JAARVERSLAG 2013 CENTRALE CLIENTENRAAD

Transcriptie

1 JAARVERSLAG 2013 CENTRALE CLIENTENRAAD Medezeggenschap en Participatie in zwaar weer DE BASCULE Academisch centrum voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie Regio Amsterdam en Gooi en Vechtstreek Amsterdam, april 2014

2 2

3 Inhoudsopgave Inhoudsopgave 3 Inleiding Algemeen De Bascule Medezeggenschap in de Bascule Werkwijze CCR 7 2 Overleg in Besproken onderwerpen in Overzicht adviezen Overige resultaten Deelname aan projecten en werkgroepen Contact met de Ziektekostenverzekeraar 12 8 En verder Niet bereikt in Scholing CCR Gasten Bezetting. 13 Bijlagen: A wettelijke adviesbevoegdheden CCR (WMCZ) B samenwerkingsovereenkomst CCR - RvB C jaarcyclus D speerpunten E begroting - uitgaven 2013 F inhoudelijke beschrijving van besproken onderwerpen in 2013 G inhoudelijke uitwerking van de adviezen 2013 H CCR wachtkamervragen en nieuwsbrieven

4 4

5 Inleiding: Voor u ligt het jaarverslag 2013 van de Centrale Clientenraad (CCR) van de Bascule. Gebaseerd op notulen, adviezen en andere documenten van de CCR was een turbulent jaar. Bezuinigingen, de transitie en ook met zwaar weer in de Bascule zelf. Een bestuurscrisis, veranderingen in de topstructuur en het Herstelplan zorgde voor veel turbulentie en dit zal ook in 2014 doorwerken. Wat kan een CCR in een periode waarin de Bascule met grote snelheid ingrijpende beslissingen neemt om het voorbestaan van de instelling te waarborgen? Hoe kun je als raad staan voor de belangen van de cliënten als een instelling in zwaar weer verkeert? De CCR heeft op verschillende momenten advies uitgebracht en daarbij gekeken wat voor cliënten belangrijk is, nu en in de toekomst. Ze heeft gezorgd dat niet werd voorbijgegaan aan de cliëntmedezeggenschap, ook niet in turbulente tijden. Dit alles vroeg een enorme inspanning en flexibiliteit van de leden van de CCR. Inmiddels is er een nieuwe bestuurder aangesteld en wordt het Herstelplan uitgevoerd. De CCR is op verschillende onderdelen adviesbevoegd. In de adviezen probeert ze er vooral voor te zorgen dat de cliëntmedezeggenschap en de cliëntparticipatie een goede plek krijgt zowel in de organisatiestructuur als in taakomschrijvingen van nieuwe functies. Ook wat betreft de kwaliteit van zorg heeft de CCR het afgelopen jaar op zinvolle wijze geadviseerd. Twee bijzondere activiteiten uit 2013 wil ik graag noemen: - De kwaliteitstoets vanuit cliëntperspectief. Een gezamenlijk project van CCR, JR en KR met als resultaat een boekje waarin terug te lezen is hoe de Zorg wordt getoetst vanuit cliëntperspectief. Een boekje ook met veel praktisch suggesties ter verbetering van de zorg. - Het symposium Herstelondersteunende Zorg. Een symposium op initiatief van de CCR en in coproductie met de Bascule georganiseerd. De CCR heeft een grote bijdrage gehad aan de samenstelling van het programma. Een pleidooi om een bredere blik op herstel te ontwikkelen en in de behandeling aan te sluiten bij datgene wat de cliënt zelf onder herstel verstaat. Het symposium was een groot succes en heeft geresulteerd in een proeftuin waarbinnen vraaggestuurde zorg verder vorm kan krijgen. Een lid van de CCR zit in de werkgroep en de CCR blijft betrokken. Beide activiteiten laten zien dat het cliëntperspectief en cliëntparticipatie bijdraagt aan nieuwe ontwikkelingen en voor de Bascule van grote waarde is. Verzekeraars en met namen de gemeenten willen toenemend weten aan welke zorg cliënten behoefte hebben. Verzekeraars vragen CCR advies over inkoopoffertes en de gemeente zoekt contact met cliënten (JR en CCR) in bijeenkomsten met wethouders en ambtenaren en in cliëntenplatforms. Vanuit meerder kanten bezien is het dus van belang voor de Bascule dat de CCR een sterke bezetting heeft. De CCR werft in haar nieuwsbrief, in de wachtkamers en ook op CCR website. De praktijk heeft geleerd dat persoonlijke benadering door behandelaars de manier is om ouders te werven voor de CCR. Het is dus van belang dat RvB en managers dit ondersteunen door medewerkers hierop te blijven attenderen. 5

6 De ouders uit de CCR hebben zich ook in 2013, naast hun vaak drukke werk- en gezinsleven, weer met enthousiasme ingezet voor de belangen van de cliënten. Zij voelen zich betrokken bij de Bascule en bij de Kinder- en Jeugdpsychiatrie. Ze delen op vrijwillige basis hun ervaringen en inzichten en leveren zo een bijdrage aan de verbetering van de kwaliteit van zorg. Dit cliëntperspectief heeft een eigen specifiek kennisaspect en is van grote waarde voor de Bascule. Voor meer informatie over de CCR verwijs ik graag naar de CCR website José van Dijk Ondersteuner CCR April

7 1. Algemeen 1.1. De Bascule De kerngegevens van de Bascule zijn te vinden in het jaardocument 2013van de Bascule. Te vinden op Medezeggenschap in de Bascule Op centraal niveau heeft de Bascule een Centrale Cliëntenraad die bestaat uit ouders of vertegenwoordigers van cliënten die in behandeling zijn of zijn geweest bij de Bascule. De CCR streeft naar een vertegenwoordiging uit alle zorginhoudelijke divisies. Divisie Centraal Organisatiebrede vertegenwoordiging Centrale Cliëntenraad Op divisieniveau kent de Bascule de volgende cliëntenraden: Divisie Cliëntenraad Medezeggenschapsraad Gezondheidszorg Jongerenraad Kinderraad Pleegouderraad (POR) Speciale Onderwijszorg Medezeggenschapsraad (MR) Pionier en Prof. Watering school Dit is het jaarverslag van de Centrale Cliëntenraad, de CCR Werkwijze CCR De CCR heeft vertegenwoordigers uit de zorginhoudelijke divisies en bestaat maximaal uit 10 leden. Er is sinds september 2013 weer een dagelijks bestuur (DB) bestaande uit Voorzitter en Secretaris. Onderwerpen en taken worden onderling verdeeld. De CCR vergadert 1x per maand met uitzondering van de maanden juli en augustus. Ze geeft uitvoering aan de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). Dit betekent dat ze gevraagd en ongevraagd advies geeft over een groot aantal onderwerpen (bijlage B). Hoewel er veel tijd gaat zitten in de adviestaak op basis van adviesaanvragen van de Raad van Bestuur hecht de CCR sterk aan het inbrengen van eigen onderwerpen op basis van signalen direct vanuit de achterban, uit spiegelbijeenkomsten, CCR ouderpanels, of op basis van andere informatie (netwerken of publicaties). De CCR heeft zich ten doel gesteld een signalerende en initiërende rol te nemen ten aanzien van zaken die van belang (kunnen) zijn voor cliënten in de Bascule. De CCR geeft advies aan de Raad van Bestuur van de Bascule. Wie we zijn? De meeste Cliëntenraadsleden zetten zich in naast een druk gezin en werk. Er is geen opleiding nodig om dit werk te doen. Wel betrokkenheid en de ambitie zorg te optimaliseren. 7

