Stichting Orion Jaarverslag

Transcriptie

1 Stichting Orion Jaarverslag /37

2 Inhoudsopgave pagina Voorwoord 3 1. Uitgangspunten van de verslaglegging Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van het concern. 6 Toelating 7 Ondernemingsraad Kerngegevens Belanghebbenden Bestuur, Toezichten bedrijfsvoering Bestuur en toezicht. 13 Zorgbrede Governance Code 13 Directeur/bestuurder 13 Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Cliëntenraad Beleid, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid Algemeen beleid Algemeen Kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten/zorgvragers 23 Kwaliteit van zorg. 27 Klachten 30 Toegankelijkehid kwaliteit ten aanzien van medewerkers 32 Personeelsbeleid 32 Kwaliteit van het werk Samenleving Financieel beleid. 36 2/37

3 Voorwoord Het afgelopen jaar is een jaar geweest van ontwikkeling. Een jaar dat gekenmerkt wordt door grote dynamische bewegingen, een fundamenteel ingrijpen in de organisatie, om Orion voor te breiden op de toekomst. De zorg is volop in beweging. Zeker de ontwikkelingen binnen de AWBZ volgen elkaar snel op en hebben breed de aandacht. De maatschappelijke discussie over doelmatigheid en efficiëntie binnen de zorg lopen zo nu en dan hoog op. Daar speelt doorheen de discussie over het versterken van de positie van de cliënt, de toegankelijkheid van de zorg en zorgaanbod. In antwoord daarop speelt op diverse niveaus de vraag naar sturing, verantwoording en transparantie. Als stuurinstrument heeft de overheid daartoe de ontwikkeling van de Zorgzwaartepakketten ingezet. Hiermee kan de cliënt duidelijker vanuit zijn/haar positie zorgvragen en zorginkopen. Deze ontwikkeling heeft voor Orion geleid tot het zetten van een aantal fundamentele stappen in de verdere ontwikkeling van de organisatie. Uitgangspunt is dat Orion als kleine zorginstelling zelfstandig blijft in de directe omgeving van Rotterdam. Juist de kleinschaligheid is daarin een belangrijke peiler. Dat vraagt wat van de organisatie, zeker in perspectief van wat er komen gaat. Daarnaast vindt een dergelijk proces een (her) bezinning plaats op de kernwaarden van de organisatie. Kleinschalig organiseren, dichtbij de cliënt en vanuit de zorgvraag van de cliënt. In het bijzonder kent Orion daarbij haar oorsprong, het Camphillgedachtegoed bijzondere waarde toe, waarbij zij sterk gericht is op de individuele ontwikkeling. Om die mogelijk te maken heb je de ander nodig op basis van gelijkwaardigheid en respect. Op deze wijze heeft een ieder ook een eigen unieke bijdrage in zijn/haar omgeving. Onder een interim bestuurder is meerjarenbeleid geformuleerd waarin de strategische contouren van Orion beschreven staan. Het is een voorzetting van het ingezette beleid in 2007 waarin de ontwikkeling van het individu in het licht van de samenleving, met name voor mensen met een zorgvraag en hun directe omgeving centraal staat met respect en gelijkwaardigheid als kernwaarden. In de uitvoering van dit meerjarenbeleidsplan is een reorganisatieplan geschreven waarin een vertaalslag gemaakt is naar de diverse onderdelen van de organisatie. Belangrijke accenten daarin zijn een minder gelaagde managementstructuur, verdere professionalisering van de zorgondersteuning, het ontwikkelen van onderliggende documenten (zoals ondersteuningsplan en zorg- en dienstverleningsovereenkomsten) en een samenhangend beleid rondom arbo, verzuim en re-integratie. Dit reorganisatieplan heeft al grotendeels zijn beslag gekregen in Dit traject is in nauwe samenwerking met de verschillende betrokkenen vormgegeven, waarbij in bijzonder de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad actief hun rol hebben ingevuld. Dat heeft geleid tot een constructief proces waarin grote stappen gezet zijn en fundamenten gelegd zijn. 3/37

4 Deze fundamenten zijn verstrekt door het behalen van het kwaliteitscertficaat HKZ door Orion in november Met het behalen van dit certificaat werden de diverse inspanningen nog eens onderstreept. In september is de nieuwe directeur/bestuurder gestart, waarbij de nieuwe laag van teamleiders goed in positie gezet konden worden. Financieel is het een spannend jaar geweest. Een jaar van investeren, wat financieel ook voelbaar geweest is. Naast het inhuren van externe deskundigen heeft de organisatie, als gevolg van krapte op de toenmalige arbeidsmarkt, ook veelvuldig gebruik moeten maken van het inhuren van uitzendkrachten. Dit heeft een forse overschrijding van de begroting gegeven, samen met een onderproductie gedurende een groot deel van het jaar. In het laatste kwartaal heeft bijsturing plaatsgevonden. Kortom een turbulent jaar waarin Orion gegroeid is. Er zullen nog vele stappen gezet moeten gaan worden in de komende tijd, maar de contouren zijn geschetst en de eerste vormen worden zichtbaar. Dat is een bewonderenswaardige ontwikkeling. Remco Bakker Directeur/bestuurder 4/37

5 1. Uitgangspunten van de verslaggeving Orion heeft een onrustig jaar achter de rug. Om als kleine zelfstandige organisatie te blijven bestaan heeft Orion dit jaar een noodzakelijke reorganisatie en een cultuuromslag doorgemaakt. Deze reorganisatie heeft tot het neerzetten van een nieuwe managementstructuur; minder gelaagd en dichter bij de cliënt en het primaire proces georganiseerd. Ook is de organisatie voorbereid op de invoering van de zorgzwaarte pakketten die in 2010 worden ingevoerd. In hoofdstuk 3 wordt uitvoeriger ingegaan op de ontwikkelingen van het afgelopen jaar. Uitgangspunt voor de doelstellingen in 2008 is het Meerjarenbeleidsplan Het is een voortzetting van het ingezette beleid in 2007 waarin de ontwikkeling van het individu in het licht van de samenleving, met name voor mensen met een zorgvraag en hun directe omgeving centraal staat met respect en gelijkwaardigheid als richtinggevend. Ook professionalisering van medewerkers en de organisatie is in 2008 een belangrijk item. Er is een belangrijke stap gezet om in een samenhangend beschreven beleid (AVR-beleid) de arbeidsomstandigheden te monitoren. In 2008 is Orion HKZ gecertificeerd en heeft ze zich voorbereid op de invoering van de ZZP s: Er is een nieuwe ondersteuningsplan/zorgplanmethodiek ingevoerd die voorziet in een goede koppeling aan de Zorg Zwaarte Pakketten (ZZP s) en indicatie. In de nieuwe zorgplanmethodiek is gewerkt aan het preciezer (smart) formuleren van doelstellingen in de begeleiding van cliënten. Zowel de ondernemingsraad als de cliëntenraad zijn nauw betrokken bij de ontwikkelingen van de organisatie. Er vindt regelmatig overleg plaats volgens een vaste cyclus. Dan is er een begin gemaakt met het meer zichtbaar te worden op de arbeidsmarkt. Dit ondermeer door actief de samenwerking met diverse (lokale) partijen te zoeken, door actief te onderzoeken welke externe mogelijkheden er bestaan voor dagbesteding en/of werk en door actief nieuwe projecten te initiëren. Ook financieel heeft Orion heeft een zwaar jaar achter de rug. Het proces van reorganisatie heeft een zware wissel getrokken op Orion. Naast de inhuur van externe deskundigen heeft de organisatie ook veelvuldig in 2008 gebruik moeten maken van de inhuur van uitzendkrachten. Dit heeft een forse overschrijding op de begroting gegeven waar in het laatste kwartaal bijsturing heeft plaatsgevonden. Positief is dat de aangepaste productieafspraak voor 2008 is behaald. Op basis van de oorspronkelijke productieafspraak is sprake van een lichte onderbezetting. Bij de extramurale productie is de productieafspraak op gelijk nivo met 2007 gebleven. Ook vermeldenswaardig is dat interim bestuurder Johan Willemse met ingang van september 2008 plaats heeft gemaakt voor directie/bestuurder Remco Bakker. 5/37

6 2 Profiel van de organisatie vereenvoudigde versie Jaarverslag Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Stichting Orion Camphill Gemeenschap Adres Boy Edgarstraat 208 Postcode 3069 ZA Plaats Rotterdam Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel adres Internetpagina Structuur van het concern De rechtsvorm van Orion is het stichting model met een Raad van Toezicht. De Directeur/bestuurder legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. De directeur/bestuurder stuurt de teamleiders van Wonen en Werken aan en vormt met hen het Management Team (MT). Dit MT geeft directe dagelijkse leiding aan Orion. In de loop van 2008 is de structuur van Stichting Orion platter en bedrijfsmatiger geworden. De laag Hoofd Wonen en Hoofd Werken, evenals de laag van leidinggevenden binnen de verschillende voorzieningen, is uit de organisatiestructuur gehaald. In plaats daarvan zij medio 2008 teamleiders aangesteld die direct aangestuurd worden door de directeur/bestuurder. De teamleiders geven direct leiding aan één of meerdere voorzieningen. Zie onderstaand organogram Orion anno 2008: 6/37

7 Organogram St Orion eind 2008 Raad van Toezicht Directeur/bestuurder Ondernemingsraad Directiesecretariaat Cliëntenraad Wonen Werken Cultureel Centrum Griffioen Therapie Teamleiders LG/teamleiders Programmering Opleiding Communicatie Instellings arts Medewerkers assistent Medewerkers Coördinator Facilitaire dienst Gesprekstherapie LG/teamleider programmering opleiding Voormannen Assistent Financiën Kwaliteit zorg opleiding Administratief Kwaliteit beleid Muziektherapie assistent werkbegeleiders Personeelszaken Orthopedagogie receptie Verpleegkundige Zorgbemiddelaar Toelating: Orion heeft in 2008 een productafspraak voor 116 plaatsen. Deze is gelijk aan Het aantal fysieke plaatsen echter is uitgebreid met 5 woonvoorzieningen. Deze geven gezamenlijk huisvesting aan 6 personen (1 stel vanwege samenwoning). Ondernemingsraad. Orion beschikt over een Ondernemingsraad (OR) die is samengesteld conform wettelijke voorschriften. Regelmatig vindt overleg plaats met de directeur/bestuurder waarvan verslaglegging plaatsvindt. In 2008 heeft de OR kritische bijdrage geleverd aan de planvorming rondom de reorganisatie. Over de reorganisatie en delen daarvan is aan de OR instemming gevraagd en gekregen. Instemmingverzoeken evenals adviesvragen worden schriftelijk aan de OR gesteld 7/37

8 en worden ook schriftelijk beantwoord. In een enkel geval vindt over een advies- of instemmingsaanvraag tussentijdsoverleg plaats wat ook genotuleerd wordt. De OR heeft in 2008 drie middelen gebruikt om te communiceren met de achterban: 1- I.v.m. de reorganisatie kreeg elke werknemer persoonlijk het communiqué van de overlegvergadering met de bestuurder toegezonden. 2- Er is één keer een OR-café georganiseerd met als thema: Reorganisatie. 3- Het Orgaan, informatieblaadje van het OR is zes keer naar alle werk- en woongebieden verstuurd. Dit, om bepaalde gebeurtenissen nog eens extra onder de aandacht te brengen. 8/37

9 2.3 Kerngegevens vereenvoudigde versie Jaarverslag 2008 Kernactiviteiten en nadere typering Orion verleent zorg, begeleiding en ondersteuning aan mensen (kinderen en volwassenen) met een verstandelijke beperking. De zorg is voornamelijk intramuraal (d.w.z. met verblijfsfunctie) en gedeeltelijk extramuraal (zonder verblijfsfunctie). Voor het extramurale deel werkt de organisatie samen met Proteus, een gezamenlijk initiatief van Orion en de Lievegoedzorggroep, divisie Ita Wegman. In 1994 is Orion gestart als leef en werkgemeenschap voor volwassenen met een verstandelijke beperking en hun begeleiders in Rotterdam-Zevenkamp. Het betreft een aantal woningen (buurtschappen) en werkplaatsen, verder een cultureel centrum en een centraal gebouw, waar o.a. de administratie, de facilitaire en (para) medische diensten en de therapieruimtes zijn gehuisvest. In 2004 breidde Orion zich uit met Hestia in Rotterdam-Nesselande. Op deze locatie wordt zorg gegeven aan kinderen met een verstandelijke beperking. Orion werkt vanuit de volgende visie, missie en doelstelling: Visie. Ieder mens brengt bij zijn geboorte een impuls mee vanuit de geestelijke wereld. Mensen worden niet ontwikkeld; ze ontwikkelen zichzelf. Ze zijn vrij om hun leven zelf vorm en inhoud te geven. Ieder mens is verbonden met andere mensen. Om de eigen impuls tot ontwikkeling te brengen hebben mensen elkaar nodig. Hierin staan wij elkaar bij, op basis van wederkerigheid en gelijkwaardigheid. Ieder mens maakt deel uit van de samenleving en draagt op zijn eigen unieke wijze daaraan bij. Missie. De instelling is gegrondvest op de uitgangspunten van de Camphill beweging om de gemeenschap vorm te geven. Orion wil een open gemeenschap vormen in relatie met haar omgeving. Hierin worden kinderen en volwassenen begeleid in hun menswording en in het zinvol maken van hun leven op aarde. De werkwijze is gebaseerd op de antroposofische uitgangspunten voor heilpedagogische en sociaaltherapeutische zorg en begeleiding. Passende zorg en begeleiding bieden en ontvangen verrijkt het leven van degene die zorg en begeleiding ontvangt en van degene die dit aanbiedt. Aandacht voor de ontwikkeling van de medewerker is even belangrijk als aandacht voor de ontwikkeling van degene die zorg en begeleiding krijgt. Wonen, werken, behandelen en vrijetijdsbesteding krijgen vorm in onderlinge samenhang, d.w.z. in de gemeenschap. Dit biedt unieke mogelijkheden en een breed draagvlak om individuele ontwikkeling mogelijk te maken. De volgende elementen spelen een belangrijke rol: 1 ste mensgerichtheid, 2 de gelijkwaardigheid, 3 de wederkerigheid, 4 de een cultureel en religieus leven en 5 de aandacht voor integratie in de omringende wijk. Doelstelling. De doelstelling van Orion is: bewuste zorg en begeleiding bieden voor de mens in zijn ontwikkeling. Dit geldt voor bewoners en medewerkers. De organisatie wil maatwerk bieden en vraagt van alle betrokkenen de bereidheid om 9/37

