Hoofd- & Halstumoren ONCOLOGISCH CENTRUM ONCOLOGISCH HANDBOEK DEEL 3 HOOFDSTUK 4

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Hoofd- & Halstumoren ONCOLOGISCH CENTRUM ONCOLOGISCH HANDBOEK DEEL 3 HOOFDSTUK 4"

Transcriptie

1 Hoofd- & Halstumoren ONCOLOGISCH CENTRUM ONCOLOGISCH HANDBOEK DEEL 3 HOOFDSTUK 4 OH_HOHA_

2 Inhoud 1. Samenstelling tumorwerkgroep Hoofd- & Halstumoren Diagnostiek Voorbereiding Algemeenheden Aanpak van de hals Radiotherapie Chemotherapie Palliatie Gemetastaseerde patiënten Regio overzicht Lip and orale caviteit TNM-classificatie Behandeling Nasopharynx TNM-classificatie Behandeling Oropharynx TNM-classificatie Behandeling Hypopharynx TNM-classificatie Behandeling Larynx TNM-classificatie Behandeling Neus en Paranasale Sinussen TNM-classificatie Behandeling Maligne Melanoom van de bovenste luchtweg TNM-classificatie Behandeling Speekselklieren TNM-classificatie Behandeling Cancer Unknown Primary TNM-classificatie Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

3 Behandeling Residu/recidief Definitie Behandeling Huid TNM-classificatie Behandeling Opvolging Algemene opmerkingen Tijdschema routine opvolging Jaarlijkse onderzoeken Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

4 1. Samenstelling tumorwerkgroep De deelnemers aan de MOC Hoofd-Halstumoren noch het UZ-Gent kunnen op enige wijze verantwoordelijk worden gesteld bij gebruik van dit protocol buiten het UZ-Gent. Hoofd- en Halschirurgie Prof. Dr. Philippe Deron (coördinator) Prof. dr. Hubert Vermeersch Dr. Katrien Bonte Dr. Bart Knockaert Dr. Wouter Huvenne Dr. Peter Tomassen Radiotherapie/Oncologie Prof. dr. Wilfried De Neve Dr. Frederik Duprez Medische Oncologie Prof. dr. Sylvie Rottey Prof. dr. Simon Van Belle Radiologie en medische beeldvorming Prof. dr. Rik Achten Dr. Wouter Bauters Anatomo-Pathologie Prof. Dr. Jo Van Dorpe Dr. David Creytens Plastische Heelkunde Dr. Nathalie Roche Tand-, Mond- en Kaakziekten Prof. Dr. Geert Hommez Longziekten Prof. Dr. Veerle Surmont Prof. Dr. Karim Vermaelen Nucleaire Geneeskunde Prof. dr. Ingeborg Goethals Huidziekten Prof. dr. Katia Ongenae Oogheelkunde Dr. Virginie Ninclaus Oncologisch Verpleegkundigen Mevr. Annelies De Prins Mevr. Carine Venneman Oncopsycholoog Mevr. Katrien De Wagter Oncodiëtist Mevr. Eline Hebbelinck Maatschappelijk Werker Mevr. Evy Devlaminck Logopedie en Dysfagie Mevr. Anke De Beck Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

5 2. Diagnostiek Bij diagnose van een kwaadaardige Hoofd-Halstumor is een volledig klinisch onderzoek van de bovenste luchtweg aangewezen. Aanvullend ondergaan alle patiënten een onderzoek in narcose bestaande uit een endoscopie van de bovenste luchtweg met inbegrip van een tracheoscopie en een starre oesofagoscopie van de bovenste slokdarm. Dit moet toelaten de exacte tumorlokalisatie in kaart te brengen, representatief materiaal te bekomen voor histologische diagnostiek en operabiliteit na te gaan. Voor classificatie van de T-categorie wordt naast het onderzoek in narcose ook minstens een CT-scan van de hals zonder en met contrast uitgevoerd. Een MRI-scan van de hals zonder en met contrast wordt toegevoegd wanneer de primaire tumor zich in de mondholte, oropharynx, parotis, nasopharynx of de neus/paranasale sinussen bevindt. Voor de N-categorie wordt naast palpatie van de hals gebruik gemaakt van de beste en beschikbare beeldvormende technieken. Cytologisch onderzoek (al dan niet onder geleide van echografie) van verdachte lymfeklieren kan aanvullend worden uitgevoerd. Voor de M-categorie wordt een CT-scan van thorax en mediastinum met contrast gevraagd. Indicatie voor bijkomende PET-CT zijn alle tumoren in stadium III en IV. Algemeen wordt voorzien in een routine bloedafname met hematologisch en scheikundig nazicht. TSH en FT4 worden bij gevraagd. 3. Voorbereiding Elke tanddragende patiënt wordt voor behandeling naar de tandarts gestuurd, ongeacht de uiteindelijke behandelkeuze. Bij voorkeur worden de patiënten naar de tandarts gestuurd van het tandheelkundig instituut in poli 8. Extracties worden zo snel mogelijk uitgevoerd. Bij een heelkundige ingreep ten laatste bij die gelegenheid. De patiënt wordt zo vroeg mogelijk in het traject voorgesteld aan de verpleegkundig oncologisch consulent die het uithangbord is van de psycho-sociale omkadering die patiënt kan worden aangeboden (verpleegkundig consulent, diëtiste, psychologe, sociaal verpleegkundige). 4. Algemeenheden 4.1. Aanpak van de hals Indien de primaire tumor heelkundig wordt behandeld wordt bij N+ ook een halsevidement uitgevoerd. Unilateraal bij cn1-2b of N3, bilateraal bij cn2c of een primaire tumor op de middenlijn. Voor primaire tumoren van lip en mondholte die cn0 zijn wordt een supraomohyoidaal halsevidement uitgevoerd. Unilateraal voor gelateraliseerde letsels, bilateraal voor middenlijn letsels. Bij residuele ziekte in de hals na radiochemotherapie wordt het halsevidement beperkt tot de aangetaste halsklierregio met de aanliggende halsklierregio( s). Bij een primaire tumor in de nasopharynx wordt nooit een halsevidement uitgevoerd Radiotherapie Standaard wordt gebruik gemaakt van intensiteitsgemoduleerde radiotherapie of een vergelijkbare techniek (zoals bvb. boogtherapie) met het oog op een optimale dosisverdeling zonder onintentionele onder- of overdoseringen en met maximaal uitsparen van risico-organen waar dat mogelijk is. Afhankelijk van de indicatie wordt met standaard fractionatie (2 Gy per dag / 5 dagen per week) of lichte hypofractionatie gewerkt. Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

6 4.3. Chemotherapie Bij toepassen van radiochemotherapie wordt standaard gezien gebruik gemaakt van cisplatinum. Om de toxiciteit te kunnen controleren wordt hierbij gebruik gemaakt van een wekelijks schema IV, tijdens het volledige verloop van de radiotherapie. Alternatief voor patienten met contraindicatie voor platinum is cetuximab, anti EGFR, eveneens wekelijks IV. Zelden wordt carboplatinum toegepast als alternatief Palliatie Palliatie kan bestaan uit antalgische radiotherapie, chemotherapie (cfr hieronder), best supportive care of een combinatie van voorgaande Gemetastaseerde patiënten In geval van oligometastase moet overwogen worden deze lokaal te behandelen met heelkunde of radiotherapie. Bij gemetastaseerde ziekte komen patienten in aanmerking voor systemische therapie zijnde combinatie van cisplatinum, 5-fluoro-uracil en cetuximab IV. In tweede en derde lijn zijn taxanen en metotrexaat mogelijk. 5. Regio overzicht 5.1. Lip and orale caviteit TNM-classificatie 1) Anatomical Sites and Subsites a) Lip - External upper lip (vermillion border) - External lower lip (vermillion border) - Commissures b) Oral cavity - Buccal mucosa o Mucosa of the upper and lower lips o Cheeck mucosa o Retromolar areas o Buccoalveolar sulci, upper and lower (vestibule of the mouth) - Upper alveolus and gingiva (upper gum) - Lower alveolus and gingiva (lower gum) - Hard palate - Tongue o Dorsal surface and lateral borders anterior tot vallate papillae (anterior two-thirds) o Inferior (ventral) surface - Floor of the mouth The regional lymph nodes are the cervical nodes 2) TNM Clinical Classification Tis Carcinoma in situ Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

