Gezondheidsenquête jaar

Transcriptie

1 Gezondheidsenquête ar BELANGRIJKE TOELICHTING Wilt u voor dat u begint met invullen onderstaande toelichting lezen? Deze vragenlijst gaat over uw gezondheid. Als uw naam op de brief staat verzoeken we u de vragenlijst in te vullen. Wanr u de vragen niet zelf kunt invullen, mag iemand anders u helpen met het invullen. Geef wel zelf uw eigen antwoorden. Het gaat om uw eigen mening en uw ervaringen. Er zijn geen goede of foute antwoorden. Deze vragenlijst wordt geautomatiseerd verwerkt. Daarom vragen wij u het volgende: De vragenlijst niet kreuken De vragenlijst invullen met een zwarte of blauwe pen Lees iedere vraag eerst goed door Het invullen: Een duidelijk kruisje zetten in het vakje van uw keuze Voorbeeld: Welke plaats ligt in Friesland? Den Haag Leeuwarden (= goed ingevuld) O Als u zich vergist bij het invullen maak dan het hokje van het goede antwoord helemaal zwart (de computer leest het hokje dat het meest zwart is) Voorbeeld: Welke plaats ligt in Friesland? O Den Haag Leeuwarden (= goed ingevuld) Bij enkele vragen is het de bedoeling dat u een getal invult. Er is dan voor elk cijfer een apart hokje gemaakt. Voorbeeld: Hoeveel kilo weegt u? 6 9 kilogram Wilt u a.u.b. géén streepjes of komma s zetten (dus bijv. geen halve kilo s) Bij sommige vragen mag u zelf uw antwoord omschrijven; er is dan een tekstvak weergegeven. Bijvoorbeeld: Anders namelijk, HET ANTWOORD GRAAG IN HOOFDLETTERS BINNEN DE LIJNEN Geef op iedere vraag één antwoord, tenzij anders is aangegeven. Als u meer dan één vakje aan mag kruisen staat dat vermeld. De vragenlijst lijkt misschien wat dik, maar u kunt vaak meerdere vragen overslaan. Er staat dan: " Ga door naar vraag. Het invullen van de vragenlijst dt ongeveer 30 minuten, afhankelijk van uw situatie en het aantal vragen dat u kunt overslaan. Wilt u de ingevulde vragenlijst in de bijgevoegde antwoordenvelop terugsturen? Alvast bedankt voor uw medewerking!

2 ALGEMENE VRAGEN EN VRAGEN OVER UW GEZONDHEID 1. Wat is uw geslacht? Man Vrouw 2. Wat is uw geboortear? Hoe is over het algemeen uw gezondheid? Is deze: Zeer goed Goed Gaat wel Slecht Zeer slecht 4a. Heeft u suikerziekte? Zo, a. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest? b. gebruikt u hiervoor op dit moment insuline? c. bent u insuline gaan gebruiken binnen 6 maanden nadat bij u suikerziekte was vastgesteld? 4b. Heeft u ooit een beroerte, hersenbloeding of herseninfarct gehad? Zo, a. heeft u dit in de afgelopen 12 maanden gehad? b. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest? 4c. Heeft u ooit een hartinfarct gehad? Zo, a. heeft u dit in de afgelopen 12 maanden gehad? b. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest? 4d. Heeft u in de afgelopen 12 maanden een andere ernstige hartaandoening gehad (zoals hartfalen of angina pectoris)? Zo, bent u hiervoor onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest? 4e. Heeft u ooit een vorm van kanker (kwaadaardige aandoening) gehad? Zo, a. heeft u dit in de afgelopen 12 maanden gehad? b. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest? Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 2

3 5. Deze vraag gaat over een aantal langdurige ziektes en aandoeningen Wilt u voor deze ziektes en aandoeningen met of aangeven of u die heeft of in de afgelopen 12 maanden heeft gehad? Zo : Wilt u dan ook de vervolgvraag in het vak achter de ziekte of aandoening invullen. Bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest? a. Migraine of regelmatig ernstige hoofdpijn. è b. Hoge bloeddruk. è c. Vernauwing van de bloedvaten in de buik of benen è (geen spataderen). d. Astma of COPD è (chronische bronchitis, longemfyseem). e. Psoriasis. è f. Chronisch eczeem. è g. Duizeligheid met vallen. è h. Ernstige of hardnekkige darmstoornissen, è langer dan 3 maanden. i. Onvrijwillig urineverlies (incontinentie). è j. Gewrichtsslijtage (artrose, slijtagereuma) van è heupen of knieën. k. Chronische gewrichtsontsteking (ontstekingsreuma, è chronische reuma, reumatoïde artritis). l. Ernstige of hardnekkige aandoening van de rug è (incl. hernia). m. Andere ernstige of hardnekkige aandoening van de è nek of schouder. n. Andere ernstige of hardnekkige aandoening van è elleboog, pols of hand. o. Heeft u nog andere langdurige ziekte of aandoeningen è gehad in de afgelopen 12 maanden. Anders nl. 6. In welke mate wordt u hierdoor belemmerd bij het uitvoeren van dagelijkse bezigheden thuis, op school of in uw werk, of in uw vrijetijdsbesteding? Sterk belemmerd Licht belemmerd Niet belemmerd N.V.T., ik heb in de afgelopen 12 maanden geen van bovenstaande aandoeningen gehad 3 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

