Hulpmiddel bij het vastleggen van het slaappatroon

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Slaap-/ waakdagboek Hulpmiddel bij het vastleggen van het slaappatroon terTER_

2

3 Slaap-/waakdagboek Hulpmiddel bij het vastleggen van het slaappatroon. U heeft binnenkort een afspraak in Tergooi voor een onderzoek. Onze artsen en medewerkers doen er alles aan om u met de beste zorg te omringen en uw bezoek aan het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op uw afspraak informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom een slaap-/waakdagboek. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterop vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag. Algemeen Om uw slaapprobleem goed in kaart te brengen, is het nodig dat u uw slaappatroon gedurende een week vastlegt. Beantwoord elke ochtend als u opstaat alle elf vragen in het schema op de volgende bladzijde. Als u opstaat op een dinsdagochtend, vult u de kolom onder maandag in, op een woensdagochtend vult u de kolom onder dinsdag in enzovoort. Het is belangrijk dat u dit dagboek elke ochtend invult. Gegevens dagboekhouder Naam m / v Geboortedatum Beroep Invulperiode van tot en met Medicatie Opmerkingen 3

4 Aanwijzingen bij het invullen Aan de achterzijde volgen enkele aanwijzingen die u helpen bij het invullen van elke vraag. In het schema vindt u in de eerste kolom ook een voorbeeld. Vergeet tot slot niet de gegevens hierboven in te vullen. Slaap- / waakdagboek; elke ochtend invullen! Voorbeeld 1. Ik heb van uur tot uur een dutje gedaan. 2. Ik heb vanavond glazen alcohol 14:00 14:40 2 wijn en kopjes koffie/thee/glazen cola gebruikt. 1 cola 3. Ik heb om uur mg. slaapmiddel ingenomen. 4. Ik ging naar bed om uur 22: :30 en deed het licht uit om uur. 22:45 5. Ik viel in slaap binnen minuten Ik ben vannacht keer wakker geworden en was 3 in totaal minuten wakker Ik werd vanochtend om uur wakker 06:15 en stond om uur op. 07:20 8. Ik heb voor mijn gevoel uur geslapen. 5,5 9. Ik voelde mij vanmorgen uitgerust (1 = zeer slecht, 5 = zeer goed). 10. Mijn slaap was vannacht (1 = zeer slecht, 5 = zeer goed). 11. De lengte van mijn slaap was (1 = zeer slecht, 5 = zeer goed). aanwijzingen bij het invullen zie achterzijde

5 Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag 5

6 Aanwijzingen 1. Dutjes: noteer alle dutjes, ook al valt u per ongeluk in slaap voor de televisie. 2. Alcohol/koffie/thee/cola: noteer hoeveel glazen alcohol en/of kopjes koffie/thee/glazen cola u s avonds heeft gedronken. 3. Slaapmiddel: als u een slaapmiddel heeft gebruikt, noteert u de tijd van inname en het aantal milligram. 4. Bedtijd: noteer de tijd dat u naar bed ging en de tijd waarop u het licht uitdeed met de bedoeling te gaan slapen. 5. Inslaaptijd: geef uw beste schatting van de tijd die u nodig had om in te slapen. 6. Waakperioden: noteer het aantal keer dat u wakker bent geworden gedurende de nacht en schat het aantal minuten dat u wakker heeft doorgebracht gedurende deze waakperioden. 7. Ontwaken: noteer de tijd waarop u voor het laatst wakker werd. Als u om 04:00 uur wakker werd en daarna niet meer geslapen heeft, noteert u deze tijd. Als u echter om 04:00 uur wakker werd en daarna voor een korte periode weer bent ingeslapen, bijvoorbeeld van 06:00 tot 06:20 uur, noteert u als ontwaaktijd 06:20 uur. Opstaan: noteer de tijd dat u opstond. 8. Slaaptijd: geef aan hoeveel uur u voor uw gevoel heeft geslapen. 9. Uitgerust: gebruik bij het beantwoorden van deze vraag de volgende 5-puntsschaal: 1 = zeer slecht, 2 = slecht, 3 = redelijk, 4 = goed, 5 = zeer goed. 10. Slaapdiepte: gebruik bij het beantwoorden van deze vraag de volgende 5-puntsschaal: 1 = zeer slecht, 2 = slecht, 3 = redelijk, 4 = goed, 5 = zeer goed. 11. Slaaplengte: gebruik bij het beantwoorden van deze vraag de volgende 5-puntsschaal: 1 = zeer slecht, 2 = slecht, 3 = redelijk, 4 = goed, 5 = zeer goed. Tergooi TER-5264-nl

7 Tot slot Bij vragen kunt u telefonisch contact opnemen met de afdeling Klinische neurofysiologie, T

8 T Locatie Blaricum Rijksstraatweg AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp