Het Ommaya-reservoir. Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen.

Transcriptie

1 Het Ommaya-reservoir Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat is een Ommaya-reservoir? 1 Belangrijk voor opname 2 Nuchter zijn voor de operatie 2 De operatieroute 2 Het herstel 3 Wanneer moet u contact met de afdeling Neurochirurgie opnemen? 4 Activiteit en rust 4 Tot slot 5 Belangrijke telefoonnummers 5 Binnenkort wordt u in het ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis), locatie ETZ Elisabeth opgenomen voor het plaatsen van een Ommaya-reservoir in het hoofd. In deze brochure leest u informatie over de ingreep en krijgt u adviezen die kunnen bijdragen aan een sneller herstel. Wat is een Ommaya-reservoir? Een Ommaya-reservoir bestaat uit een drain en een reservoir. De drain is een kunststof slangetje waarvan het ene uiteinde in een van de hersenkamers (met hersenvocht gevulde ruimtes centraal in de hersenen) wordt geplaatst. Het andere uiteinde wordt aangesloten op een klein reservoir dat direct onder de huid van de schedel geplaatst wordt. Wanneer het reservoir geplaatst is, kan eenvoudig met een dun naaldje hersenvocht worden afgenomen en kunnen medicijnen (bijvoorbeeld chemotherapie)worden toegediend. Daar voelt u dan bijna niets van.

2 Belangrijk voor opname Sommige medicatie moet voor de operatie gestopt worden. Dit geldt met name voor antistollingsmedicatie (bloedverdunners). Gebruikt u bijvoorbeeld Ascal, AcetylsalicylzuurCardio, Sintrommitis, Marcoumar, Acenocoumarol, Persantin, Asasantin, Pradaxa, Plavix of Aspirine, dan moet u, in overleg met uw behandelend arts daar minstens één week voor de opname mee stoppen. Bent u niet zeker of u anti-stollingsmedicatie gebruikt, neem dan altijd contact op met uw huisarts of met uw behandelend arts. Nuchter zijn voor de operatie Voor de operatie moet u vanaf een bepaalde tijd nuchter zijn. De richtlijnen hiervoor vindt u in de brochure Een ingreep onder anesthesie die u gekregen hebt bij uw polikliniekbezoek of bij het pre-operatief spreekuur. U moet u houden aan deze richtlijnen. De operatieroute De opname- en operatiedag U wordt twee dagen in het ziekenhuis opgenomen. U meldt u op de dag van opname op de afgesproken tijd bij de afdeling opname. Een gastvrouw brengt u naar verpleegafdeling D Neurochirurgie. Op de afdeling wordt u ontvangen door een verpleegkundige. Als u meer informatie over de afdeling wilt, kunt u vragen naar de folder Wegwijs op etage D, Neurochirurgie. Op het verpleegkundig spreekuur Neurochirurgie bent u geïnformeerd over de opname. Er is bloed bij u afgenomen en afhankelijk van uw leeftijd en gezondheid is er een ECG (elektrocardiogram) gemaakt. Dit is een opname van de hartslag om een indruk te krijgen van het ritme van het hart. In het opnamegesprek worden eventuele aanvullingen besproken. Tijdens het spreekuur van de anesthesioloog hebt u informatie gehad over de gang van zaken rondom de narcose. Korte tijd voordat u naar de operatiekamer gaat, wordt u gevraagd een operatiehemd aan te trekken. Vervolgens geeft een verpleegkundige u een injectie in uw been en een medicijn ter voorbereiding op de narcose. Deze medicijnen geven u een slaperig gevoel en een droge mond. Om trombose (bloedstolsels) te voorkomen, krijgt u een injectie bij de navel. Na deze voorbereidingen wordt u naar de operatiekamer gebracht. Daar maakt u kennis met de anesthesioloog. Op de operatiekamer krijgt u een infuus en wordt de narcose toegediend. Wilt u meer informatie over de narcose, dan kunt u naar de brochure Een ingreep onder anesthesie vragen. De operatie De operatie vindt slechts in uitzonderlijke gevallen onder lokale verdoving plaats en zal meestal onder algehele anesthesie plaatsvinden. Na uitvoerige desinfectie van de huid wordt de huid afgedekt met steriele doeken. De neurochirurg maakt een half ronde snede in de hoofdhuid meestal aan de rechterkant vooraan in de behaarde hoofdhuid. Vaak is het nodig om een geringe hoeveelheid haar te verwijderen. De huid zal vervolgens worden omgeklapt en het botvlies wordt opzij geschoven waarna met een speciale boor een opening in de schedel zal worden gemaakt. Het hersenvlies dat zich hieronder bevindt, wordt vervolgens zorgvuldig geopend en de neurochirurg zal de hersenen kunnen zien. Met behulp van neuro-navigatie of aan de hand van een eerdere hersenscan zal het slangetje worden ingebracht in de voorste rechter hersenvochtkamer welke in verbinding staat met de 3 overige hersenvochtkamers. Het is nu ook mogelijk hersenvocht af te nemen of eventueel druk in het hoofd te meten. Hierna zal het reservoir worden verbonden met het slangetje en wordt het reservoir over het gat in de schedel geplaatst. Het botvlies en de onderhuid worden hier overheen gesloten en daarna

