Adviesnota burgemeester en wethouders

Transcriptie

1 Adviesnota burgemeester en wethouders Adviesnota burgemeester en wethouders College Beleidsprogramma: Afdeling: Samensteller: Telefoon nr: Datum: Vervolgvellen: 2. Welzijn, zorg en onderwijs Afdeling Maatschappij S Organisatie M. Brouwer september 2016 Portefeuillehouder: WL Paraaf: ĞÊ? *L Datum: wļ^. 3 t î // Registratiegegevens: Ingekomen: b - İO - 2jO*ť(j Corr.Nr.: ^Dfb 2,8 Mede geadviseerd door: Vergunningverlening, Toezicht S Veiligheid en Servicepunt WWZ Overlegd met portefeuillehouder: Ja Termijngebonden El Naar gemeenteraad Data Ja 1 nee Ja ì nee Info avond a Openbare besluitenlijst El Raad ter kennisname Persinformatie D 0 Raad besluitvorming Publicatie n Naar Ondernemingsraad Persgesprek n Voor advies naar de ondernemingsraad D Inspraak D Ondernemingsraad ter instemming^ J D Z De secretaris Het afdelingshoofo^s. Onderwerp: Eenmalige subsidietoekenning aan Veilig Thuis Midden Brabant inzake uitbreiding "24/7" bereikbaarheid en aanpak wachtlijsten. Geadviseerd wordt: 1 in te stemmen met het toekennen van een eenmalige subsidie voor Veilig Thuis Midden Brabant voor het uitbreiden van de bereikbaarheid naar een 24-uursbereikbaarheid (24/7); 2 in te stemmen met het toekennen van een eenmalige subsidie voor Veilig Thuis Midden Brabant voor de aanpak wachtlijsten; 3 het totale eenmalige subsidiebedrag ad C 6.572,00 te dekken uit het lokale Wmo-budget. l:\loz\sociaal domein\veiligheid\zorg en Veiligheidshuis 1

