Vragenlijst voor de ouders

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Vragenlijst voor de ouders"

Transcriptie

1 SiBO Schoolloopbanen in het BasisOnderwijs Dekenstraat 2 B 3000 Leuven Vragenlijst voor de ouders Naam van het kind dat de vragenlijst mee naar huis heeft gebracht en waarover deze vragenlijst dus gaat: etiket Contactpersoon: Tineke Reynders Telefoon: 016/ Fax: 016/ Tineke.Reynders@hiva.kuleuven.ac.be 2004

2 BESTE OUDER(S), Wie moet deze vragenlijst invullen? Deze vragenlijst dient ingevuld te worden door één van de ouders van het kind. Indien de ouders niet samenleven, verdient het de voorkeur dat de vragenlijst wordt ingevuld door de ouder waar het kind het vaakst bij is of die het best op de hoogte is van het dagelijks leven van het kind. Ouder dient hier in ruime zin te worden geïnterpreteerd: het kan ook gaan om een pleegouder, adoptie-ouder, voogd, grootouder die de ouderlijke taken heeft overgenomen,.... In de vragenlijst wordt dan ook steeds gesproken over uw kind, ook al bent u enkel de feitelijke ouder en niet de biologische of wettelijke ouder. Hoe de vragenlijst invullen? Bij de meeste vragen mag maar één antwoord worden aangekruist. U hoeft enkel een kruisje te zetten in het hokje voor het antwoord dat u kiest. Bij andere vragen mogen meerdere antwoorden aangekruist worden. Indien dit het geval is, wordt dit uitdrukkelijk aangegeven. Tenslotte zijn er ook open vragen waarbij het antwoord op de stippellijn dient ingevuld te worden. Wanneer u uw antwoord niet kan terugvinden in de opgegeven categorieën en de antwoordmogelijkheid andere voorzien is, schrijft u uw antwoord op de stippellijn achter andere. Sommige vragen zijn in tabelvorm. Daar worden de instructies voor het antwoorden met de vraag zelf meegegeven. Gelieve op elke vraag te antwoorden, tenzij u uitdrukkelijk wordt doorverwezen naar een verdere vraag; indien de vraag niet van toepassing is op uw situatie kan u de antwoordcategorie niet van toepassing aankruisen. Het invullen van deze vragenlijst zal ongeveer een kwartier van uw tijd in beslag nemen. Indien u deze vragenlijst invult voor twee kinderen uit hetzelfde gezin, van dezelfde ouders en uit dezelfde school, mag u voor het tweede kind bij de vragen over het gehele gezin verwijzen naar de vragenlijst van het eerste kind. Gelieve de vragen die betrekking hebben op het individuele kind (er staat telkens kind in de titel) wel voor beide kinderen afzonderlijk in te vullen. Hoe de vragenlijst terugsturen? Gelieve de ingevulde vragenlijst onder gesloten omslag zo snel mogelijk terug mee te geven met uw kind naar school. Gebruik hiervoor dezelfde briefomslag als die waarin de blanco vragenlijst zat. Mogen we u vragen om de vragenlijst af te geven aan de leerkracht? Vertrouwelijkheid Het spreekt voor zich dat alles wat u invult strikt vertrouwelijk zal worden behandeld en geheel anoniem zal worden verwerkt. De gegevens die u hier invult zullen onder geen enkele vorm publiek worden gemaakt! Ook de school krijgt geen inzage in uw gegevens. ALVAST BEDANKT VOOR UW MEDEWERKING!

3 Achtergrondgegevens van het gezin en het kind 1.1 Persoonlijke gegevens van het kind 1. Wat is het geslacht van uw kind? 1. jongen 2. meisje 2. Wat is de geboortedatum van uw kind? / /..(dd/mm/jjjj) 1.2 Gezondheid van het kind 3. Na hoeveel weken zwangerschap is uw kind geboren? weken (een normale zwangerschap duurt 40 weken) 4. Indien uw kind ernstige fysieke (lichamelijke), psychische (mentale), ontwikkelings- of gedragsproblemen heeft, geef dan aan door wie en waarvoor het behandeld wordt (meerdere antwoorden mogelijk). 1. behandeld door de huisarts voor 2. behandeld door een specialist voor 3. behandeld door een psycholoog voor 4. behandeld door een psychiater voor 5. behandeld door een pedagoog voor 6. behandeld door een kinesist voor 7. behandeld door een logopedist voor 8. behandeld door iemand anders (specificeer): voor 9. niet van toepassing: mijn kind wordt niet behandeld maar ik maak mij wel zorgen, namelijk over. 10. niet van toepassing: mijn kind heeft geen ernstige problemen 1.3 Vroegere schoolloopbaan van het kind 5. In welk jaar ging uw kind voor het eerst regelmatig naar de kleuterschool? In het jaar Dit was: 1. na de grote vakantie: mijn kind was toen jaar en maanden oud 2. na de herfstvakantie: mijn kind was toen jaar en maanden oud 3. na de kerstvakantie: mijn kind was toen jaar en maanden oud 4. na de krokusvakantie: mijn kind was toen jaar en maanden oud 5. na de paasvakantie: mijn kind was toen jaar en maanden oud 6. Kreeg uw kind ooit een advies om over te stappen naar het buitengewoon onderwijs?* 1. neen, mijn kind kreeg nooit een advies om over te stappen naar het buitengewoon onderwijs 2. ja, mijn kind kreeg wel een advies, dit was in het schooljaar..-., in de maand (indien mogelijk). ; en mijn kind zat toen in..(leerjaar of kleuterklas invullen)

4 Kreeg uw kind ooit een advies om te blijven zitten?* 1. neen, mijn kind kreeg nooit een advies om over te blijven zitten 2. ja, mijn kind kreeg wel een advies, dit was in het schooljaar..-., in de maand (indien mogelijk). ; en mijn kind zat toen in..(leerjaar of kleuterklas invullen) 8. Heeft uw kind ooit een jaar moeten over doen, m.a.w. is het ooit blijven zitten? 1. neen 2. ja, in de tweede kleuterklas 3. ja, in de derde kleuterklas 4. ja, in het eerste leerjaar 1.4 Gedrag en temperament van het kind 9. Geef aan in hoeverre volgende uitspraken van toepassing zijn op uw kind door het juiste cijfer op de schaal te omcirkelen. 1 = helemaal niet van toepassing 4 = eerder wel van toepassing 2 = niet van toepassing 5 = wel van toepassing 3 = eerder niet van toepassing 6 = helemaal van toepassing Mijn kind 1. Vecht met andere kinderen Helpt andere kinderen uit zichzelf Speelt het liefst alleen Kan goed met andere kinderen opschieten Pest andere kinderen (H)erkent andermans gevoelens, voelt mee Is graag alleen Is bij andere kinderen populair Is agressief Lijkt bezorgd wanneer andere kinderen in nood zijn of verdriet hebben Houdt klasgenootjes op afstand Wordt door andere kinderen gepest Bedreigt andere kinderen Biedt hulp of troost als anderen overstuur zijn Is eenzaat Heeft weinig vrienden/vriendinnen in de klas Is rusteloos, loopt rond, springt op en neer, is niet stil te houden Is vriendelijk tegen klasgenootjes Is bezorgd, maakt zich zorgen over veel dingen Is een wriemelend, zenuwachtig, gejaagd kind Komt ongelukkig, gespannen over Kan met andere kinderen samenwerken Kan zich moeilijk concentreren of aandacht vasthouden Is bang van nieuwe dingen of ongekende situaties Is onoplettend, niet attent Toont belangstelling voor morele kwesties (vb. eerlijkheid) Huilt gemakkelijk