3 wordt ook de halfcirkelvormige snede in de huid gesloten met hechtingen. De operatie duurt ongeveer een half uur. Na de operatie Na de operatie wordt u wakker in de uitslaapkamer. Zodra u weer voldoende wakker bent en uw toestand het toelaat, wordt u met toestemming van de anesthesioloog terug naar de verpleegafdeling gebracht. Daar worden om het uur controles gedaan van de vitale functies, zoals controles van uw polsslag, bloeddruk, bewustzijn en pupilreacties. Deze controles worden 6 keer uitgevoerd en stoppen wanneer alles goed blijft gaan. Bij terugkomst op de afdeling mag u weer drinken en eten. Na 4 uur moet u proberen te plassen. Gebeurt dit niet spontaan, dan wordt uw blaas door middel van een slangetje geleegd. Wanneer de controles goed zijn en u voldoende drinkt, mag ook het infuus verwijderd worden. Na de operatie hebt u gedurende 6 uur bedrust maar u mag wel hogerop liggen en draaien in bed. Hierna mag u weer uit bed. Pijn Na de operatie kunt u pijn voelen bij de wond. Hiervoor krijgt u pijnstillende medicijnen toegediend. Voor meer informatie hierover kunt u naar de folder Pijnmeting vragen. De wond van de operatie kan enkele dagen tot weken gevoelig blijven. Bij sommige mensen duurt dit langer. Het herstel De dag na de operatie, het ontslag Vandaag mag u met ontslag. U kunt douchen of uzelf verzorgen aan de wastafel. Als u hierbij problemen ondervindt, kunt u tips en adviezen vragen aan de verpleegkundige van de afdeling. De verpleegkundige controleert de wond en geeft u een schone pleister. Verder krijgt u instructies over wat u wel en niet mag doen. Het ontslag Voordat u naar huis gaat, worden er nog een aantal afspraken voor u gemaakt. Er wordt een bel-afspraak gemaakt met de verpleegkundige van het verpleegkundig spreekuur. (de verpleegkundige zal op de afgesproken tijd telefonisch contact met u zoeken). Er wordt een controleafspraak gemaakt bij de neurochirurg (datum ongeveer 6-8 weken na de operatie). Als u niet oplosbare hechtingen hebt, wordt er een afspraak gemaakt op het verpleegkundig spreekuur om deze te laten verwijderen. Als u bepaalde medicijnen moet blijven gebruiken, krijgt u hiervoor een recept. Ook worden er nog een aantal zorginstructies aan u gegeven. De ontslagbrief voor de huisarts wordt opgestuurd naar deze arts. Mogelijke problemen Bij elke operatieve ingreep bestaat een risico op mogelijke problemen. Uw behandelend arts heeft mogelijke problemen al met u besproken. Als u hierover nog vragen hebt, kunt u deze altijd aan uw behandelend arts stellen. Wondinfectie Wondinfectie verraadt zich door roodheid, zwelling, kloppende pijn, en warm aanvoelen van de operatiewond. Enige roodheid en zwelling zijn echter gewoon, omdat ze alleen de tekenen zijn van de

