IHE in relatie tot AORTA

Transcriptie

1 IHE in relatie tot AORTA Wouter Tesink (SCZ) Nicky Hekster (IHE) Informatiedagen Zorgcommunicatie 22 november

2 Integrating the Healthcare Enterprise Introductie IHE Informatiedagen Zorgcommunicatie 22 november 2012 September, What IHE Delivers

3 Korte introductie Mijn naam: Nicky Hekster Werkzaam bij IBM sinds 1987 Technical Leader Healthcare & LifeSciences Betrokken bij IHE sinds begin 2006 Leveranciersvoorzitter van IHE Nederland Sinds begin 2010 Te vinden op LinkedIn en Twitter 3

4 Wat leert u tijdens deze minicursus? Wat is IHE? Waar is het goed voor? Hoe werkt het? Is het bruikbaar? Wat zijn de voordelen? Voorbeelden 4

5 Wat is IHE? IHE is een wereldwijd initiatief van professionals uit de zorg en leveranciers uit de industrie om de manier, waarop ICT systemen uit de zorg informatie uitwisselen en delen, te verbeteren intramuraal, transmuraal, regionaal, nationaal user-led, vendor-driven IHE propageert het gecoördineerd gebruik van wereldstandaarden zoals bijv. DICOM, HL7, CCOW om specifieke zorgbehoeften te adresseren, ter ondersteuning van een optimale patiëntenzorg Systemen ontwikkeld in overeenstemming met IHE communiceren beter met elkaar, zijn gemakkelijker te implementeren, en stellen zorginstellingen in staat om informatie effectiever te gebruiken. 5

6 Waar is IHE goed voor? Er bestaan serieuze problemen in de gezondheidszorg: integratie en interoperabiliteit Systemen hebben informatie nodig die andere systemen bezitten Systemen communiceren maar moeilijk Met als een van de gevolgen langdurige, inefficiënte workflows redundante, inconsistente, incomplete of niet-beschikbare data 6

7 Integratieproblematiek in het Cath Lab Dat kan beter! 7

8 Integratieproblematiek ziekenhuisbreed DICOM HL7v2 EPD HL7v3 IHE 8

9 Gebruik van standaarden IHE slaat een brug tussen standaarden en hun practische toepassing in de zorg 9

10 IHE is een gezamenlijk initiatief Historie van IHE American College of Cardiology (ACC) Radiological Society of North America (RSNA) Healthcare Information Management Systems Society (HIMSS) GMSIH, HPRIM, JAHIS (laboratorium) American Society of Ophthalmology American College of Physicians (ACP) American College of Clinical Engineering (ACCE) en vele anderen... In 1997 begonnen vanuit Radiologie (RSNA) en ICT (HIMSS) Nu voor de totale healthcare enterprise Internationale inspanning: IHE-North America, IHE-Europe en IHE- Asia/Oceania IHE is geen product, geen fabrikant, geen nieuwe standaard 10

11 Wat IHE ook niet is 11

12 IHE Organisatiestructuur IHE (International) Strategic Development Committee Regional Deployment IHE North America IHE Asia/Oceania Global Development active domains Canada USA China Korea Taiwan Japan Australia Radiology IT Infrastructure Laboratory Cardiology Patient Care Coordination Quality, Research Public Health France Germany IHE Europe Italy Netherlands Radiation Oncology Patient Care Devices Eye Care Norway Israel Spain Denmark UK Austria Suisse Turkey Professional Societies / Sponsors ACC ACP HIMSS RSNA GMSIH SFR SFIL COCIR EAR-ECR DRG SIRM BIR EuroRec ESC JAHIS JIRA JRS METI-MLHW MEDIS-DC JAMI Contributing & Participating Vendors 12

13 IHE International meer dan 300 deelnemers wereldwijd en vele anderen 13

14 Internationale acceptatie van IHE Locale projecten en toepassingen Nationale uitbreidingen en locale aanpassingen (e.g. BSN) Promotionele activiteiten en live demonstraties op evenementen Meer dan 300 leden IHE International Conformance testing 14

15 Internationale Groei van IHE Japan UK Spain Netherlands Taiwan Canada China Australia Austria Switzerland Malaysia Turkey USA France Italy Germany Pragmatische harmonisatie van wereldstandaarden + best practices 15 15

16 Enkele IHE projecten wereldwijd 16

17 IHE Nederland Organisatie Secretariaat User co-chair Vendor co-chair Treasurer Bestuur Technical Manager Corporate Leden Stuurgroep... Werkgroep Public Relations Werkgroep Werkgroep... 17

18 Deelnemers Academisch Medisch Centrum Academisch Ziekenhuis Maastricht Amphia Ziekenhuis Dr. B. Verbeeten Instituut Erasmus MC St. Anna Zorggroep St. Antonius Ziekenhuis Tergooiziekenhuizen Medisch Centrum Leeuwarden Universitair Medisch Centrum Groningen Universitair Medisch Centrum St. Radboud Franciscus Ziekenhuis Roosendaal LUMC Medisch Centrum Alkmaar Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Ruwaard van Putten Ziekenhuis Sint Franciscus Gasthuis Universitair Medisch Centrum Utrecht VU Medisch Centrum Zorgsaam Terneuzen APCP Stichting Elektronisch Zorg Dossier Amsterdam Stichting HL7 Nederland Nictiz NVKC NVMM NVVR OIZ Saltro Stichting Elektronisch Zorg Dossier Amsterdam Vendor chair User chair N.S. Hekster (IBM) E. Sanders (Amphia Ziekenhuis) 18

19 ADA ICT AGFA Gevaert Alert Life Sciences Capgemini Nederland Carestream Health Nederland BV Centric Healthcare Solutions Chipsoft Corstens IT Advies DNA Group Dräger EMC Computer Systems (Benelux) B.V Enovation e-trinity NV Deelnemers IHE NL leveranciers Ex-ben bv Forcare B.V. Fysicon GE Healthcare Getronics Pinkroccade H2W Partners HP Nederland i3 Groep BV IBM IC2IT ICT Automatisering Inter (VCD) BV isoft ItéMedical McKesson MedicalPHIT Mips NoemaLife CareNet B.V. Nucletron Oldelft Benelux Oracle Philips Healthcare Promedico ICT BV Ricoh RVC Software SAP Nederland Sectra Siemens Technidata Benelux B.V. Topicus Verdonck, Klooster & Associates Welch Allyn Winvision Zorgdomein 19

20 Werkgroepen Architectuur Educatie en Congres elab Patient Care Devices Public Relations Zorg & ICT Patient Care Coordination Pathologie Cross-Enterprise Portable Data for Imaging Ronny Bourgonje Evert Sanders Andries Hamster, Jan Dols Nicole de Beer, Ulco Woudstra Nicky Hekster Jorg Wissink Vincent van Pelt André Huisman 20

21 Groei aantal deelnemers IHE Nederland #Deelnemers Op : 360+ leden (sinds februari 2010) 21

22 IHE-NL Takenpakket Bewustmaking van de Nederlandse zorgaanbieders, leveranciers en overheidsorganen van de potentiële voordelen van IHE Assistentie bij de Nederlandse IHE invoering IHE vraagbaak voor Nederlandse zorginstellingen Ondersteuning jaarlijkse Europese Connectathon Organisatie Nederlandse IHE demonstraties Jaarlijks IHE-NL congres, Zorg & ICT, etc. 22