5 Gezinssamenstelling 10. Gelieve alle kinderen die deel uitmaken van het gezin in onderstaande tabel te noteren. Gelieve telkens hun naam (voornaam + achternaam), geboortedatum en geslacht te noteren. Naam van kind(eren) Geboortedatum Geslacht (omcirkel) 1). /. / Jongen / meisje 2). /. / Jongen / meisje 3). /. / Jongen / meisje 4). /. / Jongen / meisje 5). /. / Jongen / meisje 6). /. / Jongen / meisje 7). /. / Jongen / meisje 8). /. / Jongen / meisje 11. Van het kind waarvoor deze vragenlijst wordt ingevuld 1. zijn mijn huidige partner en ik de oorspronkelijke ouders: ga naar ben ik de biologische moeder en maakt de wettelijke vader geen deel uit van dit gezin wegens 1. echtscheiding/relatiebreuk sinds (jaartal) Hoeveel dagen per maand verblijft het kind bij de vader? 2. overlijden in (jaartal) 3. andere reden (specificeer): 3. ben ik de wettelijke vader en maakt de biologische moeder geen deel uit van dit gezin wegens 1. echtscheiding/relatiebreuk sinds (jaartal) Hoeveel dagen per maand verblijft het kind bij de moeder? 2. overlijden in (jaartal) 3. andere reden (specificeer): 4. zijn ik en (eventueel) mijn partner geen van beide de oorspronkelijke ouders 12. Uw kind 1. is geadopteerd 2. verblijft in een pleeggezin 3. woont bij de grootouders of een ander familielid 4. andere (specificeer): 5. niet van toepassing

6 Afkomst en thuistaal In wat volgt maken we af en toe een opsplitsing tussen de moeder en vader van het kind. Met moeder bedoelen we in principe de biologische moeder van het kind. Met vader bedoelen we de wettelijke vader. Als u om bepaalde redenen de vragen beantwoordt voor een andere persoon dan de biologische moeder of de wettelijke vader (vb. stiefvader, meemoeder, ), gelieve dit hieronder aan te kruisen en op de stippellijn in te vullen. 1. De vragen hieronder over vader zullen niet ingevuld worden voor de wettelijke vader, maar wel voor de.. 2. De vragen hieronder over moeder zullen niet ingevuld worden voor de biologische moeder, maar wel voor de. 3. Ons gezin is een éénoudergezin. De hierna volgende vragen zullen niet worden ingevuld als het over de vader / moeder (schrap wat niet past) gaat. Vb. 1: Indien u de vragen beantwoordt over de stiefvader van uw kind en niet de wettelijke vader, vinkt u het eerste vakje aan en vult op de stippellijntjes stiefvader in. Vb. 2: Indien uw gezin uit één ouder bestaat, vinkt u het laatste vakje aan, en doorstreept u die ouder waarvoor de gegevens wel zullen worden ingevuld. 13. Vul in onderstaande tabel het geboorteland van kind, wettelijke ouders en grootouders in en geef verder voor de eerste drie ook de nationaliteit bij geboorte, de huidige nationaliteit (bij dubbele nationaliteit beide opgeven) en het aantal jaren dat reeds onafgebroken in België wordt verbleven (indien het geboorteland niet België is).* Persoon Kind waarover deze vragenlijst gaat Nationaliteit bij Huidige Verblijfsduur in Geboorteland geboorte nationaliteit België jaar Moeder jaar Vader jaar Grootmoeder langs moeders kant Grootvader langs moeders kant Grootmoeder langs vaders kant Grootvader langs vaders kant

7 Welke taal spreekt uw kind doorgaans met volgende personen? Met vader Met moeder Met broers/zussen Met vrienden Nederlands Nederlands Nederlands Nederlands Frans Frans Frans Frans Duits Duits Duits Duits Spaans Spaans Spaans Spaans Engels Engels Engels Engels Hebreeuws Hebreeuws Hebreeuws Hebreeuws Arabisch Arabisch Arabisch Arabisch Berbers Berbers Berbers Berbers Turks Turks Turks Turks Koerdisch Koerdisch Koerdisch Koerdisch Russisch Russisch Russisch Russisch Andere: Andere : Andere: Andere: Niet van toepassing Niet van toepassing Niet van toepassing Niet van toepassing 15. Welke taal spreken u en uw partner doorgaans onderling? 1. Nederlands 2. Frans 3. Duits 4 Spaans 5. Engels 6. Hebreeuws 7. Arabisch 8. Berbers 9. Turks 10. Koerdisch 11. Russisch 12. Andere (specificeer): 13. Niet van toepassing: geen partner

8 Opleiding en tewerkstelling 16. Geef met een kruisje aan wat het hoogst behaalde diploma van de (wettelijke) ouders is. Hoogst behaalde diploma (dus niet alle diploma s) Moeder Vader Geen diploma of getuigschrift Lager onderwijs: Gewoon lager onderwijs Buitengewoon lager onderwijs Lager secundair onderwijs: Lager beroepssecundair onderwijs Lager technisch secundair onderwijs Lager kunstsecundair onderwijs Lager algemeen vormend secundair onderwijs Lager buitengewoon secundair onderwijs Hoger secundair onderwijs: Hoger beroepssecundair onderwijs Hoger technisch secundair onderwijs Hoger kunstsecundair onderwijs Hoger algemeen vormend secundair onderwijs Hoger buitengewoon secundair onderwijs Hoger onderwijs: Niet-universitair hoger onderwijs korte type Niet-universitair hoger onderwijs lange type Universitair onderwijs 17. Geef met een kruisje aan wat de arbeidssituatie is van de (wettelijke) ouders. Indien het op dit moment om bevallings- of ziekteverlof gaat, geef dan de situatie van net daarvoor weer. Arbeidssituatie Moeder Vader Doet het huishouden, zorgt voor het gezin Verricht betaald werk Is werkloos Is gepensioneerd (ook brug- en pre-pensioen) Is arbeidsongeschikt (invaliditeit, ziekte) Heeft loopbaanonderbreking, tijdskrediet,... Volgt volledig dagonderwijs

9 Geef met een kruisje aan wat het huidig soort beroep is van de (wettelijke) ouders of welk soort beroep het laatst werd uitgeoefend. Beroep Moeder Vader Arbeider: Geschoold arbeider Ongeschoold arbeider Bediende: Lagere bediende Hogere bediende Directiekader Werkzaam in het onderwijs: (onderwijzend personeel) Basis- of secundair onderwijs Hoger onderwijs of universiteit Andere loontrekkenden: Zelfstandige: Landbouwer Kleine zelfstandige Ondernemingsleider Groothandelaar Vrij beroep Niet van toepassing: nooit beroep uitgeoefend 1.8 Inkomsten en bezittingen In de volgende reeks willen we u vragen wat de inkomsten en bezittingen van uw gezin zijn. We begrijpen dat dit zeer persoonlijke vragen zijn. In het kader van ons onderzoek zijn dit evenwel zeer zinvolle vragen. Als u toch aanstoot neemt aan deze vragen, hoeft u ze niet in te vullen. 19. Over welke bronnen van inkomen beschikt uw huishouden? (meerdere antwoorden mogelijk). 1. Lonen en wedden 2. Inkomsten uit zelfstandige arbeid (inclusief landbouw) 3. Pensioen 4. Werkloosheidsuitkering 5. Leefloon, bestaansminimum 6. Ziekte- of invaliditeitsuitkering 7. Kindergeld 8. Andere bronnen (specificeer): 20. In welke categorie situeert zich het gezamenlijk netto-maandinkomen van het huishouden, alle mogelijke inkomsten meegerekend (nettosom van bovenstaande aangekruiste inkomensbronnen uit vraag 20)? 1. minder dan 1000 euro ( Bef) 2. tussen 1000 euro ( Bef) en 2000 euro ( Bef) 3. tussen 2000 euro ( Bef) en 3000 euro ( Bef) 4. tussen 3000 euro ( Bef) en 4000 euro ( Bef) 5. tussen 4000 euro ( Bef) en 5000 euro ( Bef) 6. meer dan 5000 euro ( Bef)

