Vooruit of achteruit? Naar een wereld zonder aids

Transcriptie

1 Vooruit of achteruit? Naar een wereld zonder aids Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december 2017

2 Inhoudsopgave Voorwoord Louise van Deth, directeur Aidsfonds 5 VOORUIT / ACHTERUIT 1. Stand van de hiv-epidemie 6 2. Landen en steden Financiering Conclusies 22 Gebruikte bronnen 24 Contact 25 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

3 Vooruit of achteruit? Naar een wereld zonder aids Nog nooit waren er zoveel mensen met hiv op behandeling en toch daalt het aantal nieuwe hiv-infecties in de wereld niet snel genoeg. Elke minuut raken drie mensen met hiv geïnfecteerd. Aids maakt nog steeds miljoenen slachtoffers. Er ontstaan zelfs nieuwe brandhaarden van de epidemie, die gevaarlijk snel uitbreiden, zoals in Oost-Europa. Tegelijkertijd neemt juist nu de internationale financiering van de aidsbestrijding af. Na dertig jaar inspanning staan we op een cruciaal keerpunt in de strijd tegen aids: of we gaan verder vooruit, naar een wereld zonder aids, of we laten de epidemie opnieuw winnen. Voor Aidsfonds is achteruitgang geen optie. Wij zijn de generatie die aan aids een einde kan maken. Dat kan écht, er is alleen geen tijd te verliezen. Louise van Deth directeur Aidsfonds Wereld Aids Dag, 1 december 2017 Vooruitgang We hebben al zoveel vooruitgang geboekt. Er zijn medicijnen die het hiv-virus effectief afremmen. Met hiv in je bloed hoef je niet meer dood te gaan, zelfs niet meer ziek te worden. En het beste nieuws: bij een behandeling met hiv-remmers wordt het virus niet meer doorgegeven. We kunnen de verspreiding van hiv dus tegengaan. Een wereld zonder aids Terwijl in Nederland hiv al lang niet meer levensbedreigend hoeft te zijn, gaan elders in de wereld nog elk jaar 1 miljoen mensen dood aan aids. Wat in Nederland kan, is ook mogelijk in de rest van de wereld. We weten precies wat we moeten doen: iedereen met hiv behandelen en alle mensen die risico lopen op hiv bereiken met preventie en voorlichting. Op de helft Aids de wereld uit in 2030, het is wereldwijd afgesproken. Van alle mensen met hiv in de wereld krijgt nu de helft levensreddende medicijnen. Alleen met gerichte inspanningen én extra geld kunnen we er voor zorgen dat ook die andere helft, ruim 17 miljoen mensen, behandeld wordt en het virus niet meer kan verspreiden. Maar de Westerse donorlanden, die de aidsbestrijding helpen financieren, laten het juist nu afweten en korten fors op het budget. Dat is kortzichtig en riskant. Broos omslagpunt In sommige landen starten nu meer mensen een behandeling dan er nieuwe mensen met hiv bijkomen. Dit omslagpunt is hoopgevend en tegelijkertijd nog bijzonder broos. Zonder blijvende financiële ondersteuning redden veel van die landen het niet om iedereen met hiv van medicijnen te voorzien. Tegelijkertijd zijn er ook landen waar het aantal nieuwe hiv-infecties explosief toeneemt. De snelst groeiende brandhaard is Rusland, met landen daaromheen. Deze uitbreiding van de epidemie is dramatisch en bedreigend. Nieuwe generatie Zonder respect voor rechten van mensen komt er geen einde van aids. Maar het conservatisme neemt toe en sluit mensen uit die kwetsbaar zijn voor hiv, zoals transgenders, homomannen en sekswerkers. Zelfs hard repressief optreden tegen hen komt in steeds meer landen voor. Dat raakt het hart van de aidsbestrijding. Intussen is er weer een hele nieuwe generatie die hiv oploopt. Geen tijd te verliezen Gaan we nu verder vooruit naar een wereld zonder aids, of zetten we stappen achteruit. Aidsfonds zet de stap vooruit: Stop aids. Uit liefde voor alle liefdes. 4 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