23 Implementaties in Nederland EZDA (Amsterdam) Exchange of radiology images and information between multiple hospitals XDS-I profile Cardiology Network Exchange of cardiology images and information between multiple hospitals in the region of Friesland XDS-I profile RijnmondNet (Rotterdam) Exchange of radiology images and information between multiple hospitals XDS-I profile Mammo XL (NL) Exchange of images between the population breast cancer screening programme and hospitals XDS-I, MAMMO profile Scheduled Workflow (Amphia Hospital, Breda) integrates the ordering, scheduling, imaging acquisition, storage and viewing activities associated with radiology exams SWF profile 23

24 IHE samenwerking Nictiz eradiologie elaboratorium ehealth Interoperability Platform Technical Manager 24

25 Documenten e-lab 25 25

26 IHE concepten en begrippen Domeinen Integratieprofielen Actoren Transacties Technical Frameworks Connectathon 26

27 Domains IHE is georganiseerd rond medische domeinen Zorgprofessionals met klinische en operationele ervaring Leveranciers van de relevante informatiesystemen ontwikkelen consensus en op standaarden gebaseerde oplossingen Identificatie en prioritisering van problematiek op het gebied van integratie en informatienuitwisseling Elk domein bestaat uit een Technische Commissie Ontwikkelt en onderhoudt zijn eigen verzameling Technisch Raamwerk documenten Ontwikkelen en documenteren van oplossingen, de zogenaamde Integratieprofielen Planning Commissie Lange termijn planning, reikwijdte Organisatie van testactivititeiten, educatie Coördinatie tussen domeinen Verantwoordelijkheid van de Domain Co-chairs Committee, welke bestaat uit vertegenwoordigers uit elk van de domein Technische en Planning Commissies 27

28 IHE Development Domains Pharmacy jaar evolutie Pathology sinds 2006 Radiology sinds 1998 Cardiology sinds 2004 Eye Care sinds 2006 Laboratory sinds 2004 Quality Research & Public Health sinds 2006 (Healthcare) IT Infrastructure sinds 2003 Radiation Oncology sinds 2004 Patient Care Devices sinds 2005 Patient Care Coordination sinds

29 Technical Frameworks Per domein voorziet IHE in Technische Raamwerken Definities van specifieke implementaties van effectieve sysyteemintegratie en uitwisseling van zorginformatie op basis van geaccepteerde gezondheidszorg en ICT standaarden Er zijn IHE Technical Frameworks voor de domeinen Anatomic Pathology Cardiology Eye Care IT Infrastructure Laboratory Mammography Patient Care Coordination Patient Care Devices Quality, Research and Public Health Radiation Oncology Radiology Te downloaden op 29

30 Technische Raamwerken ADT Order Placer Department System Scheduler/ Order Filler Image Manager/ PPS Manager Acquisition Modality Register J.Doe Patient Registration [RAD-1] One or the other methods of creating an order is used Placer Order Management New [RAD-2] Filler Order Management - New [RAD-3] Schedule Procedure Procedure Scheduled [RAD-4] Filler Order Mgmt - Status Update [RAD-3] Query Modality Worklist [RAD-5] Modality Procedure Modality Procedure Step In Progress Step In Progress [CARD-1] [CARD-1] Perform Acquisition Patient Reconciliation J.Doe -> J.Smith Filler Order Mgmt - Status Update [RAD-3] Modality Procedure Step Completed [RAD-7] Modality Procedure Step Completed [RAD-7] Pt. Registration [RAD-1] Patient Update [RAD-12] DSS/ Order Filler ADT Patient Update/ Patient Update/ Merge [RAD-12] Merge [RAD-12] Pt. Registration [RAD-1] Patient Update [RAD-12] Placer Order Management [RAD-2] Filler Order Management [RAD-3] Order Placer Modality PS in Progress [CARD-1] Modality PS Completed [RAD-7] Modality PS in Progress [CARD-1] Modality PS Completed [RAD-7] Procedure Scheduled [RAD-4] Patient Update [RAD-12] Procedure Updated [RAD-13] Instance Availability Notification [RAD-49] Evidence Creator Image Display Performed Procedure Step Manager Storage Commitment [CARD-3] Modality Image/Evidence Stored [CARD-2] Query Images [RAD-14] Retrieve Images/Evidence [CARD-4] Image Manager Image Archive Modality PS in Progress [CARD-1] Modality PS Completed [RAD-7] Modality PS in Progress [CARD-1] Modality PS Completed [RAD-7] Query Modality Worklist [RAD-5] Storage Modality Image/Evidence Commitment Stored [CARD-2] [CARD-3] Acquisition Modality 30

