SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING"

Transcriptie

1 SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland Kabinet van de Commissaris van de Koningin Kamer H 4.20 Postbus GX Arnhem Telefoonnummer: (026) Faxnummer: (026)

2 Inhoudsopgave blz. Toelichting 3 Deel I: Algemene vragen 5 Deel II: Aanvullende vragen 10 Deel III: Verklaring 13 Bijlage 1: Opgave functies in andere ondernemingen 14 Bijlage 2: Opgave voorgaande werkgevers en loondienstverhoudingen 15 Bijlage 3: Controlelijst voor bijlagen 16 Pagina 2 van 16

3 Toelichting Wet BIBOB De Wet Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur (hierna: Wet BIBOB) beoogt te voorkomen dat onder meer door het verstrekken van vergunningen de overheid onbedoeld mogelijk bepaalde niet integere activiteiten faciliteert. Voor meer informatie over de Wet BIBOB kunt u terecht op de internetsite: Bureau SBA Gedeputeerde Staten van de Provincie Gelderland hebben Bureau Screening en Bewakingsaanpak (verder: Bureau SBA) ingesteld om onderzoek te doen naar de integriteit van de aanvrager/houder van milieuvergunningen in het kader van artikel 8.1 Wet Milieubeheer (verder: aanvrager/houder). Het onderzoek omvat ook de verhouding tot andere ondernemingen en de personen die bij de besluitvorming binnen betreffende onderneming zijn betrokken. Het onderzoek gebeurt aan de hand van door aanvrager/ houder aangeleverde gegevens en openbare bronnen. Wanneer Bureau SBA hiertoe aanleiding ziet, kan Bureau SBA het Bureau BIBOB te Den Haag verzoeken om een advies. Bureau BIBOB heeft toegang tot gesloten bronnen. Voor meer informatie over Bureau SBA kunt u terecht op de internetsite: Het SBA-vragenformulier Iedere aanvrager/houder dient bij de aanvraag het SBA-vragenformulier in te vullen, hierbij rekening houdend met de mededelingsplicht die rust op aanvrager/houder met betrekking tot feiten en omstandigheden die van belang zijn voor de vaststelling of er zich ten aanzien van aanvrager/houder een weigering-/intrekkingsgrond voordoet. Onvolledige of onjuist ingevulde vragenformulieren Indien blijkt dat het vragenformulier niet naar waarheid is ingevuld of onjuiste gegevens bevat, dan heeft provincie Gelderland de mogelijkheid om aangifte te doen van valsheid in geschrifte (artikel 225 van het Wetboek van Strafrecht). Bovendien heeft provincie Gelderland volgens artikel 3 lid 6 van de Wet BIBOB de bevoegdheid de vergunning te weigeren of in te trekken indien feiten en omstandigheden erop wijzen of redelijkerwijs doen vermoeden dat ter verkrijging van de aangevraagde dan wel afgegeven vergunning een strafbaar feit is gepleegd. Indien de aanvrager/houder weigert het vragenformulier volledig in te vullen of weigert aanvullende gegevens te verschaffen, kan dit op basis van artikel 4 lid 1 juncto artikel 30 van de Wet BIBOB door Bureau SBA aangemerkt worden als ernstig gevaar als bedoeld in artikel 3 lid 1 van dezelfde wet. Op grond hiervan kan provincie Gelderland de vergunning weigeren of intrekken. Adviesrapportage Bureau SBA brengt advies uit over de integriteit van aanvrager/houder aan Gedeputeerde Staten en de uitvoerende dienst door middel van een adviesrapportage. De uitvoerende dienst zal dit advies betrekken bij de besluitvorming over de afgifte en verlening van de milieuvergunning. Voor het uitbrengen van deze adviesrapportage door Bureau SBA vindt er hoor en wederhoor plaats met aanvrager/houder. Pagina 3 van 16

4 Aanleveren stukken Het ingevulde SBA-vragenformulier dient tegelijkertijd met de aanvraag voor een vergunning ingediend te worden bij Bureau SBA: Provincie Gelderland, Kabinet CdK T.a.v. Bureau SBA, kamer H 4.20 Antwoordnummer WC ARNHEM Vermeld op deze envelop duidelijk VERTROUWELIJK. De envelop wordt uitsluitend door Bureau SBA geopend. De inhoud wordt vertrouwelijk behandeld. Bureau SBA voldoet aan de veiligheidseisen zoals deze door de College Bescherming Persoonsgegevens zijn voorgeschreven en op de leden van SBA rust een geheimhoudingsplicht. Informatie Voor informatie en voor vragen met betrekking tot het invullen van het formulier kunt u contact opnemen met Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland, de heer G.J.A. van Dam en de heer H.D. Duiveman tel Pagina 4 van 16

5 I. ALGEMENE VRAGEN 1. SOORT VERGUNNING Dit formulier betreft een vergunning inzake: Artikel 8.1 Wet milieubeheer Artikel 8.4 Wet milieubeheer Aankruisen wat van toepassing is. Bijlagen bijvoegen/invullen, indien van toepassing 2. GEGEVENS AANVRAGER MILIEUVERGUNNING De aanvrager is een Rechtspersoon; vul vraag 2a in en ga daarna verder met vraag 2f. Natuurlijk persoon; vul de vragen 2b t/m 2f in. 2a. Voor rechtspersoon: Gegevens van de aanvragende rechtspersoon Ondernemingsvorm: B.V. Stichting N.V. Coöperatieve Vereniging Rechtspersoon naar buitenlands recht; land:..... Andere rechtspersoon, namelijk..... Er is sprake van een vergunningaanvraag door: Een bestaande onderneming Een overname Een geheel nieuwe onderneming Anders, te weten:... Statutaire naam van de aanvrager van de vergunning:..... Statutaire vestigingsplaats van de aanvrager: Nummer van inschrijving Kamer van Koophandel: Feitelijk vestigingsadres van de onderneming (zetel van de directie): Adres:.... Postbus:..... Telefoonnummer:.. Faxnummer:.. Pagina 5 van 16