10 Bezit uw gezin eigendommen (onroerend goed)? 1. neen 2. ja: welke (meerdere antwoorden mogelijk)? 1. woning(en) / appartement(en) / studio( s) / kamers 2. grond(en) 3. garage(s) (op zich staand, niet verbonden met een huis) 1.9 Zorgen in het gezin 22. Welke gebeurtenissen hebben zich het afgelopen jaar in uw gezin voorgedaan? (meerdere antwoorden mogelijk). 1. Werkloosheid van moeder en/of vader 2. Ernstige gezondheidsproblemen bij het kind of een ander gezinslid 3. Sterfte in de naaste omgeving 4. Overlijden van een dierbaar huisdier 5. Financiële problemen 6. Echtscheiding 7. Brand, inbraak of diefstal 8. Verhuizing 9. Andere (specificeer): 10. Niet van toepassing: in ons gezin hebben zich het afgelopen jaar geen ernstige problemen voorgedaan 2. Sociale leefwereld van het gezin 23. Geef aan in hoeverre volgende uitspraken van toepassing zijn op uw gezin door het juiste cijfer op de schaal te omcirkelen. 1 = helemaal niet van toepassing 4 = eerder wel van toepassing 2 = niet van toepassing 5 = wel van toepassing 3 = eerder niet van toepassing 6 = helemaal van toepassing Uitspraken 1. Familieleden komen regelmatig op bezoek Wij gaan geregeld op familiebezoek Ons kind gaat regelmatig bij anderen spelen Wij nodigen geregeld kinderen uit om met ons kind te komen spelen Wij hebben heel wat goede vrienden met wie we regelmatig contact hebben Met onze buren kunnen wij het goed vinden, wij hebben geregeld contact

11 Vrijetijdsbesteding en interesses van het gezin 3.1 Het gezin 24. Tot welke levensbeschouwelijke strekking rekenen u en de andere ouder zichzelf? 1. Vrijzinnig Moeder 1. Vrijzinnig Vader 2. Christelijk Katholiek 3. Christelijk Protestants 4. Joods 5. Islamitisch 6. Ongelovig 7. Andere: 2. Christelijk Katholiek 3. Christelijk Protestants 4. Joods 5. Islamitisch 6. Ongelovig 7. Andere: 25. Geef aan in welke mate volgende uitspraken van toepassing zijn op uw gezin door het juiste cijfer op de schaal te omcirkelen. 1 = helemaal niet van toepassing 4 = eerder wel van toepassing 2 = niet van toepassing 5 = wel van toepassing 3 = eerder niet van toepassing 6 = helemaal van toepassing Uitspraken 1. Met ons gezin kopen we heel wat boeken In ons gezin worden veel boeken gelezen Ons gezin is geabonneerd op tijdschriften en/of kranten Leden uit ons gezin gaan dikwijls boeken halen in de bibliotheek In ons gezin wordt regelmatig over politiek gepraat Leden van ons gezin volgen politiek nieuws, vb. debatten Ons gezin luistert dikwijls naar de nieuwsberichten op de radio In ons gezin wordt dagelijks naar het TV-journaal gekeken

12 Geef aan hoe dikwijls uw kind volgende activiteiten samen met u beoefent. Omcirkel het gepaste cijfer. 1 = nooit/zelden 3 = meerdere keren per week 2 = elke week 4 = dagelijks Hoe vaak houdt mijn kind zich samen met mij bezig met 1. Gezelschapsspelen Denk- en geheugenspelletjes Constructiemateriaal zoals lego en puzzels Speelgoed zoals poppen, auto s, winkeltje Tekenen, schilderen of knutselen Boekjes kijken/lezen of zingen = nooit 3 = meerdere keren per jaar 2 = zelden 4 = maandelijks 7. Het bezoeken van een dierentuin of kinderboerderij Het bijwonen van een toneel- of musicalvoorstelling Het bezoeken van een museum of tentoonstelling De ouders 27. Welke radiozenders beluistert u het liefst (meerdere antwoorden mogelijk)? 1. Radio1 2. Radio2 3. Radio3 (Klara) 4. Donna 5. Q-music 6. Studio Brussel 7. Lokale vrije zender 8. Buitenlandse zender: welke? 9. Andere (specificeer): 10. niet van toepassing: Ik luister niet naar de radio 28. Naar welke van onderstaande televisiezenders kijkt u het liefst (meerdere antwoorden mogelijk)? 1. TV1 2. Canvas 3. VTM 4. Kanaal2 5. VT4 6. Regionale televisie 7. Buitenlandse TV-zender: welke? 8. Vitaya 9. Andere (specificeer): 10. Niet van toepassing: Ik kijk geen TV

13 Levensvisie 4.1. Opvattingen en doelen in het leven 29. Duidt voor onderstaande uitspraken aan hoe belangrijk u ze vindt. 1 = helemaal niet belangrijk 4 = eerder wel belangrijk 2 = niet belangrijk 5 = belangrijk 3 = eerder niet belangrijk 6 = heel belangrijk Belangrijk in het leven is dat je 1. vooruitkomt in het leven altijd je uiterste best doet tevreden bent met wat je hebt maatschappelijke zekerheid hebt iets bereikt in het leven kunt doen wat je leuk vindt een goed inkomen hebt aanzien hebt goede vrienden hebt je kansen in het leven gebruikt iets voor anderen kunt betekenen De (relatie tot de) school en verwachtingen 5.1 Het kind 30. Geef aan in welke mate volgende uitspraken van toepassing zijn op uw kind door het juiste cijfer te omcirkelen op de schaal.* 1 = helemaal niet van toepassing 4 = eerder wel van toepassing 2 = niet van toepassing 5 = wel van toepassing 3 = eerder niet van toepassing 6 = helemaal van toepassing Mijn kind 1. Vindt school niet leuk Komt graag naar school Amuseert zich op school Vindt de meeste klasactiviteiten plezierig Gaat met tegenzin naar school

14 De ouders 31. Geef aan in hoeverre volgende uitspraken van toepassing zijn door het juiste cijfer op de schaal te omcirkelen. 1 = helemaal niet van toepassing 4 = eerder wel van toepassing 2 = niet van toepassing 5 = wel van toepassing 3 = eerder niet van toepassing 6 = helemaal van toepassing Uitspraken 1. De school geeft voldoende informatie over hoe het met ons kind gaat Wij zijn het vaak niet eens met de school Wij hebben als ouders een goed contact met de school De school geeft voldoende informatie over haar manier van werken Wij voelen ons niet echt welkom op school Wij doen thuis veel om ons kind te ondersteunen op school De school laat duidelijk weten wat je als ouders thuis kunt doen om je kind te helpen De school luistert naar ons Wij voelen ons actief betrokken bij de school De school houdt te weinig rekening met de achtergrond van de kinderen Wij ervaren een grote kloof tussen thuis en school Wij zijn altijd aanwezig op de oudercontacten Wij kunnen altijd met onze vragen en bedenkingen terecht bij de leerkracht van ons kind Verwachtingen ten aanzien van uw kind en zijn/haar schoolloopbaan In de volgende reeks willen we u vragen om enkele inschattingen en verwachtingen t.a.v. de schoolloopbaan van uw kind te formuleren. We beseffen dat dit geen gemakkelijke opdracht is en dat dit alles nog in de verre toekomst ligt. Toch zouden we u willen verzoeken deze vragen in te vullen, omdat dit interessant is voor ons onderzoek. 32. Mijn kind situeert zich volgens mij in de klas bij de volgende categorie 1. de sterkere leerlingen 2. de gemiddelde leerlingen 3. de zwakkere leerlingen 33. Ik vermoed dat mijn kind later volgend type van secundair onderwijs zal aankunnen 1. Beroepsonderwijs (B.S.O.) 2. Technisch onderwijs (T.S.O.) 3. Kunstonderwijs (K.S.O.) 4. Algemeen onderwijs (A.S.O.) 34. De kans dat mijn kind ooit hoger onderwijs of universiteit aan zal kunnen, acht ik 1. zeer klein 2. eerder klein 3. eerder groot 4. zeer groot

15 De kans dat mijn kind hoogbegaafd is, acht ik 1. zeer klein 2. eerder klein 3. eerder groot 4. zeer groot 36. Dat mijn kind later naar het algemeen secundair onderwijs zal gaan, vind ik 1. zeer belangrijk 2. vrij belangrijk 3. niet zo belangrijk 4. totaal onbelangrijk 37. Dat mijn kind na het secundair onderwijs zal verder studeren, vind ik 1. zeer belangrijk 2. vrij belangrijk 3. niet zo belangrijk 4. totaal onbelangrijk 38. Geef aan in hoeverre volgende uitspraken van toepassing zijn door het gepaste cijfer op de schaal te omcirkelen.* 1 = helemaal niet van toepassing 4 = eerder wel van toepassing 2 = niet van toepassing 5 = wel van toepassing 3 = eerder niet van toepassing 6 = helemaal van toepassing Mijn kind 1. kan moeilijk volgen op school heeft duidelijk problemen met leren heeft nood aan extra hulp kan goed leren zal in de toekomst extra zorg nodig hebben Tot slot 39. Wie heeft deze vragenlijst ingevuld? de wettelijke of feitelijke moeder van het kind de wettelijke of feitelijke vader van het kind een medewerk(st)er van de instelling waar het kind verblijft andere: 40. Hoe lang hebt u over deze vragenlijst gedaan om hem in te vullen? minuten

16 Indien u nog opmerkingen heeft, mag u deze hier altijd neerschrijven. Het zou kunnen dat sommige antwoorden voor ons niet helemaal duidelijk zijn. Daarom vragen we u uw naam, adres en telefoonnummer hieronder in te vullen. Ook als u dat niet doet, zijn wij u dankbaar voor de tijd die u hebt vrijgemaakt om deze vragenlijst in te vullen! Naam en achternaam: Adres: Telefoonnummer:. Gelieve de ingevulde vragenlijst onder gesloten omslag zo snel mogelijk mee te geven met uw kind naar school. Gebruik hiervoor de briefomslag waarin de blanco vragenlijst zat. HARTELIJK DANK VOOR UW MEDEWERKING!

