Vergoeding Menzis TandVerzorgd 1P 2018

Transcriptie

1 Vergoeding Menzis TandVerzorgd 1P 2018 Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar Vergoeding Consultatie en diagnostiek C11 Periodieke controle 100% C13 Probleemgericht consult 100% C22 Schriftelijke medische anamnese C28 Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen en vastleggen behandelplan C29 Studiemodellen t.b.v. behandelplan C65 Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of C80 Mondzorg aan huis C84 Voorbereiding behandeling onder algehele narcose C85 Weekendbehandeling 50% C86 Avondbehandeling 50% C87 Nachtbehandeling 50% Maken en beoordelen foto X10 Kleine röntgenfoto 80% X21 Kaakoverzichtsfoto X22 Kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak X24 Schedelfoto X25 Maken meerdimensionale kaakfoto X26 Beoordelen meerdimensionale kaakfoto Preventieve mondzorg M01 Preventieve voorlichting en/of instructie 80% M02 Consult voor evaluatie van preventie 80% M03 Gebitsreiniging 80% M05 Beslijpen en/of fluorideren melkelement M10 Fluoride applicatie, methode I M20 Fluoride applicatie, methode II M32 Eenvoudig bacteriologisch onderzoek M61 Mondbeschermer Verdoving A10 Geleidings- en/of infiltratie verdoving 80% A15 Oppervlakte verdoving 80% A20 Behandeling onder algehele narcose Verdoving door middel van roesje B10 Introductie roesje (lachgassedatie) B11 Toediening roesje (lachgassedatie) B12 Overheadkosten roesje (lachgassedatie) Vullingen V15 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal V30 Sealen eerste element V35 Sealen ieder volgend element in dezelfde zitting V40 Het polijsten van amalgaamvullingen bijwerken van oude -geen dekkingcomposietvullingen, behandeling van gevoelige tandhalzen en applicatie medicament V50 Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje V70 Parapulpaire stift V71 Eénvlaksvulling amalgaam 80% V72 Tweevlaksvulling amalgaam 80% 1

2 V73 Drievlaksvulling amalgaam 80% V74 Meervlaksvulling amalgaam 80% V80 Wortelkanaalstift V81 Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 80% V82 Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 80% V83 Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 80% V84 Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 80% V85 Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element V91 Eénvlaksvulling composiet 80% V92 Tweevlaksvulling composiet 80% V93 Drievlaksvulling composiet 80% V94 Meervlaksvulling composiet 80% Wortelkanaalbehandeling E01 Wortelkanaalbehandeling consult 80% E02 Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult 80% E03 Consult na tandheelkundig ongeval 80% E04 Toeslag voor kosten bij gebruik roterende nikkel-titanium 80% instrumenten E13 Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 80% E14 Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 80% E16 Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 80% E17 Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 80% E19 Insluiten calciumhydroxide per element per zitting 80% E31 Snij-/ hoektand E32 Premolaar E33 Molaar E34 Aanbrengen retrograde vulling E36 Het trekken van een element met re-implantatie E37 Kijkoperatie E40 Directe pulpa-overkapping 80% E42 Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig 80% ongeval E43 Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval 80% E44 Verwijdering spalk E45 Aanbrengen rubberdam 80% E51 Verwijderen van kroon of brug 80% E52 Moeilijke wortelkanaalopening 80% E53 Verwijderen van wortelstift 80% E54 Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal 80% E55 Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal 80% E56 Voortgezette behandeling met iatrogene schade 80% E57 Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie 80% E60 Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel E61 Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste -geen dekkingzitting E62 Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke -geen dekkingvolgende zitting E63 Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) E64 Afsluiting van open wortelpunt E66 Wortelkanaalbehandeling van melkelement E77 Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal 80% E78 Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal 80% E85 Elektronische lengtebepaling E86 Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling E87 Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor -geen dekkingwortelkanaalbehandeling E90 Inwendig bleken, eerste zitting E95 Inwendig bleken, elke volgende zitting E97 Uitwendig bleken E98 Materialen voor thuisbleken 2

