A A N S LU I T I N G S F O R M U L I E R J U R I D I S C H E A C T I E I N F O G I D S/REG I O G I D S
|
|
- Victor Mertens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 A A N S LU I T I N G S F O R M U L I E R J U R I D I S C H E A C T I E I N F O G I D S/REG I O G I D S W A T M O E T U D O E N O M A A N T E S L U I T E N? U zal hieronder enkele formulieren vinden die wij nodig hebben om de procedures op te starten. Wij willen u vragen deze formulieren in te vullen en ons terug te bezorgen. De volgende documenten moet u meer bepaald aan ons overmaken: - De ondertekende mandaten. U vindt deze mandaten hieronder. Bent u enkel slachtoffer van de Regiogids, dan hoeft u ons enkel het mandaatformulier voor de vordering tot staking over te maken. Het mandaat voor de burgerlijke partijstelling geldt voor alle slachtoffers, ongeacht of u enkel slachtoffer werd van De Regiogids, De Infogids of beide gidsen samen. - Indien u onder vennootschapsvorm werkt, dient u aan deze mandaten een uittreksel toe te voegen van uw statuten of publicaties in het Belgisch Staatsblad, waaruit blijkt dat u bevoegd bent om uw vennootschap in rechte te vertegenwoordigen. - De ingevulde vragenlijst uit bijlage 1. - Eventuele bewijsstukken zoals een kopie van de bestelbon, een kopie van de facturen of aanmaningen die u mogelijks heeft ontvangen, een bewijs van betalingen die u aan Infogids/regiogids zou hebben gedaan, een kopie van eventuele klachten die mogelijks heeft neergelegd bij de Economische Inspectie, het parket of de politie, - Indien u als niet-unizo-lid aansluit: het ingevulde formulier uit bijlage 2 + een bewijs van betaling. Een printscreen van uw PC-banking of een kopie van een rekeninguittreksel volstaat. U kan deze formulieren opsturen aan het Unizo Service Center: - Via post: Willebroekkaai 37, 1000 Brussel - Via mail: service@unizo.be - Via fax: ( met vermelding UNIZO Actie reclameronselaars )
2 MANDAAT Vordering tot staking tegen XL Media ( De Regiogids) Hierbij verleen ik, Ondergetekende,..., In mijn hoedanigheid van vertegenwoordigingsbevoegde persoon van de firma/vennootschap, met zetel te:.., Volmacht aan Mr. Patrick Grouwels, advocaat met kantoor te 3800 Sint-Truiden, Tongersesteenweg 60. Om in naam en voor rekening van voornoemde firma/vennootschap vordering tot staking in te dienen voor de feiten van reclameronselarij waarvan de door mij vertegenwoordigde firma/vennootschap het slachtoffer werd. Opgemaakt te. op. Handtekening. Belangrijke opmerking: indien u onder vennootschapsvorm werkt, dient u aan dit mandaat een uittreksel toe te voegen van uw statuten of publicaties in het Belgisch Staatsblad, waaruit blijkt dat u bevoegd bent om uw vennootschap in rechte te vertegenwoordigen. 2
3 MANDAAT BURGERLIJKE PARTIJSTELLING Hierbij verleen ik, Ondergetekende,..., In mijn hoedanigheid van vertegenwoordigingsbevoegde persoon van de firma/vennootschap, met zetel te:.., Volmacht aan Mr. Stijn DE MEULENAER, advocaat met kantoor te 9052 Gent, Bollebergen 2A bus 20de, Om in naam en voor rekening van voornoemde firma/vennootschap strafklacht met burgerlijke partijstelling in te dienen voor de in de klacht met burgerlijke partijstelling zoals opgesteld door Mr. DE MEULENAER omschreven feiten van reclameronselarij waarvan de door mij vertegenwoordigde firma/vennootschap het slachtoffer werd. Opgemaakt te. op. Handtekening. Belangrijke opmerking: indien u onder vennootschapsvorm werkt, dient u aan dit mandaat een uittreksel toe te voegen van uw statuten of publicaties in het Belgisch Staatsblad, waaruit blijkt dat u bevoegd bent om uw vennootschap in rechte te vertegenwoordigen. 3
