Jaardocument 2013 Driestroom. Maatschappelijk Verslag

Transcriptie

1 Jaardocument 2013 Driestroom Maatschappelijk Verslag Stichting Driestroom Industrieweg Oost NE Elst KvK

2 Inhoudsopgave Voorwoord 3 1. Profiel van de organisatie 4 2. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Normen voor goed bestuur Raad van Bestuur Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Cliëntenraad Ondernemingsraad 8 3. Beleid, inspanningen en prestaties Missie, visie en kernwaarden Algemeen beleid verslagjaar Behaalde resultaten Waardering door cliënten en cliëntvertegenwoordigers Waardering door medewerkers Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Financieel beleid 14 Bijlage 1 Kerngegevens Bijlage 2 Samenwerkingsrelaties Bijlage 3 Belanghebbenden en samenleving, milieuaangelegenheden Bijlage 4 Raad van Toezicht Bijlage 5 Centrale Cliëntenraad Bijlage 6 Ondernemingsraad Bijlage 7 Activiteiten transities Bijlage 8 Algemeen kwaliteitsbeleid Bijlage 9 Beleid BOPZ (Bijzondere Opneming Psychiatrische Ziekenhuizen) Bijlage 10 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten Bijlage 11 Incidenten en klachten Bijlage 12 Kwaliteit van het werk 2

3 Voorwoord 2013 is een zwaar jaar geweest voor de medewerkers van de Stichting. Driestroom heeft in 2013 op hoofdlijnen haar doelen bereikt en heeft dit gedaan met de inzet van veel minder medewerkers dan de jaren daarvoor. Er is ongeveer 30 fte aan inzet via natuurlijk verloop uitgestroomd. Met andere woorden: meer werk is verricht door minder mensen. Met meer werk wordt ook bedoeld dat in 2013 als voorbereiding op de vijf transities veel oud aanbod is vervangen door nieuw aanbod. In één van de bijlagen treft de lezer een lijst van projecten aan die een beeld geven van alle projecten die in 2013 uitgevoerd zijn ter voorbereiding op de nieuwe eisen die gemeenten aan (inclusief) aanbod stellen. Om deze voorbereidingen op de transities uit te kunnen voeren moet Driestroom over voldoende middelen beschikken. Driestroom heeft al ruim twee miljoen euro aan transitiekosten moeten maken. Mede daarom is in 2013 een project gestart om de personeelsformaties op de werkvloer aan te passen aan het niveau van de ZZP s van cliënten. Er is een eerste stap gezet om de te veel verleende zorg in relatie tot de indicaties van cliënten af te bouwen. Dit is niet zonder slag of stoot gegaan. Er heeft gedurende een groot deel van het jaar een stuurgroep bedrijfsvoering gefunctioneerd die de afbouw van de personeelsformatie heeft geleid. Het project is op de werkvloer zeer verschillend ervaren. Enerzijds dat het noodzakelijk is voor de continuïteit van de dienstverlening aan cliënten, anderzijds dat het een middel is om kwalitatief goede zorg te veranderen in kwalitatief matige zorg. Ik heb dit project ervaren als zeer noodzakelijk voor de continuïteit van de dienstverlening aan onze cliënten en als een middel om gedwongen ontslagen te voorkomen. Als zonnige zijde van het project zou ik willen betitelen dat we in 2013 een reuzenstap hebben gezet in de voorbereiding op de vijf transitiewetten, het bieden van continuïteit van dienstverlening aan cliënten, het creëren van nieuw aanbod waar onze cliënten gelukkig van worden en het realiseren van onze doelen. Daarmee wordt 2014 een veel minder complex jaar dan dat 2013 is geweest. En hebben we ons goed voorbereid op de nieuwe eisen die aan ons gesteld worden. Die nieuwe eisen passen veel beter bij ons en bij onze cliënten omdat ze uitgaan van eigen regie, vergroting van de zelfredzaamheid en het functioneren in een open samenleving als volwaardig burger. Ik ben er blij mee. Wim Muilenburg Bestuurder 3

4 1. Profiel van de organisatie Driestroom ondersteunt mensen met een beperking van jong tot oud, met een ontwikkelings- en/of ondersteuningsvraag. We bieden begeleiding en behandeling aan cliënten met een (verstandelijke) beperking, onder meer aan normaal begaafde autisten, zelfstandig wonende cliënten en kinderen. Dit gebeurt op zo n negentig voorzieningen in de regio van Arnhem, Nijmegen en het land van Maas en Waal. Met DTT training en de Driestroomhuizen is Driestroom actief in een bredere regio (Noord-Holland, Noordoost Brabant, Friesland, Drenthe, Utrecht en Limburg). Ondersteuning wordt geboden bij wonen (thuis of bij Driestroom), bij dagbesteding, op school, in bedrijven (begeleid werken) en bij vrijetijdsbesteding. In 2013 bood Driestroom ook ambulante begeleiding aan cliënten vallend onder de forensische zorg, als onderaannemer voor de Dienst Justitiële Inrichtingen. AWBZ-functies die door Driestroom in 2013 geboden zijn: persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, behandeling en verblijf. Als een gevolg van voorbereidingen op de transities (Wet maatschappelijke ondersteuning en Participatiewet) exploiteert Driestroom een groeiend aantal kleinschalige werkinitiatieven in dezelfde regio als bovenstaand genoemd. Het betreft bijvoorbeeld Mode met een Missie, de werkposten, enkele winkels/buurtsupers en een aantal vestigingen van de DROOM! formule (in Elst en Nijmegen). De uitgebreide kerngegevens van de Stichting over 2013 zijn opgenomen in bijlage Juridische structuur Driestroom is een Stichting. De Stichting is volledig eigenaar van een in 2013 opgerichte Houdstermaatschappij BV. Onder deze BV vallen de deelnemingen op het gebied van ambulante dienstverlening, Driekracht Arnhem en Driekracht Nijmegen, evenals de in 2013 opgerichte DROOMvilla LUX BV. Verder heeft Driestroom deelnemingen in NoXqs (33,33%), DROOM! (100%) en in Ondernemersgroep De Driestroom (een meerderheidsbelang). Ondernemersgroep De Driestroom (ODD) selecteert zelfstandige ondernemingen (vooral gezinshuizen Driestroomhuizen ) middels contractering (franchising). Eind 2013 hebben zich 43 zelfstandige ondernemingen contractueel verbonden aan de ODD BV, met in totaal 173 cliënten en een zorgomzet van 8,9 miljoen. Met de ondernemingen is de mogelijkheid contractueel vastgelegd voor Driestroom om te kunnen participeren in het aandelenkapitaal van deze zorgondernemingen. In 2014 zullen de statuten van NoXqs, DROOM! en de ODD aangepast worden zodat ook deze dochterondernemingen onder de structuur van de Houdstermaatschappij vallen. De Stichting wordt bestuurd door de Raad van Bestuur (RvB), deze bestaat uit één bestuurder. Formeel is sprake van een bestuursmodel met twee leden. De bestuurder is statutair directeur van de Houdstermaatschappij. De Raad van Toezicht (RvT) van de Stichting vormt de Raad van Commissarissen van de Houdstermaatschappij. Bij besluitvorming over beleid voor Driestroom, de Houdstermaatschappij en de deelnemingen zijn naast de RvB en de RvT ook de Ondernemingsraad (OR) en de Centrale Cliëntenraad (CCR) betrokken. 1.2 Organisatiestructuur Driestroom heeft een structuur die zoveel mogelijk recht doet aan de ondersteuningsvragen van cliënten. Uitgangspunt daarbij is zo min mogelijk hiërarchische lagen en een grote mate van resultaatverantwoordelijkheid bij teams. De teams worden ondersteund door de clustermanager, die als leidinggevende integraal verantwoordelijk is voor het vormgeven van de verschillende processen binnen de teams. Binnen ieder team is een meewerkend teamcoördinator verantwoordelijk voor de individuele coaching van medewerkers om hen te ondersteunen in hun persoonlijke ontwikkeling. 4