6 De handelsnaam of handelsnamen waarvan de aanvrager gebruik maakt: De handelsnaam of handelsnamen waarvan de aanvrager de laatste vijf jaar gebruik heeft gemaakt: b. Voor natuurlijk persoon: Gegevens van de natuurlijk persoon Achternaam: Voornamen: Woonadres: Postbus:..... Telefoonnummer:..... Faxnummer:.. Geboortedatum:..... Geboorteplaats:..... Geboorteland:... Burgerservicenummer:.... 2c. Voor natuurlijk persoon: Gegevens van de partner (bij huwelijk/geregistreerd partnerschap) Achternaam: Voornamen: Woonadres: Telefoonnummer:.... Faxnummer:.. Geboortedatum:..... Geboorteplaats:..... Geboorteland:... Burgerservicenummer:... Pagina 6 van 16

7 2d. Voor natuurlijk persoon: Meerdere natuurlijke personen Zijn er andere natuurlijke personen nu en/of de afgelopen vijf jaren als medevennoten bij de onderneming betrokken (geweest)? Nee Ja; Achternaam: Voornamen: Woonadres: Geboortedatum:..... Geboorteplaats:..... Geboorteland:... Burgerservicenummer:... 2e. Voor natuurlijk persoon: Gegevens van de onderneming die de vergunningplichtige activiteiten gaat uitvoeren Ondernemingsvorm: Eenmanszaak Man/vrouw-firma Vennootschap onder firma Commanditaire vennootschap Er is sprake van: Een bestaande onderneming Een geheel nieuwe onderneming Een overname Anders, te weten:... Nummer van inschrijving Kamer van Koophandel: Naam onderneming: Feitelijk vestigingsadres: Straat:....Huisnummer:.. Postcode:..... Plaats:.... Postbus:..... Telefoonnummer:.. Faxnummer:.. Pagina 7 van 16

8 De handelsnaam of handelsnamen waarvan de aanvrager gebruik maakt: De handelsnaam of handelsnamen waarvan de aanvrager de laatste vijf jaar gebruik heeft gemaakt:.. 2f. Eigendom Bent u eigenaar van het perceel waarop de activiteit waarvoor u deze vergunning aanvraagt wordt uitgevoerd dan wel zal worden uitgevoerd? Ja Nee 3. LEIDINGGEVENDEN/ZEGGENSCHAP/VERMOGENSVERSCHAFFERS 3a. Leidinggevenden ¹ Wie geven, voor zover van toepassing, momenteel leiding en wie hebben in de afgelopen drie jaar leiding gegeven aan de onderneming die de vergunning aanvraagt? b. Zeggenschap ² Wie hebben, voor zover van toepassing, momenteel zeggenschap en wie hebben in de afgelopen drie jaar zeggenschap gehad over de onderneming die de vergunning aanvraagt? c. Vermogensverschaffers Wie verschaffen momenteel vermogen en wie hebben in de afgelopen drie jaren vermogen verschaft aan de onderneming die de vergunning aanvraagt? ¹ Een leidinggevende (of bestuurder) van een onderneming is belast met de leiding over de dagelijkse gang van zaken binnen die onderneming of is commissaris, procuratiehouder, gevolmachtigde of beheerder. ² Zeggenschap is het recht of de feitelijke mogelijkheid om daadwerkelijk invloed uit te oefenen op het te voeren beleid van de onderneming. Natuurlijke of rechtspersonen die zeggenschap hebben over de aanvrager zijn onder meer aandeelhouders. Zij hebben zeggenschap door middel van de vergadering van aandeelhouders. Pagina 8 van 16

9 4. WIJZE VAN FINANCIERING EN PERSONEEL 4a. Financiering Hoe worden de activiteiten van de onderneming, waarvoor de vergunning wordt gevraagd, gefinancierd? Met eigen vermogen Met eigen- en vreemd vermogen via een bankinstelling Anders (private financier) Indien anders, dan hieronder de gegevens van de (private) financier vermelden: Achternaam: Voornamen: Woonadres:... Relatie tot de financier:.... Of: Naam onderneming:.. Correspondentieadres:.. Postbus:..... Telefoonnummer:.. Faxnummer:.. Nummer van inschrijving Kamer van Koophandel: b. Balansen en omzetgegevens Vermeld het laatst afgelopen boekjaar: Bijlage 4b: - Verstrek balansen of uittreksels van balansen van de laatste drie boekjaren. - Verstrek een verklaring betreffende de totale omzet over de laatste drie boekjaren. Gelieve op deze stukken te vermelden dat deze dienen als Bijlage bij vraag 4b. Pagina 9 van 16

