LUCAS. Gebruiksaanwijzing. Extern hartmassagetoestel. Nederlands

Transcriptie

1 LUCAS Extern hartmassagetoestel Gebruiksaanwijzing Nederlands LUCAS EXTERNAL CARDIAC COMPRESSOR INSTRUCTIONS FOR USE, ENGLISH (UK) ART. NO REV. B, JOLIFE AB 2004 (SIDFOT-RUBRIKSTIL) REV B, GELDIG VANAF COJ2066

2 Belangrijke gebruikersinformatie Alle gebruikers moeten deze gebruiksaanwijzing volledig doorlezen alvorens het LUCAS extern hartmassagetoestel te gebruiken. Deze gebruiksaanwijzing dient steeds gemakkelijk toegankelijk te zijn voor LUCAS -gebruikers. BENODIGDE VAARDIGHEDEN Jolife AB adviseert met klem dat het LUCAS extern hartmassagetoestel uitsluitend wordt gebruikt door: hulpverleners die: een CPR-cursus hebben gevolgd volgens de richtlijnen van de European Resuscitation Council voor reanimatie, of gelijkwaardig, EN een opleiding hebben gevolgd voor het gebruik van LUCAS. HANDELSMERKEN LUCAS is een handelsmerk van Jolife AB. CIDEX is een handelsmerk van Advanced Sterilization Products. CONFORMITEITSVERKLARING Het LUCAS extern hartmassagetoestel voldoet aan de vereisten van de Europese richtlijn voor medische hulpmiddelen 93/42/EEC. Het is voorzien van het CE-symbool: AFWIJZING VAN AANSPRAKELIJKHEID Jolife AB aanvaardt geen aansprakelijkheid voor het gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel door personeel dat niet aan de hierboven vermelde vereisten voldoet. Jolife AB aanvaardt geen aansprakelijkheid voor letsel opgelopen door personeel of voor schade aan apparatuur die kan voortvloeien uit verkeerd gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel. Onder geen enkele omstandigheid zal Jolife AB aansprakelijk zijn voor incidentele schade of gevolgschade voortvloeiend uit het gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel. Copyright Jolife AB Alle rechten voorbehouden. Fabrikant, hoofdkantoor Jolife AB Scheelev. 17 SE LUND Zweden Tel

3 Inhoud 1 INLEIDING BEOOGD GEBRUIK CONTRA-INDICATIES HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL GELEVERDE COMPONENTEN DE PATIËNTENRIEMEN BEVESTIGEN AANSLUITSTUKKEN AANSLUITEN HET LUCAS -TEAM ACHTERGROND MECHANISCHE HARTMASSAGE WAARSCHUWINGEN EN VOORZORGSMAATREGELEN MONTAGE GEBRUIK VAN HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL AANSLUITING OP DE GASTOEVOER HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL AANPASSEN AAN DE PATIËNT BEDIENING VAN HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL GEBRUIK VAN LUCAS AANKOMST BIJ DE PATIËNT UITPAKKEN EN GAS AANSLUITEN MONTAGE INSTELLEN GEBRUIK VAN HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL DEFIBRILLATIE VERVOERVAN DE PATIËNT GASFLESSEN VERWISSELEN HET TOESTEL OPBERGEN VERZORGING NA GEBRUIK REINIGING ROUTINECONTROLES BEWARING SERVICE TECHNISCHE SPECIFICATIES...20 GEBRUIK...20 COMPRESSIES...20 OMGEVING...20 APPENDIX A...21 WEKELIJKSE CONTROLE EN CONTROLE NA GEBRUIK...21 DISTRIBUTEURS

4 1 Inleiding 1.1 BEOOGD GEBRUIK Het LUCAS extern hartmassagetoestel is bestemd voor gebruik bij het uitvoeren van externe hartmassage bij volwassen patiënten met acute circulatiestilstand, gedefinieerd als afwezigheid van spontane ademhaling en polsslag, en verlies van bewustzijn. LUCAS kan worden gebruikt in gevallen waarin handmatige hartmassage zou worden toegepast. LUCAS is uitsluitend bestemd voor tijdelijk gebruik. 1.2 CONTRA-INDICATIES Gebruik het LUCAS extern hartmassagetoestel in de volgende gevallen NIET: Te kleine volwassenen patiënt: De afstand tussen het drukkussen en het sternum van de patiënt is groter dan 15 mm. Te grote patiënt: De ondersteuningsarmen van het LUCAS extern hartmassagetoestel kunnen niet aan de back board worden vastgemaakt zonder de patiënt samen te drukken. De patiënt is een kind. Zwangere patiënten: De vrouw moet onder een hoek van op haar zij liggen om vena-cava-syndroom (belemmering van de veneuze bloedstroom naar het hart doordat de uterus op de vena cava inferior drukt) te voorkomen. Als er geen indicatie is dat de patiënt baat zal vinden bij hartmassage CONTRA-INDICATIE VOOR HET GEBRUIK VAN ZUURSTOF Brand- of vonkgevaar: Als de patiënt of LUCAS zich in een ruimte bevinden waar het gebruik van zuurstof gevaarlijk is, mag LUCAS alleen met lucht worden aangedreven. 1.3 HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL LUCAS is een draagbaar toestel voor externe hartmassage. Het wordt bewaard in een rugzak, zodat het gemakkelijk draagbaar is en de gebruiker zijn handen vrij heeft tot hij het toestel nodig heeft. De componenten van LUCAS zijn afgebeeld op Figuur 1 op de volgende bladzijde BESCHRIJVING Belangrijkste onderdelen LUCAS bestaat uit een bovendeel en een back board. De back board wordt onder de patiënt geplaatst zodat deze ondersteuning biedt bij externe hartmassage. Het bovendeel bestaat uit een pneumatisch aangedreven zuigerstang die druk uitoefent op de borst van de patiënt via een drukkussen. Het drukkussen wordt omsloten door een suction cup. De ondersteuningsarmen van het bovendeel worden vóór het begin van de massage aan de back board bevestigd. Aansluiting op de gastoevoer LUCAS kan worden aangedreven door zuurstof of perslucht uit een wandaansluiting in een ziekenhuis of ambulance of uit een cilinder. De gasslang is permanent op het LUCAS -toestel gemonteerd en is voorzien van een uniek mannelijk aansluitstuk aan het open uiteinde. Het mannelijke aansluitstuk past uitsluitend op een vrouwelijk aansluitstuk op de afzonderlijke koppelslang, die moet worden gebruikt om LUCAS aan te sluiten op de gastoevoer. De koppelslang is verkrijgbaar met verschillende aansluitstukken voor verschillende typen gasaansluitingen. LUCAS heeft geen stroombron nodig en heeft geen geleidende delen aan de buitenkant, met uitzondering van het slangaansluitstuk en de klauwvergrendelingsstang. 4

