INLEIDING. Preventie van accidentele bloedcontacten. Eva Leens

Transcriptie

1 Preventie van accidentele bloedcontacten INLEIDING Eva Leens Rue Juliette Wytsmanstraat Brussels Belgium T F info@iph.fgov.be

2 Hoe ABC voorkomen? Vaccinatie van werknemers voor HBV Universele voorzorgsmaatregelen Gebruik van veiligheidsmateriaal en aanpassen van werkprocedures Safety training Voldoende bestaffing Belang van ziekenhuishygiëneteam en preventie-adviseur Positief veiligheidsklimaat in instelling Epidemiologische surveillance

3 Multidisciplinaire aanpak! Deenemers symposium Leerkracht Geneesheer Verzekeringen Andere Verpleegkundige GH ziekenhuishygiënist Ander middenkader Industrie Directie VK ziekenhuishygiënist Preventieadiviseur Aantal deelnemers Arbeidsgeneesheren

4 Groot beroepsrisico? Geen gegevens = geen probleem

5 EPINet TM (Exposure Prevention Information Network)

6 Groot beroepsrisico? Surveillance EPINet ( ): ABC gerapporteerd = 8,8 ABC /100 bedden (68 ZHn) Extrapolatie voor België: = 5000 ABC per jaar in de acute ziekenhuizen MAAR: niet-rapportering! : studie bij 3311 personeelsleden (25 ZHn) Niet-rap Niet-rap 1 maand 1 jaar Prik 49.5% 45.2% Spat 96.4% 99.3% ABC / per jaar

7 Internationale vergelijking aantal ABC (PO)/100 bedden BE USA* ES UK-SC* UK-EN FR ABC PO 68 inst 48 inst 64 inst 20 inst 74 inst 241 inst * Gecorrigeerd voor bedbezetting

8 Groot beroepsrisico? Arbeidsongevallen 1. Prik en snijongevallen 2. Uitglijden, vallen, struikelen 3. Til-letsels (rug, gewrichten, ) Aantal 45% 10% 5% Psychische en sociale STRESSOR! Bron: Gasthuisberg, 2008, Ruwe schatting

9 Kans op contact met besmette naald ± 9%! Transmissie risico BRONPATIENT besmet met* Aantal ABC met besmette bronpatiënt 0,3% 0,3-3% 30% HIV+ 96 HCV 87 HBV+ 212 Totaal 395 * Overlap komt voor Bron: EPINet - 68 ziekenhuizen,

10 Verwachtte seroconversies Virus Aantal verwachtte ABC/jaar* Prevalentie in Belg. surveillance Transmissie-risico Te verwachten gevallen / jr HIV ,0% 0,3% 1 / 3 jr HCV ,4% 0,3-3% 0,75 7,5 *België: bedden X 8,8 ABC/100 bedden/jaar Niet gecorrigeerd voor onderrapportering

11 Hoeveel kost het? Directe kosten Preventief onderzoek (bloednames) Preventieve behandeling (vaccinatie HBV, antiglobulines, HIV tritherapie) Kosten van benodigde arbeid (consultaties, registratie, ) Curatieve behandeling in geval van besmetting Indirecte kosten: Bv: Productiviteitsverlies werknemer

12 Hoeveel kost het? (2) Land Bedrag /prikongeval Opmerkingen Frankrijk (Geres) Jaarlijkse kost: ± 250 en 1600 ± 500 tritherapie Verenigde Staten 2,5 16 miljoen ± 600 Excl PEP Exl indirecte kosten Nederland Exl werkverzuim 566 (AMC, Amsterdam) Excl besmettingen België 1483 Incl welzijnsverlies (UNAMEC studie)

13 Juridisch kader Geen specifieke regelgeving voor prikongevallen Wel algemene wetgevend kader: KB van 4 augustus 1996 inzake bescherming werknemers tegen biologische agentia Welzijnswet van 4 augustus 1996 en uitvoeringsbesluit welzijnsbeleid van 27 maart 1998 KB 12/8/1993 betreffende arbeidsmiddelen KB van 13 juni 2005 over gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen Wet op het Gezondheidstoezicht (ook KB 28 mei 2003) WG is verplicht risico s te beoordelen en te voorkomen door regelmatige risico-analyse, het opzetten van preventieve en materiële maatregelen, sensibilisering en vorming

14 Waarom aandacht voor ABC? Belangrijk beroepsrisico in de zorgsector zorg voor personeel = gezondheidskapitaal Het kan leiden tot bloedoverdraagbare aandoeningen Het is een psychische / sociale stressor Er is tijd en geld mee gemoeid Juridische en ethische aansprakelijkheid van werkgever

15 Doelstellingen symposium Nu de cijfers bekend zijn, uitwisselen van praktische ervaringen i.v.m. preventie: - Gebruik van surveillanceresultaten - Opzetten van sensibilisatiecampagne - Gebruik van veiligheidsmateriaal - Mogelijkheid van exportmodule voor verzekeraars - Opvolging van «besmet» slachtoffer -...

16 Dank voor uw aandacht Resultaten EPINet: