Doel. Literatuur. Farmacologie ( PK / PD) ENIGMA trials. N 2 O in specifieke omstandigheden
|
|
- Cornelia Vermeiren
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Doel + revisited Ochtendkrans Wat weten we van lachgas (of denken we te weten)? Francis Ryckaert Stefaan Van Biesen Ariane Kumar Literatuur Farmacologie ( PK / PD) ENIGMA trials N 2 O in specifieke omstandigheden
2 Polyvalent Raketbrandstof Drijfgas (slagroom!) Recreatieve drug Addendum bij verbrandingsmotoren (Hypnoticum) Geschiedenis Geschiedenis Sinds 1844 gebruikt Tandheelkunde 1911: verstandiger om concomittant zuurstof te voorzien. Arthur Ernest Guedel
3 Polair molecule Anorganisch, kleurloos gas Geurloos licht zoet Niet ontvlambaar *
4 2 nd gas effect Concentration effect = Concentrating + Ventilation effect IS THIS
5 V/Q mismatch! Diffusie hypoxie Omgekeerd 2 nd gas effect Snelle diffusie tss pulmonale circulatie & alveoli N 2 O neemt teveel plaats in in alveolen => te weinig plaats voor O 2
6 Metabolisme: Amper ( < 0.004%) Eliminatie Via AH ( geen verdeling compartimenten, cutaan en visceraal insignificant) Werkingsmechanisme als anestheticum Werkingsmechanisme als analgeticum Inhibitie methioninesynthase Anestheticum: MAC % - additief NMDA-inhibitie niet competitief GABA A & C - agonisme beperkt (Cl-) (geen verhoogde incidentie awareness) Invloed op verschillende orgaansystemen NMDA receptor GABA receptor
7 Veelheid aan werkingsmechanismen AMPA-receptor antagonist Hyperpolarisatie dmv TREK-1 (K+) kanalen Vermindering glutamaatvrijstelling in amygdala Disinhibitie van de hippocampus T-type Ca-kanalen blocker α-adrenerge activatie 5-HT-3 receptor antagonisme Α4β2-nicotinereceptor antagonisme Analgeticum: Activatie van opioïderge en noradrenerge neuronen op supraspinaal niveau pathway naar spinaal α 1 &α 2 Mediator CRF Potent!! (15mg M+) Inhibitie analgesiepathway door GABAagonisten GABA-agonist
8 Inhibitie methionine synthase Homocysteïne Methionine synthase Methyltetrahydrofolaat Methionine Vit B12 Tetrahydrofolaat 50% inhibitie na 45 blootstelling Complete inhibitie na 2u Methionine synthase tetrahydrofolaat RNA, DNA, myeline, catecholamines, Hyperhomocysteïnemie: substraat voor inhibitie methioninesynthasecyclus door N 2 O Risicopatienten: Vitamine B deficiëntie Ouderen Veganisten Alcoholici Whipple Crohn Pernicieuze anemie MTHFR mutatie
9 Invloed op orgaansystemen Immunosuppressieve effecten - mononucleairendeficit - chemotaxis neutrofielen daalt Geen evidentie voor toegenomen infectierisico! Hemodynamische effecten Zeer mild negatief inotroop Activatie sympaticus Verhoogde kans cardiale ischemie? Geen verhoogde pulmonaaldrukken, (vermoedelijk) veilig bij PHT Pulmonale effecten Geen invloed op PaCO 2 Dosisdependente daling TV Hematologische effecten Bij kritisch zieken/ laag vitamine B12: Megaloblastische anemie na blootstelling >2u Bij normaal vitamine B12: Geen evidentie hematologische veranderingen bij blootstelling < 6u
10 Farmacologie- PD Neurologische effecten (1) Farmacologie- PD Neurologische effecten (2) Neuroprotectief via NMDA-antagonisme tegen excitotoxiciteit bij ischemie Neurotoxiciteit bij langdurige blootstelling en in combinatie met andere anesthetica in brain growth spurt ( dierenmodellen) Voorlopig NIET bij mensen aangetoond Case: 21j, 1j abusus, >300 canisters/week myelinopathie neurodegeneratie ruggemerg bij vitamine B12 depletie - Paracelcus -
11 Farmacologie- PD Neuromusculaire effecten Itt dampanesthetica GEEN potentiatie van neuromusculaire blockade. Veilig bij maligne hyperthermie Teratogeniciteit Farmacologie- PD Dierenmodellen: teratogeniciteit met belangrijke aanlegdefecten (rechtsdraaiende aorta, skeletale afwijkingen, ) quasi allemaal te voorkomen met preventief foliumzuur/folinezuur. ESA: geen evidentie voor humane problemen (geen zwangeren in taskforce?) Farmacologie- PD Gastrointestinale effecten (1) - Geen hepatobiliaire invloed - Beperkte verminderde flow hepatisch en renaal - Darmdistensie (oorzaak PONV?) Farmacologie- PD Gastrointestinale effecten (2): PONV Apfel ( 97): Reductie 12% bij vermijden N 2 O ( n>4000) ENIGMA ( 02): toediening > 2u = meer PONV (n> 2000)! Geen toediening systematische profylaxe! Peyton ( 14): Toediening onder 1u: GEEN PONV ( meta- analyse n> ) >1u: 20% toename per uur quasi volledig te couperen met adequate PONV profylaxe!
