PATIËNTEN INFORMATIE PLAATSEN POORT- KATHETER

Transcriptie

1 PATIËNTEN INFORMATIE PLAATSEN POORT- KATHETER

2 2

3 Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen hebt, aarzel dan niet deze te stellen. Deze brochure is een algemene leidraad. Soms kan jouw behandeling in de praktijk anders lopen dan staat beschreven in deze brochure. Op de dag van de opname ga je eerst naar de balie om je aan te melden (door de draaideur aan de ingang naar links). Je brengt je identiteitskaart en, indien aangesloten, ook de gegevens van je hospitalisatieverzekering mee. Nadat je de patiëntenklevers hebt ontvangen, begeef je je naar het dagziekenhuis op de 2 de verdieping (blok B, nieuwbouw). Je mag links vooraan plaatsnemen in de wachtzaal waar een verpleegkundige je zal komen halen. Eerst zal de verpleegkundige samen met jou alle documenten in orde brengen en je daarna naar de voorbereidingskamer brengen. De verpleegkundige geeft je een operatieschort en vanuit de kamer word je dan met je bed naar het operatiekwartier gebracht. Het is belangrijk dat je bepaalde individuele informatie zoals suikerziekte, allergieën, bloedverdunnende medicatie enz. op voorhand meldt aan je behandelende arts. Wij wensen je alvast succes met de behandeling en een spoedig herstel. Indien je door ziekte niet aanwezig kan zijn, gelieve je behandelende arts zo spoedig mogelijk te verwittigen. 3

4 Wat? De behandeling die je arts heeft voorgeschreven betekent dat er regelmatig een bloedvat moet aangeprikt worden voor de toediening van medicatie en/of infusievloeistoffen. Het is aangewezen om een poortkatheter bij jou te plaatsen waardoor de toediening vlotter verloopt en we niet telkens naar een geschikt oppervlakkig bloedvat dienen te zoeken. De poortkatheter wordt onderhuids geplaatst door middel van een kleine ingreep. De poortkatheter is een implanteerbaar toedieningsysteem dat direct onder de huid geplaatst wordt. Van buitenaf is de poort soms te zien als een lichte zwelling onder de huid. De poortkatheter bestaat uit twee delen: Een reservoir (1) dat afgesloten is met een siliconenmembraan en daaraan gekoppeld een soepele katheter (2) die in een groot bloedvat wordt geplaatst. 1 2 Voor de ingreep Indien, om gelijk welke reden (bijvoorbeeld koorts), de ingreep niet kan doorgaan, verwittig dan zo snel mogelijk de behandelende arts of het ziekenhuis. Je dient nuchter te zijn, dit wil zeggen niet eten of drinken (ook geen kauwgom of water) gedurende 6 uur voorafgaand aan de heelkundige ingreep. Roken is ook niet toegestaan. Preoperatieve onderzoeken (indien nodig) worden vooraf door de huisarts of in het ziekenhuis uitgevoerd. Draag geen juwelen of nagellak. 4

5 Loszittende tandprothesen vragen we uit te doen kort voor het vertrek naar de operatiezaal, ook bij plaatselijke verdoving. Dit is in geval er moet worden overgegaan naar een algemene verdoving (voorzie hiervoor het nodige materiaal). Kunstlenzen worden uitgedaan kort voor het vertrek naar de operatiezaal (voorzie hiervoor het nodige materiaal). Breng opbergmateriaal voor een bril mee, indien nodig. De verpleegkundige scheert de plaats van insnede. Breng het volgende mee naar het ziekenhuis Lijst met de medicatie die je thuis neemt (Neem je bloedverdunners? Vermeld ook de stopdatum). De radiologische opnamen die vooraf zijn genomen. Bloedgroepkaart. Eventueel andere medische gegevens van arts of huisarts. Anesthesievragenlijst: volledig ingevuld. Toestemmingsverklaring: ingevuld en ondertekend. Eens in het dagziekenhuis zal de verpleegkundige je voorbereiden op de ingreep. In de operatiezaal plaatst de verpleegkundige steeds, om veiligheidsredenen, een infuus. Langs deze weg kan er, indien nodig, snel bijkomende medicatie toegediend worden. De verdoving De ingreep heeft plaats in de operatiezaal onder volledige of lokale verdoving. Als je volledig ontwaakt bent, mag je de operatiezaal verlaten en brengt een verpleegkundige je naar de ontwaakzaal, waar je verblijft tot je naar de kamer kan. De ingreep Het plaatsen van een poortkatheter gebeurt in de steriele zone van de operatiezaal onder lokale of algemene verdoving. De chirurg maakt een kleine snede ter hoogte van de borstkas, onder het sleutelbeen, om de poortkatheter te plaatsen. De katheter wordt opgeschoven in een bloedvat 5