10 zich hiervoor in te zetten. Orion geeft deze doelstelling vorm in de volgende vier werkgebieden: 1 ste d.m.v. wonen het leven sociaal maken, 2 de d.m.v. werken het leven zinvol maken, 3 de d.m.v. therapie het leven draagbaar maken, 4 de d.m.v. cultuur het leven inspirerend maken. Orion heeft een AWBZ-erkenning en heeft tot doel een gemeenschap te zijn waarin ideële waarden en professioneel handelen met elkaar in evenwicht zijn. Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegevens Aantal/bedrag Cliënten /zorgvragers Aantal Aantal intramurale cliënten per einde verslagjaar 114 Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar 12 Aantal extramurale cliënten exclusief cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar 49 Capaciteit Aantal Aantal beschikbare plaatsen met AWBZ-verblijf per einde verslagjaar inclusief GVT 116 Productie Aantal Aantal verpleegdagen en GVT-bezettingsdagen in verslagjaar Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar 4080 Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten) 4796 Personeel Aantal Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 210 Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 169 Bedrijfsopbrengsten Bedrag in euro s Totale bedrijfsopbrengsten (in euro s) in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten Werkgebieden Stichting Orion is werkzaam in de zorgkantoorregio Rotterdam. 10/37

11 2.4 Belanghebbenden vereenvoudigde versie Jaarverslag 2008 Belanghebbenden De belanghebbenden van Orion zijn cliënten en hun ouders/wettelijke vertegenwoordigers, medewerkers, financier (Zorgkantoor), banken en Inspectie voor de Volksgezondheid. Ook de samenleving en de Rotterdamse wijken Zevenkamp en Nesselande worden als belanghebbenden gezien. Landelijk en internationaal participeert Orion in de Camphill beweging vanuit een gedeelde identiteit en visie (antroposofie). Orion wil meer zichtbaar en actief in de regio aanwezig zijn en heeft in 2008 een voorzichtig begin gemaakt. Dit ondermeer door actief de samenwerking met diverse (lokale) partijen te zoeken, door actief te onderzoeken welke externe mogelijkheden er bestaan voor dagbesteding en/of werk en door actief nieuwe projecten te initiëren. Samenwerking/communicatie ouders/familie/vrienden: De organisatie hecht grote waarde aan goede samenwerking en communicatie met ouders en familie/vrienden van de aan haar toevertrouwde zorgvragers. Een lid van de Raad van Toezicht (RvT) zit om die reden, op voorspraak van de Cliëntenraad (CR), in de RvT. Regelmatig vindt overleg plaats tussen de CR en RvT. Op het niveau van de woonhuizen en werkplaatsen vindt nauw overleg plaats met de ouders en familie van onze cliënt/zorgvragers. Dit overleg heeft een individueel karakter: dagelijkse aangelegenheden, persoonlijk gesprek, individueel beleidsplan. Verder heeft Orion een convenant afgesloten met de Vrienden van Orion. Dit beslaat het actief oppakken van thema s met nauwe uitwerking van te initiëren projecten. De Stichting vrienden van Orion helpt Orion bij het realiseren van grote en kleine projecten waarvan de kosten niet kunnen worden doorberekend. Men doet hiervoor beroep op donateurs en begunstigers en op Nederlandse fondsen die geld beheren ten behoeve van de Nederlandse gehandicaptenzorg. "Vrienden van Orion" is door de Belastingdienst aangemerkt als een z.g. ANBI, dat wil zeggen dat de giften binnen de mogelijkheden tot belastingaftrek vallen. Meer informatie is te vinden op hun website: Samenwerking op lokaal niveau: Ook op lokaal niveau wordt samengewerkt. Orion is ervan overtuigd dat haar zorgverlenende taak is gediend met een goede inbedding in de buurt. Ook de buurtbewoners hebben hier belang bij. De ontwikkeling van de afgelopen jaren heeft zich in 2008 voortgezet, waarbij Orion en de buurt steeds meer afstemming met elkaar vinden: o.a. helpen, informeren, samen initiatieven ontplooien. De ontwikkelingen en deelname aan WollefoppenGroen & Co is een goed voorbeeld hiervan. Deze groep heeft zich actief ingezet om in de wijk de groene leefomgeving te behouden en te onderhouden. Dit n.a.v. het plan van de gemeente Rotterdam om hier nieuwbouw te plegen. Het initiatief is overgenomen in het plan van de Provincie. De gemeente Rotterdam heeft tot 2020 geen andere bouwplannen op deze mooie, groene plekken. Voor dit initiatief heeft WollefoppenGroen & Co vorig jaar de prijs: Het beste initiatief voor wijkverbetering Prins Alexander gewonnen met de daarbij behorende geldprijs van ,-. Dit is besteed aan het opzetten van een goed functionerende website, vleermuizenbunkers (winterslaap verblijf), uilenkasten, een trimbaan en een masterplan voor het park. 11/37