2 Adviesnota burgemeester en wethouders Tekst openbare besluitenlijst/korte inhoud: Het college van B&W heeft besloten om in te stemmen met het toekennen van een eenmalige subsidiebijdrage aan Veilig Thuis Midden Brabant voor de aanpak van de wachtlijstproblematiek en het verbeteren van de bereikbaarheid. Toelichting op het advies: Historie Op 1 januari 2015 is Veilig Thuis Midden Brabant (VTMB) gestart. Het VTMB is ontstaan door het samengaan van het Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG) en het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK). De gemeentelijke verplichting om een Veilig Thuis organisatie te faciliteren is vastgelegd in de Wmo en de Jeugdwet. In Midden Brabant is gekozen voor een regionale aanpak en op 1 januari 2015, is VTMB als zelfstandige organisatie gestart, gehuisvest in het Zorg- en Veiligheidshuis te Tilburg. VTMB richt zich op Huiselijk Geweld en Kindermishandeling en daarnaast op ouderenmishandeling en seksueel geweld. Hiertoe zijn de volgende middelen beschikbaar: Frontoffice: consultatie, advies en crisisinterventie Casusbeheer: casemanagement, procesregie en coördinatie intakeoverleg, scenarioteam seksueel geweld, kernteam eer gerelateerd geweld Ketenregie: beleidsontwikkeling op hiaten in de aanpak Preventie: voorlichting publiek en professionals en deskundigheidsbevordering Coördinatie en uitvoering Huisverbod en opvang plegers Inzet interventieteam huiselijk geweld 24-uurs bereikbaarheid van crisisdienst Het VTMB wordt door de deelnemende regiogemeenten gesubsidieerd op basis van reeds vanaf 2004 gemaakte afspraken over een bedrag per inwoner voor het SHG. 1 In oktober 2015 is Veilig Thuis Midden Brabant (VTMB) geïnspecteerd door de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Aan de hand van het toetsingskader is gebleken dat VTMB op dat moment, op 20 van de 24 punten voldeed aan de verplichte kwaliteitstoets. Onder andere de bereikbaarheid bleek onvoldoende. Veilig Thuis Midden Brabant dient 7 dagen per week, 24 uur (24/7) per dag bereikbaar te zijn. Tot nu toe is het nog niet gelukt om aan die verplichting te voldoen. In januari 2017 volgt de volgende inspectieronde (stap 2) met nieuwe criteria. De inspectie informeert de gemeenten via de gemeente Tilburg over de resultaten van de inspectieronde. wachtlijsten Daarnaast zijn in 2016 wachtlijsten ontstaan, grotendeels door een hogere instroom. Inmiddels is een plan van aanpak gemaakt om deze wachtlijsten terug te dringen. Dit plan van aanpak behelst in ieder geval de inzet van extra personeel om de wachtlijsten terug te dringen. In het algemeen is duidelijk dat het ontstaan van een wachtlijst bij Veilig Thuis niet alleen met de hogere instroom bij Veilig Thuis te maken heeft, maar veel meer met de samenwerking binnen de keten. Ook bij andere organisaties in de keten zijn wachtlijsten ontstaan zoals bij specialistische (jeugd)zorg en de Raad voor de Kinderbescherming. Hierdoor kan Veilig Thuis zaken moeilijk kwijt aan ketenpartners en verstopt de doorstroom. Deze opstopping kan liggen op het terrein van onvoldoende ingekochte capaciteit (bij instellingen), het niet goed verlopen van de interne processen, onvoldoende doorstroming, het niet goed op elkaar afgestemd zijn van de samenwerkingprocessen of een combinatie hiervan. Ook een hoge recidive van casuïstiek speelt een rol. De recidive in de stroom politiemeldingen bedraagt 30 7o. De totale recidive 0 Voor 2015 werden de AMK's gefinancieerd door de provincies, via de Bureaus Jeugdzorg. Dit budget is na 1 januari gekort- opgenomen in de decentralisatieuitkering in het gemeentefonds. De financiering van de SHG's gebeurde door het Rijk aan de centrumgemeenten vrouwenopvang. Na 1 januari 2015 moeten de centrumgemeenten dit geld (dat sindsdien volgens een ander verdeelmodel onder de VT-regio's wordt verdeeld) besteden aan Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. 1 l:\loz\sociaal domein\veiligheid\zorg en Veiligheidshuis 2

