Deze lijst kan bijvoorbeeld bij een arts, specialist, verzekering of advocaat, erg behulpzaam zijn om duidelijk te maken wat voor klachten u hebt.

Transcriptie

1 LIJST De symptomen zijn onderverdeeld in 16 subgroepen, te weten: algemeen, hart, hoofd, mond en kaken, oren, ogen, nek/rug en schouders, armen en benen, handen en voeten, geheugen, karakterwijziging, lezen en schrijven, disfunctioneren, menstruatie, autorijden/fietsen en schade. Deze lijst kan bijvoorbeeld bij een arts, specialist, verzekering of advocaat, erg behulpzaam zijn om duidelijk te maken wat voor klachten u hebt. Persoonlijke gegevens Naam Adres Postcode Woonplaats Provincie Telefoon adres Leeftijd Geslacht Huidige datum Heeft whiplash sinds Oorzaak van de whiplash Aantal symptomen zelf geconstateerd voor het invullen van deze lijst: Aantal symptomen van deze lijst met Ja beantwoord Aantal symptomen van deze lijst met Nee beantwoord LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)

2 Karakter verandering Vegetatieve stelsel ontregeld Slaapritme stoornissen Alcoholisme Hormoonhuishouding ontregeld Lichte epilepsie verschijnselen (on) regelmatig zweterig (on) regelmatig duizelig (on) regelmatig verkouden (on) regelmatig keelpijn (on) regelmatig grieperig (on) regelmatig flauwvallen (on) regelmatig hyperventilatie (on) regelmatig misselijk Allergie reacties Medicijn verslaving Spontane ontstekingen Ondefinieerbare pijnen Sterke temperatuur schommeling Plotselinge (over)vermoeidheid ALGEMEEN HART Hartritme stoornissen Onregelmatige bloeddruk (per uur wisselend) Verschil in bloeddruk links en rechts Geen reactie bij schrikken LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)

3 HOOFD Continue hoofdpijn Ondefinieerbare hoofdpijn Stekende hoofdpijn boven ogen Stekende hoofdpijn achterhoofd Stekende hoofdpijn schedelrand Stekende hoofdpijn als toupetje Stekende hoofdpijn voorhoofd Migraine gevoel Onregelmatige hoofdpijn Stroomstootjes MOND en KAKEN Ondefinieerbare pijn onderkaak Ondefinieerbare pijn bovenkaak Tintelingen in de tong Slik- en verslikproblemen Tandenknarsen in slaap OREN Oorsuizingen Gehoorvermindering Oorpijn Evenwichtstoornissen Overgevoeligheid hoge tonen Overgevoeligheid voor geluiden door elkaar Overgevoeligheid harde geluiden Overgevoeligheid voor volumeveranderingen LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)

4 OGEN Verwijde pupillen zonder reden Verminderd vermogen tot accommoderen Dubbel zien Delen vallen weg Trillende letters bij lezen Irritatie achter computerscherm Wazig zien Ogen niet stil kunnen houden Scheel kijken Overgevoeligheid voor licht Overgevoeligheid voor lichtflikkeringen NEK, RUG en SCHOUDERS Brandend gevoel Verkrampte spieren Zenuwpijn Gevoel een zware last te dragen Niet kunnen tillen Niet de nek kunnen draaien Stramme nek naar voren gericht Stijve nek Krakende nek GEHEUGEN Lange termijn geheugen Korte termijn geheugen LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)

5 ARMEN en BENEN Tennisarm Tintelingen Krachteloos Zenuwpijn Slapend gevoel Uitval Pijnlijke plekken Spiertrekkingen Ongecoördineerde spieraansturing Niet lang kunnen lopen Niet lang kunnen staan Waggelend lopen Slepend been Mank lopen Moeite met trap lopen HANDEN en VOETEN Koude handen/voeten Pijnlijke handen/voeten Spiertrekkingen in vingers Krachteloos Zenuwpijn naar vingers KARAKTERWIJZIGING Snel in paniek Overgevoeligheid voor negatieve aspecten LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)

6 Snel geïrriteerd Somber gestemd Depressief Verward Wantrouwig Oppervlakkig Conflicten ontlopen Makkelijk opgeven Afstandelijk Verandert van extrovert naar introvert v.v. Minder daadkracht Verminderde seksuele behoefte Verminderd incassovermogen Onverdraagzaam Passief Onzeker Angstig Afstotend Mist ijkpunten/houvast Indruk alsof je naar foto op z n kop kijkt Onrustig gevoel in hoofd Kan niet meer twee dingen tegelijk doen LEZEN en SCHRIJVEN Niet meer kunnen lezen/schrijven Handtekening klopt niet meer Stotteren Woorden vergeten Woorden omdraaien LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)

7 Uitdrukkingen verhaspelen Verkeerde woorden gebruiken Woorden niet kunnen vinden Zinsopbouw klopt niet Begin van gesprek vergeten Dyslexie reactie DISFUNCTIONEREN Niet meer op de rug kunnen liggen Niet meer haren kunnen wassen Niet meer kunnen uitrekken Niet meer tegelijk kunnen: Lopen en praten Autorijden en praten Lezen en ademhalen Zingen en lezen van bladmuziek MENSTRUATIE Veranderde cyclus Bloedingen heviger Oevergeïrriteerd Sidderingen Verhevigde menstruatiepijn LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)

8 AUTORIJDEN/FIETSEN Oriëntatie problemen Betekenis verkeerslichten vergeten Verkeerde richting inslaan Traag reageren Verminderd verkeersoverzicht Coördinatie stoornissen SCHADE Werkeloos, financiële achteruitgang Echtscheiding Beëindigen studie Relatieproblemen Gereduceerde vriendenkring Verhuizen Onbegrip Isolement NIET GENOEMDE PUNTEN LIJST W-I-E (Whiplash Informatiecentrum Europa)