Vragenlijst voor de ouders (mondelinge afname)

Vragenlijst voor de ouders (mondelinge afname) SiBO Schoolloopbanen in het BasisOnderwijs Dekenstraat 2 B 3000 Leuven Vragenlijst voor de ouders (mondelinge afname) Naam en gegevens van het kind waarover deze vragenlijst gaat: Contactpersoon: Meer

Nadere informatie

Vragenlijst voor de ouders

Vragenlijst voor de ouders SiBO Schoolloopbanen in het BasisOnderwijs Dekenstraat 2 B 3000 Leuven Vragenlijst voor de ouders Naam van het kind dat de vragenlijst mee naar huis heeft gebracht en waarover deze vragenlijst dus gaat:

Nadere informatie

Vragenlijst voor de ouders

Vragenlijst voor de ouders SiBO Schoolloopbanen in het BasisOnderwijs Dekenstraat 2 B 3000 Leuven Vragenlijst voor de ouders Naam van het kind dat de vragenlijst mee naar huis heeft gebracht en waarover deze vragenlijst dus gaat:

Nadere informatie

Vragenlijst voor de ouders

Vragenlijst voor de ouders SiBO Schoolloopbanen in het BasisOnderwijs Dekenstraat 2 B 3000 Leuven Vragenlijst voor de ouders Naam van het kind dat de vragenlijst mee naar huis heeft gebracht en waarover deze vragenlijst dus gaat:

Nadere informatie

Vragenlijst voor de ouders

Vragenlijst voor de ouders SiBO Schoolloopbanen in het BasisOnderwijs Dekenstraat 2 B 3000 Leuven Vragenlijst voor de ouders Naam van het kind over wie deze vragenlijst gaat: etiket Contactpersoon: Riet Vanderstichele Telefoon:

Nadere informatie

Vragenlijst Socio-Demo 2012-2013

Vragenlijst Socio-Demo 2012-2013 Vragenlijst Socio-Demo 2012-2013 U hebt al onze vragen nu beantwoord. U mag nu de enquêteur roepen, om samen met u de laatste gegevens in te vullen. Dank u wel voor uw medewerking. GEZINSSAMENSTELLING

Nadere informatie

Ouderbetrokkenheid: interviewschema

Ouderbetrokkenheid: interviewschema Ouderbetrokkenheid: interviewschema Contactinformatie: Prof. dr. Johan van Braak, Lien Ghysens en Ruben Vanderlinde Vakgroep Onderwijskunde Universiteit Gent Inleiding Met dit interview willen we meer

Nadere informatie

Vragenlijst: Socio-demo 2011-2012

Vragenlijst: Socio-demo 2011-2012 Vragenlijst: Socio-demo U hebt al onze vragen nu beantwoord. U mag nu de enquêteur roepen, om samen met u de laatste gegevens in te vullen. Dank u wel voor uw medewerking. GEZINSSAMENSTELLING Vraag 100

Nadere informatie

Strategische studie. Plurimedia Produkten - Attitudes. Socio-demografische vragenlijst

Strategische studie. Plurimedia Produkten - Attitudes. Socio-demografische vragenlijst Strategische studie Plurimedia Produkten - Attitudes Socio-demografische vragenlijst 2010-2011 Socio-demografische vragenlijst GEZINSSAMENSTELLING Vraag 100: Met hoeveel gezinsleden woont u meestal samen

Nadere informatie

Gezondheidsonderzoek op school

Gezondheidsonderzoek op school Gezondheidsonderzoek op school Kinderen rond de leeftijd van 10/11 jaar Deze vragenlijst maakt deel uit van het gezondheidsonderzoek van kinderen van 10/11 jaar op de basisschool. Het onderzoek wordt uitgevoerd

Nadere informatie

Vragenlijst Klastitularis - Eerste leerjaar A of B (schooljaar 2009-2010): overzicht items per schaal Schaal (Dimensie) Items Itemnummer Bron item

Vragenlijst Klastitularis - Eerste leerjaar A of B (schooljaar 2009-2010): overzicht items per schaal Schaal (Dimensie) Items Itemnummer Bron item Vragenlijst Klastitularis - Eerste leerjaar A of B (schooljaar 2009-2010): overzicht items per schaal Schaal (Dimensie) Items Itemnummer Bron item Integratie - Populariteit (sociale ontwikkeling) heeft

Nadere informatie

U hebt aangegeven dat de verantwoordelijke voor aankopen jonger dan 18 jaar is. Is dit correct? 1 ja 2 nee

U hebt aangegeven dat de verantwoordelijke voor aankopen jonger dan 18 jaar is. Is dit correct? 1 ja 2 nee Vragenlijst socio-demo 2014-2015 NL 13. Socio-demografische vragen U hebt al onze vragen nu beantwoord. U mag nu de enquêteur roepen, om samen met u de laatste gegevens in te vullen. Dank u wel voor uw

Nadere informatie

GEGEVENS KIND FAMILIALE GEGEVENS

GEGEVENS KIND FAMILIALE GEGEVENS GEGEVENS KIND Naam Voornaam: Geslacht jongen ( ) meisje ( ) Geboortedatum: / / Geboorteplaats: Nationaliteit: Rijksregisternummer (SIS-kaart): Adres (hoofdverblijf): Ander adres: Telefoonnummer thuis :

Nadere informatie

INTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENEN. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek.

INTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENEN. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek. INTAKEVRAGENLIJST VLWASSENEN U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek. Toelichting: Het doel van deze vragenlijst is voorafgaand

Nadere informatie

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING VG&O 0-3 VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING VERSIE VOOR PLEEGOUDERS VAN JEUGDIGEN VAN 0 T/M 3 JAAR NAAM JEUGDIGE: GEBOORTEDATUM: GESLACHT: INVULDATUM: MEETMOMENT: DEZE VRAGENLIJST IS INGEVULD DOOR: MAN PLEEGMOEDER

Nadere informatie

Schoolteam- vragenlijst

Schoolteam- vragenlijst SiBO Schoolloopbanen in het BasisOnderwijs Dekenstraat 2 B 3000 Leuven Schoolteam- vragenlijst Contactpersoon Frederik Maes Tel. 016/32.61.86 Fax. 016/32.58.59 Email: frederik.maes@ped.kuleuven ac.be maart

Nadere informatie

Voormeting kandidaat

Voormeting kandidaat K1 Voormeting kandidaat Beste kandidaat, Het CBR is aan het onderzoeken of het nieuwe faalangstexamen voldoet aan de verwachtingen en aan de eisen van de minister van Verkeer en Waterstaat. Dit onderzoek

Nadere informatie

Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl

Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Aanmeldingsformulier (tevens wilsverklaring ouders/verzorgers) GEGEVENS VAN

Nadere informatie

Verklaart hierbij dat zijn/haar kind alleen in de Sint-Medardusschool, Hendelstraat 9A, 9910 in Ursel is ingeschreven en zal starten op / /.