5 Aan/uit-knop Kap Patiëntenriem Ringen voor de patiëntenriem Bovendeel Slangaansluitstuk Ontgrendelingsring Hoogteinstellingshendel Suction cup Ondersteuningsarm Klauwvergrendeling Back board LUCAS uniek aansluitstuk Aansluitstuk lucht Aansluitstuk zuurstof Gasslang Figuur 1. Componenten van het LUCAS extern hartmassagetoestel. Balg Zuiger Suction cup Borgring Drukkussen Figuur 2. Detailaanzicht van zuigerstang met balg en suction cup met drukkussen. Het drukkussen wordt op zijn plaats gehouden door de borgring. N.B. De vlakke kant van het drukkussen moet naar de patiënt gericht zijn. 5

6 1.3.2 AAN/UIT-KNOP De aan/uit-knop heeft drie standen: Symbool Betekenis Beschrijving Instellen Slot Start De suction cup kan met behulp van de hoogteinstellingshendels worden ingesteld, zodat deze op de patiënt past. Het compressiemechanisme is vergrendeld. Dit wordt gebruikt tijdens defibrillatie en bij het verplaatsen van de patiënt. Dit is de bedrijfsstand. Wanneer het LUCAS extern hartmassagetoestel wordt aangesloten op een gastoevoer met de aangegeven capaciteit, voert het compressies uit met een frequentie van ongeveer 100 per minuut SYMBOLEN OP HET TOESTEL Symbol Location Meaning Op het etiket met het type, aan de binnenkant van een van de ondersteuningsarmen. Op de kap, boven de hoogte-instellingshendels. Op de ondersteuningsarmen, boven de klauwvergrendeling. Opgelet Zie de gebruiksaanwijzing. Alle gebruikers moeten deze gebruiksaanwijzing volledig doorlezen alvorens het LUCAS extern hartmassagetoestel te gebruiken. WAARSCHUWING Bewegende delen. Het drukkussen en de suction cup worden met grote kracht in de balg gezogen wanneer LUCAS wordt aangesloten op een gastoevoer. Raak nooit de zuigerstang aan. Houd alle lichaamsdelen weg van de suction cup, de balg en de hoogte-instellingshendels bij het aansluiten van de gasslang en tijdens het gebruik. Waarschuwing. Houd uw vingers weg van de klauwvergrendeling bij het bevestigen van het bovendeel aan de back board. Op de back board. Plaats de suction cup onmiddellijk boven het uiteinde van het sternum, als aangegeven op de figuur. De suction cup dient boven het midden van het sternum te worden geplaatst. Onder de ontgrendelingsring op de ondersteuningsarmen Trek de ontgrendelingsringen naar boven om de ondersteuningsarmen los te maken van de back board. 6

7 1.4 GELEVERDE COMPONENTEN Het LUCAS extern hartmassagetoestel wordt geleverd in drie of meer dozen. Alvorens LUCAS te gebruiken, dient u te controleren of de volgende componenten zijn geleverd: De gebruiksaanwijzing verwijst naar het LUCAS -team, bestaande uit twee personen met de benodigde vaardigheden vermeld op bladzijde LUCAS in draagtas. 2. Lokalisatiekit met patiëntenriemen en gebruiksaanwijzing in de taal van het betreffende land. 3. Aansluitstukken volgens bestelling. 1.5 DE PATIËNTENRIEMEN BEVESTIGEN Bevestig de patiëntenriemen aan de ondersteuningsarmen: 1. Leid elke patiëntenriem door de twee ringen aan de bovenkant van elke ondersteuningsarm. 2. Vouw de patiëntenriemen zo dat de waarschuwingstekst zichtbaar is als afgebeeld op Figuur Druk de delen van de riem stevig samen. 1.6 AANSLUITSTUKKEN AANSLUITEN Voor het LUCAS extern hartmassagetoestel kan worden gebruikt, moet er een aansluitstuk voor de beoogde gasaansluiting op de gasslang worden aangesloten: 1. Controleer bij het inpakken van LUCAS of u de juiste aansluitstukken hebt. 2. Sluit het vrouwelijke uiteinde van het aansluitstuk aan op de gasslang door stevig te drukken tot de verschillende delen stevig vastzitten. 3. Om het aansluitstuk los te maken, trekt u aan de groengele ring op het aansluitstuk. Figuur 3. Het LUCAS -team. 1.8 ACHTERGROND De meest voorkomende overlijdens oorzaak in westerse landen zijn hart- en vaataandoeningen, ofwel als de enige factor ofwel als een bijkomende factor. Nadat het hart stopt, is het slechts gedurende korte tijd mogelijk om de situatie om te keren en de spontane circulatie te herstellen. Als het hart niet snel weer opgang wordt gebracht, lopen de twee belangrijkste organen, het hart en de hersenen, letsel op door zuurstofgebrek. Efficiënte hartmassage kan de circulatie herstellen tot een niveau dat kan volstaan om letsel aan hard en hersenen gedurende korte tijd te voorkomen. Voor optimale resultaten moeten de compressies zodanig worden uitgevoerd dat de ribbenkast 50% van de tijd wordt ingedrukt en vervolgens de resterende 50% van de tijd wordt losgelaten HET LUCAS -TEAM Er wordt met klem geadviseerd dat gekwalificeerde medewerkers in teams van twee personen werken. Op deze manier kan één persoon reanimatie (CPR) uitvoeren terwijl de andere persoon het LUCAS extern hartmassagetoestel uitpakt. 1 American Heart Association in collaboration with International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: International Consensus on Science, Part 3: Adult Basic Life Support. Circulation 2000;102(suppl 1):I-43. 7

8 Het kan echter zeer moeilijk zijn om handmatige hartmassage efficiënt uit te voeren, zelfs voor ervaren CPR-personeel, en met name in een voertuig, een rijdende ambulance, tijdens vervoer of wanneer de patiënt niet op een stevige oppervlak ligt MECHANISCHE HARTMASSAGE In situaties waarin het mogelijk is een mechanisch toestel te gebruiken, zoals het LUCAS extern hartmassagetoestel, kunnen veel van de problemen met handmatige hartmassage worden geëlimineerd. Mechanische hartmassagetoestellen werken door zeer snel op de ribbenkast te drukken en deze gedurende 50% van de periode/cyclus ingedrukt te houden. Mechanische hartmassage dient steeds te worden gebruikt wanneer dit mogelijk is omdat het de volgende voordelen heeft boven handmatige hartmassage: Het toestel handhaaft gedurende lange tijd een consistente compressie van de borst. Er is één persoon minder nodig, zodat deze andere zorg kan verlenen. De gebruiker kan efficiënte hartmassage geven en dit op een veiligere manier, zelfs in een rijdend voertuig. 2 Hightower D, Thomas SH, Stone CK et al. Decay in Quality of Closed-Chest Compressions Over Time. Ann Emerg Med 1995;26: Sunde K, Wik L, Steen P A: Quality of Mechanical, manual Standard and active compression-decompression CPR on the arrest site and during transport in a manikin model. Resuscitation 1997;34:

9 2 Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen Belangrijk Deze sectie bevat veiligheidsinformatie. Alle gebruikers moeten deze sectie doorlezen alvorens het LUCAS extern hartmassagetoestel te gebruiken en moeten tijdens het gebruik de veiligheidsinformatie steeds in acht nemen. De secties vermelden de ernstigste risico s tijdens montage en gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel. Overige risico s worden beschreven in de relevante secties van de gebruiksaanwijzing. Alle gebruikers moeten de veiligheidsinformatie in Waarschuwingen en Voorzorgsmaatregelen in acht nemen tijdens het gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel. 2.1 MONTAGE WAARSCHUWING DODELIJK BEKLEMMINGSGEVAAR Als het gas wordt aangesloten tijdens de montage en de aan/uit-knop staat in de Start -stand, kunnen de compressies de patiënt ernstig letsel toebrengen of het overlijden van de patiënt tot gevolg hebben. Neem steeds de aangegeven volgorde in acht bij het aansluiten van het gas en het in elkaar zetten. 2.2 GEBRUIK VAN HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL WAARSCHUWING STATUS VAN HET TOESTEL Als het LUCAS -toestel er anders uitziet dan op de afbeelding in Figuur 1 of als het toestel niet op dezelfde manier werkt als tijdens de opleiding of volgende specificaties: Het toestel uit gebruik nemen en handmatige hartmassage toepassen. WAARSCHUWING STORING Bij gaslekkage, een onderbreking van de compressies of onvoldoende compressies als de frequentie niet juist is of als het toestel vastloopt, of bij andere afwijkingen van de normale werking: Koppel onmiddellijk de gasslang los, draai de aan/uit-knop op Instellen en demonteer het toestel. Start handmatige hartmassage. WAARSCHUWING SUCTION CUP VERSCHUIFT OP GEL Als er zich gel bevindt op de borst van de patiënt (bijvoorbeeld van een echografieonderzoek), kan de positie van de suction cup tijdens het gebruik veranderen. Verwijder alle gel voor u de suction cup aanbrengt. WAARSCHUWING LETSEL OF OVERLIJDEN PATIËNT Laat de patiënt of het toestel nooit zonder toezicht wanneer LUCAS actief is. WAARSCHUWING VERKEERD GEBRUIK Verkeerd gebruik van het toestel kan de patiënt ernstig letsel toebrengen en leiden tot inefficiënte hartmassage. Jolife AB adviseert met klem dat het toestel uitsluitend wordt gebruikt door medewerkers die een opleiding hebben gevolgd voor het gebruik en de bediening van het LUCAS extern hartmassagetoestel. Andere medewerkers kunnen optreden als assistent van personen met de nodige opleiding voor het gebruik van LUCAS. 2.3 AANSLUITING OP DE GASTOEVOER WAARSCHUWING BRAND- OF EXPLOSIEGEVAAR Als de patiënt of LUCAS zich in een ruimte bevinden waar vuur of vonken kunnen voorkomen, mag LUCAS niet met zuurstof worden aangedreven. Sluit LUCAS altijd aan op een luchttoevoer als er een risico bestaat van vuur of vonken. 9