8 De CCR en de RvB hebben 4 a 5x per jaar een overlegvergadering waarvan 1x met een lid van de Raad van Commissarissen. Tussentijds is er zo nodig of telefonisch contact over de voortgang van lopende zaken. Er is maandelijks afstemming tussen secretaris van de RvB en de ondersteuner van de CCR en de ondersteuner Ben (65) is sinds zes jaar actief in de CCR. Hij werkte 30 jaar als klassiek homeopaat en is sinds kort met pensioen. Hij is vader van twee dochters die in behandeling waren bij de Bascule, wegens een stoornis binnen het autisme spectrum. Ben: Autisme wordt vaak als handicap gezien, maar het autistische kind heeft ook bijzondere kwaliteiten. Waarom Ben zich inzet voor de CCR? Omdat ik het belangrijk vind dat de stem van de cliënt gehoord wordt. De CCR overlegt regelmatig met de Raad van Bestuur van de Bascule en de divisiehoofden van de afdelingen. Ook communiceren we met zorgverzekeraars en andere instanties, bijvoorbeeld over het overheidsbeleid en de bezuinigingen. We schetsen de consequenties vanuit cliëntperspectief. We werken samen met onze gesprekspartners. Wat niet wil zeggen dat er geen pittige discussies worden gevoerd. We zetten ons in omdat we de situatie voor onze kinderen en andere kinderen willen verbeteren. Het is misschien een cliché, maar voor mij gaat het erom met z n allen de wereld een beetje beter te maken. makenm heeft voor de overlegvergadering afstemming met RvB. De samenwerking met de RvB is geregeld in een samenwerkingsovereenkomst ( bijlage C). De CCR heeft ook overleg met divisiedirecteuren, in ieder geval 1x per jaar, maar indien nodig meer. Verder heeft de CCR ad hoc contact met de MR van de aan de Bascule verbonden school de Pionier, de Patiënt Vertrouwenspersoon (PVP)en met de OR. Met de OR is het contact het afgelopen jaar geïntensiveerd. Leden van de CCR bezoeken door de Bascule georganiseerde spiegelbijeenkomsten. Een gestructureerde en begeleide bijeenkomst waarbij ouders hun ervaringen met de behandeling en Bascule delen en behandelaars van groep/afdeling als toehoorders aanwezig zijn. In 2013 zijn maar een paar spiegelbijeenkomsten georganiseerd. Ook nemen leden deel aan project- of onderzoeksgroepen en leveren zo een actieve bijdrage vanuit cliëntperspectief. Verder bezoeken leden regionale en landelijke bijeenkomsten (GGZ, zorgverzekeraars, LOC, LPggz, patiëntverenigingen, bijeenkomsten in het kader van de Transitie). De CCR onderhoudt contact met de achterban door het bijwonen van spiegelbijeenkomsten, het organiseren van ouderpanels, het uitgeven van een nieuwsbrief en wachtkamervragen (3x per jaar)(bijlage H), bezoek van de wachtkamers (in gesprek gaan met ouders) en de CCR website. De CCR werkt met een jaarcyclus (bijlage D). Aan het begin van het kalenderjaar schrijft de CCR een jaarplan (bijlage E). Dit plan wordt voor de zomer bijgesteld voor de 2 e helft van het jaar. De realiteit laat echter zien dat in 2013 vooral geprobeerd werd om bij de actualiteit aan te sluiten en verder een paar eigen onderwerpen te agenderen. De CCR maakt een begroting en beheert een eigen budget. In 2013 was deze Voor de begroting en uitgaven in 2012 zie bijlage F. Het CCR huishoudelijke reglement, de samenwerkingsovereenkomst met de RvB en de eigen werkwijze wordt in 2014 geëvalueerd. De CCR wordt in haar activiteiten ondersteund door een Ondersteuner (16 uur per week). 8