7 T1 T2 T3 T4a T4a T4b Nx N0 N1 N2a N2b N2c N3a N3b M0 M1 Tumour 2cm or less in greatest dimension and 5mm or less depth of invasion Tumour 2cm or less in greatest dimension and more than 5mm but no more than 10mm depth of invasion or tumour more than 2cm but not more than 4cm in greatest dimension and depth of invasion no more than 10mm Tumour more than 4cm in greatest dimension or more than 10mm of depth invasion (lip) Tumour invades through cortical bone, inferior alveolar nerve, floor of mouth, or skin (chin or nose) (oral cavity) Tumour invades through cortical bone of the mandible or maxillary sinus, or invades the skin of the face (lip and oral cavity) Tumour invades masticator space, pterygoid plates or skull base, or encases internal carotid artery b) N Regional Lymph Nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodaal c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis 3) ptnm Pathological Classification a) pt Primary Tumour pt categories correspond to the clinical T categories b) pn Regional Lymph Nodes pnx pn0 No regional lymph nodes pn1 Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal pn2a Metastasis in a single ipsilateral lymph node, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension, without extranodal pn2b Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal pn2c Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal pn3a Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal pn3b Metastasis in a lymph node more than 3cm in greatest dimension with extranodal or, multiple ipsilateral or bilateral node(s) with extranodal Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

8 4) Stage grouping Tabel 1 0 is 0 0 I II III IVA 4a a 2 0 IVB Any 3 0 4b Any 0 IVC Any Any Behandeling 1) Lip: - Stadium I en II: heelkunde of brachytherapie. - Stadium III IVA: heelkunde gevolgd door radio(chemo)therapie of radiochemotherapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie. 2) Tong: - Stadium I: heelkunde of brachytherapie met externe radiotherapie. - Stadium II: heelkunde of brachytherapie met externe radiotherapie. - Stadium III en IVA: radiochemotherapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie. 3) Mondbodem: - Stadium I met oppervlakkige groei: heelkunde of brachytherapie. - Stadium I met dieptegroei: heelkunde. - Stadium II IVA: heelkunde en adjuvante radio(chemo)therapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie. 4) Buccaal slijmvlies, alveoli en gingiva: - Stadium I-II: heelkunde. - Stadium III-IVA: radiotherapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie Nasopharynx TNM-classificatie 1) Anatomical Sites and Subsites - Postero-superior wall: extends from the level of the junction of the hard and soft palates to the base of the skull - Lateral wall: including the fossa of Rosenmüller - Inferior wall: consists of the superior surface of the soft palate The regional lymph nodes are the cervical nodes. The supraclavicular fossa is the triangular region defined by three points: the superior margin of the sternal end of the clavicle, the superior margin of the lateral end of the Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

9 clavicle, the point where the neck meets the shoulder; this includes caudal portions of levels IV and V. 2) TNM Clinical Classification Tis T1 T2 T3 T4 Nx N0 N1 N2 N3 M0 M1 Carcinoma in situ Tumour confined to the nasopharynx, or extends to oropharynx and/or nasal cavity without parapharyngeal involvement Tumour with to parapharyngeal space and/or infiltration of the medial pterygoid, lateral pterygoid, and/or prevertebral muscles Tumour invades bony structures of skull base, cervical vertebra, pterygoid structures and/or paranasal sinuses Tumour with intracranial and/or involvement of the cranial nerves, hypopharynx, orbit, parotid gland and/or infiltration beyond the lateral surface of the lateral pterygoid muscle b) N Regional lymph nodes Unilateral metastasis, in cervical lymph node(s), and/or unilateral or bilateral metastasis in retropharyngeal lymph nodes, 6cm or less in greatest dimension, above the caudal border of cricoid cartilage Bilateral metastasis in cervical lymph node(s), 6cm or less in greatest dimension, above the caudal border of cricoid cartilage Metastasis in cervical lymph node(s) greater than 6cm in dimension and/or below the caudal border of cricoid cartilage in the supraclavicular fossa c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis 3) Stage grouping Tabel 2 0 is 0 0 I II III IVA IVB Any 3 0 IVC Any Any Behandeling - Stadium I II: Radiotherapie. - Stadium III IVA: Inductie chemotherapie gevolgd door radiochemotherapie en adjuvante chemotherapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie. Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

10 5.3. Oropharynx TNM-classificatie 1) Anatomical Sites and Subsites - Anterior wall (glosso-epiglottic area) o Base of the tongue (posterior to the vallate papillae or posterior third o Vallecula - Lateral wall o Tonsil o Tonsillar fossa and tonsillar pilars o Glossotonsillar sulci (tonsillar pilars) - Posterior wall - Superior wall o Inferior surface of soft palate o Uvula The regional lymph nodes are the cervical nodes 2) TNM Clinical Classification p 16-negative cancers or oropharyngeal cancers without a p-16 IHC performed Tis T1 T2 T3 T4a T4b Nx N0 N1 N2a N2b N2c N3a N3b M0 M1 Carcinoma in situ Tumour 2cm or less in greatest dimension Tumour more than 2cm but not more than 4cm in greatest dimension Tumour more than 4cm in greatest dimension or to lingual surface of epiglottis Tumour invades any of the following: larynx, deep/extrinsic muscle of tongue (genioglossus, hyoglossus, palatoglossus, and styloglossus), medial pterygoid, hard palate, or mandible Tumour invades any of the following: lateral pterygoid muscle, pterygoid plates, lateral nasopharynx, skull base; or encases carotid artery b) N Regional lymph nodes p-16 negative cancers Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal spread Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodal c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

11 3) TNM Clinical Classification p 16-positive cancers Tis T1 T2 T3 T4 Nx N0 N1 N2 N3 M0 M1 Carcinoma in situ Tumour 2cm or less in greatest dimension Tumour more than 2cm but not more than 4cm in greatest dimension Tumour more than 4cm in greatest dimension or to lingual surface of epiglottis Tumour invades any of the following: larynx, deep/extrinsic muscle of tongue (genioglossus, hyoglossus, palatoglossus, and styloglossus), medial pterygoid, hard palate, mandible, lateral pterygoid muscle, pterygoid plates, lateral nasopharynx, skull base; or encases carotid artery b) N Regional lymph nodes p-16 positive cancers Unilateral metastasis, in lymph node(s), all 6cm or less in greatest dimension Contralateral or bilateral metastasis in lymph node(s), all 6cm or less in greatest dimension Metastasis in lymph node(s) greater than 6cm c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis 4) ptnm Pathological Classification p16 negative cancers a) pt - Primary Tumor p16 negative cancers pt categories correspond to the clinical T categories pnx pn0 pn1 pn2a pn2b pn2c pn3a pn3b b) pn Regional lymph nodes p16 negative cancers Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or more than 3cm but less than 6cm in greatest dimension without extranodal spread Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 3cm in greatest dimension with extranodal or, multiple ipsilateral, or any contralateral or bilateral node(s) with extranodal 5) ptnm Pathological Classification p16 positive cancers a) pt - Primary Tumor p16 positive cancers pt categories correspond to the clinical T categories pnx pn0 pn1 pn2 b) pn Regional lymph nodes p16 positive cancers Metastasis in 1 to 4 lymph node(s) Metastasis in 5 or more lymph nodes Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

12 6) Stage grouping a) Stage grouping p-16 negative tumors Tabel 3 0 is 0 0 I II III IVA a IVB 4b Any 0 Any 3 0 IVC Any Any 1 b) Stage grouping p-16 negative tumors Tabel 4: Clinical 0 is 0 0 I II III Any 0 IV Any Any 1 Tabel 5: Pathological 0 is 0 0 I II III IV Any Any Behandeling - Stadium I II: radiotherapie. - Stadium III: radiochemotherapie. - Stadium IVA: halsevidement gevolgd door radiochemotherapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie Hypopharynx TNM-classificatie 1) Anatomical Sites and Subsites - Pharyngo-oesophageal junction (postcricoid area): extends from the level of the arytenoid cartilages and connecting folds to the inferior border of the cricoid cartilage, thus forming the anterior wall of the hypopharynx - Piriform sinus: extends from the pharyngoepiglottic fold to the upper end of the oesophagus. It is bounded laterally by the thyroid cartilage and medially by the hypopharyngeal surface of the aryepiglottic fold and the arytenoid and cricoid cartilages Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

13 - Posterior pharyngeal wall: extends from the superior level of the hyoid bone (or floor of the vallecula) to the level of the inferior border of the cricoid cartilage and from the apex of one sinus piriformis to the other The regional lymph nodes are the cervical nodes 2) TNM Clinical Classification Tis T1 T2 T3 T4a T4b Nx N0 N1 N2a N2b N2c N3a N3b M0 M1 Carcinoma in situ Tumour mimited to one subsite of hypopharynx and/or 2cm or less in greatest dimension. Tumour invades more than one subsite of hypopharynx or an adjacent site, or measures more than 2cm but not more than 4cm in greatest dimension without fixation of hemilarynx Tumour more than 4cm in greatest dimension, or with fixation of hemilarynx or to oesophagus Tumour invades any of the following: thyroid/cricoid cartilage, hyoid bone, thyroid gland, oesophagus, central compartment soft tissue (includes prelaryngeal strap muscles and subcutaneous fat) Tumour invades prevertebral fascia, encases carotid artery, or invades mediastinal structures b) N Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal spread Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodal c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis 3) ptnm Pathological Classification a) pt - Primary Tumor pt categories correspond to the clinical T categories pnx pn0 pn1 pn2a pn2b pn2c b) pn Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or more than 3cm but less than 6cm in greatest dimension without extranodal spread Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

14 pn3a pn3b Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 3cm in greatest dimension with extranodal or, multiple ipsilateral, or any contralateral or bilateral node(s) with extranodal 4) Stage grouping Tabel 6 0 is 0 0 I II III IVA a IVB 4b Any 0 Any 3 0 IVC Any Any Behandeling - Stadium I II: radiotherapie. - Stadium III IVA: halsevidement eventueel met PM-flap of radiochemotherapie gevolgd door PET-CT 12 weken na beëindigen van de radiochemotherapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie Larynx TNM-classificatie 1) Anatomical Sites and Subsites - Supraglottis o Suprahyoid epiglottis (including tip, lingual and laryngeal surface) o Aryepiglottic fold, laryngeal aspect o Arytenoid o Infrahyoid epiglottis o Ventricular bands - Glottis o Vocal cords o Anterior commissure o Posterior commissure - Subglottis The regional lymph nodes are the cervical nodes 2) TNM Clinical Classification Supraglottis Tis T1 T2 Carcinoma in situ Tumour limited to one subsite of supraglottis with normal vocal cord mobility Tumour invades mucosa of more than one adjacent subsite of supraglottis or glottis or region outside the supraglottis (eg mucosa of base of the tongue, vallecula, medial wall of piriform sinus) without fixation of the larynx. Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

15 T3 T4a T4b Tumour limited to larynx with vocal fold fixation and/or invades any of the following: postcricoid area, pre-epiglottic space, paraglottic space, and/or inner cortex of thyroid cartilage Tumour invades through the thyroid cartilage and/or invades tissues beyond the larynx, eg trachea, soft tissues of the neck including deep/extrinsic muscle of the tongue (genioglossus, hyoglossus, palatoglossus and hyoglossus), strapmuscles, thyroid, oesophagus Tumour invades prevertebral space, encases carotid artery, or mediastinal structures 3) TNM Clinical Classification Glottis Tis T1 T2 T3 T4a T4b Carcinoma in situ Tumour limited to vocal cord(s) (may involve anterior or posterior commissure) with normal mobility: a. T1a Tumour limited to one vocal cord b. T1b Tumour involves both vocal cords Tumour extends to supraglottis and/or subglottis, and/or with impaired vocal cord mobility Tumour limited to larynx with vocal fold fixation and/or invades paraglottic space, and/or inner cortex of the thyroid cartilage Tumour invades through the outer cortex of the thyroid cartilage, and/or invades tissues beyond the larynx, eg trachea, soft tissues of the neck including deep/extrinsic muscle of the tongue (genioglossus, hyoglossus, palatoglossus and hyoglossus), strapmuscles, thyroid, oesophagus Tumour invades prevertebral space, encases carotid artery, or mediastinal structures 4) TNM Clinical Classification Subglottis Tis T1 T2 T3 T4a T4b Nx N0 N1 N2a N2b N2c N3a N3b M0 Carcinoma in situ Tumour limited to subglottis Tumour extends to vocal cord(s) with normal or impazired mobility Tumour limited to larynx with vocal fold fixation Tumour invades cricoid or thyroid cartilage and/or invades tissues beyond the larynx, eg trachea, soft tissues of the neck including deep/extrinsic muscle of the tongue (genioglossus, hyoglossus, palatoglossus, and styloglossus), strap muscles, thyroid, oesophagus Tumour invades prevertebral space, encases carotid artery, or mediastinal structures b) N Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodal c) M Distant Metastasis No distant metastasis Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

16 M1 Distant metastasis 5) ptnm Pathological Classification a) pt - Primary Tumor pt categories correspond to the clinical T categories pnx pn0 pn1 pn2a pn2b pn2c pn3a pn3b b) pn Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or more than 3cm but less than 6cm in greatest dimension without extranodal spread Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 3cm in greatest dimension with extranodal or, multiple ipsilateral, or any contralateral or bilateral node(s) with extranodal 6) Stage grouping Tabel 7 0 is 0 0 I II III IVA 4a a 2 0 IVB 4b Any 0 Any 3 0 IVC Any Any Behandeling 1) Supraglottis en subglottis: - Stadium I - II: radiotherapie. - Stadium III IVA (niet T4b): radiochemotherapie indien orgaansparing hiermee binnen de mogelijkheden ligt, anders laryngectomie gevolgd door radiotherapie. - Stadium IVA (T4b): individueel te bespreken. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie. 2) Glottis: - Stadium I - II: radiotherapie. - Stadium III: radiochemotherapie indien orgaansparing hiermee binnen de mogelijkheden ligt, anders laryngectomie gevolgd door radiotherapie. - Stadium IVA (niet T4b): laryngectomie gevolgd door radiotherapie. - Stadium IVA (T4b): individueel te bespreken. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie. Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

17 5.6. Neus en Paranasale Sinussen TNM-classificatie - Nasal Cavity o Septum o Floor o Lateral wall o Vestibule - Maxillary Sinus - Ethmoid Sinus 1) Anatomical Sites and Subsites The regional lymph nodes are the cervical nodes 2) T Clinical Classification Maxillary Sinus Tis T1 T2 T3 T4a T4b Carcinoma in situ Tumour limited to the mucosa with no erosion or destruction of bone Tumour causing bone erosion or destruction, including into the hard palate and/or middle nasal meatus, except to posterior wall of maxillary sinus and pterygoid plates Tumour invades any of the following: bone of posterior wall of maxillary sinus, subcutaneous tissues, floor or medial wall of orbit, pterygoid fossa or frontal sinuses. Tumour invades any of the following: anterior orbital contents, skin of cheeck, pterygoid plates, infratemporal fossa, cribriform plate, sphenoid or frontal sinuses Tumour invades any of the following: orbital apex, dura, brain, middle cranial fossa, cranial nerves other than maxilary division of trigeminal nerve (V2), nasopharynx, or clivus 3) T Clinical Classification Nasal Cavity and Ethmoid Sinus Tis T1 T2 T3 T4a T4b Nx N0 N1 N2a N2b Carcinoma in situ Tumour restricted to one subsite of nasal cavity or ethmoid sinus, with or without bony invasion Tumour involves two subsites in a single site or extends to involve an adjacent site within the nasoethmoidal complex, with or without bony invasion Tumour extends to involve the medial wall or floor of the orbit, maxillary sinus, palate, or cribriform plate Tumour invades any of the following: anterior orbital contents, skin of nose or cheeck, minimal to anterior cranial fossa, pterygoid plates, sphenoid or frontal sinuses Tumour invades invades any of the following: orbital apex, dura, brain, middel cranial fossa, cranial nerves other than V2, nasopharynx, or clivus b) N Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension without Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

18 N2c N3a N3b M0 M1 extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodal c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis 4) PTNM Pathological Classification a) pt - Primary Tumor pt categories correspond to the clinical T categories pnx pn0 pn1 pn2a pn2b pn2c pn3a pn3b b) pn Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or more than 3cm but less than 6cm in greatest dimension without extranodal spread Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 3cm in greatest dimension with extranodal or, multiple ipsilateral, or any contralateral or bilateral node(s) with extranodal 5) Stage grouping Tabel 8 0 is 0 0 I II III IVA a IVB 4b Any 0 Any 3 0 IVC Any Any Behandeling - Stadium I II: heelkunde (i) gevolgd door radiotherapie. - Stadium III IVA: radiotherapie eventueel gevolgd door heelkunde*; heelkunde* gevolgd door radiotherapie in geselecteerde gevallen. - Stadium IVB: individueel te bekijken. - Stadium IVC: palliatie. - In geval van SNUC (Sinonasal Undifferentiated Carcinoma): o Stadium I: heelkunde ± radiotherapie afhankelijk van de snijranden. o Stadium II: heelkunde ± radiochemotherapie (Cisplatinum 40 mg /m² wekelijks) o Stadium III IVA (niet T4a): indien R0 resectie technisch mogelijk : cf stadium II, indien niet mogelijk of Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