12 Farmacologie- PD PONV sowieso gerelateerd aan duur (en type) chirurgie/anesthesie! Farmacologie- PD Gastrointestinale effecten (3):PONV Etiologie? Middenoordrukken? NEE Darmdistensie? Mogelijks (niet conclusief) Vermoedelijk door stijgende homocysteïnelevels Invloed foliumzuurmetabolisme (toediening foliumzuur: daling PONV 5.2% => 1.2%) ENIGMA TRIALS ENIGMA I & II De heilige gralen van N 2 O studies 2x RCT, 19 centra, grote patiëntenpopulaties Evaluation of Nitrous oxide In the Gas Mixture for Anesthesia
13 n= 2050 ENIGMA I ( 02-04) 30%O 2-70% N 2 O vs 80% O 2-20% N 2 Niet cardiale chirurgie > 2u Endpoints: Primair: ziekenhuisverblijf Secundair: postop complicaties ( infectie PONV - pulmonaal cardiaal) Resultaten: ENIGMA I GEEN verlengde duur hospitalisatie Verhoogd risico op PONV (! Geen profylaxe toegediend) MEER complicaties in N 2 O groep ENIGMA I ENIGMA II ( 08 13) Complicaties: Wondinfectie Koorts Pneumonie Atelectase Cardiale ischemie Verschillend doch niet significant! n= 7112 (cardiovasculair belaste patiënten) 70% N 2 O - 30% O 2 vs 70% N 2-30% O 2 Niet cardiale chirurgie > 2u Endpoints: Primair: 30 dagen mortaliteit + CV events Secundair: CV events, wondinfectie, verblijf
14 Resultaten: ENIGMA II GEEN verhoogd risico op overlijdencardiovasculaire events GEEN verhoogd infectierisico GEEN verlengd verblijf ENIGMA I & II Verklaring verschillen: Verschillende populaties ( Enigma II focust op CV risicopatienten) Verschillende F I O 2 Power ENIGMA II > I VINO trial (Vitamines in Nitrous oxide) RCT, 500 pt, waarvan 98pt met MTHFR mutatie (methylenetetrahydrofolaat reductase) Endpoint: Meer cardiale ischemie bij MTHFR? protectief effect vitamine B? Resultaten: Geen verhoogd cardiovasculair risico Vitamine B verlaagt homocysteïnelevels, niet incidentie ischemie
15 ENIGMA I & II Enigma II + VINO Verhoogde homocysteïnespiegel (vermoedelijk) NIET oorzaak van verhoogde incidentie CV events ENIGMA I & II Veel spin-off studies: PONV Chronische pijn Kostenanalyse N 2 O in specifieke omstandigheden Pediatrie Occupational hazard Obstetrie N 2 O pneumoperitoneum Psychiatrie Milieu Financieel Contra-indicaties Pediatrie
16 Inductie: aangename geur Pediatrie Plaatsen perifere infusen, lumbaalpuncties Vervangen gipsen Pediatrie Kleine chirurgie bij niet nuchtere patiënten Voorkomt angst bij herhaaldelijke onderzoeken Second gas effect 2nd gas Effect
17 Occupational hazard Occupational hazard Aanbevelingen hoge gezondheidsraad: <91mg/m 3 of 50ppm ( TWA 8h) Bescherming gebruikers Bescherming milieu Bronafzuiging en vermijden lekkage thv in- en uitademingsbron Occupational hazard 99: Zweedse studie: fors meer spontane abortus vroedvrouwen bij gebruik N 2 O! Veel grotere correlatie tss abortus nachtwerk dan abortus N 2 O! Occupational hazard The potential teratogenic effect of N 2 O observed in experimental models cannot be extrapolated to humans. There is lack of evidence for an association between N 2 O and reproductive toxicity
18 Obstetrie Entonox/Nitronox (50-50%) in de Angelsaksische wereld Geen effect op uteriene contractiliteit of humorale processen Inferieure analgesie ivm epidurale analgesie Geen verschillen in neonatale outcome N 2 O pneumoperitoneum Hoger cardiovasculair risico? Significant? Brandpropagerend Beperkt lagere analgesienood dan CO 2 PP, vergelijkbaar met lucht. Exposure chirurg Weinig data (n=196) N 2 O pneumoperitoneum Bij verhitting tot >300 C: desintegratie 2N 2 O tot 2N 2 + O 2 Mengsel bevat 33% O 2, betere oxidatieomstandigheden Psychiatrie Experimentele behandeling van TRD acuut euforiserend effect gunstig effect op middellange termijn
19 Milieu Milieu Belangrijk broeikasgas 21 ste eeuw Ozon depleterend Vnl uit agricultuur, medisch <1% Global Warmth Potential (GWP): 296 Milieu Milieu Gehalogeneerde gassen? GWP sevo: 575 GWP des: 1526 MAAR Klimaatverandering in anesthesie 99.97% door N 2 O door grote hoeveelheden
20 Milieu Financieel Toekomst: recycling! (Voorlopig enkel voor gehalogeneerde gassen) Financieel Prijs: 0.14$ / ft 3 N 2 O Algemeen aangenomen: goedkoper Enigma I: 1489 euro duurder door meer complicaties (nog) geen kostenanalyse Enigma II Contra-indicaties Luchthoudende ruimtes ( middenoor, oftalmo, ) Potentiële luchtembolen ( grote vaatchirurgie, cardiochirurgie, trepanatie, ) VitB12 metabolismestoornis Tracheale laserchirurgie Zeer uitgesproken PONV 24u na scubadiving
