Hand-out Toegang tot de Nederlandse zorgmarkt
|
|
- Heidi Lambrechts
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Hand-out Toegang tot de Nederlandse zorgmarkt Inleiding Dit document dient als ondersteuning van de presentatie van De Zorgontwikkelaar met als doel de deelnemers van ehealth: Opschalen in de praktijk wat meer achtergrondinformatie aan te reiken. Ik wil wel benadrukken dat dit document als een quick view beschouwd moet worden en zeker niet bedoeld is als een volledige beschrijving van het zorgsysteem. Lees het door en stel vooral vragen als je meer wil weten. De zorgmarkt In 2008 werd ongeveer 54 miljard besteed aan de Nederlandse gezondheidszorg. Het geld wordt grofweg op vier verschillende manieren besteed. Voor de curatieve zorg hebben we de Zorgverzekeringswet (Zvw), voor de langdurige zorg de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), een deel wordt lokaal via gemeenten gefinancierd (Wmo) en een deel van de zorg wordt door patiënten zelf betaald (Figuur 1). Figuur 1: Verdeling zorguitgaven 2008 Bron: De wijze waarop zorgproducten verhandeld worden verloopt anders dan we gewend zijn bij andere markten. De overheid heeft de markt om diverse redenen sterk gereguleerd en dat heeft veel invloed op de wijze waarop de zorgmarkt functioneert.
2 Figuur 2 is een weergave van de Nederlandse zorgmarkt en de 3 belangrijkste submarkten. Het figuur laat zien dat er drie belangrijke partijen zijn: de consumenten/patiënten, de zorgaanbieders en de zorgverzekeraars. De overheid is geen marktpartij, maar bepaalt wel de spelregels binnen de drie submarkten. Bijvoorbeeld dat zorgverzekeraars een acceptatieplicht hebben en daardoor geen consumenten mogen weigeren (zorgverzekeringsmarkt), zorgverzekeraars jaarlijks budgetafspraken maken met zorginstellingen (zorginkoopmarkt) en zorgaanbieders zich moeten verantwoorden over de kwaliteit van zorg (zorgverleningsmarkt). De zogenaamde toeleveranciers (farmacie, hulpmiddelen en diagnostiek) worden overigens niet gezien als partijen binnen de drie submarkten. Figuur 2: De Nederlandse zorgmarkt Bron: Zonder dieper in te willen gaan op de verschillende transacties die plaatsvinden binnen de zorgmarkt, één ding is belangrijk om te weten: de zorgverzekeraars kopen zorg in bij de zorgaanbieders om de zorgvraag van hun verzekerdenpopulatie te kunnen beantwoorden. Hiermee hebben ze een sturende rol in het systeem gekregen, want de verzekeraars betalen de zorgaanbieders voor de geleverde zorg en bepalen jaarlijks voor hoeveel geld ze bij een aanbieder inkopen. Om de consument meer marktmacht te geven heeft de overheid bepaald dat de zorgproducten voor heel Nederland uniform omschreven en getarifeerd moeten zijn waardoor consumenten meer inzicht kunnen krijgen in de prijs-kwaliteitverhouding tussen verschillende zorgaanbieders. 1 Dit worden zorgprestaties genoemd. Hiervoor zijn bijvoorbeeld de Diagnose Behandel Combinaties (DBC) binnen de ziekenhuiszorg en curatieve GGZ en de Zorgzwaarte Pakketen (ZZP) binnen de intramurale langdurige zorg ontwikkeld. 1 Natuurlijk is er ook op deze regel een uitzondering. Binnen een deel van de ziekenhuiszorg is sprake van vrije prijsvorming. Dit is het zogenaamde B-segment. Ziekenhuizen en zorgverzekeraars kunnen onderhandelen over de tarieven voor deze groep DBC s.
3 Toegang tot de markt Het introduceren van nieuwe producten op de zorgmarkt, de marktintroductie, zit aan het einde van de innovatiecyclus (Figuur 3). Figuur 3: Innovatieproces ZIW Stap 1: Een idee U heeft een innovatief idee en wilt dat het niet alleen bij een idee blijft. Ga aan de slag en praat met wetenschappers, aanbieders en gebruikers over hun wensen en behoeften. Gebruik hun ervaringen bij het uitwerken van uw idee. En neem daarbij zo veel mogelijk zorginhoudelijke, organisatiekundige en financiële aspecten mee. Stap 2: Vormgeven Werk uw idee uit tot een prototype. Dit kan een technisch model zijn, maar bijvoorbeeld ook de omschrijving van een nieuwe procedure, richtlijn of een nieuw organisatiemodel. Aan het einde van deze fase heeft u een projectplan uitgewerkt voor de testfase. Stap 3: Uitproberen of het werkt U gaat uw prototype in de praktijk testen. Verzamel gegevens over de werking van uw innovatie en kijk wat de randvoorwaarden zijn om uw innovatie succesvol in te voeren. Aan het einde van deze fase heeft u een projectplan voor de onderzoeksfase uitgewerkt. Stap 4: Bewijzen dat het beter werkt De overheid wil aantoonbare meerwaarde zien voordat u uw innovatie breed kunt invoeren in de gezondheidszorg. U moet dus bewijzen dat uw prototype beter is dan de bestaande zorg: meer kwaliteit, goedkoper of sneller. Stap 5: Verantwoorden U wilt dat consumenten gebruik kunnen gaan maken van uw product of dienst. Het moet dan wel duidelijk zijn wat uw product is en welk prijskaartje eraan hangt. Vaak betekent dit dat uw innovatie erkend moet worden door de NZa en het CVZ. Soms bepaalt de NZa het tarief van uw product, soms de markt. Het CVZ beslist of uw innovatie vergoed mag worden uit het basispakket van de wettelijke ziektekostenverzekering. Stap 6: Invoeren Wanneer uw innovatie is toegelaten tot de markt en/of de wettelijke verzekering kunt u uw product of dienst landelijk aanbieden. Hiervoor is een actieve aanpak noodzakelijk. Bron:
4 Desondanks is het belangrijk om vroeg te beginnen met het voorbereiden van de marktintroductie. De zorgmarkt is door al haar regelgeving zeer complex, innovaties sluiten vaak niet aan op de wijze waarop de zorg gefinancierd wordt en procedures om iets nieuws te introduceren vergen een lange adem. Wanneer je gaat ondernemen in de gezondheidszorg moet je dus goed op de hoogte zijn van de spelregels, procedures en termijnen. Om de relevante spelregels te kunnen vinden, is het verstandig om een aantal belangrijke vragen te beantwoorden: 1. Verkoop ik een zorgproduct of een product dat de zorg ondersteunt (bijvoorbeeld diagnostiek een ICT)? 2. Wie moet gebruik gaan maken van mijn product? Een zorgaanbieder of een patiënt? 3. Wie moet het product gaan betalen? De patiënt, de zorgaanbieder of de zorgverzekeraar? Na het beantwoorden van deze vragen kan je gerichter gaan kijken naar de regelgeving die betrekking heeft op jouw product. De volgende vragen zijn dan van belang: 1. Vanuit welke financieringsstroom zou mijn product gefinancierd kunnen worden (Zvw, AWBZ, Wmo of via een eigen bijdrage van de patiënt)? 2. Valt mijn product binnen het verzekerde pakket (Zvw of AWBZ)? 3. Valt mijn product onder een bestaande zorgprestatie (DBC of ZZP) of moet hiervoor een nieuwe prestatie aangevraagd worden? Wanneer je tot de conclusie komt dat jouw product niet binnen het huidige financierings- of vergoedingensysteem past, dan is het verstandig om te bekijken welke procedures er zijn om in aanmerking te komen voor een nieuwe zorgprestatie of opname in het verzekerd pakket. Voor een wijziging van bijvoorbeeld een DBC of het aanvragen van een nieuwe DBC ga je naar DBC-Onderhoud. In Figuur 4 staat beschreven welke procedure je als aanvrager moet doorlopen.
5 Figuur 4: Proces aanvraag innovatie binnen de DBC-systematiek Fase 1: beoordeling door DBC-Onderhoud Na ontvangst van het vragenformulier voor de Quick scan beoordeelt DBC-Onderhoud de aanvraag op ontvankelijkheid, aard, omvang, complexiteit en volledigheid. Fase 2: vervolgtraject bespreken Indien DBC-Onderhoud de aanvraag in behandeling neemt, nodigt DBC-Onderhoud de aanvrager uit om samen het vervolgtraject te bespreken en te plannen. Een externe deskundige organisatie voert een literatuurstudie uit en geeft een overzicht van de mate en het niveau van evidentie van de betreffende diagnostiek of behandeling. Fase 3: innovatiedossier aanmaken DBC-Onderhoud onderzoekt in samenwerking met de aanvrager de kosten, vergelijkt de aanvraag met naastliggende DBC s, verheldert de consequenties voor naastliggende DBC s, verkent patiëntvoorkeuren en ethische aspecten. Fase 4: toetsing door MWAR De Medisch Wetenschappelijke Advies Raad (MWAR) van DBC-Onderhoud toetst de innovatie op de effectiviteit, patiëntveiligheid, baten voor de gezondheidszorg, kosten, ethische aspecten en technische haalbaarheid en formuleert een advies aan de directie/het bestuur van DBC-Onderhoud. Fase 5: besluit van de directie/ het bestuur van DBC-Onderhoud en de NZa De directie/het bestuur van DBC-Onderhoud besluit over de betreffende aanvraag. Bij een positief besluit wordt dit voorgelegd aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Fase 6: verwerking in DBC-systematiek Bij positief besluit van de NZa verwerkt DBC-Onderhoud de nieuwe prestatie in het DBC-systeem, zodat de innovatie kan worden uitgevoerd. De prestatie is beschikbaar wanneer DBC-Onderhoud het wijzigingenpakket met daarin de nieuwe prestatie, heeft uitgeleverd. Bij negatief advies kan de innovatie op geen enkele grond worden gedeclareerd. De vraag of de betreffende prestatie in het verzekerde pakket thuishoort ligt ter beoordeling aan het College voor Zorgverzekeringen (CvZ). Bron:
6 Om te toetsen of je nieuwe zorgproduct verzekerde zorg is of om een aanvraag voor opname in het verzekerde pakket in te dienen, ga je naar het College voor Zorgverzekeringen (CVZ). Het CVZ beoordeelt nieuwe of bestaande zorg op grond van vier criteria: noodzakelijkheid, effectiviteit, kosteneffectiviteit en uitvoerbaarheid van de zorg. Er is geen aanvraagprocedure zoals bij DBC-Onderhoud. Een rapport wat meer inzicht geeft in de wijze waarop het CVZ dit doet is Beoordeling stand van de wetenschap en praktijk. Figuur 5: Rapport Beoordeling stand van de wetenschap en praktijk CVZ Bron: Vervolgens is het tijd om je verkoopstrategie te bepalen. Een aantal specifieke kenmerken van de zorgmarkt moet je hierbij in je achterhoofd houden: 1. Zorgverzekeraars vertrouwen bij het maken van keuzes op de expertise van professionals. Zorg daarom dat je product ondersteund wordt door gerenommeerde professionals of zorgaanbieders. 2. Onderhandelingen binnen de zorgmarkt zouden idealiter moeten gaan over de prijs-kwaliteitverhouding van zorg, maar op dit moment wordt vooral over de prijs onderhandeld. Zorgverzekeraars gaan steeds meer inkopen op basis van kwaliteit van zorg, maar dit komt langzaam op gang. Dit betekent dat een goed onderbouwde business case van groot belang is. Wat levert de investering op in termen van geld en gezondheidswinst?
