Klik op één van de vragen hieronder om het antwoord te zien. U kunt in dit document ook met Ctrl-F naar trefwoorden zoeken. 1 PNR Algemeen...

Transcriptie

1 FAQs LNR Dit document bevat een aantal veel gestelde vragen (FAQs, frequently asked questions) betreffende de LNR. Deze vragenlijst wordt regelmatig bijgewerkt. Als u dit document lokaal bewaard heeft raden we u aan om de actuele versie op de website van DT Healthcare Solutions te raadplegen. Versie 2.2, november 2015 Klik op één van de vragen hieronder om het antwoord te zien. U kunt in dit document ook met Ctrl-F naar trefwoorden zoeken. FAQs 1 PNR Algemeen Wie worden in de PRN-LNR geregistreerd? Wat is de reden of motivatie om mee te doen aan PRN-LNR registratie? Wat moet minstens ingevuld worden? Hoe communiceert de SPRN met LVR2-deelnemers? Hoe kom ik op de website van de Stichting Perinatale Registratie Nederland (SPRN)? Waar vind ik de dataset en de codelijsten? Wanneer een kind (bijv. prematuur) wordt overgenomen uit een ziekenhuis elders, wie doet dan de registratie? Krijg je dan geen dubbele registratie? Een moeder bevalt van een tweeling. Het eerste kindje leeft, het tweede kindje is doodgeboren. Moet het tweede kindje in PRN worden geregistreerd? Kunnen er al gegevens worden overgenomen van andere schermen? Bij wie moet ik zijn voor het stellen van inhoudelijke vragen zoals 'Hoe voer ik bij Planning Sectio: "Een spoedsectio bij foetale nood zonder dat de vrouw in partu is" in?' Webapplicatie Binnen de verschillende schermen van de webapplicatie kan ik niet printen Hoeveel gebruikerscodes kan een ziekenhuis aanvragen? Het lukt mij niet om met mijn gebruikerscode en wachtwoord in te loggen in de applicatie Is het raadzaam om mijn wachtwoord direct te wijzigen? Moet ik betalen voor de webapplicatie? Moet ik de applicatie installeren op mijn lokale PC? Hoe kan ik de webapplicatie PRN-LNR snel opstarten? Kunnen kinderartsen tegelijk gegevens invoeren in het systeem? Kunnen gegevens vanuit Chipsoft of andere automatiseringsverbanden ingelezen worden of moet dit handmatig gebeuren? Worden de brieven vanuit de briefmodule met eigen ziekenhuis logo verstuurd?... 7 Pagina 1/14

2 2.11 Hoe kom ik aan een gebruikershandleiding? Hoe kan ik zoeken op geboortedatum kind? Welke webbrowsers worden door de applicatie ondersteund? Aanmaken moeder Wat moet ik bij het aanmaken van de moeder invoeren bij het BSN-nummer indien dit onbekend is? Wanneer een kind (b.v. prematuur) wordt overgenomen uit ziekenhuis elders, is niet altijd de moeder bekend in ons ziekenhuis. Het ZIS nr. van de moeder is derhalve onbekend en de moeder kan dan niet ingevoerd worden (en vervolgens de rest ook niet). Hoe kan dit opgelost worden? Kan een gebruiker een eenmaal aangemaakte Moeder verwijderen? Hoe voeg ik onder een eerder aangemaakte moeder (met Zwangerschap-, Partus- en Kindformulieren etc.) een set formulieren toe voor een volgend kind? Vrouw Wat moet er ingevuld worden indien de geboortedatum van de moeder onbekend is? Partus Betekent bij meerling aantal = 1 dat er sprake is van een 'gewone' eenling? Kind Indien de Apgar score onbekend is wordt 99 ingevuld. Als wordt aangegeven dat er sprake is van een ernstige asfyxie meldt de site dat dit niet kan bij een Apgar score groter dan 3 (= 99) Opname / Ontslag Herkomst kind nader toegelicht: Het komt voor dat een kind van thuis wordt opgenomen. Ouders brengen hun kind zelf, dus geen ambulance of zo. Het is ook niet missing of onbekend. Wat moet er dan ingevuld worden in de LNR? Zou de vraag 'Restverschijnselen bij ontslag' niet moeten wegvallen, indien het kind is overleden? Wanneer vul ik bij 'Soort restverschijnselen kind' code 0100 (Ontw.neurol.onderzoek bij ontslag) in? Er hangt nl. geen waarde aan vast Bij 'Einduitkomst kind bij ontslag' kan gekozen worden tussen goed, suspect, slecht of onbekend. Hoe zijn suspect en slecht gedefinieerd? Betreft het alleen de psychomotore ontwikkeling of gaat het hier vooral om de uitkomst bij ontslag naar huis? NICU's plaatsen veel kinderen over naar post IC/HC's en regionale ziekenhuizen. Je kan dan nog niet spreken van einduitkomst Stel dat een pasgeborene door ambulancepersoneel wordt binnengebracht zonder tussenkomst van een andere discipline. Van welke beroepsgroep komt het kind dan bij opname? Wanneer moet de waarde Referentie gebruikt worden bij overdracht van het kind naar een NICU? Hoe moet je weergeven dat de moeder uit de afdeling verloskunde van het eigen ziekenhuis zonder IUT afkomstig is? IUT uit eigen regio geldt voor de hele regio (heel Limburg in dit geval). Tot nog toe item verloskunde eigen ziekenhuis anders ingevuld Een tweede opname binnen de 28 eerste levensdagen. Hoe registreer ik dat? Pagina 2/14

3 7.10 Reden overdracht NICU. Wordt hier het overdragen van periferie naar de NICU of van de NICU naar de periferie bedoeld? Als een kind op de dag van geboorte naar een NICU is overgeplaatst en aldaar dezelfde dag is overleden, wat vul ik dan in bij 'Wijze ontslag kind'? En bij 'Restverschijnselen'? Diagnose / Behandeling Moet ik preventieve pijnbestrijding ook registreren? Wat te doen als een ziektebeeld niet in de lijst staat? De diagnose prematuriteit kan niet meer worden ingevuld. Hoe gaan we daar mee om? Hoe codeer ik NaCl 0.9% als vaatvulling? Hoe registreer ik perifeer infuus? Hoe registreer ik sondevoeding? Overige behandeling, code 9900 is weggevallen, klopt dat? Hoe moeten we 'verdenking infectie' coderen? Wat is het verschil tussen 'verdenking op' en 'onbekende verwekker'? Hoe een kind te coderen dat komt voor observatie i.v.m. 'fladderen' 'jitteryness'? In de codelijst Diagnoses is geen waarde voor kind gezond/geen afwijkingen, prematuur, opname alleen ter observatie. Welke code kan ik invullen? Wanneer betreft het een opname op de IC, HC, post IC/HC of MC? Geldt de score HC ook voor kinderen die niet op NICU hebben gelegen, maar op de eigen afdeling? Mogen wij kinderen die aan de CPAP liggen en niet overgeplaatst zijn/worden naar een NICU scoren als IC? Wij zijn nl. een post IC/HC afdeling en geen IC Hoe moeten wij kinderen die aan de CPAP terugkomen vanaf de NICU scoren? Als IC of post IC/HC? Kinderen die noodzaak hebben tot de intensieve bewaking, mogen wij die ook scoren als post IC/HC, ook al hebben ze niet op een NICU gelegen? Zo niet hoe moeten wij ze dan scoren? Vallen kinderen die aan de ECMO hebben gelegen of geopereerd zijn de hele opname onder post IC/HC? Is één criterium al voldoende om HC te scoren of moeten dat er ook twee of meer criteria zijn? Waar moeten wij de low-flow coderen? Bij Totaal aantal beademingsdagen, Totaal aantal behandeldagen CPAP of Totaal aantal O2-dagen kind? Vallen vitamines zoals vitamine D en K ook onder medicamenten, zoals beschreven onder de kop: noodzaak intensieve behandeling/bewaking (post IC/HC)? Wat is de definitie van een O2 dag? Is dit onafhankelijk van de manier waarop O2 wordt toegediend? Followup na 2 jaar Wanneer moet ik het scherm Followup na 2 jaar invullen? Export Waaruit bestaat een Exportbestand? Pagina 3/14