12 Het Cultureel Centrum Orion is dé ontmoetingsplek voor mensen van Orion en mensen uit de buurt. Het Cultureel Centrum Orion werkt samen met de deelgemeente Prins Alexander, de Cultuurscout van deelgemeente Prins Alexander en de Stichting Cultureel Alexander; Dit is een stichting waarin alle belanghebbenden op het gebied van kunst en cultuur zijn aangesloten. Het Cultureel Centrum Orion programmeert zoveel mogelijk theater, dans, en muziekgroepen uit Rotterdam en omgeving. Tevens is er om de 6 weken is er een wisselende expositie van kunstenaars uit de omgeving. Op 31 januari van dit verslagjaar vindt in het Cultureel Centrum een goedbezochte kunstborrel van Stichting Cultureel Alexander plaats. Diverse artiesten, kunstenaars, beleidsmakers en cultureel-ondernemers ontmoetten elkaar. Door het programmeren van (podium)kunstenaars uit Rotterdam en omgeving komt er makkelijker publiek van buiten. Hierdoor ontstaat een unieke mix van publiek. Gemiddeld is de samenstelling van het publiek 40/60. 40% mensen van Orion en 60% van mensen buiten Orion. Het Cultureel Centrum Orion doet in 2008 voor het 5 e jaar mee aan de kunstroute in de Deelgemeente Prins Alexander. Eind september vindt het 7 e Binnenste Buiten festival plaats in het Cultureel Centrum Orion. Tijdens dit festival presenteren zich theater/ muziekgroepen uit de omgeving (dus ook van Orion). Dit festival wordt financieel ondersteund door de Deelgemeente Prins Alexander. Algemeen overzicht van gebruik en verhuur CC in 2008: - Wekelijkse maandagochtend opening (m.u.v.vakantieperioden); een weekopening voor zorgvragers en medewerkers van Orion - Wekelijkse Vrije Individuele Vorming (ViV) voor zorgvragers (woensdag). - Wekelijks gebruik van de grote zaal (m.u.v. vakantieperioden) door de muziekgroep van Orion. - De opening van nieuwe exposities (om de 6 weken is er een wisselende expositie van kunstenaars uit de omgeving in het gebouw te bezichtigen.) - Uiteenlopende verhuringen (vergaderruimte, cursussen, opleiding, repetities kamerorkest, overlegruimte, voorstellingen, openingen van exposities, bijzondere gelegenheden) - Gebruik van gebouw (grote, kleine zaal en keuken) voor SPW opleiding - 25 optredens (2 zondagmiddagen per maand) vindt een een muziek of theatervoorstelling plaats. - Gebruik tijdens het Binnenste Buiten festival. Samenwerking op nationaal niveau Onderzoek de kunst van het zorgen Gedurende de periode van 1 jaar (juni 2007 juni 2008) vindt er door Karen Wuertz in Orion onderzoek plaats onder supervisie van Hans Reinders, hoogleraar Lievegoed leerstoel, met als doel een publicatie voor te bereiden over het belang van verbinding in de zorgpraktijk. De Lievegoed Leerstoel is een initiatief van de Bernard Lievegoed Zorggroep. 12/37

13 3 Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 3.1 Bestuur en toezicht Bestuursstructuur Orion werkt met het Raad van Toezicht model. De directeur/bestuurder (Raad van Bestuur) voert het beleid en bestuur van de algemene gang van zaken binnen de rechtspersoon. De RvT staat de directeur/bestuurder met raad en advies terzijde en richt zich daarbij op het welzijn van de rechtspersoon. Zorgbrede governancecode In Nederland is in 2005 een afspraak gemaakt over de manier waarop commerciële en gesubsidieerde instellingen in de zorgsector bij voorkeur moeten worden bestuurd. In deze code staat beschreven dat: - de bestuurder en de leden van de RvT integer, onafhankelijk en objectief zijn, - dat het maatschappelijk belang een grote plaats inneemt bij de beraadslagingen en besluiten, - dat er geen sprake is van (vermeende) belangenverstrengeling, - dat er gevraagd en ongevraagd en wederzijds voldoende informatie wordt uitgewisseld, - dat de gang van zaken binnen de organisatie voor belanghebbenden transparant is - dat de verantwoordelijkheden en bevoegdheden van alle betrokkenen duidelijk zijn - de RvT regelmatig een functionerings- of evaluatiegesprek met de bestuurder/directeur voert. Orion volgt deze code sinds De RvT en de bestuurder (a.i.) zijn in 2007 begonnen met het in de praktijk brengen en toetsen van de zorgbrede governancecode. Directeur/bestuurder De directeur/bestuurder is verantwoordelijk voor het uitzetten en implementeren van het beleid, in samenspraak met de teamleiders. Zij vormen het Management Team (MT) en daarin de dagelijkse leiding van Orion. In september 2008 heeft Orion een nieuwe directeur/bestuurder gekregen, na een periode van een jaar waarin de positie interim bezet is geweest. De directeur/bestuurder a.i. heeft zich met name gericht op: - het financieel gezond maken/houden van Orion, - het ontwikkelen van een meerjaren beleidsplan, - het schrijven van een reorganisatieplan - en samenhangend met de eerste drie opdrachten de samenwerking intensiveren met andere organisaties en - het bereiken van schaalvoordelen met behoud van identiteit. 13/37

14 Raad van Toezicht vereenvoudigde versie Jaarverslag 2008 In overeenstemming met het Raad van Toezicht model, zoals statutair geformaliseerd, vervult de RvT van Orion zijn toezichthoudende functie. De RvT geeft invulling aan de toezichthoudende functie conform principes van good governance die in de zorgsector worden gehanteerd. (zie hierboven) De voorzitter van de RvT treedt op als sparring partner van de bestuurder/ directeur en is betrokken bij het beleid waaronder huisvesting. Vastgelegd in de statuten is over welke onderwerpen de RvT: - moet worden geïnformeerd (o.a. algemene voortgang); - altijd advies moet geven (bijvoorbeeld ingrijpende beleidsbeslissingen); - altijd de instemming behoeft (zoals belangrijke benoemingen) De directeur/bestuurder is verantwoordelijk voor het uitzetten en implementeren van het beleid en onderhoud de meeste externe contacten. In 2008 hebben zes personen zitting in de RvT en komt de raad 8x bijeen. De exacte gegevens staan op DigiMV (website VWS). Onderwerpen die in 2008 aan de orde zijn geweest: - begroting en jaarrekening van Orion - voortgang reorganisatie - huisvesting; lange termijn huisvestingsplan - aanstelling nieuwe bestuurder - financiële overzichten en rapportage - externe samenwerking - kwaliteit en certificering Om haar toezichthoudende rol te versterken kent de RvT naast de vergaderingen ook een tweetal auditcommissies, gericht op financiën en huisvesting. Monitoring van de voortgang van de reorganisatie en de financiële ontwikkeling waren de meest belangrijke discussiepunten. Voorts is er veel aandacht besteed aan de wijze waarop de RvT geïnformeerd wil worden. Dat heeft bijvoorbeeld geleid tot een eerste aanzet voor een kwartaalrapportage met accurate informatie over de organisatie. De RvT ontvangt een bescheiden bezoldiging, elk lid ontvangt jaarlijks een bedrag van 1000,-, de voorzitter ontvangt 1500,-, waarbij een enkel lid heeft afgezien van de bezoldiging. 14/37

