DIABETES KETENZORG ROHA Melanie Uytendaal, diabetesverpleegkundige Elise Kuipers, diёtist
|
|
- Karen Peters
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 . DIABETES KETENZORG ROHA 2015 Melanie Uytendaal, diabetesverpleegkundige Elise Kuipers, diёtist
2 Pp PROGRpRAMM PROGRAMMA Kwaliteit en Ketenafspraken POH-er en diëtist 2015 Insuline-koolhydraatratio s Casuïstiek insulinetherapie
3 VRAAG VRAAG Wat zou de meerwaarde kunnen zijn voor de POH-er van de samenwerking met de diëtist? Wat zou de meerwaarde kunnen zijn voor de diëtist van de samenwerking met de POH-er?
4 ZORGSTANDAARD DIABETES ZORGSTANDAARD DIABETES KERNTEAM DIABETESZORG huisarts, praktijkondersteuner, diёtist mens met diabetes centraal
5 KWALITEIT KWALITEIT Verbeteren kwaliteit ketenzorg diabetes - Verbeteren multidisciplinaire samenwerking - Verbeteren multidisciplinaire behandeling - Bevorderen zelfmanagement mens met diabetes
6 KWALITEIT PRAKTIJKONDERSTEUNER KWALITEIT PRAKTIJKONDERSTEUNER Opleiding Bijscholing
7 KWALITEIT PRAKTIJKONRSTEUNER KWALITEIT PRAKTIJKONDERSTEUNER Hoe ondersteunen we dat? Praktijkbezoek (Jaarlijks en op verzoek) Benchmark Intercollegiaal advies Intervisie Scholing
8 ZORGMODULE NIVEAU VOEDING DIETIST Niveau 3 verwijsindicaties * Nieuwe diagnose DM2 * Ontregelde DM2 * Individueel Zorgplan (bijv. overgewicht/obesitas, hoge bloeddruk, afwijkend vetspectrum, albuminurie) Niveau 4 verwijsindicaties gespecialiseerde diëtist * Start insulinetherapie DM2, DM1 * Ontregelde DM2 met insulinetherapie/dm1 * Individueel Zorgplan (bijv. nierinsufficientie, gastroparese morbide obesitas, multimorbiditeit)
9 KWALITEIT diёtit KWALITEIT DIETIST - Diploma HBO Voeding en Diëtetiek - Registratie in Kwaliteitsregister Paramedici (KP) - Certificaat scholing/bewijs intervisie volgens eisen van niveau 3 - Voor niveau 4 certifaat/bewijs extra scholing/- intervisie en ervaring
10 KWALITEIT DIETIST KWALITEIT DIËTIST CHAGZ Niveau 3 HAN post HBO basiscursus Voeding en Diabetes Bijscholing 1x per 3 jaar Intervisie 3x per jaar Niveau 4 (= profiel 3 +) HAN post HBO vervolgcursus bloedglucoseregulatie bij intensieve insulinetherapie Bijscholing 1x per 3 jaar incl. insulinetherapie Intervisie 3x per jaar incl. insulinetherapie Minimaal 6 patiёnten met 4x daags insulineschema per jaar
11 Kwaliteit multidisciplinaire KWALITEIT samenwerking (1) verbeteren - Doorverwijzen naar diëtist bij vaste verwijsindicaties: Nieuwe diagnose DM2 Start insulinetherapie - Wens/behoefte van patiёnt - Implementeren verwijsindicaties in KIS - Invoeren kwaliteitsindicator % per vaste verwijsindicatie naar diëtist
12 INDIVIDUEEL ZORGPLAN Hoe communiceren we met elkaar?
13 KNELPUNTEN INDIVIDUEEL ZORGPLAN - Geen einde consult inzicht voor diёtist - Geen gezamenlijk zorgplan - Geen gestructureerd overleg - Geen ingevulde dagcurves - No show s
14 INDIVIDUEEL ZORGPLAN
15 PAUZE PAUZE
16 INSULINE-KOOLHYDRAAT RATIO S KOOLHYDRAAT-INSULINE-RATIO Hoeveel gram koolhydraten 1 EH snelwerkende insuline kan verwerken (Bijvoorbeeld: 1 EH voor 15 gram koolhydraten) Met behulp van deze ratio kan men bij insulinegebruikers makkelijk de maaltijdbolus/dosis vast stellen Bij DM type 2 niet altijd duidelijke relatie bloedglucose en hoeveelheid insuline (nog endogene productie)
17 INSULINEGEVOELIGHEID INSULINEGEVOELIGHEID Kan met behulp van de 100-regel : Deel 100 door de totale dagdosis insuline Bijvoorbeeld: 100 : 50 EH = 2 (1 EH zorgt voor 2,0 mmol/l daling) Kan ook gebruikt worden om een lage of hoge waarde bij de maaltijd te corrigeren Soms in de ochtend minder insulinegevoelig dan overdag Hoe hoger de waarde, hoe gevoeliger voor insuline
18 BEREKEN INSULINE-KH-RATIO BEREKEN KH-INSULINE RATIO Stap 1 - bijhouden eetdagboek 3-5 dagen + diabetesdagboek met 7-punts curves Stap 2 - Bereken insulinegevoeligheid (100 regel) Stap 3 - Ervaringen cliёnt meenemen in beoordeling Stap 4 - Leg alle ontbijten naast elkaar - Leg alle lunches naast elkaar etc.
19 BEREKEN INSULINE:KH-RATIO BEREKEN KH-INSULINE RATIO Stap 5 - Bij 0-2 mmol stijging na de maaltijd kun je de ratio berekenen - Bij teveel stijging of daling na de maaltijd kun je met de insulinegevoeligheid terug rekenen Stap 6 - Beoordeel of de langwerkende insulinedosering klopt Stap 7 - Neem eventuele lichamelijke activiteiten mee in je beoordeling
20 CASUS Dag 1 ontbijt: 45 gram kh, n = 6,5 no = 7,5 Dag 2 ontbijt: 35 gram kh n = 8,5 no = 7,6 Dag 3 ontbijt: 50 gram kh n = 7,9 no = 10,5 Meneer gebruikt 6 eenheden bij zijn ontbijt. Insulinegevoeligheid = 1:2 Wat is de juiste ratio voor het ontbijt?
21 Uitwerking: Dag 1 ontbijt: 45 gram kh, n = 6,5 no = 7,5 ratio 1:7,5 (no is goed, stijging is 0-2 mmol) Dag 2 ontbijt: 35 gram kh n = 8,5 no = 7,6 ratio 1:7,0 (no is 1,0 daling, 1 eenheid minderen) Dag 3 ontbijt: 50 gram kh n = 7,9 no = 10,5 ratio 1:7,1 (no is meer dan 2,0 mm0l stijging, 1 eenheid verhogen) CASUS VERVOLG Gemiddelde ratio 1:7 voor ontbijt
22 EDUCATIE AAN PATIENT EDUCATIE AAN PATIENT 1. Hoeveel ga ik eten? Dosis insuline aanpassen op koolhydraten 2. Hoe hoog of laag is mijn bloedglucosewaarde voor de maaltijd? Zonodig corrigeren voor hoge of lage waarden 3. Ga ik bewegen? Indien vooraf gepland dan insuline Advies: 25-50% minder
23 CASUS Mevrouw Bos gebruikt bij de lunch een ratio van 1:8 Voor de lunch meet ze een waarde van 8,4 mmol/l Haar insulinegevoeligheid is 1:2,5 Ze gebruikt bij de lunch: 2 bruine pistolets 1x halvarine en kaas 1x kip/kerriesalade 1 beker karnemelk (250 ml) s Middags gaat ze met haar vriendin 30 km fietsen
24 CASUS VERVOLG Mevrouw Bos gebruikt aan koolhydraten: 2 bruine pistolets = 2x21 = 42 1x halvarine en kaas = 0 1x kip/kerriesalade = 2 1 beker karnemelk (250 ml) = 9 Totaal koolhydraten: 53 Ratio 1:8 Eenheden: 53:8 = 6,6 = 7 eenheden Correctie waarde voor de lunch: 1 eenheid = 8 eenheden Correctie fietstocht = 25% minder = 6 eenheden
25 CASUISTIEK INSULINETHERAPIE CASUS 1 Start langwerkende insuline voor de nacht
26 CASUS 1 CASUS 1 Mw. Andriese is 70 jaar en is een gepensioneerde directrice van een lagere school. Zij woont sinds 10 jaar alleen, is weduwe en heeft geen kinderen. Sinds 5 jaar heeft zij DM type 2. Zij heeft een BMI van 29 en geen merkbare complicaties van de diabetes. Sinds de overgang is haar buik wat dikker geworden. Medicatie: 3 x metformine 500mg (verdroeg geen hogere dosis) en 2 x 1000 mg tolbutamide. Zij houdt van het leven, bezoekt regelmatig musea met een goede vriendin en houdt van de natuur, wandelt veel. Samen met jou heeft ze besloten op insuline over te gaan vanwege een geleidelijke stijging van haar HbA1c naar 68mmol/mol.
27 VERVOLG CASUS 1 Instellen op insuline casus POH: Welke insuline zou je kiezen voor mw. Andriese? Waarom? Heeft zij ook een maaltijdinsuline nodig? Zo ja, voor welke insuline zou je dan kiezen en waarom? Waar zou de insuline het beste gespoten kunnen worden? Welke dagcurve verwacht je wanneer zij het goed zou doen op 1 x d.d. insuline?
28 C VERVOLG CASUS 1 asus 1 (vervolg) Diёtist: Bekijk haar eetpatroon en probeer de volgende vragen te beantwoorden: Hoe is haar koolhydraatinname per maaltijd en tussendoor? Welke inschatting maak je over de doseringen aan maaltijdinsuline bij de verschillende maaltijden? Welke informatie heb je aanvullend nodig om dit te kunnen beoordelen? Zou je haar nog adviseren veranderingen aan te brengen in haar eetpatroon en productkeuze?
29 CASUISTIEK INSULINETHERAPIE Mixinsuline CASUS 2
30 Casus 2 CASUS 2 Mw. Hoek is 62 jaar, zij werkt 6 dagen per week in haar bakkerszaak. Zij heeft al jaren DM2 en gebruikt 2 x per dag mix30-insuline Zij spuit s morgens 40 IE en s avonds 28 IE. Haar HbA1c is 67mmol/mol. De praktijkondersteuner stuurt mw. naar de diëtist om te evalueren of met aanpassingen in haar voedingspatroon nog verbetering van het HbA1c haalbaar is.
31 VERVOLG CASUS 2 Casus 2 (vervolg -1) Mw. komt op het spreekuur zonder dat ze haar dagboekje bij zich heeft geen dagcurves. Diëtist: Hoe beoordeel je deze voeding zonder dagcurves? Welke vragen stel je om een goed beeld te krijgen? Welke adviezen kun je geven voor verbetering DM-instelling? POH: Waarom gebruikt zij mix-insuline? Wat zouden redenen kunnen zijn? Hoe vaak moet zij aan zelfcontrole doen en wanneer? Hoe hoog mag haar HbA1c zijn voor een goede regulatie?
32 VERVOLG CASUS 2 Casus 2 (vervolg -2) Mw. is bang voor hypo s. Ze heeft 1 x in de ochtenduren, tijdens het werken, een hypo gehad. Daarom eet zij nu een uitgebreid ontbijt om dat te voorkomen. Beïnvloedt bovenstaande nog je advies?
33 CASUISTIEK INSULINETRAPIE CASUS 3 Van mixinsuline over op flexibel insulineschema
34 CASUS 3 Casus 3 Meneer de Boer is 51 jaar en heeft al jaren diabetes. Hij spoot mixinsuline en is overgezet naar een 4 x daags insulineschema: (aspart/glargine) De praktijkondersteuner verwijst meneer naar de diëtist voor evaluatie voeding en educatie koolhydraten.
35 VERVOLG CASUS 3 Casus 3 POH-er: - Wat bespreek je voordat de insuline wordt omgezet? Diёtist: Bekijk zijn voedingspatroon en benoem de aanknopingspunten uit de voedingsanamnese om te bespreken. Hij wil graag gevarieerd eten en leren hoe hij hier zijn maaltijdinsuline op kan afstemmen. Hoe ga je dit aanpakken?
36 CASUISTIEK INSULINETHERAPIE CASUS 4 Bij langwerkende insuline maaltijdinsuline toevoegen
37 CASUS 4 Casus 4 Gezamenlijk consult Meneer Baas heeft DM2. Hij is lange tijd niet op het spreekuur geweest, had het te druk met zijn eigen bedrijf. Dhr. heeft nu last van enorme vermoeidheid en de huisarts bepaalde zijn bloedglucose: 17mmol/l. Er is gestart met een 4 x d.d. insulineschema: (aspart/glargine)
38 Casus VERVOLG 4 (vervolg) CASUS 4 Diёtist: Wat zijn aanknopingspunten uit de voedingsanamnese om te bespreken? POH+ diёtist: Welke adviezen ga je geven na het zien van zijn dagboek (zie papieren casus). Overgezet op de boluscalculator op makkelijke instelling (zie kopie) Hoe lees je de snapshot en wat haal je uit zijn logboek? Meneer wil gevarieerd gaan eten. Hoe pak je dit aan?
39 CASUS 5 Casus 5 Meneer Haas is na 1,5 jaar na zijn diagnose nog steeds niet goed ingesteld op orale bloedglucoseverlagende medicatie. Ook met het toevoegen van langwerkende insuline lukte dit niet. Daarom gaat hij overstappen op een 4 x d.d. insulineschema: (aspart/glargine). Hij gebruikt de Insulinx als glucosemeter (boluscalculator).
40 VERVOLG CASUS 5 Casus 5 POH en Diëtist POH: Waar denk je aan als tabletten niet meer helpen? Diёtist: Wat zijn de koolhydraat-insulineratio s? Kloppen deze? POH + diёtist Door welke factoren zouden de glucosewaarden nog meer beïnvloedt kunnen worden?
41 NOG VRAGEN
42
Diabetesvoorlichting FLEXIBELE INSULINETHERAPIE
Diabetesvoorlichting FLEXIBELE INSULINETHERAPIE WAT IS FLEXIBELE INSULINETHERAPIE? Bij flexibele insulinetherapie spuit u vier keer per dag insuline. Een keer langwerkende insuline en drie keer snelwerkende
Nadere informatieDit is een korte beschrijving van de insulinetherapie. Voor uitwerking en verdere informatie zie de bijlage met het volledige protocol.
Insuline protocol Auteur: Kaderhuisarts diabetes Daniel Tavenier Datum: September 2014 Dit is een korte beschrijving van de insulinetherapie. Voor uitwerking en verdere informatie zie de bijlage met het
Nadere informatieSTELLING. Soorten koolhydraten. Koolhydraten en glucose. Voeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient PROGRAMMA:
Voeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient Kirsten Berk Voeding bij CVRM en diabetes - 12 februari 2013 Diëtist in het diabetesteam van het Erasmus MC Promotieonderzoek bij de afdeling
Nadere informatieVoeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient
Voeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient Kirsten Berk Voeding bij CVRM en diabetes - 12 februari 2013 Diëtist in het diabetesteam van het Erasmus MC Promotieonderzoek bij de afdeling
Nadere informatieDiabetesvoorlichting Flexibele Insuline Therapie
Diabetesvoorlichting Flexibele Insuline Therapie (met Humalog of Novorapid als maaltijdinsuline) Voordelen van Flexibele insuline therapie Er wordt een natuurlijk ritme nagestreefd van extra insuline aanbod
Nadere informatieVoor overleg met het Diabetesteam kunt u op werkdagen contact opnemen met: Tussen uur en uur en uur en uur
DIABETES DAGBOEK E I G E N A A R D I A B E T E S D A G B O E K Naam Adres Contactpersoon Telefoon E-mail O V E R L E G Voor overleg met het Diabetesteam kunt u op werkdagen contact opnemen met: Naam huisarts
Nadere informatieFouten bij insulinetherapie S & B 20 febr. en 21 maart Frank Visser (Kaderarts Diabetes) en Kirsten Dijkstra,diabetesverpleegkundige
Fouten bij insulinetherapie S & B 20 febr. en 21 maart 2017 Frank Visser (Kaderarts Diabetes) en Kirsten Dijkstra,diabetesverpleegkundige Injectie vergeten Telefoon op HAP vanuit verzorgingshuis om 22.00
Nadere informatieZelfregulatieschema voor intensieve insulinetherapie
Zelfregulatieschema voor intensieve insulinetherapie Bij elke controle bij de diabetesverpleegkundige meebrengen DATUM: BASISSCHEMA Voor ontbijt Voor lunch Voor diner Eenheden Insuline 0 Kortwerkend (KW):
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Zelfregulatie bij intensieve therapie
Zelfregulatie bij intensieve therapie ZELFREGULATIE BIJ INTENSIEVE THERAPIE INLEIDING Deze folder geeft u algemene richtlijnen over zelfregulatie bij intensieve insulinetherapie. Zelfregulatie is het zelfstandig
Nadere informatieZelfregulatie voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes die één of meerdere malen per dag insuline spuiten
Interne Geneeskunde Diabetes Zelfregulatie voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes die één of meerdere malen per dag insuline spuiten i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Deze folder geeft
Nadere informatieDiabetes mellitus 2. Clara Peters, huisarts Mea de Vent, praktijkondersteuner
1 Diabetes mellitus 2 Clara Peters, huisarts Mea de Vent, praktijkondersteuner 2 Inhoud Epidemiologie Diagnostiek en behandeling in de diabetesketenzorg in Nederland Wat doet de praktijkondersteuner binnen
Nadere informatieDe voedingsrichtlijnen zijn gebaseerd op de wetenschappelijke onderbouwde NDF-richtlijnen, NHGstandaard,
Bijlage 1: Samenwerkingsafspraken diëtiek binnen DBC Diabetes GHC Het uitgangspunt is dat iedere diabetes patiënt recht heeft op optimale zorg door de juiste professionals. Een goede behandeling van diabetes
Nadere informatieWorkshop voor apothekers en huisartsen. (on)juiste behandeling met orale bloedsuikerverlagende middelen bij
Workshop voor apothekers en huisartsen (on)juiste behandeling met orale bloedsuikerverlagende middelen bij Diabetes Mellitus type 2 Voorbeeld Programma Maken van de ingangstoets Bespreking leerdoelen l
Nadere informatieNormale insulinewaarden in relatie tot maaltijden
insulinetherapie Normale insulinewaarden in relatie tot maaltijden 70 Insuline (me/l) 60 50 40 30 20 Normale insuline waarden (gemiddeld) Maaltijden 10 0 0600 0900 12001500 1800 2100 2400 0300 0600 Tijdstip
Nadere informatieHoofdstuk 5 E Controleren van de bloedglucose: hoe?