4 Stand van de hiv-epidemie Van de 36.7 miljoen mensen met hiv in de wereld heeft nog steeds bijna de helft, 17 miljoen, geen toegang tot levensreddende medicijnen 19,5 miljoen mensen wereldwijd hebben toegang tot medicijnen tegen hiv, in 2000 waren dat nog maar mensen Driekwart van alle zwangere vrouwen met hiv in de wereld is op behandeling en krijgt een gezond kind zonder hiv Aids is wereldwijd doodsoorzaak nummer 1 onder vrouwen tot 50 jaar, in Zuid-Afrika lopen elke week meer dan 800 meisjes hiv op Vooruit Het aantal nieuwe hiv-infecties is tussen 2010 en 2016 gedaald met slechts 16% wereldwijd. Dat is onvoldoende Achteruit Minder doden ten gevolge van aids, van 1,9 miljoen in 2005, de piek van de epidemie, naar 1 miljoen in 2016 Wereldwijd heeft 70% van alle mensen met hiv zich laten testen en weet dat hij hiv heeft Slechts 43% van alle kinderen met hiv krijgt medicijnen. Nog elke dag worden er 600 kinderen met hiv geboren In 78 landen is homoseksualiteit bij wet verboden en in 7 landen staat er de doodstraf op. Toegang tot hiv-preventie en zorg is er niet voor mannen die seks hebben met mannen 6 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

5 8 Aids kan de wereld uit In 2015 spraken alle landen van de Verenigde Naties af dat in 2030 aids de wereld uit is. Het is onderdeel van de nieuwe internationale ontwikkelingsdoelen (Sustainable Development Goals) van de Verenigde Naties. Aids in 2030 de wereld uit, dat betekent: wereldwijd worden alle mensen met hiv behandeld met hiv-remmers (van de bijna 37 miljoen mensen met hiv, krijgen er nu 19,5 miljoen hiv-remmers) minder dan nieuwe hiv-infecties per jaar (er waren er nog 1,8 miljoen in 2016) minder dan doden als gevolg van aids per jaar (er waren er 1 miljoen in 2016) geen discriminatie van mensen met hiv Fast Track Wereldwijd doel in 2020 Om dat doel te halen moet de strijd tegen aids nu in de allerhoogste versnelling en de komende jaren zijn cruciaal. Volgens deze mondiale strategie, de Fast Track Policy, Van alle mensen met hiv moet daarom over 3 jaar, in 2020, het heeft 90% zich laten testen volgende al bereikt zijn: en kent zijn hiv-status - 90% van alle mensen met hiv heeft zich laten testen en kent zijn hiv-status daarvan is 90% in behandeling - 90% van alle mensen die weten dat ze hiv hebben, is in behandeling en daarvan wordt bij 90% het - 90% van alle mensen die tegen hiv virus onderdrukt en niet behandeld worden, heeft het virus meer doorgegeven. onder controle zodat het niet doorgegeven wordt Situatie in 2017 Aantal mensen met hiv (miljoenen) Gat 7,5 miljoen 70% (51-84%) mensen met hiv die hun status kennen Gat 10,2 miljoen 53% (39-65%) mensen met hiv die het weten en in behandeling zijn Gat 10,8 miljoen 44% (32-53%) mensen met hiv die het weten, in behandeling zijn en het niet meer doorgeven 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Wereldwijd is de schatting dat op dit moment 70% van de mensen met hiv zijn status kent, 53% op behandeling is en bij 44% van alle mensen met hiv is het virus intussen zo onderdrukt dat het niet meer overgedragen wordt. Op de helft Nog nooit waren er zoveel mensen met hiv op behandeling. Maar we zijn pas op de helft. Tegen 2020 moeten we alle 30 miljoen mensen met hiv van levensreddende medicijnen voorzien. Maar dat kan alléén met voldoende middelen. Dan mag er niet gekort worden op het budget voor aidsbestrijding en dat gebeurt de laatste 2 jaren juist wel. Afname nieuwe hiv-infecties gaat niet snel genoeg Aantal nieuwe hiv-infecties nieuwe hiv-infecties 2020 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december Percentage Nieuwe hiv-infecties Bijzonder verontrustend zijn bovendien de nieuwe hiv-infecties wereldwijd. Dat aantal neemt niet snel genoeg af. Elke minuut raken drie mensen met hiv geïnfecteerd. Vorig jaar alleen al kregen 1,8 miljoen nieuwe mensen hiv Bron: UNAIDS 2017 estimates.