4 7. Bij de volgende vragen gaat het erom wat u normaal kunt doen. Het gaat niet om tijdelijke problemen van voorbijgaande aard. Geef op iedere regel uw antwoord. a Kunt u een gesprek volgen in een groep van 3 of meer personen (zo nodig met hoorapparaat)? b Kunt u met één andere persoon een gesprek voeren (zo nodig met hoorapparaat)? c Zijn uw ogen goed genoeg om de kleine letters in de krant te kunnen lezen (zo nodig met bril of contactlenzen)? d Kunt u op een afstand van 4 meter het gezicht van iemand herkennen (zo nodig met bril of contactlenzen)? e Kunt u een voorwerp van 5 kg (bijvoorbeeld een volle boodschappentas) 10 meter dragen? f Kunt u als u staat, bukken en iets van de grond oppakken? g Kunt u 400 meter aan een stuk lopen, zonder stil te staan (zo nodig met stok)?,, met, met, dat zonder enige grote kan ik moeite moeite moeite niet 8. Hieronder staan een paar handelingen waar sommige mensen moeite mee hebben. Wilt u telkens aangeven of u het zonder moeite, met enige moeite, met grote moeite of alleen met hulp van anderen kunt doen? Geef op iedere regel uw antwoord. Alleen met Zonder Met enige Met grote hulp van moeite moeite moeite anderen Gaan zitten en opstaan uit een stoel In en uit bed stappen De trap op- en afl open 9. Bent u afhankelijk van een rolstoel? 10. De volgende vragen gaan over hoe u zich voelde in de afgelopen 4 weken. Kruis op iedere regel het antwoord aan dat het beste omschrijft hoe vaak u dit gevoel hebt. Altijd Meestal Soms Af en toe Nooit Hoe vaak voelde u zich erg vermoeid zonder duidelijke reden? Hoe vaak voelde u zich zenuwachtig? Hoe vaak was u zo zenuwachtig dat u niet tot rust kon komen? Hoe vaak voelde u zich hopeloos? Hoe vaak voelde u zich rusteloos of ongedurig? Hoe vaak voelde u zich zo rusteloos dat u niet meer stil kon zitten? Hoe vaak voelde u zich somber of depressief? Hoe vaak had u het gevoel dat alles veel moeite kostte? Hoe vaak voelde u zich zo somber dat niets hielp om u op te vrolijken? Hoe vaak vond u zichzelf afkeurenswaardig, minderwaardig of waardeloos? Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 4

5 11. Hoe vaak hebben uw lichamelijke gezondheid of emotionele problemen u de afgelopen 4 weken gehinderd bij uw sociale activiteiten (zoals vrienden of familie bezoeken)? Altijd Meestal Vaak Soms Zelden Nooit 12. Er volgen nu enkele uitspraken. Wilt u van elk van de volgende uitspraken aangeven in hoeverre die op u, zoals u de laatste tijd bent, van toepassing is? Geef op iedere regel uw antwoord. Min of meer Er is altijd wel iemand in mijn omgeving bij wie ik met mijn dagelijkse probleempjes terecht kan. Ik mis een echt goede vriend of vriendin. Ik ervaar een leegte om mij heen. Er zijn genoeg mensen op wie ik in geval van narigheid kan terugvallen. Ik mis gezelligheid om mij heen. Ik vind mijn kring van kennissen te beperkt. Ik heb veel mensen op wie ik volledig kan vertrouwen. Er zijn voldoende mensen met wie ik me nauw verbonden voel. Ik mis mensen om mij heen. Vaak voel ik me in de steek gelaten. Wanr ik daar behoefte aan heb, kan ik altijd bij mijn vrienden terecht. 13. Heeft u ooit een periode gehad waarin u erg angstig of bezorgd was, minstens 14 dagen achter elkaar?, in de afgelopen 12 maanden, langer dan 12 maanden geleden 14. Heeft u ooit een periode gehad waarin u erg somber of depressief was, minstens 14 dagen achter elkaar?, in de afgelopen 12 maanden, langer dan 12 maanden geleden 15. Heeft u één of meer van de volgende aandoeningen die door een medisch specialist of huisarts zijn vastgesteld? a. Een (beginnende) vorm van dementie b. Depressie c. Psychiatrische aandoening (zoals bipolaire stoornis, depersonalisatie, schizofrenie, paniekstoornissen, PPS) d. Verstandelijke beperking 5 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

