Zelfmanagement; bezuiniging of investering

Transcriptie

1 Zelfmanagement; bezuiniging of investering Jan Walburg. Utrecht 12 mei Congres Zelfmanagement Jan A. Walburg

2

3 loodgieter hypotheek notaris onderhoud bank schilder gemeente belasting

4

5 parkeren garage aanschaf onderhoud bank krediet belasting regelgeving

6

7 opvoeden spelen verpleging zorg voeden leren liefhebben school

8

9

10 Resultaat experiment Ti, C. Pouw scriptie 2010

11 preventief onderzoek bewegen ontspanning drinken voeding tijdig naar dokter roken dagelijkse keuzes

12 Ziekte Ziekte, algemeen % van totale ziektelast in de totale bevolking % van totale ziektelast bij mannen Hart- en vaatziekten 10,6 13,7 7,7 Beroerte 7,1 6,8 7,4 Angststoornis 6,8 5,3 8,2 Depressie 5,7 4,1 7,1 Suikerziekte 5,6 5,7 5,5 Longkanker 5,3 6,3 4,4 COPD 4,9 5,4 4,5 Artrose 4,2 3,1 5,1 Privé ongevallen 3,6 3,4 ** Dementie 3,4 * 4,7 % van totale ziektelast bij vrouwen *Dementie wordt niet gerangschikt in de top tien ziektelast, 3,5% verklaard door zelfmoord en poging tot zelfmoord. ** Prive-ongevallen zijn niet in de top tien, 5,3% verklaard door borstkanker kanker. Ti, C. Pouw scriptie 2010

13 Oorzaken ziekte Actief gezond, prof. dr. J.A. Walburg, 2001

14 Zelfmanagement Ordinaire bezuiniging? Hulpverleningsinterventie? Hulpverleningslogistiek? of Paradigmaverandering Wezenlijk andere interactie hulpvrager - hulpverlener

15 Definities zelfmanagement Barlow: zelfmanagement verwijst naar de capaciteiten van een individu om de symptomen, behandeling, fysieke en psychologische consequenties en leefstijlveranderingen, die samengaan met een chronische aandoening, te regelen

16 Definities zelfmanagement WHO: Patiënten de directe controle geven over het managen van hun aandoening

17 Definities zelfmanagement Zelfmanagement verwijst naar de capaciteiten van een individu om de symptomen, behandeling, fysieke en psychologische consequenties en leefstijlveranderingen, die samengaan met een chronische aandoening, te regelen in samenspraak met zorgverleners en familie

18 Definitie zelfmanagement Zelfmanagement is een lelijke term voor een sympathieke en noodzakelijke tendens om meer recht te doen aan de kennis en ervaring die een patiënt heeft over de eigen ziekte. Die inbreng is van gelijke waarde als de inbreng van de hulpverlener. De hulpverlener krijgt een coachende rol die de beslissingen van de patiënt ondersteunt. De hulpverlener beseft dat de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt per individu verschillend is.

19 Werkt zelfmanagenent? Klinische resultaten Kwaliteit van leven Klanttevredenheid Kosten.

20 Methode Ti N. Huyser 2010

21 Methode Inclusiecriteria Systematic reviews Meta-analyses Self-care interventies gericht op: - probleemoplossing -besluitvorming - het gebruik van hulpbronnen - vormen van patiënt/zorgverlener partnership - het ondernemen van actie - ondersteuning Zelfmanagementinterventies gericht op: - probleemoplossing -besluitvorming - het gebruik van hulpbronnen - vormen van patiënt/zorgverlener partnership - het ondernemen van actie - ondersteuning Chronische ziekten Exclusiecriteria Randomized controlled trials Self-help Interventies bestaande uit alleen: - bibliotherapie - peersupport groepen Self-regulation Self-administered treatments Disease-management Ti N. Huyser 2010

22 Resultaten Totaal aantal reviews Computer gebaseerd 5 5 Aantal reviews met positieve uitkomst Geestelijke gezondheid 5 5 Diabetes 4 4 Hartfalen 4 4 Astma 1 0 Overig 3 3 NB. Ti N. Huyser 2010

23 Resultaten Significante resultaten van de reviews Ti N. Huyser 2010

24 Resultaten Kwaliteit van Leven Tevredenheid met behandeling Geestelijke gezondheid 1/1 (100%) 13/14 (92,9%) Diabetes 33/52 (63,5%) 2/3 (66,6%) Hartfalen 21/38 (55,3%) Overig 8/32 (25%) Totaal 63/122 (51,6%) 15/17 (88,2%) Ti N. Huyser 2010

25 Conclusie 1 ZM verbetert klinische resultaten ZM verhoogt kwaliteit van leven ZM verhoogt klanttevredenheid Geen informatie over kosten.

26 Conclusie 2 Zorg zit vast in bestaande paradigma's Hulpvrager en hulpverlener hebben verschillende visies op doel interventies bij ziekte Zelfmanagement heeft een technische maar vooral ook sociotechnische kant Het vereist technische ondersteuning en attitude en gedragsverandering.

27 "98% van de zorg zou uit het aanleren van zelfmanagementvaardigheden moeten bestaan." Citaat gezondheidsprofessional

28 Dank u voor uw aandacht jwalburg@trimbos.nl Jan A. Walburg