Hoofdstuk 5 E Controleren van de bloedglucose: hoe? Duur 20 minuten Leerdoelen deelnemers Deelnemers leren hoe zij hun bloedglucosewaarden in de gaten kunnen houden; op de korte termijn door middel van
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Kind met diabetes en intensieve therapie. Algemene informatie voor kind en ouders
Kind met diabetes en intensieve therapie Algemene informatie voor kind en ouders KIND MET DIABETES EN INTENSIEVE THERAPIE ALGEMENE INFORMATIE VOOR KIND EN OUDERS INLEIDING Je bent voor de behandeling van
Nadere informatieZelfregulatie bij Diabetes Mellitus
Zelfregulatie bij Diabetes Mellitus Zelfregulatie voor mensen met diabetes die: drie keer per dag (ultra)kortwerkende insuline spuiten voor de maaltijd en één keer langwerkende insuline voor de nacht.
Nadere informatieSporten met diabetes
Sporten met diabetes Inleiding Sport en beweging hebben invloed op de bloedsuikerwaarden. Voor iedereen is de invloed hiervan op de diabetesregulatie anders. In deze folder leest u een aantal basisadviezen
Nadere informatieWerkboek Diabetes en zelfregulatie
Werkboek Diabetes en zelfregulatie Inleiding Dit werkboek is bedoeld voor diabetespatiënten die in overleg met hun diabetesverpleegkundige gaan werken met zelfregulatie. Het doel van zelfregulatie is het
Nadere informatieSporten met diabetes. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Sporten met diabetes Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Sport en beweging hebben invloed op de bloedsuikerwaarden. Voor iedereen is de invloed hiervan op de diabetesregulatie
Nadere informatievoorbereiding op behandeling voor diabetespatiënten
voorbereiding op behandeling voor diabetespatiënten Inhoud 1. Behandeling s morgens: vanaf 24.00 uur nuchter... 3 2. Behandeling s middags: nuchter of licht ontbijt... 5 3. Behandeling s morgens: nuchter
Nadere informatieDiabetes en zwanger worden
Diabetes en zwanger worden Inhoudsopgave Inleiding... 1 Meld de (wens tot) zwangerschap aan uw arts... 1 Goede voorbereiding... 1 Foliumzuur... 2 Zelfcontrole... 2 De zwangerschap in vogelvlucht... 2 Medicijngebruik...
Nadere informatieDiabetes en zelfregulatie. Werkboek
Informatie Diabetes en zelfregulatie Werkboek Inleiding Dit werkboek is bedoeld voor diabetespatiënten die in overleg met hun diabetesverpleegkundige gaan werken met zelfregulatie. Het doel van zelfregulatie
Nadere informatieGlucoseregulatie en hemodialyse
Glucoseregulatie en hemodialyse door Jessica Kranenburg Lid SIG diabetes en nefrologie Inhoud KDOQI richtlijnen Informatie uit Dialyse Document Diabetes Casussen Aanbevelingen Dialyse- en diabetesverpleegkundige
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Zwangerschapsdiabetes. Begeleiding in het Refaja ziekenhuis
Zwangerschapsdiabetes Begeleiding in het Refaja ziekenhuis ZWANGERSCHAPSDIABETES BEGELEIDING IN HET REFAJA ZIEKENHUIS INLEIDING U bent verwezen naar het ziekenhuis, omdat u tijdens uw zwangerschap diabetes
Nadere informatieAanpassen diabetesmedicatie tijdens voorbereiding voor gastroscopie die vóór 12.00 uur plaatsvindt
Aanpassen diabetesmedicatie tijdens voorbereiding voor gastroscopie die vóór 12.00 uur plaatsvindt Diabetespolikliniek Beter voor elkaar 2 Inleiding U heeft deze folder ontvangen zodat u uw diabetesmedicatie
Nadere informatieInterne Geneeskunde Diabetesverpleegkundigen
Zelfregulatie voor mensen die drie keer per dag kortwerkende insuline voor de maaltijd en één keer (middel)langwerkende insuline spuiten en zo nodig bloedglucose verlagende tabletten gebruiken Zelfregulatie
Nadere informatieINTENSIEVE INSULINETHERAPIE
INTENSIEVE INSULINETHERAPIE Op de diabetespolikliniek van het Sint Franciscus Gasthuis wordt gewerkt met verschillende insulinetherapieën. In deze folder wordt de intensieve insulinetherapie besproken.