6 16. De volgende vragen gaan over gedachten, gevoelens en ervaringen van de afgelopen 4 weken. Wilt u bij onderstaande uitspraken aangeven of u het eens of ons bent? Geef op iedere regel uw antwoord. a) Ik heb dingen gehoord die andere mensen niet horen zoals stemmen van fl uisterende of pratende mensen b) Ik hoor vaak ongewone geluiden, zoals gebonk, getik, gesis, geklap of gerinkel in mijn oren c) Ik heb vaak het gevoel dat andere mensen mij kwaad willen doen d) Ik raak buitengewoon ongerust als ik mensen voor het eerst ontmoet Eens Ons Het blijkt dat sommige mensen wel eens gedachten hebben om zelf een einde aan hun leven te willen maken (suïcidale gedachten). De onderstaande vragen gaan over dit onderwerp. 17. Heeft u er in de laatste 12 maanden wel eens serieus over gedacht een eind te maken aan uw leven? Ga door naar vraag 20 Een enkele keer Af en toe Vaak Heel vaak Hierop wil ik niet antwoorden Ga door naar vraag Heeft u met één of meer anderen over uw suïcidale gedachten gesproken? Ga door naar vraag Wilt u voor elk van onderstaande personen aangeven hoe er werd doorgevraagd naar uw suïcidale gedachten tijdens het praten hierover? Niet van Goed Neutraal Slecht toepassing Partner Familielid Vriend(in) Huisarts Hulpverlener Predikant/pastor Anders, namelijk: Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 6

7 20. Heeft u gedurende de laatste 14 dagen last gehad van: Hoofdpijn Moeheid Slapeloosheid Pijn in de rug Pijn in de spieren Misselijkheid of maagklachten Duizeligheid Problemen met concentreren Een vreemde of vieze smaak in de mond Een geïrriteerde keel 21. Heeft u de afgelopen 12 maanden wel eens last gehad van onderstaande gezondheidsklachten, terwijl u niet verkouden was en geen griep had? Geef op iedere regel uw antwoord. Jeukende of tranende ogen (al of niet tegelijk met neusklachten) Piepen op de borst Een aanval van kortademigheid Een loopneus of verstopte neus Dagelijks hoesten of slijm opgeven gedurende een periode van 3 maanden VRAGEN OVER HET GEVEN VAN MANTELZORG Mantelzorg is de zorg die u geeft aan een bekende uit uw omgeving, zoals uw partner, ouders, kind, buren of vrienden, als deze persoon voor langere tijd ziek, hulpbehoevend of gehandicapt is. Deze zorg kan bestaan uit het huishouden doen, wassen en aankleden, gezelschap houden, vervoer, geldzaken regelen, enzovoorts. Mantelzorg wordt niet betaald. Een vrijwilliger vanuit een vrijwilligerscentrale is geen mantelzorger. 22. Heeft u in de afgelopen 12 maanden mantelzorg gegeven? Ga naar vraag Geeft u deze mantelzorg nu nog? Ga naar vraag Hoeveel mantelzorg geeft u momenteel gemiddeld per week, reistijd meegerekend? Afronden op hele uren. Gemiddeld uren per week 25. Hoe lang geeft u al mantelzorg? Korter dan drie maanden Drie maanden of langer 7 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

8 26. Sommige mensen voelen zich erg belast door de verzorging van een ander. Zij vinden de zorg zwaar en moeilijk vol te houden. Voor andere mensen geldt dat minder. Alles bij elkaar genomen, hoe belast voelt u zich momenteel? Niet of nauwelijks belast Enigszins belast Tamelijk zwaar belast Zeer zwaar belast Overbelast 27. Uit welke activiteiten bestaat deze mantelzorg voornamelijk? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Hulp in de huishouding (boodschappen, schoonmaken) Klaarmaken van de warme maaltijden Hulp bij persoonlijke verzorging (wassen, aankleden) Hulp bij medische verzorging Gezelschap, troost, afl eiding, enz. Begeleiding en/of vervoer (bij bezoek aan arts, kapper, enz.) Regeling geldzaken en/of andere administratie Andere zaken, namelijk: 28. Aan wie geeft u mantelzorg? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Echtgenoot / echtgenote of partner Kinderen, schoondochter of schoonzoon (Schoon) ouders Andere familieleden Buren / vrienden / kennissen 29. Heeft u, naast eventuele hulp die u al ontvangt, behoefte aan hulp in verband met uw werkzaamheden als mantelzorger? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk., aan informatie en advies, aan een vervanger, zodat ik ook af en toe een vrije dag kan nemen of met vakantie kan gaan, aan emotionele ondersteuning, aan ontspannende activiteiten, aan belangenbehartiging Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 8

9 VRAGEN OVER ZORGGEBRUIK EN VOORZIENINGEN 30. Heeft u in de afgelopen 12 maanden voor uzelf contact gehad met één van de volgende zorgverleners/instellingen? Zo, wilt u dan aangeven of deze voor u op acceptabele afstand bereikbaar zijn? Huisarts Medisch specialist Tandarts of mondhygiënist Bedrijfsarts GGD (gemeenschappelijke gezondheidsdienst) Diëtist Ergotherapeut, fysiotherapeut, oefentherapeut Cesar/Mensendieck Thuiszorg (wijkverpleegkundige, gezinsverzorging, Alfa-hulp) GGZ (instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, (vrijgevestigd) psycholoog, psychiater Algemeen Maatschappelijk Werk Verslavingszorg VNN Alternatieve behandelaars (homeopaat, acupuncturist, iriscopist, etc.) Ziekenhuis/kliniek (opname, exclusief bevalling) Wmo-loket van de gemeente CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg, voormalig RIO) Verloskundige, kraamzorg CJG (Centrum voor Jeugd en Gezin) Anders, namelijk: Contact gehad Dienstverlening voor in de afgelopen u op acceptabele 12 maanden afstand? 31. Hoe vaak heeft u de afgelopen 2 weken slaap- of kalmeringsmiddelen gebruikt op doktersvoorschrift, zoals oxazepam (Seresta), temazepam (Normison), diazepam (Stesolid), zopiclon (Imovane) of zolpidem (Stilnoct)? 5 7 keer per week 3 4 keer per week 1 2 keer per week 1 keer in de afgelopen 2 weken 0 keer Ga door naar vraag 33 Ik gebruik geen slaap- en kalmeringsmiddelen Ga door naar vraag Hoe lang gebruikt u al slaap- of kalmeringsmiddelen op doktersvoorschrift? 0 tot 3 maanden 3 maanden tot 1 ar 1 tot 2 ar 2 ar of langer 33. Heeft u de afgelopen 2 weken antidepressiva gebruikt? 9 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

