Josan Meijers Gedeputeerde. Wonen en zorg. # wzgld

Transcriptie

1 Josan Meijers Gedeputeerde Wonen en zorg # wzgld Provincie Gelderland juni 14, 2016

2 # wzgld Nico Moorman Productexpert Inkoop Wlz Menzis Wonen en zorg

3 Inkoop Wlz 2017

4 Het Zorgkantoor Grootste zorgverzekeraar in regio beheert zorgkantoor 32 zorgkantoren Menzis in 3 regio s; Arnhem, Groningen en Twente Verantwoordelijk voor uitvoering Wlz (V&V, GZ, GGZ) voor alle inwoners in regio (ongeacht bij wie verzekerd) Uitvoering Wlz: Informatieverstrekking Klantondersteuning Inkopen Zorg In Natura PGB

5 Uitgangspunten: Waardig leven met zorg VWS brief aan Tweede Kamer 26 februari 2016 Basiskwaliteit + welbevinden Versterken positie van mensen in langdurige zorg Ruimte voor goede aanbieders Stimuleren van innovaties Conclusies: 1. Betere aansluiting tussen wensen cliënt en zorgaanbod 2. Meer zeggenschap en waar mogelijk zorg thuis 3. Meer diversiteit en maatwerk

6 Menzis: de mens centraal Visie op zorg Samen verzekeren we kwalitatief goede zorg om de leefkracht van iedere menz te versterken Speerpunten Menzis persoonsgerichtheid, keuze-informatie + ondersteuning, maatwerk, persoonsvolgende financiering, meerjarige overeenkomsten en partnership Landelijk kader 2017: verbeteren kwaliteit en voortzetten dialoog

7 REGIO FOTO ARNHEM THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 AANTAL AANBIEDERS MET AFSPRAKEN 2016 WACHTLIJST FEB 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 42 De basis versterken 41 Passende zorg 29 De cliënt wordt gezien door de professional 26 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 26 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 9 Gezondheid en welbevinden 7 Interventies rondom probleemgedrag 6 Samenwerken over de domeinen 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Samenwerken ten behoeve van expertise 5 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Keten binnen de GGZ 1 Samenwerking met andere sectoren 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 GG Z GZ V& V Aandeel 80+ Alleen intramur aal Bron: ICI, Menzis PG SO VH * LH ZH Actief wachtend Slapend wachtend Wens wachtend *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 AANTAL CLIËNTEN MET MEERZORG PER ZZP cliënten met meerzorg in L G Consumptieg ericht Volgzaa NL: 16% m Achterhoek: NL: 34% 16% Bron: ICI, Menzis Achterhoek: % Kwaliteitsgericht NL: 10% Achterhoek: 7% Legenda 3-4% Gemaksgericht NL: 10% Achterho ek: 8% 4-5% 5-6% > 6% VERDELING CONTRACTEERRUIMTE % 3% 59% V& V Bron: ICI, Menzis AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 AFGEGEVEN INDICATIES Q V&V GZ GGZ 200 Extramuraal % % % Oktober November Intramuraal % % % Totaal PG SO VH * LH ZH PA December *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016

8 Speerpunten Menzis zorginkoopbeleid 2017 Voortzetting dialoog Inzet op adequate zorg Differentiatie Meerjarenovereenkomsten Persoonsvolgend e bekostiging Continu in gesprek Blijvend ontwikkelen Klantwensen voorop Zorg zo passend mogelijk Zorg zo doelmatig mogelijk Belonen meerwaarde in de regio Werken aan partnerships Volgen klantvoorkeuren

9 Voortzetting dialoog Maximaal 4 ontwikkelplannen a.d.h.v. zelfanalyse - Gericht op landelijke kwaliteitsthema s Basiszorg Persoonsgerichte zorg Samenhang in de regio Honorering opslag maximaal 3% bovenop basistarief - Focus op effect voor klant, laten zien van een ontwikkeling - Gesprektermijn september juli 2017

10 Inzet op adequate zorg Zorg die aansluit bij de wens van de klant Zorg die zo veel mogelijk een beroep doet op de mogelijkheden en eigen regie van de klant Zorg die voorziet in de zorgvraag van de klant Beleid 2017 Focus op adequate zorg Ontwikkeling benchmark voor inkoop 2018 e.v. T.a.v. PGB: Beter inzicht motieven PGB Onderzoeken mogelijkheid omzettingen van PGB naar ZIN

