BIJLAGEN Huisartsenovereenkomst 2015

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "BIJLAGEN Huisartsenovereenkomst 2015"

Transcriptie

1 BIJLAGEN Huisartsenovereenkomst 2015 Inhoudsopgave I. Algemeen Vertrouwen en controle Looptijd II. Vergoedingen POH-S POH-GGZ III. Prestaties Kwetsbare ouderen in beeld Doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen Doelmatig doorverwijzen Service en bereikbaarheid Praktijkaccreditatie I. Algemeen In onderstaande bijlagen zijn de vergoedingen (II) en prestaties (III) opgenomen behorende bij de overeenkomst huisartsenzorg Bij een vergoeding gaat het om een opslag op het inschrijftarief vanwege extra kosten die de contractant maakt. Bij een prestatie gaat het om een tarief dat is gekoppeld aan het behalen van een resultaat of een uitkomst. Ze komen in de plaats van wat in voorgaande jaren modules werden genoemd. Vergoedingen POH-S POH-GGZ Prestaties Kwetsbare ouderen in beeld Doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen Doelmatig doorverwijzen Service en bereikbaarheid Praktijkaccreditatie In onderstaande bijlagen is opgenomen wat het doel van de vergoeding of prestatie is, aan welke voorwaarden de contractant moet voldoen, welke elementen van belang zijn om het tarief te bepalen en wordt tevens uiteengezet hoe de vergoeding of prestatie kan worden aangevraagd en gedeclareerd. De bijbehorende declaratiecodes en tarieven staan vermeld op de tarievenlijst. De tarievenlijst kunt u terugvinden op Hier vindt u ook de lijst met verrichtingen en gebruiksmaterialen en hier zijn ook veel gestelde vragen en antwoorden te vinden. Vertrouwen en controle Zoals hierboven staat vermeld, is in dit document aangegeven aan welke voorwaarden de contractant dient te voldoen om in aanmerking te komen voor een vergoeding of prestatie. Om in aanmerking te komen voor een contract en de bijbehorende prestaties en vergoedingen zal aan alle voorwaarden moeten zijn voldaan. Achmea wil zorgverleners zo min mogelijk belasten met het vooraf aanleveren van bewijs. Daarom gaat Achmea met ingang van 2015 bij het naleven van de gemaakte afspraken inzetten op het zogenaamde high trust, high penalty. High trust houdt in dat Achmea contractanten bij het aangaan van contracten vertrouwt op de juistheid van de door de contractant opgegeven gegevens, zonder dat daarvoor een papierwinkel moet worden aangeleverd. Wij vragen bij het contracteren in het contracteer portaal of aan de gevraagde voorwaarden is voldaan met ingang van de contractsdatum van 1 januari Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 1

2 Achmea wil met high trust, high penalty zorgverleners zoveel mogelijk ontlasten en in partnership en vertrouwen de overeenkomst te sluiten. Daarbij is het onoverkomelijk dat als achteraf blijkt dat dit vertrouwen onterecht was er sancties gelden: high penalty. Achmea gaat steekproefsgewijs controleren of aan de gevraagde voorwaarden is voldaan. Naast dat onterecht betaald geld zal worden teruggevorderd, kunnen daarbij ook de onderzoekskosten in rekening worden gebracht. Bovendien kan bijvoorbeeld het lopende contract worden ontbonden en kan de contractant voor latere jaren worden uitgesloten voor het aangaan van een overeenkomst. Volgbeleid Achmea volgt in 2015 de afspraken van andere verzekeraars met huisartsen buiten ons kerngebied. Looptijd De looptijd van deze prestaties en vergoedingen is gelijk aan de huisartsen overeenkomst Dit houdt in dat een afgesloten vergoeding of prestatie altijd aan het einde van een kalenderjaar altijd stopt. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 2

3 II. Vergoedingen Vergoeding Praktijkondersteuning Somatiek 1. Doel Het doel van deze vergoeding is de kosten die de huisarts heeft voor het inzetten van een praktijkondersteuner somatiek (POH-S) te vergoeden. Dit stelt de huisarts in staat onze verzekerden in de buurt programmatische zorg te bieden voor chronische aandoeningen en ondersteunt de huisarts bij zijn zorgtaken en/of managementtaken. De ondersteuning van de huisarts geeft de huisarts meer tijd om zich te richten op meer complexe zorgvragen. 2. Voorwaarden Binnen de huisartsenpraktijk is per normpraktijk minimaal 0,8 FTE assistente in dienst. De POH-S is in dienst van de huisartsenpraktijk of het samenwerkingsverband of wordt gedetacheerd vanuit een instelling. De POH-S werkt in het HIS of KIS van de huisarts en volgt hierbij de NHG-richtlijn ADEPD-registeren. De POH-S codeert onder andere de episodes met een ICPC-code op de E-regel. De POH-S mag geen consulten declareren ook niet uit naam van de huisarts. Praktijkmanager De praktijkmanager biedt structurele ondersteuning binnen de administratieve en organisatorische kant van de huisartsenpraktijk en neemt daarmee uitvoerende en controlerende taken uit handen van de huisarts. De praktijkmanager werkt bij voorkeur voor meerdere praktijken waarbij onderlinge samenwerking wordt bevorderd en de praktijken in staat worden gesteld betere resultaten op de uitkomsten van zorg te realiseren. 3. Tarief Het tarief is maatwerk afhankelijk van uw populatie. En is als volgt opgebouwd: Tariefopbouw POH-S en praktijkmanagement (Pre) Diabetes afhankelijkheid van populatie DM afhankelijkheid van populatie Astma afhankelijkheid van populatie COPD afhankelijkheid van populatie CVRM 1,80 of afhankelijkheid van populatie Kwetsbare ouderen afhankelijkheid van populatie Praktijkmanager Optioneel 1,60 Basis Vast 3,50 Basis van 3,50 Het basistarief ontvangt iedere huisarts met POH-S voor de uitvoer van overige zorgtaken waarmee de huisarts ontlast wordt. De POH-S kan bijvoorbeeld ingezet worden voor de begeleiding van patiënten met obesitas, osteoporose, oncologische zorg, wondverzorging, incontinentieproblemen. De rest van het tarief wordt op grond van uw populatiezwaarte bepaald. Een uitgebreide toelichting over hoe het tarief is opgebouwd, kunt u vinden op Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 3

4 Bij het invullen van het contracteer portaal wordt u gevraagd het aantal chronisch zieken en ouderen op te geven aan de hand van de in- en exclusiecriteria zoals hieronder beschreven. Ook wordt u gevraagd of u een praktijkmanager heeft die aan de gestelde criteria voldoet. Het portaal berekent op grond van uw opgave het maximale jaartarief dat u op grond van uw chronische populatie kan krijgen. Het portaal geeft aan hoeveel uren (POH-S en evt. praktijkmanager) u minimaal per week in dienst (of gedetacheerd) moet hebben om dit maximale tarief ook echt te ontvangen. In het contracteerportaal wordt u vervolgens gevraagd of u minimaal het berekende aantal uren per week in dienst heeft met ingang van 1 januari Als u ten minste het genoemde aantal uren in dienst heeft met ingang van 1 januari 2015, ontvangt u uw maximale tarief. Als u minder dan het minimale aantal uren (POH-S en evt. praktijkmanager) per week in dienst heeft, wordt u gevraagd hoeveel uur u wel op 1 januari 2015 in dienst heeft. Het portaal berekent dan uw tarief op grond van het aantal uren dat u in dienst heeft op 1 januari LET OP! Indien u bent aangesloten bij een zorggroep ontvangt u voor uw patiënten DM en COPD een tarief van uw zorggroep en niet meer via deze vergoeding voor POH-S. Het tarief dat u voor uw POH-S via deze vergoeding ontvangt, wordt dan lager, omdat u dit geld dan via uw zorggroep krijgt. In 2015 kan uw zorggroep een substitutieafspraak maken met Achmea voor CVRM en/of Astma-COPD. Ook in dat geval wordt uw POH-S tarief verlaagd, omdat Achmea ook die zorg dan via de zorggroep betaalt. Inclusie- en exclusiecriteria chronische patiënten en kwetsbare ouderen Pre diabetes Inclusiecriteria: Exclusiecriteria Patiënten die de afgelopen 5 jaar een gestoorde glucosetolerantie (pre diabetes), (nog) zonder diagnose diabetes mellitus type 2 EN Patiënten zijn voor hun pre diabetes onder behandeling/ controle bij de huisarts en POH. De huisarts is de hoofdbehandelaar. Patiënten met vasculair risico die hiervoor in behandeling zijn. Patiënten die behandeld worden voor vasculair risico en die u bij VRM heeft opgegeven, kunt u niet ook voor pre-diabetes opgeven. Diabetes Mellitus type 2 Inclusiecriteria: Exclusiecriteria: Patiënten met diagnose diabetes mellitus type 2. (corresponderend met ICPC code T.90.02) EN Patiënten zijn voor hun diabetes onder behandeling bij de huisarts en POH. De huisarts is hoofdbehandelaar. Patiënten met zwangerschapsdiabetes. Patiënten die vallen onder integraal tarief (de zorg wordt betaald via de zorggroep). Patiënten waarvan het hoofdbehandelaarschap is overgedragen aan de specialist. Patiënten die om (sociaal) medische redenen geen chronische zorg kunnen ontvangen of zorg weigeren. COPD Inclusiecriteria: Exclusiecriteria Patiënten met de diagnose COPD (incl mengbeeld COPD/ Astma )corresponderend met ICPC R.95. EN Patiënten zijn voor hun COPD onder behandeling bij de huisarts en POH. De huisarts is hoofdbehandelaar. Patiënten die vallen onder integraal tarief. Patiënten waarvan het hoofdbehandelaarschap is overgedragen aan de specialist. patiënten die om (sociaal) medische redenen geen chronische zorg kunnen ontvangen of zorg weigeren. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 4

