Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Zeeland

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Zeeland"

Transcriptie

1 Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Zeeland

2 Colofon RAV Zeeland w: en e: en t: Auteurs Gert Slimmen Eindredactie Manon Does Elise Nootebos Lizzy Straathof Fotografie Charles Keijser Witte Kruis Vormgeving de Toekomst Voorwoord Voor u ligt het kwaliteitsjaarverslag van de Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Zeeland van RAV Zeeland wordt gevormd door Witte Kruis Ambulancezorg, inclusief de Meldkamer Ambulancezorg, en Stichting ZorgSaam, zij zijn de aangewezen ambulancezorgverleners in regio Zeeland. Het werkgebied RAV Zeeland omvat de Zeeuwse (schier)eilanden Shouwen-Duiveland, Tholen, Noord-Beveland, Zuid- Beveland, Walcheren en het verzorgingsgebied Zeeuws-Vlaanderen. Dit jaarverslag behandelt de ontwikkelingen binnen RAV Zeeland in 2014; op weg naar een nog betere en kwalitatief waardige ambulancezorg. Nieuwe wetgeving 2018 Sinds 1 januari 2013 is de Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) van kracht, die de ambulancezorg tot 1 januari 2018 zal regelen. Momenteel is de verkenningsperiode met het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) over de tijdsperiode ná Twaz gaande. Het ministerie van VWS streeft naar een eerste richtinggevend besluit in het voorjaar De minister van VWS heeft aangekondigd dat zij alle opties uitvoerig zal doornemen en op haalbaarheid zal toetsen. De branche en ook Witte Kruis en Zorgsaam zijn hierbij nauw betrokken. In 2015 wordt een voorlopig besluit vanuit het ministerie VWS verwacht die medegedeeld zal worden aan de Tweede Kamer. Ontwikkelingen met impact op het zorglandschap Zorgverzekeraars en het ministerie van VWS sturen steeds meer op verdere integratie binnen de (acute) zorgketen, met als doel realisatie van kwaliteitsverhoging, innovatie en doelmatigheid. Dit benadrukt de noodzaak tot sterke samenwerking met onder andere huisartsenposten, (acute) thuiszorg, acute GGZ et cetera. op medisch inhoudelijke zorg. Vanuit Witte Kruis is een voorstel omtrent deze ontwikkelingen (en mogelijkheden) ontwikkeld. In dit kalenderjaar zijn de voorbereidingen getroffen om de transitie plaats te laten vinden van het Landelijk Protocol Ambulancezorg (LPA) 7.2 naar het LPA 8.0. De transitie gaat gepaard met een aanzienlijk aantal inhoudelijke wijzigingen. Deze hebben consequenties voor diverse partijen binnen de RAV op het proces en product Ambulancezorg. In 2014 hebben alle medewerkers de vereiste scholing ontvangen, zijn nieuwe materialen aangeschaft en zijn de betrokken ketenpartners vroegtijdig geïnformeerd om per 1 januari 2015 een zo voorspoedig mogelijke overgang te bewerkstelligen. In januari is Ambulancezorg Nederland (AZN) gestart met een tweejarig project RAV s voorbereid. De doelstelling van het project is adequate voorbereiding van RAV s op rampen en crises. De eerste fase van dit project betrof een landelijke inventarisatie van uitwerkingen en ervaringen. Vanuit deze inventarisatie is een rapportage opgesteld met aanbevelingen voor het project RAV s voorbereid, wat heeft geleid tot modelplannen. In november 2014 is vervolgens een begin gemaakt met het omzetten en gereed maken van deze modelplannen voor regionale implementatie. Naar verwachting zal de implementatiefase eind 2015 afgerond worden. Prestaties De resultaten die door RAV Zeeland in de primaire ambulancezorg zijn geboekt, zijn gerealiseerd door een grote inzet van meldkamercentralisten, ambulanceverpleegkundigen en -chauffeurs, stafleden, management en directie. Zij hebben allen een belangrijke bijdrage geleverd aan de spoedeisende medische hulpverlening in regio Zeeland. In 2014 is 93,8% van de spoedritten binnen de gestelde norm bij de patiënt gearriveerd. De werknemers hebben een prestatie neergezet waar wij met recht trots op mogen zijn. Namens het managementteam van RAV Zeeland, Michiel Wildschut, Directie RAV Zeeland Disclaimer De foto s in dit verslag zijn zowel van echte als nagespeelde hulpverleningssituaties. Daar waar een patiënt herkenbaar in beeld is gebracht, betreft het altijd een acteur. Linda Goense, Sectormanager Zorg Stichting ZorgSaam. 2 3

3 Inhoud Voorwoord 3 Inhoud 5 DE ORGANISATIE 6 1. Leiderschap RAV Zeeland Verzorgingsgebied RAV Zeeland Organisatiestructuur RAV Zeeland Organisatie: Witte Kruis Organisatie: ZorgSaam Organisatie: De Meldkamer Ambulancezorg Missie en visie Verantwoorde zorg Doelstellingen RAV Zeeland Ondernemingsraad 9 2. Management van medewerkers HRM-beleid Formatie Voorkomen ziekteverzuim ARBO en Veiligheid Fysieke belasting en ergonomie Psychosociale arbeidsbelasting Ongewenste omgangsvormen door patiënten en omstanders Ongewenste omgangsvormen door collega s Loopbaanbeleid Functioneringssystematiek Vakbekwaamheid Opleiding en bijscholing OTO stimuleringsgelden Medisch Management Informatie en communicatie Strategie en beleid Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) Triage - ProQA Meldkamer van de toekomst Meldkamer zorg Toenemende zorgvraag Acute en niet acute zorg Management van middelen Huisvesting Wagenpark Verbruiksartikelen en apparatuur ICT ProQa Digitaal ritformulier en digitale vooraankondiging Management van processen Certificering ISO/HKZ Externe audit Interne audit Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) Veilig Incident Melden Calamiteitencommissie 21 DE RESULTATEN Medewerkers Ziekteverzuim Medewerkertevredenheidsonderzoek (MTO) Klanten en leveranciers Overlegvormen Externe klachtenprocedure Patiënttevredenheidsonderzoek Ebola Interregionale samenwerking Maatschappij en milieu Centrale rol Personeel Vastgoed Voertuigen Overige middelen Bestuur en financiers Resultaat kwaliteitsdoelstellingen Productiecijfers Rittijdoverschrijdingen 30 INNOVATIE Verbeteren en vernieuwen E-Learning icarus Toegangsbeïnvloeding LPA RAV s Voorbereid 32 ADRESSENLIJST

4 DE ORGANISATIE 1. Leiderschap 1.1 RAV Zeeland Gelet op de aanhoudende ontwikkelingen binnen de sector en de steeds veranderende eisen die worden gesteld aan verantwoorde ambulancezorg is RAV Zeeland zich er sterk van bewust dat er continu gestreefd dient te worden naar organisatorische en procesmatige oplossingen om de kwaliteit te waarborgen. RAV Zeeland is een proactieve, ondernemende organisatie waar aandacht is voor resultaat, medewerkers en inzicht in de organisatie. In het gehele bedrijfsproces staan de wensen en behoeften van patiënten centraal. Mede hierom richt RAV Zeeland zich op het leveren van maatwerk, waarbij patiëntenzorg afgestemd wordt op het individu in plaats van op de gemiddelde patiënt. Sinds de oprichting van RAV Zeeland in 2013 is dit het tweede gezamenlijke jaarverslag van Witte Kruis en ZorgSaam en wordt een terugblik op het jaar 2014 weergegeven. 1.2 Verzorgingsgebied RAV Zeeland Onderstaand figuur geeft het verzorgingsgebied, inclusief de tien ambulanceposten van RAV Zeeland weer. Middelburg is de hoofdstad van het verzorgingsgebied Zeeland dat 2.933,89 km 2 groot is. Voor 1.146,76 km 2 bestaat dit gebied uit water en voor 1.787,13 km 2 uit land. Het gebied telt inwoners (maart 2014) en is dun bevolkt met een bevolkingsdichtheid van 213 inwoners/km Organisatiestructuur RAV Zeeland RAV Zeeland is een zelfstandig rechtspersoon en is eindverantwoordelijk voor de totale ambulancezorg in de regio, inclusief de meldkamerfunctie. Het bestuur van de RAV is verantwoordelijk voor de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) als onderdeel van de gemeenschappelijke meldkamer (GMK). De RAV bepaalt in de GMK dus zelf de inzet van de eigen eenheden, dat wil zeggen de inzet van de eenheden voor de ambulancezorg. De MKA wordt door Witte Kruis Ambulancezorg in stand gehouden. De RAV-directie geeft leiding aan het RAV-management, bestaande uit managers van Zorgsaam en Witte Kruis. Ieder van hen heeft teammanagers ter beschikking voor de operationele leiding aan de ambulancemedewerkers. Ten behoeve van de ondersteuning van de ambulancezorg heeft het RAV-management de beschikking over een stafbureau RAV Zeeland, waarbinnen ondersteuning plaatsvindt op het gebied van beleid, kwaliteit, opleidingen, roosterplanning, secretariaat en medisch management. In nevenstaand figuur wordt de organisatiestructuur van RAV Zeeland weergegeven. St. ZorgSaam Ambulancedienst Operationeel hoofd Ambulancedienst ZorgSaam Verpleegkundigen Chauffeurs Figuur: Organogram RAV Zeeland 1.4 Organisatie: Witte Kruis Witte Kruis is marktleider op het gebied van ambulancezorg in Nederland en verzorgt ambulancezorg in de regio s Noord-Holland Noord, Kennemerland, Haaglanden, Noorden Oost-Gelderland en Zeeland. In de eerst genoemde drie regio s vindt deze zorgverlening plaats in samenwerking met regionale partners. In de regio Zeeland draagt Witte kruis tevens de verantwoordelijkheid voor de MKA. Naast ambulancezorg is Witte Kruis onder meer actief op het gebied van huisartsenvervoer, repatriëringen en evenementvervoer. Daarnaast verzorgt Witte Kruis huisartsenvervoer in België. Witte Kruis maakt onderdeel uit van Connexxion Nederland N.V. Voor een deel van de bedrijfsvoering, waaronder ICT, salarisadministratie en inkoop, wordt gebruik gemaakt van de centrale diensten uit de holding. 1.5 Organisatie: ZorgSaam ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen is de specialist in zorg voor jong en oud in de regio Zeeuws-Vlaanderen én daarbuiten. ZorgSaam biedt ziekenhuiszorg, ambulancezorg, thuiszorg en ouderenzorg en is daarmee één van de grootste werkgevers in Zeeland. ZorgSaam is een dynamische organisatie, gericht op zorgvernieuwing. ZorgSaam beoogt dat de ziekenhuispatiënt zich met recht veilig voelt, dat de thuiszorg cliënt baas blijft in eigen huis, dat de zorgbehoeftige cliënten in woonzorgcentra worden gerespecteerd en dat de medewerkers de mogelijkheid krijgen om zich te ontplooien. De focus ligt op het verkrijgen en behouden van goede gezondheids- en welzijnszorg voor de inwoners van SLA Operationeel hoofd meldkamer Centralisten Witte Kruis Ambulancezorg Zeeland (aanwijzing ambulancezorg, incl. MKA, RAV Zeeland) Medisch manager Administratie ROC / LOC Kwaliteit SLA Operationele hoofden (2) Ambulancedienst Witte Kruis Verpleegkundigen Chauffeurs Veiligheidsregio Zeeland (o.a. GMZ, GHOR) Zeeuws-Vlaanderen. Een belangrijk organisatieonderdeel van Zorgsaam is het verzorgen van ambulancezorg. Witte Kruis is als hoofdaannemer de vergunninghouder binnen de regio Zeeland. De ambulancedienst van ZorgSaam is onderaannemer en regelt in gezamenlijkheid met de meldkamer het ambulancevervoer in Zeeuws-Vlaanderen. Er zijn daardoor unieke korte lijnen met ouderenzorg, thuiszorg en in het bijzonder met het ziekenhuis. 1.6 Organisatie: De Meldkamer Ambulancezorg Het instellen van de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) als onderdeel van de gemeenschappelijke meldkamer (GMK) ambulance, politie en brandweer behoort volgens de Wet Veiligheidsregio s en de Twaz tot de taak van het bestuur van de veiligheidsregio. In Zeeland is de MKA een onderdeel van Witte Kruis Ambulancezorg. De MKA is verantwoordelijk voor het proces van intake, indicatiestelling, zorgtoewijzing, coördinatie en zorginstructie, zeven dagen in de week, 24 uur per dag. Hierdoor is zij de toegangspoort voor de (ambulance)zorg. De MKA zorgt ervoor dat de juiste (ambulance) zorg op het juiste moment en op de juiste plaats wordt ingezet en/of de overdracht van de patiënt aan andere hulpverleners zo soepel mogelijk verloopt. De poortwachtersfunctie vervult zij ook voor andere hulpverleners. Met de politie en de brandweer is een adequate crisisorganisatie opgezet. Binnen deze crisisorganisatie heeft de MKA voldoende capaciteit bij opschaling geborgd en draagt zij zorg voor het ter beschikking stellen van calamiteitencoördinatoren en een coördinator gewondenvervoer. Ook is de 6 7

5 MKA in staat netcentrisch te werken, zodat een optimale informatievoorziening bij rampen en crises geleverd wordt. 1.7 Missie en visie De samenwerkende partners binnen RAV Zeeland zorgen gezamenlijk voor hoogwaardige, klantgerichte, doelmatige mobiele zorg. De RAV hanteert de volgende missie: Het leveren van kwalitatief hoogstaande zorg door de patiënt centraal te stellen in het proces van ambulancezorg, door te zorgen voor een goede samenwerking met (ketenzorg) partners en door het verleggen van haar grenzen aan de hand van continue innovaties Visie Het beschikken over goede medewerkers met de juiste instelling is cruciaal in een sector waar de patiënt centraal staat en waar vernieuwingen, veranderingen en het behalen van targets een grote plaats innemen. Investeren in een positief werkklimaat en vakmanschap staan daarom binnen onze RAV voorop. Door het bieden van kwalitatief hoogwaardige opleidingen en loopbaanmogelijkheden blijven wij medewerkers inspireren en binden. Alle medewerkers creëren een onderscheidende en succesvolle ambulancezorg organisatie die klaar is voor de wereld van morgen en elke uitdaging beschouwt als een kans die benut moet worden. De RAV zet zich samen met haar ketenpartners in om een integraal systeem van kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg in de regio Zeeland verder te realiseren en in stand te houden. Zij is zich bewust dat het bieden van verantwoorde zorg aan de patiënt alleen mogelijk is in goede afstemming met ketenpartners, zowel bij de dagelijkse als bij de grootschalige hulpverlening. Ongeacht waar de zorgvraag van de patiënt in de keten binnenkomt, de patiënt krijgt die zorg die hij nodig heeft. Tevens tracht de RAV de kwaliteitsverbetering zo tastbaar en zichtbaar mogelijk te maken voor de patiënt, haar ketenpartners en andere betrokkenen. Hierbij worden de beschikbare middelen zo efficiënt mogelijk ingezet, werken de partners binnen de RAV nauw samen en maken ze, in overleg met de zorgverzekeraars, bindende afspraken met elkaar. Daarnaast zijn er sterke samenwerkingsverbanden opgezet met andere betrokkenen in de zorgsector, de sector openbare orde en veiligheid en het openbaar bestuur. De visie van RAV Zeeland bestaat uit drie pijlers: 1. Niet reageren, maar creëren RAV Zeeland heeft als ambitie om een grensverleggende en vooruitstrevende RAV binnen Nederland te zijn. Zij heeft oog voor de laatste ontwikkelingen en zoekt continu naar vernieuwende wegen om de doelen te bereiken. 2. Grensverleggende techniek RAV Zeeland ontplooit en biedt grensverleggende technieken aan om het totale proces van ambulancezorg te verbeteren en efficiënter te maken. 3. Sterk in samenwerken RAV Zeeland initieert, simuleert en verstevigt samenwerkingsverbanden met ketenpartners. Enerzijds is de RAV een actieve en belangrijke schakel in de keten van acute zorg, daar de ambulancezorg zich beweegt tussen de schakels van de acute zorgketen wat vraagt om een optimale doorgeleiding van patiënten. Anderzijds speelt zij een belangrijke coördinerende rol in het organiseren van hulp bij grote rampen en ongelukken. De visie van de RAV getuigt van een ambitieus beeld van de toekomst. Dit kan echter alleen bereikt worden door te beschikken over de juiste cultuurnormatieve oriëntatie en het zetten van ambitieuze, maar tegelijkertijd realistische doelen. Samengevat tracht de RAV haar visie en ambities te verwezenlijken door: De patiënt centraal te zetten binnen het geheel van bedrijfsprocessen; Transparantie te bieden in de geleverde prestaties; Een actieve bijdrage in de acute zorgketen, zowel regionaal als in ROAZ-verband; Het waarborgen van elektronische uitwisseling van patiëntengegevens in samenwerking met ketenpartners; Actieve participatie in de keten van de (opgeschaalde) geneeskundige hulpverlening. Bij te dragen aan het optimaliseren van de spoedeisende medische zorg door deel te nemen aan wetenschappelijk onderzoek; Een goed personeelsbeleid te voeren; Innovatie, ondernemerschap en professionaliteit te stimuleren binnen de organisatie; De expertises van de samenwerkende partners in de RAV optimaal te benutten. 1.8 Verantwoorde zorg De RAV is als geheel (MKA en ambulancediensten) verantwoordelijk voor het aantoonbaar maken en borgen van alle processen ten behoeve van het leveren van verantwoorde zorg. Binnen de steeds veranderende kaders en eisen die worden gesteld aan de verantwoorde ambulancezorg, wordt continu gezocht naar vernieuwende kwalitatieve oplossingen om het gestelde doel van hoogwaardige zorgverlening te behouden. De risico s die dit met zich meebrengt worden nauwkeurig afgewogen, waarbij kwaliteit, verantwoorde (ambulance)zorg en doelmatigheid de belangrijkste criteria zijn. Patiëntgerichtheid, doeltreffendheid, veiligheid en zorg op maat zijn de begrippen waaruit verantwoorde zorg bestaat. De behoefte van de patiënt is hierbij altijd het uitgangspunt. Er wordt structureel gewerkt aan verbetering van de dienstverlening door scholing, het gebruik van een modern wagenpark, nieuwe materialen en een efficiënte inzet van mensen en materieel. Alle RAV partners zijn conform de HKZ eisen ingericht en gecertificeerd. Solide en verantwoorde zorgverlening aan patiënten is gewaarborgd en op feiten gebaseerde, gestandaardiseerde en pragmatische procedures en werkinstructies. Het onderhouden en actualiseren van deze procedures en het overkoepelende kwaliteitssysteem is een continu en dynamisch proces dat is ingevlochten in de dagelijkse processen van de ambulancediensten. Onderdeel van deze certificering zijn onder meer: Interne en externe audits, medewerkers en patiënt tevredenheid onderzoeken; Leveranciersbeoordeling; Audit door de toezichthoudend apotheker; Veiligheidsmanagement Systeem (VMS). 1.9 Doelstellingen RAV Zeeland RAV Zeeland werkt gezamenlijk aan RAV-doelstellingen conform de A3methodiek. Met de A3- methodiek behoren dikke jaarplannen tot het verleden. Bovendien maakt de A3-methodiek het jaarplan tot een belangrijk sturingsinstrument voor management overleggen. De A3-systematiek kan worden omschreven als van visie tot actie in 1 overzicht. De A3-methodiek is bruikbaar op zowel operationeel als strategisch niveau. Ook in programma s en projecten brengt de methodiek consistentie en samenhang. De A3-systematiek concretiseert, aan de hand van het INK-managementmodel, de aandachtsgebieden in prestaties en acties voor het komende jaar of de komende periode. Door het gebruik van kleuren geeft het overzicht duidelijk de rode draad weer. Een brede toepassing van het A3-jaarplan binnen een organisatie maakt samenhang en consistentie mogelijk. Begin 2014 zijn de RAV-doelstellingen opgesteld, nadere toelichting wordt gegeven in hoofdstuk 9 van dit jaarverslag Ondernemingsraad In de Wet op de Ondernemingsraad (WOR) is bepaald dat een organisatie met meer dan vijftig medewerkers verplicht is om een ondernemingsraad in te stellen. De coöperatie RAV Zeeland heeft geen directe medewerkers in dienst en heeft zodoende geen ondernemingsraad. Witte Kruis en ZorgSaam Ambulance hebben een eigen ondernemingsraad. De doelstellingen en werkwijze van deze twee ondernemingsraden worden weergegeven in het eigen (OR-) jaarverslag. 8 9