6 Landen en Steden In Nederland weet 88% van de mensen die leven met hiv dat ze het virus heeft, 88% van de mensen met hiv neemt medicijnen Swaziland kent sinds 2011 bijna een halvering van het aantal nieuwe hiv-infecties. Iedereen testen en direct behandelen bij een infectie is de beste preventie Rusland Het aantal mensen met hiv stijgt naar meer dan 1 miljoen. In 2016 kwamen er 110 duizend nieuwe hiv-infecties bij, dat is meer dan ooit tevoren Oekraïne Oekraïners hebben hiv, bijna de helft is vrouw. Het aantal nieuwe hiv-infecties daalt niet, maar neemt toe Vooruit Achteruit In Botswana weet 85% van de mensen die leven met hiv dat ze het virus heeft en meer dan 90% van de mensen met hiv neemt medicijnen In Cambodia weet 82% van de mensen met hiv dat ze het virus heeft en 89 % is op behandeling Indonesië Sinds 2010 is het aantal mensen dat sterft aan aids toegenomen met 68%. Slechts 13% van alle mensen met hiv krijgt behandeling Nigeria Is het land met de meeste doden als gevolg van aids: 160 duizend in één jaar tijd. En het land heeft het op één na grootste aantal nieuwe hiv-infecties van de wereld: 220 duizend vorig jaar 10 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

7 Brandhaarden van aids Het succes van de aidsbestrijding beperkt Het aantal mensen met hiv in zich tot enkele landen. Armoede, discriminatie Rusland is nu meer dan 1 miljoen. Dit aantal is meer dan en stigma houden de epidemie in stand. Door ongelijkheid in de wereld heeft de één ooit tevoren. Er werden officieel bijna 100 wel toegang tot medicijnen en de ander niet. duizend nieuwe hiv-infecties geregistreerd Zelfs binnen één continent, zoals in Afrika, in 2016, in de realiteit zijn het er ongetwijfeld zijn er opvallende verschillen tussen de nog veel meer. Het meest getroffen worden landen. Botswana, Swaziland en Kenia zijn jongeren tussen de 25 en 35 jaar. Strenge op de goede weg om aids te verslaan, in wetten rond drugsgebruik en tegen homoseksuele relaties, stigma en geweld leiden Nigeria en Oeganda woekert de epidemie genadeloos verder. ertoe dat veel mensen zich niet laten testen en niet de zorg krijgen die ze nodig hebben. Na Afrika telt Azië de meeste mensen met Slechts 1% van de druggebruikers met hiv hiv. Naar schatting ruim 5 miljoen. Drie landen, heeft toegang tot medicijnen. China, India en Indonesië, zijn verantwoordelijk voor driekwart van de mensen met hiv Oekraïne is het land met de in de regio Azië en de Pacific. snelst groeiende aidsepidemie van Europa. Het aantal nieuwe In die landen waar groepen mensen, zoals hiv-infecties in Oekraïne daalt niet, maar homomannen, transgenders, druggebruikers neemt toe. Op dit moment hebben en sekswerkers door conservatisme worden Oekraïners hiv. Bijna de helft is vrouw. uitgesloten en fundamentele mensenrechten Het delen van vieze naalden en seks door worden geschonden, neemt de hiv-epidemie druggebruikers met hun partners was de dramatisch toe. Ongelijkheid, ook tussen belangrijkste oorzaak. Maar inmiddels is er mannen en vrouwen, staat een effectieve