5 CVRM Inclusiecriteria: Exclusiecriteria De patiënten zijn voor hun vasculaire risico s onder behandeling bij de huisarts en POH-S, EN De huisarts is hoofdbehandelaar, EN De patiënten komen in aanmerking voor VRM indien zij: 1. een HVZ hebben (doorgemaakt) (secundaire preventie) (corresponderend met ICPC K74, K75, K , K89, K90.03, K92.01, K99.01). OF 2. Patiënten met een verhoogd risico die gescoord zijn in rood of evt. geel in de scoretabel zoals uitgewerkt in de zorgstandaard CVRM Alleen voor huisartsen met een GEZ contract of die meedoen met e pilot VRM wordt het aantal ingevulde CVRM patiënten meegenomen voor de berekening van de populatiezwaarte. Voor de overige huisartsen wordt een standaardbedrag van 1,80 gerekend. Wij verzoeken u in het portaal wel het werkelijke aantal patiënten in uw praktijk op te geven. Patiënten die vallen onder een CVRM keten met een integraal tarief. Patiënt heeft diabetes mellitus type 2. Patiënten waarvan het hoofdbehandelaarschap is overgedragen aan de specialist. Patiënten die om (sociaal) medische redenen geen chronische zorg kunnen ontvangen of zorg weigeren. Astma Inclusiecriteria: Exclusiecriteria Patiënten ouder dan 16 jaar met een indicatie voor inhalatiecorticosteroïden (ICS) waarbij het ICS gebruik langer dan 1 jaar is EN Patiënten zijn voor hun astma onder behandeling bij de huisarts en de POH-S. De huisarts is hoofdbehandelaar. Patiënten die u voor COPD opgeeft, kunt u niet ook voor astma opgeven. Dat houdt dus in dat u een patiënt die zowel astma heeft als COPD, alleen bij COPD opgeeft. Patiënten die volledig stabiel zijn: 2 jaar geen gebruik ICS of zeer incidenteel gebruik maken van een kortwerkende luchtwegverwijder, geen exacerbaties hebben gehad en klachtenvrij zijn. Patiënten waarvan het hoofdbehandelaarschap is overgedragen aan de specialist. Patiënten die om (sociaal) medische redenen geen chronische zorg kunnen ontvangen of zorg weigeren. Kwetsbare ouderen Inclusiecriteria: Exclusiecriteria Het portaal vraagt u alle extramuraal woonachtige patiënten boven de 75 jaar in te vullen. Hiervan wordt automatisch 20% ouderen als kwetsbaar opgenomen. Deze 20% is uitgangpunt voor het tarief. Als de Module Kwetsbare Ouderenzorg is of wordt uitgevoerd binnen de praktijk of in januari gestart wordt met de prestatie kwetsbare ouderen in kaart. LET OP: Indien een oudere boven de 75 is en ook diabetes, COPD, astma of VRM heeft, telt deze oudere zowel hier als bij een van bovenstaande mee. Ouderen van 75 jaar en ouder die wonen in intramurale instelling inclusief verzorgingshuis vallen niet onder deze module. Voor hen kan de verrichting gestructureerde zorg in een verzorgingshuis (13043) worden gedeclareerd indien aan de voorwaarden is voldaan. (Ouderen van 75 jaar en ouder die wonen in een aanleunwoning vallen wel onder deze module. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 5

6 4. Aanvragen U kunt u een aanvraag indienen via het portaal. Tussentijdse aanvraag Achmea biedt de zorgaanbieder drie keer per jaar (1 januari, 1 april en 1 juli) de mogelijkheid om een aanvraag voor de vergoeding POH-S in te dienen. U dient de aanvraag of wijziging uiterlijk vier weken voorafgaand aan de eerste dag van het volgende kwartaal aan Achmea via het portaal door te geven (dus uiterlijk 4 weken voor de genoemde data). De POH-S vergoeding met het bijbehorende (gewijzigde) tarief gaat van kracht op de eerste dag van het eerstvolgende kwartaal. Tussentijds wijzigen Indien u lopende het jaar start met ketenzorg, COPD, astma of CVRM wordt uw tarief hiervoor aangepast. U dient hiervoor in het portaal aan te geven dat u ketenzorg heeft afgesproken. U dient de aanvraag of wijziging uiterlijk vier weken voorafgaand aan de eerste dag van het volgende kwartaal aan Achmea via het portaal door te geven. U ontvangt dan een nieuwe samenvatting. Voor verdere uitleg verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op Achmea biedt u drie keer per jaar (1 januari, 1 april en 1 juli) de mogelijkheid om uw uren inzet uit te breiden tot het aantal uren behorend bij het maximale jaartarief. Ook kunt u drie keer per jaar (1 januari, 1 april en 1 juli) praktijkmanagement aanvragen. U dient de aanvraag of wijziging uiterlijk vier weken (dus 4 weken voor de genoemde data) voorafgaand aan de eerste dag van het volgende kwartaal aan Achmea via het portaal door te geven. U ontvangt dan een nieuwe samenvatting. 5. Declareren De vergoeding kan met ingang van 1 januari 2015 per kwartaal worden gedeclareerd. Vergoeding praktijkondersteuning GGZ 1. Doel Deze vergoeding maakt het mogelijk om een praktijkondersteuner voor GGZ in te zetten. Door middel van preventie, triage, kortdurende behandeling/begeleiding en gerichte doorverwijzing kan de POH-GGZ de huisarts zorginhoudelijk ondersteunen bij het verlenen van zorg aan (chronische) patiënten met klachten van (mogelijk) psychische, psychosociale of psychosomatische aard. De functie kan worden ingevuld door (een combinatie van) personele inzet, e-health en consultatieve raadpleging van gespecialiseerde zorgaanbieders. Organisatie Contractanten De POH-GGZ biedt zorginhoudelijke ondersteuning aan de huisarts. Achmea onderscheidt 4 soorten contractanten: 1. Huisartsen 2. Eerstelijns samenwerkingsverbanden zoals zorggroepen en samenwerkingsverbanden (met GEZ financiering) 3. GGZ instellingen 4. Samenwerkingsverbanden met minimaal 8 zelfstandig gevestigde psychiaters, psychotherapeuten, klinisch psychologen, GZ-psychologen, of een combinatie hiervan. Achmea sluit in 2015 geen contract POH-GGZ met ZZP-ers. De hoofdcontractant kan wel ZZP-ers inzetten. 2. Voorwaarden Algemeen U kunt in aanmerking komen voor de vergoeding voor POH-GGZ als u aan onderstaande voorwaarden voldoet: De huisarts stimuleert zelfzorg (e-health) en blended begeleiding/behandeling. Bij blended hulpverlening krijgen patiënten een geïntegreerde combinatie van online en offline interventies. Dit maakt de zorg beter, klantvriendelijker en doelmatiger. De huisarts gebruikt een beslissingsondersteunend screeningsinstrument dat voldoet aan de functionele eisen beschreven in dit document. De huisartsenvoorziening past het screeningsinstrument toe bij patiënten waar een verwijzing naar een (andere) GGZ zorgverlener wordt overwogen. Bij een verwijzing naar een (andere) GGZ zorgverlener wordt de uitkomst van de screener meegezonden met de verwijsbrief. De huisarts heeft afspraken gemaakt met minimaal één GGZ-aanbieder over screening, borging van consultatie/diagnostiek voor de huisarts en waarbij adequate wederzijdse informatievoorziening is voorzien. De POH-GGZ maakt tijdens werktijden gebruik van een werkruimte/spreekkamer in de praktijk van de huisarts en werkt in het Huisarts Informatie Systeem (HIS) en/of KIS. De hoofdcontractant draagt er zorg voor dat de POH-GGZ die wordt ingezet voldoet aan de opleidingseisen en bekwaam is. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 6

7 Voorwaarden screeningsinstrument De huisarts werkt met een beslissingsondersteunend screeningsinstrument dat voldoet aan het verwijsmodel en onderstaande eisen. Eisen screeningsinstrument Het screeningsinstrument waarmee de huisarts werkt, voldoet aan de onderstaande eisen. Het screeningsinstrument is een hulpmiddel dat het besluitvormingsproces met betrekking tot een verwijzing naar de GGZ ondersteunt. Een overzicht van screeningsinstrumenten die aan deze eisen voldoen, kunt u vinden op Het instrument is geschikt voor alle categorieën volwassen patiënten die gezien worden in de huisartsenvoorziening, waarbij psychische klachten worden vermoed. Het instrument bevat vragen over de psychische klachten en omstandigheden die worden beantwoord door de patiënt, zelfstandig of samen met een zorgprofessional zoals de huisarts, POH-GGZ of behandelaar in de GGZ. Het instrument genereert een score voor vijf criteria: aard, ernst, risico, complexiteit en duur van de klachten. Op basis hiervan krijgt de huisarts een advies voor behandeling. Het instrument geeft advies op basis van de volgende verwijsuitkomsten: - Geen zorg nodig zoals beschreven in de Zorgverzekeringswet (basis polis), mogelijk wel maatschappelijk werk, online zelfhulp, etc. - Huisartsenzorg/POH-GGZ - Basis GGZ met verdere specificatie naar de vier basis GGZ producten kort, middel, intensief of chronisch - Gespecialiseerde GGZ Het instrument genereert op basis daarvan een advies voor behandeling, een voor de verwijzing en intake relevante rapportage die bijgevoegd wordt bij de verwijsbrief en het dossier van de patiënt. Dit houdt in dat naast het verwijsadvies en de scores op de vijf criteria ook de klachten van de patiënt en de antwoorden op de vragen vermeld staan. Als de huisarts op basis van zijn klinische blik besluit af te wijken van het advies voor behandeling, dan is het nodig om een korte tekstuele toelichting van de reden van de afwijkende verwijzing op te nemen. Het instrument is evidence based gevalideerd of het instrument is gebaseerd op gevalideerde vragenlijsten waarbij aantoonbaar een validatietraject op het screeningsinstrument loopt om deze evidence based te valideren. Dit validatietraject is uiterlijk tweede helft 2015 afgerond. De screeningapplicatie beschikt over een CE markering en voldoet aan NEN7510:2100 (c.q. ISO27001), NEN7512 (berichtenuitwisseling), NEN7513 (logging) en de GBZ-eisen (Goed Beheerd Zorgsysteem) zoals gedefinieerd door Nictiz. 3. Tarief De kosten voor het gebruik van het screeningsinstrument zijn verwerkt in de tarieven. De financiering van de vergoeding POH-GGZ bestaat uit een opslag op het inschrijftarief en (groeps)consulten en visites. De vergoeding POG-GGZ: Het tarief is een bedrag per kwartaal per ingeschreven patiënt. Het tarief is een vergoeding voor de kosten van beschikbaarheid, e-health en consultatieve raadpleging en een deel van de kosten van zorglevering. Consultatie: U kunt maximaal 1 uur extra inzetten en bekostigen van de consultatie met de psychiater, psychotherapeut, klinische psycholoog, kaderarts GGZ of (eerstelijns) GZ-psycholoog. U kunt maximaal 1 uur extra inzetten voor e-health voor: een elektronisch consult/contact en/of een elektronisch diagnostiek/ behandelprogramma. Consult POH-GGZ: het consult POH-GGZ is een direct patiëntcontact van een ingeschreven patiënt met een zorgverlener POH-GGZ. Het tarief is gebaseerd op maximale ureninzet van de POH-GGZ, te weten 12 uur per week per normpraktijk. De maximale opslag is opgebouwd uit een basis van 10 uur POH-GGZ en een opslag voor consultatie en e-health toepassingen. Honorering vertaalt zich naar de vergoeding van 1 uur POH-GGZ voor consultatie en 1 uur POH-GGZ voor e-health. Dit is gelijk aan De opslag op het inschrijftarief wordt evenredig aangepast op daadwerkelijke inzet van uren POH-GGZ en patiënten aantal van de huisartsenpraktijk. Inschrijftarief (rekenvoorbeeld) Declaratie Prestatie Tarief Opslag inschrijftarief* Formatie 10 uur 2,32 Consultatie 1 uur 0,24 E-health 1 uur 0,24 2,80 *maximaal tarief bij maximale inzet uren POH-GGZ (te weten 12 uur per normpraktijk) per ingeschreven patiënt, per kwartaal. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 7