4 Bijlage 1: VRAGENLIJST KLACHT TEGEN XL-MEDIA Volledige identiteitsgegevens (naam, adres, KBO-nummer) van de gedupeerde: Handelsnaam:. Adres: Ondernemingsnummer:. . Telefoon:. Kruis aan wat van toepassing is: Ik werd slachtoffer van Infogids ( GCS bvba) Ik werd slachtoffer van Regiogids ( XL Media) Hieronder vindt u een aantal stellingen, die mogelijks op uw klacht van toepassing zijn. Kruis aan wat van toepassing is. Probeer waar mogelijk ook bewijsstukken toe te voegen in het dossier dat u aan onze diensten overmaakt. Ik werd telefonisch benaderd door iemand van XL Media/GCS bvba o Ik was hierbij de mening toegedaan dat het ging om iemand van een ander bedrijf/vereniging o Zoja, welk bedrijf/vereniging/overheidsdienst: o Herinnert u zich wie u contacteerde?.. Ik ontving bezoek van een vertegenwoordiger van XL Media/GCS bvba o Ik was hierbij de mening toegedaan dat het ging om iemand van een ander bedrijf/vereniging o Zoja, welk bedrijf/vereniging/overheidsdienst: o Herinnert u zich wie u contacteerde?.. Ik werd verzocht om een bestelbon te ondertekenen o Zoja, hoeveel handtekeningen diende u te plaatsen?... 4
5 Ik werd verzocht een proefdruk te ondertekenen o Zoja, hoeveel handtekeningen diende u te plaatsen?... Ik ontving een kopij van het boekje waarin mijn advertentie verscheen (kan u ons kopij bezorgen?) Ik ontving documenten van XL MEDIA/GCS bvba die beweerdelijk door mij werden ondertekend, doch meen dat de handtekening op deze documenten niet de mijne is (kan u ons kopij bezorgen?) Ik ontving een factuur van XL MEDIA/GCS bvba o Zoja: o Ik protesteerde deze factuur schriftelijk/mondeling o Ik betaalde deze factuur Ik werd gedagvaard door XL MEDIA/GCS bvba o Zoja, o De procedure is nog hangende (graag referte/documenten bijvoegen) o De procedure is afgerond: o Ik werd veroordeeld tot betaling o Ik werd niet veroordeeld tot betaling Ik heb klacht ingediend tegen XL MEDIA/GCS bvba: o Zoja, bij wie? o FOD Economie: (graag referte/documenten bijvoegen) o Parket/politie: (graag referte/documenten bijvoegen) Bijkomende opmerkingen: 5
6 Bijlage 2: BETALINGSGEGEVENS Ik ben lid van UNIZO UNIZO-lidnummer:. Deelname aan de procedure is gratis voor UNIZO-leden. Ik wil UNIZO lid worden U kan online lid worden via Als u niet via overschrijving, maar via kaart betaalt, krijgt u ook onmiddellijk een lidnummer toegekend, dat u kan doorgeven om gratis deel te nemen aan deze procedure. Ik ben geen lid van UNIZO Om deel te nemen aan beide procedures, verzoeken wij u een bijdrage in de kosten van 121 euro ( 100 euro + 21% BTW ) over te maken op rekeningnummer: IBAN: BE BIC: KREDBEBB met de duidelijke vermelding Het is zeer belangrijk dat u dit goed vermeldt bij hun betaling in het vak mededeling, anders is het onmogelijk om na te gaan waarvoor de betaling juist is binnengekomen, en kunnen wij u ook geen factuur sturen. Facturatiegegevens: Ik ben BTW-plichtig ( BTW-nummer:...) Ik ben niet BTW-plichtig Facturatieadres ( enkel indien facturatieadres afwijkt van de gegevens die u hierboven reeds hebt opgegeven):.... 6
AANVRAAG TOT INSCHRIJVING VAN EEN RECHTSPERSOON (Terug te sturen per aangetekend schrijven ter attentie van de voorzitter van de Uitvoerende Kamer)
BIV AANVRAAG RECHTSPERSOON / 2018 pagina 1/5 (Wet van 11 februari 2013 B.S. 22 augustus 2013) 1 Luxemburgstraat 16 B - 1000 BRUSSEL - Tel. 02/505.38.50 - Fax 02/503.42.23 - www.biv.be AANVRAAG TOT INSCHRIJVING
Nadere informatieACCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCB ACCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCB ACCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCB
WEBDOC VRIJSTELLING VAN SOCIALE BIJDRAGEN GEVRAAGD DOOR EEN VENNOOTSCHAP Inlichtingsformulier A2 Acerta SVF, Groenenborgerlaan 16, 2610 ANTWERPEN-WILRIJK empty Formulier volledig invullen, ondertekenen
Nadere informatieOFFERTEFORMULIER Perceel 1
BESTEK HOUDENDE DE VOORWAARDEN VOOR HET AANSTELLEN VAN EEN NOTARIS MET BETREKKING TOT DE DIENSTEN VAN JURIDISCHE AARD TEN BEHOEVE VAN DE STAD GENT Open offerteaanvraag met bekendmaking OFFERTEFORMULIER
Nadere informatieBIJLAGE: OFFERTEFORMULIER
BIJLAGE: OFFERTEFORMULIER PRIJSOFFERTE VOOR DE OPDRACHT MET ALS VOORWERP PERCEEL 1: ALGEMENE RENOVATIEWERKEN Openbare aanbesteding Belangrijk: dit offerteformulier dient volledig te worden ingevuld en
Nadere informatieMANDAAT. verklaart zich akkoord mandaat te verlenen aan LTD3, voor het factureren en indienen van de rekeningen "derde betalende".