7 3. Efficiëntere behandelvormen (bijvoorbeeld bij ehealth) zijn op het eerste gezicht kostenbesparend, maar kunnen door verkeerde prikkels in het bekostigingssysteem juist leiden tot minder budgetinkomsten. Hierdoor is het financieel niet interessant voor een zorgaanbieder om te investeren. Kijk dan wat voor experimenteerregelingen er zijn om toch aan de slag te kunnen gaan. ZonMw, Agentschap.NL en de NZa hebben verschillende programma s en beleidsregels die experimenten mogelijk maken. 4. Zorg dat je inzicht hebt in de uitgangspunten en financiële belangen van je klanten en de consumenten/patiënten nadrukkelijk betrekt bij de promotie van je product. Maar misschien wel het allerbelangrijkste: neem de tijd en wees volhardend! Informatie Door de complexiteit van het Nederlandse zorgsysteem hoor je regelmatig dat ondernemers in de gezondheidszorg door de bomen het bos niet meer zien. Al die verschillende regels, opgesteld door al die verschillende overheidspartijen. En niemand die je goed kan uitleggen welke stappen je moet zetten om eindelijk je product te kunnen verkopen! Toch zijn er organisaties die je meer kunnen vertellen over het zorgsysteem en de specifieke eisen waaraan je moet voldoen om in de zorg aan de slag te kunnen gaan. Ga voor meer informatie eens kijken bij de NZa, het CVZ, DBC-Onderhoud en de ZorgInnovatieWijzer (ZIW) Vragen? Neem dan contact op met: Rutger Slob de Zorgontwikkelaar rutger@zorgontwikkelaar.nl
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 24 maart 2009 Betreft Innovaties en DBC s
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2008 2009 29 248 Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) Nr. 77 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van
Nadere informatieVoorwaarden voor vergoeding
Voorwaarden voor vergoeding Introductie in de procedures voor de aanvraag van een DBC. Mr. Ron de Graaff 12 maart 2008 Vergoeding medische technologie Extramuraal (Regeling Hulpmiddelen) AWBZ gefinancierde
Nadere informatieRuud Janssen, Lectoraat ICT-innovaties in de Zorg, Hogeschool Windesheim
Ruud Janssen, Lectoraat ICT-innovaties in de Zorg, Hogeschool Windesheim Netwerkbijeenkomst decentraliseren = innoveren, georganiseerd door Zorg voor Innoveren, Utrecht, 26 juni 2014 Zorgverzekeringswet
Nadere informatieAandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg
Welkom bij de Mauritsklinieken. Om u vooraf zo volledig mogelijk te informeren over de kosten en procedures van het zorgtraject dat u bij de Mauritsklinieken doorloopt, hebben wij voor u een overzicht
Nadere informatiea. Deze beleidsregel is van toepassing op zorg als bedoeld in artikel 1 sub b van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg).
BELEIDSREGEL Innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties 1. Algemeen a. Deze beleidsregel is van toepassing op zorg als bedoeld in artikel 1 sub b van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg). Dit
Nadere informatieStappenplan realiseren structurele bekostiging innovatieve ouderenzorg
Stappenplan realiseren structurele bekostiging innovatieve ouderenzorg introductie Marc Soeters Gerrold Verhoeks 15 januari 2018 Inleiding Het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) heeft de start van tal
Nadere informatieApril 26, 2016 Bernard van den Berg
15-Jul-16 1 Financiële organisatie van het Nederlandse zorgsysteem: Welke gezondheidseconomische principes liggen ten grondslag aan het Nederlandse zorgstelsel? April 26, 2016 Bernard van den Berg Email:
Nadere informatieSites voor de intramurale fysiotherapie
Sites voor de intramurale fysiotherapie In bijgaand document een overzicht van sites waarop informatie is te vinden over onderwerpen die van belang kunnen zijn voor de intramuraal werkende fysiotherapeut.
Nadere informatieStappenplan realiseren structurele financiering innovatieve ouderenzorg
Stappenplan realiseren structurele financiering innovatieve ouderenzorg introductie Marc Soeters Gerrold Verhoeks Samenvatting Inleiding Het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) heeft de start van tal
Nadere informatieZorgkosten nemen toe
DBC-Onderhoud Inzicht in zorgprestaties Eise Douma / Joost Warners 2 Zorgkosten nemen toe Inzicht: zorg wordt onbetaalbaar Uitdaging: duurzaam realiseren van goede, veilige en betaalbare zorg Doelstellingen:
Nadere informatieJuridische aspecten van behandel- en vergoedingsbeslissingen
Juridische aspecten van behandel- en vergoedingsbeslissingen NVTAG Symposium Juridische kaders van HTA 7 juni 2007 Koosje van Lessen Kloeke k.vanlessenkloeke@leijnseartz.com 1 Inleiding -Welke partijen
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5066
BELEIDSREGEL Afschrijvingskosten dubieuze debiteuren curatieve GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieBELEIDSREGEL CA Nationaal Programma Ouderenzorg 2014
BELEIDSREGEL Nationaal Programma Ouderenzorg 2014 Ingevolge artikel 57, eerste lid, onderdeel b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatieHet Nederlandse Zorgstelsel
Het Nederlandse Zorgstelsel Een heldere blik op de regels in de gezondheidszorg Corné Adriaansen 12 september 2012 Door de bomen het bos niet meer te zien? Zorgstelsel Nederland 2012 Financieringsstromen
Nadere informatieOp welke vragen geeft dit digitale kaartenboek antwoord?
Op welke vragen geeft dit digitale kaartenboek antwoord? Wie doet wat in de bekostiging, verstrekking, financiering en het pakketbeheer van specialistische en? Hoe kan een specialistisch worden bekostigd?
Nadere informatieZIEKENHUISZORG: WAT BETAALT U?
ZIEKENHUISZORG: WAT BETAALT U? GAAT U BINNENKORT NAAR HET ZIEKENHUIS? OF BENT U AL PATIËNT? In deze brochure vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Informeer vóór behandeling, het kan
Nadere informatieIn deze folder vindt u alle informatie over de kosten van uw zorg in het ziekenhuis.
KOSTEN EN VERGOEDING ZIEKENHUISZORG 2016 1 In deze folder vindt u alle informatie over de kosten van uw zorg in het ziekenhuis. Verplicht eigen risico Iedereen die in Nederland woont of werkt, is wettelijk
Nadere informatieKosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Eigen risico Vraagt u zich wel eens af waarom u uw medische kosten soms gedeeltelijk of niet vergoed krijgt? Dit kan dan te maken hebben met het eigen
Nadere informatieKosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Eigen risico Vraagt u zich wel eens af waarom u uw medische kosten soms gedeeltelijk of niet vergoed krijgt? Dit kan dan te maken hebben met het eigen
Nadere informatieLogopedie in de DBC systematiek
Logopedie in de DBC systematiek 28 november 2012 Ingeborg van Dijke/ Jolien Ewalds DBC-Onderhoud i.van.dijke@dbconderhoud.nl 2 Inhoud 1. Hoezo Diagnose Behandel Combinaties (DBC s)? 2. Hoe werkt het systeem
Nadere informatieFinanciering in de zorg: Van aanbodmanagement naar populatiemanagement
Financiering in de zorg: Van aanbodmanagement naar populatiemanagement Aldien Poll 10 december 2014 Jan van Es Instituut waarom Evolutie Zorgsysteem gezondheid proces Stervensbegeleidin g Antibiotica,
Nadere informatieAddendum Zorginkoop langdurige zorg 2015
Addendum Zorginkoop langdurige zorg 2015 V&V en GZ Disclaimer De documenten opgesteld door het zorgkantoor ten behoeve van de inkoop van langdurige zorg 2015 zijn onder voorbehoud van wijzigend beleid
Nadere informatieDiagnose Behandel Combinatie (DBC)
Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Wat is een Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Sinds 2005 is de manier waarop zorgverzekeraars betalen voor de zorg die ziekenhuizen verlenen veranderd. De verschillende
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk l / Ervaringen invoering Wlz 16 september 2015
Aan alle Wlz-uitvoerders Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl Behandeld door Telefoonnummer E-mailadres l Onderwerp Datum
Nadere informatieDe zorg verandert, het werk van de CRA ook? Paulien Nieuwendijk april 2012
De zorg verandert, het werk van de CRA ook? 1 Paulien Nieuwendijk april 2012 Waar gaan we het over hebben? 1. De zorgmarkt hoe ziet die markt eruit? 2. De stijging van de zorgkosten 3. Kostenbeheersing;
Nadere informatieGENEESMIDDELEN Veel gestelde vragen en antwoorden. Augustus 2008
GENEESMIDDELEN Veel gestelde vragen en antwoorden Augustus 2008 Toelichting: De vragen zijn ingedeeld in drie onderdelen: -1- vergoedingen voor geneesmiddelen, -2- preferentiebeleid van zorgverzekeraars,
Nadere informatieBELEIDSREGEL CI-1058a
BELEIDSREGEL CI-1058a Overige producten geestelijke gezondheidszorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieAddendum Zorginkoop langdurige zorg 2015
Addendum Zorginkoop langdurige zorg 2015 V&V en GZ Disclaimer De documenten opgesteld door het zorgkantoor ten behoeve van de inkoop van langdurige zorg 2015 zijn onder voorbehoud van wijzigend beleid
Nadere informatieOnverzekerde zorg in de DBC-systematiek ggz vanaf 2013
Onverzekerde zorg in de DBC-systematiek ggz vanaf 2013 Deze brochure is voor iedereen die meer wil weten over het hoe van onverzekerde zorg in de DBC-systematiek vanaf 2013 2 Vanaf 1 januari 2013 maakt
Nadere informatieZiekenhuiszorg: Wat betaalt u?