15 3.2 Bedrijfsvoering vereenvoudigde versie Jaarverslag 2008 De bedrijfsvoering van Orion wordt in 2008 vormgegeven door middel van de beleidscyclus. Deze beleidscyclus volgt kort samengevat de volgende stappen: Visie, missie en doelstellingen > (meerjaren) beleid > jaarplannen > begroting > implementatie > jaarrekening en verslaglegging > evaluatie > visie, missie en doelstellingen > et cetera. - Deze stappen zijn gekoppeld aan data (mijlpalen) die van tevoren zijn vastgelegd. - De bestuurder/ directeur rapporteert hierover op de afgesproken tijdstippen schriftelijk en mondeling aan de RvT (met ondersteuning van één of meer stafmedewerkers) en legt hierover verantwoording af. - Er is een maandelijkse personeelsrapportage en een driemaandelijks overzicht van de exploitatie m.b.t. tot de personele en financiële bedrijfsvoering. - De bestuurder/directeur rapporteert over de algemene voortgang in Orion m.b.t. tot de zorg- en dienstverlening, waarbij vooral zaken aan de orde komen die er in positieve of negatieve zin uitspringen. Orion is gestart met deze manier van werken in de loop van Deze ontwikkeling zal zich pas echt gaan laten zien in In 2009 zal ook meer verfijnd gewerkt gaan worden met een eerste aanzet voor sturing op kostenplaatsen. Naast het beschrijven van de bedrijfscyclus, is mede in het kader van de HKZ, een vertaalslag gemaakt van dit proces breed in de organisatie. Dat betekent dat de cyclus correspondeert met de acties die op diverse lagen binnen de organisatie plaats vinden. 3.3 Cliëntenraad De cliëntenraad van Orion behartigt de gemeenschappelijke belangen van bewoners die op de zorg van Orion zijn aangewezen. De CR is in x bijeen gekomen en maakt gebruik van de facilitaire voorzieningen van Orion. Vanaf 1 november 2008 beschikt de cliëntenraad over een ambtelijk secretaris. Volgens de Wet Medezeggenschap Cliënten (WMC) heeft CR heeft het recht tot advies, gevraagd en ongevraagd over o.a. beleidsvoorstellen waarover de directie van Orion een besluit moet nemen en uitvoeringszaken die de kwaliteit van de dienstverlening van Orion beïnvloeden. De bestuurder van Orion is de belangrijkste gesprekspartner van de CR en Orion hecht eraan besluiten te nemen in samenwerking/overleg met de CR De CR is in 2008 betrokken geweest bij het bezoek van de inspectie en is, zoals gebruikelijk, gesprekspartner van de bestuurder tijdens het voorjaarsoverleg met het Zorgkantoor. Met de CR is in 2008 uitvoerig gesproken en overleg geweest over: - de plek en waarde van het Cultureel Centrum, - het rapport van de inspectie voor de gezondheidszorg, - het Lange Termijn Huisvestingsplan. - de invoering van de Zorgzwaartepakketten; - de samenwerking van CR en Orion 15/37

16 De CR heeft in 2008 geadviseerd over: - Zorg en Dienstverleningsovereenkomst - Persoonlijke uitgaven en beheer zakgeld bewoners - Eigen bijdrage van bewoners Orion - Jaarrekening Sluiting zwembad - Nota probleemgedrag kinderen - Nota probleemgedrag volwassenen - Verhuisprotocol - Pre-ambule (werkwijze van Orion mbt de ZZP s) Een schriftelijke reactie is gegeven op - Partnerschap tussen ouders en Orion In 2008 is er geen meningsverschil tussen Orion en de Cliëntenraad geweest er is dan ook geen dan ook geen Commissie van Vertrouwenslieden ingesteld (waarbij 1 lid door Orion wordt aangewezen, 1 lid door de CR en 1 lid door Orion én de CR wordt toegewezen) en/of kwestie voorgelegd aan de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden (LCvV). De LCvV is bemiddelaar en scheidsrechter bij meningsverschillen tussen Cliëntenraden en Zorgaanbieders. 16/37

17 4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1. Meerjarenbeleid Orion beschikt over een meerjarenbeleidsplan waarin een strategische koers is uitgezet voor de komende jaren. Met dit beleidskader zijn in 2008 o.a. een aantal zaken concreet uitgewerkt: - Een meerjarenbegroting - Een reorganisatievoorstel - Samenwerking met andere zorgaanbieders: gezamenlijke bedrijfsvoering - Lang termijn huisvestingsplan - P&O beleid, met als onderdelen o.a. opleidingsplan, werving&selectie, functiedifferentiatie In de periode augustus oktober 2007 is er verschillende malen met de cliëntenraad en de ondernemingsraad gesproken over de toekomst van Orion. De raden hebben, met enkele kanttekeningen (die grotendeels in deze versie van het plan zijn verwerkt), het meerjarenbeleidsplan onderschreven. Het meerjarenbeleidsplan voorziet ook in de behoefte van de organisatie intern als ook bij externe contacten aan een oriëntatie op de toekomst. Orion beschikt vanaf de oprichting op het niveau van visie en waarden over een helder kader: de antroposofie en de Camphill gedachte. Hoe en op welke wijze Orion zich, vanuit dit kader, in deze tijd van toenemende marktwerking, krimpende budgetten, geëmancipeerde cliënten en hun vertegenwoordigers, krappe arbeidsmarkt, verzakelijking en individualisering staande kan houden, wordt in dit beleidsplan verder uitgewerkt. Het beleidsplan is als volgt opgebouwd: - Op visie/ missie niveau formulering van de centrale waarden van Orion door middel van een typering van Orion in De strategische doelstellingen worden verwoord, waarbinnen het cliëntbeleid centraal staat Deze speerpunten worden vertaald naar gewenste veranderingen in de structuur van het medewerkers beleid, in de systemen, in de stijl van leidinggeven en communiceren binnen de organisatie. In 2010 wil Orion een organisatie zijn, waarvan de kenmerken zijn: - Werkend vanuit de individuele zorgvraag - In balans: evenwicht tussen wat de zorgvrager zelf aan mogelijkheden heeft (loslaten) en wat er aan ondersteuning gewenst is (veiligheid) - Reflecterend: elkaar aanspreken, keuzes maken, doen, duidelijk zijn - Professioneel: aandacht voor leren en ontwikkelen - Realistisch: naar binnen en naar buiten t.a.v. draagkracht. - Open: wonen en werken biedend in verbinding met ouders, buren/buurt, collegainstellingen, gemeente, woningbouwcorporaties, onderwijs, enz. - Daadkrachtig: doen waar je het over hebt, ophouden met wat niet lukt. 17/37