MANDAAT Ondergetekende STEMPEL PLAATSEN verklaart zich akkoord mandaat te verlenen aan LTD3, voor het factureren en indienen van de rekeningen "derde betalende". Het innen van de gelden gebeurt via de
Nadere informatieDit formulier per post terugzenden naar : Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) DG Inspectie - Afdeling Aflevering
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten Eurostation II - Victor Hortaplein 40/40 1060 Brussel www.fagg.be DG INSPECTIE/Afdeling Vergunningen Cel Substanties K.B. 12/04/1974 Betreft
Nadere informatieAanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW
Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW 1. Identificatie vennootschap: Sociale benaming: Vennootschapsvorm: Handelsbenaming: Aard van de activiteit: Ondernemingsnummer:
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende of medisch telesecretariaat voor de ondersteuning van een individuele huisarts
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende of medisch telesecretariaat voor de ondersteuning van een individuele huisarts ZG/WEL-160120 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieMANDAAT. verklaart zich akkoord mandaat te verlenen aan LTD3, voor het factureren en indienen van de rekeningen "derde betalende".
MANDAAT Ondergetekende STEMPEL PLAATSEN verklaart zich akkoord mandaat te verlenen aan LTD3, voor het factureren en indienen van de rekeningen "derde betalende". Het innen van de gelden gebeurt via de
Nadere informatieAanvraag van een renteloze lening en een ondersteuningspremie voor huisartsen
Aanvraag van een renteloze lening en een ondersteuningspremie voor huisartsen ZG/WEL-150401 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieVERZOEK INZAGE AFSCHRIFT PATIËNTENDOSSIER
1/7 VERZOEK INZAGE AFSCHRIFT PATIËNTENDOSSIER VERZOEK TOT inzage (voor gegevens overleden patiënt, enkel via beroepsbeoefenaar (zie bijlage 1)) afschrift (niet mogelijk voor gegevens overleden patiënt)
Nadere informatieAanvraag om adoptiepremie
T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Aanvraag om adoptiepremie Model E-ter Dossiernummer / Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: werknemer (of ambtenaar)
Nadere informatiep r o v i n c i e Limburg
p r o v i n c i e Limburg D i r e c t i e Omgeving D i e n s t Wegen en Routestructuren Belangrijk aandachtspunt om te vermijden dat offertes reeds voor de openingszitting zouden geopend worden! Indien
Nadere informatieDEEL V: OFFERTEFORMULIER
DEEL V: OFFERTEFORMULIER VLAAMSE OVERHEID Agentschap Facilitair Bedrijf Afdeling Aankoopcentrale en Overheidsopdrachten Boudewijnlaan 30 bus 60 1000 BRUSSEL Bestek 2015/HFB/OO/32018 Open offerteaanvraag
Nadere informatieAanvraag voor ondersteuning van een sportief evenement
Aanvraag voor ondersteuning van een sportief evenement Sportdienst Unit Ondersteuning Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Zuiderlaan 13 9000 Gent tel.: 09 266 80 00 Stadhuis Botermarkt
Nadere informatieAANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE
In bijlage vindt u ook een instructieblad. Houd het bij de hand om u te helpen bij het invullen van dit formulier. Aansluitingsnummer BTW Deel 1: Bedrijfsgegevens Maatschappelijke benaming van het bedrijf
Nadere informatieFormulier 2015 (Aanvraag loonkosten/kosten voor diensten 2014)
Aanvraagformulier voor tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor de kosten voor diensten voor twee of meerdere artsen die deel uitmaken van een groepering Dit formulier moet opgestuurd worden naar het
Nadere informatieDienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels
Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels Afzender DIBISS P.B 17 Sint-Agatha-Berchem-Schweitzer BE-182 Sint-Agatha-Berchem dienst GEZINSPRESTATIES rekeningnummer BE91 96 149 1276 kantoor verzendingsdatum
Nadere informatieAanvraag van de uitbetaling van de subsidie voor bedrijfsadvisering in de biologische landbouw
Aanvraag van de uitbetaling van de subsidie voor bedrijfsadvisering in de biologische landbouw AIS_007BIO-150619 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieAANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP HET TABLEAU VAN DE INTERNE BOEKHOUDERS BIBF
PASFOTO (geen nietjes) Ik, ondergetekende: vraag in toepassing van artikel 52 ter van de Wet van 22 april 1999 mijn inschrijving op het tableau van de interne boekhouders, zoals bijgehouden door het Beroepsinstituut
Nadere informatieOFFERTEFORMULIER. AANLEG VAN HET VICTORIA REGIAPARK IN GENTBRUGGE/GENT Besteknummer GD 09/2016. open aanbesteding
AANLEG VAN HET VICTORIA REGIAPARK IN GENTBRUGGE/GENT Besteknummer GD 09/2016 open aanbesteding OFFERTEFORMULIER Belangrijk: dit offerteformulier dient volledig te worden ingevuld.. Het totaalbedrag (excl.