21 Pro - Con 1. N 2 O is zoals de anesthesist veilig en zeer polyvalent 2. Veel misconcepties over bijwerkingen 3. GEEN verhoogd cardiovasculair risico Referenties 4. PONV risico stijgt na 1-2u met 20%/u 5. Quasi volledig te couperen met adequate PONV profylaxe 6. Cuffdruk controleren! J Midwifery Womens Health Nov-Dec;56(6): Epub 2011 Oct 21.Safety and risks of nitrous oxide labor analgesia: a review.rooks JP 1. Anesthesiology 2014; 120: : nitrous oxide related postoperative nausea and vomiting depends on duration of exposure. Peyton P et al. Anesthesiology 2015; 123: : Nitrous oxide and serious long term morbidity and mortality in the evaluation of nitrous oxide in the gas mixture for anesthesia ( ENIGMA)- II Trial. Leslie K. et al. Pediatric anesthesia 2013; 23: : The use of nitrous oxide as an adjuvant for inhalation inductions with sevoflurane: a pro- con debate. Banchs, Lerman Pediatric anesthesia 2012; 22: : : Is nitrous oxide necessary in the future? Baum V. Et al. Lancet 2014; 384: : The safety of addition of nitrous oxide to general anesthesia in at risk patients having major non cardiac ( ENIGMA II): a randomised, single blind trial. Myles P et al. Eur J Anaesthesiol 2016; 33: : Inhaled anaesthetics and nitrous oxide? Hendrickx J. Et al. J Anesth 2014; 28: : Nitrous oxide and perioperatiive outcomes. Ko H. Et al. Anesth Analg.2015; 120: : The hematological effects of nitrous oxide anesthesia in pediatric patients. Duma A. Et al. Can j. anest 1990; 37: : Nitrous oxide does not exacerbate pulmonary hypertension or ventricular dyfunction in patients with mitral valvular disease. Konstadt S. Et al. Anesthesiology 2016; 124: : Severe nausea and vomiting in the evaluation of nitrous oxide in the gas mixture for anesthesia II trial. Myles P. Et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2018;0:1 2.: Recreational nitrous oxide associated neurotoxicity. Johnson K. Et al. Eur J Anaesthesiol 2015; 32: : the current place of nitrous oxide in clinial practice. ESA taskforce Anesth analg 1980; 59: : Pulmonary and systemic vascular responses to nitrous oxide in patients with mitral stenosis and pulmonary hypertension. Hilgenberg J. Et al. Lancet 2005; 366: : Nitrous oxide and risk of surgical wound infection: a randomised trial. Fleischermann E Et A.
22 Referenties Anersthesiology 2007; 107: 221)31: Avoidance of nitrous oxide for patients undergoing major surgery: a randomized controlled trial. Myles P. Et al. Anesthesiology 2008; 109: : Biologic effects of nitrous oxide. Sanders R. Et al. Anesth Analg Jan;118(1): Nitrous oxide for the management of labor pain: a systematic review. Likis Fe et al. Cochrane Database Syst Rev Jun 21;6. Gases for establishing pneumoperitoneum during laparoscopic abdominal surgery. Yu T et al Cochrane Database Syst Rev Nov 6: Nitrous oxide ( laughing gas)- based techniques versus nitrous oxide free techniques for general anesthesia. Sun R et al Front Psychiatry. 2015; 6: 172.Treatment-Resistant Major Depression: Rationale for NMDA Receptors as Targets and Nitrous Oxide as Therapy. Charles F. Zorumski et al. Reproductive and Teratogenic Effects of Nitrous Oxide, Isoflurane, and Their Combination in Sprague-Dawley Rats Fujinaga, M., Masahiko ; Baden, O., Jeffrey ; Yhap, I., Edgar ; Mazze, I., Richard Anesthesiology, 1987, Vol.67(6), p Br J Anaesth May;58(5): Folinic acid protection against nitrous oxide teratogenicity in the rat.keeling PA, Rocke DA, Nunn JF, Monk SJ, Lumb MJ, Halsey MJ. Journal of Anesthesia June 2014, Volume 28, Issue 3, pp Nitrous oxide and perioperative outcomes Hanjo Ko Alan David Kaye Richard D. Urman J Clin Invest Sep; 33(9): The Rate of Uptake of Nitrous Oxide in Man 1, J. W. Severinghaus 2 Anaesthesia 1986; 41: Crawford JS, Lewis M. Nitrous oxide in early human pregnancy. Eur J Anaesthesiol Aug;32(8): The current place of nitrous oxide in clinical practice: An expert opinion-based task force consensus statement of the European Society of Anaesthesiology. European Society of Anaesthesiology task force on use of nitrous oxide in clinical anaesthetic practice. 2WQkaUGE
Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten. Vrijdagochtendkrans 10/04/2015
Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten Vrijdagochtendkrans 10/04/2015 Inhoud Indicaties: 1) Postoperative nausea & vomiting (PONV) preventie 2) Verlengen perifeer zenuwblock 3) Multimodale
Nadere informatieInhalatieanesthetica op IC? MDO-praatje Dionne Miseré ANIOS IC
Inhalatieanesthetica op IC? MDO-praatje 15-01-2018 Dionne Miseré ANIOS IC Casus Patient 56 jaar. Voorgeschiedenis: - COPD GIII - Allergisch astma Dag 1 opname IC; intubatie ivm volledig respiratoir insufficiënt
Nadere informatieMasterproef Joachim Gidts Convectie vs Conductie: Warmtegeleiding Review. Inhoud presentatie
Masterproef Joachim Gidts 15-04-2016 Convectie vs Conductie: Warmtegeleiding Review Dienst Anesthesie Promotor: Dr. E. Van Gerven Joachim Gidts Inleiding Inhoud presentatie Thermoregulatie pathofysiologie
Nadere informatieIs er een rol voor lachgas tijdens procedurele sedatie bij kinderen? Xandra Schyns-van den Berg LOL?
Is er een rol voor lachgas tijdens procedurele sedatie bij kinderen? Xandra Schyns-van den Berg LOL? 1 N₂O:Fysisch chemische eigenschappen Second gas effect MAC in O2: 104% Bloed-gas VK: 0,47 Hersen-bloed
Nadere informatieMethadon... als pijnstiller?
Methadon... als pijnstiller? Amon Heijne AIOS anesthesiologie Imago probleem Ook iets voor de OK? Inhoud Waar of niet waar? Historisch perspectief Wat gebeurt er in het lichaam met methadon? Waarom zouden
Nadere informatieAnesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief
Nadere informatieWelke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline?
Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline? Joost Hoekstra, internist, AMC Potentiële belangenverstrengeling Klinische Diabetologie AMC ontvangt sponsoring van cq doet projecten met
Nadere informatieMDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB
MDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB B. J. Snel AIOS anesthesiologie Rowland MJ, Hadjipavlou G. Delayed cerebral ischemia after subarachnoid haemorrage: looking beyond vasospasm. Br J
Nadere informatieBETER ZELFMANAGEMENT BIJ HARTPATIENTEN: ROL VAN EHEALTH-TOEPASSINGEN
BETER ZELFMANAGEMENT BIJ HARTPATIENTEN: ROL VAN EHEALTH-TOEPASSINGEN ehealth bij hartrevalidatie: meer deelnemers, minder terugval, beter eindresultaat? KNMG ehealth congres Donderdag 28 juni 2018 Evoluon
Nadere informatiein modern anesthesia.
The role of BIS monitoring in modern anesthesia. Stefanie Goris, Dago Berckman ns, Prof. S. Rex Inhoud 1. BIS monitoring en awarene ess - Awareness with recall - Bi-spectral Index - Preventie van awareness:
Nadere informatiePerifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van
Nadere informatieBehandeling van atrium fibrilleren op de IC. Mirjam Wikkerink, ANIOS IC
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC Mirjam Wikkerink, ANIOS IC AF op IC 15% van de patiënten, meestal in de eerste 72 uur na ontstaan van sepsis Verminderde atriale contractie, hoge ventriculaire
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieKlinische implicaties van de EVOLVE studie
ASN Review 2012 Klinische implicaties van de EVOLVE studie Marc Vervloet, internist-nefroloog VU medisch centrum Associatie PTH met mortaliteit Kalantar-Zadeh, Kidney Int 2007 Welke evidence? Associatie
Nadere informatieSpinal cord injury Laura Cox Aios anesthesiologie
Spinal cord injury 26-02-2016 Laura Cox Aios anesthesiologie 5000 jaar geleden door Egyptische physicians eerste beschrijving van mogelijke neurogene shock in een patient met spinal cord injury:...he has
Nadere informatieNieuwe inzichten in het perioperatief vochtbeleid
Nieuwe inzichten in het perioperatief vochtbeleid Vrancken Dirk Co-assistent anesthesie Promotor dr. Dewinter 1. Endotheliale glycocalyx o o De theorie van Starling De dubbele barrière 2. De Derde Ruimte
Nadere informatieIntraoperative awareness: is there need for monithoring of depth of anesthesia? Katelijne Buyck Dr. S. Devroe
Intraoperative awareness: is there need for monithoring of depth of anesthesia? Katelijne Buyck Dr. S. Devroe 1. Incidentie N Design Incidentie Sandin et al. 2000 11,785 Prospectief 0,16% Sebel et al.
Nadere informatieDe stelling dat ik niet aan uw uitzending wil meewerken is onjuist. Ik heb u laten weten dat ik bereid ben om
Mevrouw H. Nietsch VARA Sumatralaan 49 1217 GP Hilversum Rotterdam, 22 januari 2015 Geachte Mw. Nietsch, De stelling dat ik niet aan uw uitzending wil meewerken is onjuist. Ik heb u laten weten dat ik
Nadere informatieNimodipine. Luuk van den Bersselaar, ANIOS IC April 2019
Nimodipine Luuk van den Bersselaar, ANIOS IC April 2019 Inleiding, profylaxe van vasospasmen SAB à nimodipine CABG met art revascularisatie à diltiazem Amlodipine, nifedipine, nicardipine? Nimodipine Calciumantagonist
Nadere informatieChronificatie van postoperatieve pijn
Chronificatie van postoperatieve pijn Dr. Baeyens Malika, ASO Dienst anesthesie 5 december 2017 Wat is pijn? IASP definition (1994) An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual
Nadere informatieTriple M studie. Miskraam. Beleid. Richtlijnen. Misoprostol. Disclosure belangen spreker. Mifepriston en misoprostol bij een miskraam
Triple M studie Disclosure belangen spreker Mifepriston en misoprostol bij een miskraam Lotte Hamel Prof. Dr. F. Vandenbussche (RUMC) Dr. M. Snijders (CWZ) Dr. S. Coppus (MMC) 01-11-2018 (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieAntistollingstherapie. Boezemfibrilleren. Charles Kirchhof Rijnland Ziekenhuis, Leiderdorp
Antistollingstherapie Boezemfibrilleren Charles Kirchhof Rijnland Ziekenhuis, Leiderdorp ESC Guidelines 2010 ESC Guidelines 2010 Do: 1.Preventie van AF gerelateerde complicaties 2.Optimale veiligheid van
Nadere informatieMeta-analyses, top van de piramide? Iwan C. C. van der Horst
Meta-analyses, top van de piramide? Iwan C. C. van der Horst Intensivist/cardioloog @iccvanderhorst Conflict of interest Perner A, Laake J, van der Horst ICC. Innovation and safety in critical care: should
Nadere informatieInvasieve beademing bij longfibrose. Liselotte Boerman, ANIOS
Invasieve beademing bij longfibrose Liselotte Boerman, ANIOS Casus Man, 82 jaar, Opname ivm respiratoire insufficiëntie, DD: 1. Acute exacerbatie Idiopathische Pulmonale Fibrose (IPF) 2. overvulling cardiaal
Nadere informatieStop or Go? TerugvalprevenDe training bij het begeleid aiouwen van anddepressiva in de zwangerschap.
Stop or Go? TerugvalprevenDe training bij het begeleid aiouwen van anddepressiva in de zwangerschap. Promovendi: Drs. Nina Molenaar, arts, Erasmus MC Marlies Brouwer, MSc, psycholoog, UU Projectleaders:
Nadere informatieCasus. PrevalenOe OSAS 17-04-16. Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS. Disclosures
170416 Disclosures Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS Geen (potentiële) belangenverstrengeling Bedrijfsnamen Voor bijeenkomsten mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieEry transfusies Hoe minder, hoe beter?
