Jaarcijfers 2016: Prevalentieonderzoek ziekenhuizen PREZIES versie: april 2017 Documentversie: 2.0

Transcriptie

1 Jaarcijfers 2016: Prevalentieonderzoek ziekenhuizen PREZIES versie: april 2017 Documentversie: 2.0 e Jaarcijfers PO 2016 Versie: 2.0 Pagina 1 van 12

2 2 Inhoudsopgave Rapportage PREZIES Prevalentiestudie Tabel 1a. Aantal patiënten en ziekenhuisinfecties... 3 Tabel 1b. Leeftijdscategorieën patiënten, opnameduur en antibioticagebruik... 3 Tabel 2a. McCabe score en prevalentie van ziekenhuisinfecties... 3 Tabel 2b. IC-verpleging, geboortegewicht en prevalentie van ziekenhuisinfecties... 4 Tabel 3a. Specialisme hoofdbehandelaar en prevalentie van ziekenhuisinfecties... 5 Tabel 3b. Specialisme verpleegafdeling en prevalentie van ziekenhuisinfecties... 6 Tabel 4. Medisch hulpmiddelengebruik... 6 Tabel 5a. Soorten ziekenhuisinfecties... 7 Tabel 5b. Soorten ziekenhuisinfecties per specialisme... 8 Tabel 6a. Patiënten met antibioticagebruik... 8 Tabel 6b. Toedieningsvorm van antibiotica... 9 Tabel 6c. Reden antibioticatoediening... 9 Tabel 6d. Diagnose infectie waarvoor antibioticatoediening Tabel 6e. Reden antibioticagebruik vermeld in patiëntendossier Tabel 7. Postoperatieve wondinfecties (POWI) Tabel 8. Aantal patiënten met een ziekenhuisinfectie veroorzaakt door een BRMO *... 12

3 3 Rapportage PREZIES Prevalentiestudie Deze rapportage betreft de gegevens van de prevalentiemetingen van maart en oktober Met ziekenhuisinfectie (zhinf) wordt bedoeld het aantal ziekenhuisinfecties aanwezig op de dag vanregistratie, het bevat zowel de ziekenhuisinfecties, die zijn ontstaan tijdens de huidige opname(zi), als de ziekenhuisinfecties, die ontstaan zijn tijdens een eerdere opname in de eigen instelling(zibo). Tabel 1a. Aantal patiënten en ziekenhuisinfecties N 1 % 2 95%BI 3 Aantal patiënten Totaal aantal ziekenhuisinfecties 704 5,2 (4,8-5,6) - welke aanwezig op moment van opname 194 1,4 (1,2-1,6) - welke opgelopen tijdens huidige opname 509 3,8 (3,5-4,1) Aantal patiënten met ziekenhuisinfectie(s) 655 4,8 (4,5-5,2) - waarvan aanwezig op moment van opname 181 1,3 (1,2-1,5) - waarvan opgelopen tijdens huidige opname 476 3,5 (3,2-3,8) 1 Aantal 2 Percentage 3 95% betrouwbaarheidsinterval berekend mbv Wilson score Tabel 1b. Leeftijdscategorieën patiënten, opnameduur en antibioticagebruik Alle patiënten Met zhinf * Zonder zhinf * Aantal patiënten leeftijdsklasse 0 jaar leeftijdsklasse 1-18 jaar leeftijdsklasse jaar leeftijdsklasse 66 en ouder Mediane opnameduur (dagen) Antibioticagebruik (%) * ZI + ZIBO uit eigen instelling Tabel 2a. McCabe score en prevalentie van ziekenhuisinfecties McCabe score N 1 % 2 zhinf 3 % 4 Niet fataal (>5 jaar) , ,4 Uiteindelijk fataal (1-5 jaar) ,0 72 5,9 Snel fataal (<1 jaar) 299 2,2 25 8,4 Onbekend , ,4 2 Percentage patiënten per categorie 3 ZI + ZIBO uit eigen instelling 4 Infectieprevalentie in deze categorie

