d. De onderstaande bedragen zijn gebaseerd op loonkostenniveau ultimo 2001.

Transcriptie

1 Bijlage 2 bij brief RL/ih/II/01/1264 Loonkosten 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel is van toepassing op organen voor gezondheidszorg, zoals vermeld in artikel 1. onder A, nummer 12 (verpleeghuizen met uitzondering van voorzieningencentra voor lichamelijk gehandicapten) van het Besluit werkingssfeer WTG 1992 (Stb. 1991, 732), dat laatstelijk gewijzigd is bij Besluit van 18 oktober 2001 (Stb. 2001, 525). b. Deze beleidsregel treedt in werking op 1 januari 2002 en werkt terug tot die datum indien de bekendmaking van de nederlegging van de beleidsregel in de Staatscourant na deze datum plaatsvindt. c. De termijn waarvoor deze beleidsregel geldt: onbepaald. d. De onderstaande bedragen zijn gebaseerd op loonkostenniveau ultimo e. De termijn waarvoor de beleidsregel II-476 met betrekking tot onderstaande onderwerpen en de onder 1.a aangeduide categorieën van organen voor gezondheidszorg geldt, wordt gewijzigd van 'onbepaald' in 'tot en met 31 december 2001'. f. Deze beleidsregel kan worden aangehaald als 'Beleidsregel loonkosten'. Definities Toegelaten bed/toegelaten dagbehandelingsplaats: Eenheid van capaciteit als zodanig bepaald in de toelating ingevolge artikel 8 van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Verpleegdag (eenheid voor het maken van productieafspraken): Elke dag welke de patiënt in een verpleeghuis is opgenomen. Tijdelijke afwezigheid van de patiënt tot een maximum van zeven etmalen per keer (te beginnen op de eerste dag na vertrek uit de instelling) wordt - behoudens bij afwezigheid wegens opname in een ziekenhuis - tevens als verpleegdag(en) aangemerkt. Dagbehandeling (eenheid voor het maken van productieafspraken): Elke (volledige) dag waarop de (niet opgenomen) patiënt voor behandeling in een verpleeghuis verblijft. 2. DE LOONKOSTENBELEIDSREGELS I Onder loonkosten dient te worden verstaan de bruto salarissen vermeerderd met alle sociale kosten. De loonkosten hebben betrekking op het totale personeel (directie, administratie, huishouding, onderhoudspersoneel, therapeutisch personeel, laboratoriumpersoneel, medisch sociaal wetenschappelijke staf, verplegend en verzorgend personeel, geestelijke verzorging, opleidingspersoneel en overig personeel), exclusief het wasserijpersoneel. De kosten wasserij zijn onderdeel van de genormeerde materiële kosten. De loonkosten hebben eveneens betrekking op de kosten van personeel niet in loondienst en diensten van derden. II De bedragen per toegelaten bed/dagbehandelingsplaats gelden op jaarbasis. III Bij het vaststellen van de beleidsregel is rekening gehouden met een afwezigheid wegens arbeidsongeschiktheid van 5%.

2 2 3. HET TOTALE PERSONEEL Voor de totale loonkosten gelden de volgende maxima: a. Indien de instelling is aangesloten bij een toegelaten centrale opleidingsschool, dan wel het theoretische gedeelte van de opleiding tot ziekenverzorgende laat verzorgen door een extern opleidingsinstituut, waarvan de samenwerkingsovereenkomst tussen de instelling en het opleidingsinstituut is goedgekeurd door het Ministerie van VWS: ,65 per toegelaten bed + 40,71 per verpleegdag. b. Indien de instelling niet is aangesloten bij een school of instituut als bedoeld onder a.: ,42 * per toegelaten bed + 40,58 * per verpleegdag. c. Als kloosterbejaardenoord toegelaten instelling: ,91 per toegelaten bed + 40,07 per verpleegdag *) Voor de voorheen als voorzieningencentra voor blijvend gehandicapten toegelaten verpleeghuizen: ,31 per toegelaten bed + 49,18 per verpleegdag.

