vastzetten losse tand met spalk 75% 75% 75% 00% E44 Verwijderen van spalk 75% 75% 75% 00% E45 Droogleggen van tand of kies 75% 75% 75% 00% E5 Verwijderen kroon 75% 75% 75% 00% E5 Moeilijk toegankelijk kanaal 75% 75% 75% 00% E5 Verwijderen wortelstift 75% 75% 75% 00% E54 Verwijderen kanaalvulling 75% 75% 75% 00% E55 Verstopt kanaal 75% 75% 75% 00% E56 Voorzetting afgebroken behandeling 75% 75% 75% 00% E57 Uitzonderlijke anatomie 75% 75% 75% 00% E60 Partiële of totale pulpotomie 75% 75% 75% 00% E6 Wortelkanaalbehandeling onvolgroeid element 75% 75% 75% 00% E6 Vervolg zitting 75% 75% 75% 00% E6 Toeslag aanbrengen materiaal 75% 75% 75% 00% E64 Kanaalvulling 75% 75% 75% 00% E66 Behandeling melkelement 75% 75% 75% 00% E77 Openen e kanaal bij pijnklachten 75% 75% 75% 00% E78 Volgend kanaal 75% 75% 75% 00% E85 Electronische lengtebepaling 75% 75% 75% 00% E86 Gebruik operatiemicroscoop 75% 75% 75% 00% E87 Gebruiksklaar maken van praktijkruimte 75% 75% 75% 00% E90 Inwendig bleken element 75% 75% 75% 00% E95 Vervolgzitting 75% 75% 75% 00% E97 Uitwendig bleken E98 Materiaalkosten uitwendig bleken Gnathologie (behandeling kaakgewrichtsklachten) G0 G99 Gnathologieverrichtingen Chirurgie H0 Trekken tand/kies 75% 75% 75% 00% H5 Trekken volgende tand/kies 75% 75% 75% 00% H0 Hechten per holte (van tand/kies) 75% 75% 75% 00% H Kosten hechtmateriaal 75% 75% 75% 00% H5 Wondtoilet na trekken tand/kies 75% 75% 75% 00% H6 Hechten weke delen H0 Moeizame verwijdering element 75% 75% 75% 00% H5 Moeizame verwijdering element 75% 75% 75% 00% H40 Correctie van kaakbot 75% 00% H4 Tongriempje wegnemen 75% 00% H4 Wortelpuntoperatie H4 Wortelpuntoperatie H44 Hechten van de opening naar bovenkaak Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. 8 Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

9 Tandarts H50 Terugplaatsing losse tand in de kaak 75% 00% H55 Terugplaatsing volgende tand in de kaak 75% 00% H59 Behandeling breuk in de kaak H60 Cyste operatie H65 Cyste operatie H70 Operatie kaak ivm prothese 75% 00% H75 Operatie kaak ivm prothese 75% 00% H80 Operatie kaak ivm prothese H85 Operatie kaak ivm prothese H90 Voorbereiding praktijkruimte ivm chirurgie 00% Implantologie J0 Initieel onderzoek implantologie 00% 00% J0 Verlengd onderzoek implantologie 00% 00% J0 J9 Implantologieverrichtingen J0, Plaatsen eerste implantaat per kaak J, Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak Max, 00% Max, 00% J, Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak J J4 Implantologieverrichtingen J44 Vervanging abutment 00% 00% J50 J99 Implantologieverrichtingen Mondhygiëne en preventie M0 Fluoride onder of bovenkaak M0 Fluoride onder en bovenkaak gelijktijdig M Fluoride groepsgewijs M Plakonderzoek met kleuring M Bacteriologisch onderzoek M50 Tandsteen verwijderen beperkt Max, Max, Max, Max, M55 Tandsteen verwijderen gemiddeld 00% 00% 00% 00% M59 Tandsteen verwijderen uitgebreid M60 Mondbeschermer M65 Afdruk mbt mondbeschermer M70 Voedingsadvies Prothese P0 P09 Prothese verrichtingen P0 Gedeeltelijke prothese kunsthars 75% 00% 00% Tandartsverzekering P4 Individuele afdruk volledige prothese 00% 00% 00% P5 Gedeeltelijke prothese kunsthars 75% 00% 00% P6 Individuele afdruk gedeeltelijk prothese 50% 00% 00% P7 Beetregistratie prothese P8 Extra kosten metalen anker P Volledige kunstharsprothese boven 00% 00% 00% P5 Volledige kunstharsprothese onder 00% 00% 00% P7 Bewerken prothese vóór plaatsing 00% 00% 00% P8 Bewerken prothese na plaatsing 00% 00% 00% P9 Toeslag overkapt element 00% 00% 00% Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd 9

