Informatie voor patiënten die worden geopereerd aan een kanaalstenose

Transcriptie

1 Informatie voor patiënten die worden geopereerd aan een kanaalstenose

2 De geavanceerde kliniek van NedSpine in Ede

3 NedSpine, specialisten in rugoperaties NedSpine is een zelfstandige kliniek voor mensen met rugklachten. De kliniek is gespecialiseerd in de operatieve behandeling van aandoeningen zoals hernia, kanaalstenose en spondylolisthesis. NedSpine is officieel erkend als Instelling voor Medisch Specialistische Zorg. Alle Nederlandse zorgverzekeraars respecteren deze erkenning en vergoeden de behandelingen die door NedSpine worden uitgevoerd. Inleiding De rug bestaat uit een dynamische keten van wervels van bot met daartussen tussenwervelschijven. Een tussenwervelschijf, ook wel discus genaamd, bestaat uit een kraakbeenachtige kern die omgeven is door een band van vezels. Doordat de discus vervormbaar is, kan de rug door de werking van de spieren bewegen. Achter de wervels vormen de wervelbogen het wervelkanaal. Hierin bevindt zich de ruggenmergzak gevuld met vocht en zenuwbanen. Op ieder wervelniveau komt zowel links als rechts een zenuw naar buiten die voor het gevoel en de bewegingen van de benen zorgen.

4 Wat is een kanaalstenose? Naarmate we ouder worden verliezen de tussenwervelschijven vocht waardoor ze minder flexibel worden en soms stuk gaan. Hierdoor zakken ze enigszins in en als gevolg daarvan ontstaat er slijtage (artrose) in de facetgewrichten. Deze worden breder, waardoor het wervelkanaal nauwer wordt. Dit noemt men wervelkanaalstenose. Door deze stenose kan er druk ontstaan op de passerende zenuwen en kan rugpijn, uitstralende pijn naar de benen en krachtsverlies optreden. Pijn in de rug met uitstraling naar een of beide benen komt vooral bij oudere mensen vaak voor. De pijn verergert door staan en lopen en gaat weer over als de patiënt voorover buigt of gaat zitten. Met behulp van een röntgenfoto van de wervelkolom kan slijtage en eventuele instabiliteit worden vastgesteld. Met een MRI-scan kan de diagnose kanaalstenose worden gesteld.

5 De operatie Op de opnamedag wordt u geopereerd. Voor de operatie is er nog gelegenheid om de anesthesioloog en de chirurg te spreken. De operatie duurt gemiddeld een uur en wordt onder algehele narcose uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt de zenuw vrij gelegd door het bot, dat de vernauwing of beklemming veroorzaakt, te verwijderen. Endoscopie De operatie van kanaalstenose wordt bij NedSpine endoscopisch, via buisjestechniek uitgevoerd. Dit is een minimaal invasieve methode, waarbij een zeer kleine huidsnede wordt gemaakt en minder spierschade optreedt.

6 Resultaten en mogelijke complicaties Voor deze operatie gelden beperkte risico s, zoals infectie, nabloeding en trombose. Uit klinische studies blijkt dat de beenpijn na de operatie in 90% van de gevallen (vrijwel) weg is. Gemiddeld zal de rugpijn na de operatie ook minder zijn, maar dat geldt niet altijd. Deze voorspellingen zijn ontleend aan grote groepen patiënten. Schade aan de zenuwbanen kan voorkomen, maar dit is uiterst zeldzaam. Een enkele keer kan er tijdens de operatie een scheurtje ontstaan in de ruggenmergzak, waardoor er na de operatie enige tijd hoofdpijn kan optreden. Daarnaast blijven er de standaardrisico s die bij een algehele narcose horen. De kans dat de operatie geen effect heeft of dat de klachten toch terugkomen, is ongeveer 20%. Denk goed na voor u beslist of u geopereerd wilt worden. Betrek hierin altijd de ernst en de duur van de klachten, de kans op een goed resultaat en het risico van complicaties. Na de operatie Na de operatie komt de chirurg bij u langs om de operatie te bespreken. De dag daarna mag u alweer naar huis. Fysiotherapie Voordat u naar huis gaat, komt onze fysiotherapeut bij u langs voor het geven van instructies en oefeningen. Thuis zult u met uw eigen fysiotherapeut de revalidatie voortzetten. Het is daarom verstandig uw eigen fysiotherapeut te benaderen zodra u de operatiedatum weet. U kunt dan alvast afspraken maken voor de revalidatie binnen 1 week na de operatie.

