Betaalbaar Beter. Kwaliteitsalliantie Radboudumc en VGZ

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Betaalbaar Beter. Kwaliteitsalliantie Radboudumc en VGZ"

Jonas de Vries
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

Betaalbaar Beter Kwaliteitsalliantie Radboudumc en VGZ Gerda Dokter, Programmaleider Betaalbaar Beter Beter Radboudumc Jopie Verhoeven, voorzitter

1 Betaalbaar Beter Kwaliteitsalliantie Radboudumc en VGZ Gerda Dokter, Programmaleider Betaalbaar Beter Beter Radboudumc Jopie Verhoeven, voorzitter Patiëntenadviesraad Radboudumc Ronald van Breugel, Strategisch Innovatiemanager, VGZ Maartje Beek, Physician Assistant in opleiding, Geriatrie Radboudumc Nijmegen, 14 oktober 2016

2 1. VGZ-strategie via leertuinen 2. Betaalbaar Beter binnen Radboudumc 3. Kwetsbare ouderen HoofdHalsOncologie 4. Interactief deel: nieuwe initiatieven

Onze maatschappelijke rol Wij zijn één van de regisseurs in het stelsel. Samen met zorgaanbieders en patiënten realiseren we de doelstellingen van het zorgstelsel.

3 Onze maatschappelijke rol Wij zijn één van de regisseurs in het stelsel. Samen met zorgaanbieders en patiënten realiseren we de doelstellingen van het zorgstelsel. Wij zijn primair verantwoordelijk voor de betaalbaarheid van zorg. Inzet op betere kwaliteit en doelmatigheid (zinnige zorg) zien wij als een belangrijk middel om dat te realiseren. Wij dagen zorgaanbieders uit tot kwaliteitsverbetering. We laten ons leiden door koplopers die aantonen welke zorg zinnig is. Coöperatie VGZ Coöperatie VGZ 3

4 VGZ zet in op het voorkomen van onnodige zorgconsumptie Drijfveren om overbodige zorg te voorkomen Welzijn van de patiënt: overdiagnostiek en overbehandeling kunnen de patiënt schaden Solidariteit binnen ons systeem Beheersing van stijgende zorgkosten Voorliggende dilemma s Transparantie in informatie: als bekostigende partij weten we niet op welk terrein we kwaliteit kunnen winnen en kosten kunnen reduceren Reputatie: consumenten vertrouwen niet per definitie de bekostigende partij bij contracteren op basis van kwaliteit Versnippering: besparingen zijn vooral zichtbaar op papier. Het is eenvoudig om te investeren in primaire zorg, maar veel lastiger om besparingen te realiseren op de lange termijn Pionierende zorgaanbieder ziet de omzet dalen VGZ-agenda: Zinnige Zorg- positieve impact op kwaliteit en kosten Coöperatie VGZ

5 Maar ziekenhuizen die investeren in kwaliteit worden geconfronteerd met omzetreductie Productie ziekenhuis Kwaliteit ziekenhuis Coöperatie VGZ

In 5 regio s zijn we allianties (leertuinen) aangegaan waarbij we van binnenuit de zorg willen veranderen Algemeen ziekenhuis Algemeen ziekenhuis Universitair ziekenhuis GGZ Snijvlak 1e en 0e lijn

nieuwe businessmodellen die de zorg en logistiek verbeteren Focus op interventies die de zorg kwalitatief verbeteren en leiden dat volume en kostenafname Focus op opschaling van best practices Focus

6 In 5 regio s zijn we allianties (leertuinen) aangegaan waarbij we van binnenuit de zorg willen veranderen Algemeen ziekenhuis Algemeen ziekenhuis Universitair ziekenhuis GGZ Snijvlak 1e en 0e lijn Focus op interventies die de zorg kwalitatief verbeteren en leiden dat volume en kostenafname Focus op interventies die de zorg kwalitatief verbeteren en leiden dat volume en kostenafname Focus op nieuwe businessmodellen die de zorg en logistiek verbeteren Focus op interventies die de zorg kwalitatief verbeteren en leiden dat volume en kostenafname Focus op opschaling van best practices Focus op interventies die de zorg kwalitatief verbeteren en leiden dat volume en kostenafname Focus op nieuwe businessmodellen die de zorg en logistiek verbeteren Focus op interventies die de zorg kwalitatief verbeteren en leiden dat volume en kostenafname Focus op samenwerking met gemeente en sociaal domein