4 weefselreactie op de operatie. Hoewel altijd de uiterste zorg wordt besteed aan het voorkomen van infecties tijdens de operatie, blijkt dit niet altijd te vermijden, vooral bij langdurige of gecompliceerde operaties en bij mensen met een verlaagde weerstand tegen infecties. Uiteraard worden er maatregelen tegen genomen die in de meeste gevallen effect hebben. Loslatende wondranden Als de wondranden een klein beetje loslaten, kan dit geen kwaad en groeit het gewoon weer dicht. Loslatende wondranden kunnen echter duiden op een beginnende infectie. Als de wondranden over méér dan 1 cm loslaten, of als u het onderhuidse reservoir kunt zien, moet u op het verpleegkundig spreekuur Neurochirurgie de wond laten nakijken. Nabloeding Een bloeding in het operatiegebied kan optreden (zeer zelden) en is soms een reden voor een nieuwe operatie. De oorzaak is niet altijd te achterhalen, maar meestal gaat het om een gestoorde bloedstolling of om een belangrijke bloeddrukschommeling. Wanneer moet u contact met de afdeling Neurochirurgie opnemen? Als u één van de volgende symptomen opmerkt, moet u contact opnemen met de verpleegafdeling Neurochirurgie: pus uit de wond; hoge koorts; toenemende sufheid. U kunt van maandag t/m vrijdag (van 08:45 tot uur) bellen voor een afspraak op het telefonisch spreekuur, telefoonnummer; (013) U wordt dan tussen uur en uur teruggebeld door een verpleegkundige. U kunt ook en naar: nazorg@elisabeth.nl De ontvangen s worden van maandag t/m vrijdag door verpleegkundigen bekeken en zo spoedig mogelijk beantwoord. Bij acute problemen of klachten: binnen kantooruren telefonisch contact opnemen met de polikliniek via (013) buiten kantooruren contact opnemen met uw huisarts of huisartsenpost. Activiteit en rust U mag vrij bewegen, maar het is raadzaam uw conditie gedurende de eerste tijd weer langzaam op te bouwen. U mag echter niet bukken met het hoofd voorover en in ieder geval ook niet zelf autorijden. Werkzaamheden Geen beperkingen. Wondverzorging Twee dagen na de operatie mag de pleister van de wond af en hoeft er geen schone pleister op,mits de wond droog is. Drie dagen na de ingreep mag u uw haren weer wassen met een milde shampoo. Rijgeschiktheid Een aandoening/ operatie aan de hersenen kan gevolgen hebben voor de rijbevoegdheid. Informatie hierover kunt u terugvinden op

5 Tot slot Als u na het lezen van deze brochure nog vragen hebt, kunt u deze stellen aan uw behandelend arts, de zaalarts of aan de verpleegkundigen van de verpleegafdeling. Voor meer informatie kunt u ook terecht op: Belangrijke telefoonnummers ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis) (013) Locatie ETZ Elisabeth Route 42 Neurocentrum Polikliniek Neurochirurgie: (013) Etage D, kamer 1 t/m 16: (013) Etage D, kamer 32 t/m 47: (013) adres: polinrc@etz.nl Vragen over uw operatiedatum? Vragen over uw Gamma-Knife behandeling? Overige vragen? okplanningnrc@etz.nl gammaknife@etz.nl secretariaatnrc@etz.nl Neurochirurgie terug naar de inhoudsopgave Copyright ETZ Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.