10 34. Hoeveel verschillende medicijnen gebruikt u per dag? Het gaat om het gebruik van de afgelopen 4 weken en om medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven of 3 4 of meer 35. Heeft u voorzieningen of diensten nodig om te kunnen blijven wonen zoals u nu woont (hierbij kunt u denken aan hulp bij persoonlijke verzorging, woningaanpassing, hulpmiddelen etc.)?, namelijk VRAGEN OVER LEEFWIJZE EN LICHAAMSBEWEGING 36. Hoeveel kilo weegt u zonder kleren? (afronden op hele kilo s) Indien u zwanger bent, hier graag uw gewicht van vóór de zwangerschap invullen. kilogram 37. Hoe lang bent u (zonder schoenen)? centimeter 38. m in uw gedachten een normale week in de afgelopen maanden. Wilt u aangeven hoeveel dagen per week u de onderstaande activiteiten verrichtte en hoeveel tijd u daar gemiddeld op zo n dag mee bezig was. a. Woon/werkverkeer. Aantal dagen Gemiddelde tijd Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in. per week per dag 1. Lopen van/naar werk of school 2. Fietsen van/naar werk of school min min b. Lichamelijke activiteit op werk of school. Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in. 1. Licht en matig inspannend werk (zittend, staand werk met af en toe lopen, zoals bureau werk of lopend werk met lichte lasten). 2. Zwaar inspannend werk (lopend werk of werk waarbij regelmatig zware dingen moeten worden opgetild). Aantal uren per week Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 10

11 c. Huishoudelijke activiteiten. Aantal dagen Gemiddelde tijd Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in. per week per dag 1. Licht en matig inspannend werk (staand werk, zoals koken, afwassen, strijken, kind eten geven/ in bad doen en lopend werk zoals stofzuigen, boodschappen doen). 2. Zwaar inspannend werk (zoals vloeren schrobben, tapijt uitkloppen, met zware boodschappen lopen). min min d. Vrije tijd. Aantal dagen Gemiddelde tijd Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in. per week per dag 1. Wandelen 2. Fietsen 3. Tuinieren 4. Klussen/doe-het-zelven min min min min e. Sport. (Hier maximaal 4 sporten opschrijven bijv. fi tness/conditietraining, tennis, trimmen / joggen, voetbal). Aantal dagen Gemiddelde tijd per week per dag min min min min 11 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

12 De vragen 39 t/m 41 gaan over sportbeoefening. Het gaat om activiteiten die u in de afgelopen 12 maanden heeft verricht volgens gebruiken en regels uit de sportwereld. U moet dus denken aan bijvoorbeeld badminton, fi tness, toerfi etsen en schaken, maar niet aan yoga, tuinieren, puzzelen of fi etsen naar de bakker. Sporten die u tijdens de vakanties heeft beoefend, tellen wel mee; sporten tijdens lessen lichamelijke opvoeding op school niet. 39. Welke sport(en) heeft u in de afgelopen 12 maanden beoefend? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. aerobics/steps/spinning (groepslessen op muziek) atletiek badminton basketbal bilrt/poolbilrt/snooker bowling bridge/dammen/schaken danssport darts duiksport fi tness golf gymnastiek/turnen handbal hardlopen/joggen/trimmen hockey honkbal/softbal jeu de boules judo kaatsen kanoën (berg)klimsport (indoor/outdoor) korfbal midgetgolf motorsport paardensport roeien schaatsen (lange baan/kunstschaatsen /ijshockey) schietsport skeeleren/skaten skiën/langlaufen/snowboarden squash tafeltennis tennis vecht- en verdedigingssporten (excl. judo) voetbal (veld/zaal/futsal) volleybal (zaalvolleybal/beachvolleybal) wandelsport waterpolo wielrennen/mountainbiken/ toerfi etsen zeilen/surfen zwemsport (excl. waterpolo) andere sport, namelijk: GEEN SPORT Ga door naar vraag Hoeveel keer heeft u in de afgelopen 12 maanden in totaal gesport? keer of vaker 41. Op welke manier heeft u in de afgelopen 12 maanden deelgenomen aan sport? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Als lid van een vereniging Bij een fi tnesscentrum/commerciële sportaanbieder (Anders) georganiseerd, zoals via het bedrijf, welzijnswerk, sportvakantie Niet georganiseerd of ongebonden Anders Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 12