5 In 2013 is de functie van teamleider definitief ingevoerd op locaties waar veel cliënten wonen die een indicatie voor behandeling en verblijf hebben. Dit is een gevolg van de besluitvorming in 2013 rondom het Professioneel Statuut. Op deze locaties zijn de teamleider en de behandelcoördinator samen verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening aan de cliënten. Tevens is de functie van teamleider ingevoerd bij de twee teams Zorg Binnen Onderwijs. Teams en clustermanagers worden ondersteund door de ondersteunende diensten op het Centraal Bureau: de Economisch Administratieve Dienst (EAD), het Bestuursbureau, de dienst Personeel en Organisatie (P&O) en het Driestroom Expertisecentrum (DEC). Het Driestroomloket verzorgt en bewaakt de toegankelijkheid van de zorg bij Driestroom. Zowel het clustermanagement als de diensthoofden worden aangestuurd door de bestuurder. In 2009 heeft de Raad van Toezicht tot een tweehoofdig bestuursmodel besloten. In 2011 heeft de Raad de bestuurder de ruimte gegeven om een model uit te werken met één bestuurder, ondersteund door drie zware managementfuncties FWG 80. Eind 2013 heeft een evaluatie plaatsgevonden van dit model en is een voorstel opgesteld voor het wijzigen van de organisatiestructuur. Met het voorstel handhaven we voor de komende twee jaar de invulling van de bestuursstructuur van 1 bestuurder managementfuncties. Ter voorbereiding op de vijf transities (Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), Jeugdwet, Passend Onderwijs, Wet Langdurige Zorg (WLZ) en Participatiewet) is het voorstel om binnen de Stichting twee lijnorganisaties in te richten, te weten één voor Zorgverzekeringswet (ZVW)/(WLZ), landelijk gefinancierd, en één voor Participatiewet/ Wmo/Jeugdwet, door gemeenten gefinancierd. Controlling en advies wordt in de lijn gebracht. Begin 2014 is het voorstel goedgekeurd door de Raad van Toezicht, het model zal in de loop van 2014 worden ingevoerd. Overigens blijft formeel het tweehoofdig bestuursmodel gehandhaafd. Figuur 1: Organogram 1.3 Samenwerkingsrelaties Driestroom werkt samen met partijen op het gebied van zorg, welzijn, wonen, werken, onderwijs en vrije tijd. Onze strategische samenwerkingspartners zijn: NIM Maatschappelijk werk, Pluryn en RIBW Nijmegen en Rivierenland. Een compleet overzicht van alle belanghebbenden die een samenwerkingsrelatie hebben met Driestroom is opgenomen in bijlage 2. Bijlage 3 bevat een nadere toelichting rondom het thema belanghebbenden en samenleving. 5

6 2. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 2.1 Normen voor goed bestuur Driestroom hanteert de Zorgbrede Governance Code. De Statuten en Reglementen zijn opgesteld conform deze Code. De Statuten en Reglementen dienen als leidraad voor het functioneren van de Raad van Toezicht, de beide adviesorganen (Ondernemingsraad en Centrale Cliëntenraad) en het bestuur en voor de werkrelatie tussen hen. 2.2 Raad van Bestuur De Raad van Bestuur heeft de verantwoordelijkheid voor het beleid en de gang van zaken binnen de Stichting, een en ander met inachtneming van het recht van goedkeuring van de Raad van Toezicht op een aantal in de Statuten omschreven thema s. Enkele kernelementen hiervan zijn: - Het bestuur van de Stichting wordt gevormd door de Raad van Bestuur onder toezicht van de Raad van Toezicht. - De Raad van Toezicht stelt het aantal leden van de Raad van Bestuur vast. - De Raad van Toezicht benoemt, schorst en ontslaat de leden van de Raad van Bestuur. - De Raad van Toezicht volgt bij het vaststellen van de arbeidsvoorwaarden van de bestuurder(s) de NVZD code. - De Raad van Toezicht vertegenwoordigt de Stichting in gevallen waarin naar zijn oordeel sprake is van een tegenstrijdig belang tussen de bestuurder(s) en de Stichting. De beloning van de Raad van Bestuur staat beschreven in de jaarrekening De beloning bestaat uit een vast deel (85%) en een variabel deel (15%). Het variabele deel is afhankelijk van de prestaties over het kalenderjaar. Ieder jaar in mei stelt de remuneratiecommissie van de Raad van Toezicht (zie ook 3.3) het deel van de beloning dat variabel is vast. In 2013 heeft de Raad van Bestuur 85% van de variabele beloning mogen ontvangen, dit heeft betrekking op het jaar Raad van Toezicht De Raad van Toezicht van Stichting Driestroom houdt toezicht op het beleid van de bestuurder en op de algemene gang van zaken in de Stichting en de met haar verbonden instelling(en). Daarnaast treedt de Raad van Toezicht op als adviseur en klankbord naar de bestuurder en is diens werkgever. De leden van de Raad van Toezicht vormen ook de Raad van Commissarissen van de Houdstermaatschappij BV. In 2013 hebben er geen wijzigingen plaatsgevonden in de samenstelling van de Raad van Toezicht. In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de leden van de Raad van Toezicht en nevenfuncties. Voor de bezoldiging van de leden van de Raad wordt verwezen naar de jaarrekening De bezoldiging is toegepast conform de norm van de NVTZ 1. Auditcommissie Zorgprestaties en Auditcommissie Financiën De Raad van Toezicht kent een aantal vaste commissies, te weten de Auditcommissie Zorgprestaties, de Auditcommissie Financiën en de Remuneratiecommissie. De Auditcommissie Zorgprestaties ondersteunt de Raad bij het uitvoeren van zijn verantwoordelijkheden van het toezicht en de besluitvorming op het gebied van doelgroepenbeleid, strategische aspecten van het doelgroepenbeleid, veiligheid van cliënten, de interne cyclus van de individuele begeleidingsplannen en risicomanagement waar het gaat om de veiligheid van cliënten. De Auditcommissie Financiën doet dit op het gebied van de financiële administratie en verslaglegging en het besturings- en beheersingsinstrumentarium. De gehele Raad van Toezicht blijft verantwoordelijk voor (goedkeuring van) besluiten die al dan niet zijn voorbereid in de Auditcommissies. In bijlage 4 wordt een verdere toelichting gegeven op de taken van de commissies en de samenstelling in Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg. 6