19 pt weigert heelkunde cf verdere stadia. o Stadium IVA (T4a) IVB: individuele bespreking eventuele heelkunde (symptomatisch partiële debulking) + radiochemotherapie (cisplatinum 40 mg/m² wekelijks) gevolgd door chemotherapie 5FU- Cisplatinum (3 cycli). *Heelkunde bij voorkeur endoscopisch, eventueel extern via rhinotomie 5.7. Maligne Melanoom van de bovenste luchtweg TNM-classificatie This classification applies to mucosal malignant melanomas of the head and neck region ie, of the upper aerodigestive tract. There should be histological confirmation of the disease and division of cases by site. The regional lymph nodes are those appropriate to the site of the primary tumour. 1) TNM-classification T3 T4a T4b Nx N0 N1 M0 M1 Tumour limited to the epithelium and/or submucosa (mucosal disease) Tumour invades deep soft tissue, cartilage, bone, or overlying skin Tumour invades any of the following: brain, dura, skull base, lower cranial nerves (IX,X,XI, XII), masticator space, carotid artery, prevertebral space, mediastinal structures b) N Regional lymph nodes Regional lymph node metastasis c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis 2) Stage grouping Tabel 9 III IVA 4a a 1 0 IVB 4b Any 0 IVC Any Any Behandeling - Stadium III IVA: heelkunde met postoperatieve radiotherapie. - Stadium IVB IVC: palliatie Speekselklieren TNM-classificatie 1) Anatomical Sites and Subsites - Parotid gland - Submandibular (submaxillary) gland - Sublingual gland Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

20 The regional lymph nodes are the cervical nodes. 2) TNM Clinical Classification Tis T1 T2 T3 T4a T4b Nx N0 N1 N2a N2b N2c N3a N3b M0 M1 Carcinoma in situ Tumour 2cm or less in greatest dimension without (clinical or macroscopic) extraparenchymal. Tumour more than 2cm but not more than 4cm in greatest dimension without extraparenchymal Tumour more than 4cm and/or tumour with extraparenchymal Tumour invades skin, mandibule, ear canal, and/or facial nerve Tumour invades base of skull, and/or pterygoid plates, and/or encases carotid artery b) N Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodal c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis 3) ptnm Pathological Classification a) pt - Primary Tumor pt categories correspond to the clinical T categories b) pn Regional lymph nodes pnx pn0 pn1 Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal pn2a Metastasis in a single ipsilateral lymph node,, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal N2b Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension without extranodal N2c Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension without extranodal N3a Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal N3b Metastasis in a lymph node more than 3 cm in greatest dimension with extranodal or multiple ipsilateral or any contralateral or bilateral node(s) with extranodal Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

21 4) Stage grouping Tabel 10 0 is 0 0 I II III IVA a IVB 4b Any 0 Any 3 0 IVC Any Any Behandeling - Stadium I IVA (niet T4a-b): heelkunde lokaal en halsevidement in geval van high-grade histologie; adjuvante radiotherapie in geval van high-grade histologie, R1 of R2 resectie, pn+. *heelkunde igv parotis met maximaal sparen van de n.vii. - Stadium IVA (T4a): individueel te bespreken. - Stadium IVA (T4b) IVB: radiotherapie. - Stadium IVC: palliatie. Tabel 11 Low- to moderate-grade malignancies Low-grade mucoepidermoid carcinoma Acinic cell carcinoma High-grade malignancies High-grade mucoepidermoid carcinoma Malignant mixed tumor (carcinoma ex pleiomorphic adenoma) Adenoid cystic carcinoma Adenocarcinoma Squamous cell carcinoma Undifferentiated carcinoma 5.9. Cancer Unknown Primary TNM-classificatie 1) EBV or HPV/p16, negative or unknown N1 N2a N2b N2c N3a N3b b) N Regional lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension without extranodal without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodal Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

22 M0 M1 c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis d) ptnm Pahological Classification pnx pn0 pn1 pn2a pn2b pn2c pn3a pn3b Tabel 12 i. pn Regional Lymph nodes Metastasis in a single ipsilateral lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or more than 3cm but less than 6cm in greatest dimension without extranodal spread Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 3cm in greatest dimension with extranodal or, multiple ipsilateral, or any contralateral or bilateral node(s) with extranodal ii. Stage III IVA IVB IVC ) HPV/p16, positive a) T primary tumour b) N Regional lymph nodes N1 Unilateral metastasis in cervical lymph node(s), all 6cm or less in greatest dimension N2 Contralateral or bilateral metastasis in cervical lymph node(s), all 6cm or less in greatest dimension N3 Metastasis in cervical lymph node(s) greater than 6cm in dimension c) ptnm Pathological Classification pn1 pn2 i. pn Regional lymph nodes Metastasis in 1 to 4 lymph node(s) Metastasis in 5 r more lymph nodes d) Clinical stage Tabel 13 I II III IV Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

23 e) Pathological stage Tabel 14 I II IV ) EBV positive N1 N2 N3 a) T primary tumour b) N Regional lymph nodes Unilateral metastasis, in cervical lymph node(s), and/or unilateral or bilateral metastasis in retropharyngeal lymph nodes, 6cm or less in greatest dimension, above the caudal border of cricoid cartilage Bilateral metastasis in cervical lymph node(s), 6cm or less in greatest dimension, above the caudal border of cricoid cartilage Metastasis in cervical lymph node(s) greater than 6cm in dimension and/or below the caudal border of cricoid cartilage c) Stage Tabel 15 II III IVA IVB Behandeling - cn1: radiotherapie. - cn2-3: halsevidement gevolgd door radio(chemo)therapie Residu/recidief Definitie Onder residu wordt verstaan dat de primaire tumor nooit is weggeweest of binnen de 3 (?6) maanden na het einde van de behandeling terugkomt op dezelfde plaats. Recidief is teruggroei van tumor 3 (?6) maanden na het einde van de behandeling Behandeling - Eerste keuze is heelkunde indien het lestel operabel wordt beoordeeld. - Tweede keuze is radiotherapie, indien mogelijk brachytherapie zoniet externe radiotherapie eventueel te combineren met cetuximab. - Derde keuze is palliatieve chemotherapie Huid TNM-classificatie 1) Anatomical Sites and Subsites Relevant to Head and Neck - Lip (excluding vermilion surface) - External ear - Other and unspecified parts of face Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

24 - Scalp and neck The regional lymph nodes are those appropriate to the site of the primary tumour: ipsilateral preauricular, submandibular, cervical, and supraclavicular lymph nodes 2) TNM Clinical Classification Tis T1 T2 T3 T4a T4b Nx N0 N1 N2a N2b N2c N3a N3b Carcinoma in situ Tumour 2cm or less in greatest dimension Tumour more than 2cm but not more or equal than 4cm in greatest dimension Tumour more than 4cm in greatest dimension or minor bone erosion or perineural invasion or deep invasion Tumour sith gross cortical bone/bone marrow invasion Tumour invades skull base or axial skeleton invasion including foraminal involvement and/or vertebral foramen involvement to the epidural space b) N Regional lymph nodes Metastasis in a single lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal dimension Metastasis in a single ipsilateral lymph node more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single or multiple lymph nodes with clinical extranodal 3) ptnm Pathological Classification a) pt - Primary Tumor pt categories correspond to the clinical T categories pnx pn0 pn1 pn2a pn2b pn2c pn3a pn3b M0 M1 b) pn Regional lymph nodes Metastasis in a single lymph node, 3cm or less in greatest dimension without extranodal Metastasis in a single ipsilateral lymph node, less than 3cm in greatest dimension with extranodal or, more than 3cm but not more than 6cm in greatest dimensionwithout extranodal Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none more than 6cm in greatest dimension, without extranodal Metastasis in a lymph node more than 6cm in greatest dimension without extranodal Metastasis in a lymph node more than 3cm in greatest dimension with extranodal or multiple ipsilateral, or any contralateral or bilateral node(s) with clinical extranodal c) M Distant Metastasis No distant metastasis Distant metastasis Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

25 4) Stage grouping Tabel 16 0 is 0 0 I II III IVA Any 0 IVB Any Any Behandeling - Stadium I III: heelkunde gevolgd door radiotherapie bij hoog risico letsels*. - Stadium IVA: heelkunde gevolgd door radiotherapie. - Stadium IVB: individueel te bespreken. - Stadium IVC: palliatie. * Hoog risicoletsel zijn dikker dan 4mm, vertonen perineurale en/of lymfovasculaire invasie, primair gelegen aan het oor en/of de nietbehaarde lip, weinig gedifferentieerd of ongedifferentieerd. 6. Opvolging 6.1. Algemene opmerkingen Hoofd-halstumoren zijn in principe zeer toegankelijk. De basis van de opvolging zal dan ook routine klinisch NKO-onderzoek zijn. Wanneer nodig moet het onmiddellijk aangevuld zijn met flexibele fibroscopie van de bovenste luchtwegen. CT-scan of MRI-scan zullen in principe slechts gevraagd worden bij klinisch vermoeden van recidief of bij klachten van de patiënt die niet direct te verklaren zijn. PET-CT kan dan ook worden toegevoegd. Bij verdachte letsels wordt steeds een biopsie uitgevoerd. Voor sinonasale carcinomen wordt een referentie beeldonderzoek voorgesteld 4 maanden na het einde van de behandeling. Verdere beeldvorming vanaf dan om de 12 maanden. Op tandheelkundig vlak moet de nodige aandacht worden besteed aan de verzorging van jet restgebit. Een 6- maandelijks bezoek aan de tandarts wordt aangeraden Tijdschema routine opvolging Eerste gemeenschappelijke opvolging 1 maand na het einde van de behandeling. 1 ste jaar om de 3 maanden. 2 de jaar om de 4 maanden. 3 de 5 de jaar om de 6 maanden. Voorbij het 5 de jaar om de 12 maanden Jaarlijkse onderzoeken Er is geen evidentie dat een routine nazicht door middel van beeldvorming een positief effect heeft op de overleving van de patiënt. In geval de schildklier in het bestralingsveld was inbegrepen wordt TSH jaarlijks opgevolgd. Oncologisch Handboek UZ Gent Hoofd- & Halstumoren