13 VRAGEN OVER ALCOHOLHOUDENDE DRANKEN 42. Wilt u aangeven welke soorten alcoholhoudende drank u in de afgelopen 12 maanden wel eens heeft gedronken? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Bier (geen alcoholvrij/malt bier). Wijn, sherry, port, vermout. Likeur, advocaat, bessenjenever, citroenjenever. Jenever, brandewijn, vieux, rum, cognac, whisky, wodka of ander gedestilleerd. Alcoholhoudende drank gemengd met frisdrank of met vruchtensap (bijv. breezers, shooters). Licht alcoholische dranken (bijv. alcoholarm bier). Ik dronk vroeger wel, maar ik heb de afgelopen 12 maanden geen alcoholhoudende dranken gedronken. Ga naar vraag 49 Ik heb nooit alcoholhoudende dranken gedronken. Ga naar vraag Op hoeveel van de 4 door-de-weekse dagen (hiermee wordt bedoeld maandag t/m donderdag) drinkt u gemiddeld genomen alcoholhoudende drank? 4 dagen 3 dagen 2 dagen 1 dag Minder dan 1 dag Ik drink nooit op door-de-weekse dagen Ga naar vraag Hoeveel glazen drinkt u dan gemiddeld op zo n door-de-weekse dag? 11 of meer glazen 7-10 glazen 6 glazen 5 glazen 4 glazen 3 glazen 2 glazen 1 glas 45. Op hoeveel van de 3 weekend-dagen (hiermee wordt bedoeld vrijdag t/m zondag) drinkt u gemiddeld genomen alcoholhoudende drank? 3 dagen 2 dagen 1 dag Minder dan 1 dag Ik drink nooit in het weekend Ga naar vraag Hoeveel glazen drinkt u dan gemiddeld op zo n weekend-dag? 11 of meer glazen 7-10 glazen 6 glazen 5 glazen 4 glazen 3 glazen 2 glazen 1 glas 13 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

14 47. Hoe vaak heeft u de afgelopen 6 maanden 4 of meer glazen alcoholhoudende drank op één dag gedronken? Elke dag 5-6 keer per week 3-4 keer per week 1-2 keer per week 1-3 keer per maand 3-5 keer per 6 maanden 1-2 keer per 6 maanden Nooit Ga naar vraag Hoe vaak heeft u de afgelopen 6 maanden 6 of meer glazen alcoholhoudende drank op één dag gedronken? Elke dag 5-6 keer per week 3-4 keer per week 1-2 keer per week 1-3 keer per maand 3-5 keer per 6 maanden 1-2 keer per 6 maanden Nooit VRAGEN OVER ROKEN EN MIDDELENGEBRUIK 49. Rookt u wel eens? Ga naar vraag Heeft u vroeger wel gerookt? Ga naar vraag 55 Ga naar vraag Rookt u wel eens sigaretten uit een pakje of zelf gerolde sigaretten? Ga naar vraag Hoeveel sigaretten rookt u gemiddeld per dag? sigaretten. 53. Wilt u binnen een bepaalde tijd stoppen met roken?, binnen 3 maanden, binnen 3 tot 12 maanden, over 12 maanden of later 54. Sommige zorgverzekeraars geven een (gedeeltelijke) vergoeding voor de begeleiding bij stoppen met roken. Speelt een vergoeding voor de begeleiding voor u een rol bij een eventuele stoppoging?, ik zou eerder een stoppoging doen, ik heb geen begeleiding nodig, een vergoeding maakt mij niet zoveel uit want ik stop toch niet Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 14

15 55. Hoeveel wordt er gemiddeld bij u in huis gerookt per dag door alle personen samen? Er wordt niet in huis gerookt Minder dan 5 sigaretten/ sigaren per dag 5-9 sigaretten/ sigaren per dag 10 of meer sigaretten/sigaren per dag 56. Heeft u de volgende middelen wel eens gebruikt? Geef op iedere regel uw antwoord., in de afgelopen 12 maanden, langer, in de maar niet in dan 12 afgelopen de afgelopen maanden, nooit 4 weken 4 weken geleden gebruikt Cannabis (hasj, marihuana of wiet) Amfetamine (pep, speed, e.d.) XTC (ecstasy, MDMA) LSD Hallucinogene paddestoeltjes, paddo s of magic mushrooms) GHB Cocaïne (ook crack/ gekookte coke/freebase) Heroïne (horse, smack of bruin) Methadon Anders, namelijk: VRAGEN OVER VOEDING 57. Hoeveel dagen in de week eet u gewoonlijk: Aantal dagen per week Minder dan Gekookte of gebakken groenten (groenten in eenpansgerechten, zoals stamppotten, tellen mee) Sla of rauwkost (blaadje sla op bijv.een broodje gezond telt niét mee) Fruit Vruchtensap (vers geperst of uit pak) Ontbijt (drinkontbijt, ontbijtreep, muesli en dergelijke telt ook als ontbijt) 58. Op de dagen dat u groenten, sla of rauwkost eet, hoeveel opscheplepels eet u dan gewoonlijk? (Een opscheplepel is ongeveer 50 gram). Aantal opscheplepels Minder dan Meer dan 5 Gekookte/gebakken groenten Sla/rauwkost 15 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