11 Doelen Differentiatie tussen zorgaanbieders Belonen meerwaarde zorgaanbieder, aangaan van partnerships Doelmatigheid doorontwikkelen Betaalbaarheid en toegankelijkheid bewaken Uitwerking A,B en C categorie Basistarieven van resp. 94%, 93% en 91% van het landelijk Nza-tarief Maximaal 3% opslag voor ontwikkelplannen / dialoog Differentiatie op basis van Basiszorg en innovatie Sectorspecifieke factoren Persoonsgerichtheid Samenhang in de zorg Financiële en organisatorische kenmerken

12 Meerjarenovereenkomsten Inhoud A: 2 jaar met optie voor jaar verlenging B: 2 jaar C: 1 jaar Tarief voor 2 jaar bij blijven voldoen aan eisen A-categorie Ontwikkeling naar partnership Proactieve deelname aan benchmarkontwikkeling aanbieders A-categorie knelpunten/ acute kwesties/ bijzondere doelgroepen oplossen met aanbieders A en B categorie (apart budget) Benefits (klant en Zorgkantoor): Proactief meewerken aan oplossingen knelpunten zorgvragen Actieve inzet op samenhang en kwaliteit van zorg in de regio Vereenvoudiging intern proces bij inschrijving

13 Persoonsvolgende bekostiging Uitwerking in 2017 Alle door de klant gevraagde zorg wordt bekostigd Vergroten keuzemogelijkheden en wensen klant Financiële waarde nieuwe en zittende klant gelijk Geen budgetgarantie Geen bevoorschotting Stimulans ZIN

14 Inkoopsystematiek Contracteerruimte (CR) = PGB + ZIN beperkte omvang 2,1 mld Druk op budget: Taakstelling 2017? (500 milj. bezuiniging Menzis 12,5% = 60 milj.) Verwachting meer ZIN door klantvolgende bekostiging Zorgverzwaring Beheersmaatregel - Overschrijden CR bijstelling P (tarief) (Q = 100%) - Onderbesteding CR bijstelling P (met max 0,5%) Doelmatigheidsimpuls Effectieve behandelmethoden in te zetten, te ontwikkelen Inzet deskundig en bekwaam personeel en stimuleren informele zorg Levering van zinnige en zuinige zorg (thuis als het kan)

15 Systematiek Menzis inkoopbeleid op een rij Basis tarief Dialoog Meerjaren ovk PVB Beheersing CR Aanbieder met ovk in 2016 Nieuwe aanbieder A (94%) 3% B (93%) 3% 2 jr C (91%) 3% X C (91%) - x 2 jr (optie verlengen) Alle ZA Indien nodig: Uniform P in % omlaag Indien mogelijk: max 0,5% omhoog P max 1% omlaag, max 0,5% omhoog P uniform omlaag, max 0,5% omhoog

16 Woonvisie - Zorgvisie Langer zelfstandig wonen ; ja, maar zelfredzaamheid heeft grenzen En burgers moeten wennen aan meer eigen verantwoordelijkheid Binnen Wlz thuis wonen (mits doelmatig en verantwoord ) met: Volledig Pakket Thuis (VPT) Modulair Pakket Thuis (MPT) Persoonsgebonden Budget (PGB) Niet meer spreken over zorgvastgoed : stenen horen niet bij zorg en zorgaanbieders zijn geen vastgoedbeheerders

17 Woonvisie - Zorgvisie Wel nodig: Integrale visie en beleid Voorlichting Meer differentiatie in de woningvoorraad Betaalbare woningen Begeleiding en dagactiviteiten voor kwetsbare groepen Afstemming partijen

18 Oog voor verschillende klantgroepen (dus niet alleen) Ouderen GGZ-cliënten Verslaafden Mensen met lichamelijke- verstandelijke- zintuiglijke beperkingen en anderen Verschillende zorgvragen - dus verschillende oplossingen

19 Vragen - Discussie Inkoop-care@menzis.nl moorman.n@menzis.nl

20 Joy van der Stel Adviseur, trainer Wonen en zorg # wzgld Provincie Gelderland juni 14, 2016

21 Marly Klein Wethouder gemeente Nijkerk Wonen en zorg # wzgld Provincie Gelderland juni 14, 2016

22 Langer Zelfstandig Thuiswonen in Nijkerk 15 juni 2016

23 Waarom langer zelfstandig wonen? Mensen willen zelf in de eigen vertrouwde omgeving blijven wonen. Noodzaak: wijzigingen in financieel en wettelijk kader van de rijksoverheid.

24 Situatie Nijkerk: Al jaren geborgd als opgave in de lokale Woonvisie. Al jaren structureel gezamenlijk overleg met corporaties, zorgaanbieders en welzijnspartijen.

