Grondslag psychiatrische aandoening of beperking en toegang tot de Wlz

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Grondslag psychiatrische aandoening of beperking en toegang tot de Wlz"

Transcriptie

1 Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Grondslag psychiatrische aandoening of beperking en toegang tot de Wlz Langdurige zorg Advies in een Wlz-geschil Het Zorginstituut legt artikel Wlz zo uit, dat de beperkingen die voortvloeien uit de in dit artikel genoemde grondslagen op zichzelf moeten leiden tot een blijvende behoefte aan permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Eventueel aanwezige psychiatrische problematiek moet bij de beoordeling buiten beschouwing blijven. Het Zorginstituut is van oordeel dat het CIZ terecht stelt dat verzekerde in zijn situatie is aangewezen op 24 uur per dag zorg in de nabijheid. De noodzaak hiervoor is echter een gevolg van zijn psychiatrische stoornis en niet van zijn somatische of lichamelijke beperkingen. Omdat de grondslag psychiatrie niet in artikel Wlz is genoemd, heeft verzekerde ondanks zijn ernstige behoefte aan zorg- geen toegang tot Wlz-verblijf. Verzekerde zal zich voor de noodzakelijke zorg en begeleiding moeten wenden tot de gemeente waar hij woonachtig is, die verantwoordelijk is voor de ondersteuning van psychiatrische cliënten in het kader van de Wmo. Voor de geneeskundige zorg en verpleging die verband houden met zijn somatische en lichamelijke beperkingen zal verzekerde een beroep moeten doen op zijn zorgverzekering ingevolge de Zorgverzekeringswet. Eekholt XH Diemen Postbus AH Diemen Betrokken commissie Wetenschappelijke Adviesraad Care & Cure op 31 augustus 2015 Contactpersoon Mr. M.W.B. den Haan

2 Het geschil Situatie verzekerde Verzekerde is een 55-jarige alleenstaande man. Hij woont bij zijn 81-jarige moeder die hem verzorgt. Verzekerde is van Turkse afkomst en spreekt zeer gebrekkig Nederlands. Hij heeft in Turkije vijf jaar basisonderwijs genoten en verblijft sinds 1979 in Nederland. Hij verrichtte in Nederland ongeschoold fabriekswerk. Verzekerde verblijft ook vaak langdurig in Turkije. Zijn moeder wil de zorg blijven bieden zolang dat mogelijk is. Ook de rest van de familie is erg betrokken. Er is bij verzekerde sprake van meervoudige medische problematiek; verzekerde heeft de diagnose schizofrenie, daarnaast is er sprake van zwakbegaafdheid en lijdt verzekerde aan diabetes, reumatoïde artritis en kortademigheid. Verzekerde heeft matige tot ernstige problemen op het gebied van de sociale redzaamheid. Verzekerde toont weinig initiatief en heeft hulp nodig bij wassen, aankleden, aanreiken van medicatie en toiletgang. Verzekerde moet gestimuleerd worden bij eten en drinken. Bestreden besluit Op 22 januari 2015 heeft verzekerde een aanvraag gedaan voor Wlz-zorg. In het bestreden primaire besluit van 17 februari 2015 deelt u verzekerde mee dat hij niet in aanmerking komt voor Wlz-zorg. U geeft aan dat de beperkingen die verzekerde ondervindt voort komen uit zijn psychische en lichamelijke aandoeningen. U stelt dat er sprake is van een grondslag psychiatrie op basis van schizofrenie, een grondslag lichamelijke handicap op basis van reumatoïde artritis en een somatische grondslag op basis van diabetes mellitus. Volgens u is er geen grondslag verstandelijke handicap vast te stellen omdat verzekerde amper scholing heeft gehad en er nooit een IQ-test is verricht. Door uw medisch adviseur is vastgesteld dat de beperkingen van verzekerde op het gebied van de sociale redzaamheid en het psychisch functioneren ertoe leiden dat verzekerde 24 uur per dag zorg en begeleiding in de nabijheid nodig heeft. U concludeert dat verzekerde op basis van zijn beperkingen een indicatie heeft voor een zorgprofiel GGZ C (beschermende woonvorm) dat echter niet valt onder de Wlz, maar onder de Wmo. Bezwaar In zijn bezwaar van 21 maart 2015 geeft verzekerde aan dat zijn beperkingen voortkomen uit somatische problematiek en niet uit psychiatrische problematiek. Hierbij verwijst verzekerde naar een recente uitslag van de CT-hersenscan (13 maart 2015) die bij het bezwaarschrift is toegevoegd. Bij de hoorzitting van 23 april 2015 geeft de broer van verzekerde aan dat uit deze nieuwe medische informatie duidelijk blijkt dat verzekerde dementerend is, en dat hij daarom toegang tot de Wlz zou moeten hebben. Conceptbeslissing op bezwaar In uw conceptbeslissing op bezwaar van 23 april 2015 stelt u dat het bezwaar

3 ongegrond is, en handhaaft u het primaire besluit. U motiveert uw voorgenomen besluit als volgt. Er is sprake van een grondslag somatiek en lichamelijke handicap, die toegang kunnen geven tot Wlz-zorg. De beperkingen die in geval van verzekerde voortkomen uit deze grondslagen leiden echter niet tot een noodzaak voor zorg/begeleiding voortdurend in de nabijheid of permanent toezicht. Daarnaast heeft verzekerde een grondslag psychiatrie. Op basis van deze grondslag lijkt het aannemelijk dat er wel een noodzaak is voor begeleiding/zorg voortdurend in de nabijheid. U stelt dat het CIZ niet bevoegd is om voor mensen met een psychiatrische stoornis een verblijfsindicatie te indiceren. De gemeente is op basis van de Wmo de bevoegde instantie. U vermeldt tevens dat er ook geen sprake is van verblijf met geneeskundige behandeling; voortgezet verblijf binnen de psychiatrie is in dit geval niet aan de orde. Wet- en regelgeving Zie voor de in dit geschil toepasselijke wet- en regelgeving de bijlage. Medische beoordeling Voor een medische beoordeling van het geschil heeft de medisch adviseur van het Zorginstituut kennisgenomen van de stukken. Op basis van het dossier deelt de medisch adviseur het volgende mee. Gegevens en deskundigheid Verzekerde is in het kader van het primair onderzoek op het spreekuur gezien. Er is informatie aangeleverd door een broer van verzekerde. In het kader van het bezwaar heeft een telefonische hoorzitting plaatsgevonden en heeft de CIZ-arts de aanvullende informatie (CT-scan) beoordeeld. De gegevens in het dossier over de medische situatie staan niet ter discussie. De CIZ-arts is betrokken in de bezwaarfase. De conceptbeslissing op bezwaar is op het juiste deskundigheidsniveau tot stand gekomen. Grondslagen Het CIZ stelt terecht dat sprake is van de grondslagen psychiatrische aandoening of beperking, somatische aandoening of beperking en lichamelijke handicap. Psychiatrisch is door de psychiater op 1 november 2013 de volgende DSM 4 diagnose gesteld: As 1: Schizofreniforme stoornis zonder gunstige prognostische kenmerken (al jaren mee bekend, depotmedicatie 1 maal per 2 weken) As 2: Zwakbegaafdheid As 3: Reuma Artritis met ernstige kenmerken As 4: Problemen verbonden aan de sociale omgeving As 5: GAF Somatisch is verzekerde bekend met de volgende actuele diagnoses: Diabetes Mellitus type II niet insuline afhankelijk, Reumatoïde Artritis (waarvoor plaquenil en methotrexaat) Prostaathypertrofie Voorts heeft verzekerde klachten over kortademigheid, hiervoor is geen oorzakelijke diagnose bekend.