16 59. Op de dagen dat u fruit eet en/of vruchtensap drinkt, hoeveel stuks fruit eet u dan en hoeveel glazen vruchtensap drinkt u dan? (1 stuk fruit is bijvoorbeeld een middelgrote appel of 2 mandarijntjes. Bij klein fruit, zoals kersen, kunt u een handje vol voor 1 stuk tellen) Meer dan 5 Aantal stuks fruit per dag Aantal glazen vruchtensap per dag (vers geperst of uit pak) 60. Hiervoor is een aantal vragen over uw leefgewoonten gesteld. Wat zou u willen veranderen om uw gezondheid te verbeteren? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Niets Ga naar de volgende vraag Geen / minder alcohol gebruiken Stoppen met roken/minder roken Mijn gewicht verminderen Minder vet of ongezond eten Meer bewegen / sporten Beter omgaan met stress / spanningen Anders,, in de toekomst komende 6 maanden VRAGEN OVER HUISELIJK GEWELD De volgende vragen gaan over huiselijk geweld. Huiselijk geweld is geweld dat door iemand uit de huiselijke kring wordt gepleegd (gezinsleden, familieleden, (ex)partners, huisvrienden). Slachtoffers en daders van geweld kunnen zowel vrouwen, kinderen als mannen zijn. Het kan gaan om: Psychisch of emotiol geweld (getreiterd, gekleird of uitgescholden worden, enz.); Lichamelijk geweld (mishandeld, geschopt en geslagen, enz.); Ongewenste seksuele toenadering (seksueel getinte opmerkingen, ongewenst aangeraakt, enz.); Seksueel misbruik (aangerand of verkracht). 61. Bent u ooit slachtoffer geweest van huiselijk geweld? Ga naar vraag Om welke vorm van huiselijk geweld ging het? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Psychisch of emotiol geweld Lichamelijk geweld Ongewenste seksuele toenadering Seksueel misbruik 63. Wie was of waren de dader(s)? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Mijn partner Mijn ex-partner Mijn (stief)kind Mijn (stief)ouder(s) Mijn (stief)broer(s)/ zus(sen) Een ander familielid Een huisvriend Anders Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 16

17 64. Hoe lang is het geleden dat u slachtoffer was van huiselijk geweld? 1 ar geleden of korter Tussen 1 en 5 ar geleden Langer dan 5 ar geleden VRAGEN OVER SOCIALE CONTACTEN 65. Doet u wel eens mee aan activiteiten van bijvoorbeeld een btvereniging, sport-, gezelligheids- of muziekvereniging, kerk, hobbyclub of andere organisaties?, regelmatig, soms, (bijna) nooit 66. Doet u vrijwilligerswerk? Hieronder wordt verstaan: werk dat in georganiseerd verband (bijvoorbeeld sportvereniging, kerkbest, school) onbetaald wordt uitgevoerd. 67. Ervaart u belemmeringen om deel te nemen aan activiteiten buitenshuis? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk., ik vind het te d, ik heb geen vervoer, ik durf niet, ik voel me buitenshuis niet veilig, ik heb geen tijd vanwege zorg voor een naaste, ik kan niet vanwege mijn gezondheid, door een ingrijpende gebeurtenis in mijn privé-situatie, door verlies van de persoon met wie ik de activiteiten ondernam namelijk: VRAGEN OVER OPVOEDING 68. Heeft u (pleeg)kinderen in de leeftijd van 0 tot en met 18 ar? Ga naar vraag Heeft u de afgelopen 12 maanden vragen of zorgen gehad over de opvoeding, het gedrag of de ontwikkeling van uw kind? (Bijna) nooit Soms Vaak (Bijna) altijd a. Vragen b. Zorgen 70. Heeft u de afgelopen 12 maanden zorgen gehad over de opvoeding, het gedrag of de ontwikkeling van uw kind(eren), zodanig dat u behoefte had aan deskundige hulp of advies (we bedoelen hier niet de adviezen van familie of vrienden)? (Bijna) nooit Soms Vaak (Bijna) altijd 17 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