10 4c. Personeel Hoeveel medewerkers heeft u thans in loondienst? Aantal personen: Totaal aantal arbeidsuren per week:. 5. GEGEVENS VAN DE DRIJVER VAN DE VESTIGING 5a. Personalia van de drijver van de vestiging waarvoor de vergunning wordt aangevraagd. Achternaam:.. Voornamen:.. Woonadres:... Functie en/of relatie tot de aanvrager:..... Bijlage 5: Voeg een kopie van een geldig legitimatiebewijs bij van de drijver. II. AANVULLENDE VRAGEN 6. STRAFRECHT 6a. Strafbare feiten Is aanvrager/houder en/of zijn bestuurder(s) bij een onherroepelijk vonnis of arrest veroordeeld op grond een artikel van het Wetboek van Strafrecht? Ja Nee Zo ja, vermeld het artikel, opgelegde straf of maatregel en in welk arrondissement de vervolging heeft plaatsgevonden Pagina 10 van 16

11 7. BETROKKENHEID/ARBEIDSVERLEDEN 7a. Betrokkenheid bij andere ondernemingen Is de aanvrager/houder of de aanvragende rechtspersoon en/of zijn bestuurder(s) in de drie jaren voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier betrokken (geweest) bij andere ondernemingen (bijvoorbeeld NV/BV, Stichting, Coöperatieve Vereniging, Vennootschap onder Firma, of een rechtspersoon naar buitenlands recht)? Ja; Vul Bijlage 1: Opgave functies in andere ondernemingen in. Nee 7b. Voor natuurlijk persoon: Arbeidsverleden Is de aanvrager in de drie jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier in loondienst werkzaam geweest? Ja; Vul Bijlage 2: Opgave voorgaande werkgevers en loondienstverhoudingen in. Nee; Op welke manier heeft de aanvrager dan in zijn/haar levensbehoeften voorzien? Als zelfstandig ondernemer Via een uitkering, namelijk. Anders, namelijk.. 8. FAILLISSEMENTEN/SURSEANCE VAN BETALING/BELASTING 8a. Faillissement/surséance van betaling Is er ten aanzien van de aanvrager/houder, zijn/haar partner, de aanvragende rechspersoon of zijn bestuurder(s) nu of in de vijf jaren voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier een surséance van betaling en/of een faillissement uitgesproken of loopt een verzoek hiervoor? Nee Voor natuurlijk persoon: Ja, ten aanzien van de aanvrager; vul onderstaande gegevens in. Voor natuurlijk persoon:ja, ten aanzien van de partner; vul onderstaande gegevens in. Voor rechtspersoon:ja, ten aanzien van de aanvragende rechtspersoon; vul onderstaande gegevens in. Ja, namelijk surséance van betaling; datum/rechtbank: faillissement; datum /rechtbank:... verzoek om surséance van betaling; datum /rechtbank: Pagina 11 van 16

12 faillissementsverzoek; datum /rechtbank:. schuldsaneringsregeling (voor natuurlijk persoon); datum /rechtbank:... 8b. Belasting Heeft aanvrager/houder of de aanvragende rechtspersoon aan zijn verplichtingen voldaan ten aanzien van de betaling van de sociale verzekeringsbijdragen en zijn belastingen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij gevestigd is? Ja; Nee Bijlage 8b: Overleg een verklaring van de Belastingdienst (die niet ouder is dan drie maanden) van het feit dat aan de verplichtingen is voldaan. Gelieve op deze verklaring te vermelden dat deze dient als Bijlage bij vraag 8b. 9. ANDERE VERGUNNINGEN 9a. Intrekking/weigering/aanvraag e.d. Heeft de aanvrager/houder of de aanvragende rechtspersoon en/of de bestuurder(s) m.b.t. één (of meerdere) vergunning(en) van een overheidsinstantie in de laatste vijf jaren voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier te maken gehad met de volgende situaties? - Weigering van de vergunning op grond van de Wet BIBOB - Intrekking van de vergunning op grond van de Wet BIBOB - Verstrekking onder voorwaarden op grond van de Wet BIBOB Ja, nl. Bijlage 9: Voeg een kopie van dit besluit/deze aanvraag bij. Nee Pagina 12 van 16

13 III. VERKLARING 10. Ondertekening Ondergetekende verklaart dat alle vragen volledig en naar waarheid zijn beantwoord, dat de in dit vragenformulier verstrekte inlichtingen met de werkelijkheid overeenstemmen, juist en volledig zijn, dat hij/zij bevoegd is de aanvrager/houder te vertegenwoordigen en dat hij/zij weet volledig verantwoordelijk te zijn voor de inhoud van de gegeven antwoorden. Bijlage 10: Voeg een kopie van een geldig legitimatiebewijs bij van ondergetekende (aanvrager/gemachtigde of bestuurder/gemachtigde van de aanvragende rechtspersoon/natuurlijk persoon). Datum : Plaats : Onderneming : Naam : Functie : Handtekening : Pagina 13 van 16

14 Bijlage 1: Opgave functies in andere ondernemingen (behorend bij vraag 7a) 1. Van:.. (dag-maand-jaar) tot:..(dag-maand-jaar) Statutaire naam van de onderneming:... Statutaire vestigingsplaats: Feitelijk Adres:.... Straat:.... Huisnummer:.... Ingeschreven in het Handelsregister bij de Kamer van Koophandel te:... Onder nummer:..... In welke functie is of was de aanvrager bij deze onderneming betrokken³? Van:.. (dag-maand-jaar) tot:..(dag-maand-jaar) Statutaire naam van de onderneming:... Statutaire vestigingsplaats: Feitelijk Adres:.... Straat:.... Huisnummer:.... Ingeschreven in het Handelsregister bij de Kamer van Koophandel te:... Onder nummer:..... In welke functie is of was de aanvrager bij deze onderneming betrokken³?... ³ Bijvoorbeeld bestuurder, aandeelhouder, vennoot. Pagina 14 van 16