6 2. Management van medewerkers 2.1 HRM-beleid Zorg is mensenwerk. De RAV realiseert zich dat haar medewerkers haar belangrijkste kapitaal zijn. 24 uur per dag, 365 dagen per jaar zijn de ambulancehulpverleners en meldkamercentralisten beschikbaar om in de regio hulp te verlenen. Voor het leveren van kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg is de organisatie in brede zin een belangrijk aspect, maar de medewerkers geven de organisatie daadwerkelijk vorm. De prestatie van werknemers bepaalt in grote mate of een organisatie haar doelen en verwachte resultaten behaalt. Personeelszorg draagt bij aan het welbevinden van medewerkers in de organisatie. Daarom is er binnen de RAV een sterke focus op het personeelsbeleid in de breedste zin van het woord. Arbeidsomstandigheden en gezondheidsbeleid maken daar deel van uit, maar ook loopbaan- en opleidingsbeleid. Dit HRM-beleid biedt inzicht in de instrumenten waarmee invulling wordt gegeven aan de verdere ontwikkeling en de professionalisering van het personeelsmanagement. Hierbij wordt ingegaan op alle HR-werkterreinen: planning, werving, selectie, introductie, prestatie, ontwikkelen, beoordelen, uitstroom en gezondheidsmanagement. Daarnaast wordt er aandacht besteed aan de ervaring van medewerkers, welke tot uiting komt in de resultaten van het medewerker-tevredenheidonderzoek, functioneringsgesprekken en werkoverleggen Formatie Het aantal formatieplaatsen (fte s) wordt bepaald op basis van de vastgestelde paraatheid van de RAV. Het totale aantal fte s bedroeg 159 (Kernset) in Met de uitbreiding van de paraatheid in 2015 is de verwachting dat er een stijging van het aantal fte s zal plaatsvinden. Formatie per organisatie Functie Aantal fte Meldkamer Centralisten 13,35 fte Witte Kruis ZorgSaam Ambulanceverpleegkundigen Ambulancechauffeurs Zorgambulance Ambulanceverpleegkundigen Ambulancechauffeurs Zorgambulance 50,55 fte 42,85 fte 3,75 fte 24 fte 24 fte 0 fte Totaal 158,04 fte Tabel: fte -overzicht RAV Zeeland Voorkomen ziekteverzuim Door aandacht voor arbeidsomstandigheden, een prettige werkomgeving en goede contacten tussen leidinggevenden en medewerkers wordt door de RAV Zeeland ziekteverzuim en verloop zoveel mogelijk voorkomen. Voor het voorkomen van verzuim zijn verschillende zaken geregeld, waaronder: Aanstellingskeuring aan de hand van vastgestelde functie- en gezondheidseisen; Een Periodiek Arbeidsmonitor (PAM) waarbij medewerkers op hun verhouding belasting en belastbaarheid worden getest; Een strak verzuimprotocol; Preventie van agressie- en geweld; Een vertrouwenspersoon ARBO en Veiligheid De veiligheid van het personeel wordt geborgd in het arbobeleid, waarbij de Arbowet, het Arbobesluit en arboregelingen leidend zijn. De RAV houdt zich aan de wettelijke bepalingen met betrekking tot de arbozaken. Zij kiest ervoor aan de hand van de risico-inventarisatie en evaluatie (RI&E) te bepalen welke investeringen op het gebied van arbozorg moeten worden gedaan. ZorgSaam en Witte Kruis kiezen ervoor om de risico inventarisaties gescheiden van elkaar uit te voeren. Het gaat hierbij om zowel repressieve als preventieve maatregelen, scholing en voorlichting. Arbozorg wordt gerealiseerd met inachtneming van de redelijkheid van maatregelen en financiële en budgettaire grenzen. De noodzakelijke maatregelen zijn in een plan van aanpak vastgelegd Fysieke belasting en ergonomie De aanpak van fysieke belasting is een belangrijk en continu aandachtspunt voor ambulancemedewerkers. Fysieke klachten aan rug en ledematen kunnen leiden tot ziekteverzuim dat over het algemeen een langdurig karakter heeft. Binnen de RAV dragen ergocoaches zorg voor vermindering van de fysieke belasting van de medewerkers als gevolg van duwen, trekken, tillen en vaak herhaalde bewegingen. Instructies met betrekking tot tiltechnieken en het gebruik van hulpmiddelen dragen bij aan vermindering van de fysieke belasting. Bij overwegingen in de aanschaf van materialen telt de ergonomische hanteerbaarheid dan ook sterk mee en wordt een ergocoach om advies gevraagd. Daarnaast stimuleert de RAV fitnessactiviteiten door deze financieel aantrekkelijk te maken dan wel rechtstreeks beschikbaar te stellen. Er wordt aangesloten bij de beleidsvisie van de RAV en zoveel mogelijk in gezamenlijkheid met ZorgSaam opgetrokken. ZorgSaam Ambulance sluit aan bij het Arbeidsbeleidplan van de Stichting ZorgSaam. Binnen ZorgSaam Ambulance is een medewerker aangesteld als ergospecialist. Hiermee wordt een verhoging van betrokkenheid met arbozaken op uitvoerend niveau beoogd, waardoor er pro-actiever ingespeeld kan worden op dreigende problemen. De ergospecialisten (ziekenhuis) zijn voor de leidinggevende en de arbocoördinator het aanspreekpunt op de afdeling betreffende arbogerelateerde/tiltechnische zaken, zoals werkklimaat, werkdruk, fysieke belasting en psycho sociale aspecten. Zij signaleren naar de leidinggevende wanneer er problemen zijn op het gebied van arbeidsomstandigheden. Er wordt tweemaal per jaar bijeengekomen, in maart en september, om de lopende zaken en nieuwe ontwikkelingen door te nemen Psychosociale arbeidsbelasting Het Bedrijf Opvang Team (BOT) biedt nazorg aan medewerkers na een traumatische gebeurtenis tijdens de uitvoering van de ambulancezorg of meldkamer activiteiten. Het team wordt gevormd door medewerkers van de eigen organisatie. Door deze opvang en begeleiding van medewerkers probeert het BOT te voorkomen dat deze gebeurtenis een belemmering gaat vormen voor het goed functioneren tijdens de uitvoering van de werkzaamheden of in de privésituatie. Er zijn zeven categorieën benoemd wanneer over wordt gegaan tot de inzet van het BOT, de zogeheten lijst van 7. Uit de meest recente wetenschappelijke onderzoeken over traumaverwerking blijkt dat het direct inzetten van een BOT team na een ernstige hulpverlening in negatieve zin een versterkend effect kan hebben op de verwerking. Daarom is RAV Zeeland overgegaan op secundaire inzet, waarbij medewerkers eerst in de gelegenheid worden gesteld om zelf of met collega s stoom af te blazen. De regel van 7 is een vastgestelde lijst met zeven typen ingrijpende incidenten, waarbij opvang over het algemeen gewenst is: 1. Geweld, intimidatie naar ambulancepersoneel; 2. Ernstig letsel, dood en/of reanimatie van kinderen; 3. (Verkeers)ongevallen met zwaar letsel, dood of verminking; 4. (Poging tot) Zelfmoord; 5. Situatie waarbij familie of collega s van ambulancepersoneel betrokken zijn; 6. Situatie waarbij sprake is van onmacht; 7. Ernstige misdrijven Aantal BOT meldingen ZorgSaam 21 Witte Kruis 28 Meldkamer Zeeland 16 Totaal RAV Zeeland 65 Tabel: aantal BOT meldingen RAV Zeeland 2014 Categorie regel van 7 Geweld, intimidatie 3 Ernstig letsel, dood en/of reanimatie van kinderen ernstige verkeersongevallen 32 (poging tot) zelfmoord 9 familie/collega ambulance 2 onmacht 3 Ernstige misdrijven 12 Totaal 65 Tabel: categorie regel van 7 Aantal Ongewenste omgangsvormen door patiënten en omstanders Is er sprake van een agressie- en geweldincident tegen een medewerker, dan treedt het agressie- en geweldsprotocol in werking inclusief onder meer opvang door leidinggevende, eventuele BOT-opvang, aangiftebegeleiding en begeleiding in geval van rechtszaak. Het veiligheidsbeleid is opgebouwd uit een preventief beleid en een reactief beleid. De uitgangspunten bij het beleid zijn: Bewustwording bij de werkgever en werknemer dat agressie en geweld niet acceptabel is; Maatregelen zijn gericht om incidenten zoveel mogelijk te voorkomen; Medewerkers worden maximaal ondersteund na afloop van een geweldsincident; Goede nazorg wordt geboden bij incidenten waarbij medewerkers betrokken zijn; Agressiecoaches bieden collegiale en procedurele ondersteuning; Agressie en geweldsincidenten worden altijd gemeld en geregistreerd; De werkgever geeft in beginsel bij een incidentmelding een reactie naar de dader; In geval van schade wordt deze verhaald op de dader; In geval van een strafbaar feit wordt in principe aangifte gedaan; Een vaste contactfunctionaris voor overleg met politie

7 Sinds de implementatie van het veiligheidsbeleid is er een beter inzicht in de risicovolle momenten voor ambulancemedewerkers. In de RAV zijn opgeleide agressiecoaches. Zij bieden medewerkers ondersteuning en helpen bij eventuele vervolgacties in geval van incidenten met agressie en/ of geweld. Tevens verzorgen zij de registratie van de agressie-incidenten ZorgSaam Witte Kruis Aantal agressiemeldingen 1 1 Aantal verzonden brieven 1 0 Aantal aangiftes 1 0 Aantal dagvaardingen 1 0 Tabel: overzicht agressiemeldingen RAV Zeeland Ongewenste omgangsvormen door collega s De RAV heeft een regeling ongewenste omgangsvormen ingesteld. De RAV biedt de mogelijkheid aan haar medewerkers om bij confrontatie van zaken als seksuele intimidatie, pesten e.d. contact op te nemen met een vertrouwens persoon Loopbaanbeleid De RAV is tevens actief bezig met loopbaanbeleid voor haar medewerkers door hen de gelegenheid te bieden om zich te ontplooien en hun inzetbaarheid en loopbaanperspectief binnen de organisatie te vergroten, De RAV erkent hierbij onder andere de verschillende levensfases die medewerkers doorlopen Functioneringssystematiek Binnen RAV Zeeland voeren de werkgever en de werknemer naar eigen invulling, maar minimaal conform cao (eens per drie jaar) een loopbaangesprek. In het loopbaangesprek komt de ontwikkeling van de werknemer aan de orde aan de hand van zaken als type, loopbaanwaarden en competenties, werkbelasting en gezondheid. De afspraken die hieruit voortkomen worden vastgelegd in een persoonlijk loopbaanplan. Witte Kruis maakt gebruik van de 360-graden beoordelingssystematiek. Hierdoor wordt het functioneren van een medewerker in kaart gebracht door de medewerker zelf, de leidinggevende en (minimaal) één collega. Door de leidinggevende van Witte Kruis zijn 95 functioneringsgesprekken, 85,5% van het totale personeelsbestand, uitgevoerd in Dit betroffen 43 gesprekken met verpleegkundigen, 38 met chauffeurs, tien met meldkamer centralisten en vier met staf medewerkers. ZorgSaam maakt gebruik van het jaargesprek als functionerings systematiek. Eén maal per jaar wordt met elke medewerker, in vaste dienst, een jaargesprek gehouden, waarin de persoonlijke doelen van de medewerker en die van de organisatie beter op elkaar afgestemd worden om te komen tot een beter functioneren in de toekomst. Het jaargesprek is niet vrijblijvend en het systeem beoogt een verdergaande ontwikkeling van zowel medewerkers als organisatie. Voor de medewerker kan het systeem ondersteuning bieden voor het (verder) ontwikkelen van het persoonlijk functioneren. De organisatie wordt beter in staat gesteld het beleid af te stemmen op behoeften van het personeel. Binnen ZorgSaam hebben in totaal 52 jaargesprekken plaatsgevonden in 2014, dit is 100% van het totale personeelsbestand, waarvan 25 jaargesprekken met verpleegkundigen, 24 met chauffeurs en drie met leiding en staf medewerkers. 2.2 Vakbekwaamheid De Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) stelt eisen aan de individuele beroepsbeoefenaren. Eén van de kenmerken van de wet BIG is dat het een kwaliteitswet is met als doelstelling het handhaven van een kwalitatief goede gezondheidszorg door bekwame beroepsbeoefenaren, die kunnen worden aangesproken als zij hun deskundigheid overschrijden en/of schade toebrengen aan de patiënt. Alle verpleegkundigen binnen de RAV zijn BIG-geregistreerd. Bovendien wordt de feitelijke bekwaamheid van ambulanceverpleegkundigen, -chauffeurs en meldkamer ambulancezorg centralisten jaarlijks geverifieerd. Door de Medisch Manager Ambulancezorg (MMA) wordt aan ambulanceverpleegkundigen van de RAV een autorisatie toegekend. Alle medewerkers worden jaarlijks bijgeschoold op basis van het activiteitenprogramma van het regionaal opleidingsplan (ROP). Ambulancechauffeurs leggen jaarlijks een toets medische assistentie af en een rijvaardigheidstoets. Eens in de drie jaar leggen de verpleegkundigen en chauffeurs een profcheck af; een vaktoets om de bekwaamheid te testen. De RAV oefent in samenwerking met de GHOR voor opgeschaalde situaties. De RAV oefent jaarlijks multidisciplinaire oefeningen waarbij ketenpartners als politie, brandweer en reddingsbrigade ook zijn betrokken. Er is een registratie binnen de opleidingsmodule waarmee de leidinggevenden van de RAV kunnen monitoren of alle medewerkers voldoende getraind zijn voor opgeschaalde situaties Opleiding en bijscholing Het kunnen leveren van verantwoorde zorg, ofwel zorg van een kwalitatief hoog niveau, hangt in grote mate af van de deskundigheid van de betrokken zorg verleners. Scholing, training en support on the job zijn belangrijke middelen om de kwaliteit van de ambulanceverpleegkundigen, ambulancechauffeurs en centralisten te waarborgen. Belangrijk aspect hierbij is dat de ambulancezorgverlener zelf verantwoordelijk is voor zijn leer- en ontwikkelingsproces en samen met de organisatie voor zijn vakbekwaamheid. De opleidingsadministratie is centraal ondergebracht bij het RAV bureau en voor de medewerkers toegankelijk via de opleidingsmodule in Ambuweb. De Regionaal Opleiding Coördinator (ROC) is verantwoordelijk voor de bewaking van de opleidingsactiviteiten en de actualiteit van de behaalde kwalificaties. Binnen RAV Zeeland is een vijfjaarlijks Centraal Opleidingsplan (COP) ontwikkeld waarin missie, visie en opleidingsdoelen worden beschreven. Met dit plan wordt gestreefd om opleidingen binnen de RAV op elkaar af te stemmen en waar mogelijk uit te wisselen. Op basis van het COP maakt de ROC een jaaractiviteitenplan waarin de scholingsactiviteiten voor het komende jaar omschreven worden. De totstandkoming van het activiteitenplan is een proces waarbij meerdere disciplines betrokken zijn. Er is input vanuit de medewerkers, de MMA en het management via jaargesprekken en evaluaties. Alle centralisten MKA (CMKA), ambulanceverpleegkundigen (AVP) en -chauffeurs (ACH) worden in de gelegenheid gesteld om per jaar een aantal dagen scholing te volgen. Er zijn verplichte scholingsactiviteiten en daarnaast kunnen er keuzes gemaakt worden uit een facultatieve en competentie gerichte scholingsaanbod tot een maximum van 48 uur per jaar. Vanuit sommige neventaken kan er een beroep gedaan worden op extra scholingsuren. Deze komen bovenop de reguliere 48 uur. De scholingsonderwerpen die in 2014 zijn aangeboden staan vermeld in het activiteitenprogramma van 2014 en in de opleidingsmodule OTO stimuleringsgelden Vanuit het ministerie van VWS is een structureel bedrag beschikbaar gesteld voor opleiden, trainen en oefenen (OTO) ter voorbereiding op rampen en crises. Dit bedrag wordt via het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) verder ingezet. Traumacentra maken met partners in het Regionaal ROAZ een risicoanalyse, een meer jaren OTO-beleidsplan en een OTO-jaarplan. Deze vormen de basis voor de inzet van de OTO stimuleringsgelden in een regio. In 2014 is het budget uitgegeven aan de virtual reality training. 2.3 Medisch Management Binnen de RAV draagt de MMA de verantwoordelijkheid op het gebied van medisch management. Het medisch management ambulancezorg bestaat uit drie hoofdgebieden: Patiëntenzorg Onderwijs Onderzoek 12 13