artseninformatie GESPECIALISEERD ONCOLOGISCH ZORGPROGRAMMA VOOR HOOFD- EN HALSTUMOREN GezondheidsZorg met een Ziel

artseninformatie GESPECIALISEERD ONCOLOGISCH ZORGPROGRAMMA VOOR HOOFD- EN HALSTUMOREN GezondheidsZorg met een Ziel i artseninformatie GESPECIALISEERD ONCOLOGISCH ZORGPROGRAMMA VOOR HOOFD- EN HALSTUMOREN MULTIDISCIPLINAIR HANDBOEK ONCOLOGIE EDITIE 2014 GezondheidsZorg met een Ziel 1 AZ Maria Middelares Gespecialiseerd

Nadere informatie

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen KNO. Larynx

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen KNO. Larynx Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen KNO Larynx V2.2011 Larynxcarcinoom ICD-O C32.0, 1, 2, C10.1 Volgende regio s en subregio s worden beschreven: 1. Supraglottis (C32.1): Suprahyoidale

Nadere informatie

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen KNO. Lip en mondholte

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen KNO. Lip en mondholte Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen KNO Lip en mondholte V2.2011 Lip en mondholtecarcinoom ICD- O C00, C02-C06 Volgende regio s en subregio s worden beschreven: 1. De lip (C00):

Nadere informatie

Richtlijnen Hoofd- en halstumoren

Richtlijnen Hoofd- en halstumoren Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Hoofd- en halstumoren Oropharynxcarcinoom V3.2015 OROPHARYNXCARCINOOM ICD-O C01, C05.1, 2, C09.0, 1, 9, C10.0, 2, 3 Volgende regio s en subregio

Nadere informatie

Van alle HH tumoren, heeft het nasopharynx carcinoma de sterkste neiging tot metastasering op afstand.

Van alle HH tumoren, heeft het nasopharynx carcinoma de sterkste neiging tot metastasering op afstand. 7.5.2. Pharynx 1. Nasopharynx 1.1 Inleiding Van alle HH tumoren, heeft het nasopharynx carcinoma de sterkste neiging tot metastasering op afstand. Radiotherapie en gecombineerde radiochemotherapie voor

Nadere informatie

Van alle HH tumoren, heeft het nasopharynx carcinoma de sterkste neiging tot metastasering op afstand.

Van alle HH tumoren, heeft het nasopharynx carcinoma de sterkste neiging tot metastasering op afstand. 7.5.2. Pharynx 1. Nasopharynx 1.1 Inleiding Van alle HH tumoren, heeft het nasopharynx carcinoma de sterkste neiging tot metastasering op afstand. Radiotherapie en gecombineerde radiochemotherapie voor

Nadere informatie

Spinocellulaire carcinomen van de huid: beleidslijnen

Spinocellulaire carcinomen van de huid: beleidslijnen Spinocellulaire carcinomen van de huid: beleidslijnen 1. Voorkomen Spinocellulair carcinoom (SCC): - tweede meest frequente huidtumor na basocellulair carcinoom - risicofactoren: o blootstelling aan zon

Nadere informatie

Hoofd- en Halstumoren Ontsluierd.

Hoofd- en Halstumoren Ontsluierd. Hoofd- en Halstumoren Ontsluierd. Dr. P. Deron Dienst Hoofd-Halschirurgie, UZ Gent. Diensthoofd Prof. Dr. H. Vermeersch 9 april 2009, Domus Medica, Zeewolde 1 2 2 Epidemiologie 2005 - België 10.445.852

Nadere informatie

Klinische Bouwsteen: nl.nfu.tumorclassificatie

Klinische Bouwsteen: nl.nfu.tumorclassificatie Klinische Bouwsteen: nl.nfu.tumorclassificatie Inhoudsopgave 1. nl.nfu.hht_tumorclassificatie... 3 1.1 Revision History... 3 1.2... 3 1.3 Mindmap... 3 1.4 Purpose... 3 1.5 Patient Population... 3 1.6 Evidence

Nadere informatie

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Testis

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Testis Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Testis V3.2014 Testis ICD-O C62 1 Inleiding De richtlijnen hebben betrekking tot kiemceltumoren van de testis, die meer dan 90% van

Nadere informatie

Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose

Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose Head and neck: orofarynxcarcinoomregistratieformulier (nieuwe diagnose) 1/7 08/10/2012 Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose Alle variabelen zijn verplicht in te

Nadere informatie

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het carcinoom van de neusholte, neusbijholten en het vestibulum nasi

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het carcinoom van de neusholte, neusbijholten en het vestibulum nasi XII Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het carcinoom van de neusholte, neusbijholten en het vestibulum nasi naar Algemeen 568 Epidemiologie 568 1. Screening 568 2. Diagnostiek 568 2.1 Anamnese

Nadere informatie

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het plaveiselcelcarcinoom van de hypopharynx

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het plaveiselcelcarcinoom van de hypopharynx IX Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het plaveiselcelcarcinoom van de hypopharynx naar Algemeen 552 Epidemiologie 552 1. Screening 552 2. Diagnostiek 552 2.1 Anamnese 552 2.2 Fysische diagnostiek

Nadere informatie

Ontstekings verschijnselen. Plaveiselepitheel. Onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk. Endocervix 1 virus 1 geen afwijkingen

Ontstekings verschijnselen. Plaveiselepitheel. Onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk. Endocervix 1 virus 1 geen afwijkingen Bijlage bij richtlijn Cervixcarcinoom, hoofdstuk Algemeen Versie 1.0, Verantwoording vaststelling: KZ werkgroep gynaecologie, Datum vaststelling: 20-06- 02. STADUMNDELNG Zowel de cytologische classificatie

Nadere informatie

Speekselklier carcinoom

Speekselklier carcinoom 7.5.6. Speekselklier carcinoom 1. Algemeen Work up Standaard klinisch onderzoek Volledige ziektegeschiedenis Gewicht en gewichtsverlies > 10 % Halsonderzoek Controle van craniale zenuwen n. V2, n. V3,

Nadere informatie

NIERCARCINOOM WORK UP. Klinisch onderzoek. Labo. Urine-onderzoek. CAT abdomen/bekken met contrast. CT thorax.

NIERCARCINOOM WORK UP. Klinisch onderzoek. Labo. Urine-onderzoek. CAT abdomen/bekken met contrast. CT thorax. NIERCARCINOOM WORK UP Klinisch onderzoek. Labo. Urine-onderzoek. CAT abdomen/bekken met contrast. CT thorax. MRI zo CT cavale trombose suggereert of igv nierinsufficiëntie. Botscan en CT hersenen op klinische

Nadere informatie

Tx niet evalueerbaar T0 geen tumor

Tx niet evalueerbaar T0 geen tumor COLON 1. Tumor: 1.1. TNM classificatie: T: primaire tumor Tx niet evalueerbaar T0 geen tumor Tis T1 carcinoma in situ: intra-epitheliaal of invasie lamina propria (niet doorheen muscularis mucosa) subclassificatie

Nadere informatie

Larynxcarcinoma 10/03/2013. Heesheid en vroegdiagnostiek bij middel van narrow band imaging (NBI) en orgaansparende heelkunde bij larynxcarcinoma

Larynxcarcinoma 10/03/2013. Heesheid en vroegdiagnostiek bij middel van narrow band imaging (NBI) en orgaansparende heelkunde bij larynxcarcinoma 1 Heesheid en vroegdiagnostiek bij middel van narrow band imaging (NBI) en orgaansparende heelkunde bij larynxcarcinoma Prof. Dr. Olivier Vanderveken Dienst NKO, Hoofd en Halsheelkunde UZA Faculteit Geneeskunde

Nadere informatie

Het larynxcarcinoma. dr. M. Degroote

Het larynxcarcinoma. dr. M. Degroote Het larynxcarcinoma dr. M. Degroote Larynx of strottenhoofd Orgaan in de hals betrokken bij De ademhaling De bescherming van de luchtpijp Maken van geluid Bestaat uit kraakbeen delen verbonden met pezen