3 Kronen en bruggen Kaakgewrichtsbehandelingen/gnathologie Chirurgie H11 Trekken tand of kies 80% H16 Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en zelfde 80% kwadrant H21 Kosten hechtmateriaal 80% H26 Hechten weke delen H35 Moeizaam trekken tand of kies, met mucoperiostale opklap 80% H40 Corrigeren van de vorm van de kaak, H41 Verwijderen van het tongriempje of lipbandje H42 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting H43 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of -geen dekkingretrogradeafsluiting H44 Primaire antrumsluiting H50 Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies, eerste element, 80% exclusief wortelkanaalbehandeling H55 Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies, buurelement, exclusief 80% wortelkanaalbehandeling H59 Behandeling kaakbreuk, H60 Marsupialisatie H65 Primaire sluiting H70 Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., -geen dekkingenkelzijdig H75 Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., -geen dekkingdubbelzijdig H80 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, -geen dekkingenkelzijdig H85 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, -geen dekkingdubbelzijdig H90 Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische -geen dekkingverrichtingen vallend onder onderdeel B. Kunstgebit P01 Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder randopbouw 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P02 Opvullen volledig kunstgebit, indirect met randopbouw 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P03 Opvullen volledig kunstgebit, direct zonder randopbouw 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P04 Opvullen volledig kunstgebit, direct met randopbouw 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P06 Tissue conditioning volledig kunstgebit 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P07 Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P08 Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P14 Individuele afdruk met randopbouw 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P17 Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P21 Volledig kunstgebit bovenkaak 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P25 Volledig kunstgebit onderkaak 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P27 Reoccluderen 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P28 Naregistratie en remounten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P30 Volledig kunstgebit boven- en onderkaak 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P36 Individuele afdruk zonder randopbouw 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P37 Frontopstelling in aparte zitting 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P38 Toeslag voor bepaling verticale beet hoogte met behulp van 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] specifieke apparatuur P39 Toeslag voor bepaling neutrale zone 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P40 Toeslag immediaat kunstgebit, kunstgebittarief, verhoogd met 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] per immediaat te vervangen element P41 Toeslag voor relinen van alginaatafdruk 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P42 Toeslag voor specifieke A-zone-bepaling 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P43 Toeslag voor extra beetbepaling met waswallen 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P45 Noodkunstgebit 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P60 Uitgebreid onderzoek naar functioneren van het bestaande 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] kunstgebit P65 Planmatig inslijpen van bestaande kunstgebit 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] P70 Opvullen overkappingsprothese op natuurlijke peilers zonder 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] staafdemontage P78 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] kunstgebit inclusief afdruk Partiële prothetische voorzieningen P10 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen P15 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen P16 Toeslag voor individuele afdruk met randopbouw bij gedeeltelijk -geen dekkingkunstgebit van kunsthars P18 Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van -geen dekkingkunsthars 3

4 P29 Toeslag te berekenen voor elk element bij een -geen dekkingoverkappingsprothese P31 Wortelkap met stift P32 Toeslag voor maken precisiekoppeling per koppeling cq staafhuls P33 Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling P34 Frame kunstgebit, 1-4 elementen P35 Frame kunstgebit, 5-13 elementen P51 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect -geen dekkingzonder randopbouw P52 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect met -geen dekkingrandopbouw P53 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct zonder -geen dekkingrandopbouw P54 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct met -geen dekkingrandopbouw P56 Tissue conditioning gedeeltelijke kunstgebit of framekunstgebit P57 Reparatie gedeeltelijk(e) kunstgebit/framekunstgebit, zonder -geen dekkingafdruk P58 Reparatie gedeeltelijk(e) kunstgebit/framekunstgebit, met afdruk P79 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief -geen dekkingafdruk Tandvleesbehandeling/parodontologie Implantaten/implantologie J01 Initieel onderzoek implantologie J02 Verlengd onderzoek implantologie J03 Proefopstelling J05 Implantaatpositionering op grond van CT-scan J06 Vrijleggen foramen mentale J07 Toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik J08 Aanbrengen botvervangers in extractie wond J09 Ophoging bodem bijholte, eerste kaakhelft J10 Ophoging bodem bijholte, tweede kaakhelft in dezelfde zitting J11 Prepareren donorplaats J12 Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft J13 Kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft in dezelfde -geen dekkingzitting J15 Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft J16 Kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft J17 Aanvullende ophoging bodem bijholte J18 Ophoging bodem bijholte orthograad J19 Toeslag esthetische zone J20 Plaatsen eerste implantaat J21 Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak, dezelfde wond J22 Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak, andere wond J23 Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler) J24 Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), dezelfde wond J25 Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), andere wond J26 Moeizaam verwijderen implantaat J27 Vervangen implantaat J30 Bindweefseltransplantaat, eerste J31 Volgende bindweefseltransplantaat J32 Verwijderen gefractureerd abutment / occlusale schroef J33 Kosten implantaat J40 Twee magneten/drukknoppen 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J41 Elke volgende magneet, drukknop 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J42 Staaf tussen twee implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J43 Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J44 Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J50 Boven- en onder klikgebit 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J51 Onder-klikgebit 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J52 Boven- klikgebit 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J53 Omvorming klikgebit 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J54 Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J55 Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J56 Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J57 Toeslag vervangings-klikgebit op bestaande stegconstructie 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] tussen twee implantaten J58 Toeslag vervangings-klikgebit op bestaande stegcontructie tussen 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] drie of vier implantaten J59 Toeslag vervangings-klikgebit op bestaande stegcontructie tussen 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] meer dan vier implantaten J60 Specifiek consult nazorg implantologie J61 Uitgebreid consult nazorg implantologie J70 Opvullen zonder staafdemontage 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] 4

5 J71 Opvullen met staafdemontage op twee implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J72 Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J73 Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J74 Reparatie zonder staafdemontage 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J75 Reparatie met staafdemontage op twee implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J76 Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J77 Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten 100%, max. 350,- p.jr. (vergoeding eigen bijdrage) [1] J80 Twee implantaten in de onderkaak voor een implantaatgedragen -geen dekkingkunstgebit J97 Overheadkosten implantaten J98 Overheadkosten pre-implantologische Voetnoot 1) vergoeding bij elkaar maximaal 350,- per jaar. 5