8 De opslag op het inschrijftarief wordt evenredig aangepast op daadwerkelijke inzet van uren POH-GGZ en patiënten aantal van de huisartsenpraktijk. Voor de consulten en visites geldt het wettelijke tarief. Deze zijn ook te vinden in de tarievenlijst. 4. Aanvragen Aan de hand van de gegevens zoals u die via de vragenlijst indient, wordt door Achmea een tarief berekend behorend bij de vergoeding POG-GGZ zoals u die wilt afsluiten dan wel wijzigen. Dit tarief wordt automatisch in de door u ingevulde vragenlijst opgenomen (en verschijnt dus op het beeldscherm van uw computer). Tussentijdse aanvraag / wijziging Achmea biedt u drie keer per jaar (1 januari, 1 april en 1 juli) de mogelijkheid om een aanvraag voor de vergoeding POG-GGZ in te dienen of een wijziging daarvan te vragen. U dient de aanvraag of wijziging uiterlijk vier weken (dus 4 weken voor de genoemde data) voorafgaand aan de eerste dag van het volgende kwartaal aan Achmea via het portaal door te geven. U ontvangt dan een nieuwe samenvatting. 5. Declareren De vergoeding kan met ingang van 1 januari 2015 per kwartaal worden gedeclareerd. De (gewijzigde) vergoeding POH-GGZ met het bijbehorende (gewijzigde) tarief gaat van kracht op de eerste dag van het eerstvolgende kwartaal. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 8

9 III. Prestaties behorende bij het huisartsencontract Prestatie kwetsbare ouderen in kaart 1. Doel Deze vergoeding is bedoeld om op een systematische manier de organisatie en zorg rond kwetsbare ouderen vorm te geven. Met het optimaal vormgeven van deze zorg wil Achmea bereiken dat de kwaliteit van leven en zelfredzaamheid van ouderen toeneemt of behouden blijft, dat het functioneren op lichamelijk, psychisch en/of sociaal vlak toeneemt of behouden blijft en dat ouderen langer in de vertrouwde thuissituatie kunnen verblijven. 2. Voorwaarden Huisarts ontvangt de vergoeding POH-S. De huisarts en POH-S weten in het kader van opsporing van kwetsbare ouderen hoe in het HIS gegevens kunnen worden geregistreerd en waar afspraken worden vastgelegd. Huisartsen die deze prestatie ontvangen, voeren ook de verrichting polyfarmacie bij kwetsbare ouderen. Huisarts heeft niet eerder de module kwetsbare ouderen ontvangen. Hieronder staat beschreven wat verwacht wordt van huisartsen die deze prestatie ontvangen. Plan van aanpak Om de zorg voor kwetsbare ouderen op een gestructureerde manier te organiseren is een plan van aanpak voor ouderzorg een vereiste. Een leidraad hiervoor is te vinden in de NHG Praktijkwijzer Ouderenzorg. Samenwerken met bestaande geriatrische netwerken Wij verwachten dat de huisartsenpraktijk zich aansluit bij een geriatrisch netwerk en schriftelijke afspraken maakt met de netwerkpartners over: consultatie; coördinatie (wie is aanspreekpunt voor de patiënt en zijn mantelzorger); multidisciplinair overleg; integrale zorgverlening (wie doet wat en wanneer) en; verwijzing- en terugverwijzing van patiënten. Een netwerk bestaat naast de huisarts en POH-S uit de volgende netwerkpartners: wijkverpleegkundige, apotheker(s), paramedici, thuiszorgorganisatie, (intramurale instelling (verzorging of verpleging), Wmo (maatschappelijk werk en/of ouderenadviseur), geriatrische afdeling van het ziekenhuis, kaderarts of specialist ouderengeneeskunde. Als een geriatrisch netwerk ontbreekt, maar er wel een netwerk dementie of palliatieve zorg aanwezig is, verwachten wij van de huisarts dat hij hierbij aansluit. Zorg rond kwetsbare ouderen vormgeven Casefinding: Er wordt een selectie en uitdraai gemaakt van alle patiënten van 75 jaar en ouder uit het HIS. Ouderen die beoordeeld zijn op (mogelijke) kwetsbaarheid worden in het HIS gemarkeerd. Systematische probleemanalyse en verslaglegging (screenen) Bij ouderen die naar voren komen als (mogelijk) kwetsbaar, wordt (indien de oudere dit wenst) nader onderzoek gedaan met behulp van een gevalideerd meetinstrument zoals Trazag, Easycare, FIT, G(OUD) en RAI om de zorgvraag van de oudere in kaart te brengen. Op basis van de netwerkafspraken kan dit, naast de POH-S, ook door een wijkverpleegkundige gedaan worden. Opstellen zorgbehandelplan: Voor iedere kwetsbare oudere wordt samen met de patiënt een zorgbehandelplan opgesteld. Waar nodig samen met een mantelzorger en afgestemd met de voor de kwetsbare oudere relevante zorgdisciplines Streefdoelen worden geformuleerd die passen bij de behoeften en de wensen van de patiënt en vastgelegd in het dossier. Onderdeel van het zorgbehandelplan is een medicatiebeoordeling (verrichting polyfarmacie 13049, bij gebruik van >6 verschillende medicijnen), die wordt besproken met de apotheker. Na drie maanden vindt er een evaluatie van het zorgbehandelplan plaats met de kwetsbare oudere en de POH-S. Een cyclische evaluatie van het zorgbehandelplan vindt daarna minstens één keer per jaar plaats en wordt bij veranderingen in problematiek en behandeling van patiënt bijgewerkt. Eind van het jaar is bij minstens 30% van alle kwetsbare ouderen een zorgbehandelplan opgesteld. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 9

10 3. Tarief Percentage patiënten boven de 75 jaar Jaartarief Kwartaaltarief 0-2% Nvt Nvt 0,00 0,00 2-<5% 1,00 0,25 5-<10% 2,00 0,50 10-<15% 3,00 0,75 15-<20% 4,00 1,00 >20% 5,20 1,30 De vergoeding van de medicatiebeoordeling loopt via de verrichting polyfarmacie (13049) (verklaring voor de aanvraag van deze verrichting is te vinden op Directe behandeltijd door de huisarts, voortkomend uit zorgplan, kan de huisarts regulier declareren via de consulten. Behandeling door de POH-S wordt vergoed via de module POH-S. Deze vergoeding is alleen voor het in kaart brengen niet voor de zorg. Ouderen van 75 jaar en ouder die wonen in intramurale instelling inclusief verzorgingshuis vallen niet onder deze module en kunt u voor bovenstaande percentage dus niet meetellen. Voor hen kan de verrichting gestructureerde zorg in een verzorgingshuis (13043) worden gedeclareerd indien aan de voorwaarden is voldaan. Ouderen van 75 jaar en ouder die wonen in een aanleunwoning vallen wel onder deze module. 4. Aanvragen De prestatie kwetsbare ouderen in kaart kan één keer per jaar worden afgesloten bij het aangaan van het contract. Aan de hand van de gegevens zoals u die via de vragenlijst indient, wordt door Achmea een tarief berekend behorend bij deze prestatie. Dit tarief wordt automatisch in de door u ingevulde vragenlijst opgenomen in de samenvatting. 5. Declareren De vergoeding kan met ingang van 1 januari 2015 per kwartaal worden gedeclareerd. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 10