sprake van een algemene hiv-epidemie die hiv-preventie en zorg in de weg. iedereen bedreigt. De helft van de mensen die leven met hiv in Oekraïne weet dat ze Dit leidt tot nieuwe brandhaarden, waar hiv heeft, van hen is nog maar de helft op nieuwe hiv-infecties explosief toenemen. behandeling. Centraal-Azië en Oost-Europa bijvoorbeeld, met Rusland voorop. Het percentage nieuwe hiv-infecties stijgt er nu net zo snel als tijdens de beginjaren van de epidemie in Afrika. Ten opzichte van 2010 is het aantal nieuwe hiv-infecties met 60% gestegen. Aids is hier vanuit een geconcentreerde groep geëxplodeerd tot een algemene epidemie. Nigeria is een lager middeninkomensland. Het merendeel van de Nigerianen leeft rond of onder de armoedegrens. Het is wereldwijd het land met de meeste doden als gevolg van aids: 160 duizend in één jaar tijd. En het tweede land met de meeste nieuwe hivinfecties van de hele wereld: 220 duizend vorig jaar. Ongeveer 60% van alle nieuwe hiv-infecties in west en centraal Afrika doet zich hier voor. Maar 34% van de mensen met hiv heeft zich laten testen en maar 30% is op behandeling. Door repressief optreden van de overheid, worden mannen die seks hebben met mannen het hardst getroffen. Hiv-zorg is voor hen onbereikbaar. Sinds 2014 heeft de regering homoseksualiteit strafbaar gesteld, met een gevangenisstraf van 14 jaar. Mensen die homomannen helpen, riskeren 10 jaar gevangenis. Kennis van hiv-preventie en veilig vrijen is er nauwelijks. Dit terwijl seks al op jonge leeftijd begint, soms als kinderen nog niet eens 15 jaar zijn. Daarbij worden meisjes vaak gedwongen om seks te hebben. Dit is één van de redenen dat hiv-infecties toenemen onder jongeren en vooral onder jonge vrouwen van Nigeria Indonesië is een van de 10 landen in de wereld met de meeste nieuwe hiv-infecties. Het aantal mensen dat overlijdt aan de gevolgen van aids neemt dramatisch toe, sinds 2010 een toename met 68%. In Indonesië zijn er beperkte mogelijkheden om te testen en zijn er te weinig behandelklinieken. Slechts 13% van alle mensen met hiv krijgt behandeling. Minder dan 15% van alle zwangere vrouwen met hiv krijgt medicijnen om overdracht op hun kind te voorkomen, hierdoor is er een toename van nieuwe infecties onder kinderen. Het stigma en taboe rond hiv is er zo hoog, dat mensen hun hiv-status vaak niet (willen) kennen. Maar 35% van de mensen met hiv weet dat ze het virus draagt. Seksuele gezondheidszorg is er verboden voor mensen die niet getrouwd zijn, of jonger zijn dan 21 jaar. De overheid treedt steeds repressiever op tegen minderheden. Het geweld tegen homo s neemt daardoor overal in de samenleving sterk toe. Alarmerende toename van hiv-infecties in Oost-Europa en Centraal-Azië Aantal nieuwe hiv-infecties Oost-Europa en centraal Azië West en centraal Europa en Noord Amerika Caraïben Oost en zuid Afrika Latijns Amerika Midden Oosten en Noord Afrika West en centraal Afrika Azië en Pacific UNAIDS 2017 : Global Aids Monitoring 12 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