4 4 Tabel 2b. IC-verpleging, geboortegewicht en prevalentie van ziekenhuisinfecties N 1 % 2 zhinf 3 % 4 IC* Ja 953 7, ,5 - Nee , ,7 Pediatrische IC 79 0,6 5 6,3 Neonatale IC 228 1,7 12 5,3 - NICU ,1 8 7,6 - NHCU 67 29,4 3 4,5 - NMCU 56 24,6 1 1,8 Geboorte gewicht 0 0,0 0 0,0 - <= 750 gram 25 11,0 1 4, gram 32 14,0 1 3, gram 42 18,4 6 14, gram 70 30,7 3 4,3 - >= 2500 gram 59 25,9 1 1,7 Percentage patiënten per categorie ZI + ZIBO uit eigen instelling Infectieprevalentie in deze categorie * Incl. medium care, neonatale intensive care unit (NICU), neonatale high-care unit (NHCU), neonatale medium care unit (NMCU)

5 5 Tabel 3a. Specialisme hoofdbehandelaar en prevalentie van ziekenhuisinfecties N 1 % 2 zhinf 3 % 4 Anesthesiologie 54 0,4 5 9,3 Cardiologie ,8 34 2,3 Cardio-thoracale chirurgie 246 1, ,2 Dermatologie 16 0,1 1 6,3 Heelkunde , ,9 Hematologie 152 1, ,4 Interne Geneeskunde ,0 77 4,4 Keel-neus-oor 192 1,4 5 2,6 Kindergeneeskunde 841 6,2 13 1,5 Longziekten en tuberculose ,7 23 1,8 Neurochirurgie 282 2,1 23 8,2 Neurologie ,7 46 4,4 Obstetrie en gynaecologie 809 6,0 10 1,2 Oncologie 287 2,1 13 4,5 Oogheelkunde 21 0,2 1 4,8 Orthopedie 848 6,3 53 6,3 Plastische chirurgie 82 0,6 4 4,9 Traumatologie 69 0,5 8 11,6 Urologie 488 3,6 29 5,9 Geriatrie 310 2,3 14 4,5 MDL* 571 4,2 23 4,0 Reumatologie 37 0,3 0 0,0 Neonatologie 191 1,4 15 7,9 Onbekend 226 1, ,1 Percentage patiënten per categorie ZI + ZIBO uit eigen instelling Infectieprevalentie in deze categorie MDL, maag-darm-lever

6 6 Tabel 3b. Specialisme verpleegafdeling en prevalentie van ziekenhuisinfecties Specialisme verpleegafdeling N 1 % 2 zhinf 3 % 4 Anesthesiologie 28 0,2 1 3,6 Cardiologie ,0 26 2,0 Cardio-thoracale chirurgie 148 1, ,8 Dermatologie 9 <0,1 0 0,0 Heelkunde , ,3 Hematologie 109 0, ,0 Interne Geneeskunde ,2 37 3,5 Keel-neus-oor 39 0,3 2 5,1 Kindergeneeskunde 674 5,3 12 1,8 Longziekten en tuberculose 883 6,9 17 1,9 Neurochirurgie 175 1,4 13 7,4 Neurologie 803 6,3 33 4,1 Obstetrie en gynaecologie 645 5,0 5 0,8 Oncologie 308 2,4 23 7,5 Oogheelkunde 2 <0,1 1 50,0 Orthopedie 477 3,7 24 5,0 Plastische chirurgie 19 0,1 4 21,1 Traumatologie 39 0,3 6 15,4 Urologie 121 0,9 5 4,1 Geriatrie 253 2,0 9 3,6 MDL* 309 2,4 16 5,2 Reumatologie 7 <0,1 1 14,3 Neonatologie 178 1,4 11 6,2 Onbekend 59 0,5 4 6,8 Mix , ,9 Percentage patiënten per categorie ZI + ZIBO uit eigen instelling Infectieprevalentie in deze categorie MDL, maag-darm-lever Tabel 4. Medisch hulpmiddelengebruik Hulpmiddel N 1 % 2 Urethrakatheter ,3 Suprapubische katheter 190 1,4 Centraal veneuze katheter (inclusief port-a-cath aangeprikt) 918 6,8 Arteriële katheter 423 3,1 Perifere katheter (inclusief waaknaald) ,0 Invasieve beademing 249 1,8 Percentage patiënten per categorie

7 7 Tabel 5a. Soorten ziekenhuisinfecties Soort ziekenhuisinfectie N 1 % 2 Totaal aantal ziekenhuisinfecties 704 5,2 Postoperatieve wondinfectie 238 1,8 Primaire sepsis 53 0,4 - gerelateerd aan CVC* 16 30,2 Secundaire sepsis 57 0,4 - focus postoperatieve wondinfectie 16 28,1 - focus urineweginfectie 16 28,1 - focus pneumonie 7 12,3 - focus gastro-intestinale systeem 7 12,3 - focus huid- en weke delen 6 10,5 - andere focus 5 8,8 Pneumonie 151 1,1 - gerelateerd aan invasieve beademing 28 18,5 Andere lage luchtweginfectie 16 0,1 Bovenste luchtweginfectie 6 <0,1 Symptomatische urineweginfectie 82 0,6 - gerelateerd aan urethrakatheter 59 72,0 Andere infectie van de urinewegen 8 <0,1 Infectie van het cardiovasculaire systeem 8 <0,1 Infectie van gewrichten en botten 7 <0,1 Infectie van het centrale zenuwstelsel 6 <0,1 Ooginfectie 3 <0,1 Oorinfectie 1 <0,1 Infectie van mond, tong of tandvlees 9 <0,1 Infectie van het gastro-intestinale systeem 33 0,2 Infectie van het voortplantingssysteem 5 <0,1 Infectie van huid en weke delen 19 0,1 1 Aantal infecties Percentage infecties ten opzichte van het totaal aantal patiënten CVC, Centraal veneuze katheter

8 8 Tabel 5b. Soorten ziekenhuisinfecties per specialisme POWI Sepsis LWI UWI Overig Totaal Anesthesiologie Cardiologie Cardio-thoracale chirurgie Dermatologie Heelkunde Hematologie Interne Geneeskunde Keel-neus-oor Kindergeneeskunde Longziekten en tuberculose Neurochirurgie Neurologie Obstetrie en gynaecologie Oncologie Oogheelkunde Orthopedie Plastische chirurgie Traumatologie Urologie Geriatrie MDL* Reumatologie Neonatologie Onbekend * MDL, maag-darm-lever Tabel 6a. Patiënten met antibioticagebruik Antibioticagebruik N 1 % 2 Ja ,6 Nee ,4 Percentage patiënten per categorie

9 9 Tabel 6b. Toedieningsvorm van antibiotica NB: Meerdere antibiotica per patiënt mogelijk NB: Beantwoording van deze vraag is optioneel. Cijfers kunnen aldus afwijken van de cijfers in tabel 6a N 1 % 2 Intramusculair 5 0,1 Intraveneus ,5 Oraal ,4 Totaal ,0 1 Aantal antibiotica Percentage antibiotica Tabel 6c. Reden antibioticatoediening NB: Categorieën sluiten elkaar uit NB: Beantwoording van deze vraag is optioneel. Cijfers kunnen aldus afwijken van de cijfers in tabel 6a N 1 % 2 Infectie bij opname ,0 Infectie bij overname uit een verpleeghuis 37 1,0 Ziekenhuisinfectie tijdens huidige opname of ziekenhuisinfectie bij opname ,4 Chirurgische profylaxe (toegediend op de afdeling en/of de OK) 314 8,4 Medische profylaxe (waaronder SDD/SOD) ,0 Andere indicatie (bijvoorbeeld erythromycine als prokinetica) 99 2,7 Bevestigde onbekende reden (AB voorgeschreven zonder reden) 39 1,0 Onbekend, ook na navraag 164 4,4 Totaal ,0 1 Aantal antibiotica Percentage antibiotica per categorie

