Alles over de wijzigingen in uw zorgverzekering

Transcriptie

1 Alles over de wijzigingen in uw verzekering Wijzigingsoverzicht SCVOCW Zorgpolis De voorwaarden en de en van de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen veranderen vanaf 1 januari Er zijn en bijgekomen, vervallen of de hoogte van een kan gewijzigd zijn. Hieronder en op de volgende pagina s vindt u de wijzigingen. Wilt u een compleet overzicht van wat u vergoed krijgt? Raadpleeg dan de voorwaarden die voor u van toepassing zijn. Deze kunt u vinden op Alle en en/of eigen bijdragen gelden per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Wijzigingen in uw basisverzekering Algemene wijzigingen 2014 Betalingen Nieuwe namen basisverzekering Vrijwillig eigen risico Jaarbetaling: de korting die hun premie voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering(en) per jaar betalen in plaats van per maand, gaat van 3% naar 1% van de totaalpremie. De namen van onze basisverzekeringen wijzigen. De nieuwe naam van de VGZ Zorgverzekering is VGZ Natura. De VGZ Restitutieverzekering heet voortaan VGZ Restitutie. Kiest u voor een vrijwillig eigen risico (van 100, 200, 300, 400 of 500)? Dan krijgt u korting op de premie. Hoe hoger uw vrijwillig risico, hoe hoger de korting. Kijk voor de hoogte van de korting op Hebt u een rekening ontvangen om uw eigen risico aan ons te voldoen en wilt u hiervoor een betalingsregeling afspreken? Bel ons dan gerust. Wij helpen u graag. Wijzigingen in en 2014 Verplicht eigen risico Het verplicht eigen risico was in en wordt in Geïndexeerde tarieven eigen bijdragen en maximale en Drinkvoeding Dyslexie De overheid indexeert elk jaar de wettelijke eigen bijdragen en de maximale en. Kijk voor meer informatie op Voor bepaalde drinkvoeding hebben wij voorkeursproducten geselecteerd. Dit is lager geprijsde drinkvoeding van een bepaalde fabrikant of van een bepaald merk. Gebruikt u een voorkeursproduct? Dan vindt geen verrekening met uw eigen risico plaats. De voorkeursdrinkvoeding vindt u in het Reglement farmaceutische VGZ. Het recht op dyslexie in verband met ernstige dyslexie geldt vanaf 2014 voor kinderen van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen. Gezondheids Specialistische GGZ en verblijf in verband met specialistische GGZ Geneesmiddelen Medisch specialistische De geestelijke gezondheids wijzigt in Voor lichte psychische klachten kunt u vaker een beroep doen op uw huisarts en GGZ-praktijkondersteuner. Houden de klachten aan of verergeren deze? Voor redelijk eenvoudige problemen kan een verwijzing voor generalistische basis GGZ volgen. Is uw behandeling in 2013 gestart? Dan geldt een overgangssituatie. Is uw situatie complexer? Dan krijgt u in overleg met uw huisarts mogelijk een verwijzing voor specialistische GGZ. Kijk voor meer informatie op Hebt u een basisverzekering VGZ Natura en gaat u voor (verblijf in verband met) specialistische GGZ naar een aanbieder waarmee wij geen overeenkomst hebben gesloten? Dan is de 75% van de gemiddelde tarieven, die wij voor deze met de betreffende aanbieders hebben afgesproken. Voorkeursgeneesmiddelen zijn vrijgesteld van uw eigen risico. Dit verandert in 2014 gedeeltelijk. Het geneesmiddel zelf blijft vrijgesteld van het eigen risico. De kosten die uw apotheek in rekening brengt om het middel te leveren (terhandstellingskosten) vallen wél onder het eigen risico. Daarnaast wijzigt het Reglement farmaceutische VGZ (de lijst met de door ons aangewezen voorkeursgeneesmiddelen en de lijst geneesmiddelen waarvoor voorafgaande toestemming nodig is). Het reglement en een uitgebreide uitleg over het voorkeursbeleid geneesmiddelen vindt u op Onder bepaalde voorwaarden is een mogelijk voor: - behandeling door middel van transluminale endoscopische step-up benadering van een geïnfecteerde pancreasnecrose (afsterven van weefsel van de alvleesklier); - het verrichten van een autologe stamceltransplantatie bij een ernstige therapierefractaire morbus Crohn. Kijk voor meer informatie in de verzekeringsvoorwaarden. Voet bij diabetes Voet met diabetes mellitus type 1 of 2 valt onder huisartsen en mag vanaf 2014 ook worden verleend door een gespecialiseerde pedicure of podotherapeut. Voet voor diabetes type 2 kan ook onderdeel zijn van een programma (keten).