Nadere informatieVoeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient
Voeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient Kirsten Berk Voeding bij CVRM en diabetes - 12 februari 2013 Diëtist in het diabetesteam van het Erasmus MC Promotieonderzoek bij de afdeling
Nadere informatieDiabetespatiënt voorbereiden onderzoek of behandeling
Diabetespatiënt voorbereiden onderzoek of behandeling In deze folder geven wij u als diabetespatiënt uitleg over de manier waarop u zich moet voorbereiden op een onderzoek of behandeling. De informatie
Nadere informatieBasaal Plus. Wat te doen als langwerkende insuline toegevoegd aan orale medicatie niet meer afdoende is? Duodagen april 2011
Basaal Plus Wat te doen als langwerkende insuline toegevoegd aan orale medicatie niet meer afdoende is? Duodagen april 2011 2 Toetsvragen Bij Insuline Resistentie bestaat er een afname in vrije vetzuur
Nadere informatieSnelwerkende insuline analoog. Novorapid (aspart) Humalog (lispro) Apidra (glulisine)
Wat gaan we doen Basiskennis diabetes Bijspuiten met 2-4-6-regel De zieke patiënt Verkeerde insuline gespoten etc. Een aantal doseringsadviezen Uitleg diabetesspreekuur.nl 2 Snelwerkende insuline analoog
Nadere informatieUitwerking insulinetherapie. Insuline
Uitwerking insulinetherapie Insuline Indien het niet (meer) lukt de glucosespiegels van patiënten met Diabetes Mellitus type 2 met orale bloedglucose verlagende middelen afdoende te reguleren - te valideren
Nadere informatieDiabetes en bewegen. Esther Pekel, diabetes diëtist Misja Sprengers, verpleegkundig specialist diabetes
Diabetes en bewegen Esther Pekel, diabetes diëtist Misja Sprengers, verpleegkundig specialist diabetes Kahoot! Diabetes en bewegen: wat weet jij ervan? Ga naar de Kahoot! app of kahoot.it https://kahoot.it
Nadere informatieMedicatievoorschrijfbevoegdheid Vraag en antwoord. Nicole la Croix
Medicatievoorschrijfbevoegdheid Vraag en antwoord Nicole la Croix Medicatievoorschrijfbevoegdheid Hoe is het nu geregeld? Medicatievoorschrijfbevoegdheid Medicatievoorschrijfbevoegdheid Waarom pakken zij
Nadere informatieZelfregulatie voor mensen met diabetes die meerdere malen per dag insuline spuiten
Interne Geneeskunde Diabetes Zelfregulatie voor mensen met diabetes die meerdere malen per dag insuline spuiten i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Deze folder geeft u algemene en veilige
Nadere informatieDiabetespoli. Zelfregulatie bij Diabetes Mellitus
Diabetespoli Zelfregulatie bij Diabetes Mellitus 1 Zelfregulatie is voor mensen met diabetes die: drie keer per dag (ultra)kortwerkende insuline spuiten voor de maaltijd en één keer langwerkende insuline
Nadere informatieDIABETES JAARCONTROLE
DIABETES JAARCONTROLE 284 Inleiding U krijgt deze folder omdat voor u afspraken gemaakt zijn voor de diabetes jaarcontrole. Mensen met diabetes type 1 of type 2 kunnen op termijn te maken krijgen met complicaties.
Nadere informatieCASUÏSTIEK BESPREKING OVER DIABETESZORG IN DE PALLIATIEVE FASE
CASUÏSTIEK BESPREKING OVER DIABETESZORG IN DE PALLIATIEVE FASE INLEIDING Diabeteszorg richt zich op leefstijl, scherpe streefwaarden en/of voorkoming van late complicaties (5-10 jaar) In de palliatieve/terminale
Nadere informatieLichaamsbeweging en sport
Hoofdstuk 6B Lichaamsbeweging en sport 6b.1 Inleiding Regelmatig bewegen heeft een positieve invloed op de gezondheid. En het zorgt voor ontspanning en plezier. Dit geldt voor iedereen, dus ook voor mensen
Nadere informatieInterne geneeskunde. Welke voorbereidingen u moet treffen, hangt af van de diabetesbehandeling die u krijgt. Deze folder is ingedeeld in vier versies:
Interne geneeskunde Diabetes en röntgenonderzoek van de darm Inleiding Binnenkort heeft u een röntgenonderzoek van de dunne of dikke darm. Voor dit onderzoek is het nodig dat u nuchter bent, dus dat u
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Diabetes mellitus en zwangerschap. Begeleiding in het Refaja ziekenhuis
Diabetes mellitus en zwangerschap Begeleiding in het Refaja ziekenhuis DIABETES MELLITUS EN ZWANGERSCHAP BEGELEIDING IN HET REFAJA ZIEKENHUIS INLEIDING U heeft diabetes en bent zwanger of wilt zwanger
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Diabetes: Starten met Insuline. Diabetes: Starten met Insuline. 1. Toelichting. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur. 3.