3 3 OPBOUW De loonkostenmaxima (waarbij de voorheen bestaande normatieve opslagen voor sociale kosten ongedifferentieerd zijn toegerekend) bestaan uit de navolgende samenstellende delen: Particuliere instellingen Kloosterbejaardenoorden Voorzieningencentra toegelaten bed verpleegdag toegelaten bed verpleegdag toegelaten bed verpleegdag Ondersteunende Diensten *) 5.873,69 5, ,72 5, ,69 5,69 Onderhoudspersoneel 1.021, , ,67 Verpleging ,55 29, ,35 29, ,82 35,28 Idem bij centrale opleiding ,78 29,56 Overige Diensten **) 3.358,15 5, ,28 5, ,13 8,21 TOTAAL ,42 40, ,91 40, ,31 49,18 Respectievelijk ,65 40,71 *) Ondersteunende diensten omvatten: Economische directie en administratie, huishouding, receptie. **) Overige diensten omvaten onder andere: (Overige) directie, MSW-functies PM-, TP-, MW-functies, geestelijke verzorging enz. 4. DAGBEHANDELING Voor de totale loonkosten gelden de onderstaande maxima: toegelaten dagbehandelingsplaats: 362,63 volledige dagbehandeling : 71,08 Toelichting Particulier Ondersteunende diensten 7,69 Verpleging 36,67 Overige diensten 26,72 TOTAAL beleidsregel exclusief onderhoudspersoneel 71,08 Eventuele kosten van chauffeurs zijn niet in deze beleidsregel begrepen. Deze loonkosten dienen te worden bestreden uit de in de aanvaardbare kosten onder de materiële kosten begrepen component vervoerskosten dagbehandeling.

4 4 5. POLIKLINISCHE FYSIOTHERAPIE Voor de loonkosten poliklinische fysiotherapie gelden de onderstaande bedragen: E001-zitting : 12,85 E002-verrichting : 15,23 E004-verrichting : 7,24 (per persoon per uur) 6. REGIOTOESLAG IN VERBAND MET ARBEIDSMARKT-OMSTANDIGHEDEN I a. De NZI-regio's zijn onderverdeeld in een drietal categorieën: Categorie 1 Categorie 2 Categorie 3 Amsterdam 14 Groningen 1 Friesland 2 s-gravenhage 16 Drenthe 3 Zwolle 4 Rijnmond 19 Twente 5 Stedendriehoek 6 Utrecht 9 Arnhem 7 Flevoland 10 Nijmegen 8 t Gooi 11 Dordrecht 20 Alkmaar 12 Breda 22 Kennemerland 13 Tilburg 23 Leiden 15 s-hertogenbosch 24 Delft 17 Eindhoven 25 Gouda 18 Noord-Limburg 26 Zeeland 21 Zuid-Limburg 27 b. Voor verpleeghuizen die in een bepaalde NZI-regio geëxploiteerd worden geldt een toeslag aan loonkosten per toegelaten bed. Deze toeslag bedraagt voor verpleeghuizen onder: Categorie 1: 270,28 Categorie 2: 225,44 Categorie 3: 181,22 II a. Voor verpleeghuizen die geëxploiteerd worden in een onder II b. genoemde NZI-regio, uitgezonderd de zogenaamde "kloosterbejaardenoorden", geldt een separate toeslag van 92,02 per toegelaten bed aan loonkosten. b. De NZI-regio's waarvoor deze separate toeslag geldt zijn: Zwolle 4 Utrecht 9 t Gooi 11 Amsterdam 14 s-gravenhage 16 Delft 17 Gouda 18 Rijnmond 19 Tilburg 23 Eindhoven 25