4 Bij een recent vervaardigde CT-scan worden behoudens enige atrofie links temporaal geen afwijkingen gevonden. Het CIZ motiveert terecht dat op grond van de gegevens zoals thans bekend, er onvoldoende onderbouwing is voor een grondslag verstandelijke handicap. Er zijn geen IQ-gegevens van verzekerde bekend van voor het 18 e jaar. Een mogelijk cognitief verval is passend bij de diagnose schizofrenie. Stoornissen en beperkingen Deze zijn door het CIZ voldoende onderzocht en geïnventariseerd. Verzekerde is in persoon gezien op het spreekuur door een CIZ-onderzoeker. Met betrekking tot de actuele ernst van de reuma die door de behandelend psychiater wordt beschreven als artritis met ernstige kenmerken is niet duidelijk hoe de psychiater het begrip ernstig definieert. Uit de actuele informatie van de behandelend reumatoloog valt op te maken, dat er weliswaar sprake is van deformaties aan handen en voeten, maar dat deze nauwelijks progressief zijn sinds 2007, uitgezonderd enige versmalling van het Carpo metacarpale gewricht 4 en 5 links. Af en toe zou er sprake zijn van milde artritis van de MCP gewrichten. De reuma wordt dan ook omschreven als rustig maar niet geheel in remissie. Samenvattend is er sprake van een bijna volledig zorgafhankelijke man, beperkt mobiel binnenshuis met stok en aangepaste schoenen vanwege deformaties door reuma en bijwerkingen psychofarmaca (stijfheid, onwillekeurige bewegingen, motorische onrust). Verzekerde is buitenshuis voor langere afstanden afhankelijk van een rolstoel. Tevens heeft verzekerde door reuma een zeer beperkte handfunctie en morst hierdoor veel bij eten en drinken. Wordt volledig ADL verzorgd door zijn moeder, transfers uit bed soms met hulp, vanaf stoel zelfstandig. Verzekerde is regelmatig incontinent voor urine en feces. Hij weet niet om te gaan met incontinentiemateriaal en wil ook regelmatig niet verschoond worden. Verzekerde is erg passief, medicatie moet aangereikt worden. Verder rookt verzekerde veel. Overwegingen Gezien de medische situatie is voldoende aannemelijk dat er een blijvende behoefte is aan 24 uur zorg in de nabijheid, maar dat de noodzaak hiertoe vooral voorkomt uit zijn psychiatrische problematiek. Het is niet aannemelijk dat verzekerde vanwege zijn lichamelijke handicap (reuma), of zijn diabetes 24 uur zorg in de nabijheid behoeft ter voorkoming van ernstig nadeel. Het enkele feit dat op de CT-scan enige atrofie temporaal te zien is, is op zich niet voldoende om conclusies op te baseren aangaande een mogelijk dementieel beeld als mogelijke oorzaak voor de ernstige beperkingen in de sociale redzaamheid. Nader onderzoek zou noodzakelijk zijn om vast te stellen of verzekerde voldoet aan de diagnostische criteria voor een dementieel syndroom. Juridische beoordeling De vraag die beantwoord moet worden is of het bestreden indicatiebesluit op grond van de geldende regelgeving juist is en zorgvuldig tot stand is gekomen.

5 In het onderhavige geschil is de vraag aan de orde of verzekerde op basis van zijn beperkingen en zorgbehoefte toegang heeft tot Wlz-zorg. In artikel Wlz is omschreven onder welke voorwaarden een verzekerde recht kan doen gelden op Wlz-zorg. Uitgangspunt daarbij is dat verzekerde naar aard, inhoud en omvang redelijkerwijs op die zorg is aangewezen omdat hij, vanwege een somatische of psychogeriatrische aandoening of beperking of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, een blijvende behoefte heeft aan:.. (in dit geval) 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Het Zorginstituut legt dit zo uit, dat de beperkingen die voortvloeien uit de in dit artikel genoemde grondslagen op zichzelf moeten leiden tot een blijvende behoefte aan permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Eventueel aanwezige psychiatrische problematiek moet bij de beoordeling buiten beschouwing blijven. Gelet op het advies van de medisch adviseur is het Zorginstituut van oordeel dat u terecht stelt dat verzekerde in zijn situatie is aangewezen op 24 uur per dag zorg in de nabijheid. De noodzaak hiervoor is echter een gevolg van zijn psychiatrische stoornis en niet van zijn somatische of lichamelijke beperkingen. Omdat de grondslag psychiatrische aandoening of beperking niet in artikel Wlz is genoemd, heeft verzekerde ondanks zijn ernstige behoefte aan zorggeen toegang tot Wlz-verblijf. Verzekerde zal zich voor de noodzakelijke zorg en begeleiding moeten wenden tot de gemeente waar hij woonachtig is, die verantwoordelijk is voor de ondersteuning van psychiatrische cliënten in het kader van de Wmo. Voor de geneeskundige zorg en verpleging die verband houden met zijn somatische en lichamelijke beperkingen zal verzekerde een beroep moeten doen op zijn zorgverzekering ingevolge de Zorgverzekeringswet. Volledigheidshalve merkt het Zorginstituut in dit verband op dat in artikel Wlz is geregeld dat een verzekerde met een psychiatrische stoornis recht heeft op voortgezet verblijf in de Wlz na een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verblijf met de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond zijn zorgverzekering. Deze vorm van verblijf is in dit geval niet aan de orde omdat er geen geneeskundig verblijf aan vooraf is gegaan. Advies van Op grond van het vorenstaande is het Zorginstituut van oordeel dat uw beslissing juist is en zorgvuldig tot stand is gekomen.