7 De fysiotherapeut van NedSpine geeft een overdracht mee voor uw eigen fysiotherapeut. De eerste keer moet de fysiotherapeut aan huis komen, daarna kunt u in overleg met uw fysiotherapeut naar de praktijk gaan. Pijnstillers U krijgt een recept voor pijnstillers mee voor na de operatie en soms ook een middel ter voorkoming van maagklachten. Neemt u de pijnstillers de eerste 24 uur volgens voorschrift in, daarna kunt u eventueel voor een andere verspreiding over de dag kiezen. Het is belangrijk dat u er iets bij eet. Mocht u last van uw maag krijgen, ga dan zo nodig alleen door met paracetamol. Neem contact op met uw arts als de maagpijn niet over gaat. Gebruik andere pijnstillers of combinaties van geneesmiddelen alleen na overleg met uw arts. Vervoer naar huis U mag met eigen auto naar huis op de bijrijdersstoel. Er loopt een verpleegkundige met u mee naar de auto, deze geeft u verdere instructie. Neem een klein kussentje mee voor het hoofd, zodat u comfortabel ligt. Trap lopen en een bed in de woonkamer Trap lopen mag, maar als uw slaapkamer op een verdieping is, is een bed in de woonkamer zeer aan te raden. Bij het rusten overdag is het fijn om een bed beneden te hebben; u hoeft dan niet steeds de trap op om u terug trekken in de slaapkamer. Als u een kanaalstenose heeft ondergaan is een bed in de woonkamer niet noodzakelijk. Gebruik van een waterbed is niet toegestaan.

8 Verband en wondbehandeling Direct na de operatie wordt de huidwond vrijwel altijd met hechtstripjes dichtgeplakt. Daar komt een witte pleister overheen. Op de ochtend dat u naar huis gaat wordt deze pleister verschoond. Na 3 dagen mag u ook weer douchen. Daarna mag u de witte pleister er zelf af halen. Er hoeft dan geen nieuwe pleister op. De hechtstripjes laten van zelf los of u kunt ze er na 10 dagen zelf af halen. Baden mag weer als de hechtstripjes eraf zijn en de wond(jes) droog is/zijn. Het kan gebeuren dat u hechtingen heeft gekregen in plaats van hechtstrips. U hoort dat als u met ontslag gaat. Uw huisarts kan de hechtingen na 10 dagen verwijderen. Rondom de wond kan wat zwelling en/of roodheid ontstaan. Komt er vocht uit de wond of voelt u zich koortsig, neem dan meteen contact op met de behandelend arts. Houding Wissel liggen, zitten, staan en lopen af voor zover de pijn dat toelaat. Als alles goed gaat, mag u geleidelijk aan steeds meer bewegen. Belangrijk is om bij alle activiteiten de rug recht te houden, niet te bukken en niet te zwaar te tillen. Als het zitten na vier weken geen probleem meer is, mag u ook buiten fietsen en autorijden. Genezen gaat vanzelf, maar niet in een paar dagen. Het genezen van de inwendige wond heeft tijd nodig. Daar komt bij dat de genezing niet bij iedereen op dezelfde wijze verloopt. Pas uw activiteiten daarom aan op de reactie die uw lichaam geeft. Probeer wel actief te zijn voor zover uw lichaam het toelaat. Neem nog regelmatig uw rust, maar blijf in beweging en