9 2. Overleg in In 2013 is de CCR 12 keer bij elkaar geweest waarvan 4 overlegvergaderingen met de Raad van Bestuur en een extra bijeenkomst met de Raad van Commissarissen en de interim bestuurder. - maandelijks overleg tussen secretaris van de RvB en de Ondersteuner van de CCR - Tussentijds tussen RvB en de ondersteuner van de CCR 3. Besproken onderwerpen in (in volgorde van behandeling) SBF project: klant centraal en de rol die de CCR heeft in dit Bascule project Vervolg op de Open Space Bijeenkomst: wat gebeurt er met de resultaten Hoe kan de CCR meer betrokken worden bij activiteiten die op de vloer ontstaan Bezuinigingen Samenvoeging van Divisies Spiegelbijeenkomsten: de CCR ontvangt bijna geen uitnodigingen meer. Gaat er iets mis of worden ze niet meer gehouden? E-health en het ontwikkelen van ander digitale hulpmiddelen in de behandeling (bijv. skype) Herstelondersteunende zorg en inzet van ervaringsdeskundigen in de behandeling n.a.v. een door CCR bezocht symposium Symposium herstelondersteunende zorg in de Bascule Transitie: diverse bijeenkomsten van gemeenten (Amsterdam en Gooi) voorspreken en verslag achteraf De voorgenomen fusie met spirit- afgeblazen. Plan van aanpak EPD Evaluatie van het plan van aanpak cliëntparticipatie (d.d ) Uitleg Zorgpaden Het ongevraagd CCR advies over Veiligheid Kwaliteitsonderzoek vanuit cliëntperspectief door CCR-JR en KR Deelname aan onderzoek over het gebruik van Psychofarmaca- door landelijk kenniscentrum KJP Adviesvragen over Speedboot en Step Wachtkamervragen Adviesvraag K7 coöperatie Adviesvraag over profiel nieuw lid RvB CCR jaarverslag 2012 en de CCR punten voor het jaardocument van de Bascule Ontwikkelingen rondom de zorginkoop Wat wordt er gedaan met de adviezen van de CCR 9en toezeggingen van de RvB)- CCR wil dit graag beter kunnen volgen K7 cliëntenraden netwerkbijeenkomst Ontwikkelingen in de divisie Gezin en Gezag Organisatie eerste CCR ouderpanel Resultaten van het ouderpanel Organisatie van het symposium Herstelondersteunende Zorg De Bascule en de Transitie Spreken we over patiënt of over cliënt? Behandelplan en klacht van een cliënt. De bestuurscrisis- intensief besproken op verschillende momenten o.a. ook in extra bijeenkomst met RvC Profiel, werving en selectieproces van een nieuw bestuurslid Medezeggenschapsrecht in de bestuurscrisis en selectieprocedure nieuw bestuurslid Invulling secretarisfunctie en voorzittersfunctie van de CCR Kennismakingsgesprek met de nieuwe bestuurde in het kader van de selectieprocedure Advies over kandidaat RvB Overleg met Cliëntbelang Jaarplanning CCR seizoen RvC- bestuurscrisis en vacature lid RvB Bascule Begroting organisatieontwikkeling Werven nieuwe leden CCR Vervolg op het symposium herstelondersteunende Zorg: Proeftuin Brief aan nieuwe bestuurder- kennismaking Reglementen van de CCR bespreking met DB 1 Een meer inhoudelijke beschrijving van de besproken onderwerpen is te vinden in Bijlage G 9

10 Spiegelbijeenkomsten? Is er een planning voor 2014 Liquiditeitspositie van de bascule en het herstelplan Plan Nieuwe Topstructuur van de Bascule Voortgang m.b.t. diverse CCR adviezen Vanuit het netwerk cliëntenraden K7 een gezamenlijke brief aan de politiek met zorgpunten over de transitie van Jeugd GGZ Vanuit netwerk cliëntraden K7 een gezamenlijke brief over de K7 coöperatie 4. Overzicht adviezen De Raad van Bestuur heeft in 2013 weer een groot aantal adviesaanvragen voorgelegd aan de CCR. De CCR heeft in totaal 12 adviezen uitgebracht aan de RvB 2. Aan Raad van Bestuur (RvB) Soort advies aantal onderwerp Positief advies 3x Profiel 2 e lid raad van bestuur Zorginkoop 2014, offerte VGZ Aanpassing Topstructuur van de Bascule Negatief advies - Geen advies 2x Samenvoeging divisie G&G en L&O Sluiting groep Spaceshuttle in divisie GZ Ongevraagd advies 4x Toetsing kwaliteit van Zorg vanuit cliëntperspectief (i.s.m. JR en KR) Symposium over herstelondersteunende zorg Privacy in de wachtkamers (Nog) niet afgeronde adviestrajecten eind x medicatieveiligheid aanpassing speedboot (adviesvraag) en vorming Step (adviesvraag). Coöperatie K7. Ontvlechting RCKJP. Ongevraagd advies over behandelplan. Ongevraagd advies medicatiebeleid. De CCR heeft dit kalenderjaar meer dan normaal overleg gehad met de RvC door de bestuurscrisis en de in te vullen vacature van de RvB. De CCR heeft twee keer advies uitgebracht aan de RvC. Aan Raad van Commissarissen (RvC) Soort advies aantal onderwerp Positief advies 1x Invulling vacature RvB. Positief advies, onder voorbehoud van een aantal voorwaarden Negatief advies - Geen advies - Ongevraagd advies 1x Bestuurscrisis. Brief naar aanleiding van het informerend gesprek van RvC en de interim bestuurder De CCR is van mening dat zij het meest effectief is bij de ongevraagde adviezen. Dit zijn onderwerpen uit spiegelbijeenkomsten, mails van ouders of uit eigen waarnemingen/ervaringen. Deze adviezen leiden tot actie en bijstellingen in de 2 In Bijlage H staan de adviezen inhoudelijk uitgewerkt. 10