7 Remuneratiecommissie De Remuneratiecommissie bepaalt de arbeidsvoorwaarden van de bestuurder. De commissie komt jaarlijks in mei bijeen en beoordeelt het Jaardocument van Driestroom en de zelfevaluatie van de bestuurder. Op basis daarvan bepaalt de commissie het variabele deel van de beloning van de bestuurder. De Remuneratiecommissie is tevreden over het functioneren van de bestuurder gedurende het jaar De Remuneratiecommissie vraagt in deze bespreking ook naar het oordeel van de bestuurder over het functioneren van de Raad van Toezicht. De bestuurder was van mening dat in 2013 de Raad adequaat gefunctioneerd heeft. Besluiten Raad van Toezicht Raad van Commissarissen De Raad van Toezicht heeft in 2013 goedkeuring verleend aan besluiten van de bestuurder met betrekking tot: - de bestuursrol van Driestroom in Stichting Boksacademie; - de aanvulling op de Strategienota; - Jaarrekening en Jaarverslag 2012; - aanpassen beleid en reglementen a.d.h.v. Zorgbrede Governancecode; - Instellingsjaarplan en begroting De Raad van Commissarissen heeft goedkeuring verleend aan de volgende besluiten: - vaststelling begroting 2013 Driekracht BV; - vaststelling jaarplan 2013 Ondernemersgroep De Driestroom; - oprichting DROOMvilla LUX BV. In bijlage 4 wordt een nadere toelichting gegeven op de besluiten van de Raad van Toezicht en de Raad van Commissarissen in Bedrijfsvoering Planning- en controlcyclus Driestroom werkt met een planning- en controlcyclus (de jaarplansystematiek ) en een kwaliteitsmanagementsysteem met een intern- en extern auditsysteem, gekoppeld aan het ISO 9001 certificaat. Driestroom heeft een actuele Strategienota en meerjarenplanning, zie ook paragraaf 4.1. De planning- en controlcyclus begint bij de strategienota. Op basis van de strategienota zijn de doelstellingen bepaald voor de jaren en vastgelegd in het meerjarenplan. Het betreffende jaardeel van het meerjarenplan leidt tot het jaarplan. Via de beleidsconferentie die jaarlijks in mei gehouden wordt, ontstaat aanvullende input voor het jaarplan. Op alle drie de niveaus binnen de organisatie worden concrete taakstellingen geformuleerd, te weten in: 1. De teamjaarplannen/dienstjaarplannen 2. De jaarplannen van de clustermanagers en de diensthoofden 3. Het Instellingsjaarplan van Driestroom (Stichtingsniveau). Binnen deze jaarplannen en de verantwoording die hier over wordt afgelegd, zijn specifieke prestatie-indicatoren (taakstellingen) gekozen. Deze prestatie-indicatoren worden op maandbasis of triaalbasis getoetst. Hierbij wordt de zogenaamde resultatenmonitor gebruikt. De resultatenmonitor is via intranet voor iedere medewerker toegankelijk. Naast de resultatenmonitor legt iedere clustermanager/ diensthoofd op triaalbasis een verantwoording af over de behaalde resultaten. Op basis van de resultaten voeren de managers, diensthoofden en de bestuurder ieder triaal overleg en worden eventuele noodzakelijke interventies afgesproken. Daarnaast wordt maandelijks een bestuursverslag, met financiële rapportage, geschreven voor de Raad van Toezicht. De adviesorganen CCR en OR ontvangen deze rapportage ter informatie. Daarnaast ontvangen nog een dertigtal medewerkers deze rapportage zodat feitelijk sprake is van een agenda voor het handelen van de organisatie. 7

8 Risicobeheersing Wat betreft risicobeheersing werkt Driestroom met een intern- en extern auditsysteem navolgend ISO 9001 certificering. Op basis van een jaarlijkse cyclus brengen interne- en externe auditoren bezoeken aan de verschillende voorzieningen en diensten binnen de Stichting. In 2013 zijn tussen de rapporten door de interne kwaliteitszorgfunctie geproduceerd. Deze rapporten zijn besproken met de betrokken teams en er wordt gemonitord op de mate van realisatie van de verbeterpunten. Jaarlijks wordt een externe audit gehouden in het kader van de ISO certificering. De auditoren signaleren mogelijke risico s. De teams en/of diensten zetten op basis van deze risicoanalyse vervolgens verbetertrajecten in. De interne klacht- en incidentmeldingsprocedure vormt de basis voor het verbetermanagement binnen Driestroom. Op basis van de klachten en incidenten die worden gemeld, ontstaat grip op mogelijke risico s en afwijkingen die binnen de organisatie voorkomen. Deze procedure is ingebed in de planning- en controlcyclus. Project bedrijfsvoering In 2013 is voor alle teams binnen wonen en dagbesteding het vraaggestuurd roosteren ingevoerd door de projectgroep Bedrijfsvoering. Aanleiding voor dit project was dat de verwachte afbouw van de inzet (fte s) bij de teams trager verliep dan gepland. Deze afbouw was mogelijk gemaakt door de halvering van het ziekteverzuim, het in gebruik nemen van Monaco als vraaggestuurd roosterprogramma, en de afbouw van de dienstverlening door ondermeer ZZG Zorggroep, Stichting Thuiszorg Midden-Gelderland (STMG)Thuisverpleging Rijk van Nijmegen (TVN). De implementatie van het vraaggestuurd roosteren bleek echter complex. De projectgroep Bedrijfsvoering heeft daarom alle woon- en dagbestedingsteams op het punt van vraaggestuurd roosteren geaudit. Hieruit bleek dat bij de meeste teams kleine of grote verbeteringen nodig waren om volledig te kunnen voldoen aan de gestelde eisen. Inmiddels zijn de roosters op orde gebracht en is de ingezette personeelsformatie gedaald naar het niveau dat in 2014 noodzakelijk is. Bij het tot stand brengen van de vraaggestuurde roosters per team hebben een aantal teams aangegeven (inhoudelijke) risico s te zien. Hierop zijn deze locaties door een extern adviseur bezocht en is deze in dialoog gegaan met de betreffende teams over de risico s die zij zien als gevolg van het project. Het ging hierbij niet om acute risico s waarop onmiddellijk actie genomen moest worden. De risico s per team zijn gerapporteerd aan de desbetreffende clustermanagers. Vervolgens hebben zij verbetermaatregelen getroffen. 2.5 Cliëntenraad De Centrale Cliëntenraad bestaat uit drie raden: de Cliëntenraad Cliënten (bestaande uit meerderjarige cliënten), Cliëntenraad Kinderen (bestaande uit ouders / wettelijke vertegenwoordigers van minderjarige cliënten) en de Cliëntenraad Vertegenwoordigers (bestaande uit ouders/ wettelijke vertegenwoordigers van meerderjarige cliënten). De drie raden samen vormen de Centrale Cliëntenraad. Deze raad heeft in navolging van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (verzwaard) adviesrecht over onderwerpen die van belang zijn voor cliënten. De Raad van Bestuur legt het voorgenomen beleid ter advisering voor aan de CCR. Daarnaast heeft de CCR ook het recht om ongevraagd advies uit te brengen. De Centrale Cliëntenraad heeft de bestuurder in 2013 actief geadviseerd. Thema s die de boventoon gevoerd hebben in 2013 voor wat betreft de advisering door de cliëntenraden zijn: - beleidsplannen van de Stichting in het kader van de transities; - beschikbare personele formatie op de werkvloer; - omvang van de overhead; - transparante toerekening van kosten en opbrengsten; - de structuur van medezeggenschap. 8