15 Bijlage 2: Opgave voorgaande werkgevers en loondienstverhoudingen (behorend bij vraag7b) 1. Van:.. (dag-maand-jaar) tot:..(dag-maand-jaar) Naam bedrijf: Adres:.... In welke functie was u bij deze onderneming betrokken? Bedrijfsleider Bestuurder Houder van 5% of meer van de aandelen Commissaris Ge(vol)machtigde Procuratiehouder Beheerder Anders, namelijk. 2. Van:.. (dag-maand-jaar) tot:..(dag-maand-jaar) Naam bedrijf: Adres:.... In welke functie was u bij deze onderneming betrokken? Bedrijfsleider Bestuurder Houder van 5% of meer van de aandelen Commissaris Ge(vol)machtigde Procuratiehouder Beheerder Anders, namelijk. Pagina 15 van 16

16 CONTROLELIJST BIJLAGEN SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING Bijlage 1: Opgave functies in andere ondernemingen (vr. 7a) Ingevuld N.v.t. Bijlage 2: Opgave voorgaande werkgevers en loondienstverhoudingen (vr. 7b) Ingevuld N.v.t. Bijlage bij vraag 4b: Balansen en omzet laatste drie boekjaren Bijgevoegd Bijlage bij vraag 5: Kopie van een geldig ID-bewijs drijver Bijgevoegd Bijlage bij vraag 8b: Verklaring sociale verzekeringsbijdragen en belastingen Bijgevoegd N.v.t. Bijlage bij vraag 9: Kopie(ën) besluiten m.b.t. eerdere vergunning(en) Bijgevoegd N.v.t. Bijlage bij vraag 10: Kopie van een geldig ID-bewijs ondergetekende Bijgevoegd Pagina 16 van 16

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland Kabinet van de Commissaris van de Koningin Kamer H 3.72 Postbus 9090 6800 GX Arnhem Telefoonnummer: 026-359

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij VERGUNNINGVERLENING

BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij VERGUNNINGVERLENING BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij VERGUNNINGVERLENING Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Rechtsvorm 1.1 De aanvrager is een Rechtspersoon, vul vraag 1.1a in Natuurlijk

Nadere informatie

VRAGENFORMULIER NATUURLIJK PERSOON

VRAGENFORMULIER NATUURLIJK PERSOON I. ALGEMENE VRAGEN OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB 1. Dit formulier betreft een vergunning inzake (vakje aankruisen) Artikel 3 Drank- en Horecawet Exploitatievergunning t.b.v. horeca Seksinrichting

Nadere informatie

Natuurlijke Personen

Natuurlijke Personen Vragenformulier Wet BIBOB Gemeente Horst aan de Maas Natuurlijke Personen Dit formulier betreft een vergunning inzake (vakje aankruisen) Artikel 3 Drank- en Horecawet Exploitatievergunning horecabedrijf

Nadere informatie

BIJLAGE 2a Vragenformulier Natuurlijke Personen

BIJLAGE 2a Vragenformulier Natuurlijke Personen BIJLAGE 2a Vragenformulier Natuurlijke Personen Toelichting bij Vragenformulier BIBOB Wat betekent BIBOB en wat is het doel van deze wet? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het

Nadere informatie

Vragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon

Vragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon Vragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon 1. Gegevens aanvrager: Voornamen: Achternaam: Geboorteplaats: Geboortedatum: Woonadres: 2. Gegevens partner: Voornamen: Achternaam: Geboorteplaats: Geboortedatum:

Nadere informatie

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit aangegeven

Nadere informatie

Vragenformulier BIBOB Model Rechtspersonen

Vragenformulier BIBOB Model Rechtspersonen Bouwen en Wonen Vragenformulier BIBOB Model Rechtspersonen Dit formulier zenden aan: Burgemeester en wethouders van de gemeente Dordrecht, Afdeling Bouwen en Wonen, Postbus 8, 3300 AA Dordrecht De Wet

Nadere informatie

Vragenformulier BIBOP Model Rechtspersoon (RP)

Vragenformulier BIBOP Model Rechtspersoon (RP) Vragenformulier BIBOP Model Rechtspersoon (RP) Pagina 1 van 6 Vragenformulier Model Rechtspersonen 1 Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 2 Dit formulier betreft een vergunning inzake

Nadere informatie

Vragenformulier Model Rechtspersonen

Vragenformulier Model Rechtspersonen Vragenformulier Model Rechtspersonen I Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Dit formulier betreft een vergunning inzake: (aankruisen wat van toepassing is) Artikel 40 Woningwet (bouwvergunning)

Nadere informatie

UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB NATUURLIJKE PERSONEN

UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB NATUURLIJKE PERSONEN UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB NATUURLIJKE PERSONEN Deze aanvraag bevat vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB. I. Algemene Vragen 1. Dit formulier behoort bij een vergunningaanvraag inzake

Nadere informatie

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR Bibob-vragenformulier Gemeente Den Haag WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR HET OPENBAAR BESTUUR (WET BIBOB) Toelichting bij Vragenformulier BIBOB Het doel van de wet BIBOB BIBOB staat voor

Nadere informatie

Aanvullend Bibob vragenformulier

Aanvullend Bibob vragenformulier Aanvullend Bibob vragenformulier Verzend Gemeente Rotterdam Directie Veiligheid Kenniscentrum BIBOB Postbus 70012 3002 KP Rotterdam Dit formulier kunt u in de computer invullen. Om te ondertekenen dient

Nadere informatie

Verkort vragenformulier

Verkort vragenformulier Verkort vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Toelichting bij dit formulier Wat betekent BIBOB en wat is het doel van deze wet? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen

Nadere informatie

BIBOBVRAGENFORMULIER

BIBOBVRAGENFORMULIER BIBOBVRAGENFORMULIER Vragenformulier bij vergunningaanvragen in de gemeente Boekel op grond van het gemeentelijk Bibob-beleid Dit formulier is bestemd voor de vennoot in een vennootschap onder firma (vof)

Nadere informatie

1.1 Verstrek de naam, het adres (met eventueel postbusnummer), de plaats van vestiging, het telefoon- en faxnummer van gegadigde.