4 10.2 Hoe vraag ik een Export-bestand aan? PNR Algemeen 1.1 Wie worden in de PRN-LNR geregistreerd? De volgende categorieën kinderen: Een kind dat door de kinderarts wordt opgenomen (al dan niet fysiek op de eigen afdeling) vóór of op de 28e levensdag van dat kind. Een kind dat voor of op de 28e levensdag onder verantwoordelijkheid van de kinderarts komt te vallen wegens overname van een andere specialist (de kinderarts wordt dan hoofdbehandelaar). Een kind dat door een ander ziekenhuis werd opgenomen vóór de 28e levensdag en vervolgens na de 28e levensdag maar vóór het einde van de 3e levensmaand wordt overgedragen aan de kinderafdeling van uw ziekenhuis (het betreft hier dan een aaneengesloten neonatale opname.) 1.2 Wat is de reden of motivatie om mee te doen aan PRN-LNR registratie? Dat kan zijn: Kwaliteitsindicatoren. Om goede indicatoren over de perinatale zorg te hebben is 100% dekking van belang. In de DBC's voor de neonatologie is tijd berekend voor het invullen van de LNR, m.a.w. men wordt hiervoor al betaald. In geval van sterfte dienen deze gegevens ten behoeve van de Perinatale Audit ingevuld te worden. Deelnemers krijgen spiegelinformatie in de vorm van Praktijkanalyses terug, evenals tabellen voor het jaarverslag. De applicatie genereert een standaard ontslagbrief welke aangepast kan worden. De applicatie bevat een uitbreidingsmodule op basis waarvan men extra / aanvullende gegevens kan vastleggen voor interne doeleinden. 1.3 Wat moet minstens ingevuld worden? Zie hiervoor het document LNR-aanlevering in het kort bij de downloads op onze PRN-webpagina. 1.4 Hoe communiceert de SPRN met LVR2-deelnemers? Via nieuwsbrieven aan de leden van de NVOG. 1.5 Hoe kom ik op de website van Perined (voorheen Stichting Perinatale Registratie Nederland (SPRN)? Via de link naar Waar vind ik de dataset en de codelijsten? Pagina 4/14

5 Via de link Wanneer een kind (bijv. prematuur) wordt overgenomen uit een ziekenhuis elders, wie doet dan de registratie? Krijg je dan geen dubbele registratie? Op dit moment is er nog sprake van dubbele registratie. Het eerdere ziekenhuis vult de gegevens inclusief de opname/behandeling in. In het ziekenhuis dat overneemt dienen de "eigen" opname/ behandelingsgegevens ook geregistreerd te worden. Het koppelen van de kindgegevens aan dezelfde moeder gebeurt uiteindelijk op dezelfde wijze als in het oude LNR. 1.8 Een moeder bevalt van een tweeling. Het eerste kindje leeft, het tweede kindje is doodgeboren. Moet het tweede kindje in PRN worden geregistreerd? Als het kind onder verantwoordelijkheid van een kinderarts is geweest dient registratie plaats te vinden, anders niet. 1.9 Kunnen er al gegevens worden overgenomen van andere schermen? Nee, op dit moment nog niet. Uitgangspunt voor de nieuw te bouwen PRN-LNR was LNR lokaal. Deze vraag gaat mee naar de 'wensenlijst'. Dit punt is opgenomen als 'Request For Change'. In overleg met en in opdracht van stichting PRN wordt hier al dan niet uitvoering aan gegeven Bij wie moet ik zijn voor het stellen van inhoudelijke vragen zoals 'Hoe voer ik bij Planning Sectio: "Een spoedsectio bij foetale nood zonder dat de vrouw in partu is" in?' Inhoudelijke vragen kunnen gesteld worden aan de Stichting Perinatale Registraties Nederland, via telefoon: of mail naar 2 Webapplicatie 2.1 Binnen de verschillende schermen van de webapplicatie kan ik niet printen. Dit kan veroorzaakt worden doordat op de desbetreffende PC geen PDF files gelezen kunnen worden. Installeer AcrobatReader of een andere PDF viewer. 2.2 Hoeveel gebruikerscodes kan een ziekenhuis aanvragen? U kunt een onbeperkt aantal codes aanvragen voor kinderartsen, arts-assistenten en/of secretaressen via een naar support.registraties@telekom-healthcare.com. Vermeld daarin: naam van het ziekenhuis naam van de gebruiker PRN-LNR adres van de gebruiker PRN-LNR telefoonnummer Pagina 5/14