18 - Geworteld in de samenleving: bewust van de (on)mogelijkheden, verantwoording afleggen, gezonde zakelijkheid. - Bezield en inspirerend: praktijk maken van de antroposofie. - Antroposofisch: aansluiten bij de gezonde kern van de persoonlijkheid, de gemeenschap en de ontmoeting als belangrijke bron voor ontwikkeling, inzicht verwerven in de biografie vanuit het perspectief van zingeving als leidraad voor de zorg en begeleiding. Strategische doelstellingen: Om missie en visie en het 2010 beeld om te zetten in realiteiten, stelt Orion zich de volgende strategische doelstellingen: 1. Orion is zó ingericht, dat de zorgvrager centraal staat. Voor zorgvraaggericht werken is het doorslaggevende begrip: integraliteit. De vragen t.a.v. wonen, werken en vrije tijd dienen in één samenhangend pakket aangeboden te worden. Door het inrichten van een voordeur, waarbinnen een zorgbemiddelaar en zorgconsulenten te vinden zijn, kan er sturing worden gegeven aan deze samenhang. Samen met de zorgvrager dwingen de zorgconsulenten de afdelingen wonen en werken tot het centraal stellen van aan de zorgvraag. Overigens dienen deze verhoudingen ondersteund te worden door methodieken, door systemen (cliëntvolgsystemen) en door een ondersteunende leiderschapsstijl. 2. Orion heeft programma s, die antwoord bieden op een meervoudige behandel- en zorgvraag Orion heeft sinds haar start gewerkt voor volwassenen met een beperking, zonder een grens te stellen aan zorgzwaarte. Vooral de afgelopen jaren heeft dit veel gevraagd van de organisatie, de medewerkers, de betrokken zorgvragers en hun ouders/wettelijke vertegenwoordigers. Het goed begeleiden van deze groep (Sterk Gedragsgestoorde LichtVerstandelijk Gehandicapten, SGLVG) stelt specifieke eisen aan de professionaliteit en het uithoudingsvermogen van de begeleiders, aan de leidinggevende, de huisvesting, de samenhang tussen wonen en werken, de communicatie met de ouders/wettelijke vertegenwoordigers, de inbreng van de medisch therapeutische staf. Naast deze SGLVG groep zien we in toenemende mate een instroom van zorgvragers, die met hun beperking vallen binnen het autistisch spectrum. Ook hier weer specifieke eisen t.a.v. alle aspecten van het begeleidingsproces. Orion kiest er voor om een aanbod te blijven te bieden aan deze bijzondere groepen en ook aan de overige bewoners, die het gelijke recht hebben op aandacht voor hun specifieke zorgvragen! Om in dit brede spectrum te blijven werken is, naast al het andere wat in dit beleidsplan wordt behandeld t.a.v. strategie, organisatie, medewerkers, enz., het volgende van belang: - Een goede samenwerking tussen begeleiders/ leidinggevenden en de ouders/wettelijke vertegenwoordigers. Deze samenwerking vraagt speciale aandacht met de invoering van de ZorgZwaarte Profielen. Zie punt 5. van de strategische doelstellingen. - Huisvesting die voldoet aan de eisen die vanuit het specifieke gedrag van de bewoners worden gevraagd. Veilig, met voldoende privacy, molestbestendige en 18/37

19 prikkelarme huisvesting, rustruimte/ separeerruimten, die aan wettelijke eisen voldoen. - Medewerkers die voorbereid zijn op hun taak, waaraan goede werkbegeleiding wordt gegeven, die kunnen rekenen op een steunstructuur. - Teamleiders, die zelfstandig kunnen werken, die structuur aanbrengen en handhaven, die zich gesteund weten door het management. - Verbinding met externe deskundigheid: Orion kan en hoeft niet alle deskundigheid t.a.v. bijzondere zorgvragen in huis te hebben. Zij kan een beroep doen op organisaties als: het Centrum voor Consultatie en Expertise, op de GGZ instellingen, op specifieke organen die zich bezig houden met autisme, enz. - Een medezeggenschapsstructuur, die is opgebouwd vanuit de woonvoorzieningen en die gericht is op samenwerking tussen alle betrokkenen. 3. Orion beschikt over samenwerkingsafspraken met andere organisaties om stevigheid te hebben t.a.v. een professionele zorg- en dienstverlening en bedrijfsvoering Op dit moment is Orion een kwetsbare organisatie: onvoldoende deskundigheid t.a.v. complexe zorgvragen, een door één persoon bemande facilitaire dienst, een afdeling medewerkerszaken afhankelijk van één personeelsadviseur, niet met elkaar communicerende bedrijfsvoeringsystemen, een smal bezette afdeling financiën en administratie, enz. Het ligt in de rede om de schaal te vergroten en daarmee de ondersteunende diensten te versterken. Orion kan dit niet op eigen kracht. Daarom is het van belang om samen te gaan werken met organisaties. Orion wil vanuit eigen kracht verbindingen aangaan met collega-instellingen. Orion kiest er voor om eerst de eigen knelpunten op te lossen vóór het aangaan van intensieve samenwerkingsrelaties. 4. Orion en Ita Wegman (divisie van de Lievegoed Zorggroep) treden in Rotterdam op als één antroposofisch aanbod voor mensen met een verstandelijke beperking. Beide organisaties zenden een vergelijkbare boodschap uit en zijn in hun aanbod sterk complementair. Binnen Rotterdam zijn ze onvoldoende bekend. Door een gezamenlijke voordeur in te richten en door inhoudelijke stafdiensten bij elkaar te zetten kan het zorgaanbod vanuit antroposofische grondslag zich sterk profileren. Het huidige samenwerkingproject Proteus is hiertoe een goede kapstok. Orion en Ita Wegman kunnen in de toekomst hun aanbod verder uitbouwen, waarbij vooraf een taakverdeling kan worden afgesproken. 5. Orion is voorbereid op de nieuwe financieringsregelingen (AWBZ, WMO) werkt kostendekkend en heeft een gezonde reserve De overheid wijzigt de AWBZ, voert de ZZP s (Zorg Zwaarte Profielen) in, verwacht gebruikmaking van voorliggende voorzieningen (zorgverzekeringswet, Wet Maatschappelijke Ondersteuning) en bezuinigt terloops. Voor Orion stellen deze ontwikkelingen eisen aan de besturing, het management en de bedrijfsvoering. Het versterken ervan wordt mogelijk door samenwerking met anderen. De financiering gebaseerd op de ZZP s stelt ook bijzondere eisen aan de samenwerking met ouders/wettelijke vertegenwoordigers. De overheid verwacht, dat zij (een grotere) bijdrage gaan leveren in de zorg voor en begeleiding van hun kind. Ouders/wettelijke 19/37