1. Toelichting Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG Standaard van maart 2006 (tweede herziening). In de toekomst zal 30 tot 40 procent van de patiënten met diabetes mellitus type 2 insulinetherapie
Nadere informatiePraktische adviezen bij een 4 keer daags insulineregime
Praktische adviezen bij een 4 keer daags insulineregime Inhoudsopgave Bladzijde Streefwaarden voor de bloedglucose 3 Bijstelregels 3 Wat te doen bij een hypoglycemie? 3 Voorkomen van hypoglycemie bij lichamelijke
Nadere informatie4 x daags insuline. Tips, trics, problemen. 11 april 2013
4 x daags insuline Tips, trics, problemen 11 april 2013 Randvoorwaarden insulinetherapie huisarts * Kennis en ervaring in huisartsenpraktijk bij huisarts en POH * Dietist * samenwerking diabetesverpleegkunde
Nadere informatieKetenzorg Friesland. Zorgproducten 1e lijns Keten DBC Diabetes Mellitus type 2 Diëtist
Ketenzorg Friesland Zorgproducten 1e lijns Keten DBC Diabetes Mellitus type 2 Diëtist Ketenzorg Friesland BV 2016 ZORGPRODUCTEN 1 E LIJNS KETEN DBC DM2 DIËTIST DMD1-2016 DMD2-2016 DMD3-2016 DMD4-2016 DMD5-2016
Nadere informatieKwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 2)
Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 2) Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 2) De
Nadere informatieInhoud presentatie. Noodzaak Zorgmodule Voeding? Zorgmodule Voeding Kansen voor de diëtist. Ontwikkeling Zorgmodule Voeding (1)
Inhoud presentatie 1. De Zorgmodule Voeding. Zorgmodule Voeding Kansen voor de diëtist Wineke Remijnse Beleidsadviseur NVD April 2013 i. Wat is de Zorgmodule Voeding? Hoe is deze tot stand gekomen? Op
Nadere informatieAanpassen diabetesmedicatie tijdens laxeervoorbereiding met Kleanprep of Picoprep voor colonoscopie die vóór uur plaatsvindt
Aanpassen diabetesmedicatie tijdens laxeervoorbereiding met Kleanprep of Picoprep voor colonoscopie die vóór 12.00 uur plaatsvindt Diabetespolikliniek Beter voor elkaar 2 Inleiding U heeft deze folder
Nadere informatieHandleiding demedicaliseren bij diabetes mellitus type 2 Auteurs
Handleiding demedicaliseren bij diabetes mellitus type 2 Auteurs Dr. Nynke van der Zijl, huisarts, Vereniging Arts en Leefstijl Drs. Tamara de Weijer, huisarts, Vereniging Arts en Leefstijl Elise Kuipers,
Nadere informatiePraktische adviezen bij een 4 keer daags insulineregime
Praktische adviezen bij een 4 keer daags insulineregime Inhoudsopgave Bladzijde Streefwaarden voor de bloedglucose 3 Bijstelregels 3 Wat te doen bij een hypoglycemie 3 Voorkomen van hypoglycemie bij lichamelijke
Nadere informatieAls je diabetes hebt en ziek wordt
Als je diabetes hebt en ziek wordt 1 Iedere infectie induceert insuline resistentie en daarmee verhoogde insuline behoefte Anticiperend beleid Diabetes patiënten waarschuwen voor ontregeling bloedsuiker
Nadere informatieZelfcontrole bij diabetes
Zelfcontrole bij diabetes Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De arts heeft met u gesproken over het belang om zelf uw bloedglucosewaarden te controleren en zo nodig
Nadere informatieZelfregulatie voor mensen met diabetes die combinatieinsuline
Interne Geneeskunde Diabetes i Zelfregulatie voor mensen met diabetes die combinatieinsuline gebruiken Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Deze folder geeft u algemene en veilige richtlijnen
Nadere informatieZelfregulatie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Zelfregulatie U heft suikerziekte (diabetes mellitus) en gebruikt daarvoor twee of vier maal per dag insuline. In overleg met uw arts heeft u besloten dat u zelf uw diabetes mellitus gaat regelen (zelfregulatie).
Nadere informatieDiabetesverpleegkundige
Interne Geneeskunde Diabetes Diabetesverpleegkundige i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Een diabetesverpleegkundige is een verpleegkundige die gespecialiseerd is in diabetes. Zij begeleidt
Nadere informatie1. Snelwerkend NovoRapid (Piekwerking 1-1,5 uur na injectie) Humalog. (Piekwerking 2 4 uur na injectie) Insuman Rapid
Protocol 003 Insulinetherapie Soorten Insuline Soort Merk 1. Snelwerkend NovoRapid (Piekwerking 1-1,5 uur na injectie) Humalog 2. Kortwerkend Actrapid (=normale insuline) Humuline Regular (Piekwerking
Nadere informatieZelfregulatie voor mensen met diabetes die één keer per dag insuline spuiten
Interne Geneeskunde Diabetes Zelfregulatie voor mensen met diabetes die één keer per dag insuline spuiten i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Deze folder geeft u algemene en veilige richtlijnen
Nadere informatieOnze deskundige medewerkers staan u graag te woord. 2 DAGBOEK
Dagboek Als Mediq Direct Diabetes richten wij ons volledig op mensen met diabetes. Wij leveren een compleet assortiment op het gebied van diabeteshulpmiddelen, insuline en overige doorlopende herhaalmedicatie.
Nadere informatieDiabetes bij kinderen: behandeling en instructies
Diabetes bij kinderen: behandeling en instructies Als uw kind de diagnose diabetes heeft gekregen, heeft dit grote invloed op zijn dagelijkse leven. Zo zal uw kind zijn bloedglucose moeten meten, insuline
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Zwangerschapsdiabetes. Begeleiding in het Refaja ziekenhuis
Zwangerschapsdiabetes Begeleiding in het Refaja ziekenhuis ZWANGERSCHAPSDIABETES BEGELEIDING IN HET REFAJA ZIEKENHUIS INLEIDING waar het ziekenhuis, omdat tijdens heeft ontwikkeld. Zwangerschapsdiabetes
Nadere informatiePATIËNTENINFORMATIE INFORMATIE BIJ OVERWEGING INSULINEPOMPTHERAPIE
PATIËNTENINFORMATIE INFORMATIE BIJ OVERWEGING INSULINEPOMPTHERAPIE 2 INFORMATIE BIJ OVERWEGING INSULINEPOMPTHERAPIE Algemeen Middels deze folder wil Maasstad Ziekenhuis u informeren over insulinepomptherapie.