2 Wijzigingen in uw Beperkte Aanvullende Verzekering Beperkte Aanvullende Verzekering VGZ Aanvullend Goed Alternatieve 300 zonder 300 met van 45 Coaching in Anticonceptiemiddelen vanaf 21 jaar Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling verzekering en het Geneesmiddelenssysteem Beweeg 200 zonder 200 met van 45 Eerstelijns psychologische, eigen bijdrage Verblijfskosten bevalling, eigen bijdrage bevalling zonder medische noodzaak in ziekenhuis of gecontracteerd geboortecentrum Volledige, binnen de Gezondheids in de basisverzekering. Volledige Algemene wijzigingen in uw Beperkte Aanvullende Verzekering Huidbehandeling Acnebehandeling, camouflagetherapie en ontharen. De huidtherapeut of schoonheidsspecialist moet opgenomen zijn in Vergelijk en Kies op Indien de aanbieder niet gecontracteerd is, vergoeden wij de kosten niet. Mantelmakelaar Vragen over mantel kunt u voortaan stellen aan de VGZ Zorgadviseur. Het telefoonnummer is Als dat nodig is, kan de VGZ Zorgadviseur u verwijzen naar een gecontracteerde mantelmakelaar. Gaat u zonder verwijzing van de VGZ Zorgadviseur naar een mantelmakelaar? Dan vergoeden wij de kosten niet. Pakketnamen Voetvering voor de diabetesof reumatische voet De Beperkte Aanvullende Verzekering heet vanaf 2014 VGZ Aanvullend Goed. De voor voetbehandelingen met diabetes mellitus vervalt, deze is opgenomen in de basisverzekering.

3 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Basis, Extra en Luxe Basis Extra Luxe Alternatieve behandelingen en consulten 300 zonder een maximum 300 met een Coaching komt niet voor in 500 zonder een maximum 500 met een Coaching komt niet voor in 800 zonder een maximum 800 met een Coaching komt niet voor in Anticonceptie middelen Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling verzekering en het Geneesmiddelenssysteem Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling verzekering en het Geneesmiddelenssysteem wijziging. Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling verzekering en het Geneesmiddelenssysteem wijziging. Fysiotherapie e.d. 300 zonder een maximum 300 met een per dag voor alternatieve bewegingstherapiën zonder een maximum met een per dag voor alternatieve bewegingstherapiën zonder een maximum met een per dag voor alternatieve bewegingstherapiën. Eerstelijns psychologische wijziging. 120 Gezondheids in de basisverzekering. 360 Gezondheids in de basisverzekering. Cogmed tot 18 jaar. Trainingsprogramma voor kinderen met een ontwikkelingsen leerstornissen. tot 18 jaar. voor kinderen van ouders met psychische of verslavings-problemen. Neurofeedback (bij ADHD en ADD) tot 18 jaar. Seksuologische wijziging. wijziging. 400 wijziging. wijziging. 400 wijziging. wijziging wijziging. wijziging. 60 per zitting. Algemene wijzigingen in uw Aanvullende Verzekering Basis, Extra en Luxe Huidbehandeling Acnebehandeling, camouflagetherapie en ontharen. Ooglidcorrectie Pruiken Voetvering voor de diabetes- of reumatische voet De huidtherapeut of schoonheidsspecialist moet opgenomen zijn in Vergelijk en Kies op Indien de aanbieder niet gecontracteerd is, vergoeden wij de kosten niet. De tekst in de verzekeringsvoorwaarden is vereenvoudigd zodat u weet wanneer er een kan worden verleend. Om voor in aanmerking te komen is vooraf toestemming vereist. In plaats van een tegemoetkoming in de kosten van een pruik, kunt u kiezen voor een mutssja. De voor voetbehandelingen met diabetes mellitus vervalt, deze is opgenomen in de basisverzekering.

