Model H 3-1. Machtiging tot het plaatsen van de aanduiding van een politieke groepering boven een kandidatenlijst

Transcriptie

1 Model H 3-1. Machtiging tot het plaatsen van de aanduiding van een politieke groepering boven een kandidatenlijst Ondergetekende, M.J. van Hulst, die de gemachtigde, bedoeld in artikel G 1 / G 2 / G 3, derde lid, van de Kieswet, is van ChristenUnie (volledige statutaire naam van de desbetreffende politieke groepering), verleent hierbij aan Mussche, A. (Alwin), inleveraar van de onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de raad van de gemeente Staphorst op 3 maart 2010, de bevoegdheid boven de lijst de volgende aanduiding van de desbetreffende groepering, zoals deze ingevolge de artikelen G 1, G 2 of G 3 van de Kieswet is geregistreerd, te plaatsen: ChristenUnie Lijst van kandidaten: (N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd) Nr. Naam Voorletters Woonplaats 1. Koobs H. (Henk) (m) Rouveen 2. Vedder H. (Dik) (m) Staphorst 3. Hutten H. (Henk) (m) Staphorst 4. la Roi P. (Piet) (m) Punthorst 5. Hoeve L. (Luuk) (m) Rouveen 6. Janssen F.G. (Geert) (m) Staphorst 7. Mussche A. (Alwin) (m) Staphorst 8. Booij P.W. (Petra) (v) Staphorst 9. Janssen R.K. (Rolf) (m) Staphorst 10. Bosma E. (Evert) (m) Staphorst 11. Huisman K. (Klaasje) (v) Staphorst 12. Slager H. (Henk) (m) Rouveen 13. Knoll-Veerman R.G. (Roeline) (v) Rouveen 14. Eenkhoorn A. (Bert) (m) Rouveen 15. Groenendijk-Brakke H. (Hilly) (v) Rouveen 16. Bos J.C. (Jan Carlo) (m) Staphorst 17. Visser-Pouwels D. (Dinie) (v) Rouveen 18. Harink A. (Arend) (m) Rouveen 19. Piel K. (Klaas) (m) Rouveen 20. Mijnheer-Pierik A.M. (Anja) (v) Rouveen 21. Troost H. (Henk) (m) Staphorst 22. Mussche R. (Roelof) (m) Staphorst 23. Mussche H. (Henk) (m) Staphorst Datum: :19:28 pagina 1 / 2

2 Datum:... Handtekening:... Datum: :19:28 pagina 2 / 2