8 Enkele landen op weg naar einde van aids Steden nemen zelf initiatief Vooruitgang is er in enkele landen. Dankzij voorkomen en blijven mensen leven. Fast Track Cities wetenschappers en artsen, beleidsmakers grote inspanningen kunnen zij het einde van In 2011 leefde naar schatting 31% van de Juist omdat de helft van de totale bevolking en activisten, maar vooral de mensen met aids tegen 2030 halen. bevolking met hiv. In dat jaar werden mensen in steden woont en de hiv-epidemie zich hiv zelf zijn betrokken bij het zoeken naar de pas getest en behandeld als ze ziek werden. vooral concentreert in stedelijk gebied, nemen oplossingen. Deze aanpak valt op, want het In Nederland is er veel bereikt. Aidsfonds wilde hier laten zien dat hiv- tientallen steden zelf verantwoordelijkheid. is bijzonder effectief. Toch is hiv nog steeds een pro- behandeling er in de praktijk voor zorgt dat Binnen hun eigen grenzen werken ze aan bleem. De huidige inspanningen mensen niet meer dood gaan en het virus het einde van aids en aan nul nieuwe hiv- De hoofdstad van Oekraïne, Kiev is net zijn niet voldoende. Onder sommige groepen zich niet verder verspreidt. Het aantal nieuwe infecties. Het begon in Parijs in 2014, intussen begonnen met een gerichte aanpak van de mensen is er nog steeds sprake van een hiv-infecties is hier sinds 2011 met 44% hebben meer dan 200 steden wereldwijd hiv-epidemie. Kiev en Odessa zijn de enige epidemie. Schaamte en stigma zijn hier afgenomen! Aidsfonds heeft hiv bespreekbaar zich aangesloten bij de Fast Track Cities. twee steden in de hele regio die initiatief aanwezig. Te veel mensen, 45%, komen te gemaakt in de dorpsgemeenschappen. nemen, maar de steden zijn afhankelijk laat bij een arts voor een hiv-behandeling. Mensen werden gemotiveerd om zich te laten In Europa loopt Amsterdam voorop, dankzij van vooral Amerikaans geld en internationale Ze zijn al heel ziek voordat ze zich laten testen testen en te laten behandelen. Klinieken zijn een typisch Nederlandse benadering: fondsen. En die geldstromen staan onder en zo kan het virus zich verder verspreiden. voorzien van materiaal en medicatie en polderen met alle betrokken partijen. grote druk. Nog elke dag komen er 2 mensen met een medisch personeel is getraind. Ook is de In het H-TEAM werken ze allemaal samen, nieuwe hiv-infectie bij. 88% van de mensen leeftijd waarop jongeren zonder toestemming die leven met hiv weet dat ze het virus heeft, 88% van de mensen met hiv neemt medicijnen van hun ouders een hiv-test mogen doen verlaagd van 16 naar 12 jaar. Het succes in Effect van zorg in Amsterdam Effect van zorg in Kiev en 93% van de mensen die op behandeling zijn, kan het virus niet meer doorgeven. In Afrika, in Botswana is al veel bereikt. Vanaf 2002 zijn medicijnen voor mensen met hiv toegankelijk en worden mensen op hiv getest. Swaziland is bereikt door een waardevolle samenwerking tussen de overheid, netwerken van mensen met hiv, wetenschappers en NGO s. Cambodia is met zijn commerciële seksindustrie in Azië het % 94% 84% 79% % 51% 23% 19% 85% van de mensen die leven met hiv weet dat ze het virus heeft, meer dan 90% van de mensen met hiv neemt medicijnen en 90% van de mensen die op behandeling is, kan het virus niet meer doorgeven. Dat betekent feitelijk dat 78% van alle mensen met hiv in land dat het ergst getroffen werd door aids, maar heeft nu in de regio de meeste mensen met hiv op behandeling. Het is hier een politieke keuze geweest om de strijd tegen aids alle voorrang te geven. Testen op hiv kan er nu ook in de meest afgelegen 0 mensen met hiv: 1651 (=100%) kennen status (94%) in virus behandeling onderdrukt (90%) (94%) Bron: Stichting Hiv Monitoring 0 mensen met hiv: (=100%) kennen status (51%) in virus behandeling onderdrukt (44%) (85%) Bron: Fast Track Cities-Global Web Portal Botswana het virus niet meer doorgeeft. gebieden. Sinds een jaar is het nationaal beleid om een hiv-infectie ook onmiddellijk In Swaziland is het aantal nieuwe te behandelen. Preventiemiddelen, ook de hiv-infecties sinds 2011 bijna hiv-preventiepil PrEP, zijn hier voor iedereen gehalveerd. Het aantal mensen beschikbaar. 82% van de mensen met hiv op hiv-behandeling met een onderdrukt virus weet dat ze het virus heeft en 89% is op is verdubbeld. Hier is onomstotelijk bewezen behandeling en van hen kan 89% het virus dat behandelen van hiv de beste preventie is. niet meer overdragen. Het einde van de Door vrijwel iedereen in het land te testen epidemie komt hier na 20 jaar in zicht. en zo nodig te behandelen zijn hiv-infecties 14 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