11 Prestatie doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen (gewijzigd) 1. Doel Deze prestatie heeft tot doel de uitkomsten van zorgkwaliteit en/of kosten als gevolg van het doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen te verbeteren door hier een beloning tegen over te zetten. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van indicatoren die ontwikkeld zijn door het Instituut Verantwoord Medicijngebruik (IVM) en een aantal nieuw ontwikkelde indicatoren die betrekking hebben op generiek voorschrijven. 2. Hoe werkt het? De huisarts geeft in het contracteerportaal aan op welk niveau de beoordeling moet plaatsvinden. Dit kan op FTO niveau, samenwerkingsverbandniveau of huisartsenpraktijkniveau.tussentijds wijzigen is niet mogelijk. Beoordeling van individuele huisartsen binnen een groeps- of duopraktijk is niet mogelijk. Huisartsen die deelnemen aan de module GEZ worden beoordeeld als samenwerkingsverband. Beoordeling De beoordeling van de indicatoren wordt gebaseerd op Vektis data over de periode 1 jan 2015 tot en met 31 december De resultaten worden weergegeven in de landelijke benchmark aan het eind van de meetperiode. De landelijke uitkomsten worden verdeeld in vier segmenten (0,1,2,3). De afkapwaarden per segment worden vooraf bepaald. Er vindt geen correctie plaats voor indicatoren waarbij de score gebaseerd is op een noemer kleiner dan 20. In het voorjaar 2016 maakt Achmea de resultaten aan u bekend. Indicatorenset Deze is nagenoeg gelijk aan die van de module prescriptie Een gedetailleerde uitwerking van de indicatoren en de berekeningssystematiek is binnenkort op de website terug te vinden. U kunt dan de informatie terugvinden: Voor de toelichting, indicatoren en berekeningssystematiek: Monitor Voorschrijfgedrag Huisartsen: IVM: monitor@medicijngebruik.nl 3. Tarief De beloning van de prestatie is gekoppeld aan de somscore van alle afzonderlijke indicatoren van de set. Voor alle indicatoren geldt hoe beter de score op een indicator hoe meer punten u behaalt. Op grond van de somscore wordt de beloning bepaalt. In de toelichting kunt u de berekeningssystematiek terugvinden. Huisartsen in het laagste segment (O) ontvangen de prestatie niet. De segmenten ontvangen in ieder geval respectievelijk als opslag op het inschrijftarief. Somscore bedrag A ,00 B ,00 C ,00 D ,00 Achmea stelt de volledige variabiliseringsgelden in haar kerngebied ter beschikking aan de prestaties doelmatig voorschrijven en service en bereikbaarheid. Als blijkt dat er nog geld over is, omdat er minder is uitgegeven aan deze prestaties zal Achmea de tarieven voor de prestatie doelmatig voorschrijven evenredig verhogen, zodat de totale variabiliseringsgelden worden uitgegeven aan huisartsenzorg. 4. Aanvragen U hoeft deze prestatie niet aan te vragen. Alle huisartsen krijgen een beoordeling. De berekening van de uitkomsten en toekenning van het tarief vindt door Achmea plaats. Vooraf geeft u alleen in het contracteerportaal uw keuze aan of u een beoordeling wil op FTO niveau, samenwerkingsverband niveau of huisartsenpraktijkniveau. 5. Declareren De declaratie vindt éénmalig plaats per ingeschreven verzekerde in 2016 met behandeldatum 1 okt Het tarief kunt u declareren zodra u een bevestiging van de uitkomsten en het tarief heeft ontvangen. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 12 Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 11

12 Prestatie Doelmatig Doorverwijzen (gewijzigd) 1. Doel Met de prestatie doelmatig doorverwijzen heeft Achmea een eerste stap willen zetten in de richting van beloning op uitkomsten van substitutie van zorg van de tweede naar de eerste lijn zoals is afgesproken in het Onderhandelaarsresultaat eerste lijn 2014 tot en met Voor de financiering is er landelijk 6,9% van de uitgaven van een aantal M&I verrichtingen naar segment 3 overgeheveld. In de zomer van 2014 ging Achmea er vanuit dat voor deze prestatie betrouwbare indicatoren beschikbaar zouden zijn. Nu blijkt echter dat de wijze waarop de uitkomsten kunnen worden bepaald, niet overeenkomt met de gewenste situatie. Achmea heeft daarom besloten de prestatie doelmatig doorverwijzen anders in te vullen voor In plaats van een achteraf beloning op basis van resultaten, ontvangt de huisarts een aanvullende vergoeding (6,9% van het Achmea tarief 2014) bovenop het segment 1 tarief voor de onderstaande M&I verrichtingen. Therapeutische injectie (Cyriax) IUD/implanonstaafje Chirurgie Intensieve zorg, dag Intensieve zorg, ANW Ambulante compressietherapie Oogboring 2. Tarief Verrichting Code NZA tarief Code Opslag S3 Totaal Therapeutische injectie (Cyriax) , ,96 20,04 IUD/implanonstaafje , ,91 21,99 Chirurgie , ,86 82,26 Intensieve zorg, dag , ,64 69,89 Intensieve zorg, ANW , ,93 120,76 Ambulante compressietherapie , ,91 55,30 Oogboring , ,91 52,85 Let op! Voor Cyriax en IUD wijkt het maximale door NZa berekende tarief voor 2015 af van het tarief in Dit verschil heeft de NZa gecompenseerd door de inschrijftarieven te verhogen. Het uitgangspunt hierbij is dat de totale omzetting budgetneutraal is. Dit kan, doordat de betreffende verrichtingen door nagenoeg alle huisartsen worden gedaan en er voor deze verrichtingen de afgelopen jaren per praktijk nagenoeg hetzelfde per jaar is gedeclareerd. 3. Aanvragen Niet van toepassing. 4. Declareren U kunt gelijktijdig met de declaratie van de M&I verrichting een declaratie indienen voor de aanvullende vergoeding. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 12

13 Prestatie Service en Bereikbaarheid 1. Doel Deze prestatie heeft als doel de bereikbaarheid van huisartsen verder te vergroten om ervoor te zorgen dat onze verzekerden hun huisarts goed kunnen bereiken en daarmee niet onnodig met hun zorgvragen naar de huisartsenpost of de SEH gaan. 2. Voorwaarden Algemeen Alle huisartsen die samen een praktijk voeren (gezamenlijk 1 praktijk AGB-code) en huisartsen die op meer dan één locatie werken voldoen aan de voorwaarden van de prestatie. Huisartsen die deelnemen aan de Module GEZ komen niet aanmerking voor deze prestatie. Huisartsen van wie de plusmodule 2012 of 2013 nog doorloopt in 2015 komen niet aanmerking voor deze prestatie tenzij er gekozen is om de plusmodule om te zetten naar de prestatie service en bereikbaarheid De huisartsenpraktijk voldoet uiterlijk per 1 januari 2015 aan de gekozen prestaties en bij horende voorwaarden. Prestatie voorwaarden De huisartsenpraktijk dient te voldoen aan alle 3 volgende prestaties om in aanmerking te komen voor de basisbeloning. a) De praktijk is 5 dagen per week zonder onderbreking geopend en zonder beperkingen te bellen gedurende 45 weken per jaar. Patiënten kunnen tussen en uur terecht om vragen te stellen en afspraken te maken. Zij komen tijdens reguliere openingstijden niet voor een dichte deur te staan. Zij krijgen tijdens deze openingstijden geen antwoordbandje te horen en er zijn staan geen restricties op de website vermeld. b) De praktijk voert een gevalideerd klantervaringsonderzoek uit en maakt resultaten via de praktijkwebsite bekend De praktijk neemt deel aan een gevalideerd klantervaringsonderzoek. Waarbij in ieder geval uitkomsten zijn opgenomen over de ervaren telefonische bereikbaarheid, de openingstijden en de wachttijden in de huisartsenpraktijk. Op grond van de resultaten van de patiënten ervaringsonderzoek worden verbeteringen doorgevoerd. De resultaten en de verbeteringen worden vermeld op de praktijkwebsite. c) De praktijk biedt de mogelijk van consult en het online aanvragen van herhaalmedicatie Patiënten van de praktijk kunnen op de website van de praktijk herhaalmedicatie aanvragen en via vragen stellen in een beveiligde omgeving. Indien de praktijk afspraken heeft met één of meer apotheken in de omgeving dan kan volstaan worden met een verwijzing op de eigen website dat de patiënt zijn herhaalmedicatie kan aanvragen op de website van de betreffende apotheek. De praktijk volgt voor het consult de NHG richtlijn Online arts-patiënt-contact. Optionele aanvullende prestaties Indien de praktijk aan bovenstaande prestaties voldoet kan de praktijk ook de volgende prestaties aanvullend afspreken. Digitaal afspraken maken Patiënten van de praktijk kunnen online rechtstreeks een afspraak plannen tijdens het reguliere spreekuur van de huisarts. Hiervoor zijn dagelijks in het spreekuur van een normpraktijk minstens 10 afspraakmogelijkheden beschikbaar. Patiënten kunnen deze afspraakmogelijkheden inplannen via internet. Daarnaast is het telefonisch maken van een afspraak via de assistente natuurlijk ook gewoon nog mogelijk. Patiënten kunnen minimaal 5 werkdagen vooruit afspraken vastleggen. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 13

14 Ochtend-, avond-/weekendspreekuur. (OAW) Patiënten van de praktijk kunnen buiten reguliere openingstijden in de ochtend, avond of het weekend voor een spreekuur in de praktijk terecht. Hierbij gelden de volgende voorwaarden: Praktijken tot ingeschreven patiënten bieden minimaal 1 maal per week 2 uren OAW spreekuur. De indeling van deze uren is naar inzicht van de huisarts, maar de spreekuren duren wel minimaal 1 aaneengesloten uur. De extra spreekuren worden minimaal 45 weken per jaar geleverd. Praktijken groter dan ingeschreven patiënten bieden per week bovenop de hierboven gestelde twee uur minimaal een halfuur extra OAW spreekuur per 600 meer ingeschreven patiënten. Een extra spreekuur van 1 aaneengesloten uur waarbij 2 huisartsen spreekuur houden, geldt als 2 uur extra spreekuur. Ochtendspreekuren worden doordeweeks aangeboden tussen en uur Avondspreekuren worden doordeweeks aangeboden tussen en uur Weekendspreekuren worden aangeboden tussen en uur. Huisarts plaatst deze extra spreekuren op de praktijkwebsite. De extra spreekuren worden gehouden op vaste momenten in de week. Het spreekuur vindt in de eigen praktijk van de huisarts plaats. Het extra spreekuur is naar keuze een afspraak- of inloopspreekuur. Declaraties worden ingediend op basis van reguliere tarieven voor consulten overdag en volgens regelgeving die geldt voor zorg die overdag wordt geleverd. De assistente is ook aanwezig tijdens de ochtend-, avond- of weekendspreekuren. Aantal patiënten Aantal extra OAW spreekuren per eek < tot , tot tot , tot tot ,5 3. Tarief Onderdeel Tarief per jaar Prestatie a,b,c 3,50 Digitaal afspraken maken 0,80 OAW 1,50 maximaal 5,80 4. Aanvragen In het contracteerportaal kunt u aangeven of u aan bovenstaande prestaties voldoet met ingang van 1 januari U ziet direct wat uw bijbehorende vergoeding is. 5. Declareren Het toegekende kwartaal tarief per ingeschreven verzekerde gaat direct per 1 januari 2015 in. U kunt het bij de eerste declaratie in 2015 declareren. 6. plusmodule De plusmodule kunt in voor 2015 niet meer afsluiten. Indien u de driejarige plusmodule heeft afgesproken en deze loopt (een deel van) 2015 of 2016 nog door heeft u twee opties. Optie 1. U kunt bij het contracteren aangeven dat u deze plusmodule wilt blijven contracteren. U komt dan in 2015 niet in aanmerking voor de prestatie service en bereikbaarheid. Halverwege overstappen is niet mogelijk. Optie 2. U kiest voor de prestatie Service & bereikbaarheid. Voor u vervalt dan de plusmodule. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 14