5 5 7. TOESLAG IN VERBAND MET AIDS-PATIËNTEN 1. Voor onderstaande verpleeghuizen, die zijn aangewezen ter verpleging van de in hun regio voorkomende Aids-patiënten met een verpleeghuisindicatie, geldt een toeslag van 4.771,47 per instelling. Regio Categorie/ Nummer Naam verpleeghuis Plaatsnaam 1 140/6510 Coendershof Groningen 2 140/6500 Bornia Herne Leeuwarden 3 140/6970 Reggersoord/De Schiphorst Meppel 4 140/6570 De Weezenlanden Zwolle 5 140/4980 Het Wiedenbroek Haaksbergen 6 140/4250 Randerode Apeldoorn 7 140/4280 De Braamberg Arnhem 8 140/5460 Margriet Nijmegen 9 140/4030 De Lichtenberg Amersfoort 140/6850 Rosendael Utrecht /5431 t Laar Lelystad /5437 De Beukenhof Nieuw Loosdrecht /6870 Lindendael Hoorn /5020 Boerhave Haarlem /4190 Vreugdehof Amsterdam 140/4210 Flevohuis Amsterdam /6270 Sint Elisabeth Gasthuishof Leiden /4820 Nieuw Berkendael s-gravenhage 140/4890 Bosch en Duin s-gravenhage /4480 De Bieslandhof Delft /4653 Bloemendaal Gouda /5630 Antonius Binnenweg Rotterdam 140/5661 Rustenburg Rotterdam /4535 De Sterrenlanden Dordrecht /5420 Der Boede Koudekerke /4420 Elisabeth Breda /5761 De Hazelaar Tilburg /5520 Maria-oord Rosmalen /5125 Keyserinnedael Helmond /5500 Camillus Roermond /6480 Schuttershof Brunssum 2. Voor zover daadwerkelijk Aids-patiënten zijn opgenomen geldt voor de daarvoor overeengekomen productieafspraken, een toeslag van 105,65 per verpleegdag. 3. In het onder punt 2. genoemde bedrag worden alle extra kostencomponenten, waaronder de verstrekking van medicamenten, begrepen geacht.

6 6 8. TOESLAG IN VERBAND MET OPLEIDING VERPLEEGHUISARTS 1. De toeslag bedraagt per bij het Centraal Instituut voor Beroepsopleiding tot Verpleeghuisarts in opleiding zijnde cursist, op jaarbasis ,. 2. In het onder 1. genoemde bedrag worden alle extra kostencomponenten zoals cursusgelden, reisgelden en loonkosten van de opleider en opgeleide begrepen geacht. 3. De toeslag kan aan het verpleeghuis uitsluitend worden toegekend indien: a. De instelling voor een langere periode als zogenaamd verpleeghuis voor opleiding wenst te fungeren, hetgeen inhoudt dat aldaar gedurende opeenvolgende opleidingsperioden artsen in opleiding tot verpleeghuisarts werkzaam zullen kunnen zijn. b. Met het oog daarop een toelating als verpleeghuis voor opleiding voor langere duur, te verstrekken door de Huisarts- en Verpleeghuisarts Registratie Commissie (HVRC) van de KNMG is verkregen c.q. is of zal worden aangevraagd. c. Door één (of meer) arts(en), aan de instelling verbonden ten einde de beroepsopleiding te kunnen volgen, daaraan ook daadwerkelijk wordt deelgenomen. d. De instelling is geplaatst op het jaarlijkse overzicht van de opleidingsplaatsen (maximaal 168 van Arcares). 9. TOESLAG DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING VOOR VERPLEGING VAN JONGEREN MET NIET- AANGEBOREN HERSENLETSEL (NAH) Definitie: Een jongere met niet-aangeboren hersenletsel (NAH) is een patiënt tussen 12 en 45 jaar, waarbij sprake is van hersenletsel in welke vorm dan ook, anders dan rond of vanwege de geboorte ontstaan, dat leidt tot een onomkeerbare breuk in de levenslijn en die op verpleeghuiszorg is aangewezen (dus een verpleeghuisindicatie heeft). De toeslag voor verpleging van jongeren met niet-aangeboren hersenletsel per instelling bedraagt: Categorie Aantal patiënten Bedrag , , , 4 >= , De toeslag kan uitsluitend worden toegekend indien: Specifieke zorg geleverd wordt aan een groep van tenminste zes jongeren met NAH, die op een aparte afdeling gehuisvest zijn. De zorg is ingebed in het beleid van het verpleeghuis. De instelling tenminste een jaar expertise heeft opgebouwd met de functie verpleeghuiszorg voor jongeren met NAH. De instelling actief participeert in een regionaal zorgcircuit voor deze categorie patiënten. De afdeling voor jongeren met NAH niet begrepen is in een specifiek in de toelating reeds genoemde afdeling, waarop individueel beleid van toepassing is. Uit een overeenkomst met het aangewezen zorgkantoor blijkt dat aan deze voorwaarden voldaan wordt. Dit impliceert dat eenzijdige vaststellingsverzoeken zonder inhoudelijk oordeel worden afgewezen.