Ziekenhuiszorg: Wat betaalt u? Heeft u binnenkort een afspraak in ons ziekenhuis? Of bent u al patiënt? Hieronder vindt u informatie over de kosten van uw zorg. Wie betaalt uw zorg? Iedereen die woont
Nadere informatieDe rol van de NZa bij zorginkoop
De rol van de NZa bij zorginkoop Toezicht in het belang van de consument Henk van Vliet Raadadviseur NZa De zorgdriehoek NZa is marktmeester in de zorg Missie: De NZa maakt en bewaakt goed werkende zorgmarkten.
Nadere informatieMarktwerking in de zorg. Prof Ruud ter Meulen Director Centre for Ethics in Medicine
Marktwerking in de zorg Prof Ruud ter Meulen Director Centre for Ethics in Medicine Inhoud Wat is marktwerking? Gezondheidszorg: een imperfecte markt Privatisering van de zorg Zorgen over de markt What
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 18 december 2009 Betreft ziekenhuisverplaatste zorg
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieFinanciering integrale geboortezorg
Financiering integrale geboortezorg Training Jan van Es Instituut Marja Appelman Agenda Integrale geboortezorg 1. Wat is het? Omschrijving Oorsprong / ervaringen Verschillende uitwerkingen mogelijk 2.
Nadere informatieFactsheet zorgaanbieder
Factsheet zorgaanbieder De zorgaanbieder is de partij die de ehealth toepassing gebruikt om zorg aan te bieden aan patiënten of cliënten. Houd er rekening mee dat er binnen de zorgaanbieder verschillende
Nadere informatiePE actualiteiten Wft Zorgverzekeringen
PE actualiteiten Wft Zorgverzekeringen Aan : CDFD, PE-commissie Van : John Beier en Mattijs Joosten Datum: 8 augustus 2014 Inhoudsopgave 2 1. Inleiding 3 2. Wijzigingen in de dekking van de basisverzekering
Nadere informatieRegeling innovatie voor kleinschalige experimenten
REGELING Regeling innovatie voor kleinschalige experimenten Ingevolge de artikelen 36, derde lid, 37, 38 derde en zevende lid van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieInnovatieve inkoop medisch specialistische zorg. Contractvormen onder DOT
Innovatieve inkoop medisch specialistische zorg Contractvormen onder DOT Ziekenhuizen, ZBC s en zorgverzekeraars hebben binnen bestaande wet- en regelgeving veel mogelijkheden om innovatieve contractvormen
Nadere informatieOMS, ZKN, NVZ, NFU, ZN, RN, Actiz, NMT, Fenac, FNT, SAN, Ineen Zorginstituut Nederland DBC-Onderhoud
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieBekostiging & financiering in de cure
Alleen de hoofdzaken 2011 Bekostiging & financiering in de cure Inleiding 2001 2002 Afstudeeronderzoek DBC Ministerie VWS 2002 2004 Lid landelijk projectteam DBC s NVZ vereniging van Ziekenhuizen 2004
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-7013
BELEIDSREGEL BR/CU-7013 Eerstelijns psychologische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef, en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Nadere informatieRaadsledendag 20 september
Raadsledendag 20 september Wet langdurige zorg & Zorgverzekeringswet Marlies Kamp Manon Jansen Programmamanagement HLZ 3 Presentatie 1. Wet langdurige zorg 2. Zorgverzekeringswet 3. Implementatie 4. Communicatie
Nadere informatieOverzicht Financiering eerste lijn
Overzicht Financiering eerste lijn Wat gaan we doen? Terugblik inventarisatie ZonMw onder 22 praktijkprojecten Overzicht financieringsbronnen Goed voorbeeld In dialoog met Waarom deze workshop? Quickscan
Nadere informatieVooruitblik: Wijzigingsprocedure en toetsingskader per 2018 en verder
Vooruitblik: Wijzigingsprocedure en toetsingskader per 2018 en verder NZa-congres van beleid naar praktijk, 22 september 2016 Ivola Hoornweg Marnelle de Groot Inhoud Hoe verloopt het proces van aanvragen,
Nadere informatieDOT de stand van zaken en hoe verder. Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam
DOT de stand van zaken en hoe verder Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam 2 Inhoud presentatie Wie is DBC-Onderhoud DOT in het kort Belangrijkste kenmerken huidige declaratiepraktijk Problemen binnen
Nadere informatieDe zorg (nu en) in de toekomst: weelde of armoe?