6 Bijlage Wet langdurige zorg (Wlz) Artikel Een verzekerde heeft recht op zorg die op zijn behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden is afgestemd voor zover hij naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op die zorg is aangewezen omdat hij, vanwege een somatische of psychogeriatrische aandoening of beperking of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, een blijvende behoefte heeft aan: a. permanent toezicht ter voorkoming van escalatie of ernstig nadeel voor de verzekerde; of b. 24 uur per dag zorg in de nabijheid, omdat hij zelf niet in staat is om op relevante momenten hulp in te roepen en hij, om ernstig nadeel voor hemzelf te voorkomen: 1º. door fysieke problemen voortdurend begeleiding, verpleging of overname van zelfzorg nodig heeft; of 2º. door zware regieproblemen voortdurend begeleiding of overname van taken nodig heeft. 2. In het eerste lid wordt verstaan onder: a. blijvend: van niet-voorbijgaande aard; b. permanent toezicht: onafgebroken toezicht en actieve observatie gedurende het gehele etmaal, waardoor tijdig kan worden ingegrepen; c. ernstig nadeel voor de verzekerde: een situatie waarin de verzekerde: 1º. zich maatschappelijk te gronde richt of dreigt te richten; 2º. zichzelf in ernstige mate verwaarloost of dreigt te verwaarlozen; 3º. ernstig lichamelijk letsel oploopt of dreigt op te lopen dan wel zichzelf ernstig lichamelijk letsel toebrengt of dreigt toe te brengen; 4º. ernstig in zijn ontwikkeling wordt geschaad of dreigt te worden geschaad of dat zijn veiligheid ernstig wordt bedreigd, al dan niet doordat hij onder de invloed van een ander raakt; d. zelfzorg: de uitvoering van algemene dagelijkse levensverrichtingen, waaronder de persoonlijke verzorging en hygiëne en, zo nodig, de verpleegkundige zorg; e. regieproblemen: beperkingen in het vermogen om een adequaat oordeel te vormen over dagelijks voorkomende situaties op het gebied van sociale redzaamheid, probleemgedrag, psychisch functioneren of geheugen en oriëntatie. 3. In afwijking van het eerste lid heeft een meerderjarige verzekerde recht op zorg voor zover hij vanwege een combinatie van een licht verstandelijke handicap en gedragsproblemen: a. tijdelijk behoefte heeft aan permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid als bedoeld in het eerste lid, onderdeel a of b; of b. volgens zijn behandelaar is aangewezen op het afmaken van een onder de Jeugdwet aangevangen behandeling met verblijf. 4. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur wordt bepaald in welke gevallen een verzekerde, in afwijking van het eerste lid, geen recht heeft op vormen van zorg voor zover hij krachtens een zorgverzekering of een andere wettelijke regeling recht heeft of kan doen gelden op die zorg.

7 5. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen regels worden gesteld met betrekking tot het eerste tot en met derde lid. Artikel Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar. 2. Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet. 3. Een onderbreking van ten hoogste 90 dagen wordt niet als onderbreking beschouwd. 4. Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen. Artikel , eerste lid 1. Een beslissing van een Wlz-uitvoerder of het CIZ op bezwaar inzake een recht op zorg of op een vergoeding ingevolge deze wet wordt niet genomen dan nadat daaromtrent door het Zorginstituut op verzoek van het bestuursorgaan advies is uitgebracht.

Toegang tot Wlz-zorg vanwege een verstandelijk handicap die onlosmakelijk is verbonden met psychiatrische problematiek (autisme)

Toegang tot Wlz-zorg vanwege een verstandelijk handicap die onlosmakelijk is verbonden met psychiatrische problematiek (autisme) Onderwerp Toegang tot Wlz-zorg vanwege een verstandelijk handicap die onlosmakelijk is verbonden met psychiatrische problematiek (autisme) Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl

Nadere informatie

Intensieve kindzorg vanuit de Zorgverzekeringswet is voorliggend op de Wlz

Intensieve kindzorg vanuit de Zorgverzekeringswet is voorliggend op de Wlz Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Intensieve kindzorg vanuit de Zorgverzekeringswet is voorliggend op de Wlz Langdurige zorg Advies in een Wlz-geschil Het Zorginstituut

Nadere informatie

Toegang tot Wlz-zorg vanwege een verstandelijk handicap bij cognitief verval voor het 18 e jaar als gevolg van recidiverende psychosen

Toegang tot Wlz-zorg vanwege een verstandelijk handicap bij cognitief verval voor het 18 e jaar als gevolg van recidiverende psychosen Onderwerp Type interventie Toegang tot Wlz-zorg vanwege een verstandelijk handicap bij cognitief verval voor het 18 e jaar als gevolg van recidiverende psychosen Langdurige zorg Eekholt 4 1112 XH Diemen

Nadere informatie

(Geen) Toegang tot Wlz bij fysieke beperkingen

(Geen) Toegang tot Wlz bij fysieke beperkingen Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/Standpunt (Geen) Toegang tot Wlz bij fysieke beperkingen Langdurige zorg Advies in een Wlz-geschil In dit geschil ligt de vraag voor

Nadere informatie

Beoordelen behandelperspectief LVG. Bij de beoordeling of een verzekerde is

Beoordelen behandelperspectief LVG. Bij de beoordeling of een verzekerde is Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Beoordelen behandelperspectief LVG Langdurige zorg Advies in een Wlz-geschil Bij de beoordeling of een verzekerde is aangewezen

Nadere informatie

Vanuit de Wlz afmaken van behandeltraject met verblijf (vanwege combinatie licht verstandelijke handicap en gedragsproblemen)

Vanuit de Wlz afmaken van behandeltraject met verblijf (vanwege combinatie licht verstandelijke handicap en gedragsproblemen) Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Betrokken commissie Vanuit de Wlz afmaken van behandeltraject met verblijf (vanwege combinatie licht verstandelijke handicap

Nadere informatie

Geschil over het niet indiceren van kortdurend verblijf

Geschil over het niet indiceren van kortdurend verblijf Onderwerp Zorgvorm Geschil over het niet indiceren van kortdurend verblijf Kortdurend verblijf Datum 25 april 2014 Uitgebracht aan Soort uitspraak Samenvatting CIZ Advies als bedoeld in artikel 58 AWBZ

Nadere informatie

Licht verstandelijk gehandicapten en toegang tot de Wlz

Licht verstandelijk gehandicapten en toegang tot de Wlz Onderwerp Licht verstandelijk gehandicapten en toegang tot de Wlz Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl Type interventie Standpunt/advies in het

Nadere informatie

Wlz-toegang 6-jarig kind, waarbij blijvend 24 uur zorg per dag in de nabijheid duidelijk is en de gebruikelijke zorg aanzienlijk wordt overschreden

Wlz-toegang 6-jarig kind, waarbij blijvend 24 uur zorg per dag in de nabijheid duidelijk is en de gebruikelijke zorg aanzienlijk wordt overschreden Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Wlz-toegang 6-jarig kind, waarbij blijvend 24 uur zorg per dag in de nabijheid duidelijk is en de gebruikelijke zorg aanzienlijk

Nadere informatie

Datum: 21 februari 2011 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 21 februari 2011 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Indicatie voor verblijf voor dakloze verzekerden Dakloosheid op zich leidt niet tot een aanspraak op AWBZ-verblijf. Er moet sprake zijn van een grondslag op basis

Nadere informatie

Datum: 20 juni 2011 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 20 juni 2011 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Zware beperkingen op het gebied van de sociale redzaamheid zijn geen voorwaarde voor kortdurend verblijf Het CIZ concludeert dat er dat er geen sprake zou zijn

Nadere informatie

Tijdelijke toegang Wlz vanwege licht. verstandelijke handicap en gedragsproblemen. Verzekerde heeft vanwege haar licht

Tijdelijke toegang Wlz vanwege licht. verstandelijke handicap en gedragsproblemen. Verzekerde heeft vanwege haar licht Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Tijdelijke toegang Wlz vanwege licht verstandelijke handicap en gedragsproblemen Langdurige zorg Advies in een Wlz-geschil

Nadere informatie

Verstandelijke handicap en gedragsproblemen: (tijdelijk) behoefte aan 24 uur per dag zorg in de nabijheid: Wlz of Wmo?

