Overmorgen zorg op afstand? Graag! Nu een kwestie van doen

Transcriptie

1 Overmorgen zorg op afstand? Graag! Nu een kwestie van doen Bernd Arents Onafhankelijk Patiënt-lid Kerncommissie Informatiemanagement OLVG Namens de Patiëntenraad OLVG 2 november 2017

2 Agenda 1. Introductie Bernd Arents 2. Zorg op afstand: zorginhoudelijk 3. Zorg op afstand: proces en logistiek 4. Voorbeeld duaal systeem 5. Van 20/80 naar 80/20? 6. Patiëntenparticipatie Pagina 2

3 Bernd Arents (1964) Patiënt: O.a. allergologie, cardiologie, dermatologie, interne geneeskunde, medische psychologie, orthopedie en oogheelkunde Patiëntenvertegenwoordiger: OLVG, Eczeemvereniging VMCE, Huidpatiënten Nederland, Dermatologenvereniging NVDV, Medische tijdschriften (BMJ, BJD, JEBM, SystRev), Europees Medicijnagentschap Persoonlijke ontwikkeling Van eigen patiëntenervaring naar ervaringsdeskundigheid Pagina 3

4 Zorg op afstand: inhoudelijk Ingewikkeld en zeer divers: Vervangt andere vormen van inhoudelijke zorg Moet voldoen aan medische richtlijnen, zorgstandaarden en protocollen Moet gevalideerd worden Keurmerken, zoals CE Moet up-to-date blijven Persoonlijk Maar, van telemonitoring hartfalen Pagina 4

5 word ik als hartpatiënt heel erg nerveus! Wikimedia Commons Pagina 5

6 Zorg op afstand: proces en logistiek Pagina 6 Het doel is zo weinig mogelijk in het ziekenhuis komen: Op afstand als het kan Op locatie als het moet Toegang tot informatie: Aandoeningen Aantekeningen Afspraken Allergieën Brieven Beeld (radiologie) Medicatie Uitslagen Middel voor communicatie: Berichtenverkeer Herhalen medicatie Maken/wijzigen van afspraken Video-communicatie Vragenlijsten (bv PROM s, VBHC) Gegevensdeling/-uitwisseling Instellen privacy-/toegangsregels Exporteren gegevens (bestand, andere zorgverlener of Persoonlijk Gezondheids Omgeving/Dossier) Machtigingen derden

7 Veel kan er al in MijnOLVG Pagina 7

8 Voorbeeld: hiv-controle - huidig Uitgangssituatie Patiënt heeft een lab-briefje/afspraak T = -14 dagen Patiënt prikt bloed op eigen initiatief T = -5 dagen Patiënt krijgt een herinnering voor afspraak arts T = 0 Patiënt meldt zich bij poli (wordt als aanwezig gemarkeerd). Patiënt wacht Verpleegkundige meet gewicht en bloeddruk patiënt > EPD. Patiënt neemt plaats in een andere wachtruimte Arts ziet patiënt Arts maakt een recept aan in EPD en print/ondertekend deze voor patiënt Arts maakt een lab-order aan in EPD Arts brengt patiënt naar verpleegkundige Verpleegkundige print lab-briefje. Verpleegkundige maakt vervolgafspraak Patiënt gaat naar huis met lab-briefje, recept en vervolgafspraak Pagina 8

9 Voorbeeld hiv-controle - graag zo Uitgangssituatie Er staat een lab-order en een controle-afspraak in EPD. T = -28 dagen Patiënt krijgt een melding voor bloedprikken binnen 2 weken T = -21 dagen Indien nog niet geprikt, krijgt patiënt krijgt een melding T = -14 dagen Patiënt prikt bloed; gewicht bloeddruk worden gemeten (liever thuis via app) Pagina 9 T = -5 dagen Patiënt krijgt een herinnering voor afspraak arts

10 Voorbeeld hiv-controle - graag zo T = 0 - versie A op locatie Patiënt checkt zelf in via incheckpaal/app Patiënt wacht in algemene wachtruimte Arts roept patiënt en ziet deze Arts maakt een recept aan in EPD en print deze voor patiënt of stuurt deze elektronisch naar de gewenste apotheek. Arts maakt een lab-order aan in EPD Patiënt gaat naar huis en maakt zelf een vervolgafspraak in app/portal T = 0 - versie B op afstand Patiënt checkt online in (app/portal) Arts ziet patiënt via video Arts maakt een recept aan in EPD en stuurt deze elektronisch naar de gewenste apotheek Arts maakt een lab-order aan in EPD Patiënt maakt zelf een vervolgafspraak in app/portal Pagina 10

11 Wanneer? Graag nu! Duaal systeem: versies A en B naast elkaar A B A B 80% 20% 20% 80% Pagina 11

12 Hoe? Gewoon doen Proces/zorgpad herdefiniëren Technisch mogelijk maken Aanbieden: bv eerst aan doelgroepen op basis van leeftijd, aandoening, vaardigheid Knelpunten Vraag het aan de zorgverlener: Knelpunt is de (wens van de) patiënt of mix van (vaardigheden) patiënten Vraag het aan de patiënt: Knelpunt is (het aanbod van) de zorgverlener/-organisatie Dus De waarheid zal in het midden liggen. Ga in gesprek met elkaar. Pagina 12

13 Patiëntenparticipatie Niet over de patiënt maar met de patiënt Benodigde kennis en kunde van patiënt hangt mede af van stagering participatie (1-5) Vraagt om ervaringsdeskundigheid van de patiënt, niet alleen patiëntenervaring Gelijkheid is niet automatisch gelijkwaardigheid Pagina 13 Hanteer de participatieladder (Participatiekompas): 1. Informeren Minste invloed 2. Consulteren 3. Adviseren 5 is niet perse beter dan 1 4. Partnerschap 5. Regie patiënt Meeste invloed

14 afsluiting : dank voor je aandacht