6 Let op: iedere gebruiker dient een eigen gebruikerscode en wachtwoord te hebben. De PRN-LNR contactpersoon zal wijzigingen regelmatig moeten doorgeven. 2.3 Het lukt mij niet om met mijn gebruikerscode en wachtwoord in te loggen in de applicatie. Wij raden u aan om de toegezonden gebruikerscode en wachtwoord in de applicatie in te voeren m.b.v. de functie kopiëren en plakken. Het systeem is namelijk gevoelig voor eventuele spaties. 2.4 Is het raadzaam om mijn wachtwoord direct te wijzigen? Ja, dit raden wij u ten stelligste aan. In het startscherm van de webapplicatie is functionaliteit toegevoegd om het wachtwoord direct te veranderen. Na het invoeren van uw login-gegevens en het plaatsen van een vinkje bij 'Verander wachtwoord' kunt u direct het wachtwoord veranderen. 2.5 Moet ik betalen voor de webapplicatie? Nee, de applicatie is toegankelijk nadat u een inlogcode heeft aangevraagd. 2.6 Moet ik de applicatie installeren op mijn lokale PC? Nee, het betreft een webhosting applicatie. 2.7 Hoe kan ik de webapplicatie PRN-LNR snel opstarten? Dit kan op twee manieren: 1. Maak een snelkoppeling op uw bureaublad (PC-scherm) aan. Kopieer de volgende tekst in uw snelkoppeling: "C:\Program Files\Internet Explorer\IEXPLORE.EXE" 2. Start de Internet browser op. Voeg de volgende koppeling toe aan uw favorieten in uw Internet browser: Kunnen kinderartsen tegelijk gegevens invoeren in het systeem? Ja, dat kan. 2.9 Kunnen gegevens vanuit Chipsoft of andere automatiseringsverbanden ingelezen worden of moet dit handmatig gebeuren? Gegevens vanuit chipsoft of andere automatiseringsverbanden kunnen via het speciaal voor de perinatale keten te ontwikkelen HL7v3-bericht verzonden worden naar de landelijke databank. Pagina 6/14

7 2.10 Worden de brieven vanuit de briefmodule met eigen ziekenhuis logo verstuurd? Nee, de brief wordt gegenereerd en kan vervolgens in Word vervolmaakt worden door b.v. het logo van het ziekenhuis toe te voegen Hoe kom ik aan een gebruikershandleiding? De gebruikershandleiding voor kinderartsen kunt u in de applicatie openen via het menu Help Gebruiksaanwijzing. U kunt de handleidingen ook downloaden vanaf > Landelijke Medische Registraties > Landelijke Perinatale Registraties, bij Downloads Hoe kan ik zoeken op geboortedatum kind? Via de menubalk optie Formulier Zoek. Ga in Zoekcriteria naar het deel Bevraagbaar veld en klik op Geselecteerde velden. Selecteer bij Formulier 05 Kind het Raadpleegbare veld Geboortedatum Kind en klik op Opslaan. Klik in Bevraagbaar veld op radiobutton Datum en voer de data Van en Tot en met in. Klik vervolgens op Zoeken Welke webbrowsers worden door de applicatie ondersteund? Alleen Internet Explorer versie 7, 8 en 9 worden door de webapplicatie volledig ondersteund. De webapplicatie kan eventueel gebruikt worden met Internet Explorer11 in compatibiliteitsmode. Dit gaat als volgt: - Open in IE11 de loginpagina van prn-registratie.nl - Klik in de menubalk op Tools (of op het tandwieltje rechtsboven) - Kies Compatibility View Settings, een venster opent zich - Voeg de website prn-registratie.nl toe door op Add (Toevoegen)te klikken - Afsluiten met OK. 3 Aanmaken moeder 3.1 Wat moet ik bij het aanmaken van de moeder invoeren bij het BSN-nummer indien dit onbekend is? Het ziekenhuisnummer + ZIS-nummer of PID-nummer ziekenhuis (bijvoorbeeld ). In het scherm vrouw kunt u aangeven dat het BSN-nummer onbekend is zodat het veld met het BSN-nummer niet ingevuld hoeft te worden. 3.2 Wanneer een kind (b.v. prematuur) wordt overgenomen uit ziekenhuis elders, is niet altijd de moeder bekend in ons ziekenhuis. Het ZIS nr. van de moeder is derhalve onbekend en de moeder kan dan niet ingevoerd worden (en vervolgens de rest ook niet). Hoe kan dit opgelost worden? Overname van een prematuur kind zal meestal een terugplaatsing zijn na intra-uterien transport, dus zal moeder wel een ZIS nummer hebben. Zo niet dan lijkt het ZIS- nummer kind wellicht het handigst te gebruiken. Pagina 7/14

