Overzicht. Overzicht. Casus. Scoring. Resultaat RISICOTAXATIE BIJ GEÏNTERNEERDEN MET EEN VERSTANDELIJKE BEPERKING. Intro: VRAG.

Transcriptie

1 Overzicht RISICOTAXATIE BIJ GEÏNTERNEERDEN MET EEN VERSTANDELIJKE BEPERKING Claudia Pouls KeFor Overzicht Casus Patrick Bollen was enig kind. Zijn vader had een succesvol IT-bedrijf. Zijn moeder bleef thuis om voor hem te zorgen. De familie was erg hecht, en er was geen alcoholprobleem of psychiatrische problematiek bekend bij de ouders. Patrick was altijd een gelukkig kind en deed het zeer goed op school. In het middelbaar bleek zijn muzikaal talent, en hij won dan ook een aantal prijzen als trompetspeler. Hij speelde tevens in een plaatselijke jazz band. Na het middelbaar ging Patrick naar de universiteit, waar hij de studie burgerlijk ingenieur aanvatte. Deze studie rondde hij af met grote onderscheiding, waarna hij bij een grote bouwfirma ging werken. Tot dan toe was hij nog niet met politie of justitie in aanraking geweest, noch had hij alcohol- of drugsproblemen. Patrick trouwde vlak na zijn studies met zijn eerste vriendin, die hij op de universiteit leerde kennen. 1 jaar later hadden ze 2 kinderen ter wereld gebracht. Bij de geboorte van zijn tweede kind, gaf hij zijn ontslag bij de firma en richtte hij, tezamen met een vrouwelijke collega, zijn eigen bedrijf op. Wegens economische recessie kwamen ze echter in extreem slechte financiële papieren te zitten. Hij begon een teruggetrokken leven te leiden. Later bleek dat hij seksueel geobsedeerd was door zijn zakenpartner. Zij was echter getrouwd en beantwoorde zijn liefde niet. Tijdens een vergadering over de ontbinding van het bedrijf werd hij plots razend. Hij beschuldigde zijn zakenpartner ervan dat ze tegen hem samenspande en stak haar (tweemaal) neer met een mes dat hij in zijn aktetas had zitten. Hij werd vrijwel onmiddellijk overmeesterd, maar voor het slachtoffer was alle hulp te laat. Zij overleed tengevolge van de steekwonden. De gerechtsdeskundige kwam tot de conclusie dat Patrick leed aan een depressie. Op basis hiervan werd hij geïnterneerd voor moord. Scoring Resultaat 1. Woonde bij beide biologische ouders 2. Probleemgedrag op school 3. Problematisch alcoholgebruik 4. Burgerlijke staat 5. Delictgeschiedenis niet-gewelddadige delicten 6. Schending strafrechtelijke voorwaarden Ja Getrouwd Blanco strafblad -1-1 Kans op recidive (%) Risicocategorie VRAG score Risicobeoordeling 7 jaar 1 jaar 1 2 Laag tot -15 Laag tot -8 Laag Leeftijd 8. Letsel slachtoffer 9. Vrouwelijk slachtoffer 1. Persoonlijkheidsstoornis 11. Schizofrenie 12. Psychopathie 39 Overleden Ja Score 2 Totaalscore tot -1 Matig tot +6 Matig tot +13 Matig tot +2 Hoog tot +27 Hoog Hoog 1 1

2 Violence Risk Appraisal Guide Predictiviteit (AUC) recidive in vervolgonderzoek (n=4) 9 Wereldwijd, veelvuldig onderzocht 8 7 Generaliseerbaar 6 Cultuur Populatie Outcome Canada (.69) Europa/US (.71) Predictiviteit bij daders met VB (n=4) Predictiviteit intramuraal geweld in vervolgonderzoek (n=1) 1 3 2,5 2,5 1,5 1 Recidive (.76),5 Canada (.64) Intramuraal geweld (.7) Europa/US (.66) Overzicht Doelgroep Volwassen mannen Strafbaar feit gepleegd IQ Beperkingen adaptief vermogen Erkenning VAPH N = 6

3 Opzet Scoring VRAG/SORAG PCL-R/PCL:SV/CATS Dossier (PCL-interview) Incidentregistratie Staff Observation Aggression Scale Revised (SOAS-R) Opzet Overzicht Scoring VRAG/SORAG PCL-R/PCL:SV/CATS Dossier (PCL-interview) Incidentregistratie Staff Observation Aggression Scale Revised (SOAS-R) 6 maanden Trainingssessie Registratie schending CBM-voorwaarden Resultaten Karakteristieken Karakteristieken SOAS-R VRAG Beschrijvende gegevens Betrouwbaarheid Validiteit In de praktijk

4 VAPH project Demografische variabelen VAPH project Totaal (n=6) A.B.A.G.G. 18 (3) Ontgrendeld 11 (18.3) Amanis 12 (2) Itinera 8 (13.3) Limes 11 (18.3) Totaal ZH SI Autochtoon 58 (96.7) 3 (96.8) 28 (96.6) Onderwijs BuSO 54 (96.4) 29 (1) 25 (92.6) Alleenstaand 47 (81) 25 (8.6) 22 (81.5) Partner 1 (16.9) 5 (16.1) 5 (17.9) Kinderen 8 (13.6) 4 (12.9) 4 (14.3) Arbeid verleden 21 (38.2) 9 (3) 12 (48) Psychiatrische hospitalisatie 38 (66.7) 22 (73.3) 16 (59.3) Woonst IQ Woonst Totaal (n=58) ZH (n=3) SI (n=29) Setting VB 6 (1.3) 3 (1) 3 (1.7) Beschutte woonst 1 (1.7) 1 (3.3) () Eigen woonst 18 (31) 8 (26.7) 1 (35.7) Familie/vrienden 14 (23.3) 6 (2) 8 (28.6) Psychiatrie/PVT 12 (2) 9 (3) 3 (1.7) Dakloos 2 (3.4) 2 (6.7) Ander 5 (8.3) 1 (3.3) 4 (14.3) IQ Totaal (n=6) ZH (n=31) SI (n=29) Gemiddelde Spreiding DSM-diagnose zwakbegaafd lichte VB matige VB ernstige VB 1 (1.7) 32 (53.3) 24 (4) 1 (1.7) 11 (35.5) 17 (54.8) 1 (3.2) 1 (3.4) 21 (72.4) 7 (24.1) Delictgeschiedenis Type internering Jeugdrechtbank POS MOF Totaal ZH SI 29 (52.7) 14 (27.5) 16 (29.1) 16 (53.3) 6 (21.4) 9 (32.1) 13 (52) 8 (34.8) 7 (25.9) Eerdere veroordeling/internering 29 (48.3) 12 (38.7) 17 (58.6) Type internering Totaal ZH SI Niet-seksueel geweldsdelict 63 (25) 2 (23.8) 43 (25.6) Levensdelict 2 (.8) () 2 (1.2) Eigendomsdelict met geweld 24 (9.5) 12 (14.3) 11 (6.5) Overig geweldsdelict 37 (14.7) 8 (9.6) 3 (17.5) Seksueel delict Hands-off Hands-on Seksueel feit tav minderj 1 (39.7) 15 (6) 85 (33.7) 82 (32.5) 35 (41.7) 1 (1.2) 34 (4.5) 31 (36.9) 67 (39.2) 14 (8.3) 52 (31) 52 (31) Eigendomsdelict 59 (23.4) 25 (29.8) 34 (2.2) Verkeersdelict 19 (7.5) () 18 (1.5) Ander 11 (4.4) 4 (4.8) 7 (4.2) Totaal

5 Type eerdere veroordeling Psychopathie Type eerdere veroordeling Totaal ZH SI Niet-seksueel geweldsdelict 14 (13.6) 5 (9.8) 9 (17.3) Eigendomsdelict met geweld 2 (1.9) 1 (2) 1 (1.9) Overig geweldsdelict 12 (11.7) 4 (7.8) 8 (15.4) Seksueel delict Hands-off Hands-on Seksueel feit tav minderj 11 (1.7) 1 (1) 1 (9.7) 6 (5.8) 3 (5.9) () 3 (5.9) 2 (3.9) 8 (15.4) 1 (1.9) 7 (13.5) 4 (7.7) Eigendomsdelict 3 (29.1) 18 (35.3) 12 (23.1) Verkeersdelict 35 (34) 19 (37.3) 16 (3.8) Ander 13 (12.6) 6 (11.8) 7 (13.5) Totaal Schaal 18 Totaal (n=6) 3 ZH (n=31) 2 SI (n=29) PCL-R Factor Factor PCL:SV Factor Factor CATS Incidenten Incidenten (SOAS-R) Base rate = 36% 19 personen waren betrokken bij 68 incidenten Aard incident Plaats incident 23,5% 11,8% verbale agressie fysieke agressie materiaal 5,2% 1,7% 24,1% uitstap buiten domein kamer/cel gemeenschappelijke ruimte 64,7% fysieke agressie personen 69,% bureel personeel

6 1. Provocatie 2. Middel Geen 8 Andere cliënten 12 Verzoek verrichten taken 14 Iets niet toegestaan 2 Hulp ADL 4 lichaamsnabijheid 1 Onverwachte situatie 2 Verandering activiteit 2 Drank/drugs Medicatie-inname 1 Horen slecht nieuws 4 Ander 9 Verbale agressie 59 Objecten stoel 3 glas/servies 3 andere objecten 6 Delen van het lichaam handen (slaan) 22 handen (handtastelijkheden) voeten 7 tanden ander Gevaarlijke objecten / methoden mes wurgpoging ander 3. Doelwit 4. Gevolgen Niets/niemand 2 Objecten 17 Andere cliënten 15 Cliënt zelf 3 Medewerkers 45 Andere personen 1 Geen 29 Objecten beschadigd: geen vervanging 3 beschadigd: vervanging 6 Personen voelden zich bedreigd 34 pijn < 1 min 1 pijn > 1 min zichtbare verwondingen 2 behandeling noodzakelijk behandeling arts noodzakelijk anders 1 5. Maatregelen Geen 1 Gesprek 24 Cliënt afgeleid 3 Contact beëindigd 13 Orale medicatie 1 Medicatie per injectie Met kracht tegenhouden 4 Naar kamer 2 Afzondering (deur op slot) 11 Separatie (deur op slot / time-out) 2 Fixatie ander 7 VRAG

7 Beschrijvende gegevens Betrouwbaarheid Gemiddelde score: 4.78 (SD = 8.7) Spreiding: -14 tot +25 IRR N = 12 (2%).9 Validiteit (1) Validiteit (2) Incident ja/nee AUC =.56 (ns) Ernstig incident AUC =.64 (ns) Validiteit (3) Validiteit (4) Fysieke agressie AUC =.74 (ns) Schending voorwaarden AUC =.67 (ns)

8 In de praktijk (1) In de praktijk (2) Items # missing 1. Woonde bij beide biologische ouders 1 2. Probleemgedrag op school Problematisch alcoholgebruik 4 4. Burgerlijke staat 1 5. Delictgeschiedenis niet-gewelddadige delicten 6. Schending strafrechtelijke voorwaarden 7. Leeftijd 8. Letsel slachtoffer 9. Vrouwelijk slachtoffer 1. Persoonlijkheidsstoornis Schizofrenie 12. Psychopathie Items kindertijd (CATS) Substitutie PCL-R afname Overzicht Now what? Plegers met VB verwaarloosde groep Internationale resultaten VRAG Resultaten Prof. Pham Tegenstrijdige resultaten intramurale agressie Follow-up Contact That s all Folks! KEFOR - Kenniscentrum Forensisch Psychiatrische Zorg Daalbroekstraat Rekem Tel.: Fax: kefor@opzcrekem.be