Nadere informatie

graad mitotische activiteit/10 hpf Ki67 index G1 <2 <2% G G3 >20 >20

graad mitotische activiteit/10 hpf Ki67 index G1 <2 <2% G G3 >20 >20 NEURO-ENDOCRIENE TUMOREN 1. Algemeen: Goed gedifferentieerde neuro-endocriene tumor: vroeger "carcinoïd". Goed gedifferentieerd carcinoma: "atypisch carcinoïd". Exclusief appendix. Opmerking: hooggradige

Nadere informatie

Maligne melanomen. Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven

Maligne melanomen. Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven Maligne melanomen Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven Inhoud Introductie Diagnose & staging onderzoeken Classificatie Therapie Follow-up Introductie Maligne tumor

Nadere informatie

Slokdarmcarcinoom

Slokdarmcarcinoom 7.1.1. Slokdarmcarcinoom 1. Inleiding 1.1. Algemeen Kanker van de slokdarm betreft vnl. het plaveiselcelcarcinoom en het adenocarcinoom, in minder dan vijf procent is er sprake van andere histologie. Hoewel

Nadere informatie

Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen

Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam

Nadere informatie

Richtlijnen behandeling hoofd- en halstumoren AZ Sint-Lucas

Richtlijnen behandeling hoofd- en halstumoren AZ Sint-Lucas Richtlijnen behandeling hoofd- en halstumoren AZ Sint-Lucas I. Algemeen A. Aanpak van de hals B. Indicaties voor post-operatieve radio(chemo)therapie C. (Para)medische voorbereiding bij de radiotherapie

Nadere informatie

Pancreascarcinoom

Pancreascarcinoom 7.1.3. Pancreascarcinoom 1. Pancreasadenocarcinoma: diagnose en staging 1.1. Symptomen Zeer aspecifiek. 10% van de patiënten presenteren zich met nieuwe DM. Bij oudere patiënten is acute pancreatitis vaak

Nadere informatie

TESTISCARCINOOM WORK UP. 1. Workup verdachte massa in testis

TESTISCARCINOOM WORK UP. 1. Workup verdachte massa in testis TESTISCARCINOOM WORK UP 1. Workup verdachte massa in testis Anamnese en klinisch onderzoek. AFP. Beta HCG. Labo inclusief LDH, syfilis, HIV en hepatitis B. RX thorax. Echo testes. 2. Steeds inguinale orchidectomie

Nadere informatie

Tumoren van het anaal kanaal

Tumoren van het anaal kanaal 7.1.8. Tumoren van het anaal kanaal 1. Inleiding 1.1. Incidentie Aparte entiteit! Incidentie uitzonderlijk (2% van de digestieve tumoren) Incidentie 3v - 2m Gem. 65 jaar 2. Klinische presentatie De meeste

Nadere informatie

Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling

Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling Wolter J. Mooi VU medisch centrum Amsterdam Melanoomclassificatie Superficieel spreidend melanoom Nodulair melanoom Acrolentigineus melanoom Lentigo

Nadere informatie

Registratie van urotheliale tumoren

Registratie van urotheliale tumoren Registratie van urotheliale tumoren e-cancerregistration Anatomie van het urinair systeem Nierbekken C65.9 Ureter C66.9 Blaas C67.9 Nierbekken en ureter : paar Blaas en urethra : onpaar Urethra C68.0 2

Nadere informatie

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary VII Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary naar Algemeen 538 Epidemiologie 538 1. Screening 538 2. Diagnostiek 538 2.1 Anamnese

Nadere informatie

Stage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery

Stage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven

Nadere informatie

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Blaas

Laarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Blaas Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Blaas V3.2014 Blaas ICD-O C67 1 Inleiding De meerderheid van de patiënten (75-85%) vertoont oppervlakkige blaastumoren (stadium Tis,

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86 1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker en ductaal carcinoma in situ

Nadere informatie

EFFECT studie. Formulier primaire registratie

EFFECT studie. Formulier primaire registratie EFFECT studie Formulier primaire registratie De variabelen met REQ in superscript zijn verplicht in te vullen variabelen. De variabelen met een zijn single-select variabelen; er kan slechts één antwoord

Nadere informatie

longcarcinoom: stadiëring en behandeling

longcarcinoom: stadiëring en behandeling Hoe actueel is de CBO richtlijn? Niet-kleincellig longcarcinoom: stadiëring en behandeling Prof. dr. Harry J.M. Groen UMCG Groningen Wat moet er veranderen? TBNA? Plaats van EUS-FNA? Plaats van EBUS-FNA?

Nadere informatie

Nx niet evalueerbaar N0 geen* N1 aanwezig. Mx niet evalueerbaar M0 geen M1 aanwezig. Stadium I T1 N0 M0 HEPAR GALBLAAS - GALWEGEN

Nx niet evalueerbaar N0 geen* N1 aanwezig. Mx niet evalueerbaar M0 geen M1 aanwezig. Stadium I T1 N0 M0 HEPAR GALBLAAS - GALWEGEN HEPAR GALBLAAS - GALWEGEN 1. Lever - hepatocellulair carcinoma: 1.1. TNM-classificatie: Opmerking: afzonderlijke classificatie voor cholangiocarcinoma (cfr. TNM lever - intrahepatische galwegen), voor

Nadere informatie

Hoofd- en halstumoren ontsluierd

Hoofd- en halstumoren ontsluierd Dr. P. Deron, dienst Hoofd-Halschirurgie UGent. Hoofd- en halstumoren ontsluierd Epidemiologie: De laatst beschikbare cijfers van het Belgisch Kankerregister dateren van 2005. Op een totale bevolking van

Nadere informatie

Peniscarcinoom. Regionale richtlijn IKMN, Versie: 1.1

Peniscarcinoom. Regionale richtlijn IKMN, Versie: 1.1 Peniscarcinoom Regionale richtlijn IKMN, Versie: 1.1 Laatst gewijzigd : 02-05-2003 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Reg. WG urologische tumoren Inhoudsopgave Algemeen...1 Diagnostiek...2 Medisch

Nadere informatie

Osteonecrosis of the jaw (ONJ)

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING In dit proefschrift is de voorspellende waarde van magnetic resonance imaging (MRI)-parameters voor het optreden van een lokaal recidief larynxcarcinoom

Nadere informatie

Staging van het Bronchuscarcinoom

Staging van het Bronchuscarcinoom 1 Staging van het Bronchuscarcinoom Dr D Coeman Pneumoloog A.Z. St.-Dimpna, Geel Staging v/h bronchuscarcinoom 2 A/ NSCLC - TNM-classification B/ SCLC - VALSG (veterans s affairs lung study group) - TNM-classification

Nadere informatie

Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie

Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt

Nadere informatie

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Radiotherapie

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Radiotherapie Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Radiotherapie v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene registratieregels... 4 2.1 Sluiten

Nadere informatie

Bronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie

Bronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 (n=112) Kleincellig versus Niet-kleincellig kleincellig 18% niet-kleincellig

Nadere informatie

Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell

Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Techniek tot nu toe Conventionele simulatie Virtuele simulatie Techniek voor okselbestraling Klier levels I III Plexus brachialis

Nadere informatie

Veranderingen in de TNM-classificatie van het hoofd-halscarcinoom

Veranderingen in de TNM-classificatie van het hoofd-halscarcinoom Artikel Veranderingen in de TNM-classificatie van het hoofd-halscarcinoom Remco de Bree, Alberto Deganello, Ludwig E. Smeele, Jonas A. Castelijns en C. René Leemans SAMENVATTING De TNM-classificatie van

Nadere informatie

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van premaligne afwijkingen van de bovenste adem- en voedingsweg

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van premaligne afwijkingen van de bovenste adem- en voedingsweg V Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van premaligne afwijkingen van de bovenste adem- en voedingsweg naar Algemeen 526 Epidemiologie 527 1. Screening 527 2. Diagnostiek 527 2.1 Anamnese 527 2.2

Nadere informatie

Algemene opmerking: classificatie van toepassing op carcinomen met inbegrip van adenocarcinomen van de gastrooesofagale

Algemene opmerking: classificatie van toepassing op carcinomen met inbegrip van adenocarcinomen van de gastrooesofagale MAAG 1. Tumor: 1.1. TNM classificatie: Algemene opmerking: classificatie van toepassing op carcinomen met inbegrip van adenocarcinomen van de gastrooesofagale junctie. Tumor met epicentrum binnen 5 cm

Nadere informatie

13-11-2015. Incidentie Hoofd Halskanker België. Radio(chemo)therapie voor hoofd-halstumoren: verleden-heden-toekomst

13-11-2015. Incidentie Hoofd Halskanker België. Radio(chemo)therapie voor hoofd-halstumoren: verleden-heden-toekomst Incidentie Hoofd Halskanker België Radio(chemo)therapie voor hoofd-halstumoren: verleden-heden-toekomst Prof. dr. Sandra Nuyts- dienst Radiotherapie-Oncologie Incidentie Hoofd Halskanker België 1 Risicofactoren