9 probeer iedere dag iets meer te doen. Dagelijks lopen is een goede activiteit, bijvoorbeeld 3 maal per dag en dan steeds wat langer. Huishoudelijke taken als stofzuigen, bed opmaken en schrobben zijn niet toegestaan. Niet fietsen of rijden op een bromfiets, ook niet achterop. Niet de hond aangelijnd uitlaten en niet sporten of tuinieren. Er is geen bezwaar tegen seksuele gemeenschap. Wat kunt u de eerste periode na de operatie verwachten? De herstelperiode van de operatie duurt gemiddeld 4 weken. Na de operatie kan nog enige tijd pijn optreden in de rug of het been. Bij de een is dat meer dan bij de ander. Dit kan ook gebeuren nadat de pijn eerst helemaal weg is geweest. Vaak treden er krampen op, een gevolg van spiertrekkingen. Thuiszorg of zorghotel U kunt thuiszorg aanvragen via uw eigen huisarts of via Zorgsam. Zie hiervoor de aparte folder. Overnachten begeleiders Begeleiders kunnen overnachten bij Hotel de Reehorst. Er is een speciaal arrangement. Vraag om de folder. Neem contact op met de kliniek als er sprake is van: Een bloeding die niet stopt nadat u er 10 minuten stevig tegenaan heeft gedrukt. Heftige pijn, die niet goed reageert op de pijnmedicatie. Een infectie van de wond die zich uit in roodheid, zwelling, pijn en eventueel pus. Een abnormale zwelling of koorts. Ongerustheid of vragen.

10 Bij toenemende uitval van gevoel en functie in zitvlak, heupen, dijen en schaamstreek en problemen bij het urineren. Belangrijke telefoonnummers NedSpine is bereikbaar op het telefoonnummer , van maandag 8.00 tot zaterdag uur (voor dringende gevallen ook s nachts). Verpleging is bereikbaar op werkdagen tussen en uur op telefoonnummer In spoedgevallen in het weekend en op nationale feestdagen: Belangrijke tips Vóór de operatie: Zorg voor een zo goed mogelijke conditie. Schrijf uw eventuele vragen op en stel ze vooraf aan de chirurg en/of anesthesioloog. Maak tijdig afspraken met uw fysiotherapeut voor de nazorg. Ná de operatie: Zorg voor goed passend schoeisel na de operatie, geen slippers, wel dichte pantoffels. Zorg voor een kussentje in de auto naar huis. Voorlopig niet langdurig zitten en niet bukken of tillen! Neem uw rust en luister naar uw lichaam. Bouw uw conditie langzaam op. Zorg voor voldoende hulp thuis. Privacy Uw gegevens worden door ons met de grootste zorgvuldigheid behandeld. Als wordt samengewerkt

11 met derden, zoals uw huisarts, zal NedSpine uitsluitend noodzakelijke gegevens doorgeven. NedSpine ziet er op toe dat mensen en organisaties waarmee wordt samengewerkt zorgvuldig met persoonsgebonden gegevens omgaan. Het Privacyreglement dat conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens door NedSpine wordt gehanteerd, kunt u aanvragen bij de receptie. Patiëntveiligheid Wij willen graag dat uw verblijf als patiënt veilig verloopt. Maar er gebeurt veel tegelijk in onze kliniek en daardoor lopen dingen wel eens anders dan gepland. We vragen u dan ook nadrukkelijk om het ons te melden als er zaken zijn waarvan u denkt dat ze niet goed gaan. Klachtenregeling NedSpine is u graag zo goed mogelijk van dienst. Mocht het toch voorkomen dat u niet tevreden bent, dan horen wij dat graag van u. We kunnen dan samen met u een oplossing vinden en onze dienstverlening verbeteren. U kunt uw klacht direct ter sprake brengen bij uw behandelend specialist of bij één van onze medewerkers. Wij zoeken samen met u naar een oplossing. Ook kunt u uw klacht schriftelijk bij ons indienen. Dat kan desgewenst met behulp van het klachtenformulier dat u bij onze receptie kunt opvragen en dat ook te vinden is op Nedspine beschikt over een klachtenregeling zoals in de Wet WKKGZ is voorgeschreven. Deze regeling zorgt ervoor dat op professionele wijze aandacht wordt besteed aan uw klacht. De oorzaken van de klachten worden geïnventariseerd en geregistreerd. Dit kan bijdragen aan verbetering van de zorg van Nedspine.

12 zkn ZELFSTANDIGE KLINIEKEN NEDERLAND KEURMERK Pascalstraat 21, 6716 AZ Ede postadres Postbus 525, 6710 BM Ede telefoon website