8 3.3 Kan een gebruiker een eenmaal aangemaakte Moeder verwijderen? Nee, dit kan alleen uitgevoerd worden door een beheerder bij brightone. U kunt hiervoor een verzoek indienen door een te sturen naar support.registraties@telekom-healthcare.com, onder vermelding van het ziekenhuis en het BSN van de moeder. 3.4 Hoe voeg ik onder een eerder aangemaakte moeder (met Zwangerschap-, Partus- en Kindformulieren etc.) een set formulieren toe voor een volgend kind? Nadat de moeder is opgezocht dient een nieuw contact aangemaakt te worden. De gegevens van het volgende kind kunnen dan onder de moeder worden ingevoerd via de menu-optie Contact Nieuw. Eerst wordt dan het formulier Zorgverlener aangemaakt. Na het opslaan en afsluiten van Zorgverlener kunnen via de knop Maak subformulier aan de overige formulieren toegevoegd worden. In de handleiding is dit te vinden onder het hoofdstuk Menu contact. 4 Vrouw 4.1 Wat moet er ingevuld worden indien de geboortedatum van de moeder onbekend is? In versie 1.2 is aangegeven dat bij een onbekende geboortedatum wordt ingevuld. 5 Partus 5.1 Betekent bij meerling aantal = 1 dat er sprake is van een 'gewone' eenling? Meerling aantal 1 betekent inderdaad eenling. 6 Kind 6.1 Indien de Apgar score onbekend is wordt 99 ingevuld. Als wordt aangegeven dat er sprake is van een ernstige asfyxie meldt de site dat dit niet kan bij een Apgar score groter dan 3 (= 99). Het blijkt zeer weinig voor te komen dat de Apgarscore onbekend is bij ernstige asfyxie. In de hectiek van de asfyxiebehandeling wordt vaker de Apgar achteraf geschat of vastgesteld, waarbij men dan uitkomt op Apgar 1 of 2. Verzocht wordt de Apgarscore pas in te vullen wanneer deze bekend is en zo nodig te schatten, aangezien dit ook de dagelijkse praktijk (b)lijkt te zijn. 7 Opname / Ontslag 7.1 Herkomst kind nader toegelicht: Indien een kind afkomstig is van een ander ziekenhuis dient men goed na te denken over het feit of het kind rechtstreeks van een NICU komt of niet. Indien het kind van een NICU afkomt, dient een keuze gemaakt te worden uit: 1. NICU, terug na IUT 2. NICU, terug na EUT Pagina 8/14