Nadere informatieAanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts
Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Dit formulier moet opgestuurd worden naar het Participatiefonds en dat uiterlijk op
Nadere informatieVragen & Antwoorden voor aandeelhouders in België en in het buitenland met uitzondering van Nederland
Vragen & Antwoorden voor aandeelhouders in België en in het buitenland met uitzondering van Nederland Formaliteiten voor het persoonlijk bijwonen van de Algemene Vergadering Welke formaliteiten moeten
Nadere informatieNaamloze Vennootschap Calesbergdreef 5 te 2900 Schoten RPR ANTWERPEN 0404.491.285 ----------------
Naamloze Vennootschap Calesbergdreef 5 te 2900 Schoten RPR ANTWERPEN 0404.491.285 ---------------- BUITENGEWONE ALGEMENE VERGADERING De aandeelhouders worden vriendelijk uitgenodigd tot het bijwonen op
Nadere informatieLIMOUSINE Wijziging(en) van statuten
Per post te verzenden naar het volgende adres: GOB - Brussel Mobiliteit Directie Taxi s Vooruitgangstraat 80/1 1035 Brussel LIMOUSINE Wijziging(en) van statuten Of af te geven in de brievenbus van de loketten
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER FONDS VOOR TALENTONTWIKKELING. 1. Titel project:.
Datum: AANVRAAGFORMULIER FONDS VOOR TALENTONTWIKKELING 1. Titel project:. 2. Gegevens aanvrager Naam van persoon/feitelijke vereniging/vzw: Adres:.. Telefoon: Fax :. E-mail:.... Ondernemingsnummer (BTW-statuut
Nadere informatieINLICHTINGENFORMULIER A. Deel 1 - GEGEVENS BETREFFENDE DE VENNOOTSCHAP. Deel 2 - GEGEVENS BETREFFENDE DE ONDERTEKENAAR VAN DE AANVRAAG
INLICHTINGENFORMULIER A DAT MOET WORDEN TERUGGESTUURD NAAR HET SOCIAAL VERZEKERINGSFONDS IN HET KADER VAN EEN AANVRAAG TOT ONTHEFFING VAN DE HOOFDELIJKE AANSPRAKELIJKHEID INGEDIEND DOOR EEN VENNOOTSCHAP
Nadere informatieVOLMACHT GEWONE ALGEMENE VERGADERING D.D. 16 MEI 2014
VOLMACHT GEWONE ALGEMENE VERGADERING D.D. 16 MEI 2014 Een kopie van ondertekende volmacht moet de vennootschap uiterlijk per 10 mei 2014 bereiken via e-mail generalmeeting@kinepolis.com of per fax op het
Nadere informatieInschrijving voor de wedstrijd voor het verkrijgen van een subsidie voor projecten rond korte keten 2015
Inschrijving voor de wedstrijd voor het verkrijgen van een subsidie voor projecten rond korte keten 2015 Dienst Economie en Dienst Milieu en Klimaat Bezoekadres Economie Bezoekadres Milieu en Klimaat Postadres
Nadere informatieHET OPENEN VAN EEN REKENING BIJ TRIODOS (stap voor stap) De te downloaden documenten zitten ook in het mapje voor de financieel verantwoordelijke.
HET OPENEN VAN EEN REKENING BIJ TRIODOS (stap voor stap) www.triodos.be De te downloaden documenten zitten ook in het mapje voor de financieel verantwoordelijke. Social profit groene balk: Zichtrekeningen
Nadere informatieVvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te
Nadere informatieFEDERALE OVERHEIDSDIENST JUSTITIE Postadres:Waterloolaan 115 1000 BRUSSEL l
FEDERALE OVERHEIDSDIENST JUSTITIE Postadres:Waterloolaan 115 1000 BRUSSEL l Kantooradres: Hallepoortlaan 5/8 3 e Verdieping 1060 BRUSSEL COMMISSIE VOOR FINANCIËLE HULP AAN SLACHTOFFERS VAN OPZETTELIJKE
Nadere informatieAANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING
BIV - STAGIAIR-beroepservaring / 2013 - Pagina 1 / 5 Luxemburgstraat 16 B - 1000 BRUSSEL - Tel. 02/505.38.50 - Fax 02/503.42.23 - www.biv.be AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING
Nadere informatieLOTUS BAKERIES NV OPROEPING GEWONE EN BUITENGEWONE ALGEMENE VERGADERING
LOTUS BAKERIES NV OPROEPING GEWONE EN BUITENGEWONE ALGEMENE VERGADERING De raad van bestuur heeft het genoegen de aandeelhouders en de houders van warrants van Lotus Bakeries NV uit te nodigen tot de Gewone
Nadere informatieaanvraagformulier Stichting Toeristisch Investeringsfonds Texel (STIFT)
aanvraagformulier Stichting Toeristisch Investeringsfonds Texel (STIFT) Aanvraag inzake de uitvoering van subsidiëring van projecten die de toeristische kwaliteit van Texel vergroten, bewaren of verbeteren
Nadere informatieAanvraagformulier Nummers voor toegang tot ondernemingen en instellingen (Bedrijfsnummers)
Aanvraagformulier Nummers voor toegang tot ondernemingen en instellingen (Bedrijfsnummers) Algemene toelichting Wat kunt u doen met dit formulier? U kunt met dit formulier nummers voor toegang tot ondernemingen
Nadere informatieKBO - PUBLIC SEARCH OP ACTIEVE ONDERNEMINGEN
KBO-PUB-NL006-060327 Pagina 1 van 13 KBO - PUBLIC SEARCH OP ACTIEVE ONDERNEMINGEN Aanvraag voor de invoering van gegevens van een ontbrekende onderneming en vestigingseenheid rechtspersoon KBO-PUB-NL006
Nadere informatieAANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE
In bijlage vindt u ook een instructieblad. Houd het bij de hand om u te helpen bij het invullen van dit formulier. Deel 1: Bedrijfsgegevens Maatschappelijke benaming van het bedrijf Adres maatschappelijke
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende voor de ondersteuning van een huisartsengroepering - rechtspersoon
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende voor de ondersteuning van een huisartsengroepering - rechtspersoon ZG/WEL-150401 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER FONDS VOOR TALENTONTWIKKELING
Datum: AANVRAAGFORMULIER FONDS VOOR TALENTONTWIKKELING 1. TITEL PROJECT. 2. GEGEVENS AANVRAGER Naam van persoon/feitelijke vereniging/vzw: Adres:.. Telefoon: Fax :. E-mail:.... Ondernemingsnummer (BTW-statuut
Nadere informatieBetalingsverzoek inzake depositogarantie van de financiële instelling Kaupthing Bank Luxembourg S.A.
Betalingsverzoek inzake depositogarantie van de financiële instelling Kaupthing Bank Luxembourg S.A. Om gebruik te kunnen maken van het depositogarantiestelsel moet u deze aanvraag invullen, van een datum
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende of medisch telesecretariaat voor de ondersteuning van een huisartsengroepering feitelijke vereniging ZG/WEL-160120 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieNog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren?
Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde
Nadere informatieIdentificatie van de inschrijver
OFFERTEFORMULIER PORTFOLIO MANAGEMENT TOOL Dit biljet is verplicht te gebruiken bij de inschrijving OPENING: dinsdag 2 juni 2015 om 14.30 uur Voorwerp van de opdracht PORTFOLIO MANAGEMENT TOOL Identificatie
Nadere informatieAgentschap Wegen en Verkeer Afdeling Expertise Verkeer en Telematica. Bestek 1M3D8N/15/06
Bijlage 1: offerteformulier Agentschap Wegen en erkeer Afdeling Expertise erkeer en Telematica Dossiernr : MDN/62 Bestek 1M3D8N/15/06 Omschrijving opdracht: Tellen van het vervoer van gevaarlijke stoffen
Nadere informatieo Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:...
Versie november 2012 VERZOEK OM VERNIETINGING Hierbij verzoek ik om: o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:... Periode behandeling:
Nadere informatieHartelijk dank voor uw aanvraag van een Colruyt-kaart op naam van uw organisatie.
Beste klant, Hartelijk dank voor uw aanvraag van een Colruyt-kaart op naam van uw organisatie. Om uw Colruyt-kaart zo snel mogelijk te kunnen bezorgen heb ik nog enkele gegevens nodig. Gelieve daarvoor
Nadere informatieBrussel, 1 december 2014. Geachte mede-eiser,
Brussel, 1 december 2014 Geachte mede-eiser, Inleiding Bedankt voor uw opgave als mede-eiser in de klimaatzaak tegen de Belgische overheden (federale overheid, Vlaams Gewest, Waals Gewest, Brussels Hoofdstedelijk
Nadere informatieAANVRAAG VOOR ERKENNING ALS WAPENHANDELAAR
FOD Binnenlandse Zaken PROVINCIE ANTWERPEN ARRONDISSEMENTSCOMMISSARIAAT AANVRAAG VOOR ERKENNING ALS WAPENHANDELAAR IDENTITEIT VAN DE ERKENDE PERSOON Enkel in te vullen indien de erkende persoon een natuurlijke
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR ERKENNING - ERKEND VERWARMINGSKETELTECHNICUS - - ERKEND VERWARMINGSINSTALLATEUR - - EPB-VERWARMINGSADVISEUR -
AANVRAAGFORMULIER VOOR ERKENNING - ERKEND VERWARMINGSKETELTECHNICUS - - ERKEND VERWARMINGSINSTALLATEUR - - EPB-VERWARMINGSADVISEUR - 1. HOE HET DOSSIER VAN UW ERKENNINGSAANVRAAG INDIENEN? - dit formulier
Nadere informatieVerzoek tot Schadevergoeding Bestemd voor strafdossier
Verzoek tot Schadevergoeding Bestemd voor strafdossier Heeft u schade door een strafbaar feit en wilt u schadevergoeding? Dan kunt u met dit formulier schadevergoeding verzoeken (art. 51g lid 1 Sv). Verzoek
Nadere informatieAanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts
Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Dit formulier moet opgestuurd worden naar het Participatiefonds te laatste op 30 juni
Nadere informatieDienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels. Aanvraag kraamgeld
Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels Afzender DIBISS P.B 17 Sint-Agatha-Berchem-Schweitzer BE-182 Sint-Agatha-Berchem dienst GEZINSPRESTATIES rekeningnummer BE91 96 149 1276 kantoor verzendingsdatum
Nadere informatieAanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging
Aanvraagformulier openen abo Business Account voor een feitelijke vereniging Gegevens van de feitelijke vereniging: Sociale benaming: Oprichtingsdatum: Doel van de vereniging: BTW-nummer: ]]]]]]]]] ]]]]]]]]]
Nadere informatieAanvraag om kinderbijslag
T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Model AA Dossiernummer / Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide
Nadere informatieAanvraag tot aansluiting grensarbeider
Onafhankelijk Ziekenfonds Voorbehouden aan het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex Nummer tussenpersoon Naam Aansluitingsnummer Aanvraag tot aansluiting grensarbeider Uw persoonlijke identificatiegegevens
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende of medisch telesecretariaat voor de ondersteuning van een huisartsengroepering - rechtspersoon ZG/WEL-160120 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieENERGIE voor de zakelijke markt
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ENERGIE voor de zakelijke markt DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen.