Verklaart hierbij dat zijn/haar kind alleen in de Sint-Medardusschool, Hendelstraat 9A, 9910 in Ursel is ingeschreven en zal starten op / /. Stamboeknummer: VERKLARING OUDERS BIJ INSCHRIJVING KIND Vader, moeder, voogd van: Naam kind: Voornaam kind: Verklaart hierbij dat zijn/haar kind alleen in de Sint-Medardusschool, Hendelstraat 9A, 9910

Nadere informatie

"50+ in Europa" Onderzoek naar Gezondheid, Ouder worden en Pensionering in Europa

50+ in Europa Onderzoek naar Gezondheid, Ouder worden en Pensionering in Europa Household- ID Person- ID 2 4 0 4 2 Interview Datum: Interviewer ID: Voornaam Respondent: "50+ in Europa" nderzoek naar Gezondheid, uder worden en Pensionering in Europa 2006 Zelf in te vullen vragenlijst

Nadere informatie

Vragenlijst BaO2. voor ouders/verzorgers

Vragenlijst BaO2. voor ouders/verzorgers Vragenlijst BaO2 voor ouders/verzorgers 2013 2 Inleiding Deze vragenlijst gaat over de gezondheid en het welzijn van uw kind. Het invullen duurt ongeveer 15 minuten. Het is belangrijk dat u bij alle vragen

Nadere informatie

Gezondheidsonderzoek op school

Gezondheidsonderzoek op school Gezondheidsonderzoek op school Kinderen rond de leeftijd van 5/6 jaar Deze vragenlijst maakt deel uit van het gezondheidsonderzoek van kinderen van 5/6 jaar op de basisschool. Het onderzoek wordt uitgevoerd

Nadere informatie

Vragenlijst multiproblematiek I

Vragenlijst multiproblematiek I Bijlage B Vragenlijst multiproblematiek I 1 Achtergrondkenmerken V1. Wat is je geboortedatum? V2. Ben je een jongen of een meisje? V3. Wat zijn de vier cijfers van je postcode? V4. In welk land ben je

Nadere informatie

DUTCH VERSION (FINAL) General Internet Usage Q1 single Hoe vaak maakt u gewoonlijk gebruik van internet? year (1900 TO current year - 12)

DUTCH VERSION (FINAL) General Internet Usage Q1 single Hoe vaak maakt u gewoonlijk gebruik van internet? year (1900 TO current year - 12) QUESTION Q0 Text Q0B COMMENTS year (1900 TO current year - 12) under 12: reject 12-14: ask permission Wat is uw geboortejaar? U heeft de toestemming van (één van) uw ouders nodig indien u aan deze meting

Nadere informatie

Sportparticipatie en fysieke activiteit

Sportparticipatie en fysieke activiteit Sportparticipatie en fysieke activiteit Gepensioneerden Het doel van deze vragenlijst is wat meer te weten te komen over uw eigen sportbeoefening. Graag hadden wij op uw medewerking gerekend. Deze vragenlijst

Nadere informatie

ONDERZOEK VERPLAATSINGSGEDRAG VLAANDEREN. Personenvragenlijst 1 (ouders mogen hun kinderen helpen bij het invullen)

ONDERZOEK VERPLAATSINGSGEDRAG VLAANDEREN. Personenvragenlijst 1 (ouders mogen hun kinderen helpen bij het invullen) ONDERZOEK VERPLAATSINGSGEDRAG VLAANDEREN Personenvragenlijst 1 (ouders mogen hun kinderen helpen bij het invullen) De vragen worden op verschillende manieren beantwoord: 1. Er staan een aantal antwoordmogelijkheden

Nadere informatie

Cleaning Oudervragenlijst_0607

Cleaning Oudervragenlijst_0607 Cleaning Oudervragenlijst_0607 Naar aanleiding van de cleaning van de oudervragenlijst0607 werden enkele beslissingen genomen of werden enkele beperkingen in de vragenlijst/databank opgemerkt. Algemeen

Nadere informatie

Netwerk Ouderenzorg Regio Noord

Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Vragenlijst Behoefte als kompas, de oudere aan het roer Deze vragenlijst bestaat vragen naar uw algemene situatie, lichamelijke en geestelijke gezondheid, omgang met gezondheid

Nadere informatie

We stellen de resultaten graag aan u voor op een informatievergadering. U zult hiervoor worden uitgenodigd in de loop van het najaar van 2009.

We stellen de resultaten graag aan u voor op een informatievergadering. U zult hiervoor worden uitgenodigd in de loop van het najaar van 2009. Betreft: bevraging jonge gezinnen in Herent Mogen wij een beetje van uw tijd vragen voor deze vragenlijst? Deze enquête kunt u anoniem invullen. De vragenlijst bestaat uit drie delen: een eerste algemeen

Nadere informatie

VRAGENLIJST. Mantelzorger

VRAGENLIJST. Mantelzorger VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als mantelzorger zijn waardevol U zorgt voor uw partner, een familielid, een vriend of andere naaste. In deze lijst staan vragen over wat die zorg betekent voor u als

Nadere informatie

VLAAMSE PATIËNTEN PEILING PEDIATRIE- Ouders 0.1

VLAAMSE PATIËNTEN PEILING PEDIATRIE- Ouders 0.1 VLAAMSE PATIËNTEN PEILING PEDIATRIE- Ouders 0.1 In te vullen door een medewerker van het ziekenhuis Naam ziekenhuis: Code vragenlijst: Kenletter: E Kindergeneeskunde N* Niet-intensieve neonatologie NIC

Nadere informatie

H.-Hartcollege Tervuren vzw

H.-Hartcollege Tervuren vzw H.-Hartcollege Tervuren vzw Lagere school Kleuterschool Albertlaan 44 Marcelisstraat 55 1970 Wezembeek-Oppem 1970 Wezembeek-Oppem Tel: 02/767.11.85 Tel: 02/782.07.99 Fax: 02/767.10.19 email: directiebs@hhc.be

Nadere informatie

Productivity Cost Questionnaire. Productivity and Health Research Group. Institute for Medical Technology Assessment. Vragenlijst

Productivity Cost Questionnaire. Productivity and Health Research Group. Institute for Medical Technology Assessment. Vragenlijst Institute for Medical Technology Assessment Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group Vragenlijst Vragenlijst over de gezondheid van uw kind en hoe dit uw werk beïnvloed Onderzoekers

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER INFORMATIEVE BEREKENING STUDIETOELAGE academiejaar 2013 2014

AANVRAAGFORMULIER INFORMATIEVE BEREKENING STUDIETOELAGE academiejaar 2013 2014 STIP THOMAS MORE MECHELEN Adres: Zandpoortvest 11, 2800 Mechelen Tel.: +32(0)15 369 140 Fax: +32(0)15 369 149 E-mail: stip.mechelen@thomasmore.be www: www.thomasmore.be/stipmechelen AANVRAAGFORMULIER INFORMATIEVE

Nadere informatie

Achternaam. Meisjesnaam. Roepnaam. Initialen. Geboortedatum. man / vrouw / anders, namelijk.. Straat en huisnr. Postcode. Woonplaats. Telefoonnr.

Achternaam. Meisjesnaam. Roepnaam. Initialen. Geboortedatum. man / vrouw / anders, namelijk.. Straat en huisnr. Postcode. Woonplaats. Telefoonnr. INSCHRIJFFORMULIER Met dit formulier kunt u zich inschrijven in onze praktijk. Achternaam Meisjesnaam Roepnaam Initialen Geboortedatum Geslacht Straat en huisnr. Postcode Woonplaats Telefoonnr. Evt 2 e

Nadere informatie

Nog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren?

Nog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren? Aanvraag om wezenbijslag contact telefoon fax e-mail dossiernummer Voor de Kinderbijslagwet is een wees een kind van wie één van de volgende verwanten overleden is: de vader, de moeder of een adoptieouder.

