Jaarverslag Stichting Synergos 2005 tegen het licht

Transcriptie

1 Jaarverslag Stichting Synergos 2005 tegen het licht

2 Stichting Synergos Stratumsedijk 28a 5611 NE Eindhoven T (040) F (040) info@synergos.nu

3 Synergos bedrijfsonderdelen Diagnostisch Centrum Eindhoven (DCE) Laboratorium Bloedafnamedienst Functieonderzoeken Dienstencentrum Client Relations Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch (DCH) Bloedafnames Functieonderzoeken Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB) Financiële Administratie Automatisering Facilitair en Logistiek Personeel en Organisatie Management en Advisering Justus Medisch Centrum (Justus) Medische diagnostiek voor derden Medische keuringen Medische expertises Psychologische diagnostiek en behandeling Datamanagement & Onderzoek (D&O) Meetpunt Kwaliteit Wetenschappelijk onderzoek algemeen Synergos Zorgbedrijven BV Gezondheidscentrum Riethoven BV CV Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant (PoZoB) Praktijkondersteuning Organiseren en leveren ketenzorg /Diabetes Zorgstraat

4 Stichting Synergos Raad van Toezicht drs. A.L. (Ton) de Moel, huisarts, voorzitter tot dr. A.G.M. (Ton) van Asseldonk, directeur TVA management, voorzitter per mr. P.L.J. (Peter) Steijven, directeur ABN AMRO Private Banking Zuid-Nederland prof. dr. R.T.J.M. (Richard) Janssen, Raad van Bestuur Mondriaan Zorggroep R. (Rob) van t Hullenaar, Raad van Bestuur MMC Veldhoven (lid per ) drs. R. (Roelof) Jonkers, Raad van Bestuur Catharina-ziekenhuis ir. L. (Luc) Kenter, Raad van Bestuur VieCuri Medisch Centrum drs. E. (Elly) Vogelzang, huisarts WGC Heikant (lid per ) drs. P.J. (Paul) Wouda, huisarts Raad van Bestuur dr. J.J. (Jules) Keyzer, klinisch chemicus dr. L.M. (Luc) Harms, arts Raad van Advies Eerstelijns diagnostiek drs. E.E. (Elmar) Brantjes, huisarts drs. A.C.N.F. (Ad) Diepstraten, huisarts drs. M.L.F. (Maarten) Klomp, huisarts drs. A.E.M. (Annelies) Lucas, huisarts Ondernemingsraad Voorzitter N.A. (Neelke) van Dijk, Laboratorium Vice-voorzitter W.H.J. (Wendy) Schilders, Justus Medisch Centrum Secretaris J.J.H. (Jeany) van Geffen, KAM Leden M.H. (Riet) Charpentier, Bloedafnamedienst F.J.H. (Frank) Docters van Leeuwen, Magazijn J. (John) de Laat, Automatisering Staf Synergos A.G. (Arno) Lelieveld RC, controller ir. K.A.M. (Karen) Verspaandonk, manager projecten ICT drs. G. (Geert) Wiers, manager KAM Managers Diagnostisch Centrum Eindhoven ir. A.M.J. (Antoon) van Elderen, manager Laboratorium, Bloedafnamedienst, Dienstencentrum en Client Relations J.J.M. (Hans) van der Horst, manager Functieonderzoeken Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch dr. G.L. (Geraline) Leusink (huisarts), directeur Eerstelijns Facilitair Bedrijf ing. L.H. (Bert) van Berlo, manager Automatisering drs. T.Y. (Ting Yu) Chu, directeur T.J. (Tarek) el Gamal, manager Personeel & Organisatie S.M. (Sylvia) Spijksma, hoofd Financiële Administratie Y. (Yvonne) Verwijmeren, manager Facilitair & Logistiek Justus Medisch Centrum J.J.M. (Hans) van der Horst, manager Bedrijfskundige Zaken mr. drs. J.H.H. (Anne) Rompen, manager Medische Zaken Datamanagement & Onderzoek drs. M.A. (Marianne) Meulepas, vakinhoudelijk manager drs. T.Y. (Ting Yu) Chu, bedrijfseconomisch manager Zorgbedrijven BV H.G.J.H. (Hugo) Renne, operationeel manager PoZoB drs. A.C.M. (Arnold) Romeijnders, directeur K. (Karin) Heezen, manager

5 Het is onze missie om in deze veranderlijke samenleving excellente medische diagnostiek en faciliteiten te blijven leveren voor de eerstelijns gezondheidszorg.

6

7 Samenvatting De activiteiten van stichting Synergos zijn tweeledig. Allereerst produceert en levert zij medische diagnostiek op aanvraag van huisartsen en verloskundigen. In deze hoedanigheid valt de stichting onder het toezicht van het CTG/ZAio en maakt zij afspraken met zorgverzekeraars. Naast deze activiteiten binnen de eerstelijns gezondheidszorg houdt Synergos zich ook bezig met diagnostiek voor andere partijen in de zorg en daarbuiten. Ook worden facilitaire diensten geleverd aan organisaties in de eerstelijns gezondheidszorg. Daarnaast worden keuringen uitgevoerd, vindt er wetenschappelijk onderzoek plaats en wordt een gezondheidscentrum geëxploiteerd. Tot slot is sprake van tal van strategische samenwerkingsverbanden. In 2005 steeg het overall productievolume met gemiddeld 15%. Deze groei is bereikt door: toename van de vraag naar diagnostiek; toename van het aantal aanvragers (huisartsen en verloskundigen) in het initiële verzorgingsgebied; toename van het aantal aanvragers vanuit aangrenzende geografische gebieden; toename van het aantal opdrachten voor diagnostiek door derden. Hoewel de stichting geen winstoogmerk heeft, is het behalen van positieve exploitatieresultaten van groot belang voor de versterking van het eigen vermogen. Dit eigen vermogen zorgt voor een stabiele financieringsstructuur waardoor geldleningen tegen gunstige condities mogelijk worden. Het eigen vermogen bestaat voor een deel uit collectief gefinancierd gebonden reserve en voor het andere deel uit niet-collectief gefinancierd gebonden reserve. In de eerstelijns gezondheidszorg heeft stichting Synergos over 2005 een exploitatieresultaat behaald van Dit bedrag wordt toegevoegd aan de collectief gefinancierde gebonden reserves. Het exploitatieresultaat van de overige activiteiten bedraagt Dit bedrag wordt toegevoegd aan de nietcollectief gefinancierde gebonden reserves. De niet-collectief gefinancierde gebonden reserves worden tevens versterkt door consolidatie van bedrijven waarover de stichting de meerderheid van de zeggenschapsrechten heeft. Dankzij efficiencymaatregelen en schaalvoordelen kon het Diagnostisch Centrum Eindhoven het ordersluittarief voor laboratoriumanalyses verder verlagen, namelijk van 9,70 in 2004 tot 8,20 in 2005 en tot 7,20 vanaf Dit is een daling van ruim 25% in amper twaalf maanden. Hiermee versterken wij onze concurrentiepositie ten opzichte van andere aanbieders. De onderschrijding van de aanvaardbare kosten bedroeg in (2004: ). Dit is een stijging ten gunste van 15%. De onderschrijding per laboratoriumorder in de eerstelijns gezondheidszorg bedraagt 9,15. Eind 2005 is een ingrijpende verbouwing gestart van ons pand aan de Stratumsedijk in Eindhoven. Doel is om de productiecapaciteit uit te breiden en het gebouw beter te laten voldoen aan de eisen van deze tijd. Ook is aanzienlijk geïnvesteerd in uitbreiding en verbetering van de capaciteit. Zo zijn eind 2005 de echoapparaten vervangen door moderne HD11 systemen van Philips. In Den Bosch heeft op 2 januari 2006 na een grondige verbouwing het Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch zijn deuren geopend.