8 De MMA is verantwoordelijk voor het medische beleid, de medische zorg en geeft opdracht tot het verrichten van ambulancezorgverlening. De MMA toetst en bewaakt langs verschillende routes de kwaliteit van voorbehouden handelingen van ambulanceverpleegkundigen en speelt op grond van zijn/haar specifieke medische deskundigheid en bevoegdheid een hoofdrol in het beantwoorden van de vraag of een ambulanceverpleegkundige bekwaam, en dus bevoegd, is om de nader omschreven handelingen uit te voeren. De MMA neemt zitting in de calamiteitencommissie van de RAV. Participatie in de calamiteitencommissie van de MMA is vanuit de verantwoordelijkheid op medisch gebied essentieel en een vereiste vanuit de Inspectie voor de Volksgezondheid (IGZ). Binnen de RAV Zeeland wordt de MMA ondersteund door een MMA ondersteuner. Deze MMA ondersteuner is een ambulanceverpleegkundige die de MMA assisteert in de uitvoering van zijn taken en de MMA ondersteuner speelt een rol in het monitoren van patiëntveiligheid (zoals bijvoorbeeld als lid van de VIM commissie) of het signaleren van trends in de zorg binnen de RAV. In 2014 heeft de MMA zich specifiek gericht op de implementatie van het nieuwe landelijk protocol ambulance (LPA 8) welke per 1 januari 2015 is ingevoerd. Samen met de projectgroep LPA 8 is er gewerkt aan scholing voor medewerkers van de RAV, aanschaf van nieuwe materialen en informatieverstrekking aan onze ketenpartners. 2.4 Informatie en communicatie Communicatie voor een organisatie als RAV Zeeland richt zich op de bevordering van een duurzame interactie tussen de RAV en de publieksgroepen in de interne en externe omgeving. In zijn algemeenheid wordt de communicatie steeds meer gezien als een kritische succesfactor voor het functioneren van een organisatie. Dit vereist een systematische ontwikkeling en uitvoering van het communicatie beleid. Medewerkers raken meer betrokken bij een organisatie wanneer er sprake is van transparante informatie en communicatie. RAV Zeeland informeert haar medewerkers structureel over organisatie en branche-ontwikkelingen. Tegelijkertijd worden medewerkers via werkgroepen en enquêtes regelmatig benaderd om input te leveren en ervaringen te delen. Indien er sprake is van actieve externe communicatie is het uitgangspunt te allen tijde dat eerst de interne communicatie is ingezet, alvorens extern informatie te verspreiden. RAV Zeeland beschikt over een gezamenlijke internetomgeving via Ambuweb. Middels dit intranet wordt werk gerelateerde informatie verspreid en is informatie vanuit het RAV-management, opleidingen of medisch management te vinden. Daarnaast hebben de partners binnen RAV Zeeland hun eigen intranetomgeving. Via informele gesprekken, werkoverleggen of werkgroepen vindt door het persoonlijke karakter de tweerichtingscommunicatie plaats. Een afwisseling tussen schriftelijke en mondelinge communicatie zorgt voor een laagdrempelig communicatieklimaat. Leden van het landelijke MT sluiten daarom ook met enige regelmaat aan bij commissievergaderingen. In onderstaande tabel volgt een overzicht van de interne overlegvormen in Overleg Frequentie in 2014 Centraal MT formeel landelijk beleid gevormd wordt RAV directieoverleg Operationeel overleg ROC-instructeurs/werkbegeleiders overleg Landelijk ROC overleg Werkoverleg Kwaliteit overleg Overlegvormen ten behoeve van onderdelen uit het Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) Medisch management (MMA) overleg Kwaliteitsverbeterteam overleg (KV-team overleg) In het Centraal MT van Witte Kruis waar RAV Zeeland één keer per maand aan deelneemt vindt formele besluitvorming plaats en wordt landelijk beleid gevormd. Eén keer per kwartaal vindt er een RAV directieoverleg plaats. Hierin vindt afstemming plaats tussen Witte Kruis en ZorgSaam in navolging van de genomen besluiten in het Centraal MT. Ieder van de twee partners binnen RAV Zeeland heeft tevens maandelijks een eigen management/operationeel overleg. Deelnemers van dit overleg zijn de ROC van RAV Zeeland, de MMA, werkbegeleiders/ instructeurs en management. Dit overleg vindt naar gelang van behoefte plaats. De ROC van Zeeland neemt ieder kwartaal tevens deel aan het landelijke opleidingsoverleg. Ieder van de twee partners binnen RAV Zeeland heeft structureel een werkoverleg waarin de medewerkers plenair worden ingelicht over de stand van zaken van de ambulancedienst. De kwaliteitsfunctionarissen van RAV Zeeland hebben in 2014 een structureel overleg opgezet waarbij een nadere afstemming van kwaliteitsonderdelen en het kwaliteitshandboek besproken wordt. Dit overleg vindt maandelijks plaats. Structureel vinden binnen RAV Zeeland overleggen plaats ten behoeve van de uitvoering van het VMS. RAV Zeeland beschikt over centrale en decentrale VIM-commissies die maandelijks bijeenkomen en organiseert bijeenkomsten voor het uitvoeren van risicoanalyses. Vier keer per jaar vinden er regionale MMA overleggen plaats. Daarnaast neemt RAV Zeeland zes keer per jaar deel aan het bovenregionaal MMA overleg dat door Witte Kruis landelijk wordt georganiseerd. Een groep van door de Academie gecertificeerde kwaliteitsverbeteringspecialisten (als ED-Q gecertificeerd) die willekeurig voorvallen beoordelen door te luisteren naar geluidsopnamen van voorvallen en bij deze meldingen beoordelen hoe het protocol gevolgd is. Dit overleg vindt twaalf keer per jaar plaats. Tabel. Overzicht interne overlegvormen RAV Zeeland en frequentie in

9 3. Strategie en beleid 3.1 Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) De Tijdelijke Wet Ambulancezorg, die per 1 januari 2013 in werking getreden is, voorziet erin dat er per Veiligheidsregio door de minister van VWS één vergunninghouder als RAV is aangewezen welke verantwoordelijk is voor het verlenen van ambulancezorg in de regio. Hierbij hoort tevens het in stand houden van de MKA. De aanwijzing van de RAV heeft een geldigheidsduur van vijf jaar. Ten behoeve van de aanwijzing dient aan een pakket van eisen te worden voldaan, waaronder: Voldoende financiële draagkracht; Voldoende capaciteit om aan het referentiekader spreiding en beschikbaarheid uit te kunnen voeren; Afspraken met zorginstellingen omtrent planbaar vervoer; Het beschikken over een gecertificeerd kwaliteits- en veiligheidsmanagementsysteem; Deelnemen aan overleg over oplossen van knelpunten in de acute zorg; Het beschikken over een opleiding- en bekwaamheidsbeleid. RAV Zeeland voldoet aan bovenstaande eisen. De MKA Zeeland is sinds 2013 tevens HKZ gecertificeerd. De Twaz kent een looptijd tot 1 januari Het ministerie van VWS streeft ernaar in het voorjaar van 2015 het eerste richtinggevende besluit aan de Tweede Kamer uit te brengen betreffende het vervolg. De minister van VWS heeft aangekondigd dat zij alle opties uitvoerig zal doornemen en deze op hun haalbaarheid zal toetsen. De branche is hier hierbij nauw betrokken. 3.2 Triage - ProQA Het Nederlandse systeem van uitvragen gebaseerd op individuele inhoudelijke kennis van de centralist, aangevuld met protocollen zorgt voor een wisselende, niet constante kwaliteit van zorgverlening. Recent is er binnen de sector erkend dat een geautomatiseerd protocollair systeem noodzakelijk is om hoogstaande meldkamerzorg te leveren. RAV Zeeland heeft in 2014 met succes het triage systeem ProQa geïmplementeerd. 3.3 Meldkamer van de toekomst De minister van Veiligheid en Justitie heeft zich uitgesproken over vergaande schaalvergroting van gemeenschappelijke meldkamers in Nederland. Er komt één landelijke meldkamerorganisatie, met maximaal tien locaties. Deze locaties zijn bovenregionale meldkamers van politie, brandweer en ambulancezorg. Het intakeproces wordt gesplitst in een multidisciplinair deel en een mono - disciplinair deel, waarbij de kolommen verantwoordelijk zijn en blijven voor het monodisciplinaire deel van de intake. Deze ontwikkeling heeft ook gevolgen voor de schaalgrootte van MKA s en daarmee ook voor de Meldkamer Zeeland. Als locatie van de nieuw op te zetten Meldkamer zorg is gekozen voor de locatie Bergen op Zoom. RAV Zeeland volgt deze ontwikkelingen op de voet. 3.4 Meldkamer zorg Vanuit het perspectief van de burger/patiënt is het ook mogelijk dat alle meldingen voor (acute) zorg via één loket binnenkomen. De hulpvrager hoeft dan niet zelf te bepalen waar hij moet binnenkomen in de zorgketen. Hij komt op één plek met zijn vraag terecht en de centralist zorgt dat hij de juiste zorg om de juiste plaats krijgt. De RAV spreekt dan liever over de meldkamer zorg dan de meldkamer ambulancezorg. Er wordt immers meer dan alleen ambulancezorg geleverd. In de frontoffice van de meldkamer zorg worden alle meldingen voor (acute)zorg aangenomen. Met het uitvraagsysteem bepaalt de centralist of er sprake is van spoedzorg en of het noodzakelijk is om zo snel mogelijk zorg te bieden. Waar nodig wordt de hulpvrager naar de backoffice geleid als er specialistische zorg en/of melderinstructies nodig zijn. Bij niet spoedeisende zorg handelt de backoffice de zorgaanvraag verder af. Het is dus niet meer noodzakelijk voor de patiënt om vooraf een keuze te maken in het bellen van de huisartsenpost, thuiszorg, GGZ of ambulancezorg. Alle zorgaanvragen komen op deze wijze binnen op één plek. De RAV staat open voor deze ontwikkeling en wil dit samen met de partners in de (acute) zorg onderzoeken. 3.5 Toenemende zorgvraag Er is sprake van een veranderende en toenemende zorgvraag. Er valt een verschuiving van cure naar care te verwachten en een steeds meer gecombineerde vraag van care én cure. De financiële ruimte om een en ander op te vangen is beperkt. Het is dus noodzakelijk om efficiënte en betaalbare zorg te kunnen blijven verlenen. Zorgverzekeraars zullen meer en meer de regie gaan nemen in hun rol als zorginkopers. Hetgeen leidt tot een toename van de druk op de kwaliteit van zorg tegen een lagere prijs en op de gewenste transparantie. Zorginstellingen krijgen wel steeds meer vrijheid om eigen beleid vorm te geven. Te verwachten is dat financiering ook sterk zal samenhangen met de mate van efficiënte samenwerking met andere zorginstellingen. RAV Zeeland zoekt doorlopend naar vernieuwende wijze waarop zij verantwoorde ambulancezorg kan leveren. Dit wil zeggen kwalitatief hoogwaardige zorg tegen een maatschappelijk verantwoorde prijs. 3.6 Arbeidsmarkt Er is sprake van een steeds krapper wordende arbeidsmarkt voor verzorgenden en verpleegkundigen. Afgezet tegen een groeiende en complexer wordende zorgvraag, staat de (ambulance)zorg voor de uitdaging in de komende jaren over voldoende en juist gekwalificeerd personeel te blijven beschikken. In RAV Zeeland wordt onder meer gebruik gemaakt van zorgdifferentiatie. Differentiatie kan in bepaalde gevallen beter en doelmatiger tegemoet komen aan de benodigde zorg voor de patiënt. Op dit moment wordt hoogstaande ambulancezorg ingezet voor laagcomplexe zorg. Deze zorg is veelal planbare zorg. Om de zorg optimaal te leveren gaat de RAV haar aanbod meer differentiëren. Naast de hoogcomplexe zorg (ALS) worden ook laagcomplexe ambulances, B-ambulances, ingezet. Ook met buurregio s worden afspraken gemaakt om de ambulances optimaal in te zetten. De RAV heeft als speerpunt het logistiek systeem van het aanvragen en plannen van ambulancezorg nog efficiënter uit te voeren. Denk hierbij aan de voordelen van de snelheid van een motor of soloambulance of het comfort voor de patiënt van een zorgambulance. De zorgambulance mag bemand worden met verpleegkundigen niveau 3 met een speciale aanvullende opleiding, waardoor ook kandidaten uit die opleidingscategorie geworven kunnen worden. In het ICT-project icarus wordt hiervoor een aantal producten ontwikkeld. 3.7 Acute en niet acute zorg Binnen de acute zorg is sprake van meer accent op de eerste lijn: zorg dichtbij als het kan, ver weg als het moet. Daarnaast zullen klassieke domeinen steeds meer gaan samenwerken in de keten. Hierdoor zal de scheidslijn tussen de eerstelijnsen de tweedelijns gezondheidszorg steeds verder vervagen. Het Medisch Management Ambulancezorg (MMA) heeft nu al intensief contact met de ziekenhuizen. Er vindt overleg plaats over onder meer VIM/feedbackrapportages, digitale vooraankondiging en trauma-incidenten. In 2014 is er met de ziekenhuizen intensief contact geweest om de implementatie van het Landelijk Protocol Ambulancezorg (LPA 8) af te stemmen. Rond ziekenhuizen doen zich ook de nodige ontwikkelingen voor, die zich laten samenvatten als specialisatie, functiedifferentiatie en concentratie. Daarnaast zijn er voornemens tot reductie van het aantal SEH-afdelingen. Beide thema s die de ambulancezorg direct raken. RAV Zeeland anticipeert zo veel mogelijk op deze ontwikkelingen