Verstandelijke handicap en gedragsproblemen: (tijdelijk) behoefte aan 24 uur per dag zorg in de nabijheid: Wlz of Wmo? Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Verstandelijke handicap en gedragsproblemen: (tijdelijk) behoefte aan 24 uur per dag zorg in de nabijheid: Wlz of Wmo? Langdurige

Nadere informatie

Onderwerp: Datum: 25 mei 2010 Uitgebracht aan: Verblijf-tijdelijk en Begeleiding-groep. Onderstaand de volledige uitspraak.

Onderwerp: Datum: 25 mei 2010 Uitgebracht aan: Verblijf-tijdelijk en Begeleiding-groep. Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Relevante criteria respijtzorg; begeleiding ter vervanging van school en kinderopvang Respijtzorg kan geïndiceerd worden in geval van (dreigende) overbelasting van de verzorger(s),

Nadere informatie

Gemeente verantwoordelijk voor zware zorgbehoefte verstandelijk beperkte wegens ontbreken duidelijkheid over blijvendheid van de zorgbehoefte

Gemeente verantwoordelijk voor zware zorgbehoefte verstandelijk beperkte wegens ontbreken duidelijkheid over blijvendheid van de zorgbehoefte Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Standpunt/advies Consequentie voor de verzekerde (op basis van concept standpunt/advies) Gemeente verantwoordelijk voor zware zorgbehoefte verstandelijk

Nadere informatie

Toegang tot de Wlz 5-jarig (Wlzindiceerbaar)

Toegang tot de Wlz 5-jarig (Wlzindiceerbaar) Onderwerp Toegang tot de Wlz 5-jarig (Wlzindiceerbaar) kind met ernstige ontwikkelingsachterstand Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl Type interventie

Nadere informatie

Datum: 25 september 2012 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 25 september 2012 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Behandelmijder en minimale zorginzet In deze casus speelt de vraag of een verzekerde die (optimale) behandeling ten laste van de Zvw afwijst, een zogeheten behandelmijder,

Nadere informatie

Datum: 30 augustus 2010 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 30 augustus 2010 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Indicatie voor verblijf van Bureau Jeugdzorg (BJz) BJz is de bevoegde instantie om een indicatie af te geven voor minderjarige verzekerden met psychiatrische problematiek.

Nadere informatie

Nader door Bureau Jeugdzorg (BJz) uit te voeren onderzoek.

Nader door Bureau Jeugdzorg (BJz) uit te voeren onderzoek. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Nader door Bureau Jeugdzorg (BJz) uit te voeren onderzoek. Bij verzekerde is sprake van de grondslagen verstandelijke handicap en psychiatrische aandoening. Zowel

Nadere informatie

Beschermende woonomgeving voor een 17-jarig kind

Beschermende woonomgeving voor een 17-jarig kind Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Beschermende woonomgeving voor een 17-jarig kind In de Beleidsregels is bepaald dat een beschermende woon-omgeving voor een kind beschouwd moet worden als door

Nadere informatie

Datum: 20 augustus 2013 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 20 augustus 2013 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Behandeling dubbele grondslag (psychiatrie en verstandelijke beperking) - bij grondslag verstandelijke handicap behandeling vanuit AWBZ Als een verzekerde met zowel psychiatrische

Nadere informatie

Samenvatting: Onderstaand de volledige uitspraak.

Samenvatting: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Indicatiestelling voor verblijf Sinds 1 januari 2011 heeft de verzekerde, die is aangewezen op verblijf, aanspraak op zorg die is opgenomen in het ZZP, behorend bij het cliëntprofiel

Nadere informatie

Cognitieve schade door langdurig alcoholgebruik: mogelijk wél toegang tot Wlz.

Cognitieve schade door langdurig alcoholgebruik: mogelijk wél toegang tot Wlz. Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Cognitieve schade door langdurig alcoholgebruik: mogelijk wél toegang tot Wlz. Langdurige zorg Advies in een Wlz-geschil Het

Nadere informatie

Dagbehandeling individueel aanvullend op dagbehandeling in groepsverband

Dagbehandeling individueel aanvullend op dagbehandeling in groepsverband Onderwerp: Samenvatting: Dagbehandeling individueel aanvullend op dagbehandeling in groepsverband Het onderwerp van dit geschil is of en zo ja, in welke situaties, een verzekerde aangewezen kan zijn op

Nadere informatie

Datum: 20 februari 2012 Uitgebracht aan: Begeleiding / behandeling in groepsverband. Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 20 februari 2012 Uitgebracht aan: Begeleiding / behandeling in groepsverband. Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: AWBZ-zorg en gedeeltelijke ontheffing van de leerplicht Als een kind leerplicht is, is onderwijs in beginsel voorliggend op de inzet van begeleiding of behandeling

Nadere informatie

Grondslag verstandelijke handicap bij uitzondering vaststellen zonder IQ-test. Advies in een AWBZ-geschil

Grondslag verstandelijke handicap bij uitzondering vaststellen zonder IQ-test. Advies in een AWBZ-geschil Onderwerp Type interventie Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt Consequentie voor verzekerde Grondslag verstandelijke handicap bij uitzondering vaststellen zonder IQ-test Langdurige zorg

Nadere informatie

Datum: 17 januari 2011 Uitgebracht aan: tijdelijk verblijf, kortdurend verblijf, respijtzorg. Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 17 januari 2011 Uitgebracht aan: tijdelijk verblijf, kortdurend verblijf, respijtzorg. Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Verschil tussen tijdelijk verblijf en kortdurend verblijf als het gaat om respijtzorg Het CIZ heeft in dit geval terecht als respijtzorg een etmaal verblijf geïndiceerd.

Nadere informatie

Zorg in april De zorg in 2015 en verder. »WMO (wet maatschappelijke ondersteuning)»jeugdwet. »Zorgverzekering

Zorg in april De zorg in 2015 en verder. »WMO (wet maatschappelijke ondersteuning)»jeugdwet. »Zorgverzekering De zorg in 2015 en verder. De zorg in 2015 en verder. AWBZ»WLZ (wet langdurige zorg)»wmo (wet maatschappelijke ondersteuning)»jeugdwet»zorgverzekering Hans de Bruijn 1 Wie Wet Waar Zorgverzekering: Grondslag:

Nadere informatie

Soort uitspraak: IgA = Indicatiegeschil AWBZ Datum: 26 oktober 2011 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: Begeleiding. Onderstaand de volledige uitspraak.

