Functie 3 in een vermaatschappelijkende GGZ: het Tiense model Peter Joostens

Transcriptie

1 Functie 3 in een vermaatschappelijkende GGZ: het Tiense model Peter Joostens

2 DISCLOSURE COI: Betaalde vorming voor huisartsen Lundbeck Betaalde farma studie Novartis

3 INLEIDING 3 MOTOREN 107/Vermaatschappelijking Herstel Regionaal Netwerk

4 Het nieuwe GGZ-model FUNCTIE 1 Basisopdrachten hulp- en zorgverlening FUNCTIE 3 Psychosociale rehabilitatie FUNCTIE 2 FUNCTIE 5 Behandelingsteams in de thuisomgeving in een subacute of acute toestand Behandelingsteams in de thuisomgeving chronische psychiatrische problemen Specifieke woonvormen FUNCTIE 4 Intensifiëren van de residentiële gespecialiseerde zorg

5 FUNCTIE 3: ACTIVERING Activering en Psycho-Sociale Rehabilitatie Een aansluitend en aanvullend aanbod voor de doelgroep in de regio op vlak van activering

6 situering Gespecialiseerde afdelingen

7 Alexianen Zorggroep Tienen Beschut wonen (Functie 5) Hestia Mobiel team (Functie 2) PZ Functie 4 VDAB / GTB Psychiater / psycholoog ambulant OCMW FUNCTIE 3 (Team Activering) Ontmoetingscentrum OC Activiteitencentrum AC Arbeidscentrum ABC CAW CGG PAAZ MSOC

8 CASUS KATRIEN 21 jarige studente Cannabis, adhd, angststoornis, cluster B traits Behandelprogramma middelen plus Domein werk-opleiding Assessment eigen interesses ergo/arbeidscentrum Bachelor psychologie Nachthospitalisatie Heropname-toeleiding naar coaching

9 CASUS JAN 35 jarige langdurige zorgpatiënt met ernstige psychotische kwetsbaarheid Gedwongen opname, verlengd verblijf, nazorg Cannabis Uitgebreide historiek met multipele opnames Behandelprogramma herstelgroep na lange periode van acute behandelsetting Behandeling psychose en cannabisafhankelijkheid Assessment eigen interesses ergo/arbeidscentrum Resocialisatie-mobiel team in eigen regio, thuisvpk, bewindvoering, MDO Psys s Vrijwilligerswerk WZC Volleybalclub

10 BASISPRINCIPES Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen 1/HERSTELBEWEGING (participatie, ervaringsdeskundigheid) 2/PRESENTIE (er zijn, tegengewicht voor verzakelijking) 3/KRACHTGERICHT WERKEN, regie bij cliënt, mogelijkheden- Solution focused of oplossingsgericht werken

11 Samenwerking Natuurlijk netwerk Professioneel netwerk

12 Vermaatschappelijking van zorg. Uitgangspunt: Mensen kunnen, ondanks hun psychische kwetsbaarheid, competenties hebben en daardoor groeien in hun functioneren. Waaier van activiteiten, vormingen en begeleidingsaspecten mensen STERKER maken in het leven. Zorgregio Zuid-Hageland (project artikel 107 )

13 Werkzame succesfactoren voor GGZ methodieken rond HERSTEL. Gericht op meeste kwetsbare groep in de samenleving. Deze mensen terug eigen kracht geven door: Individueel casemanagement; Multidisciplinair team; Actieve aanpak, outreachend werken. Belang van een positieve benadering: Nadruk ligt op mogelijkheden, vaardigheden en kwaliteiten. Herstelervaringen Erkenning van de deelnemers, zorgt voor een veilig gevoel en gelijkwaardigheid.

14 Werkzame succesfactoren voor GGZ methodieken rond HERSTEL. Hulpverleners moeten beschikken over: Goede gesprekstechnieken; Authenticiteit; Vertrouwen hebben; Positieve uitstraling (hoop). Vergroot de motivatie van de clienten. Tussen HV en cliënt: gelijkwaardigheid! Regie bij de cliënt, HV coacht. Vertrouwensrelatie centraal.