15 Prestatie Praktijkaccreditatie 1. Doel Deze prestatie heeft tot doel huisartsen financieel te ondersteunen bij hun accreditatie. 2. Voorwaarden Alle huisartsen die samen een praktijk voeren (gezamenlijk 1 praktijk AGB-code) en huisartsen die op meer dan één locatie werken voldoen aan de voorwaarden van de prestatie. Huisartsen die deelnemen aan de Module GEZ komen niet aanmerking voor deze prestatie. De huisartsenpraktijk voldoet bij ingangsdatum overeenkomst aan de voorwaarden of uiterlijk per 1 april De huisartsenpraktijk is aantoonbaar geaccrediteerd of gecertificeerd. Achmea geeft de voorkeur aan de NHG-accreditatie, maar het behalen van andere keurmerken is ook mogelijk. Apotheekhoudende huisartsenpraktijken dienen in het bezit te zijn van een geldig Dekra certificaat (huisartsendeel van de praktijk) of de NHG praktijk accreditatie 3. Tarief Het tarief is 0,80 per ingeschreven verzekerde. 4. Aanvragen In het contracteerportaal kunt u aangeven of u aan bovenstaande prestaties voldoet. U ziet direct wat uw bijbehorende vergoeding is. 5. Declareren Het toegekende kwartaal tarief per ingeschreven verzekerde gaat direct per 1 januari 2015 in. U kunt het bij de eerste declaratie in 2015 declareren. Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 15

16 Overeenkomst 2015 Zorgverzekeraar - Huisarts 16

BIJLAGEN Huisartsenovereenkomst 2015

BIJLAGEN Huisartsenovereenkomst 2015 BIJLAGEN Huisartsenovereenkomst 2015 Inhoudsopgave I. Algemeen Vertrouwen en controle Looptijd II. Vergoedingen POH-S POH-GGZ III. Prestaties Kwetsbare ouderen in beeld Doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen

Nadere informatie

Resultaatbeloning individuele huisartsen 2015

Resultaatbeloning individuele huisartsen 2015 Bijlage 6 Resultaatbeloning individuele huisartsen 2015 In 2015 zet Menzis weer een stap in de resultaatbeloning voor de huisartsenzorg. De beloning vindt deels plaats op indicatoren die landelijk zijn

Nadere informatie

Welke HIS gegevens heeft u nodig voor het afsluiten van uw huisartsenovereenkomst 2015?

Welke HIS gegevens heeft u nodig voor het afsluiten van uw huisartsenovereenkomst 2015? Welke HIS gegevens heeft u nodig voor het afsluiten van uw huisartsenovereenkomst 2015? AANTAL PATIENTEN IN DE PRAKTIJK Indien er sprake is van een volmacht, vult u dan het totaal aantal patiënten van

Nadere informatie

Module POH SOMATIEK 2013 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2013)

Module POH SOMATIEK 2013 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2013) Module POH SOMATIEK 2013 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2013) Jaartarief Kwartaaltarief Declaratiecode afhankelijk van populatie afhankelijk van populatie Achmea 14499 1. Doel module De Module

Nadere informatie

Bijlage 6b Contractuele bepalingen Segment 3

Bijlage 6b Contractuele bepalingen Segment 3 Bijlage 6b Contractuele bepalingen Segment 3 Algemeen Voor 2018 en 2019 continueert Zorg en Zekerheid de afspraken in segment 3 voor de huisartsenzorg zonder grote wijzigingen. Wanneer er gedurende de

Nadere informatie

Bijlage 6 Resultaatbeloning individuele huisartsen 2016

Bijlage 6 Resultaatbeloning individuele huisartsen 2016 Bijlage 6 Resultaatbeloning individuele huisartsen 2016 In 2016 continueert Menzis resultaatbeloning voor de huisartsenzorg zonder grote wijzigingen. De beloning vindt plaats op indicatoren die landelijk

Nadere informatie

Bijlage 6b Contractuele bepalingen Segment 3. Algemeen

Bijlage 6b Contractuele bepalingen Segment 3. Algemeen Bijlage 6b Contractuele bepalingen Segment 3 Algemeen Om richting te geven aan de invulling van uitkomstbekostiging zijn op landelijk niveau separate deelprestaties geformuleerd voor een aantal domeinen

Nadere informatie

Bijlage 1 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. Versie 1 september 2016

Bijlage 1 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. Versie 1 september 2016 Bijlage 1 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 1 Bijlage 1 POH-GGZ 2017 Inleiding Menzis vindt het van belang om ook voor 2017 afspraken over de inzet van de POH-GGZ te maken. Hiermee

Nadere informatie

Tenslotte zijn een aantal oude M&I modules in segment 3 onderverdeeld onder de prestaties Kwaliteit, Ouderenzorg en Substitutie.

Tenslotte zijn een aantal oude M&I modules in segment 3 onderverdeeld onder de prestaties Kwaliteit, Ouderenzorg en Substitutie. Bijlage 6 Contractuele bepalingen Segment 3 Algemeen Segment 3 biedt Zorg en Zekerheid en de zorgaanbieders de ruimte om onderling afspraken te maken over het belonen van uitkomsten van zorg en zorgvernieuwing

Nadere informatie

Handleiding contracteerproces Huisartsenzorg 2015-2016

Handleiding contracteerproces Huisartsenzorg 2015-2016 Handleiding contracteerproces Huisartsenzorg 2015-2016 Door middel van deze handleiding nemen we u stapsgewijs mee in het vullen van uw digitale overeenkomst. Neem de handleiding goed door tijdens uw voorbereiding,

Nadere informatie

Inkoopdocument Huisartsenzorg (vergoeding en prestaties)

Inkoopdocument Huisartsenzorg (vergoeding en prestaties) Inkoopdocument Huisartsenzorg 2016-2017 (vergoeding en prestaties) Versiebeheer Versie Datum Wijzigingen 1.0 14 oktober 2015 Eerste versie 2.0 19 oktober 2015 SMR voorwaarden toegevoegd 3.0 22 oktober

Nadere informatie

Inkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg

Inkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg Aanvulling op inkoopbeleid Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016 Ingangsdatum 1 januari 2016 Inkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg De afgelopen jaren is de zorgvraag in Nederland

Nadere informatie

Huisartsenzorg & Integrale zorg 2015

Huisartsenzorg & Integrale zorg 2015 Huisartsenzorg & Integrale zorg 2015 Regiobijeenkomst juli 2014 1 Programma 1 2 Welkom Verbetering contracteringsproces 2015 19.00-19.10 uur 19.10 19.15 uur 3 Hoofdlijnen voorgenomen beleid HIZ 2015 19.15

Nadere informatie

Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018

Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 2018 Inleiding Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk op de huisarts. Bovendien is door de stelselwijziging meer

Nadere informatie

Bijlage 2 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 2 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 2 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 2 POH-GGZ Menzis zet het inkoopbeleid POH-GGZ van de afgelopen jaren voort. Zo willen we gezamenlijk de beweging voortzetten

Nadere informatie

Code Omschrijving Tarief Inschrijftarieven Consulten en verrichtingen huisarts Consulten en verrichtingen POH-GGZ

Code Omschrijving Tarief Inschrijftarieven Consulten en verrichtingen huisarts Consulten en verrichtingen POH-GGZ Code Omschrijving Inschrijftarieven 11000 Inschrijving verzekerden tot 65 jaar niet woonachtig in een opslagwijk 14,75 11100 Inschrijving verzekerden van 65 jaar tot 75 jaar niet woonachtig in een opslagwijk

Nadere informatie

Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts Menzis 2013-2014

Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts Menzis 2013-2014 Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts Menzis 2013-2014 Deel I. De huisarts/samenwerkingsverband: Naam huisarts : «CM_USER_LONGTITLE» «CM_USER_FULLNAME» Praktijkadres : «CM_PRACTICE_STREET»

Nadere informatie

Bijlage 11 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 11 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 11 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 1 Bijlage 11 POH- S module 2016-2018 Per 2016 zijn we gestart met een driejarig beleid. Met dit driejarig beleid, bieden we duidelijkheid

Nadere informatie

1. Start nieuwe POH-S S module. 2. Continueren POH-S S module. 1 Dit wijkt af van het voorschrift zoals opgenomen in de LHV-declareerwijzer.

1. Start nieuwe POH-S S module. 2. Continueren POH-S S module. 1 Dit wijkt af van het voorschrift zoals opgenomen in de LHV-declareerwijzer. Bijlage 12 POH-S module 2016-2018 Vorig jaar is het nieuwe bekostigingssysteem voor huisartsen ingevoerd. Menzis heeft toen aangegeven meer tijd nodig te hebben om de huidige POH-S financiering beter aan

Nadere informatie

Overzicht Financiering eerste lijn

Overzicht Financiering eerste lijn Overzicht Financiering eerste lijn Wat gaan we doen? Terugblik inventarisatie ZonMw onder 22 praktijkprojecten Overzicht financieringsbronnen Goed voorbeeld In dialoog met Waarom deze workshop? Quickscan

Nadere informatie

Fijn dat uw praktijk meedoet aan ACT II, het vervolg van het Amsterdams Cardiovasculair Traject (ACT).

