Engageren en voorbereiden van het veiligheidsplan. Susie Essex: Resolutions

Transcriptie

1 Engageren en voorbereiden van het veiligheidsplan Symposium Herlaarhof, 6 oktober 2014 Eric Sulkers Susie Essex: Resolutions 1

2 Die gloeilamp lijkt toch echt steeds kapot te gaan Safety Planning in High Risk Cases, Fabricated or Induced Illness, Susie Essex and Margaret Hiles. August 2008 E.S.C De gloeilamp is nog steeds kapot Maar we hebben er een geheel nieuw systeem om heen gebouwd! Safety Planning in High Risk Cases, Susie Essex E.S.C 2

3 Veiligheidsplanning Oefening: In tweetallen: Interview elkaar over een situatie waarin het je is gelukt om ouders afspraken te laten maken zodat het voor kinderen veiliger werd. Hoe heb je hierop aangestuurd? Wat is het gevolg geweest? Wat was het meest lastige? Waar ben je het meest trots op? Details, details, details! Veiligheidsplanning Oefening: In tweetallen: Welke belemmeringen komen jullie in de dagelijkse praktijk tegen om controleerbare en duurzame plannen te maken met families? Welke uitdagingen moeten we bespreken hier? 3

4 Een effectief veiligheidsplan Een veiligheidsplan is altijd een actieplan, iets niet meer doen kunnen we niet meten. Dus de pleger moet als hij geweld heeft gebruikt om op te voeden, werken aan alternatief gedrag. Er moet altijd gewerkt worden aan stressoren en triggers, liefst met behulp van een dagboek. Daarnaast verwachten we actieve inzet van de ouders ten aanzien van zich laten controleren, contacten met het netwerk uitbreiden. Echter: Hoe komen we daar? 4

5 Volgens de meldcode HG en KM: Moeten we onze zorgen delen met ouders en dan beslissen of er hulp geboden kan worden die het gevaar voor kindermishandeling wegneemt, of anders een melding doen. Ik hoor vaak: We hebben onze zorgen besproken. De respons op een gesprek om zorgen te delen kunnen worden ingedeeld in 4 categorieën: Mogelijke uitkomsten van een gesprek 1. Ouders delen onze zorg niet en ze hebben goede verklaringen waarom zij ten onrechte beschuldigd zijn. 2. Ouders delen onze zorgen (deels), maar kunnen aangeven waarom deze zorgen inmiddels niet meer actueel zijn, er is al veel veranderd. 3. Ouders delen onze zorgen en beloven er iets aan te doen, zullen in therapie gaan en hulp zoeken voor hun problemen. 5

6 Mogelijke uitkomsten van een gesprek(2) 4. Ouders delen onze zorg en zijn akkoord en zien in dat ze het netwerk veel meer nodig hebben. Ze besluiten vrijwillig om hun familie en alle buren hulp te vragen, zodat ze mee kunnen kijken of hun goede voornemens uit komen. Ze lichten hun kinderen volledig in over het verleden en stimuleren hun kinderen om voortaan aan de bel te trekken bij professionals, buren en familie als het weer dreigt mis te gaan. Ze vragen buren om onverwacht langs te komen ter controle zodat ze niet in de verleiding zullen komen weer te drinken. Omgaan met de ontkenning uit 1,2&3 Stel altijd vragen!! - Heel veel vragen!! Denk aan onze held.. Zie mijn handout voor de vragen bij ontkenning 1,2 &3 6

7 Wat doet Susie? Mijn analyse is dat Susie, hoe gezellig voortkabbelend het gesprek ook lijkt, wel degelijk bepaalde uitspraken selectief versterkt. Let s see what is usefull riep ze altijd. Dat wil zeggen dat je altijd gespitst bent om te ontdekken wat er tussen alles wat mensen zeggen zit, wat bruikbaar is. Soms wist ze zelf niet aan te geven waarom ze allerlei vragen stelde, soms zocht ze naar iets bruikbaars, soms wilde ze alleen maar dat mensen die teveel zomaar riepen, daar spijt van kregen.. Wat was het nieuwe van Susie? 7

8 Na analyse van werk van Susie Kom ik op 5 verschillende thema s die steeds worden versterkt, in het geval van ontkende kindermishandeling Welke 5 uitspraken versterken we? 1. We begrijpen dat men bezorgd is, als dit bij iemand in de straat gebeurde, zou ik ook bezorgd zijn! 2. We begrijpen dat we geen andere opties hebben, zonder het risico te lopen ons kind kwijt te raken, we kunnen beter meewerken. 3. Bovendien is het ook beter voor onszelf, want als er iets mis gaat dan zitten we weer -of nog erger- in de problemen. 4. We realiseren ons dat we een netwerk nodig hebben 5. We moeten dit aan ons kind uitleggen, zodat ze weten dat ze geen schuld hebben hieraan! 8