8 6

9 Een jaar van groei en bezinning 2005 was voor onze organisatie een jaar van veranderingen. In het verslagjaar kwam stichting Synergos, voortgekomen uit het Diagnostisch Centrum Eindhoven en vijf andere bedrijven, tot volle wasdom. Samen één, met een gezamenlijke missie en strategie, om het hoofd te kunnen bieden aan de snelle veranderingen in de gezondheidszorg. We kijken terug op 2005 als een jaar van groei en bezinning. Groei was er in alle geledingen van onze organisatie. Bezind hebben we ons op onze strategische keuzes. Er is een strategisch plan geschreven dat de komende jaren onze leidraad vormt. De drie pijlers waarop we onze organisatie verder uitbouwen, zijn klantgerichtheid, groei en kostenbeheersing. Intern koesteren we onze ontspannen bedrijfscultuur waarin onze medewerkers iedere dag met plezier hun bijdrage leveren. In 2005 bestond het bedrijf twintig jaar, wat we in juni samen in Heeze hebben gevierd. Van 1985 tot en met 2004 stonden onze ambities vooral in het teken van groei en diversificatie van cliëntèle en dienstverlening. Deze doelen zijn ruimschoots gehaald. De kernwoorden voor 2006 zijn groei en focus. Focus op de uitgestippelde strategie en de juiste beleidskeuzes. We hechten veel waarde aan transparantie en verantwoording. Daarbij laten we ons mede leiden door de beginselen van maatschappelijk ondernemen zoals die in verschillende health care governance codes tot uitdrukking zijn gebracht. In dit verkorte jaarverslag komt dat streven tot uiting. Van het jaarverslag van stichting Synergos over 2005 zijn een formele en een verkorte versie verschenen. Het formele jaarverslag wordt in beperkte oplage verspreid en is voor belanghebbenden beschikbaar. Het verkorte jaarverslag, een geïllustreerde samenvatting van het formele jaarverslag, ligt nu voor u. Hierin komen aan bod het profiel van de stichting, de wijze van besturing, de missie en strategie, de prestaties in 2005, plannen voor de toekomst, alsook de financiële positie en de financiële prestaties. Wij presenteren het met gepaste trots aan u. Eindhoven, 9 maart 2006 Jules Keyzer Luc Harms Voorzitter Raad van Bestuur Lid Raad van Bestuur 7

10 8

11 Inhoudsopgave Samenvatting 5 Een jaar van groei en bezinning 7 Profiel, prestaties, plannen 11 Profiel van stichting Synergos 11 Diagnostisch Centrum Eindhoven Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch Eerstelijns Facilitair Bedrijf Justus Medisch Centrum Datamanagement & Onderzoek Zorgbedrijven BV CV PoZoB Externe relaties Governance 15 Raad van Toezicht Raad van Bestuur Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek Ondernemingsraad Management Missie en strategie 18 Prestaties 20 Financieel-economisch Productie per bedrijfsonderdeel Kwaliteit, Arbo, Milieu Sociaal Jaarverslag Verslag Ondernemingsraad Verslag Raad van Toezicht Plannen Samenvatting van de geconsolideerde jaarrekening De geconsolideerde balans 34 De geconsolideerde exploitatierekening 35 Het geconsolideerde kasstroomoverzicht 35 Toelichting en accountantsverklaring 37 Bijlage: gebruikte afkortingen en overzicht SAN-leden 38 9

12 Profiel Prestaties Plannen 10

13 Profiel van stichting Synergos Stichting Diagnostisch Centrum Eindhoven heeft medio 2004 haar naam gewijzigd in stichting Synergos. Onder de paraplu van de stichting hebben zich in 2004 en 2005 vijf bedrijfsonderdelen gevoegd. Naast Diagnostisch Centrum Eindhoven zijn dit Eerstelijns Facilitair Bedrijf, Justus Medisch Centrum, Datamanagement & Onderzoek en Synergos Zorgbedrijven BV. Daarnaast bestaat er een bijzondere relatie met de commanditaire vennootschap PoZoB, waarvan Synergos beherend vennoot is. Bovendien onderhoudt Synergos speciale samenwerkingsverbanden met een aantal externe relaties. Volledigheidshalve noemen we hier ook het Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch, dat op 2 januari 2006 officieel van start is gegaan als zelfstandige eenheid binnen Synergos. Voor een totaaloverzicht van de bedrijfsonderdelen en afdelingen van Synergos zie de binnenzijde van de voorpagina. Alle Synergos bedrijfsonderdelen vormen een economische eenheid. Dat betekent dat voor de financiële verantwoording alle bezittingen, schulden, opbrengsten en kosten bij elkaar worden geteld. De commanditaire vennootschap PoZoB valt buiten deze economische eenheid omdat binnen PoZoB in economische zin middelen worden besteed die feitelijk toebehoren aan de aangesloten huisartsen. Wél binnen de economische eenheid valt de stichting IKS, een slapende stichting waarvan de activiteiten met ingang van 2005 zijn overgenomen, maar waarvan nog wel enig bezit te boek staat. Diagnostisch Centrum Eindhoven Het Diagnostisch Centrum Eindhoven (DCE) levert op aanvraag van huisartsen en verloskundigen diagnostiek aan patiënten, tegen de geldende tarieven van het College Tarieven Gezondheidszorg/ Zorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio). Via Justus Medisch Centrum levert het DCE ook diagnostiek aan andere partijen. Een tweede belangrijke activiteit van het DCE is het leveren van diagnostiek-ondersteunende diensten. Ten eerste betreft dit bloedafname en de logistiek van bloedmonsters vanuit de Bloedafnamedienst Regio Eindhoven. De logistiek van bloedmonsters gebeurt niet alleen voor de eigen organisatie maar ook voor de Trombosedienst Regio Eindhoven en andere instellingen in de regio. In onderling overleg, namelijk in de zogeheten prikraad, wordt een tarief overeengekomen dat de integrale kostprijs dekt. De tweede diagnostiek-ondersteunende activiteit van het DCE geschiedt vanuit het Dienstencentrum. Op aanvraag van huisartsen worden hier chronische patiënten begeleid en periodiek uitgenodigd voor geprotocolleerde diagnostiek. Daarbij gaat het om de Diabetesdienst, Astma/COPD-dienst en Cardiovasculaire Risicodienst. Alleen voor het begeleiden van patiënten in de Diabetesdienst geldt een separaat CTG-tarief. Tot slot heeft het DCE een afdeling voor het onderhouden van contacten met de aanvragers en het vertalen van vragen uit de markt in adequate dienstverlening. Jan Nijhuis, hoogleraar Verloskunde, hoofd polikliniek voor Prenatale Diagnostiek en Therapie azm (locatie azm en DCE) en voorzitter NVOG Het DCE fungeert feitelijk als de locatie Eindhoven van de azm polikliniek voor Prenatale Diagnostiek en Therapie. Door de prima samenwerking is de prenatale diagnostiek nu ook goed geregeld voor Oost-Brabant. Het DCE heeft een voorbeeldfunctie voor andere nog te openen locaties. 11