De zorg (nu en) in de toekomst: weelde of armoe? Hoe beïnvloeden de veranderingen in financiering van de zorg klinisch onderzoek CRA-dag 24 april 2014 Ulrich Oron, apotheker MBA Een maatschappelijke blik
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-7047
BELEIDSREGEL Eerstelijns psychologische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef, en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatieWat splitst Klink ons in de maag?
Wat splitst Klink ons in de maag? Materiaal om over na te denken Stelling Huisartsen hebben koudwatervrees, want na de vorige herziening zijn ze ook meer gaan verdienen 3 Overheidsbeleid Zorg Nieuwe Bekostiging,
Nadere informatieOndernemerschap in de zorg. mr. drs. T.W. (Theo) Langejan Voorzitter Raad van Bestuur
Ondernemerschap in de zorg mr. drs. T.W. (Theo) Langejan Voorzitter Raad van Bestuur Ondernemen in de zorg: geven en nemen Wat is er nodig? 1. Nederlandse zorgstelsel is unieke combinatie publiek en privaat
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2007 2008 29 248 Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) Nr. 44 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van
Nadere informatieZiekenhuiszorg Wat betaalt u?
Ziekenhuiszorg Wat betaalt u? Komt u binnenkort naar het St. Anna Ziekenhuis? Of bent u al patiënt? Hieronder vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Kijk ook op de website van uw zorgverzekeraar
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk directie Zorgmarkten Care 0900 770 70 70 vragencare@nza.nl CARE/AWBZ/12/01c 12D0000176
Aan de besturen van AWBZ-instellingen en de zorgkantoren Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl Behandeld door Telefoonnummer
Nadere informatieKosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Velthuis kliniek Bij Velthuis kliniek kunt u terecht voor behandelingen op het gebied van plastische chirurgie, cosmetische dermatologie en huidverbetering.
Nadere informatie2.3 Ontwikkelingen mbt financiering, wet- en regelgeving
Kennis over Ketenzorg Externe analyse, financiering 2.3 Ontwikkelingen mbt financiering, wet- en regelgeving In dit hoofdstuk verkennen we de externe omgeving die van invloed is op de vraag of het voor
Nadere informatieBELEIDSREGEL AL/BR Overheveling GGZ budget AWBZ-Zvw
BELEIDSREGEL Overheveling GGZ budget AWBZ-Zvw Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatieSamenwerking en betaalbaarheid palliatieve zorg op maat
Uit een analyse van de NZa blijkt de regelgeving voor palliatieve zorg voor zorgaanbieders niet altijd helder te zijn. Hieronder geven we een toelichting op veel gestelde vragen. 1 Inzet specialistisch
Nadere informatieInnovatie in de Zorg en in de farmacie
Innovatie in de Zorg en in de farmacie niets nieuws onder de horizon, wel bitter noodzakelijk Patrick Edgar Senior Manager Zorginkoop Is innovatie in de zorg nodig? Het gaat toch goed? Nederlanders leven
Nadere informatieDe kosten van een ziekenhuisbezoek
Gaat u binnenkort naar het MCL? Kijk dan eerst op de website van uw zorgverzekeraar om te kijken of deze een contract met ons heeft afgesloten voor de behandeling die u moet ondergaan. Check ook uw polisvoorwaarden
Nadere informatieVerzekerd van vrije keuze.
Verzekerd van vrije keuze. Zorgdialoog: Kiezen en sturen op kwaliteit? 19 maart 2015 De krachten en machten in het zorgveld Rol van de zorgverzekeraar Ontwikkelingen (op het gebied van kwaliteit) Hoe verder
Nadere informatieZiekenhuiszorg in 2015: wat krijgt u vergoed?
Ziekenhuiszorg in 2015: wat krijgt u vergoed? . Ziekenhuiszorg in 2015: wat krijgt u vergoed? Gaat u binnenkort naar het ziekenhuis? Of bent u al patiënt? In deze folder vindt u informatie over het betalen
Nadere informatieGGzE. Wat moet ik betalen? Eigen risico ZVW. Informatie voor cliënten >>
GGzE Wat moet ik betalen? Eigen risico ZVW Informatie voor cliënten >> ZVW: ambulante behandelingen en het verblijf in de instelling korter dan drie jaar Wanneer u een beroep doet op de geestelijke gezondheidszorg
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5059
BELEIDSREGEL Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieVragen over de ziekenhuisrekening
Vragen over de ziekenhuisrekening Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Soms betaalt u deze rekening zelf, soms betaalt uw zorgverzekeraar
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Care Care/AWBZ/11/12c 11D
Aan besturen van AWBZ-instellingen alle GGZ-instellingen (Care en Cure) de zorgkantoren en de zorgverzekeraars Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/14/51c /141182
Aan de besturen van zorgaanbieders die verpleging leveren zoals verpleegkundigen die plegen te bieden Zorgverzekeraars en zorgkantoren ActiZ, Alzheimer NL, BTN, NPCF, VGVK, VNG, V&VN, ZN Algemene ziekenhuizen
Nadere informatieVan systemen naar mensen Gezamenlijke agenda VWS 8 februari 2013. Vereniging Senioren ING Regio Rotterdam/Zeeland 24 april 2014 Joop Blom
Nederlandse Vereniging van Organisaties van Gepensioneerden Van systemen naar mensen Gezamenlijke agenda VWS 8 februari 2013. Vereniging Senioren ING Regio Rotterdam/Zeeland 24 april 2014 Joop Blom Nieuwe
Nadere informatieBELEIDSREGEL AL/BR-0023. Innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties
BELEIDSREGEL Innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-7073
BELEIDSREGEL Stoppen-met-rokenprogramma Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatie1. Hoe stap ik het (her)indicatiegesprek in bij een cliënt met een gerichte PGB-vraag?