Nadere informatieREG. Hoogrendementsbeglazing. REG-premieaanvraag 2014 (*) Niet-woongebouwen. Een premie aanvragen in 5 stappen. Afhandeling premie.
REG 2014 REG-premieaanvraag 2014 (*) Niet-woongebouwen Hoogrendementsbeglazing Een premie aanvragen in 5 stappen 1. Lees aandachtig de algemene voorwaarden en de actievoorwaarden. 2. Vul het aanvraagformulier
Nadere informatieVrijstelling van sociale bijdragen
www.xerius.be Vrijstelling van sociale bijdragen Wie kan een vrijstelling van sociale bijdragen aanvragen? U kunt vrijstelling verkrijgen, als u zich in één van de vier volgende situaties bevindt: 1. U
Nadere informatieToelichting bij het formulier Verzoek tot wijziging van de inschrijving in het Benelux-merkenregister
Blad 1 van 5 Opmerkingen vooraf: Mocht de ruimte op het formulier niet toereikend zijn, dan staat het u vrij de gegevens op te nemen in een bijlage. Verwijs in dat geval bij het betreffende punt op het
Nadere informatieAanvraag van ondersteuning voor sport- en bewegingsactiviteiten in het kader van Buurt beweegt gezond
Sportdienst Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Zuiderlaan 13 9000 Gent tel.: 09 266 80 00 fax: 09 266 80 10 sportdienst@stad.gent Botermarkt 1 9000 Gent Belangrijke informatie voor de
Nadere informatieFORMULIER AFGIFTE VAN AANDELEN EN INSCHRIJVING IN AANDEELHOUDERSREGISTER
FORMULIER AFGIFTE VAN AANDELEN EN INSCHRIJVING IN AANDEELHOUDERSREGISTER AMONIS BEVEK NV BELEGGINGSVENNOOTSCHAP MET VERANDERLIJK KAPITAAL NAAR BELGISCH AMONIS BEVEK NV is een beleggingsvennootschap met
Nadere informatieAanvraag basistoelage Noord-Zuidorganisatie
Aanvraag basistoelage Noord-Zuidorganisatie DIS/ABNZ/22-01-2014 Internationale samenwerking Gemeenteplein 2, 8790 WAREGEM T 056 62 13 87 F 056 60 66 96 Internationalesamenwerking@waregem.be www.waregem.be
Nadere informatieSelf-certification document voor verzekeringsnemers die rechtspersonen zijn voor producttype IPT
Self-certification document voor verzekeringsnemers die rechtspersonen zijn voor producttype IPT Gelieve de passende vakjes aan te kruisen en in drukletters te schrijven. Namen dienen overgenomen te worden
Nadere informatieAanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts
Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Dit formulier moet opgestuurd worden naar het Participatiefonds en dat uiterlijk op
Nadere informatieBIJLAGE A : OFFERTEFORMULIER
BIJLAGE A : OFFERTEFORMULIER PRIJSOFFERTE VOOR DE OPDRACHT MET ALS VOORWERP RENOVATIE/UITBREIDING VAN EEN TEHUIS VOOR NIET-WERKENDEN/NURSING Belangrijk : dit formulier dient volledig te worden ingevuld
Nadere informatie(PARAFEREN OP IEDERE BLADZIJDE BENEDEN IN DE MARGE EN HANDTEKENING LAATSTE PAGINA)
VOLMACHT 1 De ondergetekende: (volledige naam en adres van de aandeelhouder) Eigenaar - mede-eigenaar naakte eigenaar - vruchtgebruiker pandgevende eigenaar pandhouder - custodian 2 (schrappen wat niet
Nadere informatieDe Vlaamse Waterweg NV
De Vlaamse Waterweg NV Vereenvoudigde onderhandelingsprocedure met voorafgaande bekendmaking voor aanneming van werken Bestek nr. AAO D ALG 17-37 Offerteformulier Raamovereenkomst: Onderhoudswerken en
Nadere informatieDOSSIER 2016 VOOR CLUBS
1. Aansluitingsbedrag en formulieren voor clubs DOSSIER 2016 VOOR CLUBS E N K E L V O O R N I E U W E C L U B S!!!! CLUBS MET UITSLUITEND RECREATIEVE ACTIVITEITEN Zie afzonderlijk formulier DOSSIER 2016
Nadere informatieOFFERTEFORMULIER. De natuurlijke persoon (naam en voornaam, hoedanigheid of beroep, nationaliteit, adres):
OFFERTEFORMULIER Vlaams indicatorenproject woonzorgcentra: wetenschappelijke ondersteuning voor het verwerken en analyseren van de verzamelde data die de Vlaamse erkende woonzorgcentra halfjaarlijks aan
Nadere informatieFORMULIER VOOR DE AANVRAAG VAN HET STATUUT VAN BESCHERMDE AFNEMER
FORMULIER VOOR DE AANVRAAG VAN HET STATUUT VAN BESCHERMDE AFNEMER Het ingevulde en door alle meerderjarige personen ongetekende formulier te verzenden, samen met de bijlagen (zie pagina 4) naar het volgende
Nadere informatieAANVRAAG VOOR BILLIJKE HERSTELMAATREGELEN