9 Voor een compleet overzicht van alle gevraagde en ongevraagde adviezen van de CCR in 2013 en de opvolging van deze adviezen wordt verwezen naar bijlage Ondernemingsraad De Ondernemingsraad (OR) vertegenwoordigt de medewerkers van Driestroom. De OR heeft in navolging van de Wet op Ondernemingsraden adviesrecht of instemmingsrecht over een groot aantal onderwerpen. In 2013 heeft de OR gewerkt met een voltallige raad van 13 leden. Ook is in 2013 wederom gewerkt met trainees, waardoor deze medewerkers kennis hebben gemaakt met het OR werk. Om een goed contact te onderhouden met de medewerkers heeft de OR bij elk team een contactpersoon. In totaal zijn er circa 60 contactpersonen. In 2013 hield de OR drie bijeenkomsten voor deze contactpersonen (de zogenoemde achterbanbijeenkomsten). Onderwerpen waren onder andere: Transitie WMO, werkdruk/werkbeleving, sociaal plan, uitvoering van project bedrijfsvoering, en verzuimbeleid. De OR heeft tevens bezoeken gebracht aan teams. Er was veel aandacht voor de problematiek bij vraaggestuurd roosteren, werkdruk en voor de komende overgang van AWBZ naar Wmo. De voornaamste thema s in 2013 voor wat betreft de advisering door de OR waren: - strategie transities; - inrichting Driekracht BV s; - oprichting DROOMvilla LUX BV; - project bedrijfsvoering en de bejegening van teams en medewerkers op dit punt; - sociaal plan en de continuïteit van werkgelegenheid binnen de Stichting. Voor een compleet overzicht wordt verwezen naar bijlage Beleid, inspanningen en prestaties 3.1 Missie, visie en kernwaarden In 2012 is de Strategienota definitief vastgesteld. De nota beschrijft onder andere onze missie, visie en kernwaarden. Missie De missie van Driestroom luidt: Driestroom ondersteunt mensen met een beperking bij het realiseren van levensgeluk. Driestroom helpt mensen met een beperking adequaat en op maat om zo zelfstandig mogelijk te functioneren in de maatschappij. Zelfstandigheid en het zelf keuzes kunnen maken, dragen bij aan het realiseren van geluksgevoel. Driestroom stelt daarom steeds de ondersteuning voor haar cliënten en hun ontwikkelmogelijkheden voorop en zoekt daartoe in afstemming met de diverse, complexe en veranderende omgeving steeds naar nieuwe mogelijkheden. Levensgeluk, de menselijke maat, deskundigheid, veiligheid en maximale zelfstandigheid zijn leidend voor de keuzes van Driestroom. Visie Driestroom is vanuit een organisatie voor cliënten met een verstandelijke beperking in de loop der jaren gegroeid naar een organisatie met een veel breder pakket aan zorg- en dienstverlening. Deze organische groei was gebaseerd op vragen vanuit de markt en passie voor cliënten, en is veel minder het resultaat geweest van een planmatige ontwikkeling. Het heeft Driestroom een rijk palet aan diensten opgeleverd, en een sterke marktoriëntatie. Om de huidige groepen cliënten blijvend adequaat te kunnen bedienen, behoeft de interne organisatie verbetering (structuur, processen, professionaliteit, resultaatgerichtheid). De nadruk zal daarom in de komende jaren liggen op de ontwikkeling van de kwaliteit van de dienstverlening en van de organisatie ten behoeve van de huidige, al binnen Driestroom aanwezige doelgroepen. Er is geen verdere uitbreiding van doelgroepen voorzien. 9

10 Kernwaarden In onze kernwaarden geven wij aan hoe wij onze visie willen realiseren: groots in het klein Driestroom staat voor de menselijke maat en kleinschaligheid. We willen dat cliënten zich prettig en veilig voelen, zo zelfstandig mogelijk bestaan en daarvan kunnen genieten. in contact We zijn oprecht geïnteresseerd en luisteren. We communiceren met elkaar, met cliënten en andere betrokkenen. Heldere communicatie is de basis voor een goede verstandhouding, samenwerking en dienstverlening. bevlogen We hebben passie voor onze cliënten en ons vak. We werken aan levensgeluk voor en met cliënten. Daaruit halen we onze inspiratie. eigenzinnig We denken niet in beperkingen, maar zoeken steeds de mogelijkheden. We maken professionele keuzes in het belang van onze cliënten. Daarbij zoeken we de samenwerking met andere deskundigen. Maar op basis van onze professionaliteit, creativiteit en passie varen we wel onze eigen koers en nemen we onze verantwoordelijkheid. Daar zijn we goed in en dat houden we zo. 3.2 Algemeen beleid verslagjaar Behaalde resultaten Driestroom werkt met Stichtingsbrede doelstellingen waarop binnen de gehele organisatie wordt gestuurd. Geheel of grotendeels behaald zijn de doelstellingen op het gebied van: - IBP s (actieve IBP s, doorontwikkelen van IBP systematiek); - ziekteverzuim; - verbeterprocessen; - kwaliteitskader (deelname aan metingen, scores op de pijlers 1 en 2A en verbetertrajecten); - strategie en beleid; - uitvoeren pilots en werkposten in het kader van Wmo/Participatiewet; - samenwerkingspartners. Niet of grotendeels niet behaald zijn de doelstellingen op het gebied van: - bespreken van protocollen; - cliëntmedezeggenschap en informeren van ouders en vertegenwoordigers; - realisatie vastgoedbeleid en aantal Driestroomhuizen; - de voortgangs- en competentiegesprekken met medewerkers; - realisatie arbo beleid. In verband met de grote hoeveelheid items in het instellingsjaarplan en het vrij hoge ambitieniveau van de doelstellingen is gaandeweg het jaar besloten een aantal acties te laten vervallen of uit te stellen tot Deze prioritering van werkzaamheden verklaart een deel van de lagere scores. Zo is er bijvoorbeeld voor gekozen om een groot aatal metingen niet in 2013 uit te voeren. Activiteiten m.b.t. onderzoek en ontwikkeling Driestroom heeft het wetenschappelijk onderzoek naar de effecten en het gebruik van DTT (Discrete Trial Teaching) bekostigd. In 2013 promoveerde Nienke Peters-Scheffer aan de Radboud Universiteit met haar onderzoek over de effectiviteit van DTT. Driestroom buigt zich over de verdere uitrol van DTT als product. Het onderzoek is 10