6 tot dat het uiteinde zich net boven het hart bevindt. De ingreep zelf duurt ongeveer een half uur tot één uur. Indien je arts wenst dat je behandeling al onmiddellijk start, kan tijdens de operatie de poortkatheter al aangeprikt worden met een speciale Huberpuntnaald. Extra aandachtspunten Om nabloeden zoveel mogelijk te voorkomen, is het soms nodig om de eerste uren na de plaatsing een drukverband of zandzak aan te brengen. De eerste dagen na de ingreep is het mogelijk dat je nog wat ongemak of pijn ondervindt ter hoogte van de operatieplaats, hals en/of schouder. Er kan ook lokaal wat zwelling optreden of verkleuring van de huid. Voor de pijn kan je een pijnstiller innemen ofwel op voorschrift van de arts ofwel een medicijn op basis van paracetamol zoals Dafalgan of Perdolan mono. Vermijd pijnstillers op basis van acetylsalicylzuur zoals Aspirine, Aspegic, Aspro enz. Deze kunnen deze bloedingen veroorzaken. De snede zelf wordt dichtgemaakt met hechtingen die normaal gezien vanzelf verdwijnen. Boven deze hechtingen wordt een steriel doucheverband aangebracht, zodat het litteken zichtbaar blijft en gecontroleerd kan worden. Indien er na 10 dagen nog restjes van de hechtingen zichtbaar zijn kan de verpleegkundige deze verwijderen. Indien er bloed of vocht uit de wonde blijft sijpelen, de pijn blijft aanhouden, de wondomgeving rood ziet of abnormaal zwelt, of als je koorts ontwikkelt, neem je het best contact op met de arts. De eerste drie tot vier weken na de ingreep raden we je aan om geen belasting te geven op de arm of schouder aan de kant waar de poort werd geplaatst. Vermijd daarom het dragen van zware gewichten en plotse of herhaalde bewegingen met de arm. 6

7 Na de ingreep krijg je een identificatiekaart van de poortkatheter mee. Zorg ervoor dat je deze altijd bij je hebt. Deze kaart kan elke zorgverlener belangrijke en relevante informatie verstrekken over je poortkatheter alvorens te starten met een behandeling. Aanprikken en afsluiten van de poort Het aanprikken van de poortkatheter gebeurt met een speciale Huberpuntnaald om het siliconenmembraan niet te beschadigen. Het enige wat je voelt is een lichte prik in de huid. Wanneer je pijn, een branderig gevoel of zwelling ondervindt tijdens het inlopen van een infusievloeistof of medicatie, moet je dit zo snel mogelijk signaleren aan een verpleegkundige. Zo kan er tijdig en gepast gereageerd worden. Na elke behandeling wordt de naald uit de poortkatheter verwijderd. Alvorens dit te doen zal de verpleegkundige eerst de poortkatheter goed spoelen met een fysiologische oplossing en nadien een antistollingmiddel (Heparine ) inspuiten. Dit heparineslot zorgt ervoor dat de poortkatheter niet verstopt door bloedklontering. Ook wanneer je behandeling voorbij is en je poortkatheter moet nog ter plaatse blijven, zal deze om de zes weken moeten gespoeld worden. Dit gebeurt door een gekwalificeerde zorgverlener zoals een thuisverpleegkundige, ziekenhuisverpleegkundige enz. Wanneer verwijderen Als er zich geen problemen voordoen dan kan een poortkatheter minstens 2000 maal aangeprikt worden en kan hij meestal voor de volledige duur van de behandeling ter plaatse blijven. Enkel als er zich een verstopping, een infectie of een ander probleem voordoet, kan het zijn dat je arts beslist om de poortkatheter te laten verwijderen en eventueel een nieuwe te plaatsen. 7

8 Wanneer je behandeling volledig afgelopen is, zal je arts samen met jou beslissen wanneer de poortkatheter mag verwijderd worden. Het verwijderen van de poortkatheter gebeurt eveneens in het dagziekenhuis door middel van een kleine ingreep onder lokale of algemene verdoving in de operatiezaal. Wat kan (niet) Je ondervindt geen beperkingen in je dagelijkse activiteiten zoals douchen, koken, poetsen enz. De poortkatheter vormt meestal geen belemmering bij het uitoefenen van sportactiviteiten. Bespreek dit wel best met je arts, vooral als het gaat om intensief gebruik van de arm of schouder. De poortkatheter is een wereldwijd gekend systeem, dus ook in het buitenland kan je in het ziekenhuis terecht voor hulp. Bij veiligheidscontroles zal het alarm niet worden geactiveerd, je kan dus gerust deze controlesystemen voorbijgaan. De aanwezigheid van een poortkatheter vormt geen hinder bij radiologische onderzoeken (RX, CT, NMR, enz.). Je mag dit wel steeds melden aan de arts of verpleegkundige die het onderzoek uitvoert. 8

9 Verwittig het ziekenhuis en/of de huisarts in geval van Koorts (meer dan 38 graden). Abnormale pijn, dit gecombineerd met sterke zwelling en roodheid. Aarzel niet om bij vragen of problemen contact op te nemen met het dagziekenhuis: tel (7-19 uur). Indien dringend: dienst spoed: tel (24/24 uur). 9

10 10

11 11

12 Afbeeldingen Duomed AZ Lokeren 2016 Algemeen Ziekenhuis Lokeren Partner van het UZ Gent Lepelstraat LOKEREN Onthaal tel fax Dagziekenhuis tel Spoed tel info@azlokeren.be Auteur/verantwoordelijke: team oncoverpleegkundigen