INTRAMURALE FYSIOTHERAPIE

Transcriptie

1 INTRAMURALE FYSIOTHERAPIE Onderwerpen INTRAMURALE FYSIOTHERAPIE ONTWIKKELINGEN IN DE EERSTELIJN Gerard Kiebert (bestuurslid RGF Midden- en Oost-Brabant) I. Introductie van KNGF/RGF Midden- en Oost-Brabant II. Ontwikkelingen in de eerste lijn: integrale bekostiging Laurens Arts (medewerker KNGF regiokantoor Nuenen) III. Inventarisatie intramurale ontwikkelingen Veldhoven Máxima medisch centrum, 7 juli 2010 Tilburg TweeSteden ziekenhuis, 12 juli 2010 Oss Bernhoven ziekenhuis, 14 juli 2010 IV. Ondersteuning door KNGF/ RGF Midden- en Oost-Brabant? KNGF KNGF / RGF Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie Belangen- en beroepsorganisatie voor alle aangesloten leden leden (fysiotherapeut en student fysiotherapie) 75% van werkende fysiotherapeut is lid van KNGF Dienstverlening, belangenbehartiging, kwaliteitsverbetering RGF Maasvallei RGF Midden- en Oost-Brabant KNGF hoofdkantoor Regiokantoor Hoofdkantoor KNGF in Amersfoort 5 Regiokantoren NL opgedeeld in 12 regionale genootschappen fysiotherapie (RGF) KNGF / RGF RGF Midden- en Oost- Brabant Rol KNGF bestuur RGF MOB Belangenbehartiger van de fysiotherapie voor een sterke positie binnen de gezondheidszorg Individuele dienstverlening advies omtrent juridische en bedrijfsecomische zaken Vergroten van vakinhoudelijke en bedrijfsmatige kennis ontwikkeling van mono- en multidisciplinaire behandelrichtlijnen, vakinhoudelijke Marcel Nieuwenhuis voorzitter Gerard Kiebert secrataris en penningmeester Marjan Reusien bestuurslid Jacomijn Kok bestuurslid Annelies Simons bestuurslid scholing en scholing op het gebied van bedrijfsvoering, kwaliteitsregister Bieden van een netwerk of ontmoetingsplek

2 RGF Regionaal Genootschap Fysiotherapie Midden- en Oost-Brabant Ledencontact - werkbezoeken - bijeenkomsten - vragen van leden Organiseren van (vak)inhoudelijke bijeenkomsten - lezing over ontwikkelingen in de intramurale fysiotherapie (marktwerking en privatisering) - symposium Wijs met Grijs (klinimetrie) en Lichaam & Brein (psychsomatiek) - lezing spiritualiteit en zingevingsvragen, fysiotherapie en COPD - workshops Klinimetrie bij de knie en Klinimetrie bij schouder - bijeenkomst over Zorg Zwaarte Pakketten (ZZP) - ketenprotocol totale heupprothese - accreditatiepunten Faciliteren samenwerkingsverbanden Van belang bij KNGF-verenigingsdemocratie KNGF producten Voor 2 e en 3 e lijn KNGF richtlijnen (17 stuks) Beweegprogramma`s (artrose, osteoporose COPD, DM II en hartaandoening) Fysiofitheidscan DTF Kostprijscalculatiemodel voor de intramurale fysiotherapie Nascholing en workshops (o.a. cursus klinimetrie ouderenzorg) Diverse toolkits (samenwerking, personeelszaken) SLA (service level agreement) voor ziekenhuiswezen Internetsite voor consumenten/patiënten ( Kwaliteitsregister Kwaliteitsindicatoren (alleen voor eerstelijn) Partner in de CAO-onderhandelingen Fysio-EPD Voorbeeldcontracten IOF Ondersteuning van de NVZF en NVFG Wekelijks Fysio-Enieuws Lidmaatschap KNGF / RGF II. ONTWIKKELINGEN IN DE EERSTE LIJN II. ONTWIKKELINGEN IN DE EERSTE LIJN Beleid van minister Klink (1) Beleid van minister Klink (2) Nota: Een dynamische eerstelijnszorg, januari Brief 2 e Kamer: Doelstellingenbrief eerstelijnszorg, juli Brief 2 e Kamer: Programmatische aanpak van chronische ziekten, juni Meer samenhang in de zorg Meer innovatie, ondernemerschap en betere zorginkoop Grotere transparantie, betere kwaliteit en vanzelfsprekende veiligheid Betere organisatie van de acute zorg Ambitie: De toename van het aantal mensen met een chronische aandoening afremmen. De leeftijd waarop een chronische ziekte zich voor het eerst manifesteert uitstellen. Complicaties als gevolg van de chronische ziekte voorkómen dan wel uitstellen. Mensen met een chronische aandoening in staat stellen zo goed mogelijk met hun ziekte om te gaan, zodat de best mogelijke kwaliteit van leven wordt bereikt.