11 organisatie waardoor de CCR direct en concreet bijdraagt aan de verbetering van de zorg of de omstandigheden waarbinnen de zorg plaatsvindt. De ongevraagde adviezen zijn soms ook het resultaat van een CCR-project, zoals het eerste CCR ouderpanel en het symposium herstelondersteunende zorg. Beide te zien als activiteiten waarbij de CCR het initiatief heeft genomen waardoor deze vormen van cliëntparticipatie tot stand konden komen. 5. Overige resultaten 2013 Naast de onderwerpen waar advies over is gegeven en waar de CCR inhoudelijke bijdrage aan heeft geleverd zijn nog andere resultaten bereikt in Eerst CCR ouderpanel Een ouderpanel, door de CCR georganiseerd als vorm van cliëntparticipatie. Het onderwerp was: Herstelondersteunende Zorg. De opbrengst is o.a. meegenomen op het symposium over dit onderwerp. Samenwerking tussen CCR, JR en KR in het project kwaliteitstoetsing vanuit cliëntperspectief. Alle raden hebben een toetsing gedaan vanuit cliëntperspectief. De JR en KR hebben hierbij gebruik gemaakt van het handboek voor toetsing kwaliteit vanuit cliënt perspectief. De opbrengst is gebundeld in een boekje toetsing kwaliteit jeugd GGZ Een waardevol document voor de Bascule organisatie, vol met tips en informatie over wat goed gaat en wat beter kan in de zorg bij de Bascule. De CCR hoopt dat dit project een flinke stimulans zal zijn voor structurele cliëntparticipatie in de Bascule. Netwerkbijeenkomst met de Cliëntenraden (ouders) uit de 7 KJP organisaties Een zinvolle bijeenkomst met veel uitwisseling over aanpak m.b.t. de transitie en informatie van o.a. een Transitiemanager. Symposium Herstelondersteunende Zorg in de Bascule Een coproductie met de Bascule maar zowel qua opzet, inhoud en sprekers gedragen door de CCR. Het was een groot succes en had veel effect op de aanwezige behandelaars. De zienswijze lijkt te zijn aangeslagen. Proeftuin De proeftuin is een vervolg op het symposium. In de Proeftuin gaat er komend jaar gewerkt worden met elementen uit herstelondersteunende zorg (aandacht voor het persoonlijke verhaal van de cliënt, ervaringsdeskundigheid integreren in de Bob (48), werkt in de bouw. Zijn vrouw heeft een eigen bedrijfje. Samen hebben ze twee kinderen: een zoon van 13 en een dochter van 11. Het gezin is acht weken gedwongen opgenomen geweest bij de Bascule voor observatie. Het is triest dat je dit meemaakt, maar ook bijzonder, zegt Bob. Zijn twee kinderen kampen met meervoudige problemen. Hij loopt er doorgaans niet mee te koop. Maar als we ons terugtrekken en er niet over praten, kunnen we andere gezinnen die in dezelfde situatie belanden ook niet helpen. Door deel te nemen aan de CCR kan ik de stem van deze groep laten horen in gesprek met de organisatie en het bestuur van de Bascule. behandeling, het vergroten van de autonomie en de eigen regie van cliënt en ouders en het vergroten van zelfsturing en ouder- en omgevings- participatie). De Bascule krijgt begeleiding vanuit het project innovatieve vraagsturing van patiëntenverenigingen en VWS. Deze proeftuin zal in 2014 van start gaan. De CCR neemt deel aan de Bascule werkgroep Proeftuin. 6. Deelname aan projecten en werkgroepen De CCR heeft in 2013 deelgenomen aan de werkgroep voor de organisatie van het Symposium, en de werkgroep Proeftuin. 11