18 71. Heeft u momenteel behoefte aan deskundige hulp of advies met betrekking tot zorgen over de opvoeding, het gedrag of de ontwikkeling van uw kind(eren)?, ik heb momenteel geen hulp nodig, en die krijg ik ook al, ik sta op een wachtlijst, en ik heb hulp gezocht maar ik kon nergens terecht, maar ik heb nog niet geprobeerd om hulp te zoeken, maar ik weet niet waar ik de hulp moet zoeken 72. Kunt u in de tweede kolom aangeven op welke terreinen u behoefte heeft aan informatie? En kunt u in de laatste kolom aangeven op welke terreinen uw zorgen (waarvoor u momenteel behoefte heeft aan deskundige hulp of advies) betrekking hebben? (De antwoorden hieronder hebben betrekking op verschillende leeftijden en ontwikkelingsfasen van kinderen van 0-19 ar. Daardoor kan het zijn, dat niet alle antwoorden op uw kind van toepassing zijn.) Eten, slapen Groei Zindelijkheid Gezondheid Druk, agressief zijn Angst, onzekerheid, faalangst Spraak- en taalontwikkeling (praten, verstaanbaar maken, begrijpen wat er gezegd wordt, enz.) Concentratie Pesten, gepest worden Luisteren, gehoorzamen Sociaal contact, spelen Houden aan of stellen van grenzen, regels, afspraken Verdriet, depressief zijn Schoolprestaties Besteding vrije tijd Vriendschap, uitgaan Stelen, vandalisme Roken, alcohol, drugs Seksualiteit Anders, namelijk:, behoefte aan informatie, zorgen waarvoor ik momenteel behoefte heb aan deskundige hulp of advies Op geen enkel terrein behoefte aan informatie ga naar vraag 74 Op geen enkel terrein zorgen waarvoor ik momenteel behoefte heb aan deskundige hulp of advies 73. Als u behoefte heeft aan informatie over de opvoeding, het gedrag of de ontwikkeling van uw kind, op welke manier zou u deze informatie willen krijgen? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Niet van toepassing Schriftelijk, bijv. via een folder of artikel Via internet, website Telefonisch Via een persoonlijk gesprek Via een bijeenkomst Anders, namelijk: Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 18

19 74. Kunt u aangeven waar of van wie u het liefst deskundige hulp of advies zou willen krijgen over de opvoeding, het gedrag of de ontwikkeling van uw kind(eren)? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Niet van toepassing Consultatiebureau- of schoolarts/verpleegkundige Opvoeddeskundige (bijv. psycholoog, pedagoog, opvoedkundige, medewerker van een opvoedwinkel/opvoedspreek) Leerkracht, medewerker kinderopvang Huisarts Medisch specialist (Bijv. kinderarts) Maatschappelijk werker Hulpverlener van Bureau Jeugdzorg, of de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)/Riagg Overige adviseurs zoals MEE (Advies-ondersteuningorganisatie voor iedereen met een beperking) of voorlichter eigen taal en cult (VETC-er) Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) Anders, namelijk: Weet ik niet VRAGEN OVER UW WONING EN WOONOMGEVING 75. Hoe tevreden bent u met uw woning en uw woonomgeving? (druk dit uit in een rapportcijfer van 1 t/m 10, 1=zeer ontevreden, 10= zeer tevreden) Woning Woonomgeving Groen in de bt Vindt u dat de bt waarin u woont het afgelopen ar vooruit of achteruit is gegaan? Vooruit gegaan Gelijk gebleven Achteruit gegaan 77. In hoeverre bent u het eens met de onderstaande uitspraken over het groen in uw bt? Geef op iedere regel uw antwoord. Helemaal Niet eens/ Helemaal ons Ons niet ons Eens eens Ik vind dat er voldoende groen in mijn bt is Het groen in mijn bt is op loopafstand In het groen in mijn bt kan ik goed tot rust komen In het groen in mijn bt kan ik goed recreëren (wandelen, hond uitlaten, sport en spel, etc.) Het groen in mijn bt is voor mij een ontmoetingsplaats voor mensen uit de bt Ik vind het belangrijk dat er groen in mijn bt is 78. Voelt u zich wel eens onveilig?, vaak, soms Zelden Overdag s Avonds / s nachts 19 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

20 79. Denk bij deze vraag aan de afgelopen 12 maanden. Welk getal van 0 tot 10 geeft het beste aan in welke mate geluid van de onderstaande bronnen u hindert, stoort of ergert wanr u thuis bent? Geef op iedere regel uw antwoord. Als een bron niet hoorbaar is bij u thuis, vul dan niet in hoeveel u gehinderd bent. Verkeer op wegen waar je harder mag dan 50 km/ Verkeer op wegen waar je niet harder mag dan 50 km/ Treinen Straalgers Andere vliegtuigen Bedrijven/industrie namelijk, IK BEN IK BEN Bij mij thuis HELEMAAL NIET EXTREEM hoorbaar GEHINDERD GEHINDERD Buren Brommers / bromscooters Recreatie en/of sportactiviteiten (incl watersport) Windturbines, windmolens Overig, namelijk: 80. Denk bij deze vraag aan de afgelopen 12 maanden. Welk getal van 0 tot 10 geeft het beste aan in welke mate geur van de onderstaande bronnen u hindert, stoort of ergert wanr u thuis bent? Geef op iedere regel uw antwoord. Als een bron niet ruikbaar is bij u thuis, vul dan niet in hoeveel u gehinderd bent. Wegverkeer Bedrijven / industrie, namelijk IK BEN IK BEN Bij mij thuis HELEMAAL NIET EXTREEM ruikbaar GEHINDERD GEHINDERD Landbouw- en veeteeltactiviteiten Open haard / allesbrander / andere houtkachel Overige, namelijk: Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 20