4 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Jong, Fit & Vrij, Gezin en Vitaal VGZ Jong Pakket VGZ Fit & Vrij Pakket VGZ Gezin Pakket VGZ Vitaal Pakket Alternatieve Alternatieve behandelingen en consulten 200 zonder 200 met een 45 Coaching in tegoed zonder maximum tegoed met dag. Coaching in 300 zonder 300 met een 45 Coaching in 300 zonder 300 met dag. Coaching in Beweeg Beweeg Alternatieve bewegingstherapieën 600 zonder 600 met een 45 tegoed zonder een maximum per dag. tegoed met dag. 600 zonder 600 met een zonder met dag. Geboorte Bevalling in een ziekehuis of een door ons gecontracteerd geboortecentrum (zonder medische noodzaak) wijziging. wijziging. Volledige wijziging. Geboorte- TENS wijziging. wijziging. Maximaal 80 voor de gehele looptijd van deze verzekering. wijziging. Hulpmiddelen Plaswekker wijziging. wijziging. budget hulpmiddelen van 7 tot 18 jaar. budget hulpmiddelen van 6 tot 18 jaar wijziging. Medische specialistische Oorstandcorrectie wijziging. wijziging Volledige Indien de behandeling uitgevoerd wordt door een niet gecontracteerde aanbieder, bedraagt de wijziging. Psychologische Eerstelijns psychologische 240 Gezondheids in de basisverzekering. Zorgtegoed. Gezondheids in de basisverzekering. ouder dan 18 jaar: 240 jonger dan 18 jaar: 360 Gezondheids in de basisverzekering. 240 Gezondheids in de basisverzekering

5 VGZ Jong Pakket VGZ Fit & Vrij Pakket VGZ Gezin Pakket VGZ Vitaal Pakket Cogmed tot 18 jaar. Trainingsprogramma voor kinderen met een ontwikkelings- en leerstornissen. wijziging. wijziging. 400 wijziging. voor verzekerden tot 18 jaar. voor kinderen van ouders met psychische of verslavingsproblemen. wijziging. wijziging. 400 wijziging. Neurofeedback (bij ADHD en ADD) tot 18 jaar. wijziging. wijziging. Volledige. wijziging. Seksulogische Tandheelkundige Tandheelkundige voor verzekerden vanaf 18 jaar en ouder 80 % tot Algemene wijzigingen in uw Jong, Fit & Vrij, Gezin en Vitaal Pakket Huidbehandeling Acnebehandeling, camouflagetherapie en ontharen. Mantelmakelaar Orthodontie: leeftijdsgrens Pruiken Voetvering voor de diabetes- of reumatische voet De huidtherapeut of schoonheidsspecialist moet opgenomen zijn in Vergelijk en Kies op Indien de aanbieder niet gecontracteerd is, vergoeden wij de kosten niet. U dient vooraf toestemming aan ons te vragen. Alleen met een VGZ Gezin Pakket: de leeftijdsgrens voor de en voor orthodontische wijzigt van 22 jaar naar 18 jaar. Voor verzekerden tussen 18 en 22 jaar die al met een behandeling gestart zijn, geldt een overgangsregeling. In plaats van een tegemoetkoming in de kosten van een pruik, kunt u kiezen voor een mutssja. Alleen met een Fit & Vrij Pakket, Gezin Pakket of een Vitaal Pakket: de voor voetbehandelingen met diabetes mellitus vervalt, deze is opgenomen in de basisverzekering.

6 Dit wijzigingsoverzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de en voor Op het moment waarop dit wijzigingsoverzicht werd gedrukt, waren nog niet alle besluiten inzake de wettelijke wijzigingen door de overheid en de Nederlandse Zorgautoriteit genomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor een aantal eigen bijdragen. De exacte aanspraken vindt u in de verzekeringsvoorwaarden. U kunt ook telefonisch informatie opvragen. Aan dit wijzigingsoverzicht kunnen geen rechten worden ontleend.