De mogelijkheden van e-health: Persoonlijke Gezondheid Applicatie (PGA)

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "De mogelijkheden van e-health: Persoonlijke Gezondheid Applicatie (PGA)"

Laura van der Horst
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 De mogelijkheden van e-health: Persoonlijke Gezondheid Applicatie (PGA) Roderik Kraaijenhagen

2 Chronic disease burden - hart- en vaatziekten - diabetes - COPD - depressie - obesitas - kanker Adequate preventie is nodig!

3 Nieuwe indeling van preventie Van ziekte-denken naar risico-denken Zorgverzekering Universele preventie Primaire preventie Secundaire preventie Tertiaire preventie (zorg) Zorgverlener Public Health Zorgverzekering Universele preventie Selectieve preventie Geïndiceerde preventie Zorggerelateerde preventie Zorgverlener -Fietspaden -Autogordels -Rookverbod -Screening op risicofactoren -Opsporen en toeleiden -Gedefinieerd hoog risico / diagnose risicoaandoening Gericht op ziekte / meerdere gezondheids problemen

preventie Geïndiceerde preventie Zorggerelateerde preventie Zorgverlener -Fietspaden -Autogordels -Rookverbod -Screening op

4 Ziekte als proces Risicofactoren Schatting individuele ziekterisico m.b.v. risicoprofilering. Aangrijpingspunt voor preventie maatregelen en tailor made interventie Symptomen Ziekteproces Histologische of functionele veranderingen Selectieve preventie (risicoprofilering en advies op maat) Geïndiceerde preventie (gerichte diagnostiek en interventies) Tijd

Ziekteproces Histologische of functionele veranderingen Selectieve preventie

6 Intervention Matching Risk profiling & health advice Participants health management Intervention selection & ranking Follow-up providers Advised health actions - (Medical) health profile - Preference (i.e. group, internet, guidance) - Insurance/company - Location Individual intervention Matched for individual to increase success Intervention mapping - Effectiveness - Costs (compensation insurance/company) - Evaluations - Location

7 WHO model for healthcare the Chronic Care Model

(empowerment) Zorgproces (taakdelegatie)

8 Persoonlijke Preventie aanpak volgens Chronic Care Model Patiënt / cliënt Gezondheidszorg Zelfmanagement (empowerment) Zorgproces (taakdelegatie) Beslisondersteuning (Decision Support System) Dynamische bijstelling Dataanalyses

9 Kennis- en Decision Support systeem Vastlegging van actuele kennis Geïntegreerde risicoprofilering Threshold principe met koppeling aan richtlijnen en best-practices Communicatie zowel naar individu als naar professional (informed- en shared decision making) 27 augustus 2008

richtlijnen en best-practices Communicatie zowel naar individu als

10 Persoonlijke preventie aanpak

11 Het implementatiemodel voor persoonsgerichte preventie

12 The greatest disease burden in Europe (= 86% of deaths and 77% of the disease burden) comes from non-communicable diseases (NCD); a group of conditions that includes cardiovascular disease, cancer, mental health problems, diabetes mellitus, chronic respiratory disease and musculoskeletal conditions. This broad group is linked by common risk factors, underlying determinants and opportunities for intervention. Almost 60% of the disease burden in Europe, as measured by DALYs, is accounted for by seven leading risk factors: high blood pressure (12.8%); tobacco (12.3%); alcohol (10.1%); high blood cholesterol (8.7%); overweight (7.8%); low fruit and vegetable intake (4.4%;) and physical inactivity (3.5%). A non-communicable disease is a disease which is not contagious

This broad group is linked by common risk factors, underlying determinants and opportunities for intervention.