10 WAARSCHUWING GEBRUIK VAN ZUURSTOF Wees voorzichtig bij het gebruik van LUCAS in combinatie met een defibrillator. Plaats brandbare voorwerpen zoals dekens weg van de borst en zorg dat de elektroden goed aangesloten zijn, om vonken te voorkomen. Als het LUCAS extern hartmassagetoestel met zuurstof wordt aangedreven in besloten ruimten, zoals een ambulance, kan de zuurstofconcentratie in de besloten ruimte tijdens het gebruik stijgen. In een ambulance dient de ventilatie altijd op de hoogste stand te worden gezet wanneer LUCAS in gebruik is. De lucht mag niet worden gerecirculeerd. WAARSCHUWING ONDERBREKEN VAN DE GASTOEVOER NAAR LIFE- SUPPORT-UNITS Als andere life-support-apparatuur wordt losgekoppeld van de gastoevoer, kan dit leiden tot ernstig letsel of overlijden. Verwijderen nooit aansluitingen op de gastoevoer zonder eerst te controleren of dit geen risico voor een patiënt oplevert WAARSCHUWING LEGE GASFLES Wanneer het gas in de gasfles opraakt, daalt de druk en de kracht waarmee LUCAS de hartmassage uitoefent. Begin onmiddellijk met handmatige hartmassage en zorg dat de gasfles wordt vervangen. Vervang de gasfles altijd als de drukmeter op rood staat. 2.4 HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL AANPASSEN AAN DE PATIËNT WAARSCHUWING VERKEERDE STAND Als de suction cup niet in de juiste positie ten opzichte van het sternum wordt gezet, is er een verhoogd risico van letsel aan de ribbenkast en inwendige organen. Bovendien wordt de circulatie van de patiënt in gevaar gebracht. Zorg dat de suction cup wordt aangebracht volgens de instructies in Sectie 3.4 voor u de massage start. Als de positie tijdens het gebruik verandert, zet u de aan/uit-knop onmiddellijk op Instellen en past u de positie van de suction cup aan. 2.5 BEDIENING VAN HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL WAARSCHUWING BEKLEMMINGSGEVAAR Zorg dat u uw handen of andere lichaamsdelen niet tussen de suction cup en de balg plaatst. WAARSCHUWING BEKLEMMINGSGEVAAR Houd uw vingers weg van de klauwvergrendeling, met name bij het optillen van de patiënt om deze op de brancard te plaatsen terwijl LUCAS is aangebracht. WAARSCHUWING GIFTIG GAS BIJ VERHITTING Het smeermiddel dat wordt gebruikt voor de pneumatische cilinder en de zuigerstang kan een giftige gas vormen bij verhitting tot boven 300 C. Zorg dat u het smeermiddel van de zuigerstang niet op uw vingers krijgt. U mag niet roken als u smeermiddel op uw vingers hebt. WAARSCHUWING VERKEERD INGESTELDE HOOGTE Als de suction cup te hard of te licht op de ribbenkast drukt, wordt de circulatie van de patiënt in gevaar gebracht. Zet de aan/uit-knop op Instellen en pas de hoogte van de suction cup onmiddellijk aan. 10

11 3 Gebruik van LUCAS In deze sectie wordt het gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel behandeld. Deze sectie is verdeeld in acht stappen: 1. Aankomst bij de patiënt 2. Uitpakken en gas aansluiten 3. Montage 4. Instellen 5. Gebruik 6. Defibrillatie 7. Vervoer van de patiënt 8. Gasflessen verwisselen 3.2 UITPAKKEN EN GAS AANSLUITEN Na aankomst dient een van de leden van het LUCAS -team onmiddellijk te beginnen met het uitpakken aansluiten van het LUCAS extern hartmassagetoestel LUCAS UITPAKKEN 1. Plaats de rugzak op de grond met de riemen omlaag en de bovenkant naar u toe. 3.1 AANKOMST BIJ DE PATIËNT Na aankomst bij de patiënt controleert u op hartstilstand door de mate van bewustzijn, de ademhaling en de polsslag te bepalen. Als er hartstilstand is opgetreden, dient het LUCAS -team onmiddellijk te beginnen met reanimatie. Figuur 5. De zak openen. 2. Pak de riemen vast aan de sluitkant en open de sluiting, zodat de hele rugzak wordt geopend. Figuur 4. Aankomst bij de patiënt. Als er al CPR wordt uitgevoerd op het moment dat u aankomt, assisteert u zo nodig. Het is belangrijk de CPR niet te onderbreken. Figuur 6. Zak geopend om bij LUCAS te kunnen. 11