31 Integratieprofiel Modellering van het probleem van een klinisch bedrijfsproces en de oplossing ervan Actor een systeem of deel van een systeem dat gegevens creëert, beheert of handelt op basis van gegevens e.g. ADT, modaliteiten, beeldscherm, archieven, patiëntenindex, etc. Transactie een specifieke actie tussen actores om informatie uit te wisselen e.g. registreer patiënt, stel werklijst op, reserveer dataopslag, zoek of haal beeldmateriaal op, etc. definieert in detail de manier waarop vigerende standaarden gebruikt worden om het probleem op te lossen e.g. HL7 CDA, CEN EHRcom, HL7, ASTM CCR, DICOM, SOAP, ebxml, etc. 31

32 Technisch Raamwerk 32

33 De IHE wereld Actor IHE Transactie IHE Actor IHE Transactie Actor IHE Actor IHE Transactie Actor 33

34 De producten wereld Product XYZ van leverancier T 34

35 Afbeelding op IHE producten Actor IHE Transactie IHE Actor Product XYZ van leverancier T IHE Actor IHE Transactie IHE Transactie Actor Actor 35

36 Voorbeelden van Integratieprofielen 36

37 Integratieprofiel scheduled workflow Patiëntregistratie in het ziekenhuis Verslagarchief Verslag ADT Order Placer PACS Beeldarchief Radiology SWF RIS, Order Filler MPPS Manager Modaliteit 37

38 IHE Actors en Transactions 38

39 IHE Integratieprofiel - voorbeeld 39

40 Samenwerking transacties 40

41 Samenwerking transacties 41

42 Domain IT Infrastructure Cross Enterprise Document Sharing (XDS) IHE focus: het mogelijk maken van het delen en uitwisselen van documenten en beeldmateriaal tussen verschillende systemen en in verschillende contexten Eerste stap opweg naar een longitudinaal patiëntendossier In een animatie... 42

43 Het vinden van informatie handmatig ZIS dossier Lab resultaten Specialist dossier Dossier gestuurd Patiënt wordt gezien Klinisch ICT Systeem De uitdaging Het vinden en benaderen van informatie die bij andere zorgverleners beschikbaar is 43

44 Het delen van gepubliceerde gegevens ZIS dossier Lab resultaten Specialist dossier 4-Patient gegevens aan arts gepresenteerd Referentie naar gegevens Patiënt wordt gezien Klinisch ICT Systeem Tijdelijk geaggregeerde patiënthistorie 3-Gegevens opgestuurd 1-Patiënt geauthoriseerde vraag Index van patiëntgegevens (document niveau) Clinical Affinity Domain 2-Referentie naar gegevens ter opvraging

45 XDS Actors entransacties Audit Repository Patient Identity Feed Patient Identity Source Consistent Time Logging Document Registry Query Documents Document Consumer Document Source Provide & Register Document Set Register Document Set Document Repository Retrieve Documents 45

46 XDS wat kan men delen? Ongestructureerde documenten Vrije tekst PDF Gescande documenten Gestructureerde documenten Professionele samenvatting HL7 V3 CDA Labuitslagen HL7 V3 CDA Referentie naar beelden (DICOM KOS) XDS is inhoud-agnostisch XDS-I Toepassing van XDS voor beeld en verslag 46

