Werkplan schoon en leefbaar huis

Transcriptie

1 Werkplan schoon en leefbaar huis 1 contactgegevens klant burgerservicenummer naam en voorletters geboorte geslacht man vrouw adres postcode/woonplaats telefoonnummer mobiele telefoon 2 recht op huishoudelijke ondersteuning beschikking start ondersteuning eind beschikking woningtype/bijzonderheden ruimtes die worden schoongehouden naam dienstverlener 3 vertegenwoordiger klant 1 1 alleen invullen als de klant zich laat vertegenwoordigen voor het maken van afspraken of het beantwoorden van vragen over klanttevredenheid. naam vertegenwoordiger/ gemachtigde/mantelzorger correspondentieadres postcode/woonplaats telefoonnummer mobiele telefoon adres relatie tot de klant 1

2 doel werkplan schoon en leefbaar huis 1 vastleggen van afspraken tussen de klant en de dienstverlener; 2 bevat informatie voor de toetsing van de kwaliteit en de tevredenheid. Hierover kan de klant of diens vertegenwoordiger worden benaderd door het WMO kantoor. Er kunnen telefonische vragen worden gesteld en/of er kan een technische kwaliteitscontrole plaatsvinden bij de klant thuis; 3 toelichting op het logboek dat ter inzage ligt bij de klant thuis. situatie (actueel of onverwacht) de klant is: gedeeltelijk niet in staat tot licht huishoudelijk werk gedeeltelijk niet in staat tot zwaar huishoudelijk werk resultaat schoon en leefbaar huis licht huishoudelijk werk is uitgevoerd de klant wordt ondersteund bij het uitvoeren van licht huishoudelijk werk de klant is in staat licht huishoudelijk werk uit te voeren zwaar huishoudelijk werk is uitgevoerd de klant wordt ondersteund bij het uitvoeren van zwaar huishoudelijk werk de klant is in staat zwaar huishoudelijk werk uit te voeren acties/uitvoeringsafspraken actie onderdeel door frequentie afwas dagelijks keer per week afstoffen reikhoogte staand keer per week interieur keer per weken afstoffen reikhoogte zittend keer per week interieur keer per weken stofzuigen stofzuigen woning keer per week keer per weken dweilen dweilen natte keer per week ruimten/keuken keer per weken keuken oppervlakken keer per week keer per weken badkamer keer per week keer per weken toilet wastafel, toilet en evt. keer per week spiegel keer per weken bedden keer per week verschonen keer per weken keer per week keer per weken keer per week keer per weken keer per week keer per weken keer per week keer per weken keer per week keer per weken 2

3 Overige taken actie door frequentie per jaar maand(en) uitvoering keukenkasten binnenkant deuren geheel nat afnemen ramen binnen zemen gordijnen wassen hoge randen en richels afnemen koelkast geheel luxaflex/lamellen radiatoren geheel matras keren stoffen stoelen en banken stofzuigen tegelwanden grondig verticale vlakken nat afnemen vriezer ondertekening naam organisatie en handtekening dienstverlener handtekening klant handtekening gemachtigde voor akkoord 3

4 bijlage bij het werkplan schoon en leefbaar huis afspraken over eigen kracht en inzet netwerk actie onderdeel eigen kracht handige hulpmiddelen voor een schoon en leefbaar huis inzet netwerk ondersteuning door mantelzorgers/ vrijwilligers: namen en contactgegevens handtekening dienstverlener handtekening klant handtekening gemachtigde voor akkoord 4

5 Logboek paraaf klant/ naam hulp ondersteuning volgens afspraak bijzonderheden 5