10 4. Management van middelen 4.1 Huisvesting RAV zeeland maakt gebruik van tien standplaatsen. Op de hoofdposten is de stalling van alle parate ambulances en vangen de diensten aan. Het indirecte personeel heeft tevens kantoor op een deel van de hoofdposten. Organisatie Meldkamer Ambulancezorg Witte Kruis Stichting ZorgSaam Locatie Middelburg Standplaatsen te: Middelburg, Goes, Burg-Haamstede, Zierikzee, Kruiningen, Poortvliet en Grijpskerke Standplaatsen te: Terneuzen, Hulst en Oostburg twee Voorwaarde scheppende posten te: Brandweerkazerne Vogelwaarde & Huize Emmaus IJzendijke Tabel: Standplaatsen RAV Zeeland Wagenpark Om aan de paraatheid te kunnen voldoen, beschikt RAV Zeeland in 2014 over 24 ALS ambulancevoertuigen, twee BLS ambulancevoertuigen, vier Rapid Responder voertuigen (motoren en auto s) en acht piketvoertuigen. Voor de nieuw aan te schaffen ambulances trekt de RAV gezamenlijk op om uniformiteit van het wagenpark verder door te voeren. Organisatie Aantal voertuigen in 2014 Ambulancevoertuigen Witte Kruis Ambulancevoertuigen Stichting Zorgsaam 16 ALS Ambulances 4 Rapid Responder voertuigen (motor + auto) 5 Piketvoertuigen 4BLS Ambulances 8 ALS Ambulances 0 Rapid Responder voertuigen (motor + auto) 3 Piketvoertuigen Tabel: Wagenpark RAV Zeeland 2014 Medicatie wordt afgenomen bij de ziekenhuisapotheken. De samenwerking tussen ziekenhuizen en de ambulancedienst verloopt naar wens. Met de komst van LPA 8 in 2014 zijn de protocollen gewijzigd. Door de invoering van de nieuwe protocollen zijn er nieuwe medicijnen en materialen aangeschaft. Een goed voorbeeld hiervan is de introductie van het vacuümmatras. 4.4 ICT De informatie technologie heeft de laatste decennia een enorme vlucht genomen en heeft grote invloed op alle processen in de maatschappij. Organisaties in de zorgsector zijn zelf actoren in deze aldoor veranderende context. Door de ontwikkelingen op het gebied van ICT nauwlettend te volgen en waar mogelijk hierop te anticiperen door zelf te ontwikkelen probeert RAV Zeeland zich te onderscheiden. Dit wordt onder andere in praktijk gebracht door het innovatieproject icarus (zie hoofdstuk 10 van dit jaarverslag). Tegelijkertijd geldt dat de jongere generatie medewerkers zijn opgegroeid met internet, computers en mobiele apparaten en uitermate handig zijn in het gebruik. Door de alom beschikbare informatie via intranet, internet en apps kunnen medewerkers snel informatie opzoeken en combineren met als doel de patiënt nog betere zorg te kunnen bieden. Daarnaast is de informatie ook noodzakelijk voor de indirecte processen van de organisatie en is de wijze waarop dat gebeurt wezenlijk anders dan voorheen. Het is voor RAV Zeeland essentieel om de informatietechnologie te verdisconteren in de directe en indirecte processen van de organisatie en de nieuwe technologische mogelijkheden maximaal te benutten. Steeds meer lesmateriaal is digitaal beschikbaar, zakelijke informatie wordt grotendeels digitaal verspreid, het patiëntendossier wordt ter plaatse ingevoerd in een mobiele dataterminal (MDT) en aanvullende informatie kan de ambulancemedewerker opvragen via één van de beschikbare apps op de Smartphone die in iedere ambulance is geplaatst. De aan te schaffen systemen verbeteren de bedrijfsvoering op het gebied van registratie, rapportage en tevens op financieel gebied; Voor een maximale beveiliging van de digitale informatie wordt gestart met het toetsen van alle directe- en indirecte processen aan de norm NEN ProQa Om een efficiëntere en effectievere triage op de meldkamer ambulancezorg te realiseren, is besloten om in navolging van andere RAV s het uniforme triagesysteem ProQA te implementeren op de meldkamer van RAV Zeeland. In 2013 zijn de voorbereidingen getroffen voor de implementatie van dit nieuwe uitvraag en inzetsysteem. Voor een goede implementatie is draagvlak bij en dialoog met de medewerkers van belang, net als training van de medewerkers. Dit in combinatie met een goede technische inrichting van de meldkamer en het bijbehorend kwaliteitssysteem (ICT). In 2014 is het triagesysteem met succes geïmplementeerd en volledig operationeel. Om de kwaliteit van de behandeling van meldingen te waarborgen is er een uitgebreid kwaliteitssysteem ontwikkeld. 4.6 Digitaal ritformulier en digitale vooraankondiging Het digitaal ritformulier is een front-end oplossing voor in de ambulances waarmee medische patiëntgegevens digitaal vanuit de rijdende ambulance naar het ziekenhuis gezonden kunnen worden. Witte Kruis en ZorgSaam maken sinds enkele jaren gebruik van het digitaal ritformulier in de ambulances. Het digitaal ritformulier wordt eveneens al enkele jaren verstuurd naar de eerste hulp afdelingen van diverse ziekenhuizen. Dit wordt de digitale vooraankondiging genoemd. 4.3 Verbruiksartikelen en apparatuur Voor het gebruik van materialen en middelen wordt gestreefd naar uniformiteit binnen RAV Zeeland. Goede kwaliteit en een verantwoorde prijs zijn daarbij bepalend. Conform het vervangingsbeleid dat binnen de RAV wordt gehanteerd, dient alle apparatuur na een vastgestelde gebruiksperiode te worden vervangen. In de continue zoektocht naar verbetering wordt met het vervangingsbeleid beoogd dat elke ambulance is voorzien van apparatuur waarmee kwalitatief hoogwaardige zorg kan worden geleverd. Het intensieve gebruik van ICT bevat ook risico s voor de organisatie die de efficiency en veiligheid van de informatie kunnen bedreigen. Een aantal uitgangspunten voor de ICT-infrastructuur binnen RAV Zeeland zijn: De hard- en software dienen uit standaardproducten te bestaan; De ambulancedienst en MKA hanteren dezelfde software voor het vastleggen van ritgegevens; Het dataverkeer dient 24 uur per dag te kunnen plaatsvinden; 18 19

11 5. Management van processen 5.1 Certificering ISO/HKZ Witte Kruis, ZorgSaam en de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) zijn allen als afzonderlijke partner en gezamenlijk als RAV Zeeland gecertificeerd conform de kwaliteitsnormen van HKZ. Voor zowel de operationele medewerkers als staffunctionarissen is in de loop van de jaren een grote mate van bekendheid en vertrouwdheid opgebouwd met het kwaliteitssysteem. De essentie van het kwaliteitssysteem is al jaren stabiel, als ware tijdloos. Echter, de uitvoer van de kwaliteitsprocessen en de manier waarop het kwaliteitssysteem verder wordt vormgegeven is een dynamisch geheel. Er is sprake van continue aanscherping en nuancering op basis van nieuwe inzichten en trends. Het leveren van solide en verantwoorde zorgverlening aan patiënten is hierdoor gewaarborgd in alle aspecten van de ambulancezorg, van het moment van melding tot aan de overdracht van de patiënt. Door evidence-based, gestandaardiseerde en pragmatische procedures en werkinstructies is een kwalitatief hoogwaardige zorgverlening continu gegarandeerd. Het onderhouden en actualiseren van deze procedures en het overkoepelende kwaliteitssysteem is een doorlopend en dynamisch proces dat is vervlochten in de dagelijkse processen van de RAV. In 2014 is nader vormgegeven aan dit proces door de verschillende kwaliteitssystemen van de partners in de RAV voor zo ver mogelijk op elkaar af te stemmen en te uniformeren. Alle RAV documenten zijn digitaal beschikbaar op de regionale Ambuwebpagina s en het intranet van Witte Kruis en ZorgSaam. Hiermee is de toegankelijkheid van de documenten voor de ambulancemedewerkers van RAV Zeeland verder verbeterd en georganiseerd. 5.2 Externe audit In april 2014 heeft Lloyds geoordeeld dat Witte Kruis Zeeland inclusief MKA Zeeland voldoet aan de norm HKZ Ambulancezorg Kiwa heeft dezelfde certificering toegekend aan ZorgSaam. Witte Kruis is ook in het bezit van het VMS (Veiligheidsmanagementsysteem). ZorgSaam Ambulance zal dit certificaat in 2015 proberen te verkrijgen. 5.3 Interne audit Ieder jaar worden er structureel interne audits uitgevoerd binnen RAV Zeeland. De interne auditoren hebben allen een initiële opleiding voor interne auditor gevolgd en een aanvullende scholing voor risicogericht auditen. In Zeeland hadden de interne audits in 2014 onder meer betrekking op de volgende onderwerpen: Direct inzetbare ambulance (DIA), spreiding en paraatheid, calamiteitencommissie, hygiëne, uitrijden en veiligheid, informatieverstrekking en verwerking van werkzaamheden en afsluitingen, inkoopprocedure en ergonomie. De uitkomsten van regionale audits zijn in het regionale MT en in het kwaliteit overleg besproken. In 2015 zullen de uitkomsten tevens verwerkt worden in een structurele verbetercyclus. 5.4 Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) In navolging van andere sectoren, zoals de luchtvaart en de chemische industrie, is in de gezondheidszorg de aandacht voor de veiligheid toegenomen. Sinds 2005 is het thema patiëntveiligheid populair in Nederland. Patiëntveiligheid is het (nagenoeg) ontbreken van (de kans op) aan de patiënt toegebrachte schade (lichamelijk/psychisch), die is ontstaan door het niet volgens de professionele standaard handelen van hulpverleners en/of door tekortkoming in het zorgsysteem. Het speerpunt van het kwaliteitsbeleid van RAV Zeeland is de veiligheid van de patiënt. Het gaat hierbij om het voorkomen van onveilige situaties en onnodige gezondheidsrisico s bij de triage, tijdens zorgverlening ter plaatse, tijdens het vervoer en bij de overdracht van patiënten door of aan andere zorgverlener. Onder icarus vallen een aantal projecten die bijdragen aan het vergroten van de patiëntveiligheid. Daarnaast is het Veilig Incident Melden (VIM) systeem geïmplementeerd. Op landelijk niveau is in 2011 door de brancheorganisatie AZN het project Patiëntveiligheid gestart, waarin een afvaardiging van regio Zeeland actief heeft deelgenomen door de ervaringen met het VIM systeem te delen. Vanuit AZN zijn zes tools ontwikkeld voor de implementatie van een Veiligheidsmanagementsysteem (VMS). Deze tools zijn in 2014 binnen RAV Zeeland verder uitgerold. Vanaf 1 januari 2013 zijn RAV s verplicht om een VMS te hebben en maakt het VMS onderdeel uit van het HKZ-certificaat. Sinds januari 2013 is het Witte Kruis in het bezit van het VMS certificaat. Een gecertificeerd VMS bevestigt dat de RAV in staat is om de risico s voor de patiënt(en), medewerkers en omgeving te beheersen en onbedoelde schade te voorkomen dan wel te verminderen. Het VMS is een systeem waarmee een organisatie continu risico s signaleert en analyseert, verbeteringen doorvoert en beleid vastlegt, evalueert en aanpast. Alles in nauwe samenwerking tussen management en medewerkers. Het uitvoeren van prospectieve risicoanalyses (een lichte variant van SAFER); Patiënten participatie; Continu verbeteren. 5.5 Veilig Incident Melden Als onderdeel van het VMS van RAV Zeeland is het Veilig Incident Melden (VIM) geïmplementeerd. Een VIM systeem wordt getypeerd als een systeem waarbinnen medewerkers van de ambulancezorg gestimuleerd worden om onvoorziene en mogelijk schadelijke gebeurtenissen, zoals fouten, bijna-fouten, complicaties en incidenten te melden en te bespreken op afdelingsniveau zonder te hoeven vrezen voor disciplinaire maatregelen of juridische procedures. Het VIM systeem van RAV Zeeland is een laagdrempelige procedure, bedoeld om (snel) zicht te krijgen op het hoe en waarom van ongewenste gebeurtenissen in het ambulancezorgproces. Hierbij staat niet de verwijtbaarheid centraal, maar de condities waaronder mensen werken en de wijze waarop de zorg is georganiseerd en wordt verleend aan de patiënt. Door het analyseren van incidenten en bijna-incidenten is het mogelijk om onderliggende oorzaken op te sporen. De organisatie kan vervolgens verbeterplannen maken om herhaling zoveel mogelijk te voorkomen. Een decentrale of centrale VIM commissie behandelt ingediende meldingen, afhankelijk van de ernst van de melding. Deze commissie heeft een vertrouwelijk en onafhankelijk karakter. De commissie analyseert de meldingen systematisch aan de hand van de methode Prevention and Recovery Information system for Monitoring and Analysis (PRISMA). Naar aanleiding van een afgehandelde incidentmelding kan de commissie ertoe besluiten een advies ter verbetering in te dienen bij het management. Via plenaire bijeenkomsten van alle VIM commissies wordt het systeem elke kwartaal geëvalueerd en waar nodig bijgesteld. Onderstaande tabel geeft een overzicht van het aantal VIM-meldingen per organisatie. Meld kamer Ambulancezorg Witte Kruis ZorgSaam Decentraal Centraal Totaal Tabel: aantal VIM-meldingen per organisatie in 2014 Totaal Het VMS van RAV Zeeland bestaat uit de volgende onderdelen: Veiligheidsbeleid; Monitoring en sturing van cultuur; Veilig incident melden (VIM); Het uitvoeren van retrospectieve risicoanalyses (SIRE en Prisma); 5.5 Calamiteitencommissie De calamiteitencommissie heeft als doel het zorgvuldig behandelen van een (potentiele) calamiteit en het zo volledig en objectief analyseren van een aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gemelde calamiteit, om vervolgens passende verbetermaatregelen te kunnen 20 21

12 borgen en de kans op herhaling te minimaliseren. Indien een calamiteit onderzocht moet worden stelt de voorzitter van de calamiteitencommissie de commissieleden aan uit de beschikbare pool, waarna het onderzoek in een vast stramien afgehandeld zal worden. De samenstelling van de commissie kan wisselend zijn, al naar gelang de aard van de melding of betrokken medewerkers. De behandeling van een calamiteit bestaat doorgaans uit vier bijeenkomsten. De bijeenkomsten duren ongeveer vier uur waarin de volgende stappen doorlopen worden: 1. Bespreking, dataverzameling, inlezen en een stappenplan maken; 2. Tijdspad helder krijgen in een tijdlijn volgens een vaste methode; 3. Analyse volgens de PRISMA-methode; 4. Aanbevelingen en eventuele maatregelen formuleren. Vervolgens wordt naar aanleiding van deze bijeenkomsten een rapportage vervaardigd door de MMA-ondersteuner en ter beschikking van de IGZ gesteld. De commissie is in oktober vast en tegelijkertijd flexibel vastgesteld. Vaste leden zijn: De beleidsadviseur RAV Kennemerland (voorzitter); De MMA; De MMA-ondersteuner (secretaris). De overige leden worden geselecteerd uit een pool, waarin ambulancechauffeurs en -verpleegkundigen evenals meldkamercentralisten zitting kunnen hebben. Het gaat specifiek om: Drie ambulanceverpleegkundigen; Drie ambulancechauffeurs; Drie teamleiders; Eén meldkamercentralist. De rapportages zijn verzonden naar IGZ. Er zijn inhoudelijk enkele punten aangegeven waarin de calamiteitencommissie zich kan verbeteren. De calamiteitencommissie kon zich vinden in de aanbevelingen van de IGZ. De belangrijkste is een opleiding voor alle leden in de PRISMAmethodiek. De dossiers zijn afdoende en naar tevredenheid behandeld. De aangedragen verbeterpunten zijn nog niet allemaal ter hand genomen. De beantwoording van onze rapportages door IGZ heeft door personele problemen bij IGZ grote vertraging opgelopen, waardoor onze Specifiek, Meetbaar, Acceptabel, Realistisch en Tijdsgebonden (SMART) gestelde verbeterpunten niet binnen de termijn afgehandeld konden worden. DE RESULTATEN 6. Medewerkers 6.1 Ziekteverzuim Intensief contact gericht op het zo spoedig mogelijke hervatten van taken en het voorkomen van langdurige afwezigheid vormt de basis van het ziekteverzuimbeleid van zowel ZorgSaam als Witte Kruis. De oorzaak van het ziekteverzuim wordt in kaart gebracht en de re-integratie en/of vervangende werkzaamheden voor de medewerker worden verzorgd. Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat medewerkers die te weinig bewegen vaker en vooral langduriger ziek zijn. Om onder meer deze verzuimkosten terug te dringen worden werknemers van RAV Zeeland aangezet tot een gezonde levensstijl met voldoende beweging onder andere middels een fiscaal aantrekkelijke bedrijfsfitnessregeling. De doelstelling van RAV Zeeland is om het ziekteverzuim te beheersen tot onder 5% en instroom in de WIA te voorkomen. Verzuimpercentage Witte Kruis ZorgSaam ,3% 5,2 % Tabel: Het verzuimpercentage per ambulancedienst in 2014 (exclusief zwangerschapsverlof) 6.2 Medewerkertevredenheidsonderzoek (MTO) Binnen RAV Zeeland wordt grote waarde gehecht aan de tevredenheid van de medewerkers. Naast het feit dat het uitvoeren van een medewerkertevredenheidsonderzoek (MTO) een vereiste is binnen de HKZ-certificering, vindt het bestuur van de RAV het belangrijk om te weten wat er leeft onder de medewerkers en of er punten zijn die verbeterd kunnen worden. De resultaten voortkomend uit het MTO dienen voor een goed fundament te zorgen voor duurzame verbetertrajecten. Witte Kruis Zeeland heeft in 2013 een MTO gehouden. In 2014 zijn de resultaten uit dit onderzoek geëvalueerd en is een verbeterprogramma opgesteld. Met externe begeleiding is er volgens de professionele standaarden een traject ingezet. In dit traject is er onder meer afgesproken hoe men op een professionele en doelmatige manier onderling met elkaar omgaat en optimaal samenwerkt

13 7. Klanten en leveranciers 7.1 Acute zorgketen Het ministerie van VWS beoogt met de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) op het gebied van de acute zorg de beschikbaarheid, toegankelijkheid, kwaliteit en regionale samenwerking te verbeteren. De WTZi verplicht alle aanbieders van zorg deel te nemen aan het regionale overleg acute zorgketen (ROAZ). Binnen het ROAZ worden in eerste instantie afspraken gemaakt over de te leveren prestaties in de acute zorg (onder meer over aanrijtijden, verwijzingen, en level indelingen van spoedeisende hulpafdelingen). Deze afspraken zijn conform de WTZi wettelijk bindend voor alle partijen. In de keten van de acute zorg is de RAV een netwerkorganisatie. De RAV vindt dat de kwaliteit van de acute zorgverlening voor een groot deel bepaald wordt door een goede samenwerking van alle bij deze zorg betrokken partijen. De RAV heeft om die reden verschillende samenwerkingsverbanden met ketenpartners en buurregio s gesloten. De RAV ziet dit als een belangrijk onderdeel om verantwoorde zorg te leveren. Ten behoeve van de beste behandeling voor patiënten wordt in 2015 gestart worden met een ketenproject. Dit project, Call to Balloon, heeft betrekking op de behandeling van een acuut myocardinfarct met de diagnose STEMI. Het doel van dit project is het optimaliseren van de samenwerking tussen de ketenpartners in de acute zorgketen, waardoor de tijd tussen het infarct en de dotterbehandeling in het ziekenhuis verkort wordt, zodat de kans op een succesvolle behandeling van de patiënt wordt vergroot. De voorbereidingen voor dit project zijn in 2014 van start gegaan. In 2014 is er wederom een ketenpartneronderzoek uitgevoerd. In dit onderzoek is de tevredenheid onder de directe ketenpartners over RAV Zeeland gemeten en is de samenwerking geëvalueerd. Gemiddeld is RAV Zeeland beoordeeld met 7,7 voor kerncompetenties, waaronder klantvriendelijkheid, professionaliteit en betrouwbaarheid vallen. 92% van de ketenpartners geeft aan tevreden te zijn over RAV Zeeland in het algemeen en 80% is tevreden over de medewerkers van RAV Zeeland. 7.3 Overlegvormen De kwaliteit van de ambulancezorg wordt voor een belangrijk deel bepaald door een goede samenwerking met alle bij die zorg betrokken partijen. Partijen die betrokken zijn bij de praktische uitvoering zijn overwegend onderdeel van de keten van spoedeisende medische hulpverlening. Dit zijn de partijen waarmee de medewerkers van een ambulancedienst in de dagelijkse uitoefening van de werkzaamheden veel te maken hebben. 7.4 GHOR Het algemene doel van de samenwerking tussen de RAV en de GHOR is de taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden, evenals onderlinge afstemming en coördinatie vast te leggen ten aanzien van onderwerpen die van belang zijn voor het (doen) verrichten van ambulancezorg door de RAV bij rampen, grootschalige ongevallen en crisis. In het convenant met de GHOR zijn afspraken opgenomen over de inzet van ambulances ten behoeve van Opleiden, trainen en Oefenen (OTO), alsmede van ambulance-inzet bij grootschalige evenementen met een verhoogde veiligheids aandacht. Er wordt door de GHOR actief gebruik gemaakt van de verschillende medewerkers van RAV Zeeland. Naast de reguliere diensten van de Algemeen Commandant Geneeskundige Zorg (ACGZ), Officier van Dienst Geneeskundig (OvDG) en het beheer en inzet van de Geneeskundige Combinatie (GNKC) werd er in 2014 diverse malen een beroep gedaan op de ambulancedienst voor evenementen en overige extra inzetten. Onder andere tijdens grote (muziek)festivals, sportevenementen en Rescue Vlissingen. Tevens zijn er in 2014 diverse regionale en bovenregionale oefeningen geweest waar medewerking aan is verleend; mono- en multidisciplinaire oefeningen; onder meer een oefening rondom de kerncentrale Borselle. Op dinsdag 16 september 2014 heeft een groot ongeval in dichte mist plaatsgevonden op de A58 met meerdere gewonden en ook dodelijke slachtoffers. Er volgt een grootschalige inzet waarin diverse disciplines intensief samenwerken. Vanuit diverse regio s in Nederland worden ambulances ingezet naar het rampterrein. Gezien de aard en omvang van het incident wordt er opgeschaald naar een GRIP 4 situatie. Vanuit een GRIP 4 situatie werken collega s van politie, brandweer en ambulance samen om een incident te managen. Een regionaal- en een bestuurlijk team worden eveneens functioneel operationeel ingezet. 7.5 Interne klachtenprocedure Wanneer een patiënt of diens omgeving niet tevreden is over de verleende hulpverlening of daaraan verbonden gedrag door de medewerkers van Witte Kruis of ZorgSaam, dan kan diegene zich beroepen op de interne klachtenprocedure. Het doel van de interne klachtenprocedure is het bewerkstelligen van een eenduidige behandeling c.q. bemiddeling van klachten die optimale resultaten biedt voor klager en beklaagde en tevens kwaliteitsverbetering van de organisatie mogelijk maakt. De RAV partners ZorgSaam en Witte Kruis Ambulancezorg hebben vanuit hun private en publieke positie een eigen wettelijk geborgde en vastgestelde interne klachtenprocedure. De RAV beoogd de behandeling van klachten zoveel mogelijk te harmoniseren, zodat de klager vergelijkbaar wordt behandeld. In onderstaand overzicht is het aantal klachten weergegeven. Aantal klachten in 2013 Meldkamer Ambulancezorg Witte Kruis Tabel: Interne klachten tegen RAV NHN in 2014 per organisatie. ZorgSaam Binnen RAV Zeeland voeren de MMA en operationeel managers een aantal keer per jaar overleg met SEH-afdelingen, centrale huisartsenposten, politie/brandweer en de GGZ-crisisafdeling. Daarnaast vindt er structureel een Lokaal Overleg, ofwel overleg met de zorgverzekeraars en directie van de RAV, plaats. Met de GHOR vindt voor Opleiden, Trainen en Oefenen (OTO), opschalingsfuncties en meldkamerprocessen frequent zowel bestuurlijk als operationeel overleg plaats. Verder vindt maandelijks overleg plaats met de RAV-partners. Conform de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen is structureel contact met het Patiënten- en Consumentenplatform, oftewel de cliëntenraad. Het overleg met deze organisatie vindt drie keer per jaar plaats. Tijdens de overleggen komen zowel lopende zaken aan bod als nieuwe ontwikkelingen

14 7.6 Externe klachtenprocedure Zowel Witte Kruis Ambulancezorg (inclusief de meldkamer), als ZorgSaam Ambulance zijn aangesloten bij de Externe Klachtencommissie van Stichting ZorgSaam. Deze commissie bestaat uit onafhankelijke functionarissen. De procedure is in 2011 in gezamenlijkheid van alle aangesloten organisaties vastgesteld. ZorgSaam hanteert een klachtenregeling, zoals voorgeschreven door de Wet klachtrecht cliënten zorgsector (Wkcz). In 2014 zijn geen klachten behandeld door de externe klachtencommissie. 7.7 Patiënttevredenheidsonderzoek Het eerstvolgende patiënttevredenheidsonderzoek zal plaatsvinden in Ebola In 2014 heeft intensieve samenwerking plaatsgevonden tussen ketenpartners en RAV Zeeland vanwege de grote ebola uitbraak. Ebola is een zeer zeldzame maar ernstige infectieziekte, veroorzaakt door een filovirus die voorkomt in Afrika. De ziekteverschijnselen zijn hoge koorts, hoofdpijn, spierpijnen, braken diarree en interne bloedingen. Deze ziekteverschijnselen treden tussen twee en 21 dagen op na besmetting met het virus. Zolang mensen geen ziekteverschijnselen hebben, zijn zij niet besmettelijk voor hun omgeving. Sinds maart 2014 zijn er meer dan mensen in Afrika besmet geraakt met het virus. RAV Zeeland werkt met een speciaal oproepbaar team van ambulancemedewerkers welke het transport met strikte isolatie van patiënten met ebola kan verzorgen. Deze ambulancemedewerkers hebben hiervoor een speciale training gevolgd en beschikken over de meest moderne en recente beschermingsmiddelen. In Nederland zijn in 2014 geen ebolapatiënten gemeld. Wel is een buitenlandse hulpverlener met ebola in Nederland behandeld. 7.9 Interregionale samenwerking RAV Zeeland heeft samenwerkingsverbanden buiten de regiogrens en de landsgrens om zo het leveren van verantwoorde zorg te borgen en de kwaliteit hiervan te verbeteren. In de regio Zeeuws-Vlaanderen, het verzorgingsgebied van ZorgSaam, wordt gestreefd naar structurele samenwerking en planvorming. De inzet van de Medische Urgentie Groep (MUG) is een voorbeeld van een onderdeel van het samenwerkingsverband tussen België en Nederland. Afspraken worden momenteel uitgewerkt om gezamenlijk oefeningen en trainingen uit te voeren. 8. Maatschappij en milieu 8.1 Centrale rol RAV Zeeland heeft een centrale rol in de maatschappij. Dit komt niet alleen tot uitdrukking in de directe dienstverlening van ambulancezorg, maar zeker ook als gehele organisatie in de maatschappij. De organisatie heeft een maatschappelijke verantwoordelijkheid ten aanzien van de omgevingsfactoren people en milieu planet. Naast het ontwikkelen van diensten die direct verbonden zijn aan het welzijn van mensen, zoals deelname aan het project Burger AED (Hartveilig Wonen), levert RAV Zeeland ook een bijdrage aan de vitaliteit en mobiliteit van de zorg aan anderen door deelname aan diverse maatschappelijke evenementen, waaronder het tweejaarlijkse evenement Rescue Vlissingen. Ook verzorgt RAV Zeeland voorlichting aan scholen en maatschappelijke organisaties. Daarnaast kiest de organisatie voor goede werkomstandigheden om een duurzame inzetbaarheid van medewerkers én preventie van ziekteverzuim te realiseren. Zo wordt er gelet op goede bedrijfsmaterialen (onder meer medische apparatuur en voertuigen), opleidingsmogelijkheden en een adequate invulling van het arbobeleid. RAV Zeeland wil tevens graag een verantwoorde bijdrage leveren aan het milieu. In dit verslagjaar hebben gezamenlijk inspanningen geleid tot de totstandkoming van een milieubeleidsplan. De focus van dit plan ligt op een viertal milieuaspecten: 1. Personeel; 2. Vastgoed; 3. Voertuigen; 4. Overige middelen. 8.2 Personeel Er wordt gestreefd naar een beperking van de CO2 uitstoot per medewerker door het minimaliseren van onnodige persoonkilometers. Zo wordt er meer regionaal opgeleid, mede door de inzet van e-learning en kan een deel van de persoonlijke vergaderingen via video conference vervangen worden. Voor het indirect personeel bestaat er de mogelijkheid om in overleg met de leidinggevende een invulling te geven aan het nieuwe werken waarbij onder andere het thuiswerken en het toepassen van flexibele arbeidsuren mogelijk wordt gemaakt. 8.3 Vastgoed Ondanks verschillende beperkende factoren, zoals bepalingen omtrent vergunning gebieden en bestemmingsplannen, zet RAV Zeeland zich in voor de duurzaamheid van de locaties en gebouwen. Duurzaamheid wordt gerealiseerd door het nastreven van hoge isolatiewaarden bij (ver) bouwprojecten (minimale Rc waarde van 3.0), voldoende lichtinval en door te werken met duurzame en milieu verantwoorde materialen. Voor de verlichting van de gebouwen wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van spaarlampen en led verlichting. Daarnaast wordt gekozen voor automatische detectieschakelaars om onnodig energieverbruik te voorkomen. 8.4 Voertuigen De voertuigen van RAV Zeeland moeten voldoen aan specificaties c.q. vereisten voor adequate ambulancezorg. Daarnaast worden er door de organisatie keuzes gemaakt in materiaalgebruik, brandstofverbruik en overige uitstoot. Zo is gekozen voor zeer lage emissie voertuigen als dienstvoertuigen (ambulances uitgezonderd). Ontwikkelingen van nieuwe energiedragers, zoals hybride of elektrische voertuigen, worden op de voet gevolgd. Bij voldoende betrouwbaarheid wordt dit door de partners in de RAV overwogen. De Fleetlogic applicatie is tevens geïmplementeerd. Met de Fleetlogic applicatie wordt de rijstijl van ambulancechauffeurs inzichtelijk en kan deze gemonitord worden. Het uiteindelijke doel is om, met een focus op het nieuwe rijden, een brandstofreductie te realiseren. 8.5 Overige middelen RAV Zeeland kiest consequent voor kwalitatief goede materialen die voldoen aan de gestelde eisen én een hoge duurzaamheid en levensduur kennen. In de offertetrajecten van nieuwe materialen en middelen vormt het milieu in de breedste zin van het woord een onderdeel van de definitieve besluitvorming

15 9. Bestuur en financiers Over de prestaties van de meeste processen door RAV Zeeland is managementinformatie beschikbaar. In dit hoofdstuk wordt een algemeen beeld gegeven van de prestaties van regio Zeeland. En over de prestaties met betrekking tot de doelstellingen. De uitgebreide en diepgaande managementinformatie wordt naast de verwerking in interne rapportages ook jaarlijks op regionaal niveau aangeleverd aan Ambulancezorg Nederland. Deze informatie wordt verwerkt in het rapport Ambulances in-zicht. Voor verdere managementinformatie over dit verslagjaar wordt u verwezen naar Ambulances in-zicht Resultaat kwaliteitsdoelstellingen 2014 Voor 2014 heeft RAV Zeeland diverse kwaliteitsdoelstellingen geformuleerd, 9.2 Productiecijfers Het totaal aantal gereden declarabele ritten door RAV Zeeland in 2014 is met 6,2% gestegen ten opzichte van Ritaanbod Ambulance & percentage ritten binnen de norm Declarabele ritten EHGV Totaal (Cum.) Productieafspraak % A1 ritten < norm (15 min) Jan ,3 97,1 Feb ,8 97,2 Mrt ,1 97,6 Apr ,6 97,4 Mei ,1 97,0 Jun ,1 97,9 Jul ,8 95,9 Aug ,4 97,3 % A2 ritten < norm (30 min) Categorie Medewerkers Klanten en partners Maatschappij Bestuur en financiers Beleidspunten Plan van aanpak ergonomie is geïmplementeerd Patiëntveiligheid op agenda van teamdagen Webmail beschikbaar voor medewerkers Medewerkers hebben jaargesprek gehad E-learning is onderdeel van het scholingsprogramma Medewerkers behalen voldoende accreditatiepunten Verlagen ATW overschrijdingen Ziekteverzuim lager dan 5% Personeelsdossiers zijn volledig Onderzoek samenwerking ketenzorg Directe toegangsbeïnvloeding is volledig geïntegreerd 90% mka meldingen afgehandeld met ProQa Afname klachten mbt bejegening patiënt Prospectieve- en retrospectieve risicoanalyses worden maximaal uitgevoerd Implementatie van de hygiène richtlijnen Kwaliteitssystemen voldoen aan de gestelde HKZ norm Deelname aan maatschappelijke evenementen Invulling geven aan milieubeleidsplan Afname storingen randapparatuur Toename gemeenten bij project hartveilig wonen Externe communicatie richting de maatschappij Prestatienormen zijn conform afspraak Bezettingsgraad besteld vervoer ambulance is 75% Purchase to pay systeem is geïmplementeerd A-3 systematiek is geïmplementeerd Spreiding en paraatheid is conform afspraken ziektekosten verzekeraars. Sep ,3 96,8 Okt ,1 97,7 Nov ,7 97,7 Dec ,9 97,9 Tabel: Ritaanbod Ambulance 2014 en percentage A1 en A2 ritten binnen de norm. Totaal 2013 Totaal 2014 Spoedambulanceritten met optische en geluidssignalen (A1) % Spoedambulanceritten zonder optische en geluidssignalen (A2) % Ambulanceritten zonder spoed (B) ,8% Rapid Responder ,5% Zorgambulance ritten ,1% Totaal aantal ritten binnen regio Zeeland ,38% Tabel: Aantal ritten waarbij minimaal de status vertrek werd gegeven door de ambulance-eenheid Totaal 2013 Totaal 2014 Ambulanceritten met patiëntvervoer % Zorgambulanceritten met patiëntvervoer ,1% Ambulance (+RRH) ritten ter plaatse behandeld (Eerste Hulp / geen vervoer) ,9% Totaal aantal ritten binnen regio Zeeland ,2% Tabel: Declarabele ritten + EHGV-ritten 28 29

16 9.2 Rittijdoverschrijdingen Wat betreft de rittijdsoverschrijdingen laat 2014 een positief vervolg zien ten opzichte van de jaren ervoor. De ingezette daling van de responsetijd overschrijdingen blijft gehandhaafd. Het percentage overschrijdingen in 2014 was 8%. Dit is een duidelijke verbetering ten opzichte van 2013 toen het overschrijdingspercentage nog 9,1% was. RAV Zeeland heeft een lange termijn plan opgesteld om de ritprestaties binnen de regio te verbeteren. Dit plan van aanpak omvat maatregelen met betrekking tot de paraatheid, de locatie van de standplaatsen en de samenwerking binnen de RAV. Het halen van de 15 minuten norm bij A1-ritten is afhankelijk van het aantal ambulances en de geografische omstandigheden van de regio. In 2014 is de paraatheid verder uitgebreid met een extra zorgambulance. In 2014 is de uitbreiding voor het eiland Schouwen-Duiveland in gang gezet. Er is een locatie gevonden voor een extra uitrukpost. Deze locatie is Oosterland. In 2015 zal verder vorm worden gegeven aan deze uitbreiding totdat deze post uiteindelijk 24 uur lang bemand is. Daarnaast wordt er doorlopend gezocht naar oorzaken van overschrijdingen en worden verbeteringen continu doorgevoerd. ZorgSaam heeft een extra ambulance gestationeerd op de post Oostburg. Deze ambulance is inmiddels herplaatst naar de locatie Terneuzen waar de ambulance beter en effectiever kan worden ingezet. 14,00 % 12,00 % 10,00 % 8,00 % 6,00 % 4,00 % 2,00 % Responsetijd Overschrijding INNOVATIE 10. Verbeteren en vernieuwen In lijn met haar visie streeft RAV Zeeland naar het continu verbeteren en vernieuwen van haar bedrijfsvoering. In dit hoofdstuk worden de belangrijkste innovaties besproken die door de organisatie ontwikkeld worden om te voldoen aan de eisen van een veranderende omgeving E-Learning Medewerkers van RAV Zeeland hebben sinds 2013 de mogelijkheid om bepaalde scholingsonderdelen middels een E-learning module te volgen, als vervanging voor het volgen van enkele (fysieke) landelijke nascholingsdagen. In de E-learning modules zijn competenties van iedere medewerker expliciet opgenomen, zodat er competentiegericht gewerkt kan worden aan de voortgang. Deze innovatie wordt in 2014 voortgezet icarus icarus is het ICT-innovatieproject van Witte Kruis en haar partners. Het doel van icarus is om enerzijds een belangrijke verbetering van de kwaliteit en samenwerking in de zorg te boeken en anderzijds om doelmatiger te werken. Hierdoor zal de arbeidsproductiviteit stijgen, een betere dienstverlening geboden worden en zijn minder administratieve handelingen nodig. Het project is geïnitieerd door Witte Kruis en wordt verder ontwikkeld in samenwerking met onder meer ZorgSaam en Veiligheidsregio Zeeland. Daarnaast werken ook partijen uit andere regio s mee. Een breed draagvlak is belangrijk voor het succes van icarus, omdat innovaties in de ambulancezorg in hoge mate afhankelijk zijn van samenwerkingsverbanden in de hele keten. Het project icarus bestaat uit zeven werkpakketten. Bij alle pakketten wordt onderzocht in hoeverre deze bijdragen aan de zorg voor de patiënt, de zorgketen, de veiligheidsketen, de branche zelf en onze medewerkers. ICarus houdt rekening met zowel de reguliere zorg als de opgeschaalde situatie. Werkpakket 1: Efficiëntere triage Om efficiëntere en effectievere triage te realiseren, wordt er met behulp van een uniform triagesysteem op een meer eenduidige manier getrieerd. Hierdoor kan een nog hoogwaardiger kwaliteit van zorg geborgd worden voor onze patiënten en worden de centralisten beter ondersteund bij hun werkzaamheden. Vanuit icarus is RAV Zeeland in 2013 gestart met de implementatie van een nieuwe triage-systematiek, genaamd ProQA, welke inmiddels in 2014 volledig operationeel is. Dit geautomatiseerde protocollaire uitvraagsysteem zorgt voor adequate en ondertussen wereldwijd geaccepteerde vorm van triage en kan multidisciplinair worden ingezet ten behoeve van het aannameproces. Dit is noodzakelijk om hoogstaande meldkamerzorg te leveren. 0,00 % jan feb mrt apr mei jun jul aug sep okt nov dec jan feb mrt apr mei jun jul aug sep okt nov dec Figuur: rittijdoverschrijdingen 2013 en

17 Werkpakketten 2 en 3: Real-time capaciteitsplanning en optimalisatie van besteld vervoer Doel van dit werkpakket is slimmer om te gaan met de beschikbare middelen voor zowel besteld vervoer als acute zorg. Om dit te realiseren wordt gebruik gemaakt van de beschikbare real time informatie om spreiding en de inzet van vervoerscapaciteit zo doelmatig mogelijk te maken. Hierbij wordt tegelijkertijd rekening gehouden met onder meer de diensttijden en dienstsoorten. In 2013 is in een andere RAV een pilot aangevangen met het planningssysteem RBS Care en de besteld vervoer applicatie Ambulance op Afspraak. RAV Zeeland houdt deze ontwikkelingen nauwlettend in de gaten en is betrokken in de ontwikkelgroep van dit project. Werkpakketten 4 en 5: Fijnmazige logistieke informatie en actieve navigatie Het doel van werkpakketten 4 en 5 is het beschikbaar krijgen van navigatiegegevens over zowel openbare als niet-openbare terreinen, die zelfs de nieuwste woonwijken en de laatste files weergeven. Door deze informatie kunnen onder andere aanrijtijden geminimaliseerd worden en zal er meer voorbereidingstijd voor de volgende handeling/ situatie ontstaan. Ook vindt er een uitwerking plaats van welke informatie op welk moment voor ambulancechauffeur en ambulanceverpleegkundige nodig is. Tot slot wordt ook de beheerder geïnformeerd, zodat een betere doorstroming mogelijk is. Navigatiesystemen geven momenteel alleen informatie over openbare plaatsen, zoals wegen. Maar de hulpverlening moet vaak ook in gebouwen, sport- of vakantieparken, en dergelijke zijn. Hiervan zijn niet altijd plattegronden beschikbaar en beheerders zijn niet altijd bereikbaar. Bij het zoeken gaat dan veel kostbare tijd verloren. Werkpakketten 4 en 5 beogen dan ook een navigatie- en informatiesysteem te ontwikkelen waarbij de reguliere hulpverlening, vooral ook in opgeschaalde informatie, zo spoedig mogelijk doorgang kan vinden om bij het incident te kunnen komen. Daarbij moet de informatie zo praktisch mogelijk en doelgericht beschikbaar komen bij de hulpverleners en betrokkenen (zoals bijvoorbeeld de meldkamer en wegbeheerder). In 2013 is in samenwerking met Citygis een Messenger Module ontwikkeld. In 2015 zal implementatie hiervan plaatsvinden. Met deze functionaliteit kan verkeers- of meldkamerinformatie real time als push bericht in het navigatiescherm verschijnen. RAV Zeeland was bij de ontwikkeling van deze messenger functionaliteit betrokken. Tevens is het project toegangsbeïnvloeding gerelateerd aan deze werkpakketten. Werkpakket 6: Veiligheid & toezicht Doel van dit werkpakket is enerzijds de veiligheid van de medewerkers te vergroten (denk aan agressie richting hulpverleners) door het gebruik van camera s. Anderzijds heeft het werkpakket als doel om een goed beeld te schetsen van de toestand van een patiënt of de situatie ter plaatse bij bijvoorbeeld een ongeval. Dit laatste project is in 2012 afgerond met een foto-app op de iphones. Foto s van traumaongevallen worden hierbij via de digitale vooraankondiging (WP7) gedeeld met de Spoedeisende Hulp (SEH). In Zeeland heeft een pilot plaatsgevonden met een bodycam, waarbij medewerkers een kleine camera dragen voor het maken van beeldopnames. De bodycams worden ingezet als er sprake is van agressie of geweld richting de hulpverleners. Tot eind 2012 zijn gegevens en ervaringen verzameld. Er hebben zich een beperkt aantal incidenten voorgedaan, waardoor de ervaringen nauwelijks te meten waren. Daarom is begin 2013 besloten om nog een tweede pilotfase te houden. Ook daarvan waren de resultaten beperkt. In 2013 is uiteindelijk besloten om het project geen voortgang te geven binnen RAV Zeeland. Werkpakket 7: Uitwisseling van medische informatie Tevens is een project omtrent de digitale vooraankondiging gestart. De digitale vooraankondiging van de ambulance bij ziekenhuizen houdt in dat de patiëntregistratie in de status al digitaal verzonden kan worden naar de SEH van het ziekenhuis, terwijl de ambulance nog onderweg is. Op een speciaal beveiligd beeldscherm kunnen de eerste hulpmedewerkers inloggen en de ritgegevens en patiëntstatus op voorhand bekijken. Deze informatie wordt real time voor het ziekenhuis zichtbaar. De digitale vooraankondiging zorgt ervoor dat de patiënt sneller overdragen kan worden aan het ziekenhuis. Bovendien kan de SEH zich beter voorbereiden op de komst van de patiënt. In 2011 is reeds gestart met het project bij verschillende ziekenhuizen in regio Zeeland. Op basis van de positieve ervaringen in 2011 is de digitale vooraankondiging verder uitgebreid en ontwikkeld. Zodra landelijke koppelingen beschikbaar zijn, zal RAV Zeeland daar op aan sluiten. Het doel is dat daarmee de (medische) gegevens direct beschikbaar worden in het ziekenhuis informatiesysteem. Dit wordt onder meer in samenwerking uitgevoerd met NICTIZ en AZN. Daarnaast is de digitale vooraankondiging uitgebreid met de mogelijkheid om foto s mee te sturen. Het delen van beeldmateriaal met de SEH kan bijdragen aan een efficiëntere aansturing van het zorgproces en heeft als doel om inzicht te verschaffen in de impact van het ongeval Toegangsbeïnvloeding Het project toegangsbeïnvloeding is begin 2013 in gang gezet en loopt momenteel nog door. Met dit project wordt een verkorting van de aanrijdtijden door het gebruik van toegangsbeïnvloeding beoogd waardoor snellere hulp aan de patiënt kan worden gegeven. Er hoeft niet gewacht te worden op een sleutelhouder voor het openen van slagbomen bij campings, ziekenhuizen en andere afgesloten terreinen LPA-8 In 2014 heeft binnen de RAV de voorbereiding op de transitie van het LPA 7.2 naar het LPA 8 plaatsgevonden. Het LPA 8 is geschreven vanuit een andere visie dan het LPA 7.2. Deze heeft nu nog meer de professionaliteit van zorgverleners als uitgangspunt en is daarmee minder geregisseerd dan het LPA 7.2. Ambulancehulpverleners moeten meer dan voorheen zelf beslissingen nemen op basis van hun bevindingen en kunnen wat minder op protocollen terug vallen. Hiermee wordt een grotere praktijkvariatie geaccepteerd. Dit kan een voordeel zijn voor hen die de protocollen als knellend ervaren maar een nadeel voor hen die hun houvast aan de protocollen ontleenden. Ook voor de processen rondom de hulpverlening, zoals opleiding en kwaliteitsbewaking, heeft deze LPA-overgang consequenties. Er ontstaan minder duidelijke vakinhoudelijke normen en kwaliteitsindicatoren. Gezien het aantal inhoudelijke wijzigingen, mede in de samenwerking met de ketenpartners, is deze voorbereiding opgepakt door een projectgroep. Naast de scholing voor alle ambulancemedewerkers, zijn nieuwe materialen en medicatie aangeschaft, regionale protocollen zijn afgestemd op het nieuwe LPA en ketenpartners zijn geïnstrueerd over de voor hun relevante wijzigingen. Op 1 januari 2015 is officieel gestart met het werken conform LPA RAV s Voorbereid In januari 2014 is AZN gestart met een twee-jarig project; RAV s Voorbereid De doelstelling van het project is adequate voorbereiding van RAV s op rampen en crises. Het project is gestart met een landelijk traject wat leidt tot modelplannen en vervolgt met een deel voor regionale implementatie. Projectplanning en resultaten in Oriëntatiefase, januari 2014 t/m maart Deze fase is gebruikt voor een landelijke inventarisatie van uitwerkingen en ervaringen. Vanuit de inventarisatie is een rapportage gevolgd met aanbevelingen voor het project RAV s voorbereid. 2. Ontwikkelfase, oktober 2014 t/m oktober In deze fase zijn ontwikkeld: Een opschalingsmodel ambulancezorg; Een implementatieplan opschalingsmodel ambulancezorg; Een modelplan RAVROP/Integraal Crisisplan ambulancezorg; Een implementatieplan bij het modelplan RAVROP/ Integraal crisisplan. 3. Implementatiefase, november 2014 t/m december Met de volgende onderwerpen: Een regionale risicoanalyse; Een regionaal plan van aanpak; Een regionale uitwerking van het modelplan RAVROP/ Integraal crisisplan RAV; Een regionale implementatie van het opschalingsmodel ambulancezorg; Een regionale implementatie van het RAVROP/ Integraal Crisisplan RAV. 4. Evaluatiefase, januari 2016 t/m maart In deze fase zal de evaluatie en verantwoording plaatsvinden

18 ADRESSENLIJST Witte Kruis Ambulancezorg Zeeland Postbus KA Middelburg Cluster Oost Verrijn Stuartweg GE Goes Ambulancezorg vanuit posten in: Goes, Kruiningen en Tholen. Cluster West Stromenweg JR Middelburg Ambulancezorg vanuit posten in: Middelburg, Grijpskerke, Zierikzee en Burg-Haamstede. Stichting ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen Wielingenlaan PA Terneuzen Ambulancezorg vanuit posten in: Hulst, Terneuzen en Oostburg.

19

Strategisch document Ambulancezorg Nederland

Strategisch document Ambulancezorg Nederland Strategisch document Ambulancezorg Nederland 1 Inleiding: relevante ontwikkelingen 2 Missie en visie AZN 3 Kernfuncties: profiel en kerntaken AZN 4 Strategische agenda AZN vastgesteld: woensdag 23 mei

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Zeeland

Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Zeeland Voorwoord Hierbij treft u het kwaliteitsjaarverslag van Regionale Ambulancevoorziening Zeeland van 2013 aan. wordt gevormd door Witte Kruis Ambulancezorg, inclusief de Meldkamer Ambulancezorg (MKA), en

Nadere informatie

Ambulancezorg in Nederland

Ambulancezorg in Nederland Koos Reumer, 2 februari 2015 Ambulancezorg algemeen Vereniging Ambulancezorg Nederland Ontwikkelingen binnen ambulancezorg Jonge sector Wet ambulancevervoer 1973 Tijdelijke wet ambulancezorg 2013 Vereniging

Nadere informatie

Highlights Ambulances in-zicht 2011

Highlights Ambulances in-zicht 2011 Highlights Ambulances in-zicht 2011 Ambulancezorg Nederland brengt ieder jaar een sectorrapport uit waarmee breed inzicht geboden worden in de sector ambulancezorg. Het sectorrapport, Ambulances in-zicht,

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2013 Witte Kruis

Kwaliteitsjaarverslag 2013 Witte Kruis Inhoud De organisatie 8 De resultaten 21 1. Leiderschap 8 1.1 8 1.2 Verzorgingsgebied 8 1.3 Organisatiestructuur 9 1.4 Missie en visie 9 1.5 Verantwoorde zorg 9 2. Management van medewerkers 10 2.1 HRM-beleidsvisie

Nadere informatie

Regionaal Ambulance Plan. Regionale Ambulance Voorziening Zeeland 2013-2017

Regionaal Ambulance Plan. Regionale Ambulance Voorziening Zeeland 2013-2017 Regionaal Ambulance Plan Regionale Ambulance Voorziening Zeeland 2013-2017 1 Voorwoord In Zeeland wordt vanaf 1 januari 2012 de ambulancezorg uitgevoerd door RAV Zeeland. RAV Zeeland wordt gevormd door

Nadere informatie

Frontline. Versterken van mentale weerbaarheid! Talent & Result. Vitaliteit Activering Loopbaan

Frontline. Versterken van mentale weerbaarheid! Talent & Result. Vitaliteit Activering Loopbaan Frontline Versterken van mentale weerbaarheid! Talent & Result Vitaliteit Activering Loopbaan 2012 Talent & Result 03/10/2012 2 1 Frontline, versterken van mentale weerbaarheid Onze aanpak: Spiegelen (MWI)

Nadere informatie

CONVENANT met betrekking tot de implementatie van de Wet ambulancezorg (Waz)

CONVENANT met betrekking tot de implementatie van de Wet ambulancezorg (Waz) CONVENANT met betrekking tot de implementatie van de Wet ambulancezorg (Waz) Partijen: De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, dr. A. Klink, handelend als bestuursorgaan en als vertegenwoordiger

Nadere informatie

Samenwerken aan Zorgcoördinatie

Samenwerken aan Zorgcoördinatie Samenwerken aan Zorgcoördinatie Springplankprojecten HAP+RAV Ambulancezorg Nederland InEen April 2017 Achtergrond Huisartsenposten en regionale ambulancevoorzieningen werken nauw samen. Om deze samenwerking

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Kennemerland

Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Kennemerland Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Kennemerland Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Kennemerland 1 Colofon Voorwoord RAV Kennemerland Ambulance Amsterdam Kennemerland BV Postbus 74712 1070 BS Amsterdam W: www.ambulanceamsterdam.nl

Nadere informatie

Beschrijving Functiegebied Medisch Management binnen de ambulancezorg

Beschrijving Functiegebied Medisch Management binnen de ambulancezorg Beschrijving Functiegebied Medisch Management binnen de ambulancezorg Opdrachtgever : Ambulancezorg Nederland Opsteller : THYMOS training & advies Status : definitief, bestuurlijk vastgesteld op 22 april

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Kennemerland

Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Kennemerland Kwaliteitsjaarverslag 2014 Kwaliteitsjaarverslag 2014 1 Colofon Ambulance Amsterdam Kennemerland BV Postbus 74712 1070 BS Amsterdam W: www.ambulanceamsterdam.nl E: info@ambulanceamsterdam.nl VRK/GGD Ambulancezorg

Nadere informatie

driven by care KWALITEITS JAARVERSLAG Witte Kruis Kwaliteitsjaarverslag 2014

driven by care KWALITEITS JAARVERSLAG Witte Kruis Kwaliteitsjaarverslag 2014 driven by care 2014 KWALITEITS JAARVERSLAG 1 COLOFON Auteurs De kwaliteits- en beleidsmedewerkers van Witte Kruis Elise Nootebos Marieke Huijskens Frouke van Oosten Jos Vervloet Jeroen Hollmann Gert Slimmen

Nadere informatie

CONVENANT. SLOTERVAART ZIEKENHUIS VEILIGHEIDSREGIO Amsterdam-Amstelland SAMENWERKINGSAFSPRAKEN VOOR RAMPEN EN CRISES

CONVENANT. SLOTERVAART ZIEKENHUIS VEILIGHEIDSREGIO Amsterdam-Amstelland SAMENWERKINGSAFSPRAKEN VOOR RAMPEN EN CRISES CONVENANT SLOTERVAART ZIEKENHUIS VEILIGHEIDSREGIO Amsterdam-Amstelland SAMENWERKINGSAFSPRAKEN VOOR RAMPEN EN CRISES 2012 Ondergetekenden: 1. Het Slotervaart, gevestigd te Amsterdam, in deze rechtsgeldig

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Kennemerland

Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Kennemerland Voorwoord Colofon Ambulance Amsterdam Karperweg 19-25 1075 LB Amsterdam w: www.ambulanceamsterdam.nl e: info@ambulanceamsterdam.nl GGD Kennemerland, sector Ambulancezorg Zijlweg 200 2015 CK Haarlem w:

Nadere informatie

Verpleegkundig Centralist/ Verpleegkundig Centralist i.o.

Verpleegkundig Centralist/ Verpleegkundig Centralist i.o. Voor onze Meldkamer (MKA) zijn wij op zoek naar kandidaten voor de functie van: Verpleegkundig Centralist/ Verpleegkundig Centralist i.o. Arbeidsduur: Functie-inhoud: 36 uur per week Als Verpleegkundig

Nadere informatie

Bestuurlijke afspraken patiëntveiligheid ambulancezorg

Bestuurlijke afspraken patiëntveiligheid ambulancezorg Bestuurlijke afspraken patiëntveiligheid ambulancezorg Ambulancezorg Nederland Nederlandse Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg V&VN Ambulancezorg Juni 2011 Inleiding In Nederland zijn 24 uur

Nadere informatie

Referentielijst 2013 Nota Verantwoorde Ambulancezorg

Referentielijst 2013 Nota Verantwoorde Ambulancezorg Referentielijst 2013 Nota Verantwoorde Ambulancezorg Hoofdstuk 1 Ambulancezorg; mobiele schakel in de (acute) zorgketen 1.1 Sectorrapport Ambulances-in-zicht 2011, artikel 4 en 6 Wet veiligheidsregio s

Nadere informatie

Hulpmiddel 2. Beleid ongewenste omgangsvormen

Hulpmiddel 2. Beleid ongewenste omgangsvormen Hulpmiddel 2 Beleid ongewenste omgangsvormen Arbocatalogus Particuliere Beveiliging 2012 Inhoudsopgave Beleid 3 Steun van het management 3 Creëren van draagvlak 3 Monitoren van beleid 3 Communicatie van

Nadere informatie

Functieprofiel: Manager Functiecode: 0202

Functieprofiel: Manager Functiecode: 0202 Functieprofiel: Manager Functiecode: 0202 Doel Zorgdragen voor de vorming van beleid voor de eigen functionele discipline, alsmede zorgdragen voor de organisatorische en personele aansturing van een of

Nadere informatie

Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013

Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013 Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013 Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013 Ronald Govers Mei 2013 Vastgesteld directie d.d. 4 juni 2013 2 Arbo jaarverslag 2012 Index 1. Inleiding blz.

Nadere informatie

Hoofdstuk 2 Beleid en doelstellingen / directieverantwoordelijkheid

Hoofdstuk 2 Beleid en doelstellingen / directieverantwoordelijkheid Hoofdstuk 2 Beleid en doelstellingen / directieverantwoordelijkheid 2.1 KAM beleidsverklaring De directie van Axent Groen BV onderschrijft het volgende KAM-beleid: Het beleid is er op gericht te willen

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2013 1. Kwaliteitsjaarverslag 2013. RAV Noord-Holland Noord. versie 1.0._16 juni 2014_13:30

Kwaliteitsjaarverslag 2013 1. Kwaliteitsjaarverslag 2013. RAV Noord-Holland Noord. versie 1.0._16 juni 2014_13:30 Kwaliteitsjaarverslag 2013 1 Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Noord-Holland Noord 2013 Kwaliteitsjaarverslag 2013 2 Colofon RAV Noord-Holland Noord w: www.veiligheidsregio-nhn.nl en www.wittekruis.nl e:

Nadere informatie

Highlights Ambulances in-zicht 2010

Highlights Ambulances in-zicht 2010 Highlights Ambulances in-zicht 2010 Ambulancezorg Nederland brengt ieder jaar een sectorrapport uit waarmee breed inzicht geboden worden in de sector ambulancezorg. Het sectorrapport, Ambulances in-zicht,

Nadere informatie

: Verpleegkundig centralist meldkamer ambulancezorg

: Verpleegkundig centralist meldkamer ambulancezorg Functieomschrijving Organisatie Functiebenaming : RAV Brabant WMN : meldkamer ambulancezorg Datum van vaststelling : Kern/doel van de functie De verpleegkundig centralist meldkamer ambulancezorg draagt

Nadere informatie

Eerste Kamer der Staten-Generaal

Eerste Kamer der Staten-Generaal Eerste Kamer der Staten-Generaal 1 Vergaderjaar 2016 2017 34 623 Verlenging en wijziging van de Tijdelijke wet ambulancezorg D MEMORIE VAN ANTWOORD Ontvangen 29 augustus 2017 1. Inleiding Met belangstelling

Nadere informatie

Gezie Pelkmans van Unen Directiesecretaris Met vriendelijke groet,

Gezie Pelkmans van Unen Directiesecretaris Met vriendelijke groet, Onlangs verstuurden wij onze kaderbrief betreffende de begroting 2018 van de RAV Brabant Midden-West-Noord ter informatie aan de leden van ons Algemeen Bestuur en hun behandelend ambtenaren. Van een aantal

Nadere informatie

Samenwerking. Zorg zonder Zorgen! Randvoorwaarden. Resultaat

Samenwerking. Zorg zonder Zorgen! Randvoorwaarden. Resultaat Inleiding Zorg zonder Grenzen b.v. is een relatief jong bedrijf en een nieuwe loot van Uitzendgroep Werk! B.V.; een uitzend, wervingen selectiebureau dat al langer actief is in de internationale arbeidsbemiddeling.

Nadere informatie

Dispatcher MKA. schaal 7, max. 2.809 bruto per maand op fulltime basis

Dispatcher MKA. schaal 7, max. 2.809 bruto per maand op fulltime basis Wij zijn op zoek naar kandidaten voor de functie van: Dispatcher MKA Arbeidsduur: Functie-inhoud: Arbeidsvoorwaardenkader: Functie-indeling: fulltime, 32-36 uur per week Zet ambulancezorg in, monitort

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2014

Kwaliteitsjaarverslag 2014 Colofon w: www.wittekruis.nl e: info@wittekruis.nl t: 0525 686653 Witte Kruis Noord- en Oost-Gelderland Postbus 32 8080 AA Elburg Meldkamer Oost Nederland Postbus 618 7300 AP Apeldoorn Auteurs Lizzy Straathof

Nadere informatie

Visiedocument Franciscus Ziekenhuis Boerhaavelaan AE Roosendaal (0165)

Visiedocument Franciscus Ziekenhuis Boerhaavelaan AE Roosendaal (0165) 1968 2003 2010 Visiedocument 2020 Franciscus Ziekenhuis Boerhaavelaan 25 4708 AE Roosendaal (0165) 58 80 00 www.franciscusziekenhuis.nl Inhoudsopgave Voorwoord 3 1 Trends en ontwikkelingen 4 2 Missie Franciscus

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2013

Kwaliteitsjaarverslag 2013 Inhoud De organisatie 6 De resultaten 22 1. Leiderschap 6 1.1 6 1.2 Verzorgingsgebied Witte Kruis 6 1.3 Organisatiestructuur 7 1.4 Organisatie: Witte Kruis 8 1.5 Organisatie: de Meldkamer Ambulancezorg

Nadere informatie

Algemeen bestuur Veiligheidsregio Groningen

Algemeen bestuur Veiligheidsregio Groningen AGENDAPUNT 2 Algemeen bestuur Veiligheidsregio Groningen Vergadering 12 december 2014 Strategische Agenda Crisisbeheersing In Veiligheidsregio Groningen werken wij met acht crisispartners (Brandweer, Politie,

Nadere informatie

Grootschalige Geneeskundige Bijstand Geneeskundige hulpverlening bij grote incidenten

Grootschalige Geneeskundige Bijstand Geneeskundige hulpverlening bij grote incidenten Grootschalige Geneeskundige Bijstand Geneeskundige hulpverlening bij grote incidenten Roel Kerkhoff Beleidsmedewerker GHOR Reggie Diets Regionaal Opleidingscoördinator RAV / Officier van Dienst Geneeskundig

Nadere informatie

CONVENANT 'JOIN THE CLUB VEILIGE PUBLIEKE TAAK' TILBURG

CONVENANT 'JOIN THE CLUB VEILIGE PUBLIEKE TAAK' TILBURG CONVENANT 'JOIN THE CLUB VEILIGE PUBLIEKE TAAK' TILBURG Gemeente Tilburg en werkgevers in de (semi)publieke sector 1 Inleiding Ambulancepersoneel, buschauffeurs, medewerkers van zorginstellingen, gemeentes,

Nadere informatie

Implementatieplan. bij het. model opschalingsplan ambulancezorg

Implementatieplan. bij het. model opschalingsplan ambulancezorg Implementatieplan bij het model opschalingsplan ambulancezorg Project RAV s voorbereid september 2014 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1 Omschrijving en doel... 3 1.2 Context... 3 1.3 Uniform opschalingsmodel

Nadere informatie

Aan de slag met duurzame inzetbaarheid 3 november 2015

Aan de slag met duurzame inzetbaarheid 3 november 2015 Duurzame inzetbaarheid uitgangspunt personeelsbeleid Het voorstel is duurzame inzetbaarheid centraal te stellen in het personeelsbeleid om medewerkers van alle levensfasen optimaal inzetbaar te houden

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarplan Locatie Reggersoord 3 en 4 Datum: augustus 2018 concept. Samen aan de slag! Gewoon goede zorg

Kwaliteitsjaarplan Locatie Reggersoord 3 en 4 Datum: augustus 2018 concept. Samen aan de slag! Gewoon goede zorg Locatie Reggersoord 3 en 4 Datum: augustus 2018 concept Samen aan de slag! Gewoon goede zorg 1 Voorwoord Dit is het kwaliteitsjaarplan van verpleeghuis Reggersoord (etages 3 en 4). Op beide etages zijn

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Noord-Holland Noord

Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Noord-Holland Noord Kwaliteitsjaarverslag 2014 1 Kwaliteitsjaarverslag 2014 RAV Noord-Holland Noord 2014 Kwaliteitsjaarverslag 2014 2 Colofon RAV Noord-Holland Noord w: www.vrnhn.nl en www.wittekruis.nl e: info@vrnhn.nl en

Nadere informatie

PORTFOLIO Savaneta 25 Aruba / /

PORTFOLIO Savaneta 25 Aruba / / PORTFOLIO Savaneta 25 Aruba / ippa.aruba@gmail.com / 002975940896 Constant verbonden zijn Care 4Care levert digitale communicatie voor de ketenpartners en mogelijkheden om experimenteel zorgprocessen en

Nadere informatie

Regionaal Ambulance Plan. Regionale Ambulance Voorziening Noord-Holland Noord 2011-2014

Regionaal Ambulance Plan. Regionale Ambulance Voorziening Noord-Holland Noord 2011-2014 Regionaal Ambulance Plan Regionale Ambulance Voorziening Noord-Holland Noord 2011-2014 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Kwalitatief hoogstaande ambulancezorg... 5 2.1 Regionale ambulance voorziening

Nadere informatie

Strategische Personeelsplanning. Basisdocument

Strategische Personeelsplanning. Basisdocument Strategische Personeelsplanning Basisdocument Strategische Personeelsplanning Basisdocument SPP als pijler van hr-beleid Om als organisatie in een dynamische omgeving met veel ontwikkelingen en veranderingen

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 1 september 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 1 september 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340

Nadere informatie

Visie Preall Auteur: Kerngroep/MR januari 2016 Definitief 1.0

Visie Preall Auteur: Kerngroep/MR januari 2016 Definitief 1.0 Visie op integrale geboortezorg in Almere Aanleiding Met het verschijnen van het Stuurgroep rapport Een goed begin is de organisatie van de verloskundige zorg in Nederland in de aandacht komen te staan.

Nadere informatie

Samenhang. GHOR Zuid-Holland Zuid. uw veiligheid, onze zorg

Samenhang. GHOR Zuid-Holland Zuid. uw veiligheid, onze zorg Samenhang GHOR Zuid-Holland Zuid uw veiligheid, onze zorg De GHOR (geneeskundige hulpverleningsorganisatie in de regio) is belast met de coördinatie, aansturing en regie van de geneeskundige hulpverlening

Nadere informatie

RAV BRABANT MIDDEN-WEST-NOORD KADERBRIEF BEGROTING 2020

RAV BRABANT MIDDEN-WEST-NOORD KADERBRIEF BEGROTING 2020 RAV BRABANT MIDDEN-WEST-NOORD KADERBRIEF BEGROTING 2020 Inleiding Op het moment van opstellen van deze kaderbrief is nog altijd geen duidelijkheid over de ordening van de ambulancezorg. De Tijdelijke Wet

Nadere informatie

Concretere eisen om te (kunnen) voldoen aan relevante wet- en regelgeving zijn specifiek benoemd

Concretere eisen om te (kunnen) voldoen aan relevante wet- en regelgeving zijn specifiek benoemd >>> Overgang Maatstaf 2016 Onderstaand overzicht bevat de selectie van de geheel nieuwe eisen uit de Maatstaf 2016 en de eisen waarbij extra of andere accenten zijn gelegd, inclusief een korte toelichting.

Nadere informatie

Zorg zonder Zorgen Zorg zonder Zorgen

Zorg zonder Zorgen Zorg zonder Zorgen Zorg zonder Zorgen Zorg zonder Zorgen! Zorg zonder Zorgen is een initiatief van Zorg zonder Grenzen b.v. en is de werktitel van een uniek concept met een projectmatige aanpak bij het werven en selecteren

Nadere informatie

Beleid en implementatie aanpak ouderenmishandeling.

Beleid en implementatie aanpak ouderenmishandeling. Beleid en implementatie aanpak ouderenmishandeling. 1. Sociaal beleid in breder verband Ontwikkelen beleid: een complex proces Het ontwikkelen en implementeren van beleid voor preventie en aanpak van grensoverschrijdend

Nadere informatie

Functieprofiel Ambulanceverpleegkundige (uitgebreid)

Functieprofiel Ambulanceverpleegkundige (uitgebreid) Functieprofiel Ambulanceverpleegkundige (uitgebreid) Doelstelling van de functie: Verleent ambulancezorg aan patiënten, stelt een werkdiagnose en voert op basis daarvan conform protocol de noodzakelijke

Nadere informatie

Regionale samenwerking in de triage in de acute (huisartsen)zorg

Regionale samenwerking in de triage in de acute (huisartsen)zorg Regionale samenwerking in de triage in de acute (huisartsen)zorg Symposium Samen in de acute zorg 2016 14 maart 2016 Inhoud presentatie: Visie op spoed (huisartsen)zorg tijdens ANW-uren Dokterswacht Friesland

Nadere informatie

Samen voor de beste zorg

Samen voor de beste zorg Samen voor de beste zorg Introductie TraumaNet AMC ondersteunt, stimuleert en faciliteert alle ketenpartners in de acute zorg met als doel om ervoor te zorgen dat de acute patiënt zo snel mogelijk de best

Nadere informatie

bewegelijke tegenkracht Visie op toezicht Raad van Toezicht WZC Humanitas november 2018

bewegelijke tegenkracht Visie op toezicht Raad van Toezicht WZC Humanitas november 2018 bewegelijke tegenkracht Visie op toezicht Raad van Toezicht WZC Humanitas november 2018 Pagina 1 van 6 Inhoudsopgave 1. Visie op toezicht... 3 1.1 Inleiding... 3 1.2 Visie op toezichthouden... 3 1.3 Doel

Nadere informatie

HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER. Samenvatting

HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER. Samenvatting HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting 1 HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting Brandweermensen krijgen te maken met schokkende

Nadere informatie

HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER. Samenvatting

HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER. Samenvatting HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting 1 HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting Brandweermensen krijgen te maken met schokkende gebeurtenissen. Dat is niet te voorkomen en dat

Nadere informatie

Modelgovernancecode. GGD GHOR Nederland

Modelgovernancecode. GGD GHOR Nederland Modelgovernancecode GGD GHOR Nederland Versie 1 december 2017 1 Voorwoord Deze modelgovernancecode GGD GHOR Nederland is op 1 december 2017 vastgesteld door de Directeuren Publieke Gezondheid (DPG en),

Nadere informatie

Toetsingskader Wmo-toezicht Gelderland-Zuid

Toetsingskader Wmo-toezicht Gelderland-Zuid Toetsingskader 2019, pagina 1 Toetsingskader Wmo-toezicht Gelderland-Zuid De Wmo-toezichthouder ziet, in opdracht van de gemeenten in Gelderland-Zuid, toe op de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning

Nadere informatie

Verbetercheck ongewenst gedrag VVT Workshop ongewenst gedrag

Verbetercheck ongewenst gedrag VVT Workshop ongewenst gedrag Verbetercheck ongewenst gedrag VVT Workshop ongewenst gedrag Vul deze verbetercheck in om zicht te krijgen op waar uw organisatie staat met de aanpak rond ongewenst gedrag. Aan de hand van de scores kunt

Nadere informatie

Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO

Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO addendum Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO De zorgsector aantoonbaar voorbereid op rampen en crises Landelijke Huisartsen Vereniging inhoudsopgave Inhoudsopgave I Voorwoord 5 II Definities III Leeswijzer

Nadere informatie

De waarde van VIM-rapportages. Miriam van Keulen Coördinator Kwaliteit, Arbo & Milieu Kijlstra Ambulancegroep Fryslân

De waarde van VIM-rapportages. Miriam van Keulen Coördinator Kwaliteit, Arbo & Milieu Kijlstra Ambulancegroep Fryslân De waarde van VIM-rapportages Miriam van Keulen Coördinator Kwaliteit, Arbo & Milieu Kijlstra Ambulancegroep Fryslân Mrt 2015 Indeling Workshop 1. Hoe is het VIM systeem in Noord Nederland georganiseerd

Nadere informatie

Han Rozemeijer: sectormanager Ambulancezorg, GGD, veiligheidsregio Kennemerland

Han Rozemeijer: sectormanager Ambulancezorg, GGD, veiligheidsregio Kennemerland RAV S NOORD-HOLLAND EN FLEVOLAND KOMEN MET ÉÉN BOVENREGIONAAL GEWONDENSPREIDINGSPLAN In de provincies Noord-Holland en Flevoland zijn vijf Regionale Ambulance Voorzieningen (RAV s) werkzaam, die ieder

Nadere informatie

Checklist voor controle (audit) NEN 4000

Checklist voor controle (audit) NEN 4000 Rigaweg 26, 9723 TH Groningen T: (050) 54 45 112 // F: (050) 54 45 110 E: info@precare.nl // www.precare.nl Checklist voor controle (audit) NEN 4000 Nalooplijst hoofdstuk 4 Elementen in de beheersing van

Nadere informatie

Pesten. Wie heeft welke rol

Pesten. Wie heeft welke rol Pesten Wie heeft welke rol Wat zegt de wet Doelvoorschriften t.a.v. PSA Psychosociale arbeidsbelasting Seksuele intimidatie Agressie en geweld Pesten Discriminatie Werkdruk Werkgever verplicht beleid te

Nadere informatie

Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg

Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg definitieve versie maart 2015 1 1. Inleiding In oktober 2014 heeft het bestuur van Ambulancezorg Nederland de indicatorenset ambulancezorg vastgesteld. Hiermee

Nadere informatie

BLAD GEMEENSCHAPPELIJKE REGELING

BLAD GEMEENSCHAPPELIJKE REGELING BLAD GEMEENSCHAPPELIJKE REGELING Officiële uitgave van gemeenschappelijke regeling Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant. Nr. 420 14 december 2015 Organisatiebesluit Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant

Nadere informatie

Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Steenwijkerland. Januari 2018

Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Steenwijkerland. Januari 2018 Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Steenwijkerland Januari 2018 Toetsingskader Steenwijkerland Aandachtspunten / bronnen voor de toezichthouder zijn in alle gevallen: Dossieronderzoek; Vraaggesprek met

Nadere informatie

In dit overzicht vindt u voorbeelden van hoe u Veiligezorg kunt verankeren. Op centraal of decentraal niveau. Of op beide niveaus.

In dit overzicht vindt u voorbeelden van hoe u Veiligezorg kunt verankeren. Op centraal of decentraal niveau. Of op beide niveaus. Voorbeelden van verankering van Veiligezorg In dit overzicht vindt u voorbeelden van hoe u Veiligezorg kunt verankeren. Op centraal of decentraal niveau. Of op beide niveaus. Enquête over veiligheid en

Nadere informatie

MeetUp Verzuim. Draag bij aan de aanpak van verzuim! INZICHTEN & AANPAK! HANDREIKING VOOR ONDERNEMINGSRADEN

MeetUp Verzuim. Draag bij aan de aanpak van verzuim! INZICHTEN & AANPAK! HANDREIKING VOOR ONDERNEMINGSRADEN MeetUp Verzuim INZICHTEN & AANPAK! Draag bij aan de aanpak van verzuim! HANDREIKING VOOR ONDERNEMINGSRADEN Inleiding Het (langdurig) verzuim in de VVT stijgt de laatste paar jaar gestaag. De sociale partners

Nadere informatie

Samen aan de slag! Gewoon goede zorg

Samen aan de slag! Gewoon goede zorg Kwaliteitsjaarplan 2018 Locatie: het Anker, het Vooronder, de Roef Datum: augustus 2018 Samen aan de slag! Gewoon goede zorg 1 Voorwoord Dit is het ( concept) kwaliteitsjaarplan van Woonzorg centrum het

Nadere informatie

De veiligheidsregio Midden- en West-Brabant is gebaseerd op verlengd lokaal bestuur en is een samenwerkingsverband tussen 26 gemeenten.

De veiligheidsregio Midden- en West-Brabant is gebaseerd op verlengd lokaal bestuur en is een samenwerkingsverband tussen 26 gemeenten. BELEIDSPLAN 2011-2015 VEILIGHEIDSREGIO MIDDEN- EN WEST-BRABANT Bijlage 3. Sturing en organisatie De veiligheidsregio Midden- en West-Brabant is gebaseerd op verlengd lokaal bestuur en is een samenwerkingsverband

Nadere informatie

Beleidsdocument 2012-2016

Beleidsdocument 2012-2016 Beleidsdocument 2012-2016 uw zorg, onze zorg Inhoudsopgave 1. Voorwoord...3 2. Zorggroep de Bevelanden...4 3. Waar staat Zorggroep de Bevelanden voor (Missie, Visie en Doelstellingen)...4 4. Uitwerking:

Nadere informatie

Vragenlijst. Thema 1: Beleid en organisatie

Vragenlijst. Thema 1: Beleid en organisatie Vragenlijst Thema 1: Beleid en organisatie 1) Het huidige anti-agressiebeleidsplan bestaat uit de onderstaande onderdelen: Algemene beleidsvisie op voorkomen/beheersen van agressie en geweld Definitie

Nadere informatie

Hierbij bied u de memorie van antwoord inzake het bovengenoemde wetsvoorstel aan.

Hierbij bied u de memorie van antwoord inzake het bovengenoemde wetsvoorstel aan. > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Eerste Kamer der Staten-Generaal Postbus 20017 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Kenmerk

Nadere informatie

Arbo-/preventieplan FM-team bedrijf ABC 2006-2011

Arbo-/preventieplan FM-team bedrijf ABC 2006-2011 Arbo-/preventieplan FM-team bedrijf ABC 2006-2011 Onderwerp/Doelstelling 1 Ziekteverzuim Ziekteverzuimpercentage is 5,5% en meldingsfrequentie naar landelijk gemiddelde Activiteit/ maatregel Uitvoeren

Nadere informatie

Kwaliteitstoets (potentiële) Dienstverleners Beschermd Wonen en Opvang 2015

Kwaliteitstoets (potentiële) Dienstverleners Beschermd Wonen en Opvang 2015 Kwaliteitstoets (potentiële) Dienstverleners Beschermd Wonen en Opvang 2015 Doel en intentie Als onderdeel van de transformatie Beschermd Wonen en Opvang 2015 wordt in dit document beschreven op welke

Nadere informatie

SAMENWERKING HUISARTSENPOST + RAV RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS

SAMENWERKING HUISARTSENPOST + RAV RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS SAMENWERKING HUISARTSENPOST + RAV RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS STAND VAN ZAKEN PER 1 APRIL 2015 SAMENWERKING HUISARTSENPOST + RAV Stand van zaken per 1 april 2015 In het

Nadere informatie

Onderwerp: Overzicht ontwikkelingen en maatregelen aanrijtijden RAV Haaglanden

Onderwerp: Overzicht ontwikkelingen en maatregelen aanrijtijden RAV Haaglanden Bijlage 2 bij Informatiebrief aan de Raad m.b.t. aanrijtijden RAV Haaglanden: Onderwerp: Overzicht ontwikkelingen en maatregelen aanrijtijden RAV Haaglanden 2013-2017 Aanleiding RAV Haaglanden legt verantwoording

Nadere informatie

van onderwijs en onderwijsondersteuning binnen Directeur onderwijsinstituut

van onderwijs en onderwijsondersteuning binnen Directeur onderwijsinstituut Opleidingsmanager Doel Ontwikkelen van programma( s) van wetenschappenlijk onderwijs en (laten) uitvoeren en organiseren van onderwijs en onderwijsondersteuning binnen de faculteit, uitgaande van een faculteitsplan

Nadere informatie

VMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken

VMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken VMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken Leiderschap 1. De directie heeft vastgelegd en is eindverantwoordelijk voor het

Nadere informatie

In dit beknopte jaarbericht leggen wij verantwoording af over de door ons aan U geleverde zorg.

In dit beknopte jaarbericht leggen wij verantwoording af over de door ons aan U geleverde zorg. jaar bericht 2010 2010 Voorwoord Zorg kan altijd beter. Zorg moet beter. Wij stellen als samenleving terecht hoge eisen aan het gezondheidszorg systeem. UMCG Ambulancezorg heeft haar organisatie gespiegeld

Nadere informatie

medewerker in ontwikkeling

medewerker in ontwikkeling medewerker in ontwikkeling 1 36 In 211 heeft ROC ID College verder gewerkt aan de volgende projecten binnen de programmalijn Ontwikkeling van medewerkers. Human Resources Development ROC ID College wil

Nadere informatie

Documentenanalyse Veiligheidsvisitatiebezoek

Documentenanalyse Veiligheidsvisitatiebezoek Ingevuld door: Naam Instelling: Documentenanalyse Veiligheidsvisitatiebezoek In de documentenanalyse wordt gevraagd om verplichte documentatie en registraties vanuit de NTA 8009:2007 en HKZ certificatieschema

Nadere informatie

Productenboek Basisvoorzieningen Gemeenschappelijke Meldkamer Veiligheidsregio NHN

Productenboek Basisvoorzieningen Gemeenschappelijke Meldkamer Veiligheidsregio NHN Productenboek Basisvoorzieningen Gemeenschappelijke Meldkamer Veiligheidsregio NHN versie 3 april 2014 Productenboek Gemeenschappelijke Meldkamer Veiligheidsregio NHN Over dit document Versie 3 april 2014

Nadere informatie

Verpleegkundige met taakaccent (acute) psychiatrie

Verpleegkundige met taakaccent (acute) psychiatrie Verpleegkundige met taakaccent (acute) psychiatrie Doelstelling van de functie: Verleent in planbare situaties laag- en mediumcomplexe ambulancezorg en verleent in aanvulling daarop zorg ten behoeve van

Nadere informatie

Workshop Up to date agressiebeleid

Workshop Up to date agressiebeleid 1 Workshop Up to date agressiebeleid Van beleid naar praktijk 27 mei 2015 William Bertrand w.bertrand@radarvertige.nl Programma Introductie Feiten en cijfers enquête Knelpunten uit de praktijk Kijk op

Nadere informatie

HKZ-norm voor ketens en netwerken in de zorg en het sociale domein versie 2015

HKZ-norm voor ketens en netwerken in de zorg en het sociale domein versie 2015 HKZ-norm voor ketens en netwerken in de zorg en het sociale domein versie 2015 Versiebeheer Datum Activiteit Versie 27 februari Niveau 2 losgekoppeld van overige niveaus 0.1 5 maart 2015 Input projectoverleg

Nadere informatie

Samenwerken aan zorgcoördinatie Springplankprojecten HAP+RAV. 19 e Nationale Spoedzorgcongres 8 november 2018

Samenwerken aan zorgcoördinatie Springplankprojecten HAP+RAV. 19 e Nationale Spoedzorgcongres 8 november 2018 Samenwerken aan zorgcoördinatie Springplankprojecten HAP+RAV 19 e Nationale Spoedzorgcongres 8 november 2018 Even voorstellen: Astrid Scholl Margreet Hoogeveen Jan Goselink Arjan Hanekamp Naomi van Minderhout

Nadere informatie

Inspectie SZW Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid TITELPAGI NA. Hollen. Stilstaan bij Werkdruk. dát maakt zorg beter.

Inspectie SZW Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid TITELPAGI NA. Hollen. Stilstaan bij Werkdruk. dát maakt zorg beter. Inspectie SZW Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid TITELPAGI NA Hollen Stilstaan bij Werkdruk dát maakt zorg beter Anita Hertogh Waarom is Zorg en Welzijn een van de prioritaire sectoren voor

Nadere informatie

Kenmerken BedrijfsMaatschappelijk Werk:

Kenmerken BedrijfsMaatschappelijk Werk: De bedrijfsmaatschappelijk werker helpt bij het tot stand laten komen van gezondere arbeidsverhoudingen en meer welzijn binnen het bedrijf of de instelling. Op die manier ontstaat bij werknemers een grotere

Nadere informatie

Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Kampen. April 2017

Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Kampen. April 2017 Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Kampen April 2017 Toetsingskader Kampen Aandachtspunten / bronnen voor de toezichthouder zijn in alle gevallen: Dossieronderzoek; Vraaggesprek met cliënt; Eventueel

Nadere informatie

Bovenregionaal Gewondenspreidingsplan. voor de regio s Noord-Holland en Flevoland

Bovenregionaal Gewondenspreidingsplan. voor de regio s Noord-Holland en Flevoland Bovenregionaal Gewondenspreidingsplan voor de regio s Noord-Holland en Flevoland Versie 4.0 : 16 maart 2018 Bekrachtigt : ROAZ 16 juni 2017 Auteurs Frank Berg Jan Filippo Corina de Groot Karin Meijer Arjan

Nadere informatie

Welkom bij de Arbocatalogus Provincies. Jannet Bergman, Projectleider A&O Provincies Henny van den Born, Arbo-beleidsadviseur Provincie Groningen

Welkom bij de Arbocatalogus Provincies. Jannet Bergman, Projectleider A&O Provincies Henny van den Born, Arbo-beleidsadviseur Provincie Groningen Welkom bij de Arbocatalogus Provincies Jannet Bergman, Projectleider A&O Provincies Henny van den Born, Arbo-beleidsadviseur Provincie Groningen Programma Achtergrond/totstandkoming Werkwijze Implementatie

Nadere informatie

Functieprofiel: Directeur Service Eenheid Functiecode: 0206

Functieprofiel: Directeur Service Eenheid Functiecode: 0206 Functieprofiel: Directeur Service Eenheid Functiecode: 0206 Doel Voorbereiden en uitvoeren van het beleid van in het algemeen en van de eigen service in het bijzonder, alsmede het leidinggeven aan de werkzaamheden

Nadere informatie

NORMEN KWALITEITSLABEL SOCIAAL WERK

NORMEN KWALITEITSLABEL SOCIAAL WERK NORMEN KWALITEITSLABEL SOCIAAL WERK Opzet De normen zijn afgeleid van de vastgestelde Kwaliteitswaarden van de branche Sociaal Werk. Ze zijn ingedeeld in drie hoofdgroepen, die de opzet van deze Branchecode

Nadere informatie

Naam: Organisatieplan Streetcornerwork en Stichting Volksbond Amsterdam

Naam: Organisatieplan Streetcornerwork en Stichting Volksbond Amsterdam Jaarplan 2016 Naam: Organisatieplan Streetcornerwork en Stichting Volksbond Amsterdam Actuele Beschrijving Algemeen 2016 zal in het teken staan van de fusie van Streetcornerwork (SCW) en de Stichting Volksbond

Nadere informatie

Welkom. Even voorstellen

Welkom. Even voorstellen Welkom Even voorstellen Waar gaat het om? Opdracht (mandaat, leden LPOAZ) ophalen De regio (medezeggenschap RAV) aan het woord Ontwikkelingen (halen en brengen) Even voorstellen Doelstelling Landelijk

Nadere informatie

Handreiking strategisch opleidingsplan voor ondernemingsraad. juli 2014

Handreiking strategisch opleidingsplan voor ondernemingsraad. juli 2014 Handreiking strategisch opleidingsplan voor ondernemingsraad juli 2014 De zorg die algemene ziekenhuizen, categorale instellingen en revalidatiecentra moeten bieden, wordt steeds complexer. De ligduur

Nadere informatie

Visie op crisismanagement in de zorgsector en de toegevoegde waarde van een Integraal Crisisplan. All hazard voorbereid zijn (1 van 3)

Visie op crisismanagement in de zorgsector en de toegevoegde waarde van een Integraal Crisisplan. All hazard voorbereid zijn (1 van 3) Visie op crisismanagement in de zorgsector en de toegevoegde waarde van een Integraal Crisisplan All hazard voorbereid zijn (1 van 3) Versie 1.0 11 november 2014 Voorwoord Zorginstellingen zijn vanuit

Nadere informatie

SAMENWERKING IS DE BRUG NAAR DE TOEKOMST

SAMENWERKING IS DE BRUG NAAR DE TOEKOMST SAMENWERKING IS DE BRUG NAAR DE TOEKOMST EEN VISIE OP SAMENWE RKING IN DE NACHT IN DE SPOEDZOR G Versie 2.1- maart 2015 1 1. Inleiding 1.1 Aanleiding LHV Kring Midden-Nederland, Primair Huisartsenposten

Nadere informatie

Calamiteitenprotocol Wmo en Jeugdwet Rivierenland 2015 30 november 2014

Calamiteitenprotocol Wmo en Jeugdwet Rivierenland 2015 30 november 2014 Calamiteitenprotocol Wmo en Jeugdwet Rivierenland 2015 30 november 2014 Dit calamiteitenprotocol Wmo/Jeugdwet bevat proces- en communicatieafspraken wanneer zich een calamiteit of geweldsincident voordoet

Nadere informatie