11 uitgevoerd onder leiding van prof. dr. Robert Didden. Driestroom financiert ook mede het promotieonderzoek van Annica Brummel aan de Radboud Universiteit (Vergroting zelfstandig functioneren in de samenleving, onder leiding van Prof. Dr. Taco Brandsen). Daarnaast werkt Driestroom samen met Prof. dr. Henny Landman, leerstoel AVG van de Radboud Universiteit. Driestroom werkt ook samen in het project zorglogistiek dat samen met HAN (Hogeschool van Arnhem en Nijmegen) lector Stef Wijers wordt uitgevoerd. De bestuurder van Driestroom is lid van de Raad van Advies van de Zorgalliantie van de HAN. Wat betreft ontwikkeling heeft Driestroom in 2013 veel activiteiten verricht in het kader van de voorbereidingen op de naderende transities: Wmo, Participatiewet, Jeugdwet en Zorgverzekeringswet. Het gaat om het voeren van een dialoog met de 22 gemeenten in ons werkgebied over de eisen die gemeenten stellen ten aanzien van de vormgeving van nieuw aanbod (niet meer op basis van de exclusieve samenleving maar op basis van de inclusieve samenleving). Vanaf 2012 gebruikt Driestroom de resultaten van de dialoog om ons aanbod ook daadwerkelijk te veranderen en opnieuw vorm te geven. In totaal gaat het om aanbod met een omvang van circa 30 miljoen euro. Om dit te doen is tijdelijk extra personele inzet vereist. Voor 2012 en 2013 heeft Driestroom 1,3 miljoen euro per jaar ingezet om de transities vorm te geven. Dit heeft geleid tot een tijdelijke toename van het percentage van de overhead. De activiteiten op dit gebied worden in bijlage 7 uitgebreid beschreven. Daarnaast heeft Driestroom, in het kader van een goede voorbereiding op de transities zijn organisatie in 2013 op tijdelijke basis versterkt door middel van: - het werken met 8 transitieplatforms, namelijk op de gebieden kinder-/jeugdzorg, Wmo/dagbesteding, bovenregionale specialistische centra, behandeling, ouderenzorg, ambulante zorg, cliënten met een lichte verstandelijke beperking, cliënten met autisme spectrum syndroom. Ieder platform heeft visie en beleid ontwikkeld op basis van de vraag vanuit de omgeving. - Het instellen van 20 transitiemedewerkers vanuit de teams (13 voor werk en participatie en 7 voor zorg) en het ontwikkelen van transitieplannen per locatie. Het is de bedoeling om de cliënten zoveel mogelijk mee te laten doen in de reguliere maatschappij Waardering door cliënten en cliëntvertegenwoordigers Driestroom hanteert een tweejaarlijkse cyclus van meten van cliëntervaringen. Daarom stond voor 2013 weer een onderzoek binnen de sectoren Wonen en Dagbesteding gepland. Uiteindelijk is in 2013 geen cliëntervaringsonderzoek uitgevoerd vanwege de ontwikkelingen binnen het landelijke Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg. Sinds 2010 is het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg opgezet en in ontwikkeling. Het cliëntervaringsonderzoek is één van de metingen ( pijler 2B ) van dit kwaliteitskader. In 2013 zou pijler 2B operationeel worden, echter door een vertraging in het proces van vaststellen van de definitieve instrumentenwaaier voor het uitvoeren van de meting, is het operationeel worden van deze pijler door VGN doorgeschoven naar Daarnaast heeft de CCR geadviseerd om in 2013 géén cliëntervaringsonderzoek uit te voeren. Het advies was te wachten tot de nieuwe onderzoeksinstrumenten beschikbaar zijn en er meer duidelijkheid is over welke cliënten op welke locaties komen te werken. De bestuurder heeft dit advies overgenomen. Met uitstel naar 2014 blijft Driestroom voldoen aan de eis van zorgkantoren om minimaal 1x per 3 jaar ervaringen van cliënten te meten Waardering door medewerkers In 2013 is uitvoering gegeven aan de plannen van aanpak, op basis van de uitkomsten van het onderzoek naar medewerkerstevredenheid in het jaar voorafgaand. Hierbij is zowel op instellings- als teamniveau gericht gewerkt aan verbeterpunten, zoals hieronder bij de nader benoemde thema s, concreet benoemd. De algemene tevredenheid van onze medewerkers leverde een cijfer op van 7,6, dat 0,4 hoger ligt dan de landelijke benchmark. 11

12 Thema s die hoger scoorden dan de landelijke score: - Betrokkenheid (Driestroom 7,9 - VGN 7,4) - Cliëntgerichtheid (Driestroom 8,0 -VGN 7,5) - Collegialiteit (Driestroom 8,0 - VGN 7,8) - Ontwikkelingsmogelijkheden (Driestroom 6,8 - VGN 6,4) Thema s die lager scoren dan de landelijke score: - Werkdruk (Driestroom 5,2 - VGN 5,4) De lagere score op het gebied van ervaren werkdruk uit zich vooral in de beschikbare tijd die medewerkers ervaren om hun werk te kunnen doen (onvoldoende tijd beschikbaar voor de taken die er liggen). Medewerkers in de basisteams ervaren met name de toenemende administratieve druk als belastend. Beleidsmatig worden hier gerichte acties op uit gezet, waaronder vereenvoudiging van Mextra (IBP programma), Resultatenmonitor, digitalisering van P&O processen en vraaggestuurd roosteren. - Aansturing management (Driestroom 6,7 - VGN 7,2) Voor kwaliteitsverbetering van het management hebben we de volgende acties uitgezet: aanscherping functie-eisen (wo-niveau in plaats van hbo-niveau) voor nieuw aan te stellen managers; intensivering van het MD-programma (management development); het high potential programma: in 2013 heeft één van de managers haar masteropleiding aan de Tias Business School succesvol afgerond. - Arbeidsomstandigheden (Driestroom 5,9 - VGN 6,2) Arbeidsomstandigheden is een thema dat vooral op het gebied van beschikbare middelen en de kwaliteit van de werkplek laag scoort. Hiervoor zal een inhaalslag gemaakt worden zowel op het gebied van beschikbaar stellen van middelen als verbeteren van de werkplekken. - Top-down communicatie (Driestroom 4,9 - VGN 5,1) Kijkend naar de achterliggende vraagstelling wordt aangegeven dat vanuit de lijn naar teams de communicatie als onvoldoende ervaren wordt. Daarnaast is centrale communicatie een verbeterpunt. Inmiddels is beleid ingevoerd dat een communicatieplan wordt toegevoegd aan projectplannen. Daarnaast is een strategisch communicatieplan in ontwikkeling. Ook zullen de beleidsdagen in 2014 aan dit onderwerp worden gewijd. 3.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Het ISO 9001 certificaat van Driestroom is in oktober 2012 verlengd tot 4 januari In oktober 2013 vond tussentijds onderzoek plaats door bureau Veritas. De conclusie van deze audit luidde: Stichting Driestroom voert de primaire en secundaire processen onder beheerste omstandigheden uit. De output van de processen wordt bewaakt en indien nodig wordt actie ondernomen. De opmerkingen en verbeterpunten vanuit de vorige audit zijn opgepakt en verwerkt. Tijdens deze audit zijn geen NCR s (afwijkingen) geconstateerd, wel diverse opmerkingen en verbeterpunten. Het kwaliteitsmanagementsysteem vertoont wederom een stijgende lijn t.o.v. voorgaande jaren. De focus van alle werknemers is gericht op de doelen die de managers stellen. De audit is conform planning uitgevoerd. De nieuwe vestigingen van de Driestroomhuizen kunnen in het certificaat opgenomen worden. Het rapport beschrijft een aantal sterke punten en een paar punten voor verbetering. De verbeterpunten worden opgepakt. In bijlage 8 wordt een gedetailleerde beschrijving gegeven van het kwaliteitsbeleid van Driestroom. Hierin komt ook de kwaliteit van gegevensbeveiliging, kwaliteit van gebouwen en brandveiligheid aan de orde. Voor een toelichting op het beleid BOPZ (Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen) wordt verwezen naar bijlage 9. 12