7 Centraal staan kwaliteitsinitiatieven, die de zorg beter en betaalbaarder maken

8 De Radboudumc kernwaarden zijn uitstekend te vertalen in innovaties die passen binnen de Alliantie Betere zorg en betaalbaardere zorg A B C Vertaling naar en Beter & Betaalbaarder Sturen op kwaliteit Samen beslissen Intern Duurzaam organiseren D Duurzame Netwerken Radboudumc kernwaarden Aantoonbaar onderscheidende kwaliteit Persoonsgerichte zorg Doelmatigheid 8

9 Alliantie kent drie onderdelen: initiatieven, opschaling en strategische thema s 1. Radboudumc komt met kwaliteitsinitiatieven, die samen met VGZ worden uitgewerkt, doorgerekend, geselecteerd en in praktijk gebracht. 2. Radboudumc wordt een van de leertuinen van VGZ en helpt bij de uitrol van succesvolle kwaliteitsinitiatieven via het inkoopbeleid. 3. Radboudumc en VGZ gaan samenwerken rondom een aantal strategische thema s, zoals regionale IC zorg, nieuwe businessmodellen, reductie administratieve last, etc

10 Negen initiatieven zijn uitgewerkt 1 2 3a 3b 4 5 6a 6b 7 Show case initiatieven Hoofd-hals zorgpad optimalisatie Nano-MRI bij lymfeklier uitzaaiingen Geriatrisch consult- TAVI Geriatrisch consult - hoofdhals oncologie Kwetsbare ouderen op SEH COPD-Net; transmuraal ketenzorgmodel IC Zorg Patiënt differentiatie IC Zorg Weaning capaciteit Surprise question Geschatte besparing 2016 ( Mn Radboudumc) 1) ) Totaal: ~ 4-5 N.t.b 1) , ) Beschrijving Patiënten op tumor verdenking direct doorsturen naar 3 e lijn, voorkomt ~35% herhaaldiagnostiek & schadelijke vertraging Gebruik van innovatieve MRI contrastvloeistof voorkomt onnodig invasieve & dure diagnostiek bij 74% van patiënten met prostaatkanker Geriatrisch assessment kwetsbare ouderen voorkomt aantal risicovolle TAVI behandelingen Succesvol in RUMC, nu uit te rollen in 2 e lijn Betrekken van geriaters bij HH oncologische behandel beslissingen, reduceert invasieve behandelingen en ligdagen Betrekken van geriaters op SEH en trainen van SEH artsen voorkomt overdiagnostiek en versnelt doorlooptijd Een eenmalig 3-daags integraal assessment van COPD patiënt voorkomt ineffectieve herhaalconsulten in de 2 e lijn Door op patiënt type aangepaste personele bezetting van IC, kan met minder personeel betere zorg worden geleverd Door meer gespecialiseerde aandacht, kunnen langdurig kunstmatig beademde IC patiënten eerder van de beademing af geholpen worden Zorgverleners een beter handvat bieden om inzet begeleidende zorg af te wegen, voorkomt ~20% opnames laatste levensfase 1 0

11 Er zijn recent ook 3 initiatieven omtrent dure medicijnen van start gegaan, Luchtbrug vraagt besluit Initiatieven Business case (Per jaar) 1) Beschrijving Eculizumab Landelijk: ~ 5,7mn (385k per patiënt) Verantwoord gebruik Eculizimab (duur geneesmiddel interne geneeskunde) bij ahus en PNH Pazopanib Radboudumc: ~ 200k Pazopanib (bij niercelcarcinoom) onnodig duur en toxisch; dosis kan met 25% gereduceerd worden door inname met voedsel Abirateron Radboudumc: ~ 900k Verantwoord gebruik Abirateron bij behandeling prostaatkanker De Luchtbrug Radboudumc: ~ k Virtuele astmakliniek voor kinderen, deel van reguliere zorg wordt vervangen zonder dat de kwaliteit van de zorg verminderd 1) Op basis van template ingevuld door kartrekkers te valideren 11