10 Tandarts P0 Boven en onder kunsthars prothese 00% 00% 00% P Wortelkap met stift 00% 00% P Extra per precisieverankering (prothese) 00% 00% P Extra kosten telescoopkroon P4 Gegoten partiële prothese 4 elementen 00% 00% P5 Gegoten partiële prothese 5 elementen 00% 00% P6 Individuele afdruk volledige prothese 00% 00% 00% P7 Individueel opstellen front 00% 00% 00% P8 Extra methode vervaardigen prothese 00% 00% 00% P9 Extra methode vervaardigen prothese 00% 00% 00% P40 Toeslag per vervangen element 00% 00% 00% P4 Extra methode vervaardigen prothese 00% 00% 00% P4 Extra methode vervaardigen prothese 00% 00% 00% P4 Extra methode vervaardigen prothese 00% 00% 00% P45 Tijdelijke prothese 00% 00% 00% P5 Opvullen/veranderen gedeeltelijke prothese 50% 00% 00% P5 Opvullen/veranderen gedeeltelijke prothese 50% 00% 00% P5 Opvullen/veranderen gedeeltelijke prothese 50% 00% 00% P54 Opvullen/veranderen gedeeltelijke prothese 50% 00% 00% P56 Zachte laag gedeeltelijke prothese P57 Reparatie gedeeltelijke prothese 50% 00% 00% P58 Reparatie gedeeltelijke prothese 50% 00% 00% P60 Onderzoek en controle van de prothese P65 Inslijpen bestaande prothese P70 Rebasing volledige overkappingsprothese P78 Uitbreiding gedeeltelijke tot volledige prothese 00% 00% 00% P79 Uitbreiding gedeeltelijke prothese 00% 00% 00% Restauraties (kronen en bruggen) R08 Éénvlaksinlay composiet 00% 50% 00% 00% R09 Tweevlaksinlay composiet 00% 50% 00% 00% R0 Drievlaksinlay composiet 00% 50% 00% 00% R Gegoten éénvlaksinlay 00% 50% 00% 00% R Gegoten tweevlaksinlay 00% 50% 00% 00% R Gegoten drievlaksinlay 00% 50% 00% 00% R4 Extra kosten ivm aangegoten pin, per pin 00% 00% R0 Gegoten metalen kroon 00% 50% 00% 00% R5 Gegoten metalen kroon+porselein/kunsthars 00% 50% 00% 00% R6 Kroon 00% 50% 00% 00% R7 Kroon 00% 50% 00% 00% R8 Endokroon 00% R9 Roestvrijstalen of kunstharsconfectiekroon R Opbouw voor kroon 00% 00% 00% R Gegoten opbouw indirecte methode 00% 00% 00% R Gegoten opbouw directe methode 00% 00% 00% R40 Brugtussendeel 00% 50% 00% 00% R45 e en volgende brugtussendeel 00% 50% 00% 00% Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. 0 Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

11 Tandarts R46 Brugverankering 00% 00% R49 Toeslag voor brug op 5 of meer tanden/kiezen 00% 00% R50 Metalen fixatiekap tbv brugwerk 00% 00% R55 Gipsslot met extra afdruk tbv brugwerk 00% 00% R60 Etsbrug zonder preparatie 00% 50% 00% 00% R6 Etsbrug met preparatie 00% 50% 00% 00% R65 Toeslag extra etsbrugtussendeel 00% 50% 00% 00% R66 Bevestigen van meer dan tanden/kiezen in brug 00% 50% 00% 00% R70 Kroon onder bestaande constructie 00% 00% R7 Vernieuwen porseleinen laagje/reparatie kroon 00% 00% R7 Vernieuwen laag op slijtvlak 00% 00% R7 Extra houvast kroon R74 Opnieuw vastzetten gegoten restauraties 00% 00% R75 Opnieuw vastzetten etsbrug 00% 00% R76 Extra kosten gegoten opbouw bestaande kroon 00% 00% R77 Moeilijke verwijdering oud kroon of brugwerk R78 Facing zonder preparatie 00% 50% 00% 00% R79 Facing met preparatie 00% 50% 00% 00%¹ R80 Noodkroon R85 Volgende noodkroon R90 Kosten gedeeltelijk werk