Nadere informatie

EERLIJKE MENING: ANONIMITEIT: ONDERDELEN

EERLIJKE MENING: ANONIMITEIT: ONDERDELEN Deze vragenlijst sluit aan op de vragenlijst die je eerder hebt ingevuld over wetenschap en techniek in het basisonderwijs. Door de eerste en de tweede vragenlijst van een groep leerkrachten te vergelijken

Nadere informatie

Inschrijfformulier. Achternaam: Nationaliteit: Roepnaam: Kerkelijk gezindte: Geslacht: 0 jongen 0 meisje BSN: geboortedatum: geboorteplaats:

Inschrijfformulier. Achternaam: Nationaliteit: Roepnaam: Kerkelijk gezindte: Geslacht: 0 jongen 0 meisje BSN: geboortedatum: geboorteplaats: Inschrijfformulier Inschrijfdatum (in te vullen door de school): 1. LEERLINGGEGEVENS Achternaam: Nationaliteit: Roepnaam: Kerkelijk gezindte: Voornamen: Geslacht: 0 jongen 0 meisje BSN: _ (BSN = BurgerServiceNummer

Nadere informatie

Vragenlijst. Ervaringen met hulpverlening na een schokkende gebeurtenis

Vragenlijst. Ervaringen met hulpverlening na een schokkende gebeurtenis Vragenlijst Ervaringen met hulpverlening na een schokkende gebeurtenis Voor u ligt de vragenlijst Ervaringen met hulpverlening na een schokkende gebeurtenis. Deze vragenlijst wordt u aangeboden door [instantie].

Nadere informatie

RESP. NR. : MULTI- HH NR.: VERSIE 1. Europees Sociaal Onderzoek 2008. Aanvullende vragenlijst

RESP. NR. : MULTI- HH NR.: VERSIE 1. Europees Sociaal Onderzoek 2008. Aanvullende vragenlijst RESP. NR. : 1 2 3 4 5 6 MULTI- HH NR.: 7 VERSIE 1 Europees Sociaal Onderzoek 2008 Aanvullende vragenlijst ALS U EEN MAN BENT, WILT U DAN VRAAG 1 BEANTWOORDEN? ALS U EEN VROUW BENT, WILT U DAN VRAAG 2 BEANTWOORDEN?

Nadere informatie

"50+ in Europe" Enquête onderzoek naar de leefsituatie van 50-plussers in Europa. Zelf in te vullen vragenlijst

50+ in Europe Enquête onderzoek naar de leefsituatie van 50-plussers in Europa. Zelf in te vullen vragenlijst Huishouden ID 1 4 0 0 Persoon ID Datum interview : Interviewer ID: Voornaam respondent: Volgnummer: "50+ in Europe" Enquête onderzoek naar de leefsituatie van 50-plussers in Europa 2006 Zelf in te vullen

Nadere informatie

Ik weet dat mijn gegevens anoniem zullen worden toegevoegd aan een databestand dat voor wetenschappelijke doeleinden gebruikt wordt.

Ik weet dat mijn gegevens anoniem zullen worden toegevoegd aan een databestand dat voor wetenschappelijke doeleinden gebruikt wordt. Toestemmingsverklaring: Ik heb informatie gekregen over de inhoud, methode en het doel van het onderzoek. Ik weet dat de gegevens en resultaten van het onderzoek alleen anoniem en vertrouwelijk gebruikt

Nadere informatie

Inschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang

Inschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang Inschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang Opsturen naar: Willem Bontekoestraat 34, 1212 CB Hilversum * Let op, de items met een sterretje zijn verplichte gegevens. Zonder deze

Nadere informatie

CURRICULUM VITAE. Ken jezelf! Inhoud. Doelgroep. Vakgebied. Materialen. Doelen STERKE SCHAKELS

CURRICULUM VITAE. Ken jezelf! Inhoud. Doelgroep. Vakgebied. Materialen. Doelen STERKE SCHAKELS CURRICULUM VITAE In dit lespakket maken jongeren hun cv. Vermits sommige jongeren al van bij het begin van het schooljaar op zoek gaan naar een job of stageplaats, maken ze zeer snel een eerste exemplaar

Nadere informatie

De VrijBaan Vragenlijst (specifiek voor iemand die geen werk heeft)

De VrijBaan Vragenlijst (specifiek voor iemand die geen werk heeft) De VrijBaan Vragenlijst (specifiek voor iemand die geen werk heeft) Inleiding Veel mensen ervaren moeilijkheden om werk te vinden te behouden, of van baan / functie te veranderen. Beperkingen, bijvoorbeeld

Nadere informatie

cds De Marke bezoekadres: Weegbree 21, 9461 KM Gieten, tel.: 0592 263113 postadres: Postbus 120, 9460 AC Gieten

cds De Marke bezoekadres: Weegbree 21, 9461 KM Gieten, tel.: 0592 263113 postadres: Postbus 120, 9460 AC Gieten Inschrijfformulier (Vertrouwelijk) Christelijke Onderwijsgroep Drenthe cds De Marke bezoekadres: Weegbree 21, 9461 KM Gieten, tel.: 0592 263113 postadres: Postbus 120, 9460 AC Gieten Gegevens van het kind:

Nadere informatie

Voorbeeld inschrijvingsformulier

Voorbeeld inschrijvingsformulier Voorbeeld inschrijvingsformulier Datum inschrijving: LEERLINGGEGEVENS Officieel adres Naam: Voornamen: Roepnaam: Woont bij: beide ouders /vader / moeder / ander Straat en nummer: Postcode: Gemeente: Thuistelefoon:

Nadere informatie

Eerst wat algemene gegevens. Vragen over je lichaam. 1. In welke klas zit je?

Eerst wat algemene gegevens. Vragen over je lichaam. 1. In welke klas zit je? Eerst wat algemene gegevens. 1. In welke klas zit je? 2. Bij wie woon je de meeste dagen van de week? Je mag één antwoord geven. Ik woon: Bij mijn vader en moeder (samen) Ongeveer de helft van de tijd

Nadere informatie

Kardinaal de Jongschool Aanmeldingsformulier

Kardinaal de Jongschool Aanmeldingsformulier Kardinaal de Jongschool Aanmeldingsformulier Inschrijfdatum (in te vullen door de school): 1. LEERLINGGEGEVENS Achternaam: BSN: _ Roepnaam: Voornamen: Geslacht: jongen / meisje geboortedatum: geboorteplaats:

Nadere informatie

U ontvangt deze brief omdat uw kind bekend is met ADHD.

U ontvangt deze brief omdat uw kind bekend is met ADHD. Betreft: controlespreekuur ADHD Beste ouder (s) en/ of verzorger (s), In Katwijk is een project gestart (ADHD@ease) gericht op het verbeteren van de zorg voor kinderen van 6-18 jaar met ADHD. Het betreft

Nadere informatie

DEEL II: LEERLINGENFICHE

DEEL II: LEERLINGENFICHE DEEL II: LEERLINGENFICHE Gegevens school of vestigingsplaats Naam: Gemeentelijke Basisschool Centrum Straat en nummer: Konijnenbergpad 5 Postnummer en gemeente: 2350 Vosselaar Inschrijving voor het schooljaar

Nadere informatie

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING VG&O KORT 4-18 VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING VERKORTE VERSIE VOOR OUDERS VAN JEUGDIGEN VAN 4 T/M 18 JAAR NAAM JEUGDIGE: GEBOORTEDATUM: GESLACHT: INVULDATUM: MEETMOMENT: DEZE VRAGENLIJST IS INGEVULD DOOR:

Nadere informatie

Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1

Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1 Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1 Het basisontwerp van de CQI meetinstrumenten is ontwikkeld door het NIVEL, in samenwerking met de afdeling Sociale Geneeskunde van het

Nadere informatie

VRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting

VRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als zorgvrager zijn waardevol U ontvangt zorg. In deze lijst staan vragen over wat die zorg betekent voor u als zorgvrager. Uw antwoorden worden gebruikt in onderzoek

Nadere informatie

Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl

Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl Gegevens Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en) van de leerling Roepnaam Geslacht Geboortedatum

Nadere informatie

Deel 5 Administratieve schoolfiche (blijft in de school)

Deel 5 Administratieve schoolfiche (blijft in de school) Deel 5 Administratieve schoolfiche (blijft in de school) Administratieve gegevens voor de school Deel 5: Administratieve schoolfiche Pagina 1 1. Identificatie Kind Geslacht: M / V Geboortedatum: Geboorteplaats:

Nadere informatie

Recruteringsvragenlijst / Verplaatsingsonderzoek

Recruteringsvragenlijst / Verplaatsingsonderzoek 1 Recruteringsvragenlijst / Verplaatsingsonderzoek Dag Mevrouw / Meneer. Ik heet en ik werk voor het marktonderzoeksbureau AQ Rate. Op vraag van het CIM, het Centrum voor Informatie over de Media,

Nadere informatie

Aanvraag om wezenbijslag 1

Aanvraag om wezenbijslag 1 Aanvraag om wezenbijslag 1 contact telefoon fax e-mail referentie Voor de Kinderbijslagwet is een wees een kind van wie één van de volgende verwanten overleden is: de vader, de meemoeder, de moeder of

Nadere informatie

I. Administratieve gegevens van het kind/de jongere

I. Administratieve gegevens van het kind/de jongere Léon Lefèvrestraat 46 9620 Zottegem 0498 11 64 51 Fonteinbos 36 9420 Erembodegem 0498 11 64 51 www.krachtpunt.be info@krachtpunt.be Datum :... I. Administratieve gegevens van het kind/de jongere Voornaam

Nadere informatie

Woonadres :. E-mail:.

Woonadres :. E-mail:. Gegevens van (aangemeld) kind en ouder(s)/verzorger(s) Naam kind :. Geslacht: M / V Geboortedatum: Woonadres :. Postcode :.. Woonplaats :.. Tel.nr(s).:...... E-mail:. Naam vader:. Naam moeder:. Geboortedatum:../../..

Nadere informatie

Naam leerling. Geboortedatum. Geboorteplaats. Geboorteland. Adres. Telefoon thuis. Telefoon werk. Telefoon oppas. adres. Huisarts + telnr.

Naam leerling. Geboortedatum. Geboorteplaats. Geboorteland. Adres. Telefoon thuis. Telefoon werk. Telefoon oppas.  adres. Huisarts + telnr. Entreeformulier Dit ben ik Naam leerling Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Adres Telefoon thuis Telefoon werk Telefoon oppas E-mailadres Huisarts + telnr. Datum van invullen Ingevuld door Namen

Nadere informatie

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Praktijk Dekker & Dooyeweerd Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers (Met dank voor het invullen) 1. Informatie over uw kind en gezin Graag aankruisen wat van toepassing is 0. Indien een vraag niet van

Nadere informatie

Alvast bedankt voor het invullen!

Alvast bedankt voor het invullen! Deze vragenlijst gaat over jongeren die steun of hulp geven aan een familielid. Wij zijn erg benieuwd hoeveel jongeren er binnen onze school steun of hulp geven en hoe zij dit ervaren. De vragenlijst is

Nadere informatie

Aanvraag voor een toeslag op de kinderbijslag voor gezinnen BUI TEN België

Aanvraag voor een toeslag op de kinderbijslag voor gezinnen BUI TEN België Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be De gegevens die u op dit formulier invult, worden verzameld voor de vestiging

Nadere informatie

U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten.

U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten. De begeleidende instructie brief: Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten. Instructie Omcirkel of

Nadere informatie

Aanvraag om kinderbijslag

Aanvraag om kinderbijslag T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Model AA Dossiernummer / Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide

Nadere informatie

Inschrijfformulier Basisschool De Korenbloem

Inschrijfformulier Basisschool De Korenbloem Gegevens van het kind BSN nummer: Achternaam: Voorvoegsel(s): Roepnaam: Voornamen: Man / vrouw: Geboortedatum: Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Extra telefoonnummer: Nationaliteit:

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERMINDERD STUDIEGELD academiejaar

AANVRAAGFORMULIER VERMINDERD STUDIEGELD academiejaar STIP THOMAS MORE MECHELEN Adres: Zandpoortvest 11, B-2800 Mechelen Tel.: +32(0)15 369 140 Fax: +32(0)15 369 149 E-mail: stip.mechelen@thomasmore.be Web: www.thomasmore.be/stip AANVRAAGFORMULIER VERMINDERD

Nadere informatie

KIDSCREEN 52-items. Een Europees onderzoek naar de gezondheid en het welzijn van kinderen & jongeren. Vragenlijst voor ouders

KIDSCREEN 52-items. Een Europees onderzoek naar de gezondheid en het welzijn van kinderen & jongeren. Vragenlijst voor ouders KIDSCREEN 52-items Een Europees onderzoek naar de gezondheid en het welzijn van kinderen & jongeren Vragenlijst voor ouders Page 1 of 8 Datum: Maand Jaar Beste ouders, Hoe gaat het met uw kind? Hoe voelt

Nadere informatie

Vrije Basisschool de Bron Bloemenstraat1, 3830 Wellen. Deel 4 Administratieve schoolfiche

Vrije Basisschool de Bron Bloemenstraat1, 3830 Wellen. Deel 4 Administratieve schoolfiche Vrije Basisschool de Bron Bloemenstraat1, 3830 Wellen Deel 4 Administratieve schoolfiche 1 Administratieve gegevens voor de school 1. Identificatie Kind Geslacht: M / V Geboortedatum: Geboorteplaats: Mutualiteit

Nadere informatie

ALVAST HEEL ERG BEDANKT VOOR UW MEDEWERKING!

ALVAST HEEL ERG BEDANKT VOOR UW MEDEWERKING! OVER HET ONDERZOEK Beste leraar, Dit onderzoek gaat in op de die u bij de leerlingen ontwikkelt tijdens de geschiedenisles, en het beslissingsproces dat daaraan voorafgaat. Met die informatie kan toekomstig

Nadere informatie

Vragenlijst. Uw bijdrage helpt te weten waar de noden van ouderen liggen zodat er beter op hen kan ingespeeld worden.

Vragenlijst. Uw bijdrage helpt te weten waar de noden van ouderen liggen zodat er beter op hen kan ingespeeld worden. Vragenlijst Beste mevrouw, meneer In het kader van mijn thesis Digitale vaardigheden van 65-plussers heb ik deze vragenlijst opgesteld voor zowel gebruikers als niet-gebruikers van internet Dit werk kan

Nadere informatie

Administratieve fiches

Administratieve fiches Vrije Basisschool De Zonnebloem ude Diestsestraat 4, Waanrode Administratieve fiches (in te vullen bij het begin van elk schooljaar en af te geven aan de klastitularis) VRIJE BASISSCHL DE ZNNEBLEM UDE

Nadere informatie

Flanders ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire

Flanders ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire Flanders ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire 1 RESPONDENTNUMMER In te vullen door de interviewer. Dit nummer wordt alleen gebruikt om de gegevens uit deze vragenlijst samen te

Nadere informatie

Inschrijfformulier Kidion

Inschrijfformulier Kidion Inschrijfformulier Kidion Gegevens kind 1: Gegevens kind 2: Achternaam: Achternaam: Voorvoegsels: Voorvoegsels: Voorna(a)m(en): Voorna(a)m(en): Roepnaam: Roepnaam: Geboortedatum: Geboortedatum: Geboorteplaats:

Nadere informatie

Betreft: Aanvraag voor een toeslag op de kinderbijslag voor gezinnen buiten België

Betreft: Aanvraag voor een toeslag op de kinderbijslag voor gezinnen buiten België MOD. 19_Fisc dienst datum onze ref. uw ref. contact telefoon telefax De gegevens die u op dit formulier invult, worden verzameld voor de vestiging van het recht op kinderbijslag en de betaling ervan. Ze

Nadere informatie

e-communication 4 schools 2 parents 2.0

e-communication 4 schools 2 parents 2.0 1 van 9 2/12/2011 13:15 e-communication 4 schools 2 parents 2.0 Wij zijn vijf derdejaarsstudenten bachelor orthopedagogie van de Katholieke Hogeschool Limburg dept. SAW (België). Ons afstudeerproject gaat

Nadere informatie

Oudervragenlijst 2013-2014

Oudervragenlijst 2013-2014 Oudervragenlijst 2013-2014 ICBS De Trimaran Marsdiepstraat 278 1784 AW Den Helder Uitleg voor het beantwoorden van de vragenlijst 2013-2014 Eens in de vier jaar houden alle Sarkonscholen onder de ouders

Nadere informatie

Media voor en door jongeren

Media voor en door jongeren ThesisTools Maak en verspreid gratis je online enquete op www.thesistools.com Media voor en door jongeren Dit is een enquête voor jongeren van de leeftijd 12 tot 18 jaar. Aan de hand van deze enquête willen

Nadere informatie

Mijn kind gaat naar school. Wat moet ik doen? Onderwijsgids voor minderjarige nieuwkomers in België.