Fijn dat uw praktijk meedoet aan ACT II, het vervolg van het Amsterdams Cardiovasculair Traject (ACT). Welkom bij ACT II Fijn dat uw praktijk meedoet aan ACT II, het vervolg van het Amsterdams Cardiovasculair Traject (ACT). ACT liep van 2010-2012 en heeft een groot deel van de Amsterdamse huisartsen gestimuleerd

Nadere informatie

WIJZIGINGEN OVEREENKOMST ZORGVERZEKERAAR 2016

WIJZIGINGEN OVEREENKOMST ZORGVERZEKERAAR 2016 WIJZIGINGEN OVEREENKOMST ZORGVERZEKERAAR 2016 ZORGVERZEKERAAR Zilveren Kruis (ZK) REGIO Amsterdam, Drenthe, Gelre-IJssel, Midden Nederland, Noord-Holland-Midden, Rotterdam, Zwolle-Flevoland-Vechtdal REGIOMANAGERS

Nadere informatie

Verrichtingen en Verbruiksmaterialen 2015

Verrichtingen en Verbruiksmaterialen 2015 Verrichtingen en Verbruiksmaterialen 2015 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2015) Verrichtingen en Verbruiksmaterialen kunnen niet in rekening worden gebracht, indien de prestatie als onderdeel

Nadere informatie

Bijlage 4 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 4 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 4 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 4 POH-S module Ook in 2018 en 2019 is het mogelijk om de POH-S te financieren via de POH-S module. De POH kan taken

Nadere informatie

Bijlage: Inkoopbeleid Huisartsenzorg

Bijlage: Inkoopbeleid Huisartsenzorg Bijlage: Inkoopbeleid 2020-2021 Huisartsenzorg Vergoedingen en Prestaties Datum : 1 juli 2019 Versie : 1.0 Vergoeding Praktijkondersteuning Somatiek (POH-S)... 2 Vergoeding Praktijkmanagement... 6 Vergoeding

Nadere informatie

Bijlage 10 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 10 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 10 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 1 Bijlage 10 Praktijkmanagement 2017 Inleiding Menzis is van mening dat het structureel financieren en borgen van praktijkmanagement

Nadere informatie

NIEUWSBRIEF Huisartsenzorg NUMMER 2 JAARGANG 2015 CONTRACTERING 2016-2017

NIEUWSBRIEF Huisartsenzorg NUMMER 2 JAARGANG 2015 CONTRACTERING 2016-2017 NIEUWSBRIEF Huisartsenzorg NUMMER 2 JAARGANG 2015 PERIODIEKE NIEUWSBRIEF VAN DE FRIESLAND ZORGVERZEKERAAR VOOR HUISARTSENZORG CONTRACTERING 2016-2017 Begin oktober ontvangt u van De Friesland het aanbod

Nadere informatie

LHV analyse van de NZa-beleidsregel en Tariefbeschikking 2015 voor Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

LHV analyse van de NZa-beleidsregel en Tariefbeschikking 2015 voor Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg LHV analyse van de NZa-beleidsregel en Tariefbeschikking 2015 voor Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Op 15 juli jl. heeft de NZa de Tariefbeschikking 2015 en de bijbehorende beleidsregel huisartsenzorg

Nadere informatie

Module Kwetsbare ouderen 2012

Module Kwetsbare ouderen 2012 Module Kwetsbare ouderen 2012 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2012) Jaartarief Kwartaaltarief Declaratiecode Afhankelijk van staffel (Zie onder tarieven) Afhankelijk van staffel (Zie onder tarieven)

Nadere informatie

Bijlage: Inkoopbeleid 2019 Huisartsenzorg

Bijlage: Inkoopbeleid 2019 Huisartsenzorg Bijlage: Inkoopbeleid 2019 Huisartsenzorg Vergoedingen en Prestaties Datum : 1 april 2018 Versie : 1.0 Vergoeding Praktijkondersteuning Somatiek (POH-S)... 2 Vergoeding Praktijkmanagement... 5 Vergoeding

Nadere informatie

Multidisciplinaire zorg en huisartsenzorg Nza-bekostigingsregels vanaf 2015

Multidisciplinaire zorg en huisartsenzorg Nza-bekostigingsregels vanaf 2015 Multidisciplinaire zorg en huisartsenzorg Nza-bekostigingsregels vanaf 2015 Bijeenkomst InEen, 28 oktober 2014 Ambities regeerakkoord Gemeenten AWBZ Zvw Wmo Wpg Extramuraal Intramuraal Eerstelijns zorg

Nadere informatie

Bijlage Inkoopbeleid 2018 Huisartsenzorg Vergoedingen en Prestaties

Bijlage Inkoopbeleid 2018 Huisartsenzorg Vergoedingen en Prestaties Bijlage Inkoopbeleid 2018 Huisartsenzorg Vergoedingen en Prestaties Datum : 15 september 2017 Versie : 3.0 pagina 1 van 24 Wat leest u in dit inkoopdocument? 1. Wat willen we bereiken en wat betekent dit

Nadere informatie

Handleiding contracteerproces Huisartsenzorg 2016

Handleiding contracteerproces Huisartsenzorg 2016 Handleiding contracteerproces Huisartsenzorg 2016 Door middel van deze handleiding nemen we u stapsgewijs mee in het vullen van uw digitale overeenkomst. Neem de handleiding goed door tijdens uw voorbereiding,

Nadere informatie

Bijlage Inkoopbeleid Huisartsenzorg 2018 Tarieven Zilveren Kruis. Datum: 15 september 2017 Versie: 1.0

Bijlage Inkoopbeleid Huisartsenzorg 2018 Tarieven Zilveren Kruis. Datum: 15 september 2017 Versie: 1.0 Bijlage Inkoopbeleid Huisartsenzorg 2018 Tarieven Zilveren Kruis Datum: 15 september 2017 Versie: 1.0 Segment 1 Inschrijving 11000 Inschrijving verzekerden tot 65 jaar niet woonachtig in een opslagwijk

Nadere informatie

Beleid Coöperatie VGZ. module POH-S 2015 D0084-201410

Beleid Coöperatie VGZ. module POH-S 2015 D0084-201410 Beleid Coöperatie VGZ module POH-S 2015 D0084-201410 1. Inleiding VGZ investeert in een sterke laagdrempelige eerste lijn en vindt het van belang dat de eerstelijnszorg geïntegreerd en in de nabije omgeving

Nadere informatie

Proces en toelichting

Proces en toelichting Substitutie Zorgvernieuwing Proces en toelichting 1 Substitutie Samenwerkingsverbanden kunnen met Achmea onderhandelen over: Astma/COPD op basis s van substitutie substtute (komt dan in plaats van bestaand

Nadere informatie

Inkoop Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016

Inkoop Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016 Inkoop Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016 4-11-2014 Inhoudsopgave Inleiding 1. De nieuwe financiering op hoofdlijnen 2. Wat betekent het voor u 2.1 Segment 1 M&I verrichtingen 2.2 Segment

Nadere informatie

Bijlage 7 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 7 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 7 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 7 Resultaatbeloning Menzis indicatoren Menzis vindt praktijkaccreditatie een belangrijk instrument om de kwaliteit

Nadere informatie

Bijlage Inkoopbeleid Huisartsenzorg 2018 Tarieven Zilveren Kruis. Datum: 3 september 2018 Versie: 1.4

Bijlage Inkoopbeleid Huisartsenzorg 2018 Tarieven Zilveren Kruis. Datum: 3 september 2018 Versie: 1.4 Bijlage Inkoopbeleid Huisartsenzorg 2018 Tarieven Zilveren Kruis Datum: 3 september 2018 Versie: 1.4 Segment 1 Inschrijving 11000 Inschrijving verzekerden tot 65 jaar niet woonachtig in een opslagwijk

Nadere informatie

Bijlage 12 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 12 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 12 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 1 Bijlage 12 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2017 Inleiding Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk

Nadere informatie

Module Praktijkmanagement (14978)

Module Praktijkmanagement (14978) Module Praktijkmanagement (14978) (pilot periode 2014) Achtergrond Toename van zorg voor ouderen en chronisch zieken, de hervorming van de langdurige zorg en de GGZ, de transitie van de jeugdzorg en substitutie

Nadere informatie

Datum Doorkiesnummer Behandeld door «ZV_SC_SIGNEDON 088 222 40 40 Zorginkoop Huisartsenzorg

Datum Doorkiesnummer Behandeld door «ZV_SC_SIGNEDON 088 222 40 40 Zorginkoop Huisartsenzorg «CM_USER_LONGTITLE» «CM_USER_FULLNAME» «CM_PRACTICE_STREET» «CM_PRACTICE_NUMBER»«CM_PRACTICE_ EXTRA» «CM_PRACTICE_ZIPCODE» «CM_PRACTICE_CITY» Postbus 640 7500 AP ENSCHEDE www.menzis.nl/huisarts Zorgverlenernummer:

Nadere informatie

Samenvatting contract 2015 preferente zorgverzekeraar hoofdcontractant multidisciplinaire eerstelijnszorg

Samenvatting contract 2015 preferente zorgverzekeraar hoofdcontractant multidisciplinaire eerstelijnszorg Samenvatting contract 2015 preferente zorgverzekeraar hoofdcontractant multidisciplinaire eerstelijnszorg Dit format is een samenvatting van een contract tussen preferente zorgverzekeraar en een zorgaanbieder

Nadere informatie

Prestatie integrale ouderenzorg

Prestatie integrale ouderenzorg Prestatie integrale ouderenzorg Doel Het doel van deze prestatie is het tot stand brengen van een integraal, multidisciplinair zorgaanbod voor kwetsbare ouderen in de thuissituatie op het gebied van cure,

Nadere informatie

WIJZINGEN OVEREENKOMSTEN ZORGVERZEKERAARS 2015

WIJZINGEN OVEREENKOMSTEN ZORGVERZEKERAARS 2015 WIJZINGEN OVEREENKOMSTEN ZORGVERZEKERAARS 2015 ZORGVERZEKERAAR KRINGEN REGIOMANAGER Achmea Amsterdam, Drenthe, Gelre-IJssel, Midden Nederland, Noord-Holland-Midden, Rotterdam, Zwolle-Flevoland-Vechtdal

Nadere informatie

Bekostiging ketenzorg. 18 november 2009

Bekostiging ketenzorg. 18 november 2009 Bekostiging ketenzorg De veranderingen 2010 18 november 2009 Huidige bekostiging Ontwikkelingen bekostiging Basisaanbod (overdag) - Inschrijftarieven - Consulttarieven A. Nieuwe - Opslagmodules Bekostigingsstructuur

Nadere informatie

POH-GGZ. Cora de Wolff. Huisarts Lid HKA Bestuurlijke Werkgroep GGZ en stuurgroep POH-GGZ

POH-GGZ. Cora de Wolff. Huisarts Lid HKA Bestuurlijke Werkgroep GGZ en stuurgroep POH-GGZ POH-GGZ Cora de Wolff Huisarts Lid HKA Bestuurlijke Werkgroep GGZ en stuurgroep POH-GGZ Inhoud presentatie De situatie in Amsterdam sinds 2008. Basis GGZ : wijziging regeling POH-GGZ Gevolgen Hoe verder?