Soort uitspraak: IgA = Indicatiegeschil AWBZ Datum: 26 oktober 2011 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: Begeleiding. Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: ZZP en begeleiding in groepsverband schoolgaande verzekerde In dit geschil gaat het om de vraag of een schoolgaande verzekerde met een ZZP in aanmerking kan komen voor begeleiding

Nadere informatie

Indicatiegeschil over handelwijze CIZ kan er toe leiden dat niet passend cliëntprofiel en bijbehoren ZZP wordt geïndiceerd Het geschil

Indicatiegeschil over handelwijze CIZ kan er toe leiden dat niet passend cliëntprofiel en bijbehoren ZZP wordt geïndiceerd Het geschil Onderwerp Indicatiegeschil over handelwijze CIZ kan er toe leiden dat niet passend cliëntprofiel en bijbehoren ZZP wordt geïndiceerd Datum 20 oktober 2014 Uitgebracht aan CIZ Soort uitspraak Advies als

Nadere informatie

Chronische en ernstige leerproblemen. Indicatiegeschil. Datum: 24 oktober 2013

Chronische en ernstige leerproblemen. Indicatiegeschil. Datum: 24 oktober 2013 Onderwerp: Chronische en ernstige leerproblemen Indicatiegeschil Zorgvorm: Begeleiding Datum: 24 oktober 2013 Samenvatting: In deze casus is de vraag aan de orde of verzekerde voldoet aan de criteria voor

Nadere informatie

Soort uitspraak: IgA = indicatiegeschil AWBZ Datum: 19 september 2011 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: Verblijf / zorgzwaartepakket

Soort uitspraak: IgA = indicatiegeschil AWBZ Datum: 19 september 2011 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: Verblijf / zorgzwaartepakket Onderwerp: Samenvatting: Grondslag en sectorvreemd ZZP In dit geschil gaat het om een verzekerde met ernstige psychiatrische problematiek die verblijft in een instelling voor verstandelijk gehandicapten

Nadere informatie

0530.2016009438. het verslag van de hoorzitting d.d. 10 februari 2016 gestuurd met het verzoek om een definitief advies.

0530.2016009438. het verslag van de hoorzitting d.d. 10 februari 2016 gestuurd met het verzoek om een definitief advies. 3 1 MA.ART 2016 0 ISO ZOiCJ > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw mr. Postbus 291 3700 AG ZEIST

Nadere informatie

Vaststellen van de juiste grondslag (somatische aandoening of lichamelijke handicap) bij de functie verblijf

Vaststellen van de juiste grondslag (somatische aandoening of lichamelijke handicap) bij de functie verblijf Onderwerp: Vaststellen van de juiste grondslag (somatische aandoening of lichamelijke handicap) bij de functie verblijf Samenvatting: Soort uitspraak: Datum: 19 mei 2008 Uitgebracht aan: In zijn advies

Nadere informatie

Soort uitspraak: IgA = indicatiegeschil AWBZ Datum: 21 juni 2010 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: PV, BG, VB/ZZP. Onderstaand de volledige uitspraak.

Soort uitspraak: IgA = indicatiegeschil AWBZ Datum: 21 juni 2010 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: PV, BG, VB/ZZP. Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Grondslagen bij ZZP Het betreft hier een geschil over meerdere grondslagen bij een verblijfsindicatie. Op grond van de beleidsregels kiest het CIZ een dominante grondslag op basis

Nadere informatie

Afbakening Wet langdurige zorg (Wlz) en samenwerking Centrum indicatiestelling zorg (CIZ)

Afbakening Wet langdurige zorg (Wlz) en samenwerking Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) Afbakening Wet langdurige zorg (Wlz) en samenwerking Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) Er is in de praktijk onduidelijkheid over de grens tussen de Wlz en de Wmo / Jeugdwet. Inhoud: - Aanspraak Wmo

Nadere informatie

2 2 APR. iiiib. Zorginstituut Nederland. > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen

2 2 APR. iiiib. Zorginstituut Nederland. > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen 2 2 APR. iiiib > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw mr. Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530.2016051958

Nadere informatie

Overwogen had moeten worden of het kortdurende verblijf van verzekerde onder de geriatrische revalidatiezorg of eerstelijns verblijf kan vallen.

Overwogen had moeten worden of het kortdurende verblijf van verzekerde onder de geriatrische revalidatiezorg of eerstelijns verblijf kan vallen. Onderwerp Kortdurend verblijf niet meer mogelijk in Wlz; mogelijk wel binnen Zvw (geriatrische revalidatiezorg) of op basis van Subsidieregeling eerstelijnsverblijf 2015 Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus

Nadere informatie

Begeleiding binnen het (hoger) onderwijsdomein is voorliggend op AWBZ-zorg

Begeleiding binnen het (hoger) onderwijsdomein is voorliggend op AWBZ-zorg Onderwerp: Begeleiding binnen het (hoger) onderwijsdomein is voorliggend op AWBZ-zorg Samenvatting: Soort uitspraak: Onder de gegeven omstandigheden stelt het CVZ vast dat de door verzekerde gevraagde

Nadere informatie

ECLI:NL:RBROT:2014:6963

ECLI:NL:RBROT:2014:6963 ECLI:NL:RBROT:2014:6963 Instantie Rechtbank Rotterdam Datum uitspraak 18082014 Datum publicatie 18082014 Zaaknummer ROT 13/6804 Rechtsgebieden Bijzondere kenmerken Inhoudsindicatie Bestuursrecht Bodemzaak

Nadere informatie

centrum indicatieste[ting zorg

centrum indicatieste[ting zorg centrum indicatieste[ting zorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport t.a.v. drs. M. Verbeek Postbus 235 25 EJ DEN HAAG Orteliuslaan 1 3528 BD Utrecht Postbus 262 35 GB Utrecht T 88 789 1 www.

Nadere informatie

Prestaties Zorgzwaartepakketten GGZ

Prestaties Zorgzwaartepakketten GGZ Prestaties Zorgzwaartepakketten GGZ Sector GGZ GGZ-B Voortgezet verblijf met begeleiding _ 1B GGZ Deze cliëntgroep heeft vanwege een psychiatrische aandoening een vorm van behandeling (geneeskundige zorg)

Nadere informatie

Datum: 20 augustus 2013 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak

Datum: 20 augustus 2013 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak Onderwerp: Samenvatting: Behandeling dubbele grondslag (psychiatrie en verstandelijke beperking) - bij grondslag psychiatrie behandeling vanuit GGZ (Zvw) Als een verzekerde met zowel psychiatrische problematiek

Nadere informatie

Datum: 30 augustus 2010 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 30 augustus 2010 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Tijdelijk verblijf en toepassing van de 18-dagdelenregel uit de beleidsregels Anders dan het CIZ acht het College aannemelijk dat het indiceren van twee etmalen

Nadere informatie

uitspraak van de meervoudige kamer van 7 februari 2012 in de zaak tussen

uitspraak van de meervoudige kamer van 7 februari 2012 in de zaak tussen LJN: BV5877, Rechtbank Breda, AWB 11/1911 AWBZ Datum uitspraak: 07-02-2012 Datum publicatie: 16-02-2012 Rechtsgebied: Bestuursrecht overig Soort procedure: Eerste aanleg - meervoudig Inhoudsindicatie:

Nadere informatie

Uitspraken ( ) Bevoegdheidsverdeling Bureau Jeugdzorg en CIZ. Indicatiegeschil. Datum: 17 februari 2014

Uitspraken ( ) Bevoegdheidsverdeling Bureau Jeugdzorg en CIZ. Indicatiegeschil. Datum: 17 februari 2014 Onderwerp: Bevoegdheidsverdeling Bureau Jeugdzorg en CIZ Indicatiegeschil Zorgvorm: Verblijf Datum: 17 februari 2014 Samenvatting: Wanneer sprake is van gedragsproblemen, mogelijk een psychiatrische aandoening

Nadere informatie

Zorgzwaartepakketten Sector V&V

Zorgzwaartepakketten Sector V&V Zorgzwaartepakketten Sector V&V Versie 2013 Enschede, december 2012 AR/12/2533/izzp Zorgzwaartepakketten sector & Verzorging 2013 ZZP 3 VV Beschut wonen met begeleiding en intensieve verzorging Deze cliëntgroep

Nadere informatie

Zorgzwaartepakketten Sector V&V Versie 2014

Zorgzwaartepakketten Sector V&V Versie 2014 Zorgzwaartepakketten Sector V&V Versie 2014 December 2013 AR/12/2533/izzp Zorgzwaartepakketten sector & Verzorging 201 4 ZZP 4 VV Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging Deze

Nadere informatie

Datum: 26 april 2011 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 26 april 2011 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Datum: 26 april 2011 Uitgebracht aan: Zorgvorm: Behandeling als voorliggende voorziening Behandeling voor haar psychiatrische aandoening is in het geval van verzekerde

Nadere informatie

Bijlage 1. Criteria ondersteuning, dagactiviteiten, kortdurend verblijf

Bijlage 1. Criteria ondersteuning, dagactiviteiten, kortdurend verblijf Bijlage 1. Criteria ondersteuning, dagactiviteiten, kortdurend verblijf Als bedoeld in hoofdstuk 6, paragraaf 2. 1. Ondersteuning Ondersteuning thuis zijn activiteiten gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid

Nadere informatie

Soort uitspraak: IgA = indicatiegeschil AWBZ Datum: 20 maart 2012 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: Behandeling. Onderstaand de volledige uitspraak

Soort uitspraak: IgA = indicatiegeschil AWBZ Datum: 20 maart 2012 Uitgebracht aan: CIZ Zorgvorm: Behandeling. Onderstaand de volledige uitspraak Onderwerp: Samenvatting: Vervolgindicatiestelling voor behandeling Driejarig jongetje met het syndroom van Down krijgt van het CIZ geen vervolgindicatie voor behandeling omdat de geldigheidsduur van de

Nadere informatie

Bij de beslissing of een indicatie zonder verblijf mogelijk is, moet worden afgewogen of thuis een zorginhoudelijk verantwoorde oplossing mogelijk is.

Bij de beslissing of een indicatie zonder verblijf mogelijk is, moet worden afgewogen of thuis een zorginhoudelijk verantwoorde oplossing mogelijk is. Onderwerp: Samenvatting: Bij de beslissing of een indicatie zonder verblijf mogelijk is, moet worden afgewogen of thuis een zorginhoudelijk verantwoorde oplossing mogelijk is. Bij de beoordeling of een

Nadere informatie

Omvang van de functie begeleiding in beleidsregels is richtlijn en geen absoluut maximum

Omvang van de functie begeleiding in beleidsregels is richtlijn en geen absoluut maximum Onderwerp: Samenvatting: Omvang van de functie begeleiding in beleidsregels is richtlijn en geen absoluut maximum Per 1 januari 2009 is de omvang van de nieuwe functie begeleiding gemaximeerd al naar gelang

Nadere informatie

Datum: 19 april 2010 Uitgebracht aan: Verblijf/ zorgzwaartepakket. Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 19 april 2010 Uitgebracht aan: Verblijf/ zorgzwaartepakket. Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Datum: 19 april 2010 Uitgebracht aan: Zorgvorm: Indicatie voor verblijf bij kinderen; per geval vaststellen in hoeverre er sprake is van enige ondoelmatigheid

Nadere informatie

Vrouwenopvang (Wmo) en AWBZ

Vrouwenopvang (Wmo) en AWBZ Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Vrouwenopvang (Wmo) en AWBZ In dit geschil gaat het om de vraag of verzekerde in aanmerking kan komen voor begeleiding ten laste van de AWBZ. Het College is van

Nadere informatie

AANBOD ZORGARRANGEMENT WOON-ZORGCENTRUM

AANBOD ZORGARRANGEMENT WOON-ZORGCENTRUM WOON ZORGCENTRUM VOOR OUDEREN, PENNEMES 7, 1502 WV ZAANDAM T E L E F O O N: 075-6504110- F A X: 075-6504129 E-M A I L: I N F O@ P E N N E M E S. NL - W E B S I T E : W W W.PENN E M E S.NL K AM E R V A

Nadere informatie

Wlz-afwegingskader. Achtergrondstudie naar relevante bouwstenen. Enschede, juni 2015 PJ/15/0884/twlz

Wlz-afwegingskader. Achtergrondstudie naar relevante bouwstenen. Enschede, juni 2015 PJ/15/0884/twlz Wlz-afwegingskader Achtergrondstudie naar relevante bouwstenen Enschede, juni 2015 PJ/15/0884/twlz dr. Patrick Jansen drs. Louise Pansier dr. Stéphanie van den Berg Inhoudsopgave Samenvatting...4 1. Inleiding...6

Nadere informatie

Verzorging van jeugdigen vanuit de Zorgverzekeringswet. Advies in een SKGZ-geschil

Verzorging van jeugdigen vanuit de Zorgverzekeringswet. Advies in een SKGZ-geschil Onderwerp Verzorging van jeugdigen vanuit de Zorgverzekeringswet Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl Standpunt/advies in het kader van Advies/standpunt

Nadere informatie

Wet Langdurige Zorg. A.L.V. 27 oktober 2014

Wet Langdurige Zorg. A.L.V. 27 oktober 2014 Wet Langdurige Zorg A.L.V. 27 oktober 2014 Aanleiding: Rapport van de WRR, waarin geadviseerd wordt tot modernisering van de AWBZ (wordt kamerbreed onderschreven. Kosten van de AWBZ stegen van 16 miljard

Nadere informatie

Zorgzwaartepakketten Sector GGZ Versie 2013

Zorgzwaartepakketten Sector GGZ Versie 2013 Zorgzwaartepakketten Sector GGZ Versie 2013 Enschede, december 2012 AR/12/2534/izzp ZZP 1B GGZ Voortgezet verblijf met begeleiding (B-groep) voor verzekerden jonger dan drieëntwintig jaar Deze cliëntgroep

Nadere informatie

Wij Beatrix, bij de gratie Gods, Koningin der Nederlanden, Prinses van Oranje-Nassau, enz. enz. enz.