12 Verzoeken om deelname aan de commissie Veiligheid en de werkgroep NVR heeft de CCR helaas moeten afwijzen (CCR bezetting, frequentie en tijdstippen van overleg). 7. Contact met de Ziektekostenverzekeraar Inbreng zorginkoop gesprek De CCR was ook in 2013 summier betrokken bij het proces van de zorginkoop. De RvB informeert over de offerte op het moment dat dit proces in de instelling al is afgerond. Op verzoek van een van de ziektekostenverzekeraars heeft de RvB de inkoopofferte ter advies voorgelegd aan de CCR. De CCR heeft advies uitgebracht over deze inkoopofferte Contact met ziektekostenverzekeraars Er was ook dit jaar geen direct contact met de ziektekostenverzekeraars. De CCR signaleert dat er veel minder contact is met Achmea (de grootste ziektekostenverzekeraar bij de Bascule) dan voorheen met Agis. 8. En verder - CCR volgt (op afstand) het Platform Jeugd Noord-Holland. - CCR werkt samen met Cliëntbelang Amsterdam en draagt zo actief bij aan de ontwikkeling van cliëntmedezeggenschap en cliëntparticipatie in het transitieproces in Amsterdam. - vertegenwoordigen van ouders (en cliënten) op diverse bijeenkomsten met wethouders en met ambtenaren over de Transitie zowel in Amsterdam (en stadsregio) als in het Gooi. - een lid van de CCR heeft deelgenomen aan een Bascule bijeenkomst met de inspectie voor de Geestelijke Gezondheidszorg - bezoek Jeugdfestival (landelijke bijeenkomst over de ontwikkelingen van de Jeugdzorg en Jeugd GGZ) - een lid van de CCR heeft deelgenomen aan een bijeenkomst over EPD, georganiseerd de Cliëntbelang Amsterdam - deelname aan een bijeenkomst over het Persoonsgebonden Budget en Transitie, georganiseerd door Cliëntbelang Amsterdam - deelname aan K7 cliëntenraden netwerk - deelname van de ondersteuner aan het landelijk GGZ-ondersteunersoverleg en aan het Coördinatie Netwerk 7 KenJP instellingen (ondersteuners) met als doel: uitwisseling over diverse onderwerpen ten behoeve van de cliëntenraden. 9. Niet bereikt in Cliëntvertegenwoordiging uit alle divisies (=taakstelling Divisies). Vanuit DGz is de afdeling Kind niet vertegenwoordig in de CCR. Vanuit VB is geen vertegenwoordiging in de CCR. - Goede informatieverstrekking door de Bascule over resultaten van GGZ thermometer en over Spiegelbijeenkomsten - Cliënt Informatiezuilen in de wachtkamers - Bascule beleid en activiteiten m.b.t. cliëntparticipatie van ambulante jongeren. - De CCR ziet dat zij voorop loopt bij eigen initiatieven en ongevraagde adviezen. Bij onderwerpen of adviesaanvragen van de Bascule loopt ze regelmatig achter de zaken aan. Dat komt de medezeggenschap niet ten 12

13 goede. Ondanks dat dit aan de orde wordt gesteld is daar nog geen echte verbetering merkbaar. 10. Scholing CCR - 3 leden van de CCR zijn naar het symposium geweest: Filosofie van Herstel, van het lectoraat GGZ, van de Hogeschool in Leiden, 23 januari leden hebben deelgenomen aan introductiecursussen voor nieuwe leden van cliëntenraden, door bureau Makkinga - Een lid heeft deelgenomen aan landelijk congres Ouderschapskennis, door het tijdschrift ouderschapskennis 11. Gasten in de CCR Naast RvC en RvB: - Carlijn Bergsma- SBF project cliëntparticipatie - Henk Fibbe, directeur GG - Geeske Strating en Maarten Muis van Cliënten Belang Amsterdam - Floor Herder (ondersteuner JR) - Chaim Huyzer, zorgpaden, veiligheid en persoonlijk herstel - Marieke Verhave, landelijk kenniscentrum over gebruik psychofarmaca - Bezoek van Mark van den Eshof, directeur divisies GZ is door CCR uitgesteld i.v.m. de organisatieontwikkelingen. 12. Bezetting Begin 2013: vijf leden Gestopt: 2 leden Eind 2013: drie leden 13