47 Het IHE Proces Ontwikkel technische specificaties Test tijdens Connectathons IHE Demonstraties Identificatie van beschikbare standaarden (e.g. HL7, DICOM, IETF, OASIS) Producten met IHE Documentatie vereisten van een scenario (use case) Op tijd toegang tot juiste informatie Eenvoudig te integrereren producten 47

48 Connectathon 2010/Bordeaux (F) 2011/Pisa (It) 2012/Bern (CH) 2013/Istanbul (T) 48

49 IHE Connectivity Marathon = Connectathon Een week durende test in een omgeving met leveranciers die hun Actors en Transacties binnen specifieke Integratieprofielen uittesten Voorbereiding d.m.v. Medical Enterprise Simulators and Analyzer (MESA) en Gazelle test- en testmanagement software Welomschreven gedetailleerde interconnectiviteit testprocedures Validatie van Integration Statements Voornamelijk gefinancieerd door deelnemende leveranciers Ondersteuning van IHE Europe/North-America/Asia- Oceania 49

50 IHE CAT Bordeaux, april 2,250 interoperability tests were carried out 1,950 passed. Some 80 profiles and 94 systems in five domains were tested by 66 companies bringing together over 250 engineers Radiology, Cardiology, IT Infrastructure, Laboratory,Patient Care Coordination Alert Life Sciences, Forcare, Fysicon, IBM/Initiate Systems, isoft, Philips Healthcare, Rogan, RVC, Topicus For the first time, the Connectathon was entirely managed by Gazelle The test management tool developed by IHE ( Hub for meetings on International DICOM standards epharmacy series of workshops on EU-funded projects such as epsos, HITCH and Smart Personal Health Systems. A number of prestigious participants attended, National and European institutions including the European Commission's DG Information Society. The 2011 Connectathon will be held at Leopolda Storica in Pisa from April 11 to 15. Looking at the 10-year history of the Connectathon, we have seen a significant shift from a testing platform to a true European Forum on interoperability. IHE-Europe co-chair Peter Künecke 50

51 Impressie 51

52 IHE Europe Organisatie Lapo Bertini, vendor co-chair From Dedalus (It) Jacqueline Surugue, user co-chair Peter Mildenberger, past user co-chair From the European Society of Radiology (ESR) Karima Bourquard, director of Interoperability. previously past user co-chair from GMSIH (Groupement pour la Modernisation du Système d'information Hospitalier Eric Poiseau Technical Manager Nicole Denjoy (COCIR) Marketing & Communications Marie-Astrid Libert Coordination 52

53 Wat gebeurt er ná een Connectathon? Succesvolle resultaten (per IHE profiel/actor) worden gepubliceerd door de sponsoren ( Leveranciers certificeren zichzelf via een IHE Integration Statement Precies en expliciet, product, versie De leveranciers die succesvol zijn hebben het recht deel te nemen aan Interoperability Showcases HIMSS Annual Conference Canada e-health Conference RSNA Annual Conference en Zorg & ICT 2010! 53

54 Integratieverklaring 54

55 IHE Integration Statements 55

56 IHE Integration Statements 56

57 epsos European patients smart open services 12 van de 27 lidstaten doen mee Leveranciers, zorginstellingen, Mobiliteitsscenario s Incidenteel in ander land (vakantie, zakenreis) Structureel in ander land: Regelmatig afwisselend ( grenswerkers ) Langduriger ( overwinteraars ) Zorgvraag die samenvatting nodig heeft Medicatie (eprescribing/edispensing en epatient Summary) Herverstrekking Nieuw voorschrift en verstrekking PCC, XPCD, XCA, ATNA, XUA - with extensions Projectathon Private Connectathon organized by IHE for a specific ehealth Project. 57

58 Continua Health Alliance Non-profit, open industry coalition of healthcare and technology companies joining together in collaboration to establish interoperable personal health solutions With more than 200 member companies around the world extending those solutions into the home fosters independence, empowers individuals and provides the opportunity for personalized health and wellness management. Plugfests Each quarter 58