Wij Beatrix, bij de gratie Gods, Koningin der Nederlanden, Prinses van Oranje-Nassau, enz. enz. enz. Besluit van 25 oktober 2002, houdende hernieuwde vaststelling van de aard, inhoud en omvang van de zorg waarop aanspraak bestaat ingevolge de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en wijziging van andere

Nadere informatie

In verband met psychiatrische en lichamelijke problematiek heeft verzekerde op 16 juli 2012 een indicatie aangevraagd voor AWBZ-zorg.

In verband met psychiatrische en lichamelijke problematiek heeft verzekerde op 16 juli 2012 een indicatie aangevraagd voor AWBZ-zorg. Onderwerp: Samenvatting: Behandelmijding en adequate (psychiatrische) behandeling Een verzekerde met (psychiatrische) problematiek die wel behandeling accepteert, maar niet alle behandelopties wil benutten,

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ. Bijlage 8. Verblijf

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ. Bijlage 8. Verblijf Versie 1 januari 2009 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Doelstelling functie 4 2.1 Algemeen 4 2.2 Beschermende woonomgeving 4 2.3 Therapeutisch leefklimaat 4 2.4 Permanent toezicht 4 3 Indicatiecriteria 5

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ Bijlage 9. Kortdurend Verblijf

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ Bijlage 9. Kortdurend Verblijf 2011 Kortdurend Verblijf Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Doelstelling functie 4 2.1 Algemeen 4 2.2 Permanent toezicht 4 3 Indicatiecriteria 5 3.1 Permanent toezicht 5 3.2 Overname permanent toezicht 5 4

Nadere informatie

Zorgprofielen Productenboek Verzorging en Verpleging

Zorgprofielen Productenboek Verzorging en Verpleging Zorgprofielen Productenboek Verzorging en Verpleging Informatie over zorgproducten van Amerpoort voor oudere mensen met een verstandelijke beperking met het accent op verzorging en verpleging Een zorgprofiel

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ. Bijlage 8. Verblijf

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ. Bijlage 8. Verblijf Versie 1 juli 2009 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Doelstelling functie 5 2.1 Algemeen 5 2.2 Beschermende woonomgeving 5 2.3 Therapeutisch leefklimaat 5 2.4 Permanent toezicht 5 3 Indicatiecriteria 6 3.1

Nadere informatie

De nadere regels voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Arnhem 2015

De nadere regels voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Arnhem 2015 Blz. 1 HET COLLEGE VAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN DE GEMEENTE ARNHEM gelet op de Verordening voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Arnhem 2015, b e s l u i t vast te stellen: De nadere

Nadere informatie

Voortgezet verblijf, artikel 13, eerste lid, Bza. Advies in een AWBZ-geschil

Voortgezet verblijf, artikel 13, eerste lid, Bza. Advies in een AWBZ-geschil Onderwerp van beoordeling Voortgezet verblijf, artikel 13, eerste lid, Bza Type interventie Beoordeling/advies in het kader van Conceptuitspraak Zorginstituut NL Advies commissie Uitspraak Zorginstituut

Nadere informatie

Geen aanspraak op verpleging voor subcutane injecties van antroposofische middelen in de thuissituatie

Geen aanspraak op verpleging voor subcutane injecties van antroposofische middelen in de thuissituatie Onderwerp: Geen aanspraak op verpleging voor subcutane injecties van antroposofische middelen in de thuissituatie Samenvatting: Soort uitspraak: Datum: 23 juli 2007 Uitgebracht aan: In dit geschil is de

Nadere informatie

De grondslag verstandelijke handicap is ook na het 18 e levensjaar vast te stellen Indicatiegeschil

De grondslag verstandelijke handicap is ook na het 18 e levensjaar vast te stellen Indicatiegeschil Onderwerp: Zorgvorm: De grondslag verstandelijke handicap is ook na het 18 e levensjaar vast te stellen Indicatiegeschil Begeleiding Datum: 24 oktober 2013 Samenvatting Verzekerde vraagt een indicatie

Nadere informatie

Bij (toerekenbare) weigering van een Wsw-werkvoorziening geen inzet plaatsvervangende AWBZ-zorg

Bij (toerekenbare) weigering van een Wsw-werkvoorziening geen inzet plaatsvervangende AWBZ-zorg Onderwerp: Bij (toerekenbare) weigering van een Wsw-werkvoorziening geen inzet plaatsvervangende AWBZ-zorg Samenvatting: Soort uitspraak: Datum: 26 maart 2007 Uitgebracht aan: De Wsw is een wettelijke

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2016 5. Toelichting 6

Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2016 5. Toelichting 6 Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2016 Inhoud Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2016 5 Toelichting 6 Bijlage 1 Algemeen 7 1. Algemeen 7 1.1 Definities 7 1.2 Grondslagen 9 1.3 Voortgezet verblijf in

Nadere informatie

Datum 7 juli 2014 Betreft Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet

Datum 7 juli 2014 Betreft Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet 70iï-^797-8 juli m > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530. Eekholt

Nadere informatie

AANBOD ZORGARRANGEMENTEN OP DE VERPLEEGAFDELING.

AANBOD ZORGARRANGEMENTEN OP DE VERPLEEGAFDELING. WOON ZORGCENTRUM VOOR OUDEREN, PENNEMES 7, 1502 WV ZAANDAM T E L E F O O N: 075-6504110- F A X: 075-6504129 E-MAIL: INFO@PENNEMES.NL - WEBSITE : WWW. P E N N E M E S.NL K A M E R V A N KOOPHANDEL 41.232.103

Nadere informatie

ECLI:NL:RBZWB:2014:7998

ECLI:NL:RBZWB:2014:7998 ECLI:NL:RBZWB:2014:7998 Instantie Datum uitspraak 19-11-2014 Datum publicatie 05-12-2014 Zaaknummer Rechtsgebieden Bijzondere kenmerken Inhoudsindicatie Rechtbank Zeeland-West-Brabant AWB-14_2064 Bestuursrecht

Nadere informatie

Datum: 15 april 2013 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak

Datum: 15 april 2013 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Intensieve kindzorg (bij psychomotore retardatie) In geschil is de vraag of het CIZ terecht een indicatie voor verpleging heeft geweigerd nu de verpleging onder

Nadere informatie

Vaststelling toegang zorgwetten voor volwassenen

Vaststelling toegang zorgwetten voor volwassenen Vaststelling toegang zorgwetten voor volwassenen Ontwikkeld in opdracht van de gemeente Utrecht Enschede, 1 mei 2015 LN/15/0557/btu ir. Laura Hofman dr. Patrick Jansen INTRODUCTIE Door de hervorming van

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Gelet op artikel 21 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen;

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Gelet op artikel 21 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen; STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 37688 29 december 2014 Regeling van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 18 december 2014, houdende

Nadere informatie

ZZP-Productenboek Verzorging en Verpleging

ZZP-Productenboek Verzorging en Verpleging ZZP-Productenboek Verzorging en Verpleging Informatie over zorgproducten van Amerpoort voor oudere mensen met een verstandelijke beperking met het accent op verzorging en verpleging Indicatiestelling Zorg)