Tandvleesbehandeling (parodontologie) T Parodontaal onderzoek met pocketstatus 75% T Parodontaal onderzoek met parodontiumstatus 75% T Parodontale behandeling door tandarts 75% T Parodontale behandeling door mondhygiënist 75% T Herbeoordeling met pocketstatus 75% T Herbeoordeling met parodontiumstatus 75% T Bespreken vervolgtraject 75% T5 Kort consult parodontale nazorg tandarts T5 Kort consult parodontale nazorg mondhygiënist T5 Standaard consult parodontologie tandarts Max, T54 Standaard consult parodontologie mondhygiënist 75% T55 Uitgebreid consult parodontologie tandarts T56 Uitgebreid consult parodontologie mondhygiënist T57 Toepassing plaatselijk antibioticum Tandartsverzekering T60 Evaluatie met pocketstatus 75% T6 Evaluatie met parodontiumstatus 75% T70 Tandvleesoperatie element 75% T7 tandvleesoperatie sextant 75% T7 Uitgebreide tandvleesoperatie sextant 75% T7 Nazorg operatie kort 75% T74 Nazorg operatie uitgebreid 75% T75 Evaluatie na tandvleesoperatie 75% T76 Aanpassing tijdens tandvleesoperatie 75% T80 Weefseltransplantaat Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

12 Tandarts T8 Aanpassing als zelfstandige verrichting 75% T8 Tandvleescorrectie element 75% T8 Tandvleescorrectie sextant 75% T84 T99 Tandvleesbehandeling Uurtarief voor bijzondere tandheelkunde U05, U0, U0 Vullingen V0 Hele kleine vulling in een tandvlak V Éénvlaksvulling V V Tweevlaksvulling Drievlaksvulling Max 4, 75% Max 4, 75% Max 6, 75% Max 6, 00% V4 Kroon van plastisch materiaal V5 Facing van composiet V0 Etsen bij composietvulling Max 4, Max 4, Max 6, Max 6, V Etsen en onderlaag bij composietvulling 75% 75% 75% 00% V0 Sealen van e element V5 Sealen volgend element V40 Polijsten van vullingen V50 Rubberdam 00% V60 Cementbodem onder vulling V70 Stift 00% V80 Wortelkanaalstift 00% V85 Wortelkanaalstift volgende Röntgendiagnostiek (foto) X0 Röntgenfoto in de mond Max 4, 75% Max 4, 75% Max 4, 75% Max 6, 00% X Overzichtsfoto Max, 00% X Overzichtsfoto tbv implantologie X4 Röntgenschedelprofielfoto Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en Kaakchirurg materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. TV Code 8060, Plaatsen eerste implantaat in de kaak TV 806, Elk volgend implantaat per kaak Kleine verrichting, extractie Extractie onder volledige verdoving Röntgengebitsonderzoek Voor alle codes samen Max e Kostendeel röntgengebitsonderzoek 806 Vrijleggen van implantaten Code Mondhygiënist (vrijgevestigd) TV TV Anesthesie (verdoving) A0 Verdoving A5 Plaatselijke verdoving Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

13 Mondhygiënist (vrijgevestigd) TV TV Consultatie C Tweede controle 6,50 6,50 6,50 6,50 C Consult na klachten 6,50 6,50 6,50 6,50 C Vastleggen gezondheidsgegevens 6,50 C80 Bezoek aan huis Endodontologie (bleken) E97 Uitwendig bleken E98 Materiaalkosten uitwendig bleken Mondhygiëne en preventie M0 Fluoride onder of bovenkaak M0 Fluoride onder en bovenkaak gelijktijdig M Fluoride groepsgewijs M Plakonderzoek met kleuring M Bacteriologisch onderzoek M50 Tandsteen verwijderen beperkt M55 Tandsteen verwijderen gemiddeld 00%, 00%, 00%, 00%, M59 Tandsteen verwijderen uitgebreid Max Max Max Max M70 Voedingsadvies Tandvleesbehandeling (parodontologie) T Parodontaal onderzoek met pocketstatus 78,50 T Parodontaal onderzoek met parodontiumstatus 86 T Parodontale behandeling