Nadere informatie

Reeks 13: Vergeten organen Avond

Reeks 13: Vergeten organen Avond Reeks 13: Vergeten organen Avond Zeldzame Thoracale Tumoren tumor voorste mediastinum / Thymoom Dr. Monique Hochstenbag Longarts MUMC kalfszwezerik No Disclosures Mediastinum Voorste mediastinum Thymus

Nadere informatie

ZOL. Oncologische guidelines MOC SCHILDKLIERNODULI

ZOL. Oncologische guidelines MOC SCHILDKLIERNODULI ZOL - KNO - ENDOCRINO - NUCLEAIRE - ONCO Oncologische guidelines MOC 06-10-2015 SCHILDKLIERNODULI Schildkliernoduli komen zeer frequent voor. De meeste zijn goedaardig. De prevalentie van maligne schildkliernoduli

Nadere informatie

longtumoren stadia therapie prognose Els De Droogh Pneumologie ZNA Middelheim

longtumoren stadia therapie prognose Els De Droogh Pneumologie ZNA Middelheim longtumoren stadia therapie prognose smoking is cool!??? longtumoren > na WO II > roken en longtumoren 90 % mannen, 78% vrouwen aantal pakjaren > carcinogene stoffen in rook > asbest > radon, metalen,

Nadere informatie

Hoofd- en halsheelkunde EVOLUTIES IN HOOFD- EN HALSHEELKUNDE. Breed operatiegebied. Nasofarynx, orofarynx en hypofarynx

Hoofd- en halsheelkunde EVOLUTIES IN HOOFD- EN HALSHEELKUNDE. Breed operatiegebied. Nasofarynx, orofarynx en hypofarynx Hoofd- en halsheelkunde EVOLUTIES IN HOOFD- EN HALSHEELKUNDE Dr. Chr. Vanclooster Diensthoofd NKO-Hoofd-en Halschirurgie AZ Sint-Lucas Consulent Hoofd- en Halschirurgie UZ Leuven Brede regionale heelkundige

Nadere informatie

Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose (gevallen al dan niet besproken op een Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC))

Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose (gevallen al dan niet besproken op een Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC)) U Private Stichting Kankerregister Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose (gevallen al dan niet besproken op een Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC)) (1) Welke tumoren dient u

Nadere informatie

Richtlijnen Urologie

Richtlijnen Urologie Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Nier Nier ICD-O C64 Richtlijnen Urologie Nier - 1 - 1 Algoritme Klinische presentatie Diagnostische procedure T1a-T1b Partiële nefrectomie Stadium I-III T1b-T3

Nadere informatie

Behandeling Niercelcarcinoom: een decennium vooruitgang

Behandeling Niercelcarcinoom: een decennium vooruitgang Behandeling Niercelcarcinoom: een decennium vooruitgang Corinne Tillier Verpleegkundig specialist uro-oncologie Antonie van Leeuwenhoek ziekenhuis Email: c.tillier@nki.nl Inleiding Incidentie Risicofactoren

Nadere informatie

Behandelingsstrategie bij het Bronchuscarcinoma. Dr. Alida Vaes Pneumologie A.Z. St.-Dimpna Geel / H. Hartziekenhuis Mol

Behandelingsstrategie bij het Bronchuscarcinoma. Dr. Alida Vaes Pneumologie A.Z. St.-Dimpna Geel / H. Hartziekenhuis Mol 1 Behandelingsstrategie bij het Bronchuscarcinoma Dr. Alida Vaes Pneumologie A.Z. St.-Dimpna Geel / H. Hartziekenhuis Mol 2 Type tumor APO Niet kleincellig longcarcinoom(nsclc) Kleincellig longcarcinoom

Nadere informatie

Plaveiselepitheel. Ontstekings verschijnselen. Onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk Endocervix 1 virus 1 geen afwijkingen

Plaveiselepitheel. Ontstekings verschijnselen. Onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk 0 onmogelijk Endocervix 1 virus 1 geen afwijkingen Bijlage bij richtlijn Cervixcarcinoom, hoofdstuk Algemeen Versie 1.0, Verantwoording vaststelling: IKZ werkgroep gynaecologie, Datum vaststelling: 20-06- 02. STADIUMINDELING Zowel de cytologische classificatie

Nadere informatie

Behandeling van dikke

Behandeling van dikke Behandeling van dikke Item 1 Item 2 Item 3 darmkanker Annelies Holvoet Donderdag 24/05/2018 > DD/MM/JJJJ Titel van d Dikke darmkanker Ontstaan Behandeling Preventie Dikkedarmkanker in Vlaanderen Jaarlijks

Nadere informatie

Vlaams Indicatoren Project VIP²: borstkankerindicatoren

Vlaams Indicatoren Project VIP²: borstkankerindicatoren Vlaams Indicatoren Project VIP²: borstkankerindicatoren Op initiatief van de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Icuro, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse overheid, is het Vlaamse VIP 2 -indicatorenproject

Nadere informatie

Richtlijnen behandeling hoofd- en halstumoren AZ Sint-Lucas

Richtlijnen behandeling hoofd- en halstumoren AZ Sint-Lucas Richtlijnen behandeling hoofd- en halstumoren AZ Sint-Lucas I. Algemeen A. Aanpak van de hals B. Indicaties voor post-operatieve radio(chemo)therapie C. (Para)medische voorbereiding bij de radiotherapie

Nadere informatie

De indicatoren omtrent borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn :

De indicatoren omtrent borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn : Indicatoren VIP²-project Oncologie In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). In 2009

Nadere informatie

SAMENVATTING RICHTLIJN MONDHOLTE- EN OROFARYNXCARCINOOM

SAMENVATTING RICHTLIJN MONDHOLTE- EN OROFARYNXCARCINOOM SAMENVATTING RICHTLIJN MONDHOLTE- EN OROFARYNXCARCINOOM N.B. De diagnostiek en behandeling van mondholte- en orofarynx-carcinomen is dusdanig complex, dat deze samenvatting zeer beknopt is en niet zonder

Nadere informatie

hoofd-hals kanker in Nederland

hoofd-hals kanker in Nederland hoofd-hals kanker in Nederland introductie Een overzicht van het voorkomen, de behandeling en overleving van hoofd-halskanker gebaseerd op cijfers uit de Nederlandse Kankerregistratie Deze informatiefolder

Nadere informatie

Hoofd-hals kanker epidemiologie, etiologie, symptomatologie en diagnostiek

Hoofd-hals kanker epidemiologie, etiologie, symptomatologie en diagnostiek Hoofd-hals kanker epidemiologie, etiologie, symptomatologie en diagnostiek M. Lacko KNO-arts/Hoofd-hals oncoloog Oncologie symposium, Maastricht 21 mei 2015 Indeling presentatie 1. Incidentie en epidemiologie

Nadere informatie

Dutch Lung Surgery Audit (DLSA)

Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting

Nadere informatie

VIP²: resultaten borstkankerindicatoren

VIP²: resultaten borstkankerindicatoren VIP²: resultaten borstkankerindicatoren Borstkanker 1: Statusbepaling Aandeel van patiëntes met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische

Nadere informatie

SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES

SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Altered RECQL5 expression in urothelial bladder carcinoma increases cellular proliferation and makes RECQL5 helicase activity a novel target for chemotherapy SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Supplementary

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 75

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 75 1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 75 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 78

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 78 1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 78 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 85

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 85 1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 85 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 16

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 16 1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 16 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving

Nadere informatie

Vlaams Indicatoren Project VIP²

Vlaams Indicatoren Project VIP² Vlaams Indicatoren Project VIP² Op initiatief van de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Icuro, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse overheid, is het Vlaamse VIP 2 -indicatorenproject opgericht. Samen met

Nadere informatie

UW ZORGVERLENERS KANKERCENTRUM UZ GENT. Dermato_onco_018

UW ZORGVERLENERS KANKERCENTRUM UZ GENT. Dermato_onco_018 UW ZORGVERLENERS KANKERCENTRUM UZ GENT Dermato_onco_018 INHOUDSTAFEL 01 Inleiding 3 02 Ons team dermato-onco voor patiënten met een huidkanker 3 03 Bereikbaarheid van de poli en de dagkliniek 4 04 Andere

Nadere informatie

Zeldzame Thoracale Tumoren tumor voorste mediastinum

Zeldzame Thoracale Tumoren tumor voorste mediastinum Zeldzame Thoracale Tumoren tumor voorste mediastinum Monique Hochstenbag OncoZon Januari 2018 No Disclosures Proces voorste mediastinum Man 41-jaar Drukkend gevoel op de borst, moeheid, verminderde inspanningstolerantie