1.1 Verstrek de naam, het adres (met eventueel postbusnummer), de plaats van vestiging, het telefoon- en faxnummer van gegadigde. BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij aanbestedingen van overheidsopdrachten Deel I: Algemene vragen (artikel 30 lid 2 Wet Bibob) 1.1 Verstrek de naam, het adres (met eventueel postbusnummer), de

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn Natuurlijke personen

BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn Natuurlijke personen BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn I. Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Dit formulier betreft een vergunning inzake: (vakje aankruisen) Artikel 40 Woningwet (bouwvergunning)

Nadere informatie

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR Bijlage 2 bij raadsbesluit 2006/540 2006/5908 Bibob-vragenformulier NP Gemeente Beverwijk WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR HET OPENBAAR BESTUUR (WET BIBOB) Toelichting bij Vragenformulier

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

BIJLAGE 4 UITGEBREIDE VRAGENFORMULIER. Toelichting bij dit formulier

BIJLAGE 4 UITGEBREIDE VRAGENFORMULIER. Toelichting bij dit formulier BIJLAGE 4 UITGEBREIDE VRAGENFORMULIER Uitgebreide vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB horende bij de aanvraag om vergunning artikel 3 Drank- en horecawet (drank- en horecavergunning)

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn Rechtspersonen

BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn Rechtspersonen BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn I. Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Dit formulier betreft een vergunning inzake: (vakje aankruisen) Artikel 40 Woningwet (bouwvergunning)

Nadere informatie

provinciaal blad 2007) RECTIFICATIE Gedeputeerde Staten der provincie Groningen; Gedeputeerde Staten der provincie Groningen nr. 37 11 december 2007

provinciaal blad 2007) RECTIFICATIE Gedeputeerde Staten der provincie Groningen; Gedeputeerde Staten der provincie Groningen nr. 37 11 december 2007 provinciaal blad nr. 37 ISSN: 0920-1092 V A N D E P R O V I N C I E G R O N I N G E N 11 december 2007 Besluit van Gedeputeerde Staten der provincie Groningen van 11 december 2007, nr. 2007-69402, afd.

Nadere informatie

Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon

Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon 1. Gegevens aanvragende rechtspersoon: Is de rechtspersoon een: B.V. of N.V. Stichting Coöperatieve Vereniging Rechtspersoon naar buitenlands recht: Welk land?:

Nadere informatie

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: bestuurder/ vennoot/ aandeelhouder, namens een: - Besloten vennootschap (B.V.) - Naamloze vennootschap (N.V.) - Rechtspersoon

Nadere informatie

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: Natuurlijke personen- vennoot, in: - Vennootschap onder firma - Commanditaire vennootschap Iedere vennoot dient apart dit

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Overheidsopdrachten

Vragenformulier Wet Bibob Overheidsopdrachten Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Overheidsopdrachten Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling

Nadere informatie

Standaard vragenformulier voor de integriteittoets bij openbare aanbestedingen en aanbestedingen met voorafgaande selectie

Standaard vragenformulier voor de integriteittoets bij openbare aanbestedingen en aanbestedingen met voorafgaande selectie Gemeente Den Haag Standaard vragenformulier voor de integriteittoets bij openbare aanbestedingen en aanbestedingen met voorafgaande selectie LEGENDA Gegadigde In dit vragenformulier wordt onder gegadigde

Nadere informatie

1. De vergunning wordt aangevraagd voor de uitoefening van. het horecabedrijf het slijtersbedrijf. 2. Ondernemingsvorm

1. De vergunning wordt aangevraagd voor de uitoefening van. het horecabedrijf het slijtersbedrijf. 2. Ondernemingsvorm Aan de burgemeester Afdeling Ruimtelijke Ontwikkeling en Beheer Aanvraagformulier Model A - Drank- en horecawet Aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 Drank- en horecawet voor

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

Met welke rechtsvorm: Anders, nl

Met welke rechtsvorm: Anders, nl Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

1. Rechtspersoon/rechtspersonen Rechtspersoon A: a. naam b. vestigingsplaats. Rechtspersoon B: a. Naam naam. b. vestigingsplaats

1. Rechtspersoon/rechtspersonen Rechtspersoon A: a. naam b. vestigingsplaats. Rechtspersoon B: a. Naam naam. b. vestigingsplaats Aan de burgemeester Afdeling Ruimtelijke Ontwikkeling en Beheer Aanvraagformulier Model B - Drank- en horecawet Aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 Drank- en Horecawet voor

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning bouwen

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning bouwen Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning bouwen Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier evenementvergunning gemeente Heerhugowaard

BIBOB-vragenformulier evenementvergunning gemeente Heerhugowaard BIBOB-vragenformulier evenementvergunning gemeente Heerhugowaard I. Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Gegevens aanvragende rechtspersoon: (hierna aanvrager) Is de aanvrager een:

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon.

Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon. Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon. Gegevens gemeente (niet in te vullen door aanvrager) Dossiernummer Datum ontvangst Aanvraag ingediend Indienen bij de afdeling V&H In voud Ruimte voor

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie Dit is het bijlagenformulier dat onderdeel uit maakt van het algemene BIBOB-vragenformulier op grond

Nadere informatie

Wet Bibob en Vergunningen

Wet Bibob en Vergunningen Wet Bibob en Vergunningen Toelichting: Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners. Een toelichting

Nadere informatie

BIJLAGE 3 VERKORTE VRAGENFORMULIER

BIJLAGE 3 VERKORTE VRAGENFORMULIER BIJLAGE 3 VERKORTE VRAGENFORMULIER VERKORTE VRAGENFORMULIER op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB horende bij de aanvraag om vergunning artikel 3 Drank- en horecawet (drank- en horecavergunning) Toelichting

Nadere informatie

dossier datum Verzoek om invulling en indiening formulier en gegevens; art. 30 lid 3 Wet Bibob.

dossier datum Verzoek om invulling en indiening formulier en gegevens; art. 30 lid 3 Wet Bibob. Bijlage 16 Verzoek invulling formulier intrekking dossier datum Verzoek om invulling en indiening formulier en gegevens; art. 30 lid 3 Wet Bibob. Naam/bedrijf T.a.v. Adres Postcode + woonplaats Geachte

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag subsidie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag subsidie Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag subsidie Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB

Bijlagenvel bij het vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Bijlagenvel bij het vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Invulinstructie Dit is het Bijlagenvel dat onderdeel uit maakt van het Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB.

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie Dit is het bijlagenformulier dat onderdeel uit maakt van het algemene BIBOB-vragenformulier op grond

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 3 VR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtspersoon naar

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER

BIBOB VRAGENFORMULIER BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht Stichting Coöperatieve vereniging Betreft

Nadere informatie

Formulier BIBOB. Invulinstructie

Formulier BIBOB. Invulinstructie Formulier BIBOB Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit aangegeven als Meerdere keuzes mogelijk. Let op!

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier

BIBOB-vragenformulier BIBOB-vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB horende bij de aanvraag om vergunning artikel 3 Drank- en horecawet (drank- en horecavergunning) Toelichting bij dit formulier Wat betekent

Nadere informatie

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren.

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v. Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499

Nadere informatie

U heeft op datum een aanvraag X vergunning ingediend voor het X op het adres X, te X.

U heeft op datum een aanvraag X vergunning ingediend voor het X op het adres X, te X. Bijlage 2 Verzoek om aanvulling aanvraag met formulier dossier datum Verzoek om aanvulling aanvraag om VERGUNNING Naam/bedrijf T.a.v. Adres Postcode + woonplaats Geachte heer/mevrouw naam, U heeft op datum

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 4 FRMULIER VR BESTUURDER/VENNT/AANDEELHUDER IN DE RECHTSPERSN Bestemd voor bestuurder/vennoot/aandeelhouder in de rechtspersoon: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap

Nadere informatie

Exploitatievergunning horecabedrijf

Exploitatievergunning horecabedrijf Kantooradres: Oldehoofsterkerkhof 2 8911 DH Leeuwarden Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden Telefoon 14058 Telefax 058 21539 49 E-mail gemeente@leeuwarden.nl Exploitatievergunning horecabedrijf

Nadere informatie

Formulier wet Bibob en Vergunningen

Formulier wet Bibob en Vergunningen Wet Bibob Formulier wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zaken partners. Het

Nadere informatie

2. Vergunning. Ik wil een nieuwe vergunning aanvragen Ik wil mijn bestaande vergunning verlengen

2. Vergunning. Ik wil een nieuwe vergunning aanvragen Ik wil mijn bestaande vergunning verlengen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. Gebruik bij het invullen de checklist. Hierop staat ook vermeld welke bijlage(n) u moet meesturen.

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning milieu

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning milieu Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning milieu Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie Dit is het bijlagenformulier dat onderdeel uit maakt van het algemene Bibob-vragenformulier op grond

Nadere informatie

Om welke bouwaanvraag gaat het en wat is het (voorlopige) adres van de bouwactiviteit?

Om welke bouwaanvraag gaat het en wat is het (voorlopige) adres van de bouwactiviteit? BIBOB VRAGENFORMULIER Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele

Nadere informatie

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 1

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 1 Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 1 Dit formulier is bestemd voor: Natuurlijke personen- aanvrager, namens: - Eenmanszaak - Vennootschap onder firma - Commanditaire vennootschap Let op: wanneer

Nadere informatie

Bibob vragenlijst Aanvraag omgevingsvergunning, ingevolge artikel 2.1, lid 1, onder a Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo)

Bibob vragenlijst Aanvraag omgevingsvergunning, ingevolge artikel 2.1, lid 1, onder a Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo) BIBOB vragenlijst Horeca, prostitutie en speelautomaten Bibob vragenlijst Aanvraag omgevingsvergunning, ingevolge artikel 2.1, lid 1, onder a Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo) Aanvullende vragen

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob TTO-vergunning

Vragenformulier Wet Bibob TTO-vergunning De staat voor de Wet Bevordering integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur. De gemeente Eindhoven past deze wet toe om te voorkomen dat er vergunningen worden verleend aan ondernemers die niet

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Toelichting Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over de bedrijfsstructuur van uw organisatie, de financiering en

Nadere informatie

Gemeente Ede Bergstraat 4 6711DD EDE. Formulier Wet Bibob. 1. Vergunning. Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag.