21 81. Welk ventilatiesysteem is in uw woning aanwezig? Eventuele afzuigkap in de keuken buiten beschouwing laten. Uitsluitend natlijke ventilatie (met bijvoorbeeld klapraampjes/bovenlicht/open deur) Natlijke ventilatie in combinatie met ventilator in raam of m Mechanische ventilatie (met keuze uit standen en/of aan-uit stand) in combinatie met ventilatieroosters of klapraampjes Mechanische ventilatie (altijd aan) in combinatie met ventilatieroosters of klapraampjes Mechanische ventilatie met recirculatie en/of balansventilatie (meestal samen met luchtverwarming) Anders 82. Kunt u aangeven hoe lang er in de winter in de volgende ruimten van uw woning wordt geventileerd (raam op een kier, ventilatieschuiven open, mechanische ventilatie aan)? Geef op iedere regel uw antwoord. Woonkamer Slaapkamer Badkamer Keuken Minder dan 1-8 per Meer dan Nooit 1 per etmaal etmaal 8 per etmaal Continu 83. Wat is uw burgerlijke staat? Gehuwd / geregistreerd partnerschap Samenwonend Ongehuwd, nooit gehuwd geweest Gescheiden, gescheiden levend Weduwe / weduwnaar ALGEMENE EN SLOTVRAGEN 84. Met welke personen woont u momenteel samen? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Met een partner/echtgenoot of echtgenote Met kind(eren) jonger dan 18 ar Met kind(eren) van 18 ar of ouder Met mijn ouder(s) Met een andere volwassene/ andere volwassenen Ik woon niet samen met een partner, maar heb wel een dzame relatie Ik woon alleen 85. Indien u samenwoont met kinderen jonger dan 18 ar, tot welke leeftijdsgroep behoren zij dan? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Kind(eren) t/m 3 ar Kind(eren) van 4 t/m 11 ar Kind(eren) van 12 t/m 17 ar Niet van toepassing 21 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

22 86. Wat is uw hoogst voltooide opleiding? (een opleiding afgerond met diploma of voldoende getuigschrift) Geen opleiding (lager onderwijs niet afgemaakt). Lager onderwijs (basisschool, speciaal basisonderwijs) Lager of voorbereidend beroepsonderwijs (zoals Ambachtsschool, huishoudschool, LTS, LEAO, LHNO, VMBO) Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs (zoals MAVO, (M)ULO, MBO-kort, VMBO-t) Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs (zoals vakopleidingen bakker of kapper, MBO-lang, MTS, UTS, MEAO, BOL, BBL, INAS) Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs (zoals HAVO, VWO, Atheneum, Gymnasium, HBS, MMS) Hoger beroepsonderwijs (zoals kweekschool, HBO, HTS, HEAO, HBO-V, kandidaats wetenschappelijk onderwijs) Wetenschappelijk onderwijs (universiteit) Anders, namelijk: 87. Welke situatie is op u van toepassing? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Ik werk, betaald, 32 of meer per week. Ik werk, betaald, 20 of meer maar minder dan 32 per week. Ik werk, betaald, 12 of meer maar minder dan 20 per week. Ik werk, betaald, minder dan 12 per week. Ik ben (vervroegd) met pensioen (AOW, VUT, FPU). Ik ben werkloos/ werkzoekend (geregistreerd bij het UWV WERKbedrijf; voorheen CWI / het arbeidsbureau). Ik ben arbeidsongeschikt (denk aan WAO, AAW, WAZ, WAJONG). Ik heb een bijstandsuitkering. Ik ben huisvrouw / huisman. Ik volg onderwijs / ik studeer. 88. Heeft u de afgelopen 12 maanden moeite gehad om van het inkomen van uw huishouden rond te komen?, geen enkele moeite., geen moeite, maar ik moet wel opletten op mijn uitgaven., enige moeite., grote moeite. Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 22

23 89. Op welke terreinen bezuinigt u nu als gevolg van onvoldoende inkomen? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Op geen enkel terrein Auto of kosten voor vervoer Sport (lidmaatschap) Uitgaan / vrijetijdsbesteding (hobby s e.d.) Krant of andere abonnementen Huisvesting / reparaties aan de woning Medische voorzieningen, namelijk: Cadeautjes, verardagen Stookkosten Voeding Kleding Vakantie Anders, namelijk: 90. Wilt u aankruisen of het volgende op u van toepassing is in de afgelopen 12 maanden? In de afgelopen 12 maanden heb ik: a. Mijn rekeningen ten minste zes maanden niet kunnen betalen (Hieronder vallen onder andere h, hypotheek, gas, water en elektra, afbetalingen van termijnbetalingen en terugbetalingen aan de belastingdienst.) b. Contact gehad met de afdeling sociale zaken/dienst van de gemeente c. Hulp ontvangen van een budgetcoach, schulphulpverlener, de kredietbank of een bewindvoerder, van toepassing, niet van toepassing 91. Hoe vaak was u gedurende de afgelopen 4 weken een gelukkig mens? Altijd Meestal Vaak Soms Zelden Nooit 92. Alles bij elkaar genomen, hoe tevreden of ontevreden bent u tegenwoordig met uw leven als geheel? Ontevreden tevreden Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V

24 Hartelijk bedankt voor het invullen van deze vragenlijst! Eventuele opmerkingen naar aanleiding van deze vragenlijst, kunt u hieronder vermelden. Graag ontvangen wij de vragenlijst via de bijgevoegde antwoordenvelop zo spoedig mogelijk retour Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - V 24