13 3.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Zoals genoemd in paragraaf neemt Driestroom deel aan de metingen van het landelijke Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg. In 2013 zijn vanuit dit kwaliteitskader twee metingen uitgevoerd, namelijk een kwaliteitsmeting op organisatieniveau ( pijler 1 ) en een kwaliteitsmeting op cliëntniveau ( pijler 2A ). De resultaten over 2013 van pijler 1 zijn bijna gelijk aan de resultaten over 2012, met een verbetering op het gebied van medicatieveiligheid. We verwachten met deze scores te kunnen voldoen aan de landelijke norm. Dit weten we pas zeker wanneer de zorgkantoren de norm in 2014 bekend maken. Voor wat betreft pijler 2A scoort Driestroom op 4 van de 12 dimensies (vermoedelijk) lager dan het landelijke gemiddelde. Dit geeft aanleiding tot een paar verbeterpunten. Deze verbeteracties zijn al in gang gezet en worden in 2014 voortgezet. Het gaat om het uitvoeren van het projectplan IBP (Mijn Plan, het vereenvoudigen van het IBP) en het in gebruik nemen van de risico-inventarisatie voor cliënten. Voor een nadere toelichting op het kwaliteitskader en de mate van realisatie van de interne doelstellingen van Driestroom op het gebied van kwaliteit van zorg wordt verwezen naar bijlage 10. Incidenten/ (bijna) ongevallen. Het aantal incidentmeldingen over 2013 bedraagt Dat is een daling van 35% ten opzichte van De daling is gerelateerd aan een aanpassing in de meldcultuur, waarbij vooral aandacht uitgaat naar het melden van incidenten waarvan geleerd kan worden en niet zozeer elk incident melden. In 2013 is één calamiteit gemeld bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Tweemaal is er een vermoeden van grensoverschrijdend seksueel gedrag gemeld bij de IGZ. Een nadere toelichting wordt gegeven in bijlage 11. Klachten In 2013 hebben ouders/vertegenwoordigers en/of cliënten 32 maal een klacht geuit aan Driestroom. Daarnaast zijn er 7 klachten voorgelegd aan de Gezamenlijke Klachtencommissie Gelderse Zorginstellingen (GKC). Er is sprake van een lichte stijging van het aantal klachten. De stijging wordt enerzijds veroorzaakt door groei (Driestroomhuizen), anderzijds door toenemende verzakelijking van de zorg. In bijlage 11 worden de meest voorkomende klachten en de wijze van afhandeling besproken, en wordt een toelichting gegeven op de klachten die via de GKC zijn ingediend. 3.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Medewerkers worden in toenemende mate geconfronteerd met verscherpte eisen die aan het werk worden gesteld. Deze ontwikkeling zal niet afnemen. We zorgen ervoor dat de medewerkers voldoende zijn toegerust om te voldoen aan de eisen, zodat zij in staat zijn balans te houden tussen werkdruk en plezier in het werk. Hiervoor is het nodig dat we op alle niveaus in de Stichting doorontwikkelen in kennis, vaardigheden en persoonlijke kwaliteiten. We sturen daarom op: - Ontwikkeling van nieuwe competenties, die de ontwikkelingen van ons vragen. - Persoonlijke groei van medewerkers op basis van eigen initiatief en verantwoordelijkheid Personeelsbeleid Vanuit strategische doelstellingen, analyses vanuit incidentmeldingen en uitkomsten van cliënttevredenheidsonderzoek en medewerkerstevredenheidsonderzoek wordt de medewerkersontwikkeling verder vormgegeven en o.a. verankerd in het opleidingsplan. De opleidingsinspanningen zijn verdubbeld ten opzichte van het jaar daarvoor. 13

14 Thema s waarvoor aandacht was in 2013 op het gebied van medewerkersontwikkeling: - vanwege de strategie 2 van Driestroom om te groeien in werkgerelateerde projecten, welzijnsprojecten en zorgverzekeringsprojecten wordt aan de medewerkers op vrijwillige basis omscholingsprogramma s aangeboden, bijvoorbeeld op het gebied van horeca. Doelstelling is dat zorgmedewerkers instromen in de horecaberoepen bij bijvoorbeeld DROOM! in Elst en DROOMvilla LUX in Nijmegen. - verbeteren van de kwaliteit van het management. Het managementdevelopmentprogramma voor clustermanagers, diensthoofden en hoofdbehandelaars heeft ook in 2013 plaatsgevonden. In december 2013 heeft clustermanager Jacomijn bij de Vaate haar master titel aan de Tias Business School (onderdeel van de Universiteit van Tilburg) behaald, met de best student award. - toename aan verpleegkundige competenties door middel van gerichte aanstellingen en het opleidingsprogramma in samenwerking met HBO en MBO-opleidingen. - talentontwikkeling. Vanuit het Driestroom talentenplan was er gericht aandacht voor het ontwikkelen van talent. Talentontwikkeling krijgt vorm binnen diverse functies en/of functiegroepengroepen, specifiek gericht op interne loopbaanontwikkeling, verbeteren van managementkwaliteiten en vaardigheden en verbeteren van doelgroepcompetenties. In 2013 is succesvol een project uitgevoerd om het ziekteverzuim fors omlaag te brengen. Er is gestart met een digitale verzuimmanager, een verzuimprotocol is ingevoerd en managers en teamleiders zijn geschoold in verzuimbegeleiding. Het verzuim is gedaald van 6,3% ultimo 2012 naar 4,3% ultimo Om een personeels- en vrijwilligersbestand op te bouwen dat een afspiegeling is van de cliëntpopulatie (diversiteitsbeleid) hebben er in 2013 diverse activiteiten plaatsgevonden. Gezien de verminderde instroom in 2013 is met name ingezet op het aantrekken van vrijwilligers en stagiaires. Daarnaast is een training gegeven aan medewerkers voor het ontwikkelen van interculturele competenties. Ook hebben twee medewerkers de opleiding kleurrijk leiderschap succesvol afgerond. Verder was het vraaggestuurd roosteren een belangrijk thema in 2013, zie hiervoor ook paragraaf 3.4. Sociaal plan In 2013 hebben drie overleggen plaatsgevonden met de vakbonden over het door Driestroom gewenste nieuwe sociaal plan. Driestroom wilde vroegtijdig afspraken maken over hoe we omgaan met eventueel gedwongen ontslag. De vakbonden hadden begrip voor de situatie, maar wilde eerst meer details over ondermeer de personeelsformatie en in welke groepen personeel boventalligheid mogelijk aan de orde zou zijn. Inmiddels is door het huidige personeelsverloop de situatie zodanig dat gedwongen ontslag waarschijnlijk vooralsnog niet aan de orde zal zijn. Dit ook doordat Driestroom proactief heeft ingezet op mobiliteit van personeel. De verdere onderhandelingen over het sociaal plan vinden in 2014 plaats. De doelstelling is dat geen gedwongen ontslag zal moeten plaatsvinden. Voor een nadere toelichting met betrekking tot kwaliteit van het werk wordt verwezen naar bijlage Financieel beleid Het financieel beleid van de Stichting is gericht op het borgen van de continuïteit van zorg op lange termijn. Dit betekent een deugdelijk liquiditeitsbeleid en een sterke interne risicobeheersing. Voortgang meerjaren planning 2 Zie de notitie strategie transities, juni