3 Adviesnota burgemeester en wethouders in zaken is nu nog niet te meten omdat Veilig Thuis per 1 januari 2016 een nieuw registratiesysteem heeft, maar er wordt aangenomen dat deze hoog is. Wat willen we bereiken bereikbaarheid Voor 4 onderdelen moet Veilig Thuis Midden-Brabant verbetermaatregelen treffen, die ertoe leiden dat voldaan wordt aan alle verwachtingen. Twee onderdelen zijn meteen opgelost, te weten de aanschaf van een nieuw registratiesysteem per 1 januari 2016 en het ontwikkelen van richtlijnen voor het opvragen van informatie bij andere vestigingen van Veilig Thuis. De onderdelen die nog moeten worden ingevuld zijn: 24 uurs-bereikbaarheid: Veilig Thuis heeft nu in de nachtelijke uren de bereikbaarheid doorgeschakeld naar de spoedeisende zorg (SEZ) van bureau jeugdzorg en verzorgt deze niet zelf. De inspecties stellen verplicht dat een medewerker van Veilig Thuis zelf de telefoon aanneemt. 24 uurs-bereikbaarheid van een vertrouwensarts. De vertrouwensarts van Veilig Thuis Midden Brabant is niet 24/7 beschikbaar, maar alleen tijdens kantooruren. wachtlijstproblematiek In 2016 zijn wachtlijsten ontstaan. In juni 2016 stonden 150 zaken op de wachtlijst. Het betrof hier zaken die na triage waren beoordeeld als (zeer) ernstig en dus door Veilig Thuis moeten worden opgepakt (en die dus niet kunnen worden afgeschaald naar bijvoorbeeld lokale wijkteams). Voor alle volledigheid vermelden wij dat deze zaken wel zijn gescreend op noodzaak van direct ingrijpen. In totaal vraagt Veilig Thuis C ,00 aan voor het aanstellen van 4,19 fte aanvullende capaciteit om de zaken op de wachtlijst weg te werken en de nieuwe verwachte instroom in de resterende maanden van 2016 zonder het opnieuw laten ontstaan van wachtlijsten, op te vangen. Veilig Thuis heeft deze extra formatie al aangesteld, na afstemming met de bestuurscommissie jeugd Hart van Brabant. De bestuurscommissie heeft beslissingsbevoegdheid over het jeugddeel in de regoinale begroting. Voor de overige middelen moet nadere (lokale) besluitvorming plaatsvinden. Vandaar deze adviesnota. Wat gaan we daarvoor doen? Bereikbaarheid De Veilig Thuis organisaties in Noord-Brabant zijn gaan samenwerken om de bereikbaarheid gezamenlijk en zo efficiënt mogelijk te realiseren. Per 1 september is de nieuwe provinciale piketdienst Veilig Thuis van start gegaan De kosten hiervan bedragen voor 2016 voor onze regio ê 3.000,00. De uitsplitsing per gemeente staat opgenomen bij 'wat gaat het kosten'. De 24 uurs-bereikbaarheid wordt vormgegeven met de andere vier Veilig Thuis-organisaties in Brabant: Eindhoven, Helmond, Den Bosch en Breda. De 24 uurs-bereikbaarheid van de vertrouwensarts wordt vormgegeven als een gezamenlijke 'doktersdiensť (als achternacht van de VTbereikbaarheidsdiensten) met de Veilig Thuis-organisaties in Brabant, Limburg en Zeeland. Hierdoor kunnen de kosten van de extra inzet worden gedeeld. Deze doktersdienst is reeds van start gegaan op 1 september De kosten hiervan bedragen voor 2016 voor onze regio ,00. wachtlijstproblematiek Deze subsidieaanvraag volgt na de implementatie van diverse interne maatregelen door Veilig Thuis in het eerste halfjaar van 2016, zoals het versneld invoeren van nieuwe werkwijzen, het instellen van een team crisisinterventie en het tijdelijk omvormen van het reguliere backofficeteam naar meerdere kleine wachtlijstteams (wachtlijstbeheer). Dit heeft ertoe geleid dat op verschillende momenten een aantal zaken snel kon worden afgewerkt en de wachtlijst even daalde, waarna na pieken in de instroom de wachtlijst weer opliep. De interne maatregelen alleen blijken onvoldoende om de wachtlijst weg te werken aangezien het-zoals eerder geschetst- ook een ketenprobleem is. Er worden diverse acties uitgezet om de doorstroom in de keten te verbeteren;» Door een versterking van de toegangsteams kan de instroom bij Veilig Thuis verminderen en kan casuïstiek gemakkelijker worden afgeschaald. Hiervoor wordt een apart traject ingezet en volgt separate besluitvorming. l:\loz\sociaal domein\veiligheid\zorg en Veiligheidshuis 3