9 Hoe kun je bereiken dat ouders dit zeggen? Wat Susie noemt: Collecting mushrooms / flowers. Noteren wat je wilt gebruiken, zodat je het (later) terug kunt geven. Selectief benadrukken of negeren is belangrijk. Susie vindt het belangrijk te benadrukken dat de strategie er niet om gaat om ouders ergens in te tricken. Maar alleen deze 5 punten zorgen ervoor dat de zaak vooruit komt. Dus de conversatie (her)leiden naar deze punten helpt uiteindelijk de ouders vooruit. Hoe kun je bereiken dat ouders dit zeggen? De Term Collecting mushrooms / flowers komt van de systeemtherapeut Tom Anderson Noteren wat je wilt gebruiken, zodat je het later terug kunt geven. Vaak is het beter eerst meer te verzamelen, voor je er op af gaat. (clips Susie Emma). 9

10 Waar letten we dus op, bv voor doel 5? (1) Alle tekenen van stress / onbegrip bij het kind. Alle uitspraken van het kind waaruit blijkt dat het kind het verkeerd begrepen heeft. Alle uitspraken van het kind dat het zich schuldig voelt. Alle uitspraken van ouders waarin ze blijk geven zich te kunnen verplaatsen in het kind. Alle veranderingen die negatief zijn en uitgelegd kunnen worden als het gevolg van het geheim. Alle veranderingen die positief zijn en een relatie hebben met het vergroten van het familienetwerk. Waar letten we dus op? (2) Alle uitspraken van ouders dat ze vroeger teleurgesteld waren als ouders niet de waarheid hadden verteld. Alle uitspraken van ouders waaruit blijkt dat ze als kind meer wisten van scheiding / huiselijk geweld etc. dan hun ouders dachten. Kortom: analyseer eens je motivatie gesprekken welke strategie je gebruikt, welke bloemen je plukt. 10

11 Oefening Bekijk klein stukje van een video van Susie Essex en noteer waar je haar strategisch bezig ziet, wat wil ze waarmee- bereiken? Ik zal de video regelmatig stoppen segment 11

12 Conclusie clip Susie: (1) Het gaat om de behandelrelatie Hoe kan je zorgen dat je neutraal overkomt en toch je eigen zorgen kunt bespreken? Als die relatie er is (c.q. Blijft na het bespreken van de zorgen) dan kun je aan de slag met: 1. het definiëren van waar we bang voor zijn 2.van wat we er aan gaan doen 3.en hoe we het de kinderen gaan vertellen Conclusie clip Susie: (2) Zorgen voor een behandelcontract: Makkelijk: Je bent ingeschakeld door BJZ om veiligheidsplan te maken bij HG/KM. Moeilijker: Samenwerken om te voorkomen dat je zou moeten melden, ivm de meldcode, overleg met je baas, AMK advies etc. Is dit laf? NEE, het enige dat werkt! Zorg ook dat je altijd moet rapporteren! (Susie ook) 12

13 Conclusie clip Susie: (3) Makkelijker is het ook als je een programma hebt, met definitie van fases Resolutions, VSV, NVR.. Enkele andere gebruikte technieken Illusion of choices Tweezijdige reflectie Werken vanuit een hypothetische bedreiging, die hoort bij ziektebeeld 13

14 Illusion of choices (1) Ben je erg bezorgd voor de kinderen? 1 ja, erg- > OK, dan moeten we een heel goed plan maken dat het echt noooooit meer kan gebeuren 2 nee, niet echt. -> Precies, en dat is een grote zorg van BJZ, dat je het (nog) niet ziet en dat we daar heeel erg aan moeten werken Illusion of choices (2) Oh, had je snel door dat dit een heel foute man was? 1 ja, snel- > OK, blijkbaar heb je het wel door, maar kost het je lange tijd om echt weg te vluchten Hoe kunnen we een beter plan maken? 2 nee, pas ontdekt -> OK, dus het kost jou flink wat tijd om te realiseren dat iemand niet goed is voor je kids, wie kan je helpen? 14

15 Motiverende gespreksvoering: 2-zijdige reflectie Aan de ene kant vind je dat dit allemaal overdreven is, aan de andere kant wil je graag vooruitkomen en dat BJZ het af gaat sluiten Lastig.je zit vast.. Wat ga je doen? Wat ben je bereid te doen? Wat ben je niet bereid te doen? Wat heb je al gedaan (ongemerkt)? Werken vanuit het hypothetische/diagnose Bedenk hoe je de delen van zorgen zou aan kunnen pakken bij een ouder die in behandeling is voor ADHD of Borderline. 1- Welke vragen kunnen werken? 2- Wat kun je uiteindelijk zeggen als elk gevaar wordt ontkend? 15

16 Vragen die kunnen werken Eerst aangeven dat bij dit ziektebeeld deze gevolgen voor kinderen beschreven zijn Vragen welke bij hen van toepassing zijn Vragen welke misschien van toepassing zijn Vragen welke in de toekomst als er het zo door gaat Vragen welke in de toekomst als het erger wordt Waar zijn ouders bang voor? 2 Bij ontkenning: Aangeven dat het je professionele plicht is te waarschuwen voor. 16