9 Financiering Westerse donorlanden hebben steeds minder over voor de financiering van aidsbestrijding. Hun bijdrage is de afgelopen 2 jaar gedaald van $ 8,6 miljard naar $ 7 miljard. Het laagste peil sinds 2010 Vooruit Budget van getroffen lagere- en middeninkomenslanden om aids te bestrijden neemt niet toe, maar blijft hetzelfde. De middelen ontbreken om het gat in het budget door vertrekkende donoren, zelf te vullen Achteruit Het Global Fund voor aids, tbc en malaria betaalt 20% van alle hiv-programma s wereldwijd en heeft de afgelopen 15 jaren $ 17 miljard uitgegeven in meer dan 100 landen. Sinds 2002 zijn er 22 miljoen mensenlevens gered door het Global Fund 44 landen zijn voor 75% afhankelijk van internationale fondsen en donoren om aids te kunnen bestrijden 16 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

10 Nu investeren om later kosten te besparen We staan op een keerpunt in de aidsbestrijding. Om een einde te maken aan alleen nog focussen op 13 landen. Hiermee komt de behandeling van miljoenen mensen Bijdrage van internationale donoren aan aidsbestrijding neemt af de aidsepidemie zijn juist nu extra investeringen nodig. We moeten de komende jaren meer geld uittrekken om nieuwe infecties te voorkomen. Dat kan door meer preventie en met hiv in meer dan 37 andere landen in groot gevaar. Nederland $6,9 $7,6 $7,9 $8,5 $8,6 $7,5 $7,0 meer mensen met hiv te behandelen zodat Nederland was tot vorig jaar, na de VS, zij het virus niet meer kunnen doorgeven. Groot-Brittannië en Frankrijk de vierde Zo besparen we veel kosten op de lange donor van de wereldwijde aidsbestrijding, termijn. Doen we dat niet, dan komen er met een bijdrage van $ 214 miljoen. Alle ieder jaar zoveel mensen met hiv bij, dat we westerse donorlanden hebben vorig jaar hen onmogelijk allemaal kunnen behandelen. gekort op hun bijdrage. Dan wint de epidemie. De financiële lasten worden dan des te hoger. Aandacht verslapt Maar de aandacht verslapt. Juist nú wordt de geldkraan steeds verder dichtgedraaid. Internationale investeerders, met de VS op kop, korten fors. Westerse donorlanden hebben de afgelopen twee jaren hun bijdrage aan de wereldwijde aidsbestrijding verminderd met bijna 20%, van $ 8,6 miljard naar $ 7 miljard. Het laagste peil sinds Verenigde Staten De Verenigde Staten is de grootste donor, verantwoordelijk voor twee-derde van het internationale budget voor de wereldwijde aidsbestrijding. In 2016 was de Amerikaanse bijdrage $ 6 miljard. Dat komt met president Trump op losse schroeven te staan. Zijn prioriteiten liggen bij defensie en niet bij aidsbestrijding. Zijn eerste voorgestelde bezuiniging van 1 miljard, in het budget van 2018, heeft het niet gehaald, maar we hebben geen zekerheid over de komende jaren. Het nieuwe aidsbeleid van de VS zal zich in elk geval voortaan Bron: Kaiser Family Foundation/UNAIDS-2017 Donor Government funding for HIV in low-and middle income countries 18 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

11 Tekort van 7 miljard dollar UNAIDS heeft berekend dat om de epidemie In 2016 was er een budget beschikbaar van te overwinnen, tot 2020 jaarlijks $ 26 miljard 19,1 miljard dollar. Het betekent dus een nodig is om preventie en behandeling van fundamenteel tekort van $ 7 miljard, terwijl hiv wereldwijd te kunnen betalen. Daarna nog meer bezuinigingen zijn aangekondigd. kan het jaarlijks te besteden budget Dat zal dramatische gevolgen hebben voor verminderen, omdat we de epidemie dan miljoenen mensen in de wereld. onder controle hebben. Lagere en middeninkomenslanden Het behandelen van alle mensen met hiv is simpelweg niet te betalen voor de lagere en midden-inkomenslanden. Maar bijna driekwart van alle mensen met hiv woont juist in die landen. Deze landen betalen nu al meer dan de helft, 57%, van de totale kosten van de aidsbestrijding. Dat percentage stijgt niet langer maar blijft steken, omdat deze landen niet nóg meer geld kunnen inzetten. Het op orde brengen van een toegankelijke en goede gezondheidszorg blijft voor de meeste landen onbetaalbaar. Dure medicijnen De patenten op de nieuw ontwikkelde hiv-remmers maken medicijnen bovendien jarenlang erg duur. Echt arme landen krijgen hiervoor een uitzonderingspositie, maar iets minder arme landen moeten meer betalen en zelf over prijzen onderhandelen. Dat leidt tot zeer wisselende prijzen van de medicijnen. Zo kost een behandeling met hiv-remmers de Zuid-Afrikaanse overheid gemiddeld $ 134 per persoon per jaar, terwijl de kosten in de Oekraïne $ 455 per persoon per jaar bedragen. Dat betekent dat in een groot aantal landen het beschikbare overheidsbudget ontoereikend is om alle hiv-positieve inwoners te behandelen. Zeker als daar nog veel nieuwe hiv-infecties bijkomen. Laag inkomen (Lager) midden inkomen Midden inkomen Centraal Afrikaanse Republiek Tsjaad DR Congo Mali Ethiopië Malawi Mozambique Oeganda Tanzania Zimbabwe Kameroen Ivoorkust Ghana Nigeria Kenia Lesotho Zambia India Indonesië Myanmar Pakistan Vietnam Oekraïne Angola Botswana Namibië Zuid Afrika Swaziland China Thailand Brazilië Mexico Rusland 20 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