CENTRUM VOOR ARBITRAGE INZAKE SEKSUEEL MISBRUIK ZETEL : KONING BOUDEWIJNSTICHTING BREDERODESTRAAT 21, TEL. EN FAX: 1000 BRUSSEL E-MAIL: Versie van het formulier : AANVRAAG VOOR BILLIJKE HERSTELMAATREGELEN
Nadere informatieOPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen
OPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen CLIËNTENOVEREENKOMST TUSSEN a) KBC Securities NV, met maatschappelijke zetel te 1080 Brussel, Havenlaan 12,
Nadere informatieAanvraag van de vrijstelling van successierechten voor familiale ondernemingen en familiale vennootschappen
Aanvraag van de vrijstelling van successierechten voor familiale ondernemingen en familiale vennootschappen Vlaamse Belastingdienst Vaartstraat 16, 9300 AALST Tel. 053 72 24 40 Fax 053 72 23 75 E-mail:
Nadere informatieR1 Aansluitingsformulier werkgevers RSZPPO
R1 Aansluitingsformulier werkgevers RSZPPO Met dit formulier dient u als toekomstige werkgever mede te delen: 1. welke kenmerkende gegevens dienen opgenomen te worden in het werkgeversrepertorium van de
Nadere informatieGegevens van de budgethouder en van het rekeningnummer bij een budget voor niet-rechtstreeks toegankelijke zorg en ondersteuning via de spoedprocedure
Gegevens van de budgethouder en van het rekeningnummer bij een budget voor niet-rechtstreeks toegankelijke zorg en ondersteuning via de spoedprocedure Vak voor de administratie datum ontvangst: Waarvoor
Nadere informatie-------------------------------
VERTROUWELIJK Volmachtovereenkomst ING Perpetuai III Tussen Naam: Bedrijf **: Vertegenwoordigd door **: Ondernemingsnummer **: Adres ***: ------------------------------- Tel***: ------------ E-mail***:
Nadere informatieWerken met SDD in PC banking Pro. professionelen
Werken met SDD in PC banking Pro professionelen Inhoud Stap 1: De functies voor begunstigden openen. 3 Stap 2: De mandaten van uw betalers invoeren. 5 Stap 3: Een groep invorderingen aanmaken. 8 Stap 4:
Nadere informatieVERZOEK AAN DE MINISTER VAN ECONOMIE
KONINKRIJK BELGIE FEDERALE OVERHEIDSDIENST ECONOMIE, K.M.O., MIDDENSTAND EN ENERGIE ALGEMENE DIRECTIE ECONOMISCHE REGLEMENTERING DIENST VOOR DE INTELLECTUELE EIGENDOM VERZOEK TOT VERLENING VAN EEN OCTROOI
Nadere informatieFeitelijke vereniging: kenmerken, risico s en procedure
Feitelijke vereniging: kenmerken, risico s en procedure Feitelijke verenigingen die kinderopvang van baby s en peuters organiseren moeten aan een aantal voorwaarden voldoen. Deze voorwaarden liggen vast
Nadere informatieB. IDENTIFICATIE MEDEREIZIGERS
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE REIZEN VZW (= GR) DOSSIERNUMMER: A A. IDENTIFICATIE (in te vullen op naam van de persoon die de reis heeft geboekt en bijgevolg de bestelbon ondertekende of, bij telefonische
Nadere informatieVERZOENINGSPROCEDURE OVEREENKOMST TOT VERZOENING 1. GEGEVENS 2. MEDEREIZIGERS DOSSIER NR
VERZOENINGSPROCEDURE DOSSIER NR OVEREENKOMST TOT VERZOENING 1. GEGEVENS (Hier komen de gegevens van de persoon die de reis heeft geboekt en bijgevolg de bestelbon ondertekende of, bij telefonische bestelling,
Nadere informatieF L U X Y S B E L G I U M Naamloze Vennootschap. Kunstlaan Brussel BTW BE RPR Brussel VOLMACHT
F L U X Y S B E L G I U M Naamloze Vennootschap Kunstlaan 31-1040 Brussel BTW BE 0402 954 628 RPR Brussel VOLMACHT Gewone algemene vergadering van Fluxys Belgium NV (de Vennootschap) van 10 mei 2016 (vanaf
Nadere informatieALGEMENE VERGADERING VAN AANDEELHOUDERS VAN ECONOCOM GROUP SE VAN 4 NOVEMBER Stemming door volmacht
ECONOCOM GROUP SE Europese vennootschap die publiek beroep doet of heeft gedaan op het spaarwezen Maatschappelijke zetel: Marsveldplein 5, 1050 Brussel Ondernemingsnummer: 0422.646.816 (RPR Brussel) (hierna
Nadere informatieInschrijvingsformulier 1
Inschrijvingsformulier 1 OPDRACHTGEVEND BESTUUR : Stadsbestuur Gent Bestek nr. : KASDS 15/01 Vak 1 - Voorwerp van de offerte Voorwerp van de opdracht : het aangaan van leningen ter financiering van het
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR WIJZIGING VAN DE HOUDER.