Nadere informatieCoaching POH, Najaar 2015 MIT in de eerste lijn
Coaching POH, Najaar 2015 MIT in de eerste lijn Paul vd Broek, huisarts Goirle en kaderarts DM Yvette van Kooten, diabetesverpleegkundige Heleen Berkelmans, diëtiste Inhoud Theorie Rol diëtist (ingebrachte)
Nadere informatieZelfregulatie bij Diabetes Mellitus. Interne geneeskunde
Zelfregulatie bij Diabetes Mellitus Interne geneeskunde Inhoudsopgave Zelfregulatie...5 De werking van insuline...6 HBA1C waarde...9 Algemene adviezen voor zelfregulatie...9 Verschijnselen van hypo- en
Nadere informatieProtocol: Koolhydraatbeperkte voeding en aanpassing diabetesmedicatie in de eerste lijn
Inleiding HZD heeft als missie om mensen met (pre)diabetes te ondersteunen bij een gezonde leefstijl. Het doel is dat patiënten deze leefstijl ook vol houden, waardoor de patiënt zich blijvend fitter en
Nadere informatieDiabetes type 2. Het belang van gezonde voeding
Diabetes type 2 Het belang van gezonde voeding Gezond eten is voor iedereen belangrijk, maar voor mensen met diabetes type 2 zijn er extra aandachtspunten. Onze voedingsadviezen helpen je. Wat gebeurt
Nadere informatieContinue glucose monitoring (CGM)
Continue glucose monitoring (CGM) Continue glucose monitoring (CGM) is een geavanceerd hulpmiddel om bloedsuikerwaarden te monitoren. Een apparaat meet elke 5 minuten de bloedsuiker in het onderhuidse
Nadere informatieFreeStyle InsuLinx Handleiding voor de gebruiker
FreeStyle InsuLinx Handleiding voor de gebruiker GMAKKLIJK MODUS Blood Glucose Monitoring System ABT-Insulinx Mode facile NLA5 06.indd 1 20/03/12 15:01 Blood Glucose Monitoring System FreeStyle InsuLinx
Nadere informatiePaul van den Broek Huisarts / Kaderarts Diabetes Yvette van Kooten - Diabetesverpleegkundige. Samenvatting. Juni 2013
Paul van den Broek Huisarts / Kaderarts Diabetes Yvette van Kooten - Diabetesverpleegkundige Samenvatting Juni 2013 Orale medicatie Metformine 1 e keus (500, 850 en 1000 mg) Gunstig effect op morbiditeit
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Zwangerschapsdiabetes. Begeleiding in het Refaja ziekenhuis
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal Zwangerschapsdiabetes Begeleiding in het Refaja ziekenhuis ZWANGERSCHAPDIABETES BEGELEIDING IN HET REFAJA ZIEKENHUIS INLEIDING Deze folder is voor u bedoeld als u tijdens
Nadere informatie24-06-12. Sporten en diabetes type 2 Van 15 minuten per dag bewegen tot de marathon, maar eerst een fietsproef. Sport is goed voor elk?
Sporten en diabetes type 2 Van 15 minuten per dag bewegen tot de marathon, maar eerst een fietsproef Jan Evert Heeg, internist, Isala Klinieken, Zwolle 1 Lichaamsbeweging is goed Voor DM type 2: Betere
Nadere informatieVoorbereiding onderzoek bij diabetes
00 Voorbereiding bij diabetes Insuline Interne geneeskunde Diabetespoli Binnenkort heeft u een afspraak voor een, waarvoor u gedurende langere tijd niets mag eten. Omdat u bekend bent met Diabetes Mellitus,
Nadere informatieDiabetes en ramadan Mohamed Ahdi
Diabetes en ramadan Mohamed Ahdi Slotervaartziekenhuis, Amsterdam Rotterdam, 22 november 2012 Overzicht van de presentatie Achtergrondsinformatie vastenperiode vrijstelling literatuur: glucose regulatie
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Zelfregulatie bij pomptherapie
Zelfregulatie bij pomptherapie ZELFREGULATIE BIJ POMPTHERAPIE INLEIDING Deze folder geeft u algemene richtlijnen over zelfregulatie. Zelfregulatie is het zelfstandig aanpassen van de bolusinsuline aan
Nadere informatieHet bijhouden van een diabetes-eetdagboek tijdens de sensor. Diëtetiek
Het bijhouden van een diabeteseetdagboek tijdens de sensor Diëtetiek Inleiding Mensen met diabetes kunnen hun glucosewaarden op verschillende manieren onder controle houden. Sommigen doen dat met een zorgvuldig
Nadere informatieInformatie. Diabetes en gebruik FreeStyle Libre
Informatie Diabetes en gebruik FreeStyle Libre Inleiding U heeft diabetes mellitus en u gaat gebruik maken van Flash Glucose Monitoring (FGM) oftewel sensortherapie met de Freestyle Libre. De informatie
Nadere informatieMedicatie Stappenplan
In 2018 is er door de NHG een nieuwe standaard Diabetes uitgebracht. In deze standaard is er in stap 3 en 4 van het medicatie stappenplan alternatieve medicatie toegevoegd. De basis van het stappenplan
Nadere informatieWat te doen bij een hyperglycaemie 3 Zelfregulatie 3 Wat zijn de streefwaarden voor bloedglucose? 4 Aandachtspunten bij het bijreguleren 11 13
Bij een hyper is er een te hoge bloedglucose, vaak boven de 10 mmol/l. U kunt dezelfde waarschuwingssignalen ondervinden als in de periode voordat de diagnose werd gesteld. De meest opvallende verschijnselen:
Nadere informatieProtocol module Voeding Generiek
Protocol module Voeding Generiek ZIO Versie 1.0, 180418 Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Behandeling... 2 3. Algemene voedingsadviezen door praktijkondersteuner en huisarts... 2 Richtlijnen Gezonde voeding...
Nadere informatieNieuwe technologie bij pomptherapie, wat biedt het ons meer? Agaath Zeinstra & Jolanda Hensbergen Diabetesverpleegkundigen
Nieuwe technologie bij pomptherapie, wat biedt het ons meer? Agaath Zeinstra & Jolanda Hensbergen Diabetesverpleegkundigen Ontwikkelingen in diabeteshulpmiddelen Insulinepomptherapie Insulinepomp met sensor
Nadere informatieDisclosure. Chronische Nierschade, Diabetes en Voeding GEEN belangenverstrengeling. Conclusie. Inleiding
Disclosure Chronische Nierschade, Diabetes en Voeding GEEN belangenverstrengeling Nefrologiedagen 2018 Liesbeth van Buren diëtist nierziekten St. Antonius Ziekenhuis 1 Inleiding Diëtisten Nierziekten Nederland,
Nadere informatie27-6-2014. Disclosure. Programma. Lab-w aarden. Casus De heer J. Xxxxxxx. Langerhanssymposium. Drs. V.R. Rambharose, kaderhuisarts
1 Sociale problematiek en diabetes Een sombere werkloze man van 59 jaar, veel sociale problemen en ook nog eens diabetes Ontwikkeld door de HartVaatHAG Langerhanssymposium Juni 2014 Drs. V.R. Rambharose,
Nadere informatiesportmedische voorlichtingsavond
sportmedische voorlichtingsavond kun je met diabetes wel een marathon lopen? Christine Oldenburg, internist 25 april 2016 Meander Medisch Centrum Maar eerst Hoe vaak komt diabetes voor? Is bewegen zo
Nadere informatie5-4-2012. Diabetes & Nierziekten Zelfcontrole en hypoglycemie. Inhoud. Hypoglycemie. Verschillende definities: NHG<3.5, ADA<3.