12 3.2.2 HET GAS AANSLUITEN WAARSCHUWING ONDERBREKEN VAN DE GASTOEVOER NAAR LIFE- SUPPORT-UNITS Als andere life-support-apparatuur wordt losgekoppeld van de gastoevoer, kan dit leiden tot ernstig letsel of overlijden. Verwijderen nooit aansluitingen op de gastoevoer zonder eerst te controleren of dit geen risico voor een patiënt oplevert 3. Werk met twee personen, aan elke kant van de patiënt één. WAARSCHUWING BEKLEMMINGSGEVAAR Het drukkussen en de suction cup worden met grote kracht in de balg gezogen wanneer de gasslang wordt aangesloten. Raak nooit de zuigerstang aan. Houd alle lichaamsdelen weg van de suction cup, de balg en de hoogte-instellingshendels bij het aansluiten van de gasslang. 1. Controleer of de aan/uit-knop in de Instellen- stand staat. 2. Sluit de gasslang aan op het aansluitstuk als dat nog niet is gebeurd. 3. Sluit het aansluitstuk aan op een wandaansluiting of op een draagbare gasfles. N.B. Gebruik altijd de wandaansluiting als er een is! Als er een wandaansluiting is, maar deze is op dat moment in gebruik, kunt u een verdeelstuk voor twee aansluitingen gebruiken. 4. Als u een reguleerkraan gebruikt, opent u het gasventiel. 3.3 MONTAGE WAARSCHUWING DODELIJK BEKLEMMINGSGEVAAR Als het gas wordt aangesloten tijdens de montage en de aan/uit-knop staat in de Start -stand, kunnen de compressies de patiënt ernstig letsel toebrengen of het overlijden van de patiënt tot gevolg hebben. Neem steeds de aangegeven volgorde in acht bij het aansluiten van het gas en de montage. 1. Neem de back board uit de rugzak en ga naar de patiënt. 2. Vraag de personen die de CPR uitvoeren om de hartmassage te onderbreken. Figuur 7. LUCAS -team paarsgewijs werkend. 4. Neem de armen van de patiënt vast. Een lid van het LUCAS -team dient het hoofd van de patiënt te ondersteunen. 5. Til het bovenlichaam van de patiënt op en plaats de back board onder de oksels. Zorg dat de armen van de patiënt buiten de back board liggen Figuur 8. De back board aanbrengen. 6. Ga verder met de handmatige hartmassage. 7. Neem het bovendeel van LUCAS uit de rugzak. Til dit uit de zak aan de handgrepen van de ondersteuningsarmen. Controleer of de ondersteuningsarmen de buitenste stand hebben bereikt. Figuur 9. Het bovendeel gereedmaken. 8. Trek de ontgrendelingsringen eenmaal omhoog om te controleren of de klauwvergrendeling open is. 9. Onderbreek de handmatige hartmassage. 12

13 10. Plaats het bovendeel van LUCAS boven de borst van de patiënt, zodat de klauwvergrendeling van ondersteuningsarmen aan de back board wordt bevestigd. Figuur 12. Juiste positie van de suction cup HET INSTELLEN Figuur 10. Het bovendeel aan de back board bevestigen. 11. Druk eerst op de ondersteuningsarm die zich het dichtst bij u bevindt en vervolgens op de arm aan de andere kant, zodat de ondersteuningsarmen aan de back board worden vergrendeld. 12. Controleer of beide ondersteuningsarmen aan de back board zijn vergrendeld door het bovendeel omhoog te trekken. 3.4 INSTELLEN INLEIDING Om efficiënte massage te verkrijgen, is het zeer belangrijk dat de suction cup goed op de patiënt wordt aangebracht. WAARSCHUWING MINIMALE GROOTTE PATIËNT Als de afstand tussen het drukkussen en het sternum van de patiënt groter is dan 15 mm is de patiënt te klein voor het gebruik van LUCAS. Ga verder met de handmatige hartmassage. De positie van LUCAS aanpassen: 1. Zet de aan/uit-knop op Instellen. 2. Breng de suction cup omlaag met de hoogte-instellingshendels tot het drukkussen in de suction cup de borst van de patiënt raakt zonder druk uit te oefenen op de borst. Bij een kleine patiënt kan het gebeuren dat het niet mogelijk is om het drukkussen tot op de borst van de patiënt te laten zakken. Controleer de afstand tussen het drukkussen en de borst door de vingers van uw vlakke hand tussen het drukkussen en de borst te plaatsen. Als er meer dan 15 mm (de hoogte van de vingers van een vlakke hand) ruimte is met het drukkussen omhoog gebracht in de suction cup kan LUCAS voor de betreffende patiënt niet worden gebruikt. N.B. Door tegelijkertijd de buitenrand van de suction cup omhoog te houden, kunt u gemakkelijker zien of voelen wanneer het drukkussen de borst raakt. Figuur 11. Het LUCAS extern hartmassagetoestel boven de patiënt geplaatst. De onderrand van suction cup dient direct boven het uiteinde van het sternum te worden geplaatst. De suction cup dient boven het midden van het sternum te worden geplaatst. Figuur 13. A. Suction cup ingedrukt, gereed voor gebruik.. B. Te kleine patiënt, stop met het gebruik van LUCAS. 13

14 3. Als de suction cup niet goed is geplaatst ten opzichte van de patiënt, past u de positie van LUCAS aan door aan de ondersteuningsarmen te trekken. De persoon die het toestel monteert, bepaalt of de positie juist is. 3.6 DEFIBRILLATIE WAARSCHUWING VERKEERDE RESULTATEN ECG-ONDERZOEK De compressies verstoren ECGonderzoeken. Schakel het LUCAS extern hartmassagetoestel uit vóór ECGonderzoek en defibrillatie Figuur 14. De positie aanpassen. 3.5 GEBRUIK VAN HET LUCAS EXTERN HARTMASSAGETOESTEL Wanneer het drukkussen de borst van de patiënt raakt en zich in de juiste positie bevindt, kan LUCAS worden ingeschakeld: 1. Zet de aan/uit-knop op Start. LUCAS zal nu hartmassage uitoefenen. WAARSCHUWING LETSEL OF OVERLIJDEN PATIËNT Laat de patiënt of het toestel nooit zonder toezicht wanneer LUCAS actief is. 2. Controleer of het toestel goed werkt wat betreft frequentie en compressie. 3. Wanneer u de hartmassage wilt stopzetten, zet u de aan/uit-knop in de Slot- stand zonder de positie van het toestel ten opzichte van de patiënt te wijzigen. WAARSCHUWING ONVOLDOENDE COMPRESSIE Als de patiënt beweegt, kan dit leiden tot een gewijzigde instelling van de suction cup Controleer de positie van de suction cup na defibrillatie en stel deze zo nodig opnieuw in N.B. Bij defibrillatie dienen zelfklevende elektroden te worden gebruikt omdat deze het werken met LUCAS vergemakkelijken. Er kan defibrillatie worden uitgevoerd terwijl LUCAS op de patiënt is aangebracht. 1. Zet de aan/uit-knop op Slot. 2. Breng de elektroden aan en voer de defibrillatie uit volgens de gebruiksaanwijzing van de defibrillator. 3. Na defibrillatie en analyse van de resultaten controleert u de positie van de suction cup en past u deze zo nodig aan. 4. Begin zo nodig opnieuw met de hartmassage. Figuur 15. Uitvoeren van defibrillatie. 14