15 Bij de start van het meerjarenplan is vastgelegd dat Driestroom aan het eind van de planperiode (ultimo 2013) gedurende vier jaren gemiddeld ieder jaar een exploitatieoverschot heeft van 1,5 miljoen euro per jaar. Derhalve over de planperiode 6 miljoen euro. In onderstaand overzicht wordt aangegeven welke resultaten de afgelopen jaren geboekt zijn: Boekjaar 2010: 2,1 miljoen Boekjaar 2011: 1,5 miljoen Boekjaar 2012: 1,4 miljoen Boekjaar 2013: 1,3 miljoen In totaal is dus de taakstelling van 6 miljoen euro gerealiseerd. Daarnaast is als tweede doelstelling geformuleerd dat per ultimo 2014 de Stichting dient te beschikken over een omvang van liquide middelen van 8 miljoen euro. Dit in verband met de risico s van de vijf transitiewetten. Voor het realiseren van deze doelstelling ligt de Stichting op koers. Ontwikkelingen in solvabiliteit Als gevolg van bovenstaande positieve resultaten is de solvabiliteit, uitgedrukt als percentage van het balanstotaal, toegenomen van 21,6% naar 24,9%. Het bestuur acht met het oog op de komende transities in de zorg en het hiermee samenhangende gewijzigd risicoprofiel van het zorgbedrijf, een verdere groei van het weerstandsvermogen gewenst. Liquiditeit en financieringsbehoefte De liquiditeitspositie is in 2013 afgenomen met EUR 0,6 miljoen. Met een vrij beschikbare liquiditeit van EUR 6,2 miljoen en een rekening courant faciliteit bij de huisbankier, ultimo boekjaar EUR 1,8 miljoen, beschikt Driestroom over voldoende liquide middelen om de transities te financieren. In het boekjaar is per saldo voor EUR 1,0 miljoen aan langlopende schulden afgelost. Driestroom zal naar verwachting toekomstige vastgoed ontwikkelingen voornamelijk gaan huren. Hierdoor neemt de financieringsbehoefte van de Driestroom af. Driestroom onderzoekt de mogelijkheid om een deel van de beschikbare liquiditeiten aan te wenden voor versnelde aflossing van langlopende schulden. Ontwikkelingen in de opbrengsten De opbrengsten nemen in 2013 toe met EUR 3,1 miljoen naar EUR 63,6 miljoen. Van deze stijging is circa EUR 2,7 miljoen gerealiseerd door onze franchise nemers in de vorm van Driestroomhuizen. Deze gezinshuizen worden deels gefinancierd met Zorg in Natura en deels met Persoonsgebonden Budget. Investeringen 2013 Driestroom heeft in 2013 voor ruim EUR 1,7 miljoen geïnvesteerd. Dit zijn hoofdzakelijk vervangingsinvesteringen in inventarissen, vernieuwing van ICT toepassingen en het opstarten van project DROOMvilla LUX. Driestroom heeft een langetermijn visie op vastgoed, waarbij wonen en zorg gescheiden wordt. Dit betekend dat nieuwe locaties, zoals de Oude Graafseweg, voor lange termijn gehuurd worden en niet in eigendom worden gehouden. Financiële instrumenten Voor het afdekken van renterisico maakt de instelling voor één bancaire financiering gebruik van een interest rate swap. Hierbij wordt een vaste rente betaald en een variabele rente ontvangen, om het risico van stijging van de variabele rente van de opgenomen lening af te dekken. Voor dit instrument wordt kostprijs hedge accounting toegepast waarbij de in de resultatenrekening verantwoorde contractuele rente van de lening wordt gecorrigeerd voor de lopende rente van de renteswap. De instelling heeft als beleid om geen afgeleide financiële instrumenten te gebruiken om (tussentijdse) rentefluctuaties te beheersen. Periodiek wordt de effectiviteit van de hedge relatie getoetst. 15

16 Overige Andere resultaten over het boekjaar 2013 zijn de vaststelling van een nieuw Treasury Statuut en het bereiken van overeenstemming met de Rabobank over ratio s waaraan de financiële huishouding en de balans van de Stichting vanaf 2013 dient te voldoen. Het overleg met onze huisbankier is diepgaand, soms indringend, en altijd professioneel. We ervaren de opstelling van de Rabobank als constructief en werken gezamenlijk aan een financieringsstructuur die past bij Driestroom na de transities. 16

17 Bijlage 1 Kerngegevens Kerngegeven Aantal/bedrag Cliënten zorg in natura Aantal Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 544 Waarvan ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 538 Aantal cliënten extramurale dagactiviteiten per einde verslagjaar 543 Aantal extramurale cliënten exclusief cliënten dagactiviteiten per 703 einde verslagjaar Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde 540 verslagjaar, inclusief vroegere gezinsvervangende tehuizen Productie zorg in natura Aantal dagen met zorg en verblijf in verslagjaar Waarvan ZZP-dagen met zorg en verblijf in verslagjaar Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 639 Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro's) in verslagjaar 63,6 miljoen Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 55,7 miljoen Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 7,9 miljoen 17