Nadere informatie

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders voor zover deze de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma leveren.

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders voor zover deze de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma leveren. REGELING Stoppen-met-rokenprogramma Gelet op de artikelen 36 derde lid, 37 eerste lid aanhef onder a, 38 derde en zevende lid van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

Veranderingen in de GGZ 2014

Veranderingen in de GGZ 2014 Wijzigingen en aandachtspunten bij het inkoopproces Informatiebijeenkomst voor NIP leden Bas Wijffels Senior-beleidmedewerker Bekostiging NIP Onderwerpen van vanavond? Inhoudelijke veranderingen in de

Nadere informatie

Inhoudsopgave. Bijlage 11. Inleiding. 1. De nieuwe financiering op hoofdlijnen. 2. Wat betekent het voor u

Inhoudsopgave. Bijlage 11. Inleiding. 1. De nieuwe financiering op hoofdlijnen. 2. Wat betekent het voor u Inkoop Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016 Inhoudsopgave Inleiding 1. De nieuwe financiering op hoofdlijnen 2. Wat betekent het voor u 2.1 Segment 1 M&I verrichtingen 2.2 Segment 2 Ketenzorg

Nadere informatie

Behandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/13/34C

Behandeld door Telefoonnummer  adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/13/34C Aan het bestuur van: NIP, LHV, V&VN, LVE, NVVP, GGZ-NL, VHN, LVG, ZN. Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl Behandeld door

Nadere informatie

Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts zorgverzekeraar

Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts zorgverzekeraar Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts zorgverzekeraar 2015-2016 Deel I. De huisarts/samenwerkingsverband: Naam huisarts : «CM_USER_LONGTITLE» «CM_USER_FULLNAME» Praktijkadres : «CM_PRACTICE_STREET»

Nadere informatie

Ketenzorg inleiding. Ph.E. de Roos

Ketenzorg inleiding. Ph.E. de Roos Ketenzorg inleiding Ph.E. de Roos Waarom ketenzorg Vormen van financiering KOP tarief, hoe en wat Aanpak ketenzorg CVRM en HF Spelers in CVRM en HF keten Workshop VRM en HF Discussie en vragen Agenda Waarom

Nadere informatie

INDIGO HET ANTWOORD OP DE BASIS GGZ

INDIGO HET ANTWOORD OP DE BASIS GGZ INDIGO HET ANTWOORD OP DE BASIS GGZ Inhoudsopgave Indigo Brabant 2 Wat is de Basis GGZ? 2 Wat kan Indigo mij bieden? 4 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ Specialistische GGZ 7 Heeft u vragen? 7 Contact

Nadere informatie

Behandeld door 15 april 2014 Zorginkoop huisartsen zorg

Behandeld door 15 april 2014 Zorginkoop huisartsen zorg Postbus 640 7500 AP Enschede www.menzis.nl Datum Behandeld door Zorginkoop huisartsen zorg Onderwerp Variabiliseringsregeling 2014 Geachte huisarts, In deze brief staat belangrijke informatie over de variabiliseringsregeling

Nadere informatie

WIJZINGEN OVEREENKOMSTEN ZORGVERZEKERAARS 2015

WIJZINGEN OVEREENKOMSTEN ZORGVERZEKERAARS 2015 WIJZINGEN OVEREENKOMSTEN ZORGVERZEKERAARS 2015 ZORGVERZEKERAAR Achmea KRINGEN Amsterdam, Drenthe, Gelre-IJssel, Midden Nederland, Noord-Holland-Midden, Rotterdam, Zwolle-Flevoland-Vechtdal REGIOMANAGER

Nadere informatie

Bijlage 5 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 5 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 5 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 5 Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen Vanaf 2018 heeft Menzis in samenspraak met een vertegenwoordiging

Nadere informatie

Reglement Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Reglement Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Reglement Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) geldig vanaf 1 januari 2016 575.774.000.000.1550 Pagina 1 van 10 INHOUDSOPGAVE INHOUDSOPGAVE...2 Reglement GGZ 2016...3 1.1. Het Reglement Geestelijke gezondheidszorg

Nadere informatie

Bijlage 9 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bijlage 9 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 9 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 9 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk op de

Nadere informatie

Behandeld door adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure JWES/escs/EZK/ 09d Huisartsenbekostiging 12 november 2009

Behandeld door  adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure JWES/escs/EZK/ 09d Huisartsenbekostiging 12 november 2009 Aan het bestuur van de Landelijke Huisartsen Vereniging, de Landelijke Vereniging voor de Georganiseerde Eerstelijn en Zorgverzekeraars Nederland Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht

Nadere informatie

het antwoord op de Basis GGZ

het antwoord op de Basis GGZ het antwoord op de Basis GGZ mentale ondersteuning direct en dichtbij Inhoudsopgave Indigo Wat is de Basis GGZ? Verwijscriteria Wat kan Indigo mij bieden? 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ Mirro:

Nadere informatie

Overzicht Ketenzorg 2015

Overzicht Ketenzorg 2015 Overzicht Ketenzorg 2015 De Amersfoortse/ BeterDichtbij/Ditzo Voor iedere verzekerde van achttien jaar of ouder geldt een verplicht eigen risico van 375,- aan kosten van zorg of overige diensten die voor

Nadere informatie

Werken met het ketenprogramma CVRM

Werken met het ketenprogramma CVRM Werken met het ketenprogramma CVRM Praktijkinformatie Zorgprogramma CVRM voor huisartsen en praktijkondersteuners www.rohamsterdam.nl Inhoud 1. AAN DE SLAG MET CVRM!... 3 2. KETENPARTNERS... 3 3. WAT DOET

Nadere informatie

Beleid praktijkondersteuning ZORGVERZEKERAAR GGZ 2015. Beleid Praktijkondersteuning huisartsenzorg geestelijke gezondheidszorg (POH GGZ) 2015

Beleid praktijkondersteuning ZORGVERZEKERAAR GGZ 2015. Beleid Praktijkondersteuning huisartsenzorg geestelijke gezondheidszorg (POH GGZ) 2015 DE FRIESLAND Beleid praktijkondersteuning ZORGVERZEKERAAR GGZ 2015 Beleid Praktijkondersteuning huisartsenzorg geestelijke gezondheidszorg (POH GGZ) 2015 INLEIDING De Friesland hecht grote waarde aan de

Nadere informatie

Aanvullende gegevens. Gegevens aanvrager. Geboortedatum: Geslacht: Uw organisatiegegevens

Aanvullende gegevens. Gegevens aanvrager. Geboortedatum: Geslacht: Uw organisatiegegevens Aanvullende gegevens Gegevens aanvrager Naam: Voornamen: Banai Abdul Zaher Geboortedatum: 15-04-1959 Geslacht: Functie: Man huisarts Heeft u de bereikbaarheid voor spoedgevallen geborgd: Is er sprake van

Nadere informatie

Inkoopvoorwaarden 2015 Multidisciplinaire zorg

Inkoopvoorwaarden 2015 Multidisciplinaire zorg Inkoopvoorwaarden 2015 Multidisciplinaire zorg Inhoudsgave 1. Introductie 2. Algemene voorwaarden 3. Diabetes Mellitus type 2 4. COPD 5. Resultaatbeloning Multidisciplinaire zorg DM/COPD. 6. Astma/COPD

Nadere informatie

Werkdocument prestatie Gestructureerde complexe ouderenzorg

Werkdocument prestatie Gestructureerde complexe ouderenzorg Werkdocument prestatie Gestructureerde complexe ouderenzorg Beschrijving van de prestatie De module gestructureerde complexe ouderenzorg richt zich op de zorg aan ouderen van 75 jaar en ouder in de eerste

Nadere informatie

Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 1 april 2016

Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 1 april 2016 Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ 2016 2017 Versie 1 april 2016 Visie Zorg en Zekerheid investeert in een sterke eerste lijn. Onder meer met de vorming van de BasisGGZ heeft de huisarts een prominente rol

Nadere informatie

Generalistische Basis GGZ. in de. praktijk

Generalistische Basis GGZ. in de. praktijk Generalistische Basis GGZ in de praktijk Hans Kamsma, 28 augustus/11 september 2013 De Geschiedenis De kosten voor de GGZ waren sinds 2002 meer dan verdubbeld. De zorg was niet transparant. Er was een

Nadere informatie

Inkoopdocument 2016 Multidisciplinaire zorg

Inkoopdocument 2016 Multidisciplinaire zorg < Inkoopdocument 2016 Multidisciplinaire zorg Sector Huisartsenzorg, Versterking eerste lijn en Ketenzorg - 1 juli 2015 Inleiding & inhoud In het Inkoopbeleid 2016 Multidisciplinaire zorg hebben wij u

Nadere informatie

Inleiding De digitale profielenlijst van Menzis

Inleiding De digitale profielenlijst van Menzis Inleiding De digitale profielenlijst van Menzis Goed om te weten We vragen u een korte profielenlijst in te vullen, waarin u kunt aangeven in welk profiel u en uw praktijk (hiermee wordt ook instelling

Nadere informatie

Bijlage 3 Geïntegreerde KwaliteitZZorg Farmacie 3 (GKF3)

Bijlage 3 Geïntegreerde KwaliteitZZorg Farmacie 3 (GKF3) Bijlage 3 Geïntegreerde KwaliteitZZorg Farmacie 3 (GKF3) Zorg en Zekerheid benadrukt de geïntegreerde samenwerking tussen de huisarts en de apotheker. In 2012 zijn wij daarom gestart met het inkopen van

Nadere informatie

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders voor zover deze de prestatie Stoppen-met-Rokenprogramma leveren.