10 10 Tabel 6d. Diagnose infectie waarvoor antibioticatoediening NB: Beantwoording van deze vraag is optioneel. Cijfers kunnen aldus afwijken van de cijfers in tabel 6a N 1 % 2 Infecties van het centrale zenuwstelsel 45 1,7 Ooginfecties of endophthalmitis 6 0,2 Infectie van keel, neus, oor en mond 42 1,6 Acute bronchitis of exacerbatie van chronische bronchitis 36 1,3 Pneumonie of luchtweginfectie ,1 Cardiovasculaire infectie (endocarditis, vaatprothese infectie) 53 2,0 Gastro-intestinale infectie (salmonellose, antibiotica-geassocieerde diarree) 72 2,7 Intra-abdominale infectie, inclusief galblaasaandoeningen ,6 Cellulitis, wond- of diep weefsel infectie ,5 Septische arthritis 97 3,6 Symptomatische lage urineweginfectie (bijvoorbeeld cystitis) 262 9,8 Symptomatische hoge urineweginfectie (bijvoorbeeld pyelonefritis) 79 2,9 Asymptomatische bacteriurie 11 0,4 Obstetrische of gynaecologische infecties, inclusief SOA bij vrouwen 26 1,0 Prostatitis of epididimitis, inclusief SOA bij mannen 12 0,4 Microbiologisch bevestigde bacteriaemie 131 4,9 Klinische sepsis 82 3,1 Koorts bij neutropenie of andere infectie bij immunnogecompromitteerde patiënten 35 1,3 Systemische ziekte (veelal virale oorsprong zonder duidelijke focus) 11 0,4 Niet definieerbare infectie 96 3,6 Onbekend 0 0,0 Totaal ,0 1 Aantal antibiotica Percentage antibiotica per categorie Tabel 6e. Reden antibioticagebruik vermeld in patiëntendossier NB: Beantwoording van deze vraag is optioneel. Cijfers kunnen aldus afwijken van de cijfers in tabel 6a N 1 % 2 Ja ,7 Nee 271 7,3 1 Aantal antibiotica 2 Percentage antibiotica per categorie

11 11 Tabel 7. Postoperatieve wondinfecties (POWI) N 1 % 2 zhinf 3 Geopereerd tijdens huidige opname , oppervlakkige wondinfectie diepe wondinfectie geen onderscheid.. 0 Hoofdgroep CTG van de initiële OK... - Zenuwstelsel 226 5,5 8 - Endocriene klieren 31 0,8 0 - Ogen 17 0,4 1 - Oren 20 0,5 0 - Luchtwegen 197 4,8 3 - Hart/grote vaten , Perifere vaten 124 3,0 9 - Bloed/lymfestelsel 36 0,9 5 - Mamma operaties 58 1,4 0 - Tractus digestivus , Nier- en urinewegen 233 5,7 4 - Mannelijke geslachtsorganen 51 1,2 1 - Vrouwelijke geslachtsorganen 152 3,7 5 - Verloskundige ingrepen 170 4,2 2 - Botspierstelsel , Huid en subcutis 196 4,8 9 Percentage patiënten per categorie 3 Aantal patiënten met een ziekenhuisinfectie (ZI + ZIBO uit eigen instelling) 4 Percentage patiënten in deze categorie, met een ziekenhuisinfectie (ZI + ZIBO uit eigen instelling)

12 Tabel 8. Aantal patiënten met een ziekenhuisinfectie veroorzaakt door een BRMO * 12 N MRSA* 4 VRSA* 0 VRE* 4 Enterobacteriaceae: Quinolonen én Aminoglycosiden resistent 7 Enterobacteriaceae: 3e generatie cefalosporinen resistent 28 Enterobacteriaceae: 3e generatie cefalosporinen én carbapenem resistent (CRE) 1 Enterobacteriaceae: carbapenem resistent (CRE) 0 Acinetobacter spp: Quinolonen én Aminoglycosiden resistent 1 Acinetobacter spp: carbapenem resistent 0 Pseudomonas aeruginosa: >= 3 van 3e generatie cefalosporinen, Quinolonen én Aminoglycosiden, piperacilline resistent 2 Pseudomonas aeruginosa: carbapenem resistent 2 Stenotrophomonas maltophilia: Cotrimoxazole resistent 0 Streptococcus pneumoniae: Vancomycine en/of Penicillinegroep resistent 2 * BRMO, bijzonder resistent micro-organisme; MRSA, Meticilline Resistente Staphylococcus aureus; VRSA, Vancomycine resistente Staphylococcus aureus; VRE, Vancomycine Resistente Enterokok.