AANVRAAGFORMULIER VOOR WIJZIGING VAN DE HOUDER. Stuur dit formulier, samen met de bijlagen, naar het volgende adres: BRUGEL Kunstlaan, 46 1000 Brussel Email: greenpower@brugel.brussels Het dossier zal
Nadere informatieAANGIFTE ZIEKTE OF ONGEVAL MET LICHAMELIJK LETSEL
AANGIFTE ZIEKTE OF ONGEVAL MET LICHAMELIJK LETSEL AANGIFTE ZIEKTE OF ONGEVAL MET LICHAMELIJK LETSEL GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT VERPLICHTE MEDEDELINGEN Mercator Verzekeringen nv Maatschappelijke zetel Antwerpen
Nadere informatie4ENERGY INVEST. naamloze vennootschap Paepsem Business Park, Boulevard Paepsem 20 B-1070 Brussel, België BTW BE
4ENERGY INVEST naamloze vennootschap Paepsem Business Park, Boulevard Paepsem 20 B-1070 Brussel, België BTW BE 0876.488.436 (Brussel) Uitnodiging voor de gewone en buitengewone algemene vergadering van
Nadere informatieAanvraag van het verminderd tarief van successierechten voor familiale ondernemingen en familiale vennootschappen
Aanvraag van het verminderd tarief van successierechten voor familiale ondernemingen en familiale vennootschappen Vlaamse Belastingdienst Vaartstraat 16, 9300 AALST Tel. 053 72 24 40 Fax 053 72 23 75 E-mail:
Nadere informatieF L U X Y S B E L G I U M Naamloze Vennootschap. Kunstlaan Brussel BTW BE RPR Brussel VOLMACHT
F L U X Y S B E L G I U M Naamloze Vennootschap Kunstlaan 31-1040 Brussel BTW BE 0402 954 628 RPR Brussel VOLMACHT Gewone algemene vergadering van Fluxys Belgium NV (de Vennootschap) van 8 mei 2018 (vanaf
Nadere informatieAANVRAAG OM KRAAMGELD (Model E)
Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be AANVRAAG OM KRAAMGELD (Model E) Met dit formulier kunt u kraamgeld aanvragen
Nadere informatieVoorwerp van de opdracht. Identificatie van de inschrijver. Verbintenistermijn OFFERTEFORMULIER MASS-MRG-2015. Open offertevraag
OFFERTEFORMULIER MASS-MRG-205 Dit biljet is verplicht te gebruiken bij de inschrijving Open offertevraag OPENING: dinsdag 6 juni 205 om 4.30 uur Voorwerp van de opdracht AANKOOP EN INDIENSTSTELLIN VAN
Nadere informatieNaam : telefoonnummer : Postcode : Kamer van Koophandelnr. :
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ADVOCATUUR DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van
Nadere informatieAanvraagformulier voor retroactieve tegemoetkoming voor de loonkosten voor de individuele huisarts
Aanvraagformulier voor retroactieve tegemoetkoming voor de loonkosten voor de individuele huisarts Dit formulier moet ten laatste op 30 juni 2012 opgestuurd worden naar het Participatiefonds, ofwel via
Nadere informatieAanvraag om adoptiepremie
Aanvraag om adoptiepremie MyXeriusFamily staat voor u klaar! MyXeriusFamily Brouwersvliet 4 bus 3 2000 Antwerpen E Kinderbijslag@xerius.be T 078 15 40 25 Uw rijksregisternummer:?? Wanneer een formulier
Nadere informatieAGENDA EN VOORSTELLEN TOT BESLUIT
VGP NV Greenland Burgemeester Etienne Demunterlaan 5, bus 4 1090 Brussel (Jette) Ondernemingsnummer 0887.216.042 (RPR Brussel) BTW BE 0887.216.042 www.vgpparks.eu (de Vennootschap ) De aandeelhouders worden
Nadere informatieOPROEPING OM DE GEWONE ALGEMENE VERGADERING VAN 9 MEI 2017 BIJ TE WONEN
F L U X Y S B E L G I U M Naamloze Vennootschap Kunstlaan 31-1040 Brussel BTW BE 0402 954 628 RPR Brussel OPROEPING OM DE GEWONE ALGEMENE VERGADERING VAN 9 MEI 2017 BIJ TE WONEN De raad van bestuur van
Nadere informatie