9 3. NICU, na EUT uit eigen NICU Indien het kind afkomstig is van een ander ziekenhuis van een andere afdeling dan NICU (bijvoorbeeld gewone kinderafdeling), dan dient een keuze gemaakt te worden uit de codes: 1. ander ziekenhuis uit eigen regio, EUT door eigen NICU 2. ander ziekenhuis uit eigen regio, EUT door andere NICU 3. ander ziekenhuis uit eigen regio, geen EUT door NICU 4. ander ziekenhuis uit andere regio, EUT door eigen NICU 5. ander ziekenhuis uit andere regio, EUT door andere NICU 6. ander ziekenhuis uit andere regio, geen EUT door NICU 7.2 Het komt voor dat een kind van thuis wordt opgenomen. Ouders brengen hun kind zelf, dus geen ambulance of zo. Het is ook niet missing of onbekend. Wat moet er dan ingevuld worden in de LNR? Indien dit het geval is kunt u code 1 (was 9) invullen bij de vraag m.b.t. gespecialiseerd transport. De tekst bij code 1 zal hiervoor in dataset 1.2 worden gewijzigd in 'Nee, geen gespecialiseerd transport'. Dat de herkomst van het kind 'Thuis' is, is al benoemd bij de vraag 'Herkomst kind'. 7.3 Zou de vraag 'Restverschijnselen bij ontslag' niet moeten wegvallen, indien het kind is overleden? Er wordt naar restverschijnselen gevraagd aangezien wel bekend is dat het kind is overleden, maar niet wanneer. Het kind kan ook na ontslag zijn overleden. Het is dus goed mogelijk dat eerst de wijze van ontslag wordt ingevuld en dat het kind daarna is overleden. Bij het ontslag is het dan mogelijk dat er restverschijnselen zijn. Om deze reden verschijnen zowel het item 'wijze van ontslag' als het item 'restverschijnselen bij ontslag', ook al is eerder aangegeven dat het kind is overleden. 7.4 Wanneer vul ik bij 'Soort restverschijnselen kind' code 0100 (Ontw.neurol.onderzoek bij ontslag) in? Er hangt nl. geen waarde aan vast. Deze code kan worden ingevuld indien wel bekend is dat er neurologisch onderzoek is geweest, maar dat de uitslag onbekend is. 7.5 Bij 'Einduitkomst kind bij ontslag' kan gekozen worden tussen goed, suspect, slecht of onbekend. Hoe zijn suspect en slecht gedefinieerd? Betreft het alleen de psychomotore ontwikkeling of gaat het hier vooral om de uitkomst bij ontslag naar huis? NICU's plaatsen veel kinderen over naar post IC/HC's en regionale ziekenhuizen. Je kan dan nog niet spreken van einduitkomst. Het betreft de einduitkomst bij ontslag. Dit hoeft geen definitieve einduitkomst te zijn, maar geldt als de uitkomst ten tijde van het ontslag. Ontslag hoeft hier niet te betekenen dat het kind naar huis gaat; dit item wordt ook ingevuld bij overdracht naar een ander ziekenhuis, waarbij het kind uit het eerste ziekenhuis ontslagen wordt. 7.6 Stel dat een pasgeborene door ambulancepersoneel wordt binnengebracht zonder tussenkomst van een andere discipline. Van welke beroepsgroep komt het kind dan bij opname? Het beroep van de persoon die de ambulance heeft geregeld geldt dan als beroepsgroep. Pagina 9/14

10 7.7 Wanneer moet de waarde Referentie gebruikt worden bij overdracht van het kind naar een NICU? Indien een kind naar een andere NICU wordt overgebracht wegens de specialisatie van die NICU dan moet de code 'top-referentie' worden ingevuld. Anders moet de reden 'plaatsgebrek' of 'anders' worden ingevuld. Voorbeeld van een specialisatie: het Radboud in Nijmegen is gespecialiseerd in ECMO-therapie. 7.8 Hoe moet je weergeven dat de moeder uit de afdeling verloskunde van het eigen ziekenhuis zonder IUT afkomstig is? IUT uit eigen regio geldt voor de hele regio (heel Limburg in dit geval). Tot nog toe item verloskunde eigen ziekenhuis anders ingevuld. In geval van herkomst kind afdeling verloskunde eigen ziekenhuis zonder IUT moet code 14 (verloskunde eigen ziekenhuis, anders) worden ingevuld. 7.9 Een tweede opname binnen de 28 eerste levensdagen. Hoe registreer ik dat? Een tweede opname in hetzelfde ziekenhuis kan onder kind worden geregistreerd als nieuwe opname. Net als 'kind 1 van 1' krijg je dan twee opnameformulieren met bijbehorende diagnoseformulieren ect. De meest recente opname komt bovenaan te staan in de boomstructuur Reden overdracht NICU. Wordt hier het overdragen van periferie naar de NICU of van de NICU naar de periferie bedoeld? Met Reden Overdracht NICU wordt het overdragen van het kind naar een (andere) NICU bedoeld. Dus zowel als perifere naar NICU, als van NICU naar NICU Als een kind op de dag van geboorte naar een NICU is overgeplaatst en aldaar dezelfde dag is overleden, wat vul ik dan in bij 'Wijze ontslag kind'? En bij 'Restverschijnselen'? Hier wordt aangegeven dat het kind is overgeplaatst naar een NICU en pas bij de NICU wordt aangegeven dat het kind is overleden. Het ziekenhuis waar het kind vandaan komt kan dan registreren dat het kind na ontslag is overleden. De vraag : 'Restverschijnselen kind bij ontslag' bij een kind dat is overleden kan gewoon worden ingevuld omdat het kind ten tijde van de overplaatsing nog niet overleden was en er wel restverschijnselen zijn geweest. Deze dienen dan ook geregistreerd te worden. 8 Diagnose / Behandeling 8.1 Moet ik preventieve pijnbestrijding ook registreren? Met het item pijnbestrijding wordt uitgegaan van het feit dat het kind al pijn heeft en men daarvoor behandelt. Pijnbestrijding voorafgaand aan bijv. een hielprik en andere preventieve pijnbestrijding dienen niet geregistreerd te worden. Pagina 10/14