Nadere informatie

Wat brengt 2015 voor de borstkliniek? Dr. Hetty Sonnemans Gynaecoloog 28-02-2015

Wat brengt 2015 voor de borstkliniek? Dr. Hetty Sonnemans Gynaecoloog 28-02-2015 Wat brengt 2015 voor de borstkliniek? Dr. Hetty Sonnemans Gynaecoloog 28-02-2015 Huisartsensymposium Borstkanker 35% van kankers bij vrouwen 1989-1993 5 jaars overleving borstkanker: 77% inmiddels 5 jaars

Nadere informatie

7.3.2. Baarmoedercarcinoom

7.3.2. Baarmoedercarcinoom 7.3.2. Baarmoedercarcinoom 1 Stadiëring 1.1 TNM-classificatie (7 th edition, 2009) Tx T0 Tis T1 T1a T1b T2 T3a T3b T4 Nx N0 N1 N2 M0 M1 Primaire tumor kan niet beoordeeld worden Geen evidentie voor primaire

Nadere informatie

TNM Classificatie Longcarcinoom

TNM Classificatie Longcarcinoom Thomas Malfait Endoscopische Eenheid - Longziekten UZ Gent thomas.malfait@uzgent.be TNM Classificatie Longcarcinoom 4de Masterclass thoracale oncologie voor verpleegkundigen Dank aan Yannick Vande Weygaerde

Nadere informatie

Evidence based Medicine II Korte casus III

Evidence based Medicine II Korte casus III Evidence based Medicine II Korte casus III Sil van Cauwenberghe Melissa De Henau Tutor: Chelsey Plas Clinicus: Prof. Dr. Waelput 17/02/15 pag. 1 Inhoud Probleemlijst Differentiaaldiagnoses Cyste Lymfekliermetastase

Nadere informatie

VAGINACARCINOOM. Stadium IVb 1.STADIUMINDELING (FIGO 1995, TNM 2003) 2. HISTOLOGISCHE INDELING (WHO CLASSIFICATIE 2003)

VAGINACARCINOOM. Stadium IVb 1.STADIUMINDELING (FIGO 1995, TNM 2003) 2. HISTOLOGISCHE INDELING (WHO CLASSIFICATIE 2003) VAGINACARCINOOM 1.STADIUMINDELING (FIGO 1995, TNM 2003) De ctnm en de ptnm lopen volledig parallel. Stadium 0 Tis carcinoma in situ Stadium I T1 de tumor is beperkt tot de vagina Stadium II T2 de tumor

Nadere informatie

Oncologisch Handboek Hoofd en Hals

Oncologisch Handboek Hoofd en Hals 2017 Oncologisch Handboek Hoofd en Hals Deelnemende centra: Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA), GZA Ziekenhuizen, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA), AZ Monica, AZ Nikolaas, AZ St. Maarten Duffel,

Nadere informatie

Richtlijnen Digestieve Oncologie Adenocarcinoom van de pancreas

Richtlijnen Digestieve Oncologie Adenocarcinoom van de pancreas Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Digestieve Oncologie Adenocarcinoom van de pancreas V3.15 ADENOCARCINOOM PANCREAS ICD-O C25 Volgende subregio s worden beschreven: - Pancreaskop

Nadere informatie

Hoge precisie radiotherapie in hoofd- en halsregio. Hoe en waarom?

Hoge precisie radiotherapie in hoofd- en halsregio. Hoe en waarom? Hoge precisie radiotherapie in hoofd- en halsregio. Hoe en waarom? Prof. dr. D. Van den Weyngaert UZA / ZNA Middelheim Symposium Hoofd en Hals kanker - Erica Algemeen Ziekenhuis Campus Geel - 21 september

Nadere informatie

B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B

B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K Inhoudsopgave 1 B 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 8 B 9 B 1 B 11 B 12 B 13 B Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma... 1 Lange

Nadere informatie

BLAASCARCINOOM WORK-UP. 1. Workup hematurie. Anamnese en klinisch onderzoek. Cystoscopie met beschrijving van de tumor en diagram.

BLAASCARCINOOM WORK-UP. 1. Workup hematurie. Anamnese en klinisch onderzoek. Cystoscopie met beschrijving van de tumor en diagram. BLAASCARCINOOM WORK-UP 1. Workup hematurie Anamnese en klinisch onderzoek. Cystoscopie met beschrijving van de tumor en diagram. 2. Workup blaastumor Beeldvorming bovenste urinewegen (mogelijkheden: CT

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 23-10-2017 2017.1 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA 27-11-2017 2017.2 Schrappen van indicatoren

Nadere informatie

4e Post EAUN Meeting

4e Post EAUN Meeting 4e Post EAUN Meeting Testiscarcinoom Incidentie, behandeling en follow up Joost de Baaij Verpleegkundig Specialist i.o. Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen Inhoud Incidentie Risico factoren Diagnostiek

Nadere informatie

Vlaams Indicatoren Project VIP²

Vlaams Indicatoren Project VIP² Vlaams Indicatoren Project VIP² Het initiatief voor het Vlaams Indicatoren Project VIP² gaat uit van de Vlaamse overheid, de Vlaamse vereniging van hoofdartsen en de ziekenhuiskoepels Zorgnet en Icuro.

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,

Nadere informatie

Anuscarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1. Datum Goedkeuring: 27-08-2003 Methodiek: Consensus based Verantwoording: LW GE-tumoren

Anuscarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1. Datum Goedkeuring: 27-08-2003 Methodiek: Consensus based Verantwoording: LW GE-tumoren Anuscarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Datum Goedkeuring: 27-08-2003 Methodiek: Consensus based Verantwoording: LW GE-tumoren Inhoudsopgave Algemeen...1 Screening...2 Diagnostiek...3 Medisch technisch...3

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: Invasieve borstkanker ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 21

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: Invasieve borstkanker ( ) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 21 1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: Invasieve borstkanker (2009-2011) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 21 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker (2009-2011) - Beschrijving

Nadere informatie

BASISPRINCIPES VAN KANKER

BASISPRINCIPES VAN KANKER BASISPRINCIPES VAN KANKER Prof.dr. D.J. Ruiter Afdeling Pathologie Cursus Introductie in de Fundamentele en Klinische Oncologie HET BEGRIP KANKER? a.alle gezwelgroei b.alle kwaadaardige gezwelgroei c.alle

Nadere informatie

Factsheet indicatoren Dutch Head and Neck Audit (DHNA) 2019

Factsheet indicatoren Dutch Head and Neck Audit (DHNA) 2019 Factsheet indicatoren Dutch Head and Neck Audit (DHNA) 2019 DHNA 2019.2 Registratie gestart: 2017 (binnen DICA) Datum Versie Mutatie Eigenaar 23-03-2018 2019.1 Conceptgids externe indicatoren 2019 DICA

Nadere informatie

Pancreascarcinoom

Pancreascarcinoom 7.1.3. Pancreascarcinoom 1. Pancreasadenocarcinoma: diagnose en staging 1.1. Symptomen Zeer aspecifiek. 10% van de patiënten presenteren zich met nieuwe DM. Bij oudere patiënten is acute pancreatitis vaak

Nadere informatie

Fotodynamische therapie

Fotodynamische therapie Fotodynamische therapie 1 Verleden heden toekomst Spreker: Mw. H. (Hannah) Tefsen (MANP) Verpleegkundig specialist Hoofd-hals Oncologie 5 juni 2014 2 Inhoud Doel Incidentie kanker Hoofd-hals kanker Verleden:

Nadere informatie

HOVON-Hematologie scholingsdag donderdag 1 okt 2015

HOVON-Hematologie scholingsdag donderdag 1 okt 2015 HOVON-Hematologie scholingsdag donderdag 1 okt 2015 Josée Zijlstra VUMC www.hematologie.nl/ j.zijlstra@vumc.nl Thomas Hodgkin 1798-1866 Hodgkin lymfoom Diagnostiek Pathologie Epidemiologie Symptomen Beeldvorming

Nadere informatie

DIT ONDERZOEK WERD TEN DELE RNANCIEEL GESTEUND DOOR DE STICHTlNG KONING IN WILHELMINA FONDS

DIT ONDERZOEK WERD TEN DELE RNANCIEEL GESTEUND DOOR DE STICHTlNG KONING IN WILHELMINA FONDS DIT ONDERZOEK WERD TEN DELE RNANCIEEL GESTEUND DOOR DE STICHTlNG KONING IN WILHELMINA FONDS BEHANDEUNG VAN NEUSBIJHOLTENCARCINOMEN VOLGENS DE METHODE VAN SATO (Treatment of carcinoma of the paranasal

Nadere informatie

Testis. Urologische oncologie/ 1. Inleiding. 2. Diagnose. 3. Anatomopathologie

Testis. Urologische oncologie/ 1. Inleiding. 2. Diagnose. 3. Anatomopathologie Urologische oncologie/ 7.10.5. Testis 1. Inleiding 95% van alle testistumoren zijn kiemceltumoren. Zij beslaan slechts 2% van alle maligniteiten, maar vormen de meest frequente vaste tumoren bij mannen

Nadere informatie