15 Werkzame succesfactoren voor GGZ methodieken rond HERSTEL. Einddoel = SOCIAAL HERSTEL Cliënt participeert mee aan de samenleving en de kwaliteit van zijn leefomgeving en zijn sociaal netwerk moet kunnen verbeteren. Goede methodiek = verrichten van werk! Dit is niet enkel goed voor dagbesteding en inkomen maar ook juist voor structuur, contacten en identiteit.

16 ACCENT ARBEID Arbeidszorg Arbeidstrajectbegeleiding

17 DOELGROEP AC en ABC Volwassen personen die: Ondersteuning nodig hebben op vlak van werk, opleiding en dagbesteding. Een psychische of een psychiatrische kwetsbaarheid hebben. Minimaal psychisch stabiel zijn.

18 ACTIVITEITENCENTRUM (AC) Realiseren van de latente functies van arbeid arbeidszorg als finaliteit (clienten beschouwen naar het AC komen als hun werk). Individueel traject naar opleiding, vorming of vww op arbeidszorgniveau ARBEIDszorg als trajectwerking (gericht op doorstroming, verticaal: BW of SW of horizontaal: naar andere AZI s). Afhankelijk van de noden en behoeften van de clienten zal de begeleiding in het AC voor de ene cliënt meer zorg dan arbeid, en voor een andere meer arbeid dan zorg omvatten.

19 ACTIVITEITENCENTRUM

20 ARBEIDSCENTRUM (ABC) Clienten kunnen beroep doen op de begeleiding van het ABC als men: Een initiële hulpvraag heeft naar een tewerkstellingscircuit; Een vraag heeft naar vrijwilligerswerk/stage als voorbereiding op betaalde tewerkstelling; Op zoek is naar een gerichte opleiding in functie van werk.

21 AANBOD activering algemeen Laagdrempelige dienstverlening op maat. Hierbij staan volgende domeinen centraal: Ontmoeting; Vrije tijd; Arbeidszorg; Arbeid; Opleiding; Psycho- educatie.

22 VISIE RECHT OP ARBEID! Op maat van de cliënt. Activeringsmethodiek staat centraal. Hierbij denken we aan: Opbouwen van structuur en stabiliteit, Het opbouwen van succeservaringen wat mensen terug zelfvertrouwen en zelfwaarde geeft, Opnieuw opnemen van verantwoordelijkheden en van daaruit terug status opbouwen, Uit het isolement treden en terug sociale contacten opbouwen. Dit HERSTELGERICHT werken kan enkel gerealiseerd worden binnen een rehabilitatieaanpak waarbij de mogelijkheden en beperkingen van de clienten geobserveerd en geïnventariseerd worden.

23 INSPRAAK Positief klimaat van inspraak en participatie! Clienten hebben de regie in handen, begeleiding coacht hen gedurende het gehele traject. Concreet: Client bepaald eigen doelstellingen/traject. Evaluatiegesprekken: cliënt neemt de leiding, bereidt dit zelf voor. Client wordt betrokken bij het overleg, wordt aangemoedigd om aanwezig te zijn. Bij start van het traject wordt bevraagd welke belangrijke personen uit het sociale netwerk betrokken moeten worden bij het traject. Eigen beheer van uren en verlof tikklok = werkinstrument

24 INSPRAAK cockpit overleg (met medewerkers uit doelgroep) Maandelijkse medewerkersvergadering Ombudsman Denkdag Keuze van activiteiten Bevraging rond modules Cliënt in de kijker! Kortom: we proberen de clienten zoveel mogelijk te betrekken bij onze werking, om die manier verkrijgen we een transparante werking.