15 3.7 VERVOERVAN DE PATIËNT WAARSCHUWING BRAND-OF EXPLOSIEGEVAAR BIJ GEBRUIK VAN ZUURSTOF Als het LUCAS extern hartmassagetoestel wordt aangedreven door zuurstof in een ambulance, kan de zuurstofconcentratie in de ambulance tijdens het vervoer stijgen. Wees voorzichtig bij het gebruik van LUCAS in combinatie met een defibrillator. Plaats brandbare voorwerpen zoals dekens weg van de borst en zorg dat de elektroden goed aangesloten zijn, om vonken te voorkomen. De ventilatie van de ambulance dient altijd op de hoogste stand te worden gezet wanneer LUCAS in gebruik is. De lucht mag niet worden gerecirculeerd. De personen aan de zijkant van de patiënt dienen de patiënt op te tillen met één hand onder de klauwvergrendeling van de back board. De andere hand dient te worden gebruikt om de patiënt op te tillen aan de riem, broek of onder de dij. Gebruik een passende techniek voor het optillen om bij het optillen letsel bij de patiënt te voorkomen. WAARSCHUWING BEKLEMMINGSGEVAAR Steek uw vingers niet in de klauwvergrendeling DE ARMEN VAN DE PATIËNT VASTMAKEN De armen van de patiënt kunnen tijdens het vervoer aan het toestel worden vastgemaakt met de riemen aan de ondersteuningsarmen. Dit maakt het gemakkelijker de patiënt te vervoeren, met name buiten het ziekenhuis. WAARSCHUWING VERSTOPTE INTRAVENEUZE KATHETER Maak de patiëntenriem(en) niet vast als er geneesmiddelen aan de patiënt worden toegediend via een intraveneuze katheter. Waarschuwing Niet optillen aan de riemen De riemen zijn uitsluitend bedoeld om de armen van de patiënt aan LUCAS vast te maken. Trek de riemen strak genoeg aan om de armen van de patiënt vast te maken, maar trek deze niet te veel aan omdat dit kan leiden tot een verminderde bloedcirculatie naar de handen van de patiënt OPTILLEN VAN DE PATIËNT Er zijn minimaal drie personen nodig voor het optillen van de patiënt en LUCAS één persoon dient het hoofd van de patiënt ondersteunen en er dient zich aan weerszijden van de patiënt een persoon te bevinden. Maak een zorgvuldig plan voor u de patiënt optilt. Overweeg welke apparatuur moet worden verplaatst en waar u de brancard zult plaatsen. Figuur 16. Voorbereidingen voor het optillen van de patiënt. De patiënt optillen: 1. Maak de armen van de patiënt vast met de riemen aan de ondersteuningsarmen. 2. Zet de aan/uit-knop op Slot, om de massage te onderbreken tijdens het optillen van de patiënt, bijvoorbeeld bij: het op een brancard tillen het van de ene brancard op de andere tillen. 3. Wanneer de patiënt op de brancard (of op een ander oppervlak) is geplaatst, controleert u of de suction cup goed op de patiënt is aangebracht. 4. Zet de aan/uit-knop op Start. Wanneer de patiënt eenmaal op de brancard is geplaatst, kan LUCAS op actief blijven bij horizontaal optillen en verplaatsen HORIZONTAAL VERPLAATSEN Wanneer het absoluut noodzakelijk is dat de patiënt wordt verplaatst terwijl er hartmassage wordt uitgeoefend, dient de borst van de patiënt tijdens het verplaatsen steeds horizontaal te blijven (zie de afbeelding hieronder). 15

16 3.8 GASFLESSEN VERWISSELEN WAARSCHUWING ONDERBREKING VAN DE COMPRESSIES Tijd voor het verwisselen te lang als er reguleerkranen moeten worden aangebracht. Gebruik altijd reserveflessen die reeds voorzien zijn van reguleerkranen. Figuur 17. De brancard is aangepast om de borst van de patiënt horizontaal te houden VERPLAATSEN VAN DE PATIËNT OP EEN NIET-HORIZONTALE BRANCARD In situaties waarin het niet mogelijk is de borst horizontaal te houden: 1. Zet de aan/uit-knop op Slot om de compressies te onderbreken. 2. Zodra de patiënt zich in een horizontale positie bevindt, zet u de aan/uit-knop op Start. De gasfles verwisselen: 1. Zet de aan/uit-knop op Instellen. 2. Sluit het ventiel op de gebruikte gasfles. 3. Koppel de gasslang los van gasfles. 4. Open het ventiel op de nieuwe gasfles. 5. Sluit de gasslang aan op de nieuwe gasfles. 6. Pas de hoogte van suction cup op de borst van de patiënt aan, als eerder beschreven op bladzijde Zet de aan/uit-knop op Slot. 8. Zet de aan/uit-knop op Start om de compressies voort te zetten. Figuur 18. Zet de externe hartmassage af wanneer de patiënt niet horizontaal kan worden gehouden VERVOER IN EEN AMBULANCE Zorg dat de patiënt geïmmobiliseerd is bij gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel tijdens vervoer in een ambulance. De brancard in de ambulance dient voorzien te zijn van vier bevestigingspunten voor het bovenlichaam van de patiënt, naast de twee bevestigingspunten voor het onderlichaam. 16