13 Overlappende etiologie Coloscopie screening Noorwegen Studie patiënten: coloscopie en z.n. polypectomie Controles: geen screening Resultaten: 5x minder darmkanker, ondanks meer risicofactoren Totale sterfte in gescreende groep significant hoger Oversterfte aan HVZ Risicofactoren HVZ en coloncarc. overlappen voor groot deel. Thiis-Evensen E, et al. Scan J Gastro. 1999;34(4):

14 You are healthy, Sir

15 Relatie tussen health risks en productiviteit WN Burton, et al. The association of health risk with on the job productivity. J occup Environ Med 2005

16 Etc. module ICT leverancier A High Risk Cardiome -tabole module Preventie module (@work) ICT leverancier C Losse testjes en toepassingen zonder structule inbedding ICT leverancier D Hartrevali -datie module Preventie module (1 e lijn) ICT leverancier B Nazorg kanker module Nazorg kanker module Etc. module Hartrevali -datie module COPD module Preventie module (1 e lijn) Ziekte overstijgende geintegreerd ICT platform Kern module High Risk Psyche module Preventie module (@work) High Risk Cardiome -tabole module High Risk Psyche module COPD module Een geintegreerd samenhangend en op elkaar afgestemd geheel ontwikkeld met de relevante kennis- en ICT partijen. Positionering als de standaard met als doelstelling structurele inbedding

module Hartrevali -datie module COPD module Preventie module (1 e lijn) Ziekte overstijgende geintegreerd ICT platform Kern module High Risk Psyche module Preventie module (@work)

17 Persoonlijke Gezondheid Applicatie praktijk ondersteuner Persoonlijke Interventie Matching

18 Tom Tom voor jouw gezondheid Via een geïntegreerd risicoprofiel wordt de gezondheid van een persoon digitaal in kaart gebracht. Inclusief inzicht in de eigen leefstijl, motivatie en voorkeuren voor face-to-face contact, (begeleide) zelfzorg, online advies of op locatie, in een groep of individueel. s. Imand krijgt een resultaatgericht advies op maat, klik hier voor meer info Persoonlijk advies op maat Op basis van het perssonlijk profiel kan een match worden gemaakt met passende interventies. De PGA geeft handelingsperspectieven die uitnodigen tot het zelf nemen van klik hier voor meer info

21 De adviezen worden geupdate aansluitend op de richtlijnen

27 Uw sociale profiel

28 Profiel verdieping leefstijl

29 Profiel verdieping leefstijl

30 Profiel verdieping leefstijl

35 June 2010 NIPED Plaform v2.0 35

38 Aug 2011 NIPED Platform v2.0 38

40 OncoKompas Persoonlijk e-health portaal voor patiënten met kanker Optimale nazorg Profiel - Leefstijl - Fysiek - Psychisch - Sociaal - Levensvragen

42 ICT-Platform (PIHMS) Personal Integrated Health Management System

43 CLINICAL DECISION SUPPORT SYSTEM

44 Clinical Decision Support System Most decicion support systems Rule-based (IF THEN ELSE ) Non-graphical As a consequence: Suboptimal to maintain Difficult to adapt to new situations June 2010 NIPED Plaform v2.0 44

45 Clinical Decision Support System Rule based system Example of calculation for Color on Cardiovascular Risk

46 CDSS: New system NIPED CDSS System is graphical Represents guidelines as flowcharts Allows Drag&Drop Easier review and communication of guidelines Easier and more flexible to maintain Change management Various modules

47 Clinical Decision Support System User-friendly Drag&Drop Guideline development and maintenance June 2010 NIPED Plaform v2.0 47

48 NIPED Personal Health Record (PHR)

49 June 2010 NIPED Plaform v2.0 Dossier. Ontology Editor

50 Allows for coding with Standard codes PHR Manager

51 Privacy gewaarborgd Persoonlijke gegevens en gezondheidsprofiel gescheiden opgeslagen Voldoet aan NEN-7510 richtlijn informatie beveiliging in de zorg Alleen wanneer deelnemer zelf toestemming geeft kunnen zorgverleners met geheimhoudingsplicht gezondheidsprofiel inzien

Vergelijkbare documenten

Persoonlijke preventie in de wijk

Symposium Voel me weer fit vandaag Persoonlijke preventie in de wijk Roderik Kraaijenhagen cardioloog, oprichter NIPED Karolien van den Brekel - huisarts en preventieconsulent Julius Gezondheidscentra