Nadere informatie

ECLI:NL:RBAMS:2015:1613

ECLI:NL:RBAMS:2015:1613 ECLI:NL:RBAMS:2015:1613 Instantie Rechtbank Amsterdam Datum uitspraak 26-03-2015 Datum publicatie 03-04-2015 Zaaknummer AMS - 14 _ 6725 Rechtsgebieden Bijzondere kenmerken Inhoudsindicatie Bestuursrecht

Nadere informatie

Prestaties Zorgzwaartepakketten V&V

Prestaties Zorgzwaartepakketten V&V Prestaties Zorgzwaartepakketten V&V Sector Verpleging & Verzorging VV Beschut wonen met enige begeleiding _ 1 VV Deze cliëntgroep heeft enige begeleiding nodig, in een beschutte woonomgeving, omdat ze

Nadere informatie

Financiële regelingen voor personen met PWS

Financiële regelingen voor personen met PWS Financiële regelingen voor personen met PWS Welkom!! Wie zijn wij? Marion van Beek Natacha Lijding Oktober 2016 Filmpje 1. Bij de gemeente: Jeugdwet en Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO 2015) Enkele

Nadere informatie

Datum: 23 maart 2009 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 23 maart 2009 Uitgebracht aan: Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Datum: 23 maart 2009 Uitgebracht aan: Terminale patiënt in verzorgingshuis heeft vanwege gewijzigde omstandigheden aanspraak op hoger zorgzwaartepakket Dit betreft

Nadere informatie

Gevolgen extramuraliseren ZZP 3 VV. Indicatiegeschil. Datum: 5 september 2014

Gevolgen extramuraliseren ZZP 3 VV. Indicatiegeschil. Datum: 5 september 2014 Onderwerp: Gevolgen extramuraliseren ZZP 3 VV Indicatiegeschil Zorgvorm: Verblijf Datum: 5 september 2014 Samenvatting: De ZZP's die oorspronkelijk als bekostigingssysteem waren bedacht, zijn bij het extramuraliseren

Nadere informatie

MAGENTAZORG. Indicatiewijzer 1 mei 2017

MAGENTAZORG. Indicatiewijzer 1 mei 2017 MAGENTAZORG Indicatiewijzer 1 mei 2017 Inhoudsopgave 03 Inleiding 04 Cliëntprofiel zzp 4 VV (Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging) 05 Cliëntprofiel zzp 5 VV (Beschermd wonen

Nadere informatie

ZZP-Productenboek Volledig Pakket Thuis (VPT)

ZZP-Productenboek Volledig Pakket Thuis (VPT) ZZP-Productenboek Volledig Pakket Thuis (VPT) Informatie over zorgproducten van Amerpoort voor mensen met een verstandelijke beperking die thuis wonen Een zorgzwaartepakket (ZZP) is een manier om aan te

Nadere informatie

0530.2015132661. Datum 7 december 2015 Betreft Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet

0530.2015132661. Datum 7 december 2015 Betreft Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet QO\SO\oU ~ 8 DEf.?U1ü > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530.2015132661

Nadere informatie

ECLI:NL:CRVB:2015:3530

ECLI:NL:CRVB:2015:3530 ECLI:NL:CRVB:2015:3530 Instantie Datum uitspraak 07-10-2015 Datum publicatie 15-10-2015 Zaaknummer Rechtsgebieden Bijzondere kenmerken Inhoudsindicatie Centrale Raad van Beroep 14-3655 AWBZ Socialezekerheidsrecht

Nadere informatie

Datum 25 augustus 2014 Betreft Aangepast advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet

Datum 25 augustus 2014 Betreft Aangepast advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet 3.013 OlwtS- 2 6 AUfi. 2014 > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530.

Nadere informatie

^ 6 m w College voor Zorgverzekeringen

^ 6 m w College voor Zorgverzekeringen ^ 6 m w Zorgverzekeringen > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530

Nadere informatie

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Leijten (SP) over de wonderlijke herindicatie van Maartje (2016Z22937).

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Leijten (SP) over de wonderlijke herindicatie van Maartje (2016Z22937). > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

2 b FEB SotsoJgd-'T' Zorginstituut Nederland. > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen

2 b FEB SotsoJgd-'T' Zorginstituut Nederland. > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen SotsoJgd-'T' 2 b FEB. 2016 > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530.2016023970

Nadere informatie

Datum: 20 september 2010 Uitgebracht aan: Persoonlijke verzorging, begeleiding. Onderstaand de volledige uitspraak.

Datum: 20 september 2010 Uitgebracht aan: Persoonlijke verzorging, begeleiding. Onderstaand de volledige uitspraak. Onderwerp: Samenvatting: Soort uitspraak: Indicatie bij overheveling ADL-assistentie naar AWBZ In dit advies gaat het College in op de overheveling van de ADLassistentie vanuit de Regeling subsidies AWBZ

Nadere informatie

Verpleging; AWBZ of Zorgverzekeringswet

Verpleging; AWBZ of Zorgverzekeringswet Onderwerp: Samenvatting: Verpleging; AWBZ of Zorgverzekeringswet De door het CIZ gehanteerde uitvoeringspraktijk, waarbij verpleging die noodzakelijk is in verband met medischspecialistische zorg (Zvw)

Nadere informatie

heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wmg

heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wmg PRESTATIEBESCHRIJVINGBESCHIKKING Nummer Datum ingang Datum beschikking Datum verzending 6300-1900-10-1 1 januari 2010 14 december 2009 15 december 2009 Volgnr. Geldig tot Behandeld door 3 directie Zorgmarkten

Nadere informatie

CIZ. Bepaling toegang tot de Wet langdurige zorg door CIZ Informatie voor zorgaanbieders

CIZ. Bepaling toegang tot de Wet langdurige zorg door CIZ Informatie voor zorgaanbieders CIZ Bepaling toegang tot de Wet langdurige zorg door CIZ Informatie voor zorgaanbieders Inhoudsopgave CIZ van AWBZ naar Wlz Wet langdurige zorg Wet langdurige zorg van aanvraag tot besluit Langdurige zorg

Nadere informatie

1 3 SCP VOÜ. Oi. College voor zorgverzekeringen. Eekholt 4 ni2 xh Diemen

1 3 SCP VOÜ. Oi. College voor zorgverzekeringen. Eekholt 4 ni2 xh Diemen 1 3 SCP. 2012 VOÜ. Oi College voor zorgverzekeringen Eekholt 4 ni2 xh Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG

Nadere informatie

69 Zorgzwaartepakketten

69 Zorgzwaartepakketten DC 69 Zorgzwaartepakketten verstandelijk gehandicapten 1 Inleiding Cliënten die zorg in het kader van de Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ) nodig hebben, kunnen aanspraak maken op een budget daarvoor.

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2009. Bijlage 2. Grondslagen

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2009. Bijlage 2. Grondslagen 2009 Versie 1 januari 2009 Inhoudsopgave 1 Algemeen 3 2 Aandachtspunten 4 2.1 en functies 4 2.2 Vaststellen grondslag 4 2.3 Eén of meerdere grondslag(en) 5 3 De 6 grondslagen 6 3.1 Somatische aandoening

Nadere informatie