Ery transfusies Hoe minder, hoe beter? TRIP Symposium 29 november 2007 Cynthia So, internist Sanquin Bloedbank ZW Inhoud presentatie Waarom bloed besparen? Wat is er aan evidence? Lopende studies Waarom
Nadere informatieCardiale problemen op de PAZA. Dr. Decoster Schockaert Bernard
Cardiale problemen op de PAZA Dr. Decoster Schockaert Bernard Inleiding Complicaties op de PAZA (incidentie 23,7%) (1) PONV (9,8%) Bovenste luchtweg problematiek (6,9%) Hypotensie (2,7%) Dysritmie (1,4%)
Nadere informatieDamsteun: zin en onzin. Marlene Reyns Vroedvrouw Vlaamse Organisatie van Vroedvrouwen VLOV vzw AZ Nikolaas St Niklaas
Damsteun: zin en onzin Marlene Reyns Vroedvrouw Vlaamse Organisatie van Vroedvrouwen VLOV vzw AZ Nikolaas St Niklaas Waar gaat het over? Methode met damsteun Een hand op het hoofdje die begeleidt, andere
Nadere informatieBehandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar
Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen
Nadere informatieCasusbespreking Verwardheid na neurochirurgie. Liselotte Boerman, ANIOS IC
Casusbespreking Verwardheid na neurochirurgie Liselotte Boerman, ANIOS IC Casus Man, 66jr Acute nekpijn bij persen op toilet, met nadien toenemend nekpijn en hoofdpijn. Neurologisch onderzoek: n. abducens
Nadere informatieAnatomie. Voorste oogkamer lens achterste oogkamer Corpus vitreum. Sclera cornea Choroidea corpus ciliare iris Retina.
Anatomie Voorste oogkamer lens achterste oogkamer Corpus vitreum Sclera cornea Choroidea corpus ciliare iris Retina Nervus opticus Intraoculaire druk Oculaire perfusie 1. Oogkamervocht 2. Oculair bloedvolume
Nadere informatieRapid Recovery. Anesthesiologische mogelijkheden. Xander Eijsbouts Xeijsbouts@fzr.nl Anesthesioloog Franciscus Ziekenhuis Roosendaal
Rapid Recovery Anesthesiologische mogelijkheden Original in the Royal College of Surgeons of England, London. 18th Century Surgery October 17, 1846: First public demonstration of the use of ether in anesthesia
Nadere informatiePONV: The big little problem. Dr. Dewinter
PONV: The big little problem Dr. Dewinter PONV Inleiding Definitie Pathofysiologie PONV risicofactoren en prognose systemen Anti-emetica PONV schema PDNV Besluit Inleiding Incidentie van PONV: 25-30% Frequente
Nadere informatieErector spinae plane blok
Erector spinae plane blok Pijnstilling bij (oa.) ribfracturen Casuistiekbespreking IC 12-09-2018 Lianne van de Wetering AIOS Anesthesiologie Vraagstelling Wat is het precies? Hoe werkt het? Hoe prik je
Nadere informatieLess cancer recurrence with locoregional anesthesia: fact or myth? Matthias Van Houwe Promotor: dr S. Coppens
Less cancer recurrence with locoregional anesthesia: fact or myth? Matthias Van Houwe Promotor: dr S. Coppens Literatuur Basis tumorbiologie Hypotheses Conclusie Literatuur 2006 Retrospectief 129 patiënten
Nadere informatieFarmacologie van de inhalatie anesthetica.
Farmacologie van de inhalatie anesthetica. Les Co-assistenten 2015 Inleiding Inhalatie anesthetica zijn anesthetica die toegediend worden via de longen en grotendeels via de ademhaling geëlimineerd worden.
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Manueeltherapeutische classificaties voor lage-rugpijn: uitdaging voor de toekomst. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Prof.dr. Janusz Bromboszcz Opbouw Relevantie van classificaties voor MT Profielen KNGF-richtlijn
Nadere informatieOseltamivir. Herjan Bavelaar AIOS MMB
Oseltamivir Herjan Bavelaar AIOS MMB Inhoudsopgave à Introduc5e à Globaal overzicht evidence algemene popula5e à IC- specifieke literatuur à Conclusie/ discussie Introduc5e Influenza Familie: Orthomyxoviridae
Nadere informatieSamenvatting. Psoas compartiment nervus ischiadicus blokkade voor. prothetische heup chirurgie. Klinische effectiviteit versus ongewenste bijwerkingen
Psoas compartiment nervus ischiadicus blokkade voor prothetische heup chirurgie Klinische effectiviteit versus ongewenste bijwerkingen In dit proefschrift presenteren wij een risk / benefit analyse van
Nadere informatieBehandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Nadere informatiePerioperative ventilation in health and disease. Patrick Prud homme
Perioperative ventilation in health and disease Patrick Prud homme Inhoud Inleiding Wat is het probleem bij ventilatie? Perioperatieve ventilatie Gerichte aanpak voor bepaalde groepen Conclusie Literatuurlijst
Nadere informatieSafety of hydroxyethyl starches. Seminariewerk Idris Ghijselings
Safety of hydroxyethyl starches Seminariewerk Idris Ghijselings 12-04-2013 Outline 1. Structuur en Farmacokinetiek - concentratie - moleculair gewicht - molaire substitutie 2. Farmacodynamiek - volume
Nadere informatieEen verhit postoperatief beloop
Een verhit postoperatief beloop Centraal anticholinerg syndroom? R Verhage C Hofhuizen Casus Dhr V, 31-1-1952 Voorgeschiedenis: - dilatatie aorta ascendens. - AF, thrombus linker hartoor (verdwenen na
Nadere informatieDelier na cardiochirurgie Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie
Delier na cardiochirurgie 03-08-2017 Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie Epidemiologie Incidentie 5-55% Meestal eerste uiting tussen dag 1-3 postoperatief O Neal et al Can J Anesth 2017, Cereghetti et
Nadere informatieHEEFT HET GEBRUIK VAN HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES 4/16/2013 TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPODUCTIE? INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE?
HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPODUCTIE? Een blik in de literatuur. Ilse Dejaeger HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur
Nadere informatieVerschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen
Verschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen Zelf echo s uitvoeren bij IVF Hoe betrouwbaar zijn de beelden? Hoe vaak worden vrouwen zwanger? Hoe voelende koppelszicherbij? Watkosthet? 1 Hoe betrouwbaar
Nadere informatieOpioiden en medicinale cannabis voor chronische pijn: alle problemen opgelost?? Jan Van Zundert / Anesthesiologie-MPC ZOL
Opioiden en medicinale cannabis voor chronische pijn: alle problemen opgelost?? Jan Van Zundert / Anesthesiologie-MPC ZOL HET MULTIDISCIPLINAIR PIJNCENTRUM HET MULTIDISCIPLINAIR PIJNCENTRUM GLOBAL BURDEN
Nadere informatieOsteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty. Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug
Osteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug Behandeling van osteoporotische indeukingsfracturen 1984
Nadere informatieLIA Cocktail Jacqueline Jansen Anesthesioloog. Rapid Recovery symposium 11 april 2013 Fokker terminal Den Haag
LIA Cocktail Jacqueline Jansen Anesthesioloog OMC Sittard-Geleen Rapid Recovery symposium 11 april 2013 Fokker terminal Den Haag LIA cocktail Local infiltration Analgesia De cocktail Per operatief infiltratie
Nadere informatieIBOM-2. Het effect van Medicatiereview en begeleiding van patiënten na verblijf in het ziekenhuis
IBOM-2 Het effect van Medicatiereview en begeleiding van patiënten na verblijf in het ziekenhuis Abeer Ahmad Ruth Mast Giel Nijpels Jacqueline Dekker Piet Kostense Jacqueline Hugtenburg Afdelingen Klinische
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatieHematologische afwijkingen bij de oudere: Anemie. Prof Dr Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Zorgprogramma voor de geriatrische patiënt UZ-Gent
Hematologische afwijkingen bij de oudere: Anemie Prof Dr Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Zorgprogramma voor de geriatrische patiënt UZ-Gent Definitie van anemie Cappellini et al. Seminar hematol 2015;
Nadere informatieFarmacotherapeutisch bijblijven: Algemeen literatuuroverzicht en recente literatuur 18/05/2016 Sylvie Rottey
Farmacotherapeutisch bijblijven: Algemeen literatuuroverzicht en recente literatuur 18/05/2016 Sylvie Rottey 1. Safer Prescribing A Trial of Education, Informatics, and Financial Incentives - Context:
Nadere informatiePRO. De afwachtende houding t.o.v. NOACs in Nederland schaadt patiënten
PRO De afwachtende houding t.o.v. NOACs in Nederland schaadt patiënten Prof. dr. Saskia Middeldorp, internist Afdeling Vasculaire Geneeskunde Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Wat zegt de NHG standaard
Nadere informatieOvergebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu?
Overgebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu? Annette Galema-Boers, MANP 24-11-2017 Clinic for dyslipidemias and inherited cardiovascular diseases
Nadere informatieIs geboren worden pijnlijk? Is geboren worden pijnlijk? Is geboren worden pijnlijk? Pijn bij pasgeborenen en de gevolgen voor het latere leven
Pijn bij pasgeborenen en de gevolgen voor het latere leven Richard van Lingen has nothing to disclose It is easier to build strong children than to repair broken men Frederick Douglass 700 612 600 500
Nadere informatieRobot geassisteerde slokdarm chirurgie. Dr. P.C. van der Sluis MD, PhD, Msc. AIOS Heelkunde jaar 6
Robot geassisteerde slokdarm chirurgie Dr. P.C. van der Sluis MD, PhD, Msc. AIOS Heelkunde jaar 6 P.C.vandersluis-2@umcutrecht.nl Slokdarmkanker Jaarlijks: +/- 2000 nieuwe diagnoses Incidentie: 6% toename
Nadere informatieNEAR-INFRARED SPECTROSCOPY IN PEDIATRIC CARDIAC SURGERY A MATCHED CASE-CONTROL STUDY
NEAR-INFRARED SPECTROSCOPY IN PEDIATRIC CARDIAC SURGERY A MATCHED CASE-CONTROL STUDY NIRS-experiences in University Hospitals Leuven M. Machiels, L. Al Tmimi, MD Congenitale cardiochirurgie Grote vooruitgang
Nadere informatieLook, listen, feel. Dr. Dik Snijdelaar, anesthesioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede
Dr. Dik Snijdelaar, anesthesioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede Is het toedienen van zuurstof en/of gebruik van monitoring nodig tijdens transport van de patiënt van OK naar de recovery? Wat een gedoe
Nadere informatieRibfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015
Ribfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015 Casus M: motorrijder versus ander voertuig, van motor gevlogen, helm losgeraakt I: verdenking hematothorax, hoofdwond
Nadere informatieAstma controle, is er ruimte voor verbetering? Hoe goed behandelen we kinderen en volwassenen met astma in Nederland?