per element 0,50 T Herbeoordeling met pocketstatus 60 T Herbeoordeling met parodontiumstatus 66 T Bespreken vervolgtraject 0 T5 Kort consult parodontale nazorg 5,50 T54 Standaard consult parodontale nazorg 75,50 T56 Uitgebreid consult parodontale nazorg 0 T60 Evaluatie met pocketstatus 00 T6 Evaluatie met parodontiumstatus 0 T9 Bacteriologisch tandvleesonderzoek T94 Behandeling abces in tandvlees Vullingen V Eénvlaksvulling,70,70,70 5,60 Tandartsverzekering V Tweevlaksvulling , 5 V Drievlaksvulling V0 Etsen bij composietvulling 5,80 5,80 5,80 8 V0 Sealen van e element V5 Sealen volgend element V40 Polijsten van vullingen Röntgendiagnostiek (foto) X0 Röntgenfoto in de mond Max 4, 8 Max 4, 8 Max 4, 8 Max 6, Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd

14 Orthodontist TV TV 0 Eerste consult 00% 00% 00% 0 Vervolgconsult 00% 00% 00% 0 Controle bezoek 00% 00% 00% 04 Second opinion 00% 00% 00% 05 Gebitsmodellen 00% 00% 00% 06 Beoordeling gebitsmodel 00% 00% 00% 0 Röntgenfoto in de mond 00% 00% 00% Röntgenfoto vanuit de kauwvlakken 00% 00% 00% Röntgenfoto buitenzijde wang 00% 00% 00% Röntgenonderzoek 00% 00% 00% 4 Panoramafoto gehele boven/onderkaak 00% 00% 00% 5 Beoordeling panoramafoto boven/onderkaak 00% 00% 00% 6 Eenzijdig schedelröntgenonderzoek 00% 00% 00% 7 Beoordeling éénzijdig schedelröntgenonderzoek 00% 00% 00% 8 Voorachterwaarts schedelröntgenonderzoek 00% 00% 00% 9 Beoordeling voorachterw. schedelröntgenfoto 00% 00% 00% 0 Aanvangstoeslag vacuümgevormde apparatuur 00% 00% 00% Behandelingsmaandtarief 4e behandelingsmaand 00% 00% 00% 0 Aanvangstoeslag uitneembare beugel 00% 00% 00% Overgang uitneembare naar gedeeltelijk vaste beugel 00% 00% 00% Overgang uitneembare naar volledig vaste beugel 00% 00% 00% Tarief per maand voor uitneembare beugel 00% 00% 00% 40 Aanvangstoeslag vaste beugel 00% 00% 00% 4 Overgang gedeeltelijk vast naar vaste beugel 00% 00% 00% 4 Tarief per maand voor gedeeltelijk vaste beugel 00% 00% 00% 44 Aanvangstoeslag partieel vaste linguale apparatuur 00% 00% 00% 45 Behandelingsmaandtarief partieel vaste linguale apparatuur 4e behandelingsmaand 00% 00% 00% 50 Aanvangstoeslag volledig vaste beugel 00% 00% 00% 5 Tarief per maand voor volledig vaste beugel 00% 00% 00% 54 Overgangstoeslag partieel vaste linguale apparatuur naar volledig vaste linguale apparatuur 00% 00% 00% 55 Aanvangstoeslag volledig vaste linguale apparatuur 00% 00% 00% 56 Behandelingsmaandtarief volledig vaste linguale apparatuur 4e behandelingsmaand 00% 00% 00% 6 Tarief per maand behandeling 00% 00% 00% 7 ² Behandeling m.b.v. eenvoudige apparatuur 00% 00% 00% 8 ² Vervanging na onzorgvuldig gebruik 00% 00% 00% 8 ² Reparatie na onzorgvuldig gebruik 00% 00% 00% 8 Trekken van tand/kies 00% 00% 00% 84 Fiberotomie, per element 00% 00% 00% 85 ² Mondbeschermer 00% 00% 00% 86 Niet nagekomen afspraak 87 Toeslag keramisch slotje 00% 00% 00% 88 Toeslag gebruik intermaxilliaire correctieveren 00% 00% 00% 89 Toeslag gebruik met banden vastzittende kaakcorrectieapparatuur 00% 00% 00% 9 Toeslag voor zelfligerende keramische brackets 00% 00% 00% Er geldt een maximering in aantal, ongeacht de soort zorgaanbieder die de verrichting uitvoert (Zie T op pagina 55). Techniek en materiaalkosten worden niet vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting. 4 Verzekeringsvoorwaarden, TandVerzorgd