20 vertegenwoordigers worden als het ware ook gezien als een voorliggende voorziening: zij nemen hun kind mee naar de huisarts, brengen hem/haar naar de sportvereniging, enz. Dit is een ontwikkeling, die een goede balans tussen loslaten en betrokkenheid bemoeilijkt. Er wordt van ouders/wettelijke vertegenwoordigers gevraagd om dichterbij te komen. 6. Orion biedt huisvesting aan haar zorgvragers, die voldoet aan moderne opvatting. De gemeenschapsgedachte, die voortkomt uit de Camphill traditie, heeft Orion groepshuisvesting opgeleverd. Afgelopen jaren heeft zich in de samenleving de opvatting ontwikkeld, dat mensen met een beperking behoefte hebben aan en recht hebben op een eigen woonplek (met daarin eigen sanitaire en keukenvoorzieningen). Zonder dat de gemeenschapsgedachte los wordt gelaten, kan er huisvesting worden ontwikkeld, die recht doet aan de wens voor meer privacy. Dit betekent dat komende jaren alle bestaande huisvesting tegen het licht wordt gehouden en waar nodig aangepast of vervangen. Het Lange Termijn Huisvesting Plan zal in deze worden aangepast. 7. Orion heeft oog voor de bijzondere positie van en werkt goed samen met ouders/ wettelijke vertegenwoordigers Voor ouders/wettelijke vertegenwoordigers is het uit handen geven van de zorg voor hun kind, een ingrijpend proces. Voor hen is het van belang dat hun kind (ook al is het inmiddels ouder dan 18 jaar) woont en werkt in een veilige, warme, gezonde omgeving, waarin op professionele wijze zorg wordt geboden. Op alle niveaus van de organisatie op een open wijze communiceren met ouders en hen betrekken bij en invloed uit laten oefenen op beslissingen, is hierbij een belangrijke voorwaarde. Op het individuele niveau zullen in de toekomst de zorgconsulenten een aanspreekpunt zijn voor de ouders. Ook begeleiders en leidinggevenden geven inzicht aan ouders en betrekken hen bij de begeleiding. Op het niveau van de woonvoorzieningen zal de medezeggenschap van de ouders worden gehandhaafd en versterkt. Hier ligt de kern van de inbreng van ouders/wettelijke vertegenwoordigers in het beleid van Orion. De cliëntenraad is een belangrijke gesprekspartner voor directie en management. Zij volgen kritisch vanuit de positie van de zorgvrager de beleidskeuzes van Orion, voor zover deze niet aan de orde komen op het niveau van de woonvoorzieningen. Het reglement voor de cliëntenraad en het klachtenreglement zijn de komende tijd onderwerp van gesprek. Aan (groepen) ouders zal in de toekomst ook op inhoudelijke thema s voorlichting worden gegeven: seksualiteit, autisme, overheidsfinanciering. 8. Orion beschikt over een effectieve ondernemingsraad. Mede door de levensbeschouwelijke grondslag van Orion tonen de medewerkers een sterke betrokkenheid op de bewoners en de organisatie. Er is altijd een bereidheid om een tandje bij te zetten. Dit maakt hen sterk, maar ook kwetsbaar. Aan de natuurlijke behoefte van management en leidinggevenden om een sterk beroep te doen op deze motivatie, is een tegenwicht noodzakelijk. De ondernemingsraad biedt dit tegenwicht en volgt de directie (op opbouwende wijze) kritisch. 20/37

21 9. Orion is actief in het aantrekken van financiële middelen die de reguliere financiering van de geboden zorg aanvullen. Door Orion zelf worden op dit moment van tijd tot tijd fondsen geworven ten behoeve van, bijvoorbeeld, evenementen, culturele manifestaties en apparatuur ten behoeve van het Culturele Centrum. Ook de Stichting Vrienden van Orion werft fondsen ter bekostiging van projecten die niet via de reguliere financiering kunnen worden uitgevoerd. Daarbij gaat hun voorkeur uit naar projecten die de identiteit van Orion versterken. Orion wil van de mogelijkheid om uit externe bronnen projecten en activiteiten te financieren gebruik blijven maken en het volume hiervan vergroten. Dat vraagt een actieve betrokkenheid bij het werk van de Vrienden van Orion en van anderen die zich hiervoor sterk willen maken of zich op ad hoc basis aanbieden. Deze betrokkenheid zal gestalte krijgen op drie gebieden: - Afstemmen van interne fondswerving met externe fondswerving, met name de Stichting Vrienden van Orion, waarbij alle fondswerving via één kanaal zal worden geleid. Dit stelt Orion in staat prioriteiten te stellen en voorkomt verwarring aan de kant van de Fondsen. - Orion zal zorgen voor een portefeuille van uitgewerkte projecten als basis voor de inzet door de Vrienden van Orion (of externe ad hoc initiatiefnemers, zoals bijvoorbeeld service clubs of jubilerende bedrijven). Daarbij is het doel om de projectomvang de komende 2 jaar aanzienlijk op te schalen naar een niveau van , overigens zonder dat dit betekent dat er geen kleinere projecten wenselijk kunnen zijn. - De afstemming en het in uitvoering nemen van grote projecten zal door Orion worden gefaciliteerd in de vorm van secretariële werkzaamheden, interne afstemming en begeleiding van projecten in uitvoering. 21/37

22 4.2 Algemeen beleid vereenvoudigde versie Jaarverslag 2008 In navolging op het meerjarenbeleidsplan zijn in 2008 de eerste stappen gezet naar een bestendiger toekomst. Naast het op orde brengen binnen de structuur heeft er ook op onderdelen een reorganisatie plaats gevonden. Belangrijke items die uitgewerkt zijn is de mangementstructuur, het verzelfstandigen van de therapeuten, meer externe orientate met accent op samenwerking om de organisatie meer stevigheid te geven en het behalen van het kwaliteitscertficaat HKZ. De nieuwe managementstructuur kent een nieuwe laag teamleiders die in 2008 geschoold zijn middels een intern opgezette scholing. Zij zijn gasohol het gebied van Formatiebeheer, Functiedifferentiatie, FWG systematiek, Jaargesprekkencyclus, Flex en zekerheid, Arbeidsrecht, Wet verbetering Poortwachter, klachtenreglement, vertrouwenspersoon, sociaal plan, Intervisie, Time management, Persoonlijke effectiviteit, Sturen op Productie, ZZP, Zorgplancyclus en zorginhoud, Indicaties en wachtlijst, Roosteren, BPOZ en M&M, HKZ, Omgaan met ouders/vertegenwoordigers, Cliënt/ouder gericht werken binnen zorgplan en omgaan met eerder opgelopen teleurstellingen. Het verzelfstandigen van de therapeuten past in de omvorming van de medische staf naar een zorgondersteunende dienst die voorbereid is op de komst van de Zorgzwaartepakketten. In dit kader is gewerkt met een reorganisatieplan met onderliggend een sociaal plan en waren alle therapeuten per einde 2008 verzelfstandigd. Orion heeft de samenwerking gezocht met andere partijen enerzijds om een meer actieve rol in de omgeving te hebben, anderzijds om externe deskundigheid aan haar te binden om zo haar ondersteuning te verstevigen. In november 2008 heeft Orion het HKZ certficaat gehaald. Het neerzetten van een goed kwaliteitssysteem is daarmee niet een doel op zich geweest, maar heeft de beweging die in kader van voorbereiding op de toekomst nodig was ondersteunt. Er is veel beleid (opnieuw) geformuleerd, een uitgewerkte planning en control cyclus en een samenhang gemaakt tussen beleid en uitvoering. 22/37