17 4 Het toestel opbergen LUCAS na gebruik opbergen: 1. Schakel het toestel uit door de aan/uit-knop op Instellen te zetten. 2. Breng de suction cup omhoog en plaats de hoogte-instellingshendel in de hoogste stand. 3. Als er een gasventiel is, sluit u dit en koppelt u de gasslang los van de gasfles. 4. Maak het bovendeel van LUCAS los door een vinger in elke ontgrendelingsring van de handgrepen van de ondersteuningsarmen te plaatsen en deze omhoog te trekken, zodat het bovendeel loskomt van de back board. Leg het bovendeel voorzichtig op de grond. 5. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, verwijdert u de back board. 6. Plaats de back board in de grootste zak aan de onderkant van rugzak. 7. Leg het bovendeel in de rugzak met de slang naar het open uiteinde gericht. 8. Rol de gasslang op en plaats deze op het toestel. 9. Sluit de zak. Figuur 19. LUCAS ingepakt in de rugzak. 17

18 5 Verzorging na gebruik Deze sectie beschrijft de handelingen die moeten worden uitgevoerd na elk gebruik van het LUCAS extern hartmassagetoestel. 5.1 REINIGING WAARSCHUWING GIFTIG GAS BIJ VERHITTING Zorg dat u het smeermiddel van de zuigerstang niet op uw vingers krijgt. Gebruik steeds handschoenen bij het reinigen. U mag niet roken als u smeermiddel op uw vingers hebt. Waarschuwing Niet onderdompelen in water of desinfecterend middel Het compressiemechanisme kan schade oplopen wanneer er vloeistof in de kap komt. Het toestel niet onderdompelen in water of desinfecterend middel. Zorg dat er geen vloeistof op de kap wordt gemorst NORMALE REINIGINGSPROCEDURE 1. Bevestig het bovendeel aan de back board. 2. Reinig alle buitenoppervlakken van het toestel met een zachte doek bevochtigd met warm water met een zacht reinigingsmiddel. 3. Zo nodig verwijdert u de patiëntenriemen en reinigt u deze afzonderlijk (zie Sectie 1.5). 4. Verwijder het bovendeel. Reinig de klauwvergrendeling op de ondersteuningsarmen en de back board. 5. Neem alle oppervlakken af met een schone vochtige doek DESINFECTIE De normale reinigingsprocedure volstaat na normale verontreiniging. Als het toestel verontreinigd is met bloed of als er een besmette patiënt is behandeld, dient het toestel te worden gedesinfecteerd met: 0,5% natriumhypochloriet: 1 deel bleekwater (5%) op 9 delen water, of CIDEX Activated Dialdehyde Solution. 1. Bereid het desinfecterend middel. N.B. De natriumhypochlorietoplossing moet onmiddellijk na het bereiden worden gebruikt. 2. Bevochtig alle oppervlakken van het toestel met de oplossing en laat het middel 10 minuten inwerken, tenzij de fabrikant van het desinfecterend middel een andere tijd specificeert. 3. Neem af met een met schoon water bevochtigde doek. Zorg dat al het desinfecterend middel wordt verwijderd. 4. Plaats een emmer met desinfecterend middel op de back board. Laat de suction cup in de oplossing zakken en laat deze 15 minuten weken. 5. Spoel de suction cup zorgvuldig af met schoon water om alle chemicaliënresten te verwijderen. Zorg dat er geen water in het toestel komt. 6. Laat de suction cup drogen voor u LUCAS in de rugzak plaatst. 5.2 ROUTINECONTROLES Na elk gebruik of eenmaal per week dienen de volgende controles te worden uitgevoerd. Teken elk punt af op het bijgesloten formulier in Appendix A: 1. Controleer of het toestel schoon is. 2. Controleer of het drukkussen en de bevestigingsring op de juiste wijze zijn aangebracht, als afgebeeld op Figuur Controleer of de gasslang geen barsten vertoont en goed op de LUCAS past. 18

19 4. Controleer of het/de aansluitstuk(ken) aanwezig en onbeschadigd is/zijn. 5. Controleer of de aan/uit-knop in de Instellen- stand staat. 6. Trek de ontgrendelingsringen omhoog zodat de klauwvergrendeling open staat om te worden aangebracht. Bevestig het bovendeel aan de back board. 7. Controleer of het compressiemechanisme kan worden ingesteld van de hoogste tot de laagste stand zonder vastlopen of trage werking. 8. Sluit de gasslang aan op een gasfles en schakel het toestel 1 2 minuten in. Controleer of het normaal werkt. Bereken het aantal compressies per minuut. 100 compressies/min ± 10 is aanvaardbaar. 5.3 BEWARING Bewaar LUCAS op een plaats waar het gemakkelijk bereikbaar is voor iedereen die weet hoe het toestel moet worden gebruikt. Het toestel mag tijdens het bewaren niet worden blootgesteld aan vuil of vocht. 5.4 SERVICE LUCAS moet eenmaal per jaar een onderhoudsbeurt krijgen om te controleren dat het goed werkt. Verzend LUCAS in de oorspronkelijke verpakking. Hiertoe dient u de verpakking en het vulmateriaal dat u bij levering van LUCAS gekregen hebt, te bewaren. Onder geen enkele omstandigheden mag de behuizing van LUCAS worden geopend. In de behuizing bevinden zich geen onderdelen die door de gebruiker kunnen worden gerepareerd. Neem contact op met de distributeur of de fabrikant voor recente informatie over adressen waarnaar u LUCAS dient te zenden voor onderhoud (zie bladzijde 2 en 22 voor adressen). 19