Mijn kind gaat naar school. Wat moet ik doen? Onderwijsgids voor minderjarige nieuwkomers in België. Mijn kind gaat naar school. Wat moet ik doen? Onderwijsgids voor minderjarige nieuwkomers in België. Beste ouders Bent u nieuw in België? Dan moet u het leven in België leren kennen. In België is de school

Nadere informatie

Institute for Medical Technology Assessment. Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group

Institute for Medical Technology Assessment. Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group Institute for Medical Technology Assessment Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group Vragenlijst over uw gezondheid en werk Onderzoekers noemen deze vragenlijst de imta PCQ.

Nadere informatie

INSCHRIJVINGSFICHE. Noodtelefoon: Naam: Voornaam: Straat: Inschrijvingsdatum: Gezinshoofd: Fax/E-mail: Partner:

INSCHRIJVINGSFICHE. Noodtelefoon: Naam: Voornaam: Straat: Inschrijvingsdatum: Gezinshoofd: Fax/E-mail: Partner: INSCHRIJVINGSFICHE Naam: Voornaam: Straat: Nummer: Postnummer: Bus: Gemeente: Geboortedatum: Geboorteplaats: Inschrijvingsdatum: Niveau: Lager Onderwijs Geslacht: Nationaliteit: Klas: Gezinshoofd: Naam:

Nadere informatie

E-communication 4 school 2 parents

E-communication 4 school 2 parents E-communication 4 school 2 parents Wij zijn vijf derdejaars studenten bachelor orthopedagogie aan de Katholieke Hogeschool Limburg dept. SAW. Ons afstudeerproject gaat over communicatie tussen ouders en

Nadere informatie

Anamnese Meertalige Kinderen

Anamnese Meertalige Kinderen Anamnese Meertalige Kinderen Intervisiewerkgroep Meertalige kinderen Deze anamneselijst staat gratis ter beschikking op www.sig-net.be in PDF-formaat en is ook beschikbaar in het Frans, Engels, Spaans,

Nadere informatie

Aanvraag om kinderbijslag

Aanvraag om kinderbijslag Aanvraag om kinderbijslag contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde

Nadere informatie

cbs Prinses Beatrix Sportlaan 10 9411 BG Beilen 0593 52 27 18 fax 0593 54 10 25 E-mail:directie.beatrix@cogdrenthe.nl Brinnummer: 09QP

cbs Prinses Beatrix Sportlaan 10 9411 BG Beilen 0593 52 27 18 fax 0593 54 10 25 E-mail:directie.beatrix@cogdrenthe.nl Brinnummer: 09QP Inschrijfformulier (Vertrouwelijk) Christelijke Onderwijsgroep Drenthe cbs Prinses Beatrix Sportlaan 10 9411 BG Beilen 0593 52 27 18 fax 0593 54 10 25 E-mail:directie.beatrix@cogdrenthe.nl Brin: 09QP Gegevens

Nadere informatie

CP9. In gesprek over de toekomst

CP9. In gesprek over de toekomst CP9 In gesprek over de toekomst Na het voortgezet onderwijs kiest uw kind welk vak hij wil gaan leren en welke opleiding hij wil gaan volgen. Hij maakt een beroepskeuze. Een decaan of studiebegeleider

Nadere informatie

Centraal aanmeldingsformulier leerlingen primair onderwijs Schoolbestuur L&E (www.lauwerseneems.nl)

Centraal aanmeldingsformulier leerlingen primair onderwijs Schoolbestuur L&E (www.lauwerseneems.nl) Centraal aanmeldingsformulier leerlingen primair onderwijs Schoolbestuur L&E (www.lauwerseneems.nl) Openbare basisschool De 9 Wieken Het Hooge Heem 1, 9951 BT Winsum telefoon: 0595 441269 e-mail: obsde9wieken@lauwerseneems.nl

Nadere informatie

Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie

Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie (in te vullen door mantelzorgers) Codering tevredenheidsonderzoek : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Datum verzending : _ _ - _ _ - _

Nadere informatie

Meestal is het niet nodig een aanvraagformulier in te vullen. U kunt ook telefonisch of per mail, fax of brief kinderbijslag aanvragen.

Meestal is het niet nodig een aanvraagformulier in te vullen. U kunt ook telefonisch of per mail, fax of brief kinderbijslag aanvragen. Uw consulent: Tel.: Fax: aanvraag ontvangen op uw kenmerk ons kenmerk Aanvraag om kinderbijslag Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide

Nadere informatie

Uw ervaringen na 1 jaar M-decreet

Uw ervaringen na 1 jaar M-decreet Uw ervaringen na 1 jaar M-decreet Heeft u leerlingen met specifieke onderwijsbehoeften door de invoering van het M-decreet in uw klas of school? Is uw rol als ondersteuner gewijzigd omwille van de invoering

Nadere informatie

Inschrijfformulier. Leerlinggegevens

Inschrijfformulier. Leerlinggegevens Inschrijfformulier Leerlinggegevens Familienaam : Broertjes / Zusjes /Geb.dat. Voornamen : / / Roepnaam : Geslacht : jongen meisje _ Geboortedatum : Geboorteplaats : Geboorteland : Nationaliteit : : Postcode

Nadere informatie

AANMELDINGSFORMULIER LEERLING BASISONDERWIJS PCO Gelderse Vallei

AANMELDINGSFORMULIER LEERLING BASISONDERWIJS PCO Gelderse Vallei AANMELDINGSFORMULIER LEERLING BASISONDERWIJS PCO Gelderse Vallei Schoolnaam en adresgegevens l Leerlinggegevens Opgave voor groep BSN nummer Voornamen (voluit) Roepnaam Achternaam Geslacht Adres Postcode

Nadere informatie

Patient. CQ-index (1x per 2 jaar)

Patient. CQ-index (1x per 2 jaar) Patient. CQ-index (1x per 2 jaar) CQ-index Ziekte van Parkinson Versie 1.0 TOELICHTING OP DE VRAGENLIJST Voor u ligt een vragenlijst waarin uw ervaringen met de zorg rondom de ziekte van Parkinson centraal

Nadere informatie

Beste ouder/ verzorger,

Beste ouder/ verzorger, Beste ouder/ verzorger, Met dit inschrijfformulier kunt u uw kind aanmelden voor één van de scholen van de Stichting Katholiek Onderwijs Drimmelen. U kunt uw voorkeur voor één van de scholen kenbaar maken

Nadere informatie

in opdracht van de Vlaamse minister van Werk, Onderwijs en Vorming

in opdracht van de Vlaamse minister van Werk, Onderwijs en Vorming 1. Referentie Referentie Janssen, R., Rymenans R. (2009). Beginsituatie van leerlingen in het eerste leerjaar B van het secundair onderwijs (OBPWO 06.00). Onderwijskundig Beleids- en Praktijkgericht Wetenschappelijk

Nadere informatie

Melding van verandering in mijn situatie

Melding van verandering in mijn situatie Melding van verandering in mijn situatie Wat willen we graag tijdig van u weten? Een verandering in uw situatie kan van belang zijn voor uw uitkering. Voorbeelden: - U krijgt werk; - Er komt iemand bij

Nadere informatie

Aanvraag om kinderbijslag

Aanvraag om kinderbijslag Model AA Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be Aanvraag om kinderbijslag Met dit formulier kunt u kinderbijslag

Nadere informatie

Aanvraag om vooruitbetaling van gewaarborgd kraamgeld

Aanvraag om vooruitbetaling van gewaarborgd kraamgeld Aanvraag om vooruitbetaling van gewaarborgd kraamgeld door de aanstaande moeder in te vullen datum dossiernr. contact telefoon fax e-mail dossierbeheerder Met dit formulier kunt u als moeder vooruitbetaling

Nadere informatie

KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN

KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN FACULTEIT PSYCHOLOGIE EN PEDAGOGISCHE WETENSCHAPPEN Onderzoeksgroep LUCAS Participatie en betrokkenheid in een ontmoetingshuis voor patiënten met ernstige en langdurige psychische

Nadere informatie