IK KRIJG DE VRAAG OM EEN PGB TE INDICEREN, WAT DOE IK? 1. Hoe stap ik het (her)indicatiegesprek in bij een cliënt met een gerichte PGB-vraag? Als verpleegkundige kom je nooit bij een cliënt om een PGB
Nadere informatie1.3 CIZ Het Centrum Indicatiestelling Zorg als bedoeld in artikel 1 onder b van het Zorgindicatiebesluit.
REGELING Declaratie AWBZ-zorg Gelet op artikel 37 en artikel 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vastgesteld; Artikel 1. Begripsbepalingen
Nadere informatieEen zorgverzekeraar moet ook wijzigingen in een modelovereenkomst (voordat deze ingaan) voorleggen aan de NZa.
BELEIDSREGEL 013 Beleidsregel bestuurlijk rechtsoordeel modelovereenkomsten Op grond van artikel 25 Zorgverzekeringswet (Zvw) moet een verzekeraar die zorgverzekeringen wil aanbieden en uitvoeren, dit
Nadere informatieINFO. Tarieven & vergoeding. van onderzoek en behandeling bij SEIN
INFO Tarieven & vergoeding van onderzoek en behandeling bij SEIN 1. Kosten kosten Als u wordt behandeld bij SEIN, worden er kosten in rekening gebracht voor medische zorg en behandeling. In deze folder
Nadere informatieVragen over de ziekenhuisrekening
Vragen over de ziekenhuisrekening Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Soms betaalt u deze rekening zelf, soms betaalt uw zorgverzekeraar
Nadere informatieGevolgen van het regeerakkoord voor de zorg Herman Klein Tiessink
Gevolgen van het regeerakkoord voor de zorg Herman Klein Tiessink Stand van zaken regeerakkoord op dit moment Kern is versterking van zorg thuis ( extramuraliseren ) via Wmo en Zorgverzekeringswet Uit
Nadere informatie3.2 Prestatie extreme kosten van geneesmiddelen (NZa-code M002) Het leveren van geneesmiddelen noodzakelijk voor de zorg, onder
Bijlage 9 bij circulaire AWBZ/Care/11/9c BELEIDSREGEL Extreme kosten zorggebonden materiaal en geneesmiddelen Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg
Nadere informatieZKN Academie Workshop Zorgverkoop; besturen met invloedstijlen
ZKN Academie Workshop Zorgverkoop; besturen met invloedstijlen 11 september 2014 Programma van deze ochtend Tijd Wat 09.00 09.20 inloop 09.20 09.30 Welkom door ZKN 09.30-10.30 Presentatie Waar kijk een
Nadere informatieVoorwaardelijke toelating tot het basispakket Zvw
Voorwaardelijke toelating tot het basispakket Zvw Position paper Speerpunten Nefemed over voorwaardelijke toelating Innovatie is belangrijk voor verbetering van de kwaliteit van zorg in Nederland; De regeling
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 27 juni 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag www.rijksoverheid.nl Ons kenmerk
Nadere informatieIk heb een persoonsgebonden budget (pgb)
Ik heb een persoonsgebonden budget (pgb) Wat verandert er voor mij in 2015? Deze folder gaat over de veranderingen in de zorg in 2015. En wat dat betekent voor mensen die een persoonsgebonden budget (pgb)
Nadere informatieEXPERTGROEP BEKOSTIGING
EXPERTGROEP BEKOSTIGING WERKCONFERENTIE 30 SEPTEMBER 2015 1 WELKOM Manja Bosch, Voorzitter tafel bekostiging 2 Organiseer gezamenlijke belangenbehartiging bekostiging Prioriteiten van taakgebieden Beroepsgroep
Nadere informatieProtocol gecontroleerde experimenteerruimte GGZ Kwaliteitsstatuut 1. Toelichting experimenteerruimte
Protocol gecontroleerde experimenteerruimte GGZ Kwaliteitsstatuut Het GGZ Kwaliteitsstatuut geeft aan wat aanbieders in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording om curatieve
Nadere informatieOpbouw. Zorgverzekeringswet 2006 Redenen voor hervorming. De kern van Zvw. Privaat zorgstelsel met veel publieke randvoorwaarden
Opbouw De visie van zorgverzekeraars Jaarcongres V&VN, 10 april 2015 Marianne Lensink Het stelsel en de rol van zorgverzekeraars Opgaven voor de toekomst: - minder meer zorguitgaven - transparantie over
Nadere informatieKosten van uw behandeling
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Velthuis kliniek Bij Velthuis kliniek kunt u terecht voor behandelingen op het gebied van plastische chirurgie, cosmetische dermatologie en huidverbetering.