14 Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch Tot december 2005 had Synergos een locatie in s-hertogenbosch, gevestigd in de Maaspoort. Hier werd echoscopisch onderzoek verricht op aanvraag van verloskundigen. Overige onderzoeken werden bij het Diagnostisch Centrum in Eindhoven uitgevoerd. Door de toenemende vraag naar onderzoeken in de regio s-hertogenbosch is per 2 januari 2006 gestart met een nieuwe vestiging Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch (DCH). Hiermee is de locatie Maaspoort komen te vervallen. Het DCH zal een eigen Raad van Advies krijgen, zodat kan worden ingespeeld op de specifieke vraag naar onderzoeken van huisartsen in deze regio. Eerstelijns Facilitair Bedrijf Het Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB) is in 2004 ontstaan door de samenvoeging van afdelingen die geen medische activiteiten verrichten, maar die gericht zijn op ondersteuning van de bedrijfsvoering (zowel onze eigen bedrijfsvoering als die van andere zorgorganisaties en zorgverleners). Levering van diensten vindt plaats aan drie partijen: interne klanten, externe klanten en partners met wie kostenverdeelovereenkomsten zijn aangegaan. In kostenverdeelovereenkomsten wordt vastgelegd dat bepaalde bedrijfsonderdelen, zoals bijvoorbeeld de financiële administratie, voor gezamenlijke rekening en risico tegen vooraf overeengekomen verdeelsleutels geëxploiteerd worden. Partners in de kostenverdeelovereenkomsten zijn: SHOKO CHP Stichting KOH CV PoZoB Stichting Trombosedienst Regio Eindhoven Wijkgezondheidscentrum De Heikant te Veldhoven Justus Medisch Centrum Justus Medisch Centrum was vóór 2005 nog onderdeel van stichting Instituut voor Keuring en Screening (IKS). Op 1 januari 2005 heeft stichting Synergos alle activiteiten van stichting IKS overgenomen. De activiteiten die te maken hebben met farmaceutisch onderzoek, zijn in september overgedragen aan Andromed Eindhoven BV. Binnen IKS hebben in 2005 geen activiteiten plaatsgevonden, maar de stichting beschikt nog wel over eigen middelen. De zeggenschap over IKS is met ingang van 2005 in handen van stichting Synergos. De activiteiten van Justus Medisch Centrum zijn drieledig. Ten eerste verzorgt dit bedrijfsonderdeel bedrijfskeuringen, verzekeringskeuringen en medische expertises. Dit gebeurt doorgaans in opdracht van verzekeringsmaatschappijen en bedrijven. Daarnaast houdt Justus Medisch Centrum zich bezig met psychologische diagnostiek en behandeling. De derde belangrijke activiteit is het leveren van diagnostiek en aanverwante diensten aan derden. Hierbij gaat het om diagnostiek anders dan in het kader van de eerstelijns gezondheidszorg, namelijk: maken van röntgenfoto s voor leeftijdsonderzoek van alleenstaande minderjarige asielzoekers; prenatale diagnostiek en aanverwante diensten in opdracht van het academisch ziekenhuis Maastricht (azm); ondersteunende dienstverlening aan de Stichting Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuid; diagnostiek van klinische patiënten, in opdracht van instellingen voor Geestelijke Gezondheidszorg; diagnostiek voor overige instellingen zoals penitentiaire inrichtingen en organisaties voor verslavingszorg; diagnostiek voor keuringen en expertises. Datamanagement & Onderzoek In het bedrijfsonderdeel Datamanagement & Onderzoek (D&O) zijn de activiteiten gebundeld van Meetpunt Kwaliteit. Daarnaast verricht D&O wetenschappelijk onderzoek anderszins. Meetpunt Kwaliteit is een samenwerkingsverband van de DHV (later de stichting ROS, vervolgens de stichting Robuust), huisartsen, apothekers en het DCE. Doel van de samenwerking is het verzamelen en bewerken van gegevens waarmee de aangesloten partijen hun processen en resultaten kunnen verbeteren. Deze databank wordt RIZOB genoemd. De gegevens worden verzameld uit de bestanden van de deelnemers; dit proces staat onder stringente bewaking van PHARMO, een extern onderzoeksinstituut. Wetenschappelijk onderzoek anders dan op basis van deze databank valt niet onder Meetpunt Kwaliteit. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met de Universiteit van Tilburg en de Universiteit van Maastricht. Sinds medio 2005 is de stichting ROS in staat van liquidatie. Inmiddels spelen ook andere organisaties, met name de stichting KOH, PoZoB en het Nederlands Huisartsen Genootschap, een rol in het samenwerkingsverband. Juridisch en economisch maakt Datamanagement & Onderzoek deel uit van stichting Synergos. Inhoudelijk verantwoordelijk voor de activiteiten zijn een stuurgroep en een privacycommissie die is samengesteld uit vertegenwoordigers van de deelnemende partijen. Voorheen werden de activiteiten rechtstreeks door zorgverzekeraars gefinancierd. Vanaf 2006 is dat niet langer het geval en loopt de financiering o.a. via de stichting Robuust. Zorgbedrijven BV Synergos Zorgbedrijven BV is op 1 januari 2005 opgericht als houdstermaatschappij voor bestaande gezondheidscentra die niet langer als zelfstandige entiteit wensen op te treden. Gezondheidscentrum Riethoven BV trad per 1 januari als eerste toe. Binnen deze BV geven twee huisartsen, drs. C.A. (Corien) van der Sluijs en drs. J.J.H. (Jos) Ruskus, in dienstverband uitvoering aan de huisartspraktijk Riethoven. De huisartspraktijk in Riethoven is zakelijk ondergebracht in een BV waarvan Synergos Zorgbedrijven BV de enige aandeelhouder is. Stichting Synergos is op haar beurt enig aandeelhouder van Synergos Zorgbedrijven BV. 12

15 CV PoZoB De Commanditaire Vennootschap PoZoB (Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant) is enkele jaren geleden opgericht door en voor huisartsen. In het begin hield PoZoB zich uitsluitend bezig met het organiseren van praktijkondersteuning voor rekening van de deelnemende huisartsen per HAGRO. In 2005 heeft de vennootschap in samenwerking met het SGE een zorgstraat of eerstelijns DBC ontwikkeld voor integrale zorg aan diabetespatiënten en is een start gemaakt met de implementatie daarvan. Op verzoek van de deelnemende huisartsen, die allen commanditair vennoot zijn, treedt de stichting Synergos op als beherend vennoot. Statutair en wettelijk draagt Synergos het economisch risico en voert zij het beheer over de vennootschap. Drs. A.C.M. (Arnold) Romeijnders, huisarts te Steensel, is benoemd tot directeur. Binnenkort vindt een statutenwijziging plaats waarmee Synergos onderworpen wordt aan het gezag van de Raad van Afgevaardigden van álle vennoten. Externe relaties Stichting Synergos onderhoudt vele vruchtbare relaties, niet alleen met aanvragers, patiënten, zorgverzekeraars en andere klanten, maar ook met leveranciers, branche- en overheidsorganisaties. Ook kennen we een aantal bijzondere samenwerkingsverbanden. Hieronder zetten we de belangrijkste relaties en samenwerkingsverbanden kort op een rij. Relaties Onze relatie met diverse specialistenmaatschappen, verbonden aan ziekenhuizen in de regio, ervaren wij als bijzonder waardevol. De volgende specialisten waren in 2005 als consulent verbonden aan Synergos: Gynaecologie Maatschap Gynaecologie (MMC Eindhoven): drs. D. (Diederik) Veersema Interne Geneeskunde Maatschap Interne geneeskunde (Catharina-ziekenhuis): dr. A.N. (Arnoud) Roos dr. M.C. (Marion) Blonk, medisch leider Diabetesdienst Longonderzoek Maatschap Longartsen (MMC Veldhoven): dr. J.D.J. (Joost) Janssen Maatschap Longziekten (Catharina-ziekenhuis): dr. F. (Frank) Smeenk, medisch leider Astma/COPD-Dienst Medische microbiologie Stichting PAMM: dr. H.T. (Jeroen) Tjhie, arts-microbioloog Röntgen- en echodiagnostiek Maatschap Radiologie (Catharina-ziekenhuis): drs. Ph.J. (Philip) Jürgens ir. P.J.M. (Peter) Brands, klinisch fysicus Urologie Maatschap Urologie (Catharina-ziekenhuis): dr. A.J.M. (Ad) Hendrikx Samenwerkingsverbanden Stichting Synergos is een groot voorstander van meer samenwerking in de zorg en brengt dat ook in praktijk. In 2005 werkten we samen met de volgende organisaties: Audiometrie Maatschap KNO-heelkunde (Catharina-ziekenhuis): dr. F.C.P.M. (Frank) Adriaansen Cardiologie Maatschap Cardiologie (MMC Veldhoven): dr. M.C. (Rien) Huige, medisch leider Cardiovasculaire Risico Dienst Sport Medisch Adviescentrum (MMC Veldhoven): dr. A.R. (Adwin) Hoogeveen dr. G. (Goof) Schep drs. A. (Bert ) van Essen Fundusfotografie Maatschap oogheelkunde (Catharina-ziekenhuis): drs. E.M. (Eva) Beems drs. P.A. (Paul) Tutein Nolthenius, medisch leider fundusfotografie t.b.v. Diabetesdienst Maatschap oogheelkunde (MMC Veldhoven): drs. D.H.H. (Dan) Box Met het MMC bestaat een joint venture in de Trombosedienst Regio Eindhoven. Het Diagnostisch Centrum Tilburg (DCT) treedt op als zelfstandig agentschap voor het DCE in de regio Tilburg. Het DCT voert het diagnostisch onderzoek - uitgezonderd de laboratoriumanalyses - zelfstandig uit, onder verantwoordelijkheid van het DCE. Doelstelling is dat het DCT in 2006, zodra hierover overeenstemming is bereikt met de zorgverzekeraars, een eigen tariefbeschikking krijgt. Vanaf dat moment zal het DCT het laboratoriumwerk uitbesteden aan het DCE en vervalt de eindverantwoordelijkheid van het DCE voor het overige diagnostische onderzoek. Met de PAMM bestaat een structurele samenwerking met betrekking tot het delen van logistieke capaciteit, uitbesteding van onderzoek en detachering van een medisch microbioloog. Als een van de deelnemers in de stichting RHECO neemt stichting Synergos actief deel aan regionale ICT-afstemming en -projecten. 13

16 14

17 Governance Maatschappelijk verantwoord ondernemen en verantwoording afleggen staan momenteel sterk in de belangstelling. In de zorgsector zijn hiervoor diverse health care governance codes ontwikkeld. Stichting Synergos heeft eind 2005 een governance code vastgesteld die is gebaseerd op de Zorgbrede Governancecode, zoals gepubliceerd door de Brancheorganisaties Zorg op 19 december Stichting Synergos wordt bestuurd door een Raad van Bestuur, bestaande uit twee leden. Er is in beginsel sprake van collegiaal bestuur. De Raad van Bestuur staat onder gezag van de Raad van Toezicht. Daarnaast heeft de Raad van Bestuur periodiek overleg met de Ondernemingsraad en de Raad van Advies. Voor een volledig overzicht van de samenstelling van de raden en het management zie de binnenzijde van de achterpagina. Raad van Toezicht De Raad van Toezicht oefent toezicht uit, adviseert de Raad van Bestuur en verleent goedkeuring aan belangrijke bestuursbesluiten. De Raad van Toezicht komt enkele malen per jaar bijeen, over het algemeen samen met de Raad van Bestuur. De samenstelling van de Raad van Toezicht is in 2005 ingrijpend gewijzigd. Nadat wij jarenlang hebben mogen putten uit de kennis en betrokkenheid van drs. A.L. (Ton) de Moel, heeft hij in de loop van dit jaar zijn functie neergelegd. Hij is opgevolgd door dr. A.G.M. (Ton) van Asseldonk; deze heeft in september ook het voorzitterschap van de Raad op zich genomen. Zie verder het verslag van de Raad van Toezicht elders in dit verkorte jaarverslag. Raad van Bestuur De Raad van Bestuur van stichting Synergos wordt gevormd door dr. J.J. (Jules) Keyzer, klinisch chemicus, en dr. L.M. (Luc) Harms, arts. De Raad van Bestuur komt wekelijks bijeen. Bij deze wekelijkse sessies zijn ook de directeur van het Eerstelijns Facilitair Bedrijf en de controller aanwezig. De nevenactiviteiten van de heer Keyzer bestonden in 2005 uit: ATAL: lid Raad van Toezicht Centrale Dienstapotheek Eindhoven: directeur CTG/ZAio Commissie Cure: lid, afgevaardigde huisartsenlaboratoria Nederlandse Vereniging Klinische Chemie: voorzitter Commissie Bedrijfsvoering Noordelijke Cara Stichting: bestuurslid (voorzitter) Stichting Audiologisch Centrum Eindhoven: lid Raad van Advies Stichting RHECO: bestuurslid (penningmeester) Stichting Regionale Trombosedienst Eindhoven: lid Raad van Bestuur Stichting Vrienden van het Hart Zuidoost-Brabant: bestuurslid (secretaris) SVVE: lid Raad van Toezicht Jolanda Menting, praktijkondersteuner Gezondheidscentrum Riethoven Als praktijkondersteuner verleen ik zorg aan patiënten met een chronische ziekte. Omdat ik meer ruimte heb voor een consult dan de huisarts, kan ik aan alle aspecten aandacht geven. Zien dat je inspanningen effect hebben, dat is het mooiste van mijn vak. 15

18 Jos Ruskus, huisarts Gezondheidscentrum Riethoven Samen met Corien van der Sluijs voer ik een huisartspraktijk in Riethoven. Wij zijn in dienst van Synergos. Een groot voordeel is dat ik me dankzij de facilitaire ondersteuning van Synergos volledig kan concentreren op mijn werk. Huisartsen hebben het al druk genoeg. De nevenactiviteiten van de heer Harms bestonden in 2005 uit: Diabetes Huisartsen Adviesgroep: kernlid Netwerk Ketenzorg: lid Platform Dodewaard: lid Platform Medische Techniek: lid Raad van Advies Regionaal Diabetes Coördinatie Team ZO-Brabant: voorzitter SAN: vice-voorzitter Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken: bestuurslid Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg: DTO-coördinator Raad van Advies Eerstelijns diagnostiek Stichting Synergos streeft ernaar om met al haar externe klanten een hechte, bestendige relatie op te bouwen, op basis van wederzijds vertrouwen. Om te kunnen voldoen aan het verwachtingspatroon van onze klanten moeten we uiteraard een goed beeld hebben van hun wensen. Om die reden is in 1990 de Raad van Advies Eerstelijns diagnostiek in het leven geroepen. De raad bestaat uit personen die allen actief zijn in een medische functie. In 2005 is de adviesraad driemaal bijeen geweest. De bijeenkomsten worden altijd bijgewoond door beide leden van de Raad van Bestuur. Ondernemingsraad De Ondernemingsraad komt om de twee weken bijeen om te vergaderen en voert eens per zes weken overleg met de Raad van Bestuur. Indien gewenst worden financiële zaken door de controller toegelicht. Zaken m.b.t. P&O worden overlegd met de manager P&O. Soms raadpleegt de Ondernemingsraad externe adviseurs. Zie ook het verslag van de Ondernemingsraad elders in dit verkorte jaarverslag. Management Met ingang van 2005 werkt elke afdelingsmanager met een afdelingsbegroting die in beginsel taakstellend is en die tevens de bevoegdheid van het management begrenst. De begroting is gebaseerd op de business case per afdeling en de productieplanning. In 2005 is de realisatie van de begroting periodiek per manager gerapporteerd en besproken. In 2006 zal de planning & control cyclus op managementniveau verder worden geïntensiveerd en geformaliseerd. 16

19 17

20 Missie en strategie De gezondheidszorg ontwikkelt zich onstuimig. We zien ons geconfronteerd met allerlei ontwikkelingen, zowel kansen als bedreigingen: nieuwe regels, een nieuw zorgstelsel, marktwerking, vergrijzing, nieuwe samenwerkingsstructuren, voortschrijdende techniek en meer invloed van patiënt en verzekeraar. In die wereld moet stichting Synergos zich staande weten te houden. Dat lukt alleen als we excellente diagnostiek en ondersteuning kunnen leveren. Want de vraag daarnaar neemt alleen maar toe zal daarom in het teken staan van groei en focus. Excellent in alle opzichten Primair zijn we leveranciers van excellente medische diagnostiek. Excellent staat niet alleen voor de uitstekende kwaliteit van de diagnostiek zelf, maar ook voor proceskwaliteit, klantvriendelijkheid, korte doorlooptijden en adequate communicatie over de uitslagen. Daar zijn we goed in, daar verdienen we op de eerste plaats ons bestaansrecht mee. Dat moeten we dus vooral blijven doen. En ondertussen moeten we ons dienstenpakket uitbouwen op basis van de marktvraag. Groei en efficiency Hoe kunnen we ons bestaanrecht blijvend verdienen? Daarvoor moeten we voldoen aan twee belangrijke voorwaarden. De eerste is groei. Groei biedt nieuwe kansen: lagere (kost)prijzen, een betere concurrentiepositie, uitbreiding van het dienstenpakket, de inzet van hoogwaardige ICT-oplossingen. Groei betekent ook dat onze kostbare apparatuur efficiënter benut kan worden. De tweede voorwaarde is efficiency. Efficiency staat voor meer bereiken tegen lagere kosten of in minder tijd. Meer efficiency heeft een rechtstreeks effect op onze (kost)prijzen, maar ook op kwaliteit. Stroomlijning Alle bedrijfsonderdelen geven stichting Synergos een geweldige impuls. Maar er is wel enige stroomlijning nodig en er moeten belangrijke keuzes worden gemaakt. Anders kan dit ten koste gaan van ons eigen succes. Alles wat we in faciliterende en ondersteunende zin nastreven, moet direct of indirect een bijdrage leveren aan excellente medische diagnostiek, de beoogde groei daarvan en de beoogde efficiency. Ondernemerschap Een groot goed is onze bedrijfscultuur. Een twintigjarige cultuur waarin enthousiasme en betrokkenheid een hoofdrol spelen. Nu komt daar iets bij: ondernemerschap. We vragen onze medewerkers om zich niet alleen betrokken, klantgericht, klantvriendelijk op te stellen, maar ook: ondernemend en zakelijk. Speerpunten Onze speerpunten voor de nabije toekomst zijn: het verzorgingsgebied uitbreiden; het aantal traditionele aanvragers vergroten; onze producten aanbieden aan nieuwe aanvragersmarkten; het dienstenpakket uitbreiden, kwaliteit borgen, digitale rapportage verbeteren; financiële stabiliteit vasthouden; investeren in moderne productiemiddelen en ICT; de interne en externe communicatie verbeteren; strategische allianties aangaan met andere organisaties in de zorg; ondersteunende prestaties voortdurend toetsen aan marktconformiteit; de interne organisatiestructuur verbeteren. Nettie Heeren, medewerkster Bloedafnamedienst Regio Eindhoven Als kleine kinderen bloed komen prikken, doen we ons best om ze op hun gemak te stellen. Ik vertel ze van tevoren wat ik ga doen en dat het een beetje pijn kan doen. Als het voorbij is, geef ik ze een mooie kinderpleister en een ballon. En soms een aai over de bol. 18

21 19

22 Prestaties Financieel-economisch Hoewel stichting Synergos geen winstoogmerk heeft, is een positief resultaat van groot belang voor de opbouw van eigen vermogen. Een voldoende groot eigen vermogen zorgt voor een stabiele financieringsstructuur en daardoor voor relatief lage vermogenskosten (rentekosten). Het eigen vermogen nam door toevoeging van het resultaat en consolidatie van stichting IKS toe met Per ultimo 2005 bedroeg het eigen vermogen ,4% van het balanstotaal. Investeringen In 2005 is een nieuw pand in s Hertogenbosch aangekocht en voorts wordt aanzienlijk geïnvesteerd in onderhoud en uitbreiding van capaciteit. Voor de financiering van het nieuwe pand is een hypothecaire lening aangegaan. Ter financiering van nieuwe echoapparatuur is een separate lening aangetrokken die in januari 2006 effectief zal worden. De verwachte kasstroom uit investeringen, mutaties in kortlopende schulden en onttrekking uit voorzieningen zal initieel worden gefinancierd vanuit de lopende kredietfaciliteit en de liquiditeitspositie per ultimo Overwogen wordt om in de loop van 2006 eventueel een nieuwe langetermijnlening af te sluiten. Er zijn voldoende zekerheden voorhanden om dit tegen gunstige condities te realiseren. Ordersluittarief Stichting Synergos heeft ingezet op groei en efficiencyverbetering. Eén van de belangrijkste indicatoren voor efficiencyverbetering is het ordersluittarief. Het ordersluittarief voor laboratoriumanalyses bedroeg: in 2004: 9,70 in 2005: 8,20 en zal in ,20 gaan bedragen. Dat is na 12 maanden een daling van meer dan 25%: een aanzienlijke versterking van de concurrentiepositie. Exploitatieresultaat Het exploitatieresultaat over 2005 bedraagt In 2004 bedroeg het resultaat Dit is een daling van Reductie van het ordersluittarief had een daling gerechtvaardigd van Derhalve is sprake van een relatieve resultaatstijging van Het exploitatieresultaat bedraagt met betrekking tot de eerstelijns gezondheidszorg. Dat bedrag wordt toegevoegd aan de collectief gefinancierde gebonden reserves en draagt primair bij aan de financiële stabiliteit van de stichting. Daarnaast is er met betrekking tot de overige activiteiten een exploitatieresultaat van behaald, dat wordt toegevoegd aan de niet-collectief gefinancierde gebonden reserves. Het beheer van het bruto werkkapitaal verbeterde eveneens. De doorlooptijd van de vorderingen bedraagt gemiddeld een kleine 7 weken tegenover ruim 8 weken in Ad de Boer, huisarts Vlaslant huisartsenpraktijk en voorzitter SHOKO SHOKO: tegen de stroom in gestart, in 2005 een vaste waarde. Voor 80 huisartsen rond Eindhoven een uniek model voor kleinschalige huisartsenzorg in avond-, nacht- en weekenddiensten, tevreden patiënten en huisartsen. Synergos faciliteert voor SHOKO een aantal zaken. Dat scheelt ons veel werk. 20

23 21

24 Omzetgroei De omzet steeg van naar , een toename van 19%. 6% hiervan is toe te schrijven aan de samenvoeging van de activiteiten van Justus en die van Gezondheidscentrum Riethoven. 15% valt toe te rekenen aan stijging van het autonome productievolume. Het effect van de gewogen gemiddelde prijsdaling op de omzet is 2%. Dat wordt veroorzaakt door daling van het ordersluittarief. De omzetgroei kwam tot stand door: algemene toename van vraag naar diagnostiek; toename aantal aanvragers (huisartsen en verloskundigen) in het initiële verzorgingsgebied; toename aantal aanvragers vanuit aangrenzende geografische gebieden; toename van opdrachten voor diagnostiek door derden. Kosten De onderschrijding van de aanvaardbare kosten in 2005, met betrekking tot activiteiten ten behoeve van de eerstelijns diagnostiek, bedroeg Deze onderschrijding was in Een stijging ten gunste van 15%. De onderschrijding bedraagt per laboratoriumorder in de eerstelijns gezondheidszorg 9,15. De stijging van de kosten hield ongeveer gelijke tred met de omzetstijging. Hoewel de arbeidsproductiviteit verbeterde door schaalvergroting en hogere bezettingsgraden, was extra capaciteit van mensen en middelen nodig voor nieuwe ontwikkelingen en uitbreiding van het werkgebied. Zo is er in 2005 autonoom 15% meer arbeid ingezet dan in De arbeid was ongeveer 3% duurder per eenheid FTE. Ook de kosten met betrekking tot middelen stegen harder dan louter gerechtvaardigd door productiestijging. Debet hieraan waren diverse ICT-projecten en vervangingen van apparatuur. Ook moest er een significante achterstand in het groot onderhoud van gebouwen weggewerkt worden. PoZoB De commanditaire vennootschap Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant is door haar aard en specifieke relatie met de deelnemende huisartsen niet in de cijfers van de stichting meegeconsolideerd. Formeel draagt evenwel stichting Synergos het economisch risico. De vennootschap heeft een balanstotaal per ultimo 2005 van circa , waarvan in liquide middelen, en een omzet van Er is sprake van een bestedingshuishouding ten behoeve van de deelnemende huisartsen per HAGRO. Daarom is vooralsnog geen sprake van een exploitatieresultaat. Per saldo is er per ultimo 2005 nog te besteden. Naast de bestedingshuishoudingen zijn binnen PoZoB in 2005 diensten ontwikkeld in het kader van zorgstraten. Daarbij gaat het om de stapsgewijze implementatie van een eerstelijns zorgstraat voor diabetespatiënten. Marc Camps cliënt van Justus Medisch Centrum Mijn werkgever is zuinig op zijn mensen. Ik krijg de gelegenheid om elk jaar een medische check-up te laten doen. Na zo n onderzoek weet je weer hoe je ervoor staat. Niet dat ik me zorgen maak; ik doe veel aan sport en leef gezond. 22

25 Productie per bedrijfsonderdeel Eerstelijns diagnostiek (DCE) Aanvragers Aantallen huisartsen en verloskundigen die in 2005 eerstelijnsdiagnostiek hebben aangevraagd, en de hoeveelheid patiënten. Het aantal huisartsen en verloskundigen dat een beroep op ons heeft gedaan, steeg met 14% t.o.v patiënten patiënten > 240 patiënten Totaal Huisartsen Verloskundigen Onderzoeken Aantallen uitgevoerde laboratorium- en functieonderzoeken: Omschrijving Aantallen 2005 Aantallen / 04 Laboratorium Orders ,07 Waarvan orders met thuisafname ,92 Analyses / tests ,17 Functieonderzoeken ECG rust ,94 ECG inspanning ,04 24-uurs meting ,24 Echo s ,08 Echo zwangeren ,05 Röntgen ,05 Mammografieën ,16 Thorax ,04 DEXA ,74 Audiometrie ,32 Podometrie ,27 Fundusfotografie ,25 Longfunctie ,15 Bloedafnamedienst Aantallen bloedafnames voor de eigen organisatie, de Trombosedienst Regio Eindhoven en andere instellingen: Omschrijving Aantallen 2005 Aantallen / 04 Afnamen voor DCE ,07 Afnamen voor Trombosedienst ,04 Afnamen voor derden ,04 23

26 Dienstencentrum Aantallen huisartsen en patiënten die gebruik maakten van de verschillende diensten: Omschrijving Aantallen 2005 Aantallen / 04 Patiënt Huisarts Patiënt Huisarts Patiënt Huisarts Diabetesdienst ,22 1,05 Astma/COPD Dienst ,29 1,03 CVR Dienst ,26 1,09 Overige diagnostiek (Justus Medisch Centrum) Diagnostiek (niet voor de eerste lijn) en aanverwante ondersteuning Omschrijving Aantallen 2005 Aantallen / 04 Laboratorium Orders ,20 Waarvan orders met thuisafname ,24 Analyses / tests ,25 Functieonderzoeken ECG rust ,08 ECG inspanning ,18 Echo s 13 0,24 Echo zwangeren ,28 Röntgen ,10 Mammografieën 0 2 0,95 Thorax ,91 DEXA ,62 Audiometrie ,03 Podometrie 3 2 1,50 Fundusfotografie 3 0,75 Longfunctie ,04 Röntgen voor leeftijdonderzoek ,70 Prenatale risicobepaling (azm) ,13 Structurele echo s (azm) ,06 Afname foetaal materiaal (azm) ,13 Mammografieën (BoBZ) ,18 Overige diensten geleverd door Justus Medisch Centrum Omschrijving Aantallen 2005 Aantallen / 04 Bedrijfskeuringen ,95 Verzekeringskeuringen ,01 Medische expertises ,78 Rijbewijskeuringen Psychologische consulten

27 Eerstelijns Facilitair Bedrijf Financiële Administratie Deze afdeling verzorgde in 2005 de financiële administraties van 17 bedrijven, inclusief facturatie, debiteurenbeheer, crediteurenbeheer, activabeheer, geldstroomverkeer en periodieke financiële rapportage. Daarnaast werd ondersteuning geboden bij het opstellen van begrotingen en integrale interne of externe verslagen. De afdeling speelde voorts een belangrijke rol bij de interne controle van de bedrijven. Tot slot werd de salarisadministratie uitgevoerd voor 13 bedrijven. Daarbij was sprake van in totaal ruim 700 medewerkers en 4 verschillende CAO s. Binnen deze afdeling waren in personen werkzaam (16 FTE). Automatisering De afdeling Automatisering (ook bekend onder de naam Centraal Facilitair ICT Bureau ) verzorgde de ICT-infrastructuur, het beheer van hardware, het technisch applicatiebeheer en het functioneel applicatiebeheer voor circa 10 bedrijven en circa 500 gebruikers. Daaronder worden tevens begrepen de faciliteiten voor vaste telefonie, printen en kopiëren. De afdeling bood ook helpdeskondersteuning aan gebruikers. In 2005 werden meldingen afgehandeld. Voorts werd vanuit de afdeling ondersteuning gegeven aan circa acht verbeter-, vernieuwings- of uitbreidingsprojecten. Binnen deze afdeling waren in personen werkzaam (12 FTE). Facilitair en Logistiek De facilitaire dienst zorgde in 2005 voor een adequate huisvesting van 10 bedrijven inclusief terreinen, onderhoud, technische installaties en moderne kantoorfaciliteiten en -services. Het betrof circa vierkante meter verdeeld over 9 panden. De service behelsde naast de gebruikelijke zaken zoals beveiliging en schoonmaak, ook postafhandeling, facilitering van mobiele telefonie, wagenparkbeheer en een magazijn met bestel-, ontvangst- en uitgiftefaciliteiten. Daarnaast werden de restauratieve voorzieningen verzorgd voor ca. 600 personen en werd een conferentiecentrum beheerd. De logistieke dienst droeg zorg voor transport van monsters en verzorgde een bodedienst en transport voor decentrale onderzoeken. Daarmee werd circa kilometers afgelegd. In 2005 is een omvangrijk verbouwingsproject gestart. Vanuit de afdeling Facilitair en Logistiek wordt leiding gegeven aan de implementatie en afstemming met aannemers en leveranciers. Binnen deze afdeling waren in personen werkzaam (13 FTE). Personeel en Organisatie De afdeling Personeel en Organisatie verzorgde alle activiteiten rondom in-, door- en uitstroom van medewerkers van stichting Synergos en nog 5 andere bedrijven. Zij adviseerde en ondersteunde bedrijven bij personeels- en organisatievraagstukken en gaf uitvoering aan het gezondheidsbeleid. De afdeling voerde de personeelsadministratie voor circa 600 medewerkers in dienst van de verschillende bedrijven. Binnen deze afdeling waren in personen werkzaam (4 FTE). Management en Advisering Deze afdeling verzorgde managementdiensten voor bedrijven binnen en buiten stichting Synergos. Het ging daarbij met name om de stichting Huisarts Organisatie voor de Kempen en Omstreken, CV PoZoB, Wijkgezondheidscentrum De Heikant te Veldhoven, Gezondheidscentrum Riethoven en de coöperatie De Ondernemende Huisarts. Binnen deze afdeling waren in personen werkzaam (7 FTE). Datamanagement & Onderzoek Meetpunt Kwaliteit In 2005 werden voor 10 (van de 30) DTO-groepen 20 bijeenkomsten georganiseerd waarbij feedbackcijfers zijn geleverd. Tevens werden voor 22 (van de 33) FTO-groepen cijfers aangeleverd. Met elkaar hadden deze groepen 100 bijeenkomsten die met cijfers zijn ondersteund. Meetpunt Kwaliteit leverde een bijdrage voor de cijfermatige onderbouwing van het kwaliteitswerkplan voor chronisch zieken voor de stichting KOH. Moniek van Hooff, verloskundige Verloskundigenpraktijk t Noorden De kwaliteit van de onderzoeken bij Synergos is erg hoog, mede dankzij de moderne apparatuur en de grote deskundigheid van de echoscopistes. Samenwerken met het DCE voelt erg luxe, ik ben niet afhankelijk van de echospreekuren in ziekenhuizen. 25

28 Jo van Rijsingen radiodiagnostisch laborante, DCE Met het DEXA-apparaat kunnen we osteoporose op een eenvoudige manier opsporen. Door middel van laser- en röntgenstraling meet het apparaat de dichtheid van het bot. Hoe vroeger osteoporose wordt vastgesteld, des te groter is de kans dat het proces met de juiste voeding of medicatie vertraagd kan worden. Overig wetenschappelijk onderzoek Kleur je leven: promotieonderzoek gericht op depressie bij 50- plussers; MEPP: onderzoeksproject gericht op verbetering van psychologische hulpverlening bij adolescenten; Eindhoven studies: onderzoeksprojecten gericht op de gezondheid van vrouwen in de periode rond de overgang. Verder zijn er diverse evaluaties en onderzoeken gestart op zeer verschillende gebieden, waaronder aanvragen van gynaecologische echo s, ontwikkeling van zorgmodellen, depressie bij ouderen en opsporen en behandelen van depressie bij scholieren. Binnen deze afdeling waren in personen werkzaam (5 FTE). Gezondheidscentrum Riethoven Vanuit dit centrum werd in 2005 een huisartspraktijk gevoerd onder medische leiding van twee huisartsen in dienstverband. In de praktijk staan patiënten ingeschreven. Er werden in consulten uitgevoerd. CV PoZoB Bij de CV PoZoB waren per ultimo huisartsen uit 10 HAGRO s aangesloten. Het aantal PO ers per ultimo 2005 bedroeg 47. Het aantal patiënten dat voor de Diabetes-zorgstraat in aanmerking kwam, was in Publicaties en voordrachten Publicaties: D. Veersema, C. de Die-Smulders, J. Nijhuis: Alle zwangeren testen - prenatale screening op Downsyndroom regionaal opgezet, Medisch Contact, 4 maart nr.9. G.L. Leusink: Botdichtheidsmeting in de praktijk, Tijdschrift voor Traumatologie nr. 2: themanummer Osteoporose, april 2005; E.T. Vogelzang, A.C.M. Romeijnders, V.J.M. Pop: De dokter van om de hoek - kleinschalige huisartsenzorg in Zuidoost- Brabant levert goede kwaliteit, Medisch Contact, 20 mei nr. 20. V.J.M. Pop, T. Vulsma: Maternal hypothyroxinaemia during (early) gestation. Lancet 2005;365(9471): G.J. Verkerk, J. Denollet, G.L. van Heck, M.J. van Son, V.J.M. Pop: Personality factors as determinants of depression in postpartum women: a prospective 1-year follow-up study. Psychosom Med. 2005;67(4): I. Nyklícek, V.J.M. Pop: Past and familial depression predict current symptoms of professional burnout. J Affect Disord. 2005;88(1):63-8. M. van Son, O. van der Hart, G. Verkerk, V.J.M. Pop, I. Komproe: Prenatal Depression, Mode of Delivery, and Perinatal Dissociation as Predictors of Postpartum Posttraumatic Stress: An Empirical Study. Clin. Psychol. Psychother.2005;12: E. Olde, O. van der Hart, R.J. Kleber, M.J. van Son, H.A. Wijnen, V.J.M. Pop: Peritraumatic dissociation and emotions as predictors of PTSD symptoms following childbirth, J Trauma Dissociation. 2005;6(3): J.L.P. Kuijpens, I. Nyklícek, M.W.J. Louwman, T.A.P. Weetman, V.J.M. Pop, J.W. Coebergh: Hypothyroidism might be related to breast cancer in post-menopausal women. Thyroid 2005; 15(11): A.J.M. Hendrikx, P.E.F. Stijns, J.W.W. Coebergh, S. Houterman: Evaluatie van tien jaar opsporing van prostaatkanker door een uroloog in de eerste lijn, Urologie, augustus Presentaties/voordrachten: J.J. Keyzer: De bedrijfsmatige kant van samenwerking op ICT-gebied in Zuidoost- Brabant, Industria, Bedrijfskunde- Congres, Dorint Sofitel Cocagne, Eindhoven, 27 oktober L.M. Harms: Diabetes en hartfalen, SHO te Ermelo, 15 september L.M. Harms: Disease management en ketenzorg, DVN te Veldhoven, 15 november L.M. Harms: Aanvullend cardiologisch onderzoek in de huisartsenpraktijk, NHG congres te Den Haag, 9 december

29 Kwaliteit, Arbo, Milieu De afdeling Kwaliteit, Arbo, Milieu (KAM) ondersteunt de bedrijfsonderdelen van stichting Synergos bij het organiseren en structureren van hun werkzaamheden. De belangrijkste taak van de afdeling KAM is het tot stand brengen van een coherent kwaliteitssysteem dat voldoet aan de wettelijke bepalingen en aan de richtlijnen van de certificaten die de Synergos-onderdelen nastreven. Hieronder volgt een kort overzicht van specifieke werkzaamheden van de afdeling KAM in Algemeen het integreren van het bestaande kwaliteitsbeleidsplan en het Arbo-beleidsplan tot één integraal KAM-beleidsplan; het opstarten van het Management Review proces op basis van het KAM-beleidsplan. Kwaliteit Op het gebied van Kwaliteit leverde de afdeling KAM de volgende prestaties: het onderhouden en verbeteren van het kwaliteitssysteem in het Laboratorium; het opstarten van het certificeringstraject Functieonderzoek, Justus en 1FB; het uitvoeren van interne audits; het opstarten van een nieuwe aanpak voor de registratie en afhandeling van klachten en afwijkingen. Klachten en afwijkingen De registratie en afhandeling van klachten en afwijkingen onderging per 1 juli 2005 een ingrijpende wijziging. De melding en registratie is geautomatiseerd en sterk verbeterd. Ook werd het mogelijk de ernst van de klachten en afwijkingen nauwkeuriger in te delen. Uiteindelijk doel is om te komen tot een actiever beleid om de oorzaken van klachten en afwijkingen weg te nemen. Als gevolg van de nieuwe aanpak zijn de cijfers van 2005 niet goed te vergelijken met die van voorgaande jaren. In 2005 werden er 92 klachten en afwijkingen afgehandeld. Interne Audits In 2005 werden 22 interne audits uitgevoerd door een team van zeven interne auditoren, van wie twee auditoren in opleiding. Corrigerende maatregelen vanuit audits: Procedures en werkinstructies zijn aangepast/herschreven. Er is meer inzicht verkregen in het ontstaan van klachten en afwijkingen. Elk half jaar wordt vanuit de Bloedafnamedienst gerapporteerd naar afdeling KAM m.b.t. interne audits op de diverse bloedafnamelocaties. Er is een distributiebeheersysteem opgezet voor fysieke documenten. Arbo De Arbocommissie van stichting Synergos bestaat uit de KAMmanager (voorzitter), één manager, één lid van de Raad van Bestuur en twee OR-leden. In 2005 is de Arbocommissie uitgebreid met twee Preventiemedewerkers voor Verzuimbeleid en Bedrijfshulpverlening. De Arbeidsinspectie onderwierp het Diagnostisch Centrum Eindhoven in 2005 aan een inspectie. Daarbij werden geen overtredingen en/of significante afwijkingen geconstateerd. Verder werden op het gebied van Arbo de volgende prestaties geleverd: het opstellen van één Plan van Aanpak n.a.v. drie verschillende Risico Inventarisatie & -Evaluaties; het controleren van de uitvoering van verbeteractiviteiten; het opnieuw organiseren van de Bedrijfshulpverlening; deze is nu verankerd in de Arbostructuur. Milieu In een organisatie als stichting Synergos spelen milieuaspecten een belangrijke rol. Specifiek ziekenhuisafval, naaldencontainers, klein chemisch afval, papier, röntgenafval, glas: het wordt allemaal zorgvuldig verzameld en gescheiden afgevoerd via de daartoe geëigende kanalen. Synergos beschikt over alle vereiste vergunningen, waaronder de milieuvergunning en de vergunning ingevolge het besluit stralingsbescherming. Een bijzondere dienstverlening van Synergos, in samenwerking met HoekLoos CryoCare, betreft de distributie van stikstof aan huisartsen. Deze samenwerking is tot stand gekomen nadat het strafbaar is geworden om stikstof zonder stringente voorzorgsmaatregelen te vervoeren. In 2005 is liter (2004: liter) stikstof gedistribueerd. Totaal hebben 44 locaties (solo-, duo-, HOED-praktijken, gezondheidscentra en dergelijke) van deze dienst gebruik gemaakt (2004: 48 locaties). 27