20 6 Technische specificaties GEBRUIK Krachtbron Gasverbruik Gasslang Koppelslang Goedgekeurde gasbronnen voor gebruik met LUCAS Lucht of zuurstof 70 liter/minuut Permanent aangesloten, 3,3 m lang, met uniek mannelijk aansluitstuk. De gasslang moet altijd samen met een koppelslang worden gebruikt. Lengte slang 0,2 m. Verkrijgbaar met mannelijke aansluitstukken die geschikt zijn voor verschillende typen lucht- en zuurstofaansluitingen. Gasregelaars of wandaansluitingen voor medische lucht of zuurstof voor beademing, met de volgende specificaties: toevoerdruk: 4 6 bar. 1. Bij het piekverbruik van 130 liter/minuut mag de toevoerdruk, inclusief de drukval, niet lager worden dan 3,7 bar. 2. Bovendien bedraagt de maximaal toelaatbare drukval bij 130 liter/minuut 0,8 bar, onafhankelijk van de toevoerdruk. COMPRESSIES Voor behandeling geschikte patiënten Compressiediepte Compressiekracht Frequentie Volwassen patiënten met een sternumhoogte van mm die in het toestel passen. Het toestel is niet geschikt voor gebruik bij kinderen. Comprimeert het sternum 4 tot 5 cm N comp/min. bij +5 ºC tot +25 ºC (+41 F tot +77 F) comp/min. bij +25 ºC tot +35 ºC (+77 F tot +95 F) comp/min. bij +35 ºC tot +50 ºC (+95 F tot +122 F) OMGEVING Temperatuurbereik bedrijf Temperatuurbereik bewaring +5 C tot +50 C (+41 F tot +122 F) -30 C tot +60 C (-22 F tot +140 F) 20

21 Appendix A WEKELIJKSE CONTROLE EN CONTROLE NA GEBRUIK Gebruik dit protocol voor de wekelijkse controle van het toestel en voor de controle na gebruik. Bewaar de ingevulde checklist. Kopiëren van dit formulier is toegestaan. Date: Maatregel Handtekening bij goedkeuring Uitgevoerde aanpassingen Ernstig probleem Controleer of het toestel schoon is. Controleer of het drukkussen en de bevestigingsring op de juiste wijze zijn aangebracht, als afgebeeld op Figuur 2. Controleer of de gasslang geen barsten vertoont en goed op de LUCAS past. Controleer of het/de aansluitstuk(ken) aanwezig en onbeschadigd is/zijn. Controleer of de aan/uit-knop in de Instellen- stand staat. Trek de ontgrendelingsringen omhoog zodat de klauwvergrendeling open staat om te worden aangebracht. Bevestig het bovendeel aan de back board. Controleer of het compressiemechanisme kan worden ingesteld van de hoogste tot de laagste stand zonder vastlopen of trage werking Sluit de gasslang aan op een gastoevoer. Schakel het toestel 1 2 minuten in. Controleer of het normaal werkt. Bereken het aantal compressies per 60 seconden. 100 compressies/min ± 10 is aanvaardbaar. Als een storing niet kan worden verholpen, neemt u het toestel uit gebruik en vermeldt u het probleem in de kolom Ernstig probleem. Vervolgens stuurt u het toestel onmiddellijk naar de fabrikant voor een onderhoudsbeurt. Bij het uitvoeren van deze controles dient u steeds gas te gebruiken van een centrale gastoevoer of een afzonderlijke gasfles. Gebruik geen gas uit een gascilinder die bestemd is voor gebruik in noodsituaties. 21

22 Distributeurs België Medtronic Belgium Boechoutlaan Strombeek-Bever BELGIË Tel: Fax: Europa Medtronic Europe S.A. Route du Molliau 31 Case Postale CH-1131 Tolochenaz ZWITSERLAND Tel: Fax: Griekenland Medtronic France S.A. 5, Ag. Varvaras Str Halandri, Athens GRIEKENLAND Tel: Fax: Nederland Medtronic Nederland B.V. Postbus OA Heerlen NEDERLAND Tel: Fax: Polen Str. Siemenskiego 10/ Wroclaw POLEN Tel: Fax: Verenigd Koninkrijk Medtronic Ltd Suite One, Sherbourne House, Croxley Business Centre Watford WD18 8WW, Verenigd Koninkrijk Tel: Fax: Denemarken Medtronic-Vicare A/S Birkerød Kongevej 150B DK-3460 Birkerød DENEMARKEN Tel: Fax: Finland Medtronic Finland OY Sahaajankatu 24 FIN HELSINKI FINLAND Tel: Fax: Italië Medtronic Italia S.p.A. Viale Fulvio Testi, 280A Milaan ITALIË Tel: Fax: Noorwegen Medtronic-Vingmed A/S Fjordeveien 1 N-1322 HØVIK NOORWEGEN Tel: Fax: Portugal Medtronic Portugal S.A. Torres de Lisboa Rua Tomas de Fonseca, Torre E Floor 8, Side B Lissabon PORTUGAL Tel: Fax: Zweden Medtronic AB Box Järfälla ZWEDEN Tel: Fax: Duitsland Medtronic GmbH Emanuel-Leutze-Str Düsseldorf DUITSLAND Tel: Fax: Frankrijk Medtronic France S.A. 122, Avenue de General LeClerc Boulogne-Billancourt Cedex Paris FRANKRIJK Tel: Fax: Kroatië Medtronic Adriatic Region Trg Drazena Petrovica 3/VI Zagreb KROATIË Tel: Fax: Oostenrijk Medtronic Österreich GmbH Handelskai Wenen OOSTENRIJK Tel: Fax: Spanje Medtronic Iberica S.A. Calle Caléndula 93 Alcobendas Madrid SPANJE Tel: Fax: Zwitserland Medtronic Schweiz AG Bahnhofstrasse Duebendorf ZWITSERLAND Tel: Fax:

23 LUCAS EXTERNAL CARDIAC COMPRESSOR INSTRUCTIONS FOR USE, ENGLISH (UK) ART. NO REV. B, JOLIFE AB 2004 (SIDFOT-RUBRIKSTIL) 2