Nadere informatieehealth: van innovatief project naar structurele praktijkinnovatie
ehealth: van innovatief project naar structurele praktijkinnovatie 10 oktober 2012, KIVI-NIRIA Jaarcongres Zorg en Techniek Marike Hettinga, m.hettinga@windesheim.nl, 06-51506235 Henk Schwietert, henk.schwietert@evalan.com,
Nadere informatieBekostiging van dure geneesmiddelen (incl. off-label gebruik)
Bekostiging van dure geneesmiddelen (incl. off-label gebruik) Ingrid van der Eijk Market Access Manager NIA Symposium, 27 maart 2014 Takeda Nederland bv Vergoeding van dure geneesmiddelen hoe werkt dat?
Nadere informatieConvenant NZa, CVZ en DBC-Onderhoud
Convenant NZa, CVZ en DBC-Onderhoud De ondergetekenden, 1. De Nederlandse Zorgautoriteit, gevestigd te Utrecht, hierna te noemen NZa, vertegenwoordigd door de voorzitter van de Raad van Bestuur, de heer
Nadere informatieDe Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
PRESTATIE- EN TARIEFBESCHIKKING ADD-ON GENEESMIDDELEN Nummer Datum inwerkingtreding Datum vaststelling TB/CU-2028-02 1 januari 2015 22 december 2014 Geldig tot onbepaald Behandeld door Directie Zorgmarkten
Nadere informatieToegang tot weesgeneesmiddelen en zorg
Toegang tot weesgeneesmiddelen en zorg NFK Staat voor mensen geraakt door kanker Pauline Evers, beleidsmedewerker 15 november 2013 Nationaal plan En nu? DOEL-workshop Implementatie van het nationaal plan
Nadere informatieVerantwoording tariefswijzigingen RZ15b
Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b Gebruikersdocument Uitlevering deel 2 Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding en leeswijzer... 3 1.1 Leeswijzer... 3 2 De wijzigingen...
Nadere informatieVerzekerd van vrije keuze. Zorgdialoog: Kiezen en sturen op kwaliteit? 16 oktober 2014.
Verzekerd van vrije keuze. Zorgdialoog: Kiezen en sturen op kwaliteit? 16 oktober 2014. 1 De krachten en machten in het zorgveld Rol van de zorgverzekeraar Ontwikkelingen (op het gebied van kwaliteit)
Nadere informatieMacrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2016
BELEIDSREGEL Macrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2016 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder d van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse
Nadere informatieTransparantie-eisen aan apotheken
Transparantie-eisen aan apotheken Toelichting bij de verplichte informatieverstrekking door apotheken aan consumenten Juni 2013 2 Inhoud 1. Vooraf 5 2. Transparantie-eisen voor apotheken en zorgverzekeraars
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU Ketenzorg dementie Zvw
BELEIDSREGEL Ketenzorg dementie Zvw Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast
Nadere informatie3.2 Prestatie extreme kosten van geneesmiddelen (NZa-code M002) Het leveren van geneesmiddelen noodzakelijk voor de zorg, onder
Bijlage 7 bij circulaire AWBZ/Care/12/07c BELEIDSREGEL Extreme kosten zorggebonden materiaal en geneesmiddelen Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg
Nadere informatieGeldstromen in de gezondheidszorg Organisatie & Financiering
Geldstromen in de gezondheidszorg Organisatie & Financiering Belinda van de Lagemaat Senior Adviseur, Organisatie & Financiering Federatie Medisch Specialisten 28 oktober 2016 Agenda Kosten van gezondheidszorg
Nadere informatieDe Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
PRESTATIE- EN TARIEFBESCHIKKING DOT Nummer Datum inwerkingtreding Datum beschikking 1 januari 2015 22 juli 2014 Geldig tot Behandeld door 1 januari 2016 directie Zorgmarkten Cure De Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieVia deze circulaire informeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) u over het vaststellen van de volgende beleidsregels:
Aan de besturen van - Gebudgetteerde GGZ-instellingen - GGZ Nederland - ZN - NVZ - NFU Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl
Nadere informatieUitgangspunten opstellen conceptlijst prestatiebeschrijvingen mondzorg
Uitgangspunten opstellen conceptlijst prestatiebeschrijvingen mondzorg In deze bijlage licht de NZa toe welke uitgangspunten gehanteerd zijn voor het opstellen van de conceptlijst prestatiebeschrijvingen
Nadere informatieSGE70\'DHEID ^ SEP.20B SCANPLAZA
Nederlandse Zorgautoriteit Aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport mevrouw drs. E.L Schippers Postbus 20350 W 0 L K SGE70\'DHEID ^ SEP.20B Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502
Nadere informatie