25 Aanpak Nijkerk Samen met alle partners opgave van de extramuralisering in beeld gebracht. Samen met alle partners oplossingsrichting verkend: Flexibele schil van aangepaste huurwoningen rondom verpleeg- en verzorgingshuizen (woonzorgcentra) en/of locaties dagbesteding. Voorlichting: campagne Woonbewust voor- en door vrijwilligers. Ontwikkelen van nieuwe woonvormen voor o.a. jongeren. Ontmoeting als onderdeel van langer zelfstandig wonen nader vorm geven. Vernieuwing sociaal domein. Rolverdeling: gemeente monitort, organiseert proces, bepaalt mede de oplossingsrichting, maar de oplossingen komen bij de partners in het veld vandaan.

26 Wat gaat er goed We kennen elkaar. We hebben een gedeelde probleemanalyse. We zijn het met elkaar eens over de oplossingsrichtingen. Binnen de gemeente werken sociaal en ruimtelijk samen. We zijn er nog lang niet en dat weten we ook. Samengevat: samenwerken, misschien niet altijd vernieuwend, maar je moet het wel gewoon doen.

27 Rob Engels Wethouder gemeente Wijchen Wonen en zorg # wzgld Provincie Gelderland juni 14, 2016

28 Wonen en zorg in de gemeente Wijchen Wethouder R. Engels

29 Nut en noodzaak afstemming en samenwerking Aanzienlijk deel inwoners met zorgbehoefte is niet (zonder meer) in staat in een reguliere woning en woonomgeving te wonen. Er is geen integraal beeld van de woonzorgvastgoed portefeuille binnen de gemeente Wijchen (bestaand en toekomstig). Gemeente wil haar woonvisie en woningbouwprogramma actualiseren en inspelen op de gevolgen van extramuralisering.

30 Nut en noodzaak afstemming en samenwerking Deelnemende partijen: Compass Dichterbij Driestroom Gemeente Wijchen s Heerenloo De Kernen LuciVer De Meerenburgh Pluryn RIBW Shelterzorg Talis Waalzorg ZZG Zorggroep

31 Geografische spreiding wonen en zorg De Meerenburgh Veenhof De Hagert Pleinzicht Vinkstraat De Weegbree Heilige Stoel Klapstraat Zomertaling Homberg De Oogst Meander Passerel St Jozef Compass Oostflank Diepvoorde Zandroos Portiuncula La Verna / Rivo Torto De Flier Waalzorg Chanaja De Parel

32 Resultaten Hoofdlijnen: 1. Inzicht in het bestaande aanbod van wonen en zorg. 2. Veranderingen in vraag en aanbod duidelijk in beeld 3. Aanbod sluit onvoldoende aan op de vraagontwikkeling 4. Er is ook een bovenlokale vraag 5. Behoefte aan meer differentiatie in aanbod (type en locatie) 6. Er ligt een grote ontwikkel en bouwopgave voor Financiële en planologische borging in woonvisie noodzakelijk 8. Inwoners en professionals informeren en betrekken 9. Zinvolle samenwerking: van belang om deze voort te zetten

33 Henk van den Berg Wethouder gemeente Heumen Wonen en zorg # wzgld Provincie Gelderland juni 14, 2016

34 Bijzondere Heumense samenwerking Samenwerken aan een goed leven voor iedereen Gezamenlijke (meerjaren) agenda, die gezamenlijk uitgevoerd wordt Focus: omgeving voorzieningen - woningen

35 Partners KBO Malderburch Oosterpoort ZZG zorggroep Gemeente Heumen Burgeradviesraad (BAR) Pluryn Dichterbij Nieuwe partners: BAR, Pluryn en Dichterbij

36 Enkele resultaten Malderburch: Ouderen Nieuwe bewoners: cliënten van Pluryn Kantoorpand omgebouwd Jongeren, statushouders, cliënten Pluryn Nieuwbouw zorgappartementen Nabijheid Malderburch Sociale én duurdere huur Betere toegankelijke openbare ruimte Focus: passend en integraal aanbod voorzieningen, huisvesting en omgeving

37 Wonen en zorg - Marly Klein - Rob Engels - Henk van den Berg Provincie Gelderland 20 juni 2016

38 Discussie Mensen willen geen zorg, maar een passende oplossing voor hun probleem (Nico Moorman)

39 Discussie Iedere gemeente heeft rond wonen en zorg haar verantwoordelijkheid voor wat wij nu bovenregionale vraagstukken noemen (Rob Engels)

40 Discussie De kracht van de samenwerking stelt partners in staat hinderlijke regelgeving te overwinnen (Henk van den Berg)

41 Discussie Samenwerken is niet altijd vernieuwend, maar wel belangrijk (Marly Klein)

42 Discussie De veranderingen in wonen en zorg vragen om een stevige procesregie van gemeenten (Roeland Kreeft)

43 Wonen en zorg Dank u voor uw aandacht! Provincie Gelderland 20 juni 2016