25 OPBOUW VAN HET TRAJECT (AC) 1 AANMELDINGSFASE Start met de aanmelding van de cliënt. (telefonisch of via e- mail) 2 KENNISMAKINGSFASE Samenstellen van een trajectplan. Peilen naar: cliënt vraag, motivatie, opleiding- en/of werkervaringen, interesses, Zicht krijgen op de motivatie, wensen, van de cliënt. Niet enkel arbeidsgerelateerde aspecten (WERK) maar starten met een ruimere focus naar het geheel. Zorg! (belemmerende factoren in een traject naar werk, wegwerken) Juiste zorg op juiste moment! Belang van randvoorwaarden. REGAS (elektronisch clienten dossier) WERK is de methodiek om de cliënt in beweging te krijgen en ZORG is nadrukkelijk aanwezig om het veranderingsproces te begeleiden.

26 OPBOUW VAN HET TRAJECT (AC) 3. Begeleidingsfase Stap 1: Aanpassingsperiode Stap 2: Prevocationele training Stap 3: Verantwoordelijkheid opnemen Stap 4: Arbeidsgerelateerde competenties aanleren Stap 5: Oriëntatie Stap 6: Integratie

27 OPBOUW VAN HET TRAJECT ( AC) 3. BEGELEIDINGSFASE ACTIVITEITENCENTRUM 1. Arbeidsscreening ICF (vdab-gtb-azt gemeenschappell taal) 2. Stappen binnen de activerende werkvloer: Stap 1: Aanpassingsperiode PRET METHODE P: plannen van goede afwisseling in spanning/ontspanning R: rustige omgeving E: één ding tegelijk doen T: tempo aanpassen WAAW CODE Wij luisteren naar elkaar, we praten niet door elkaar. Alle mensen zijn gelijkwaardig, wij roddelen niet over anderen. Alles wat in vertrouwen verteld wordt, blijft binnen de groep. We steunen elkaar door dik en dun.

28 OPBOUW VAN HET TRAJECT (AC) Stap 2:prevocationele training Aanleren van een gepaste werkhouding BASISARBEIDSATTITUDES - Aanwezigheid: - Op tijd komen: - Op tijd weggaan: - Pauze respecteren: - Lege tijd invullen: - Arbeidsinstructies begrijpen: - Nieuw werk beheersen: - Prestatiedruk: - Tempo: - Moe zijn: - Concentreren: - Kwaliteit van werk: - Aanpassen aan nieuwe arbeidsomstandigheden: - Routinewerk: - Problemen oplossen: Stap 3: verantwoordelijkheid opnemen Werktijd opbouwen Complexere werkopdrachten

29 OPBOUW VAN HET TRAJECT (AC) Stap 4: arbeidsgerelateerde competenties aanleren Diepgaande screening Volgplan ALGEMENE ARBEIDSATTITUDES - Omgaan met gezag: - Samenwerken - Omgaan met regels en afspraken: - Ordelijkheid - Doorzettingsvermogen - Respect voor materialen en zorgvuldigheid - Inspanning en werkmotivatie - Werkprocedures of technieken - Zelfstandigheid - Verantwoordelijkheidszin- en besef - Stressbestendigheid - Discipline - Sociale vaardigheden - Motivatie - Flexibiliteit - Bereidheid om leren

30 OPBOUW VAN HET TRAJECT (AC) Stap 5: oriëntatie Doorgroeien samen met GTB of het ABC Stage, opleiding, Stap 6: integratie effectieve tewerkstelling

31 OPBOUW VAN HET TRAJECT (ABC) 3 BEGELEIDINGSFASE ARBEIDSCENTRUM 1. Beroepsoriëntatie Beroepskeuzetest; Realistisch beeld van de arbeidsmarkt; Huiswerkopdrachten. 2. Sollicitatietraining CV opmaken + motivatiebrief; Sollicitatiegesprek; Leren vacatures zoeken; Mijn loopbaan actualiseren; Informeren over tewerkstellingsondersteunende maatregelen; Vooroordelen werkgevers.