Multidisciplinaire poli kindergeneeskunde De Wachtkamer Radboud travelclinic D-Team Transmuraal formularium

12 De wachtkamer raakt steeds verder gevuld Ouders leren infuus prikken Transmurale oncologie Schildklier polikliniek 3D technologie Groepsconsulten PET Ammonia scan Radboud Centrum voor vroege vaatziekten Multidisciplinaire poli kindergeneeskunde De Wachtkamer Radboud travelclinic D-Team Transmuraal formularium Beter Veilig Transitiepoli kindercardiologie Keuzehulpen Hydrocephalus Psychiatrische consultatie bij HA Luchtbrug Nocebo HepNED 12

13 De Alliantie zoekt naar financiële afspraken die doelen ondersteunen

Ontdekkingsreis met een gedeeld kompas als vertrekpunt Lange termijn afspraken Ophalen nieuwe initiatieven Opschalen succesvolle initiatieven Netwerk

14 Ontdekkingsreis met een gedeeld kompas als vertrekpunt Lange termijn afspraken Ophalen nieuwe initiatieven Opschalen succesvolle initiatieven Netwerk samenwerking Interne bekostiging Interne organisatiestructuur Cultuur veranderingen Nieuwe bekostigingsmodellen Beter voor de patiënt en goed voor de samenleving

15 Kwetsbare Ouderen HoofdHalsOncologie Resultaten samenwerking Maartje Beek Physician Assistant in opleiding, Geriatrie

16 Geriatrie en HoofdHalsOncologie Samenwerking sinds september 2014 Doel van de samenwerking: behandeling op maat voor de kwetsbare ouderen Jaarcijfers HoofdHalsOncologie: Toename van ouderen (70-plussers); in % en in % van de totale patiëntenpopulatie (+5%). In 2015 bestond de totale patiëntenpopulatie uit 470 patiënten waarvan plussers. Cijfers van het CBO: het aantal 65-plussers zal toenemen van 2,7 miljoen in 2012 tot een hoogtepunt van 4,7 miljoen in Tot 2060 blijft het aantal schommelen rond 4,7 miljoen.

17 Geriatrie en HoofdHalsOncologie Resultaten: N = 159 (gemiddeld acht per maand) (55 niet kwetsbaar) Geriatrie: N = 104 is kwetsbaar 104 kwetsbare ouderen (48 conform protocol) -> 54% (n=56) niet conform protocol behandelen: 16: geen curatieve behandeling / palliatief symptomatisch 14: alleen selectieve chirurgische ingreep 9: beperkte ingreep (alleen (palliatief) radiotherapie, geen chirurgie) 5: geen chemo, enkel radiotherapie 7: In MDO toch vlgs protocol, tbv kwaliteit van leven 2: patiënt ziet zelf af van behandeling 2: geen curatieve opties na alle diagnostiek 1: geen goede therapiecompliance

18 Geriatrie en HoofdHalsOncologie Patiënten besproken in MDO kruisbestuiving specialismen Ervaring patiënten, HoofdHalsOncologie en Geriatrie Patiënten: inzicht in kwetsbaarheid en betekenis voor behandeling ihkv shared decision making HoofdHalsOncologie: waardering brede blik en inzicht in kwetsbaarheid Geriatrie: inzicht in de mogelijkheden van de behandelingen van HoofdHalsOncologie

19 Interactief deel

20 Nieuwe initiatieven Bedenk een aantal concrete ideeën die passen binnen het Betaalbaar Beter gedachtegoed Via thema s: - Oncologie - Kwetsbare ouderen - Dure medicatie Via zorgmodaliteiten: - Acute zorg - Interventie zorgstraten - Diagnose & indicatie - Chronische zorg

Vergelijkbare documenten

Bijeenkomst Blauwe Zorg Zorginnovatie en kwaliteit Ab Klink. 28 juni 2016

Bijeenkomst Blauwe Zorg Zorginnovatie en kwaliteit Ab Klink 28 juni 2016 Onze maatschappelijke rol Wij zijn één van de regisseurs in het stelsel. Samen met zorgaanbieders en patiënten realiseren we de