7 7 10. TOESLAG VOOR BESTRIJDING VAN WERKDRUK De toeslag voor bestrijding van werkdruk bedraagt: 405,65 per toegelaten bed voor de tranche ,75 per toegelaten bed voor de tranche ,84 per toegelaten bed voor de tranche 2002 Deze toeslag kan uitsluitend worden toegekend als voldaan is aan de volgende voorwaarden: De instelling sluit jaarlijks met het aangewezen zorgkantoor een overeenkomst waaruit blijkt dat aan de voorwaarden uit het protocol werkdrukmiddelen is voldaan. Dit houdt in dat de toeslag voor een jaar wordt toegekend. Voor verlenging wordt een nieuwe overeenkomst gesloten. Eenzijdige vaststellingsverzoeken worden zonder inhoudelijk oordeel afgewezen. Voor de indieningtermijn wordt aangesloten bij de in de Beleidsregel indieningtermijnen genoemde termijn voor productieafspraken. 11. TOESLAG IN VERBAND MET CVA-PATIËNTEN Definitie: De patiënt die voor de toeslag in aanmerking komt is recent getroffen door een CVA, is medisch en verpleegkundig stabiel, heeft een verpleeghuisindicatie en heeft intensieve zorg en behandeling nodig gericht op reactivering en revalidatie die volgens een lokaal overeengekomen ketenprotocol gegeven wordt. 1. De toeslag bedraagt per gerealiseerde dag intensieve zorg aan CVA-patiënten 91, In het onder punt 1. genoemde bedrag worden alle extra kostencomponenten begrepen geacht. 3. De toeslag kan aan het verpleeghuis uitsluitend worden toegekend indien: a. De instelling specifieke zorg kan leveren aan een groep van tenminste vijf CVA-patiënten. b. De zorg is ingebed in het beleid van het verpleeghuis. c. Tussen zorgaanbieder en het aangewezen zorgkantoor overeenstemming bestaat over de productieafspraak voor CVA-patiënten. Uit de overeenkomst blijkt dat aan de voorwaarden voldaan wordt. Dit impliceert dat eenzijdige vaststellingsverzoeken zonder inhoudelijk oordeel worden afgewezen. 4. De toeslag wordt toegekend voor een maximumperiode van acht weken per patiënt. 5. De toeslag kan niet voor dezelfde patiënt tegelijkertijd met de toeslag voor verpleging van jongeren met niet-aangeboren hersenletsel (NAH-toeslag) in rekening worden gebracht. 6. Na afloop van het jaar wordt voor 100% nagecalculeerd op werkelijke productie. Bij het indienen van de productieafspraken voor het jaar t bij het CTG (uiterlijk 1 maart van het jaar t) dient de werkelijke productie over het jaar t-1 opgegeven te worden. Op basis van deze gegevens zal voorlopige nacalculatie plaatsvinden op het budget t-1. Bij de afhandeling van de nacalculatie over het jaar t-1 wordt deze voorlopige afhandeling, onder voorbehoud van eventueel uit de definitieve afhandeling voortvloeiende correcties, definitief. ih/18 augustus 2003 w:\seck2\word\beleidsregel\nummer\490-vph.doc