32 OPBOUW VAN HET TRAJECT (ABC) 3. AAN HET WERK: Arbeidsattitudetraining Screening; Aangewezen voor clienten ZONDER werkervaring OF geruime tijd inactief; Individueel trainingsprogramma op maat van de cliënt; Wordt intern georganiseerd en kan zowel productiewerk bevatten alsook houtbewerking, schilderwerken, herstellen van fietsen, Werkervaringsstage Verzekering Goedkeuring uitbetalingsorgaan Hoe zoek ik een stageplaats? Stage in de privé sector Oriëntering naar een opleiding. 4. LOOPBAANBEGELEIDING

33 SAMENWERKING MET ANDERE DIENSTEN Goede samenwerking tussen de welzijns- en zorgactoren, de OCMW s en de partners werk en empowerment zijn cruciaal! Trachten van bij het begin van het traject samen te werken met de partners werk (GTB, VDAB).

34 Nieuw: Ambulant Modulair Aanbod Therapiehuis Competentiecentrum Herstelcollege

35 Therapiehuis Invulling vanuit Ziekenhuis Therapeutische inhoud in kader van behandeling

36 Competentiecentrum Invulling vanuit vermaatschappelijkte Zorg Aanbod van modules en activiteiten in kader van het faciliteren van het Herstelproces; Vraaggestuurd, doelgericht en afgestemd op de wensen en behoeften; Niet gericht op het werken aan problemen maar op het ontdekken of verwerven van eigen competenties/krachten; Naast een eigen (proef)aanbod moeten er op alle domeinen ook externe trajecten gerealiseerd worden.

37 Thema s Wonen: Budgetvriendelijk koken, eenpansgerechten,zelf je was doen, afval sorteren, budgetteren Werken: Sterk aan het werk, sollicitatietraining, vacatures leren zoeken Vrij tijd: Ontspanning, dans, hobbyclub, fotoclub, yoga, fitness Maatschappelijk Leven: Sociale wetgeving, mutualiteit, syndicaat Psychische Gezondheid: Stress, draagkracht/draaglast, medicatietrouw, psycho-educatie Fysische gezondheid: Persoonlijke hygiëne, kleine medische zorgen, sport en beweging

38 Herstelcollege

39 Herstelcollege: Doel Het nodige gereedschap aanbieden waardoor cliënten zelf de deskundige worden van hun eigen herstel. Bouwen aan je zelfvertrouwen, kennis van en omgaan met je geestelijke gezondheid en je plekje in de maatschappij zoeken. Je (her- ) ontdekt al je krachten en talenten.

40 Herstelcollege: Modules

41 ALEXIANEN ZORGGROEP TIENEN OUDERENZORG PSYCHIATRISCH ZIEKENHUIS HESTIA NETWERK F4 F1 F3 Familie WZC Sint Alexius Team verslavingszorg Ter Dennen Supportteam TEAM ACTIVERING mantelzorg WZC Huize Nazareth Woonzorgwijk Park Passionisten Team jeugd Pathways Team eetstoornissen Ter Berken Team algemene regionale psychiatrie - Prisma Team ouderenzorg Ter Linden Dienst vrije tijd F2 Mobiel team F5 Beschut wonen Activiteitencentru m Ontmoetingscentr um Arbeidscentrum Particuliere cliënten PROF. NETWERK Zorg-, werken welzijns partners Regulier (vormings-) aanbod Dienstencentrum Therapiehuis Vermaatschappelijking van zorg Maatschappij Therapie Competentie Herstel HERSTELWIJZER trajecten

42 BESLUIT 107 en vermaatschappelijking heeft via functie 3 activering op de kaart gezet de herstelvisie sluit hier naadloos op aan regionale netwerkvorming is faciliterend integratie van activering en zorg is wenselijk aandacht vanaf beginfase individueel zorgtraject