12 Conclusie Aidsfonds We gaan vooruit EN achteruit naar een wereld zonder aids. Het hangt er maar van af in welk land je leeft. Het is ongelijk verdeeld in de wereld en die ongelijkheid staat het einde van aids in de weg. Ongelijkheid in toegang tot zorg en medicijnen is de hardnekkige oorzaak van deze epidemie. Na alle vooruitgang die is geboekt, zetten we voor het eerst flinke stappen achteruit: er ontstaan nieuwe brandhaarden met een schrikbarende toename van hiv, zoals in Oost-Europa. Juist nu neemt de internationale financiering voor de aidsbestrijding af en stagneren de nationale budgetten. Dit is onverantwoord. Elke vertraging riskeert een heropleving van de epidemie. Aids is niet voorbij, maar wij zijn de generatie die definitief een einde kan maken aan één van de grootste epidemieën aller tijden. Maar als we de strijd tegen aids niet nu in de allerhoogste versnelling zetten, missen we deze unieke kans. Daarom moeten we twee dingen doen: wereldwijd alle mensen met hiv behandelen en alle mensen die risico lopen op hiv bereiken met preventie en voorlichting. Een stap achteruit is geen optie. Het is een kwestie van politieke wil. Stop aids. Uit liefde voor alle liefdes. Iedereen heeft recht op liefde. En elke liefde is bijzonder. Aidsfonds vindt dat alle liefdes beschermd moeten worden. Tegen stigmatisering, hiv en aids. Aidsfonds bestrijdt aids uit liefde voor alle liefdes. Voor jonge mannen in Oekraïne die geen aidsremmers krijgen omdat ze homo zijn. Voor alleenstaande moeders in Oeganda die hun baby uit schaamte of angst niet laten testen op hiv. Of migranten in Nederland die zich niet laten testen en behandelen door taboes op seks en hiv. Door stigmatisering en uitsluiting sterven wereldwijd nog steeds miljoenen mensen aan de gevolgen van aids. En dat is onnodig. Aidsfonds gelooft in een wereld zonder aids in Het kan, als we ons richten op de meest kwetsbare groepen én gebieden in de wereld waar de problemen het grootst zijn; als we blijven inzetten op voorlichting, testen en direct behandelen, dan is een aidsvrije generatie binnen 15 jaar te realiseren. We geven jongeren toegang tot betere zorg en informatie over seksualiteit en hiv. We ondersteunen maatschappelijke organisaties die opkomen voor kwetsbare groepen op meer dan 50 plekken in de wereld. En we investeren in baanbrekend wetenschappelijk onderzoek dat de uiteindelijke genezing van hiv dichterbij brengt. Een voortrekkersrol is nodig. Aidsfonds pakt die op en blijft zich inzetten om aids-activisten wereldwijd te mobiliseren voor een duurzame gezondheidszorg in hun eigen land, met respect voor hun rechten en hun liefdes. 22 Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

13 Gebruikte bronnen Contact 1. Jaarverslag/ Aidsfonds Het virus dreigt te winnen/ Aidsfonds Global Aids Update: Ending Aids-Progress towards the targets/unaids Unfinished Business: Tracking global commitments on AIDS/ONE Results Report Summary 2017/Global Fund 6. Donor Government funding for Low-and Middle-income countries2016/kaiser Family Foundation 7. Hiv Monitoring Rapport 2016/Stichting Hiv Monitoring 8. Fast Track Cities-Global Web Portal Aidsfonds Keizersgracht GB Amsterdam Persvoorlichting: Anna Nijsters Karolien Maris Persrapport Wereld Aids Dag, 1 december

14 26 Stop aids. Uit liefde voor alle liefdes.

15