Gemeente Ede Bergstraat 4 6711DD EDE. Formulier Wet Bibob. 1. Vergunning. Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. Gemeente Ede Bergstraat 4 6711DD EDE Formulier Wet Bibob Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners.

Nadere informatie

Ten behoeve van aanvragers voor drank- en horecavergunning, exploitatievergunning of vergunning seksinrichting / escortbureau.

Ten behoeve van aanvragers voor drank- en horecavergunning, exploitatievergunning of vergunning seksinrichting / escortbureau. GEMEENTE VELSEN Toelichting op de Wet BIBOB Ten behoeve van aanvragers voor drank- en horecavergunning, exploitatievergunning of vergunning seksinrichting / escortbureau. Wat betekent BIBOB en wat is het

Nadere informatie

Advies: 1. Bijgevoegd BIBOB vragenformulier vast te stellen

Advies: 1. Bijgevoegd BIBOB vragenformulier vast te stellen VOORSTEL AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS Van: T. Hoogendoorn Tel nr: 06-83338347 Nummer: 14A.01001 Datum: 16 december 2014 Tekenstukken: Bijlagen: 1 Afschrift aan: n.v.t. N.a.v. (evt. briefnrs.): n.v.t.

Nadere informatie

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 1

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 1 Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 1 Dit formulier is bestemd voor: Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon, namens een: - Besloten vennootschap (B.V.) - Naamloze vennootschap (N.V.) - Rechtspersoon

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Gemeente Rijswijk, Afdeling Stad en Samenleving Sectie Mobiliteit, Duurzaamheid, Groenbeleid en Vergunningen Postbus 5305 2280 HH Rijswijk Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel

Nadere informatie

Versie oktober Aanvullend aanvraagformulier Rechtspersonen bij aanvraag evenementenvergunning voor vechtsportgala s (inclusief Bibob-vragen)

Versie oktober Aanvullend aanvraagformulier Rechtspersonen bij aanvraag evenementenvergunning voor vechtsportgala s (inclusief Bibob-vragen) Versie oktober 2011 Aanvullend aanvraagformulier Rechtspersonen bij aanvraag evenementenvergunning voor vechtsportgala s (inclusief Bibob-vragen) Aanvullend aanvraagformulier bij aanvraag evenementenvergunning

Nadere informatie

Bibob vragenformulier (Model 1)

Bibob vragenformulier (Model 1) Bibob vragenformulier (Model 1) Bestemd voor natuurlijke personen - aanvrager namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en bouwactiviteiten

Formulier Wet Bibob en bouwactiviteiten Bezoekadres Nieuwe Steen 1, 1625 HV Hoorn Postbus 603 1620 AR Hoorn Tel 0229-25 22 00 www.hoorn.nl Formulier Wet Bibob en bouwactiviteiten Dit formulier is onderdeel van Bibob-toets van uw aanvraag voor

Nadere informatie

Integriteitsbeoordeling Natuurlijk persoon

Integriteitsbeoordeling Natuurlijk persoon Integriteitsbeoordeling Natuurlijk persoon Let op: - Als u deze vragenlijst onvolledig of niet naar waarheid invult of weigert om gegevens te verstrekken, dan kan de gemeente de aanvraag buiten behandeling

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 2 FORMULIER VOOR VENNOOT IN EEN V.O.F. OF C.V.

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 2 FORMULIER VOOR VENNOOT IN EEN V.O.F. OF C.V. BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 2 FRMULIER VR VENNT IN EEN V..F. F C.V. Bestemd voor natuurlijke personen-vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Betreft een aanvraag voor:

Nadere informatie

Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon

Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon Gegevens gemeente (niet in te vullen door aanvrager) Dossiernummer Datum ontvangst Aanvraag ingediend Indienen bij de afdeling V&H In voud Ruimte voor stempel

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER

BIBOB VRAGENFORMULIER BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Betreft een aanvraag voor: Drank en horecavergunning

Nadere informatie

Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag.

Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. Gemeente Edam-Volendam Postbus 180 1130 AD Volendam Formulier Wet Bibob Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering

Nadere informatie

Bibob-vragenformulier Omgevingsvergunningen op grond van artikel 2.1 eerste lid, onder a, van de Wabo

Bibob-vragenformulier Omgevingsvergunningen op grond van artikel 2.1 eerste lid, onder a, van de Wabo Bibob-vragenformulier Omgevingsvergunningen op grond van artikel 2.1 eerste lid, onder a, van de Wabo Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr

Nadere informatie

invullen iinvullen Formulier Wet Bibob en Vergunningen 1. Vergunning 2. Gegevens aanvrager

invullen iinvullen Formulier Wet Bibob en Vergunningen 1. Vergunning 2. Gegevens aanvrager invullen iinvullen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners.

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

VRAGENFORMULIER WET BIBOB (E1)

VRAGENFORMULIER WET BIBOB (E1) VRAGENFORMULIER WET BIBOB (E1) Postbus 4, 1180 BA Amstelveen Dit vult de gemeente in Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets en hoort bij uw vergunningaanvraag voor een horecaonderneming, evenement

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

Vragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit

Vragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit Vragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit Handelsnaam onderneming: Ruimte bestemd voor intern proces Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136)

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Omgevingsvergunning activiteit bouw

Formulier Wet Bibob en Omgevingsvergunning activiteit bouw Postadres: Gemeente Wijdemeren T.a.v. de Burgemeester Postbus 190 1230 AD Loosdrecht versie 09/'16 Formulier Wet Bibob en Omgevingsvergunning activiteit bouw Dit formulier is onderdeel van uw vergunningaanvraag.

Nadere informatie

Aanvraagformulier exploitatievergunning

Aanvraagformulier exploitatievergunning AANVRAAGFORMULIER EXPLOITATIEVERGUNNING AANVRAAGFORMULIER EXPLOITATIEVERGUNNING als bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene plaatselijke verordening gemeente Bloemendaal Met dit formulier kunt u een vergunning

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Toelichting Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over de bedrijfsstructuur van uw organisatie, de financiering en

Nadere informatie

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen Ministerie van Justitie Toelichting 1 Algemene informatie 1.1 Wat is een verklaring omtrent het gedrag voor rechtspersonen? Met de verklaring

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners. Met 'u' wordt

Nadere informatie

Integriteitsbeoordeling Rechtspersoon

Integriteitsbeoordeling Rechtspersoon Integriteitsbeoordeling Rechtspersoon Let op: - Als u deze vragenlijst onvolledig of niet naar waarheid invult of weigert om gegevens te verstrekken, dan kan de gemeente de aanvraag buiten behandeling

Nadere informatie

Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel:

Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel: AANVRAAGFORMULIER DRANK- en HORECAVERGUNNING, MODEL A Aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 van de Drank- en Horecawet voor het uitoefenen van het horecabedrijf of slijtersbedrijf

Nadere informatie

Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten T (0341) /660

Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten T (0341) /660 Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: T (0341) 359 662/660 Toetsingsformulier Wet bibob Formulier Wet bevordering integriteitsbeoordelingen

Nadere informatie

nummer 9 van 2011 Wijziging Beleidsregel Wet BIBOB bij aanbestedingen en milieuvergunningen

nummer 9 van 2011 Wijziging Beleidsregel Wet BIBOB bij aanbestedingen en milieuvergunningen nummer 9 van 2011 Wijziging Beleidsregel Wet BIBOB bij aanbestedingen en milieuvergunningen Besluit van gedeputeerde staten van Drenthe van 1 maart 2011, kenmerk 5.3/2011001758, afdeling Duurzame Ontwikkeling

Nadere informatie

het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk:

het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk: 1 Invullen door Aanvrager 1.2 Doel van de aanvraag > Aankruisen wat van toepassing is Aanvraagformulier Invullen in blokletters; Ten behoeve van: aanbestedingsprocedure extra aantal VOG exemplaren (alleen

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Gemeente Nieuwkoop, Postbus 1, 2460 AA Ter Aar Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de

Nadere informatie

Straat en huisnummer. het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk:

Straat en huisnummer. het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk: Zie punt 1 toelichting voor het invullen van dit formulier; 1 Invullen door Aanvrager 1.1 Gegevens van de rechtspersoon die de VOG verlangt Bedrijfsnaam Naam rechtspersoon en Kvk-Inschrijvingsnummer Vestigingsadres

Nadere informatie

Uitgebreide vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB om een vergunning

Uitgebreide vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB om een vergunning Bijlage 4 Uitgebreide vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB om een vergunning Toelichting bij dit formulier Wat betekent BIBOB en wat is het doel van deze wet? BIBOB staat voor Bevordering

Nadere informatie

Aanvraagformulier Gedragsverklaring Aanbesteden. 1 Invullen door Aanvrager. 1.1 Gegevens van de rechtspersoon die de GVA verlangt

Aanvraagformulier Gedragsverklaring Aanbesteden. 1 Invullen door Aanvrager. 1.1 Gegevens van de rechtspersoon die de GVA verlangt Zie punt 1 toelichting voor het invullen van dit formulier; Invullen in blokletters. 1 Invullen door Aanvrager Wordt de aanvraag namens een rechtspersoon ingediend? Onder rechtspersoon worden de volgende

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 1: FORMULIER VOOR AANVRAGER NAMENS EENMANSZAAK OF NAMENS V.O.F. OF C.V.

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 1: FORMULIER VOOR AANVRAGER NAMENS EENMANSZAAK OF NAMENS V.O.F. OF C.V. BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 1: FRMULIER VR AANVRAGER NAMENS EENMANSZAAK F NAMENS V..F. F C.V. Bestemd voor natuurlijke personen-aanvrager namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire

Nadere informatie

Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel:

Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel: Dit formulier opsturen naar: Burgemeester en wethouders van de gemeente Leek T.a.v. afdeling Ruimte Postbus 100 9350 AC LEEK Drank- en Horecawet Model A Aanvraagformulier voor een vergunning voor het uitoefenen

Nadere informatie

Straat en huisnummer. (Let op: indien het gaat om een aanbestedingsprocedure, zie toelichting bij dit formulier onder 1.1)

Straat en huisnummer. (Let op: indien het gaat om een aanbestedingsprocedure, zie toelichting bij dit formulier onder 1.1) Zie punt 1 toelichting voor het invullen van dit formulier; 1.1 Gegevens van de rechtspersoon Bedrijfsnaam Naam rechtspersoon en Kvk-Inschrijvingsnummer Vestigingsadres Straat en huisnummer KvK-Inschrijvingsnummer

Nadere informatie

Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden

Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden Kantooradres: Oldehoofsterkerkhof 2 8911 DH Leeuwarden Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden Telefoon 14058 Telefax 058 215 39 49 E-mail gemeente@leeuwarden.nl Exploitatievergunning horecabedrijf

Nadere informatie