3 II. ONTWIKKELINGEN IN DE EERSTE LIJN THEMA S FYSIOTHERAPIE Beleid van minister Klink (3) Brief 2e Kamer: Patiënt centraal door omslag naar functionele bekostiging, december Brief 2e Kamer: Voorhangbrief keten-dbc s en 3 thema s: 1. FINANCIERING: Integrale bekostiging (voorheen functionele bekostiging) huisartsenbekostiging, juli ZORGINHOUD: Zorgstandaarden Per invoering nieuwe manier van financieren: INTEGRALE BEKOSTIGING Voor 4 niet complexe chronische ziekten (DM, COPD, CVR, hartfalen) 1. FINANCIERING: Integrale bekostiging Het uitgangspunt is dat er niet langer betaald wordt per verrichting van elke zorgaanbieder afzonderlijk, maar voor een totaal zorgprogramma. Welke zorg geleverd wordt is bepaald in de zorgstandaard. De zorggroep maakt afspraken met de zorgverzekeraar voor het leveren van Definitie zorggroep: Organisatie (van overwegend eerstelijnszorgaanbieders) die met zorgverzekeraars contracten sluiten om de chronische zorg in een bepaalde regio te coördineren en uit te voeren met als doelstelling de kwaliteit van zorg te verbeteren. chronische zorg voor een patiëntengroep en regelt onderling wie welke zorg levert en wie wat betaald krijgt. De hoofdcontractant is verantwoordelijk voor de uitvoering van het contract met de verzekeraar. De zorgverleners blijven verantwoordelijk voor de uitvoering van hun Landelijk dekkend netwerk huisartsenzorggroepen (juli 2008: 70% HA in een zorggroep) eigen handelen. In eerste instantie gaat het alleen om chronische zorg, maar op termijn gaat het om alle eerstelijns zorg. Integrale bekostiging via keten-dbc's Januari 2010: 105 huisartsenzorggroepen

4 Huisartsenzorggroepen in RGF MOB monodisciplinaire samenwerkingsverbanden van fysiotherapeuten i.o. Bommelerwaard Synchroon BeRoEmd Chronos RCH Midden-Brabant Huisartsen Zorggroep Breda e.o. Elan Pozob / DOH Zorroo Organisatie regionaal monodisciplinair samenwerkingsverband fysiotherapeuten één aanspreekpunt fysiotherapie sociaal-economisch netwerk toegankelijk voor alle fysiotherapeuten paraplu voor zorginhoudelijke netwerken Zorginhoudelijk netwerk deelname aan zorginhoudelijk netwerk gekoppeld aan kwaliteitseisen of inclusiecriteria netwerk voor externen herkenbaar (en bereikbaar) via het regionaal aanspreekpunt REG. SAMENWERKINGVERBAND FYSIOTHERAPIE BV COPD BV artrose BV ZORGINHOUD: Zorgstandaarden Een zorgstandaard beschrijft op hoofdlijnen waaruit de zorg voor iemand met een bepaalde chronische aandoening ten minste moet bestaan. Het beschrijft de inhoud van het gehele multidisciplinaire zorgproces. Zorgaanbieders en patiëntenorganisaties (en zorgverzekeraars) ontwikkelen de zorgstandaarden. Zorgstandaarden zijn gebaseerd op richtlijnen. 3. ZORGINHOUD: Zorgstandaarden Definitief: DM Cardiovasculair Risicomanagement COPD (1 juli 2010) Beslaat het complete zorgcontinuüm (van vroegtijdige onderkenning en preventie t/m laatste levensfase) Geeft een functionele beschrijving van de activiteiten. Beschrijft wat er gebeurt maar niet wie (welke beroepsbeoefenaar, zorgverlener) dat doet of waar dat gebeurt. Opgebouwd uit drie delen: 1. zorginhoudelijk deel 2. organisatiestructuur van het zorgproces 3. kwaliteitsindicatoren (voor zorgproces, voor uitkomst van de zorg, en voor de organisatiestructuur van de zorgketen) In ontwikkeling: obesitas, hartfalen, depressie, dementie, artrose Een versie voor zorgverleners en een versie voor patiënten.