Astma controle, is er ruimte voor verbetering? Walter Balemans, kinderlongarts Antonius ziekenhuis, Nieuwegein CAHAG conferentie, januari 2017 Gewetensvraag Hoe goed behandelen we kinderen en volwassenen
Nadere informatieMarlies Peters. Workshop Vermoeidheid
Marlies Peters Workshop Vermoeidheid De ene vermoeidheid is de andere niet Deze vermoeidheid is er plotseling, niet gerelateerd aan geleverde inspanning De vermoeidheid wordt als (zeer) extreem ervaren
Nadere informatieCognitieve gevolgen van anesthesie
Cognitieve gevolgen van anesthesie Paul Vercruysse Anesthesiologie Najaarsymposium KARVA 2 December 2017 Blokkeren van NMDA-receptoren veroorzaakt neurodegeneratie in de zich ontwikkelende hersenen C.
Nadere informatieWie ben ik en wat doe ik hier?
Wie ben ik en wat doe ik hier? Geologie, oceanografie, geofysica gezondheidszorg, hulpverlening Vertrouwen in autoriteit van medisch systeem versus wetenschappelijk scepticisme Why why why? Zwangerschap
Nadere informatieIn Search of the Best Analgesic Solution using Interscalene Block for postop pain after Day-case Shoulder Surgery
In Search of the Best Analgesic Solution using Interscalene Block for postop pain after Day-case Shoulder Surgery Ons probleem Huidige praktijk: ssisb +/- plaatsen catheter met elastomeer pijnpomp (5ml/h)
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieDisclosure belangen Dyllis van Dijk
Disclosure belangen Dyllis van Dijk (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Nadere informatieReanimatie bij Fontan. Kim Cortenbach Keuze coassistent IC 7 november 2017
Reanimatie bij Fontan Kim Cortenbach Keuze coassistent IC 7 november 2017 Inhoud Casus Fysiologie van reanimeren Fontancirculatie Reanimatie bij Fontan Vervolg casus Casus Vrouw, 29 jaar RVO/ OHCA bij
Nadere informatieAnesthesie en Ouderen
Dr B T Veering Afd Anesthesiologie LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM Rembrandt 1606-1669 1890 2005 I. Inleiding II. Peri-operatief risico III. Intraoperatief IV. Postoperatieve periode verkoeverkamer
Nadere informatieMuziektherapie in de oncologie
Muziektherapie in de oncologie Wetenschap en praktijk combineren Tom Abrahams 26 mei 2015 Wat is muziektherapie? Een vorm van vaktherapie Ervaringsgericht Interventies binnen muzikale context Waar wordt
Nadere informatieCardiovasculaire effecten van verstoord mineraal metabolisme bij chronische nierschade
ASN Review 2013 Cardiovasculaire effecten van verstoord mineraal metabolisme bij chronische nierschade dr. M.H. de Borst, internist-nefroloog io UMC Groningen Verstoorde mineraalhuishouding -> cardiovasculaire
Nadere informatieDisclosure belangen Dyllis van Dijk
Disclosure belangen Dyllis van Dijk (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Geen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële)
Nadere informatiePijn bij patiënten met een dwarslaesie
Pijn bij patiënten met een dwarslaesie Incidentie op IC en mechanisme 26 januari 2018 Quirine Habes Casus Patient, 30 Traumatische dwarslaesie C5-C6 met central cord lesion na trauma Spondylodese en miami
Nadere informatieIndeling: Definitie Cardiopulmonale bypass Pathofysiologie. Risicofactoren Behandeling Conclusie
Koen Bos Indeling: Definitie Cardiopulmonale bypass Pathofysiologie Verschil vasoplegie tijdens en na cardiopulmonale bypass Regulatie van de vaattonus Katp-kanalen, NO synthase, vasopressine Risicofactoren
Nadere informatieCVRM addendum (kwetsbare) ouderen
CVRM addendum (kwetsbare) ouderen Prof. Dr. Majon Muller Internist-OUDGNK Hoofd sectie OUDGNK Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieZuurstof of niet bij reanimatie pasgeborene?
Zuurstof of niet bij reanimatie pasgeborene? 6e Nationale Reanimatie Congres Frank van den Dungen Kinderarts-neonatoloog Afd. IC Neonatologie VU medisch centrum NVK werkgroep Reanimatie Pasgeborenen INHOUD
Nadere informatieBasisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019):
Basisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019): Aanpassingen op 19/03/2019 in t groen Aanpassingen op 25/03/2019 in t rood Maandag 8 april leslokaal 1 (1400-1830)
Nadere informatiePsychofarmaca bij d e de ouderen Waarom slikken zij? A D. D Hooghe Hooghe
Psychofarmaca bij de ouderen Waarom slikken zij? A. D Hooghe Psychofarmaca Benzodiazepines en aanverwanten Antidepressiva Antipsychotica Antipsychotica Assessment of antipsychotic prescribing in Belgian
Nadere informatieAmbulante infuuspomp CADD -Solis v3.0. Met PIB infusiemodus
Ambulante infuuspomp CADD -Solis v3.0 Met infusiemodus AMBULANTE INFUUSPOMP CADD -SOLIS V3.0 MET INFUSIEMODUS Bestaande conventionele behandelprotocollen voor epidurale pijnbestrijding bij bevallingen
Nadere informatieHypertensie bij ouderen
Medisch Symposium: Geriatrie voor Huisartsen 01/10/2011 Hypertensie bij ouderen Em. Prof. R. Fagard Afdeling Hypertensie en Cardiovasculaire Revalidatie KU Leuven SBP and DBP (mmhg) Bloeddruk vs leeftijd
Nadere informatieHemodynamiek bij sepsis Aangrijpingspunten voor de behandeling
Hemodynamiek bij sepsis Aangrijpingspunten voor de behandeling Hemodynamiek bij volwassenen en kinderen Fysiologie, monitoring en klinische toepassingen 15 oktober 2010 VROEGER Infectie Infectie Infectie
Nadere informatieDe rol van dubbeltherapie bij de behandeling van ernstige Pseudomonas infecties
De rol van dubbeltherapie bij de behandeling van ernstige Pseudomonas infecties H.I. Bax, coördinator concept SWAB sepsis richtlijn Erasmus Medisch Centrum 11 juni 2009 1. Achtergrond 2. Literatuuronderzoek
Nadere informatieContent. AF & Nierfalen: Epidemiologie. AF & Nierfalen: Epidemiologie. Disclosures: Epidemiologie: AF en Nierfalen. AF en Nierfalen: kip of ei?
