Meet and Greet Citrienfonds

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Meet and Greet Citrienfonds"

Theophiel Jansen
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Meet and Greet Citrienfonds Samen verbeteringen binnen bereik brengen 17 november 2017

Financiering Programmamanager UMC Groningen Comprehensive

2 17 november 2017 Financiering van oncologienetwerken en MDO Ineke Middelveldt Projectleider Oncologienetwerken en Financiering Programmamanager UMC Groningen Comprehensive Cancer Center Sjouke Rijpma Senior adviseur oncologie IKNL

3 Projectgroep Ineke Middelveldt (UMCG) Sjouke Rijpma (IKNL) Gerdien Regts (RUG-faculteit Economie en Bedrijfskunde) Eduard van der Zwaag (UMCG) Regionale Oncologienetwerken 3

4 Project financiering is onderdeel van Regionale Oncologienetwerken Regionale Oncologienetwerken 4

5 Aanleiding Implementatieprojecten fase 1 en 2 Citrien Generieke belemmeringen bij netwerkvorming Deels regelgeving Deels financiering Landelijk belegde projecten Regionale Oncologienetwerken 5

6 Doel van het project Financiering Oncologienetwerken en MDO Financieringsmodellen voor oncologienetwerken voor MDO en expert opinion Toolbox voor implementatie (webbased) Suggesties voor aanpassing regelgeving Regionale Oncologienetwerken 6

7 Proces -inventarisatie linking pins (80+ oncologienetwerken) -online vragenlijsten -diepte interviews multiple casestudy (35+) Toetsing bevindingen in 2 Ronde Tafel Conferenties (mei 2017 en Q1 2018) Regionale Oncologienetwerken 7

8 Inventarisatie oncologienetwerken: Kaart van Nederland Regionale Oncologienetwerken 8

9 Preview toolbox Regionale Oncologienetwerken 9

10 Financiering van MDO en expertrol Regionale Oncologienetwerken 10

11 MDO Soncos 1 of meerdere multidisciplinaire overleggen worden gehouden met voor ieder een tenminste wekelijkse frequentie ( ), waarin tenminste 90% van de patiënten wordt besproken met de mogelijkheid van consultatie van het referentiecentrum. Bron: Soncos normeringsrapport 5 Regionale Oncologienetwerken 11

12 Voorbeeld huidige praktijk Ruim MDO s per jaar wekelijks 16 MDO s à 1-2 uur gemiddeld 10 specialisten, 2-3 paramedisch, secretaresse, co s, a(n)ios 16 MDO s 300 uur/ week 5-6 FTE jaarlijks Naar schatting, wordt niet eenduidig geregistreerd Het mdo is niet gratis Maar dat we hamerstukken verplicht moeten bespreken terwijl we ook al protocollen en richtlijnen hebben Regionale Oncologienetwerken 12

13 Tijdsinvestering expert opinioin Expert opinion wordt steeds belangrijker en niet vergoed Voorbeeld HPB panel van UMCG: in patiënten besproken, waarvan ruim 250 in UMCG behandeld Vaak revisie diagnostiek Omvang per expertisecentrum en landelijk is onbekend, wordt niet geregistreerd Regionale Oncologienetwerken 13

14 Landelijke ontwikkelingen oncologie (C) Expertpanel (B) Regionaal tumorspecifiek MDO, evt. met consulent/expert(s) (A) Laagstadium & laagcomplexe patiënt: Behandelvoorstel cf richtlijn, lokaal MDO Toename stadium/complexiteit Toekomst: echelonering MDO Toewerken naar echelons afhankelijk van complexiteit; van MDO-light/oncoguide in de basis tot expertpanels in de top Kennisverspreiding Verhogen inclusie participatie trials Regionale Oncologienetwerken 14

15 Voorbeeld echelonering: colorectale tumoren N % Stadium I (T1-2, N0, M0) ,1 stadium II (T3, N0, M0) ,6 Stadium III (T1-3, N1-2, M0) ,8 T4, any N, M ,3 Stadium IV (any T, any N, M1) ,5 Stadium onbekend 296 2,7 Totaal Bron: Nederlands Kankerregistratie incidentiejaar 2015 coloncarcinoom Stadium I / II / III = niet complex (66,5%) Stadium T4 / IV = complex (30,8%) Complex (C) Expertpanel (B) Regionaal tumorspecifiek MDO, evt. met consulent/expert(s) Niet complex (A) Laagstadium & laagcomplexe patiënt: Behandelvoorstel cf richtlijn, lokaal MDO Maar dat we hamerstukken verplicht moeten bespreken terwijl we ook al protocollen en richtlijnen hebben Regionale Oncologienetwerken 15

opinions Kosten: meer expertise per casus, meer tijd, hogere kosten Naar MDO light digitale

16 16 Waar zit de win-win? Tumorspecifieke echelonering en expertpanels (complex) Tijdsinvestering: voor geselecteerde groep expert opinions Kosten: meer expertise per casus, meer tijd, hogere kosten Naar MDO light digitale beslisondersteuning (Oncoguide) (Minder complex) Tijdsinvestering: verlagen van de werkdruk in de basis Kosten: minder disciplines per casus, minder tijd, lagere kosten Regionale Oncologienetwerken

17 Discussie Financiering van MDO en expert opinion Regionale Oncologienetwerken 17

18 Inleiding discussie: Tijdinvestering - registreren - financieren Efficiënter werken Kwaliteit optimaliseren bij beperking tijdsinvestering? Registreren vastleggen MDO in financiële registratie? Waarom wel/niet? Zijn bestaande mogelijkheden geschikt? Verrichtingcode MDO (19005) in DBC Verrichtingcode in DBC i.g.v. consultatie expert opinion? Financieren Op basis van uniforme registratie meenemen in productgroepen en tarieven? separate financiering door bijvoorbeeld verzekeraars? anders? Regionale Oncologienetwerken 18

19 Discussie vraag 1 Tijdsinvestering in het MDO; is er een betere vergoeding nodig, of kunnen we ook proberen het systeem efficiënter in te richten? Hoe? Regionale Oncologienetwerken 19

20 Discussievraag 2 Deelname aan MDO door (mede-) behandelaars; Hoe kunnen toewerken naar een betere registratie en financiering? Regionale Oncologienetwerken 20

21 Discussievraag 3 Hoe kunnen we in de toekomst omgaan met registratie en financiering van expert opinion/ beoordeling expertpanel? (patiënt komt nog- niet in betreffende ziekenhuis) Regionale Oncologienetwerken 21

22 Regionale Oncologienetwerken

23 Het Citrienfonds helpt duurzame en breed inzetbare verbeteringen in de gezondheidszorg te ontwikkelen en is mogelijk gemaakt door ZonMw.

Vergelijkbare documenten

Meet and Greet Citrienfonds

Meet and Greet Citrienfonds Samen verbeteringen binnen bereik brengen 17 november 2017 17 november 2017 Workshop L Casus Expertpanels Babs Zonderhuis, chirurg VUmc, projectleider Naar regionale oncologie