5 3. ZORGINHOUD: Zorgstandaarden Kwaliteitsindicatoren (voorlopige Minimale DataSet voor DM, COPD en CVR) FINANCIERING INTEGRALE BEKOSTIGING Integrale bekostiging via keten-dbc's (1) Parameters die minimaal door ketenzorgorganisaties dienen te worden geregistreerd en waarmee bestaande kwaliteitsindicatoren gevuld kunnen worden. De keten-dbc dekt alleen de zorg en de zorggerelateerde preventie na de diagnose. (niet: preventie, re-integratie, palliatieve zorg). Doel: De transparantie over de kwaliteit van de geleverde zorg verbeteren door kwaliteitsinformatie over de geïntegreerde zorg In 2010 vallen ook de diagnostiek (labonderzoek, radiologie etc), de hulpmiddelen en de geneesmiddelen nog buiten de keten-dbc. Voor deze componenten blijven de huidige declaratiewijzen dus bestaan. De MDS-en wordt opgebouwd uit de gegevens die zorgverleners in het reguliere zorgproces reeds registreert. Bij COPD o.a.: Patiëntengegevens MRC Dyspnoe scorelijst Kwaliteit van leven Clinical COPD Questionnaire (CCQ) of RIQ-MON10 vragenlijst Longfunctieonderzoek (FEV1 en FEV1/FVC-ratio) Rookstatus De voorlopige MDS-en bevatten nog geen patiëntervaringen, etalageplus-informatie en ieder kwaliteitsaspect van zorg Het streven is dat de keten-dbc vanaf 1 januari 2011 ook deze componenten bekostigt. Niet alle zorg uit de zorgstandaard is verzekerde zorg. De zorgstandaarden maken geen onderscheid tussen zorg die in het basispakket is opgenomen en zorg die niet in het basispakket valt. Het CVZ komt voorjaar 2010 met een advies of het wenselijk is om alle zorg uit de zorgstandaarden in het basispakket op te nemen. Halverwege 2010 besluit het kabinet of en hoe het verzekerde pakket wordt aangepast aan de zorg voor chronisch zieken. bron: FINANCIERING INTEGRALE BEKOSTIGING INTEGRALE BEKOSTIGING Integrale bekostiging via keten-dbc's (2) Minister Klink wil dat de DBC COPD in 2010 ook uitgevoerd moet kunnen worden door andere zorgaanbieders. Een (tweede lijn) DBC COPD maakt het mogelijk dat ook het ziekenhuis straks kan inschrijven op de DBC COPD zoals die door de eerste lijn gegeven kan worden. De DBC zal 'COPD en astma' gaan heten en krijgt als omschrijving: 'Chronische aandoeningen van onderste luchtwegen' Consequenties val kabinet Er vindt geen verandering plaats in de bestaande integrale bekostiging (diabetes en cvrm). Invoering integrale bekostiging voor COPD kan doorgaan per 1 juli 2010, onder voorbehoud dat de zorgstandaard COPD gereed en geaccordeerd is. Idem voor hartfalen. Echter: de ontwikkeling van de zorgstandaard hartfalen staat op een laag pitje Alle afspraken over zorgstandaardontwikkeling, prestatie-indicatoren, de evaluatiecommissie en de overgangsperiode lopen door. Er komt géén integrale bekostiging per 2011 voor nieuwe aandoeningen, zoals dementie, depressie e.d. Het is onzeker of het verzekerde pakket wordt uitgebreid met de Beweegkuur en/of Stoppen met Roken. De integratie van de diagnostiek in de ketens vindt in 2011 hoogstwaarschijnlijk niet plaats. bron: Dat geldt ook voor de integratie van de farmaceutische zorg in de ketens. ONDERSTEUNING T.A.V. INTEGRALE BEKOSTIGING Wat doen RGF MOB / KNGF? Ondersteuning bij oprichten monodisciplinaire samenwerkingsverbanden - organiseren bijeenkomsten - ondersteuning kartrekkersgroepen - ontwikkelen modelovereenkomsten: - overeenkomst msv fysiotherapeuten - hoofdaannemer / zorgverzekeraar - overeenkomst samenwerken in een coöperatie / stichting / B.V. - aanbieden van workshops voor kartrekkers - fysionet.nl (Kennisplein) Binnenkort: aanbieden van diensten aan geformaliseerde monodisciplinaire samenwerkingsverbanden (administratieve, zorginhoudelijke, bedrijfmatige en juridische ondersteuning)

6 WAT ZIJN DE CONSEQUENTIES VAN INTEGRALE BEKOSTIGING VOOR UW AFDELING? III. INVENTARISATIE INTRAMURALE ONTWIKKELINGEN ACTUELE EN TOEKOMSTIGE ONTWIKKELINGEN BINNEN UW INSTELLING??? VI. ONDERSTEUNING DOOR KNGF/RGF MOB? WENSEN EN BEHOEFTEN?? AGENDA RGF MIDDEN- EN OOST-BRABANT Patiënt met knieklachten 20 september in Maasbree Klinimetrie Meten in de praktijk voor algemeen fysiotherapeut September januari 2011 in Eindhoven Klinimetrie Meten in de praktijk voor fysiotherapeut in de ouderenzorg Oktober januari 2011 in Eindhoven Basiscursus Beweegprogramma s oktober in Eindhoven Zuidelijke Eerstelijnsdag 27 oktober in Eindhoven Klinimetrie bij de schouder 4 november in Nuenen Bedankt voor uw aandacht