Diabetes & Nierziekten Zelfcontrole en hypoglycemie Ingrid de Vries, dialyseverpleegkundige Casper Franssen, internist-nefroloog Universitair Medisch Centrum Groningen Inhoud Hypoglycemie Verschillende
Nadere informatieDiabetes Dagboek mogelijk gemaakt door Sanofi
DIABTS DAGBOK i g e n a a r D i a b e t e s D a g b o e k am Adres Contactpersoon Telefoon O v e r l e g Voor overleg met het Diabetesteam kunt u op werkdagen contact opnemen met tussen uur en uur tussen
Nadere informatiePraktische adviezen bij een 2 keer daags insulineregime
Praktische adviezen bij een 2 keer daags insulineregime Inhoudsopgave Bladzijde Streefwaarden voor de bloedglucose. 3 Bijstelregels 3 Wat te doen bij een hypoglycemie? 3 Bijstel-schema hypoglycemie 4 Voorkomen
Nadere informatieHoofdstuk 6B Lichaamsbeweging en sport
Hoofdstuk 6B Lichaamsbeweging en sport 6B.1 Inleiding Regelmatig bewegen heeft een positieve invloed op de gezondheid. Daarnaast zorgt het voor ontspanning en plezier. Dit geldt voor iedereen, dus ook
Nadere informatieZelfmanagement. Project. Filmpje IZP 24-2-2014
Zelfmanagement Agenda: - Ervaring van 1 vd kartrekkers in het project, door Annelies - Filmpje IZP - Casus en zelfmanagement tools, door Ruth Project Ervaringen van Annelies Filmpje IZP Wat gaat goed,
Nadere informatieZorgmodule Voeding Kansen voor de diëtist. Wineke Remijnse Beleidsadviseur NVD April 2013
Zorgmodule Voeding Kansen voor de diëtist Wineke Remijnse Beleidsadviseur NVD April 2013 Inhoud presentatie 1. De Zorgmodule Voeding. i. Wat is de Zorgmodule Voeding? Hoe is deze tot stand gekomen? Op
Nadere informatieChecklists. Uitneembaar katern, handig om mee te nemen
Uitneembaar katern, handig om mee te nemen Hoofdstuk 2 Zorgverleners bij diabetes type 2 21 Checklists Dit uitneembare katern bevat checklists over controles die bij goede zorg horen; tips voor communicatie
Nadere informatieBij de levering van hulpmiddelen hoort een zorgvuldige en uitgebreide dienstverlening.
Mini-dagboekje Mediq Direct Diabetes is volledig gespecialiseerd in diabeteszorg. Door onze inhoudelijke kennis en de ervaring van onze medewerkers kunnen wij al onze klanten, op het gebied van diabeteshulpmiddelen,
Nadere informatieSamenvatting Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2
Samenvatting Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2 Versie december 2016 Inhoud Inleiding... 2 1. Stroomschema... 3 2. Vroegdiagnostiek, identificatie en opsporing door middel van case- finding en screening...
Nadere informatiejuli 2010, V7 PROTOCOL VOOR GLUCOSEREGULATIE BIJ DIABETES MELLITUS PRE-, PER- EN POSTOPERATIEF
juli 2010, V7 PROTOCOL VOOR GLUCOSEREGULATIE BIJ DIABETES MELLITUS PRE-, PER- EN POSTOPERATIEF Aanvulling op de losse protocollen: 20100722 informatie voor tabletgebruikers 2010722 informatie voor insulinegebruikers
Nadere informatieBest practices SIG-Diabetes 27 oktober 2015. Mehmet Darici & Mourad Ghalit
Best practices SIG-Diabetes 27 oktober 2015 Mehmet Darici & Mourad Ghalit De diabetespatiënt bestaat niet! ZORG OP MAAT Wil je de beste zorg voor een individuele diabetespatiënt, dan is zorg op maat nodig!
Nadere informatieVerwijzing door huisarts of POH bij (zie ook stroomschema volgende pagina):
Samenwerking zorgverleners t.a.v. dieetadvisering. Verwijzing door huisarts of POH bij (zie ook stroomschema volgende pagina): Het stellen van de diagnose DM. Een patiënt die niet direct na het stellen
Nadere informatieConsequenties voor de voeding
Alleen Diabetes? Chronische Nierschade Diabetes Mellitustype 2 wat betekent dat voor de voeding? DieGo, diëtisten Gooi en Omstreken Mariëtte Hoogers, diëtist te Hilversum Bron: DieGo Caresharing Nevendiagnoses
Nadere informatieEetdagboek voor patiënten met diabetes
Inleiding Dit eetdagboek is bedoeld voor mensen mellitus die aan zelfregulatie doen. Bij zelfregulatie denkt u en doet u actief mee om goede glucosewaarden te bereiken. Onder andere eetpatroon, lichaamsbeweging,
Nadere informatiewww.diabetesopschool.nl
Informatie begeleiding schoolkamp Deze informatie is bestemd voor mensen die een schoolkamp begeleiden waaraan een kind met diabetes deelneemt. Als begeleiders weten hoe zij moeten handelen in bepaalde
Nadere informatie