18 Bijlage 2 - Samenwerkingsrelaties Dit is een overzicht van de belanghebbenden die een samenwerkingsrelatie hebben met Driestroom. Ketenpartners Breed, De William Schrikker Groep, Drie Gasthuizen Groep, Insula Dei Huize Kohlmann, Integrale Vroeghulp (IVH), IrisZorg, Kalorama, Karakter, Koninklijke Visio, Stichting Beheer Cliëntengelden, Schreuderhuizen, Siza, Standvast Wonen, Talis, WaardWonen, Stichting Dagloon Nijmegen, Stichting De Waalboog, Stichting Welzijn Lingewaard, Stichting Welzijn Ouderen Nijmegen, Stuw Overbetuwe/ Kerngezond, Revalidatie Medisch Centrum (RMC) Groot Klimmendaal, RIBW AVV, Thuisverpleging Rijk van Nijmegen, Thuiszorg Evital, Oud Burgeren Gasthuis, Vivare, Presikhaaf, GVO Nijmegen, Woonstichting Gendt, Zorgcentra Betuweland, Zorgcentrum St. Jozef, ZZG zorggroep en andere thuiszorgorganisaties, woningbouwverenigingen, GGZ-instellingen en verpleegen zorgcentra in het werkgebied. Samenwerking Verblijf met Behandeling In het kader van Verblijf met Behandeling heeft Driestroom contracten afgesloten met huisartsen rondom de locaties waar Verblijf met Behandeling wordt geleverd. In deze contracten is vastgelegd dat de huisartsen in samenwerking met onze AVG artsen, de hoofdbehandelaar en de behandelcoördinatoren van de locaties, de zorg aan cliënten leveren, conform de voorwaarden van artikel 15 Bza. De 7x24 uurs zorg is geborgd door een contractuele overeenkomst met de regionale huisartsenposten, ook in samenwerking met onze artsen verstandelijk gehandicapten (AVG). In het kader van Verblijf met Behandeling is Driestroom een overeenkomst aangegaan met één apotheek voor alle locaties op het punt van farmaceutische leveranties. Villa Kakelbont in Elst vormt een uitzondering op het contract. Voor de cliënten van deze locatie is een contract afgesloten met een apotheek in Elst. Samenwerking met scholen en kinderdagverblijven Cambier van Nootenschool, De Kom, De Plataan, Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, Kinderopvang Heyendael, Mariëndael, Onderwijsspecialisten, St. Maartenschool, Talita Koemi, De Zonnewende, ROC Nijmegen en ROC Rijn IJssel en diverse andere peuterspeelzalen, kinderdagverblijven, reguliere- en speciale middelbare- en basisscholen. Toeleidingspartners Bureau Jeugdzorg, Dr. Leo Kannerhuis, GGD, MEE Gelderse Poort, NIM Maatschappelijk Werk, Tandem, Rijnstad, ziekenhuizen en huisartsen in het werkgebied. Cliëntenorganisaties Het LSR, Platform VG en Zorgbelang Gelderland. Overheid Gemeenten en Volkshuisvesting in het werkgebied. Toezichthouder Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Raad van Toezicht. Zorgkantoren Zorgkantoor Arnhem (Menzis), Zorgkantoor Nijmegen en Noord-Oost Brabant (VGZ), Zorgkantoor Zaanstreek/ Waterland (Achmea). Per 1 januari 2013 is hier Zorgkantoor Friesland aan toegevoegd. 18

19 Wetenschappelijk onderzoek en Bijzondere Leerstoel Driestroom heeft het wetenschappelijk onderzoek naar de effecten en het gebruik van DTT (Discrete Trial Teaching) bekostigd. In 2013 promoveerde Nienke Peters-Scheffer aan de Radboud Universiteit met haar onderzoek over de effectiviteit van DTT. Driestroom buigt zich over de verdere uitrol. Het onderzoek is uitgevoerd onder leiding van prof. dr. Robert Didden. Driestroom financiert mede het promotieonderzoek van Annica Brummel aan de Radboud Universiteit (Vergroting zelfstandig functioneren in de samenleving, onder leiding van Prof. Dr. Taco Brandsen). Driestroom werkt samen met Prof. dr. Henny Landman, leerstoel AVG van de Radboud Universiteit. Driestroom werkt samen in het project zorglogistiek dat samen met HAN (Hogeschool van Arnhem en Nijmegen) lector Stef Wijers wordt uitgevoerd. De bestuurder van Driestroom is lid van de Raad van Advies van de Zorgalliantie van de HAN. 19

20 Bijlage 3 Belanghebbenden en samenleving, milieuaangelegenheden Vrijwilligers Stichting Driestroom werkt nauw samen met en levert een financiële bijdrage aan Stichting GVO (Gespecialiseerd Vormings- en Ontspanningswerk). Het GVO organiseert vrijetijd- en vormingsactiviteiten voor mensen met een verstandelijke beperking. De activiteiten vinden vooral plaats in de regio Nijmegen en worden voornamelijk begeleid door vrijwilligers. Het aanbod wordt zowel in individueel als in groepsverband georganiseerd. In 2012 is het MAATJES project van Driestroom ondergebracht bij het GVO. Het teleurstellende resultaat aan het einde van het jaar heeft er toe geleid het project weer vanuit Driestroom te gaan coördineren. Voorts is er in een aantal bijeenkomsten met het bestuur van het GVO gesproken over hoe GVO zich op de toekomst voorbereidt, dit in het kader van de WMO ontwikkelingen. Bij deze besprekingen voert het gemeentebestuur van Nijmegen de regie, vanwege het feit dat de gemeente Nijmegen het aanbod van GVO zeer waardevol acht. Driestroom heeft ultimo contracten met vrijwilligers. Stichting Beheer Cliëntgelden Stichting Beheer Cliëntengelden (SBC) heeft als doel cliënten te ondersteunen bij het beheer van hun geld. Dit zijn zowel cliënten van Stichting Driestroom als derden en kan bewindvoering, vrijwillig geldbeheer of beheer van PGB-budgetten betreffen. Eind 2012 is zoals in de statuten is bepaald het bestuur aangevuld met twee leden: - de heer W.A.B. Muilenburg als vertegenwoordiger van het bestuur van Driestroom - de heer E.F. Brons als vertegenwoordiger van cliënten. Directe aanleiding voor hun toetreding was het feit dat het bestuur van SBC versterking behoefde als gevolg van het feit dat SBC niet naar behoren functioneerde. Toegenomen regelgeving (vanuit zorgkantoor, branchevereniging en AFM) en de financiële malaise laat ook haar sporen na bij SBC en haar cliënten. Cliënten komen in de schuldsanering of aanloop naar schuldsanering. Dit vergt meer van de medewerkers van SBC, zowel in tijd als kennis. In 2012 is de dienstverlening in sommige gevallen niet geweest zoals mag worden verwacht. Dit werd vooral veroorzaakt door een haperende organisatie. De Cliëntenraad Cliënten heeft in 2013 geadviseerd om SBC op te heffen en de dienstverlening aan cliënten bij andere betrouwbare bureaus onder te brengen. Het bestuur van SBC heeft dit advies overgenomen. Inmiddels is de dienstverlening aan tientallen cliënten elders ondergebracht. Stichting Vrienden van Driestroom Momenteel zijn er zoveel bestuurszetels niet bezet dat er geen activiteiten hebben kunnen plaatsvinden. Organisatie stakeholdersbijeenkomsten Driestroom organiseert ieder jaar bijeenkomsten voor verschillende groepen belanghebbenden van onze organisatie. In 2013 hebben in totaal vijf stakeholders bijeenkomsten in de volgende regio s plaatsgevonden: - Brede regio van Maas & Waal - Nijmegen regio - Nijmegen stad - Noordelijke Maasvallei - Regio Arnhem/ Liemers/Achterhoek Presentaties werden gehouden over o.a. de Boksacademie, Wmo innovatie, werk & participatie, kinderzorg en Driestroomhuizen. Symposia & lezingen 2013 Symposium Een stap vooruit: behandeling bij kinderen met ASS en/of een verstandelijke beperking Donderdag 19 en vrijdag 20 september bezochten in totaal 160 geïnteresseerden ons symposium 'Een stap vooruit' bij Villa Lux in Nijmegen. We kunnen spreken van een zeer 20