59 Antilope (met o.a. Nictiz, HL7, GS1, etc.) Thematic Network to support the adoption, taking up and testing of existing standards and profiles to define an ehealth Interoperability Framework 59

60 Aanwezigheid op Zorg & ICT sinds

61 Zorg & ICT 61

62 Demonstratie op PACS Anywhere 12/12/12 Sneldiagnostiek van een patiënt die met verdenking op darmkanker naar het ziekenhuis komt. Oók met registratie van toestemming van de patiënt En over verschillende regio s heen. Utrecht Rotterdam Second opinion in Amsterdam IHE maakt het delen en inzien van de patiëntgegevens over deze verschillende regio s mogelijk. 62

63 Wat IHE verschaft Technische raamwerken Integratieprofielen Een standaard manier om een standaard probleem met standaarden op te lossen Tests en demonstraties Integratieverklaringen Realistische implementaties Succesverhalen 63

64 Succesverhalen 64

65 Voordelen zorginstellingen Vereenvoudigd en helder proces van specificatie, implementatie en beheer Bespaart projectkosten, schrijven van RfP specs stuk eenvoudiger Aanzienlijke reductie van handmatige interventie Minder kosten (mensen, kennis, ) Toename van efficiëntie in het zorgproces Ketenintegratie Verbeterde multi-leverancier samenwerking in ICT zorgsystemen en modaliteiten Betere afstemming Goed gedefinieerde en geaccepteerde eenduidige vocabulaire met gedetailleerd omschreven begrippen voor complexe koppelingen 65

66 Voordelen specialist en arts Correcte identificatie van patiënten, procedures en taken, foutenreductie Continuïteit van de juiste datastroom van inschrijving naar verslaglegging tot aan het versturen van de rekening toe Consistente weergave van patiëntinformatie, zoals NAW gegevens, beeldmateriaal Gedegen raamwerk voor de workflow inclusief eenmalige log-on, data security, authenticatie, etc. 66

67 Voordelen patiënt Afname van foutgevoelige handelingen of medische fouten Geen onnodig dubbel uitgevoerde verrichtingen specialist weet niet van huisarts dat een onderzoek al is uitgevoerd specialist kan niet bij gegevens Door de digitale workflow versnelling van onderzoeken beschikbaarheid van gegevens en uitslagen 67

68 Voordelen leveranciers Afname van ontwikkelinspanningen en dus (product)kosten validatiekosten inspanning voor beantwoorden van RfP Toename van marktaandeel voorspelbaarheid integratieprojecten 68

69 Voordelen Standaardisatie Organisaties Snelle terugkoppeling ter aanpassing van standaarden aan de echte praktijk Verkrijgen van kritische massa en brede adoptie 69

70 Hoe IHE te gebruiken? Als leverancier Implementeer IHE Integratieprofielen Test systemen in Connectathons Stel testopstellingen via Internet beschikbaar Publiceer Integratieverklaring van producten Als zorginstelling/consultant Gebruik IHE Integratieprofielen om een integratiestrategie te ontwikkelen Gebruik Connectathon resultaten en Integratieverklaringen om leveranciers te evalueren Eis IHE Integratieprofiel ondersteuning in RfP s 70

71 Enkele conclusies IHE voorziet in een veelomvattend raamwerk om uitdagingen t.a.v. integratie en interoperabiliteit te adresseren IHE houdt bij voorbaat de ellende buitenshuis ICT projecten worden weer beheerbaar IHE functioneert als een groeiende werkgroep op wereldschaal Elke belanghebbende kan in IHE participeren IHE s procesmodel bevordert hergebruik tussen domeinen en stimuleert gelijksoortige oplossingen voor gelijksoortige problemen IHE vormt een solide en goede basis voor een transmuraal EPD 71

72 Voor integratie en interoperabiliteit, doe mee met:

73 Dank voor uw aandacht! 74