Disclosures: Zeg eens A. Over Atrium fibrilleren en Antistolling in ESRD Geen Marjolijn van Buren Internist-Nefroloog Content Epidemiologie: en Nierfalen & Nierfalen: Epidemiologie whites ARIC study Atheroslerosis
Nadere informatieIs de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015
Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Wat is de invloed van tractie op een lumbale
Nadere informatieFarmacotherapeutische behandelmogelijkheden bij alcoholafhankelijkheid. Dr. De Mulder Psychiater-PsychotherapeutePAAZ H.-Hartziekenhuis Lier
Farmacotherapeutische behandelmogelijkheden bij alcoholafhankelijkheid Dr. De Mulder Psychiater-PsychotherapeutePAAZ H.-Hartziekenhuis Lier Alcohol: Epidemiologische gegevens WHO: Europa, regio hoogste
Nadere informatieAlcohol misbruik Consequenties voor IC. Roger van Groenendael
Alcohol misbruik Consequenties voor IC Roger van Groenendael à Meerdere MC/IC patiënten met alcohol abusus in VG à Belang voor IC opname? Omvang Meest gebruikte en misbruikte drug wereldwijd NL getallen:
Nadere informatieDe interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering?
De interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering? Jan Wille, coördinator infectiepreventie Titia Hopmans, senior adviseur PREZIES RIVM, Centrum voor Infectieziektebestrijding 1 Patiëntveiligheid
Nadere informatieBoezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk. Refik Kaplan Cardioloog SXB
Boezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk Refik Kaplan Cardioloog SXB Boezemfibrilleren Ontbreken van relatie tussen sinusknoop activiteit en ventriculaire activiteit Elektrische activatie uit meerdere
Nadere informatieVoriconazol en ritmestoornissen
Voriconazol en ritmestoornissen MDO bespreking 29-10-2014 Michelle Oude Alink Casus Man 68 jaar oud Voorgeschiedenis 2014, juni: myocardinfarct wv DES-stent Sinds september verdenking pneumonie, aanvankelijk
Nadere informatieMorgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient
Morgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient Serge J.C. Verbrugge Afdeling Intensive Care-Anesthesiologie Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam Guiness Book of Records Maart
Nadere informatieSystematic Reviews Dr. Hester Vermeulen
Systematic Reviews Dr. Hester Vermeulen Amsterdam School of Health Professionals / HvA Amsterdam Kwaliteit en Proces Innovatie / AMC Amsterdam Systematisch literatuur onderzoek RCT s worden gemaakt om
Nadere informatieBack to lipids lange termijn effecten van sta6nes
Back to lipids lange termijn effecten van sta6nes Prof Dr Johan De Su.er Universiteit Gent AZ Maria Middelares Gent Sta:ne gebruikers in België : 2005-2015 CM rapport 2015 ZIV uitgaven voor sta:nes: 2005-2015
Nadere informatieBloodpressure target in symptoma2c vasospasm pa2ent
Bloodpressure target in symptoma2c vasospasm pa2ent Willem- Jan Schellekens CASUS van de Dag 9-9- 2015 Casus 47 jarige pa+ënte: D1 SAB obv vertebralisdissec+e wv coiling en EVD Dag 7 na SAB: neurologische
Nadere informatieAirway management. Oxygeneer, maar niet als weleer. Disclaimer. Inhoud
Airway management Oxygeneer, maar niet als weleer Airway management reikt verder dan succesvol intuberen: de luchtweg(en) stoppen niet na de trachea. Tim Wolvetang Anesthesiemedewerker Cardio-Thoracale
Nadere informatieXenon: noblesse oblige? An-Sofie Delport Seminariewerk co-assistentschap Anesthesie Promotor: Prof. Dr. S. Rex
Xenon: noblesse oblige? An-Sofie Delport Seminariewerk co-assistentschap Anesthesie Promotor: Prof. Dr. S. Rex 17.04.2015 Veilig, goed getolereerd Snelle inductie, snel ontwaken noblesse Hemodynamische
Nadere informatieDr M.Schoneveld Dienst abdomiale heelkunde UZ Brussel. Appendicitis?
Dr M.Schoneveld Dienst abdomiale heelkunde UZ Brussel Appendicitis? Epidemiologie Meest frequente opname op spoed in kader van buikpijn Meest frequente urgente abdominale ingreep 13 000/jaar (2009) Kans
Nadere informatieOefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit. Mariëtte de Rooij
Oefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit Mariëtte de Rooij Inhoud Artrose en comorbiditeit Aangepaste oefentherapie bij comorbiditeit Resultaten pilot studie Voorbeeld Conclusie Randomized
Nadere informatieDisclosures. GON-blokkades: Uitvoering en effect bij clusterhoofdpijn. Casus. Outline. Gebruikelijke behandeling. Enquete
GON-blokkades: Uitvoering en effect bij clusterhoofdpijn VNHC JAARSYMPOSIUM 2016, WOERDEN SPREKER: TIJMEN BALVERS Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieOSAS peri-operatief. Queenayda Kroon Peter Huybrechts
Queenayda Kroon Peter Huybrechts Inhoud Casus Slaap apnee Obstructief slaap apnee syndroom (OSAS) 1. Preoperatief 2. Peroperatief 3. Postoperatief Take home messages Casus Man, 66jaar, BMI 31, ASA3 Medische
Nadere informatie