23 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid vereenvoudigde versie Jaarverslag 2008 Als input voor de beoordeling van het kwaliteitssysteem wordt gebruik gemaakt van informatie die volgens een vaste cyclus het management-team (MT) van informatie voorziet. Dat zijn: resultaten inspectie resultaten van interne en externe audits feedback primair proces Arbo-beleid productie (dienstverlening) status van preventieve en corrigerende maatregelen acties vanuit (directie) beoordelingen veranderingen die van invloed kunnen zijn op het kwaliteitszorgsysteem (zowel interne als externe veranderingen) aanbevelingen ter verbetering. 23/37

24 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten/zorgvragers Voor zorgvraaggericht werken is het doorslaggevende begrip: integraliteit. De vragen t.a.v. wonen, werken en vrije tijd worden in één samenhangend pakket aangeboden worden. Door het inrichten van een voordeur, waarbinnen een zorgbemiddelaar en zorgconsulenten te vinden zijn, kan er sturing worden gegeven aan deze samenhang. Samen met de zorgvrager dwingen de zorgconsulenten de afdelingen wonen en werken tot het centraal stellen van de zorgvraag. Overigens dienen deze verhoudingen ondersteund te worden door methodieken, door systemen (cliëntvolgsystemen) en door een ondersteunende leiderschapsstijl. Het goed begeleiden van de groep Sterk Gedragsgestoorde LichtVerstandelijk Gehandicapten, (SGLVG) stelt specifieke eisen aan de professionaliteit en het uithoudingsvermogen van de begeleiders, aan de teamleiders, de huisvesting, de samenhang tussen wonen en werken, de communicatie met de ouders/wettelijke vertegenwoordigers, de inbreng van de medisch therapeutische staf. Naast deze SGLVG groep zien we in toenemende mate een instroom van zorgvragers, die met hun beperking vallen binnen het autistisch spectrum. Ook hier weer specifieke eisen t.a.v. alle aspecten van het begeleidingsproces. Orion kiest er voor om een aanbod te blijven te bieden aan deze bijzondere groepen en ook aan de overige bewoners, die het gelijke recht hebben op aandacht voor hun specifieke zorgvragen! Om in dit brede spectrum te blijven werken is, naast al het andere wat in dit beleidsplan wordt behandeld t.a.v. strategie, organisatie, medewerkers, enz., een goede samenwerking een goede samenwerking tussen begeleiders/ teamleiders en de ouders/wettelijke vertegenwoordigers van belang. Deze samenwerking vraagt speciale aandacht met de invoering van de ZorgZwaarte Profielen. Ook huisvesting die voldoet aan de eisen die vanuit het specifieke gedrag van de bewoners worden gevraagd. Veilig, met voldoende privacy, molestbestendige en prikkelarme huisvesting, rustruimte/ separeerruimten, die aan wettelijke eisen voldoen. In 2008 is Orion gestart met o.a. de concrete uitwerking van de volgende items: 1- Zorg en dienstverleningsovereenkomst 2- Zorgzwaartebekostinging 3- Route cliënt traject 4- Zorg-visie document voor Volwassenen en voor Kind & Jeugd. 5- Verzelfstandiging Therapeuten 6- Plan Care Dossier 7- Exitprocedure bij beeindiging zorg. Ad 1 Zorg en Dienstverleningsovereenkomst Er is een Zorg en Dienstverleningsovereenkomst ontwikkeld welke samenhangend is besproken met de cliëntenraad. Ad 2 Zorgzwaartebekostiging De cliëntenraad heeft positief geadviseerd op de pre-ambule: Werkwijze en uitgangspunten van Orion bij het invoeren van de ZZP s met het oog op de Zorgzwaartebekostiging. De preambule wordt uitgereikt aan a.s. zorgvragers/ouders/wettelijke vertegenwoordigers ter 24/37

25 informatie over wat zij kunnen verwachten in Orion. Hieronder staan enkele alinea s welke zijn overgenomen uit deze pre-ambule. Het invoeren van de ZZP s betekent dat de de huidige indicaties worden omgezet naar een ZZP-indicatie. Met de invoering van de ZZP s wordt, naast het aangeven wat de zorgvrager kan (zoals binnen Orion gebruikelijk is) ook wordt aangegeven wat cliënt/zorgvrager niet kan. Dit laatste is nodig om tot een juiste inschatting van de hoeveelheid zorg te kunnen komen. De huidige praktijk is als vertrekpunt genomen. Vandaaruit wordt de eerste stap gezet naar een meer inzichtelijk maken van het aanbod voor iedere bewoner/zorgvrager in het ondersteuningsplan (voorheen persoonlijk beleidsplan) en de zorg- en dienstverleningsovereenkomst. Orion is als organisatie gehouden aan de wet- en regelgeving en kan niet meer bieden dan de indicatie toestaat. Dan is het zo dat Orion niet het ZZP bepaalt; dat doet ofwel het CIZ ofwel het ZZP wordt vastgesteld via de route zorgkantoor. Ouders/wettelijke vertegenwoordigers kunnen hiertegen in bezwaar gaan. Eind 2007 is in Orion begonnen met het geven van algemene voorlichting over de ZZP s en is een proef gestart in een tweetal huizen om de invoering goed te kunnen voorbereiden. De ervaringen van deze pilot en de adviezen van het CIZ zijn verwerkt in de verdere werkwijze. Zo is de opzet van het persoonlijk beleidsplan gewijzigd en de benaming is gewijzigd in ondersteuningsplan (OSP). Het OSP wordt vergezeld van een aantal bijlagen, daarin wordt de zorgvraag en hoe die wordt beantwoord nauwkeurig uitgewerkt Na afgifte van de ZZP indicatie heeft de ouder/wettelijke vertegenwoordiger zes weken de tijd om bezwaar te maken bij het CIZ. Hierbij kan deze ev. worden bijgestaan door de kwaliteitsmedewerker zorg van Orion. Het antroposofische mensbeeld vanwaaruit Orion als Camphillgemeenschap werkt is vertaald in pijlers voor de praktijk. Deze Pijlers voor de praktijk zijn: - De omgeving van de bewoner Veel waarde wordt gehecht aan het zorgvuldig omgaan met alle facetten in de omgeving van de bewoner. Dit betreft de fysieke omgeving in brede zin (voeding, zoveel mogelijk biologisch, kleding, kleurgebruik, meubels, heel en mooi enzovoorts). - Groepssamenstelling Van oudsher wordt binnen de heilpedagogie en de sociaaltherapie waarde gehecht aan een heterogene groepssamenstelling om eenzijdigheden zoveel mogelijk te voorkomen. Toch moet de bandbreedte niet te groot zijn, dan liggen zorgvragen zover uiteen, dat de kans op tekort komen groot is. En voor specifieke complexe problematiek is een eenduidig leefklimaat zo belangrijk dat gekozen wordt voor een veel homogenere groepssamenstelling. Individuele aandacht is voor iedere bewoner belangrijk. - Faciliteren van ontmoeting Het sociale leven, de ontmoeting met de ander wordt actief ter hand genomen. Een ieder leert van de ander. Er zijn bijeenkomsten waarin men zich kan laten zien en 25/37