4 Adviesnota burgemeester en wethouders» Er wordt vanuit de gemeente Tilburg een opdracht uitgezet om meer zicht te krijgen op recidiverende casussen van Veilig Thuis en op grond hiervan beleidsaanbevelingen te krijgen hoe deze recidive te voorkomen. Dit zou moeten bijdragen aan het verminderen van de instroom bij Veilig Thuis. KANTTEKENINGEN Met het subsidiëren van extra fte om de wachtlijstproblematiek aan te pakken zullen naar verwachting de grootste knelpunten afdoende worden aangepakt. Het opstoppen van de totale jeugdzorgketen vraagt een verregaande regionale en wellicht zelfs landelijke aanpak. Het effectief samenwerken met en inzetten van de lokale sociale wijkteams zal op den duur instroom verminderen en afschaling bevorderen. Hierbij moeten wij ons realiseren dat dit voor een groot aantal casussen niet mogelijk zal zijn. Efficiëntievoordelen kunnen ook behaald worden in een intensieve samenwerking met het Zorg- en Veiligheidshuis Midden Brabant (ZVHMB). Veilig Thuis is al als ketenpartner verbonden aan het ZVHMB. Beide organisaties maken een doorontwikkeling door waarbij de complexe of multiproblem casuïstiek centraal staat. Voorbereiding Dit voorstel is niet besproken in het MT. Afstemming met andere afdelingen/clusters: Er heeft afstemming plaatsgevonden met de afdeling Vergunningen, Veiligheid en Toezicht (VTV) en het Servicepunt WWZ. Personeel en organisatie Er zijn geen personele of organisatorische consequenties aan het advies verbonden. Informatievoorziening en Automatisering Er zijn geen l&a consequenties aan het advies verbonden. Communicatie Er zijn geen consequenties aan het advies verbonden wat betreft communicatie. Wat gaat het kosten Het college heeft op 1 december 2015 ingestemd met het jaarlijks subsidiëren van Veilig Thuis Midden Brabant voor een bedrag van «11.435,00. Dit is tevens opgenomen in het Integraal Veiligheidsbeleid Op grond van de subsidieaanvraag van Veilig Thuis Midden Brabant bedraagt de eenmalige extra subsidie voor de aanpak van de wachtlijsten én de invulling van de 24/7 bereikbaarheid voor de gemeente Loon op Zand «6.572,72. Dit bedrag kan worden gedekt uit het lokale Wmo-budget. In totaal wordt voor zowel de aanpak wachtlijstproblematiek als de verbetering van de bereikbaarheid wordt aan de regio(gemeenten) een totaal van C ,00 gevraagd. De helft hiervan wordt gedekt uit het regionale zorgbudget jeugd. De bestuurscommissie jeugd HvB heeft hiermee ingestemd. De andere helft zal dus uit lokale (Wmo-)middelen moeten worden bekostigd, volgens onderstaande verdeelsleutel. Dongen «6.423,34 4,3 0 7o Gilze Rijen «7.319,62 4,9 0 Zo Goirle «7.917,14 5,3 0 Zo Heusden «12099,78 8,1 "/o Hilvarenbeek «3.286,36 2,2 0 7o l:\loz\sociaal domein\veiligheid\zorg en Veiligheidshuis 4

5 Adviesnota burgemeester en wethouders Loon op Zand C 6.572,72 4,4 0 Zo Oisterwijk C 7.319,62 4,9"» Tilburg C ,08 56,6 0 Zo Waalwijk «13.892,34 9,3 0 7o Totaal C ,00 100,0 o 7o Bestuurlijk juridische aspecten Niet van toepassing. Info avond Niet van toepassing. Bijlagen Wel te kopiëren voor B&W 1 Subsidieaanvraag wachtlijst en 24-7 bereikbaarheid VTMB-Loon op Zand 2 Bijlage 1 24-uurs bereikbaarheid 3 Bijlage 2 plan van aanpak wachtlijst 4 Bijlage 3 Brief wethouders gemeente Tilburg stavaza wachtlijst VTMB Niet te kopiëren voor B&W n.v.t. Besluit van burgemeester en wethouders Inhoud van het besluit d.d. 11 oktober 2016, nr. 41/A3-6 Conform voorstel besloten Gemeenteraad ter kennisname l:\loz\sociaal domein\veiligheid\zorg en Veiligheidshuis 5

6