11 8.2 Wat te doen als een ziektebeeld niet in de lijst staat? Als een ziektebeeld niet specifiek in de codelijst genoemd wordt dient er een code ingevuld te worden die er zo veel mogelijk op lijkt. Het is mogelijk ontbrekende gegevens te registreren in de uitbreidingsmodule of via een wijzigingsverzoek in te dienen voor aanpassing van de dataset. Het wijzigingsverzoek wordt besproken in de Werkgroep Dataset en u wordt geïnformeerd over de beslissing die omtrent uw verzoek is genomen. 8.3 De diagnose prematuriteit kan niet meer worden ingevuld. Hoe gaan we daar mee om? Als prematuriteit de enige diagnose is, dan hoeft er, naast het invullen van de zwangerschapsduur geen diagnose ingevuld te worden, daar deze diagnose herleid kan worden uit de ingevulde zwangerschapsduur. Hetzelfde geldt voor serotiniteit. Met de combinatie van zwangerschapsduur en geboortegewicht kunnen de vroegere diagnoses dysmaturiteit (<P10 of <P3) en macrosomie (>P 97.7) afgeleid worden aan de hand van de PRN referentiecurves. 8.4 Hoe codeer ik NaCl 0.9% als vaatvulling? NaCl 0.9% als vaatvulling wordt gecodeerd als code 4900 (toediening bloedproducten en bloedvervangingsproducten; overige bloedproducten en bloedvervangingsproducten (volumeexpansie)). Daar valt volume expansie, zoals met NaCl 0,9%, ook onder. 8.5 Hoe registreer ik perifeer infuus? Perifeer infuus wordt niet apart geregistreerd. 8.6 Hoe registreer ik sondevoeding? Sonde voeding wordt niet apart geregistreerd. 8.7 Overige behandeling, code 9900 is weggevallen, klopt dat? Klopt, deze is niet meer aanwezig. 8.8 Hoe moeten we 'verdenking infectie' coderen? Bij opname indicaties kan infectieverdenking worden ingevuld. Tijdens de opname wordt deze bevestigd, dan volgt een gespecificeerde infectiediagnose of de diagnose infectie wordt verworpen, waarbij mogelijk geen diagnose wordt gesteld. Ook kan er sprake zijn van een klinische sepsis, waar een diagnose voor is (1294). Pagina 11/14

12 8.9 Wat is het verschil tussen 'verdenking op' en 'onbekende verwekker'? Een verdenking geeft aan dat bijv. een infectie verdacht wordt, maar men heeft nog geen bewijs. In geval van een onbekende verwekker is er wel bewijs geleverd voor bijv. een infectie, maar is onduidelijk welke verwekker dit heeft veroorzaakt Hoe een kind te coderen dat komt voor observatie i.v.m. 'fladderen' 'jitteryness'? Opname indicaties: overig en bij diagnoses kan hypertonie als diagnose worden gesteld (4520) In de codelijst Diagnoses is geen waarde voor kind gezond/geen afwijkingen, prematuur, opname alleen ter observatie. Welke code kan ik invullen? Indien een kind wordt opgenomen zonder dat er sprake is van afwijkingen kunt u de code 9999 ('onbekend') invullen. In een nieuwe versie zal de code 9998 'Geen afwijkingen' worden opgenomen Wanneer betreft het een opname op de IC, HC, post IC/HC of MC? Om te bepalen om wat voor opname het gaat kunt u gebruik maken van het Algoritme IC-HC-MC nov2003.doc op de download tab hieronder Geldt de score HC ook voor kinderen die niet op NICU hebben gelegen, maar op de eigen afdeling? Voor die kinderen is HC een juiste score Mogen wij kinderen die aan de CPAP liggen en niet overgeplaatst zijn/worden naar een NICU scoren als IC? Wij zijn nl. een post IC/HC afdeling en geen IC. Als er een kind na geboorte bij jullie wordt opgevangen en CPAP nodig heeft, kan het alleen als IC worden gescoord als dit een voorbereiding was voor een overplaatsing naar de NICU. Dit betekent dat het kind indien het bij jullie blijft alleen als HC gescoord kan worden Hoe moeten wij kinderen die aan de CPAP terugkomen vanaf de NICU scoren? Als IC of post IC/HC? Kinderen met CPAP terug van de NICU zijn post IC/HC zolang ze CPAP hebben of aan andere post IC/HC criteria voldoen Kinderen die noodzaak hebben tot de intensieve bewaking, mogen wij die ook scoren als post IC/HC, ook al hebben ze niet op een NICU gelegen? Zo niet hoe moeten wij ze dan scoren? Pagina 12/14

13 Geen post IC/HC zonder IC vooraf. Dan wordt het dus HC Vallen kinderen die aan de ECMO hebben gelegen of geopereerd zijn de hele opname onder post IC/HC? Dagen na ECMO of OK zijn vaak nog IC-dagen, gevolgd door post IC/HC dagen, maar ook slechts zolang als aan de criteria wordt voldaan Is één criterium al voldoende om HC te scoren of moeten dat er ook twee of meer criteria zijn? Alles wat meer is dan medium care/mc (fles geven en niet veel meer) heet HC. Dan is alleen vitale bewaking etc. al voldoende om HC te zijn Waar moeten wij de low-flow coderen? Bij Totaal aantal beademingsdagen, Totaal aantal behandeldagen CPAP of Totaal aantal O2-dagen kind? Low flow coderen onder 'Totaal aantal O2-dagen kind' Vallen vitamines zoals vitamine D en K ook onder medicamenten, zoals beschreven onder de kop: noodzaak intensieve behandeling/bewaking (post IC/HC)? Vitamines, die standaard gegeven worden, vallen niet onder de bedoelde medicamenten. Wel als bij een rachitis als complicatie van de prematuriteit vitamine D wordt gegeven Wat is de definitie van een O2 dag? Is dit onafhankelijk van de manier waarop O2 wordt toegediend? In de PRN-registratie zijn de O2-dagen niet afhankelijk van de wijze van toediening. 9 Followup na 2 jaar 9.1 Wanneer moet ik het scherm Followup na 2 jaar invullen? Bij kinderen die binnen 30 weken zijn geboren en/of minder dan 1000 gram wegen bij de geboorte. 10 Export 10.1 Waaruit bestaat een Exportbestand? Het exportbestand bestaat uit de rubrieken zoals vermeld in het Definitie Export-bestand op de download tab hieronder). Pagina 13/14

14 10.2 Hoe vraag ik een Export-bestand aan? Voor de aanvraag van een exportbestand kunt u een mail sturen naar support.registraties@telekomhealthcare.com onder vermelding van: 1. Praktijknummer 2. Registratiejaar waarover het bestand aangemaakt dient te worden 3. Contactpersoon 4. Telefoonnummer contactpersoon 5. Adresgegevens voor de levering van de CD-rom In verband met de privacygevoeligheid van de gegevens zullen wij dit exportbestand aangetekend versturen. DT Healthcare Solutions zal er zorg voor dragen dat de Excel sheet binnen een week na aanvraag naar uw ziekenhuis wordt gestuurd. Versie Datum Auteur(s) Omschrijving 1.n John van Nielen Laatste HTML-versie Jos Wessels PDF-versie, aangepast aan nieuwe website Vragen over inmiddels verouderde formulieren verwijderd Geert-Jan de Zwart Verwijzing download locatie op website aangepast, uitleg Internet Explorer compatibiliteit mode en kleine correcties Geert-Jan de Zwart Aanpassingen links en adressen van perinatreg.nl naar perined.nl Pagina 14/14