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders voor zover deze de prestatie Stoppen-met-Rokenprogramma leveren. Regeling CU/NR-703 Stoppen-met-Roken-programma Gelet op de artikelen 36, derde lid, 37, zevende lid, 38, derde lid, en artikel 40, vierde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg - (Wmg), heeft de

Nadere informatie

Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 1 april 2017

Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 1 april 2017 Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 1 april 2017 Visie Zorg en Zekerheid investeert in een sterke eerste lijn. Onder meer met de vorming van de BasisGGZ heeft de huisarts een prominente rol als poortwachter

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2012

Zorginkoopdocument 2012 Zorginkoopdocument 2012 2a Ketenzorg 0 Basisdocument (visie, uitgangspunten, Achmea Divisie Zorg en Gezondheid) 1 Basis Huisartsenzorg 2 Ketenzorg Inkoopvoorwaarden 3 Geïntegreerde Eerstelijnszorg Inkoopvoorwaarden

Nadere informatie

Veelgestelde vragen. Eigen risico en eigen bijdrage bij een zorgverzekering

Veelgestelde vragen. Eigen risico en eigen bijdrage bij een zorgverzekering Veelgestelde vragen Eigen risico en eigen bijdrage bij een zorgverzekering Iedereen van 18 jaar en ouder in Nederland is verplicht zich te verzekeren voor de zorgverzekering. De overheid stelt vast welke

Nadere informatie

Beleidsplan huisartsenpraktijk Metz & Smits 2015 2018 versie september 2015

Beleidsplan huisartsenpraktijk Metz & Smits 2015 2018 versie september 2015 Beleidsplan huisartsenpraktijk Metz & Smits 2015 2018 versie september 2015 Inhoud 1. inleiding 2. de organisatie 3. de populatie 4. missie 5. samenwerking 6. zorgaanbod 7. zorgvraag 8. automatisering

Nadere informatie

Inkoopbeleid Stoppen met Roken 2013 binnen de Integrale bekostiging

Inkoopbeleid Stoppen met Roken 2013 binnen de Integrale bekostiging Inkoopbeleid Stoppen met Roken 2013 binnen de Integrale bekostiging 1 Algemeen Met ingang van 2013 verandert de vergoeding voor Stoppen-met-Roken begeleiding (SMR). De vergoeding van gedragsmatige ondersteuning

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD

Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD 1 INLEIDING Dit document bevat een omschrijving van het COPD ketenprogramma, de specifieke opleidingseisen en de daarbij behorende

Nadere informatie

Prestatiecode 2015. Inschrijftarieven, modulen en abonnementen. Huisarts POH-GGZ. Avond-, nacht- en weekendzorg niet HAP / HDS

Prestatiecode 2015. Inschrijftarieven, modulen en abonnementen. Huisarts POH-GGZ. Avond-, nacht- en weekendzorg niet HAP / HDS Prestatiecode 2015 code omschrijving 2015 Nieuwe Inschrijftarieven, modulen en abonnementen 11000 verzekerden tot 65 ar niet woonachtig in een achterstandswijk 11100 verzekerden van 65 ar tot 75 ar niet

Nadere informatie

TRANSITIE IN DE GGZ Introductie van de basis ggz

TRANSITIE IN DE GGZ Introductie van de basis ggz TRANSITIE IN DE GGZ Introductie van de basis ggz Fennie Zwanepol, directeur Indigo Centraal, 4 november 2013 / 1 2 vragen Wat is in 2020 de ideale situatie in Lelystad op het gebied van de basis-ggz? Waar

Nadere informatie

het antwoord op de Basis GGZ

het antwoord op de Basis GGZ het antwoord op de Basis GGZ mentale ondersteuning direct en dichtbij Inhoudsopgave Indigo Wat is de Basis GGZ? Verwijscriteria Wat kan Indigo mij bieden? 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ 3. mirro:

Nadere informatie

het antwoord op de Basis GGZ

het antwoord op de Basis GGZ het antwoord op de Basis GGZ mentale ondersteuning direct en dichtbij 2 Inhoudsopgave Indigo Wat is de Basis GGZ? Verwijscriteria Wat kan Indigo mij bieden? 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ 3. mirro:

Nadere informatie

Beleid zorgverzekeraar Praktijkmanager 2018

Beleid zorgverzekeraar Praktijkmanager 2018 Beleid zorgverzekeraar Praktijkmanager 2018 Inhoudsopgave: 1. Inleiding 3 2. Wie worden gecontracteerd voor de prestatie Praktijkmanager? 3 3. Voorwaarden voor een overeenkomst Praktijkmanager 3 4. Financiering

Nadere informatie

VGZ Beleid Module POH-S 2013

VGZ Beleid Module POH-S 2013 VGZ Beleid Module POH-S 2013 1. Inleiding VGZ investeert in een sterke eerste lijn en vindt het van belang dat de eerstelijnszorg geïntegreerd en in de nabije omgeving van de patiënt plaatsvindt. Voor

Nadere informatie

Versie augustus Zorgprotocol COPD

Versie augustus Zorgprotocol COPD Versie augustus 2018 Zorgprotocol COPD Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Inclusiecriteria... 4 3. Uitvoering zorg... 5 3.1 Nieuwe COPD-patiënt (na stellen diagnose)... 5 3.2 Bekende COPD-patiënt (follow-up)...

Nadere informatie

Toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2015

Toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2015 Toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2015 De toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2015 is een aanvulling op bijlage 6 Resultaatbeloning

Nadere informatie

Afspraken ketenzorgindicatoren in S3

Afspraken ketenzorgindicatoren in S3 Afspraken ketenzorgindicatoren in S3 De nieuwe bekostiging voor huisartsen- en multidisciplinaire zorg voorziet in honorering via drie segmenten (S1, S2 en S3). Segment 3 biedt de mogelijkheid voor het

Nadere informatie

uw antwoord op de Basis GGZ

uw antwoord op de Basis GGZ uw antwoord op de Basis GGZ mentale ondersteuning direct en dichtbij 2 Inhoudsopgave Indigo Wat is de Basis GGZ? Verwijscriteria Wat kan Indigo mij bieden? 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ Mirro:

Nadere informatie

Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 jan 2015. Maud van Hoof en Geertjan Wesseling

Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 jan 2015. Maud van Hoof en Geertjan Wesseling Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 n 2015 Maud van Hoof en Geertn Wesseling Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor

Nadere informatie

Werken met het ketenprogramma astma en COPD

Werken met het ketenprogramma astma en COPD Werken met het ketenprogramma astma en COPD Praktijkinformatie voor huisartsen en praktijkondersteuners www.onzehuisartsen.nl 1 Inhoud 1. Aan de slag met COPD en/of astma! 2 2. Ketenpartners 2 3. Wat doet

Nadere informatie

Basis GGZ Wat verandert er per 2014? Anne Kole en Katinka Lops

Basis GGZ Wat verandert er per 2014? Anne Kole en Katinka Lops Basis GGZ Wat verandert er per 2014? Anne Kole en Katinka Lops Inhoud 1. Aanleiding 2. Prestaties en tarieven 3. Declaratie en informatie op de factuur 4. Registratie en aanlevering 5. Overgang 2013-2014

Nadere informatie

Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD.

Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD. Ketenzorg 2017 Amersfoortse (de) / Ditzo Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD. Onder ketenzorg

Nadere informatie

Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts - zorgverzekeraar versie 2013 LHV/ZN uniform format

Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts - zorgverzekeraar versie 2013 LHV/ZN uniform format Bl-12-3839 Kernafspraken overeenkomst vrijgevestigde huisarts - zorgverzekeraar versie 2013 LHV/ZN uniform format Deel I. De huisarts/samenwerkingsverband: Huisartsenpraktijk Winkel en Nieuwe Niedorp Koperwiek

Nadere informatie

Reglement. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Reglement. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Reglement Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) geldig vanaf 1 januari 2019 575.774.000.000.1850 Pagina 1 van 9 INHOUDSOPGAVE INHOUDSOPGAVE...2 Reglement GGZ 2019...3 1.1. Het Reglement Geestelijke gezondheidszorg

Nadere informatie

Welke items spelen een rol

Welke items spelen een rol COPD Ketenzorg Wat is ketenzorg? ketenzorg zorg waarin de verschillende schakels van zorgverlening op elkaar zijn afgestemd, zodat een samenhangend aanbod ontstaat, gericht op de behoeften van de patiënt

Nadere informatie

COPD zorgprogramma: deelname, formatie, financiën, diensten, communicatie

COPD zorgprogramma: deelname, formatie, financiën, diensten, communicatie COPD zorgprogramma: deelname, formatie, financiën, diensten, communicatie Om aan het zorgprogramma COPD deel te nemen is in dit document in kort bestek beschreven wat dit voor u en uw huisartsenpraktijk

Nadere informatie

Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 19 december 2018

Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 19 december 2018 Zorg en Zekerheid beleid POH GGZ Versie 19 december 2018 Visie Zorg en Zekerheid investeert in een sterke eerste lijn. Onder meer met de vorming van de BasisGGZ heeft de huisarts een prominente rol als

Nadere informatie

Behandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI-13-51c

Behandeld door Telefoonnummer  adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI-13-51c Aan het bestuur van - Landelijke Huisartsen Vereniging - Vereniging Huisartsenposten Nederland - Landelijke Vereniging Georganiseerde Eerstelijn - Zorgverzekeraars Nederland Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht

Nadere informatie

Toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2016

Toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2016 Toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2016 De toelichting Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen 2016 is een aanvulling op bijlage 6 Resultaatbeloning

Nadere informatie