WELKOM. Dit is het datamodel van de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)

Transcriptie

1 Voorlegger Versie: 5.6b d.d Voor: De werkgroep datamodel LBZ De stuurgroep LBZ DHD Van: Projectgroep LBZ Reikwijdte: WELKOM Dit is het datamodel van de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ) Aanlevering: INHOUD Dit model betreft het model dat ten behoeve van de Landelijke databank LBZ wordt gehanteerd. De in dit model opgenomen gegevens dienen zoveel als mogelijk uit de binnen ziekenhuizen aanwezige administraties en registraties afgeleid te kunnen worden. Bij voorkeur uit een lokale basisregistratie binnen het ziekenhuis. Dit datamodel kan echter niet gezien worden als het datamodel voor een lokale basisregistratie, aangezien een lokale basisregistratie meerdere doelen dan alleen de LBZ zal dienen en derhalve meer gegevens zal omvatten. Aansluitend op dit model is een specificatie van de aanlevering door de ziekenhuizen opgesteld. Voor de aanlevering van de data aan LBZ door de ziekenhuizen wordt voor de financiële gegevens gebruik gemaakt van de aanlevering van gegevens voor de DIS en een nieuw op te zetten gegevensstroom voor de medische gegevens. Zie hiervoor het separate document "Gebruikershandleiding Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)". Doelstelling LBZ Legenda LBZ Basismodel Kort rubriekoverzicht LBZ registratie LMR naar LBZ Overzicht wijzigingen Input specificaties Gebruik kleuren Lichtgeel Gegevens welke worden afgeleid of bere en die niet aangeleverd worden door de ziekenhuizen. Lichtblauw Gepseudonimiseerde gegevens. Turquiose Actiepunt van 54

2 Doelstelling LBZ Doelstelling LBZ 1 Vastleggen van alle zorg gegeven door ziekenhuizen Totale zorg van instellingen rondom patiënten in beeld brengen voor: Bedrijfsvoering ziekenhuizen Monitoren zorgproductie Monitoren gezondheidstoestand van bevolking Benchmarking Marktinformatie Wettelijke verplichtingen (DIS, CBS, EU) Onderzoek en onderwijs Instellingen: Ziekenhuizen, ZBC s en privé-klinieken (verzamelnaam ziekenhuizen) Totale zorg: De door het ziekenhuis aan patiënten geleverde zorg behorend tot de volgende vormen van zorg (niet uitsluitend): Medisch specialistische zorg ex Zvw Zorg die een medisch specialist levert (inclusief consultatieve psychiatrie en geneeskundige GGZ) en in rekening wordt gebracht in het kader van de Zorgverzekeringswet AWBZ Zorg die ziekenhuis in rekening brengt bij de AWBZ (o.a. "verkeerde bed") Private zorg Niet volgens de Zvw en AWBZ verstrekte zorg en door de patiënt of dienst verzekering betaalde zorg (eigen betalingen, aanvullende verzekering) Onderlinge zorgverlening (Een deel van de) zorg op aanvraag van een andere instelling voor gezondheidszorg Keuringen, onderzoeken en rapportages Keuringen, onderzoeken en rapportages voor derden Zorg in het kader van wetenschappelijk onderzoek Zorg in het kader van wetenschappelijk onderzoek, niet zijnde te laste te brengen van de Zvw en/of de patiënt en diens verzekering Overig Alle overige zorg waaronder paramedische zorg, 1e lijn zorg, sportgeneeskunde 2 Informatie Samengevat: Op instellings-, omgevings-, regionaal en landelijk niveau over Kliniek, Dagverpleging, Polikliniek en patiëntstromen ten behoeve van managementdoeleinden, beleidsevaluatie en beleid(her)bepaling Met name gericht op organisatie (structuur), zorgverlening, bekostiging, planning en beleid van de deelnemers en specialisten Aan personen, wetenschappelijk onderzoek en onderwijs en instanties verantwoordelijk voor c.q. betrokken bij (delen van) de Nederlandse gezondheidszorg 3 Kaderstellende uitgangspunten Landelijke dekking inclusief ZBC s en privé-klinieken LBZ is de kapstok voor additionele deelregistraties, bijvoorbeeld klinische medicatie. Hierdoor ontstaan mogelijkheden om het aantal zelfstandige registraties te verminderen en deze te integreren als module binnen LBZ, waardoor de administratieve lasten in de ziekenhuizen kunnen verminderen. Voldoen aan eisen in het kader van de Wet Bescherming Persoonsgegevens Scheiding financiële en medische gegevens, maar wel koppelbaar Invoering ICD10, CBV en DOT zijn gerelateerde, maar afzonderlijke projecten 4 Informatiebehoefte Niveau Informatie over markt- en zorgverlening op het niveau van jaarcijfers Tijdvenster Vier kwartalen voortschrijdend, spiegel op jaarbasis, trends (5 jaar) op kwartaalbasis Flexibiliteit Er moet onderscheid gemaakt worden tussen basisinformatie (als onderdeel van de deelname) voor alle deelnemers en het kunnen leveren van additioneel gewenste informatie De LBZ moet dusdanig van opzet zijn dat deze eenvoudig uitbreidbaar en dus flexibel is Tijdigheid Informatie is leverbaar kort na afsluiting van een kwartaal Koppelen Mogelijkheid tot koppelen met demografische gegevens, financiële gegevens en gegevens over overlijden van 54

3 Doelstelling LBZ Doelstelling LBZ 5 Inhoud LBZ afleiden uit basisadministratie binnen instellingen Herkomst Extractie c.q. afleiding uit ZIS/EPD mogelijk inclusief diagnose en verrichting (controle en kwaliteitsbewaking door MA) Extractie c.q. afleiding conform eenduidige specificatie Extractie c.q. afleiding en toevoegingen onafhankelijk van elkaar verwerkbaar Te registreren eenheid Per behandelde patiënt, per zorgmoment (ambulant, kliniek en dagverpleging) Kliniek en dagverpleging op ontslagbasis Ambulant per contact Consultatief contact tussen een behandelend (medisch) professional en patiënt welke acuut of op afspraak heeft plaatsgevonden, inclusief telefonische contacten en teleconsulten. Kosten per patiënt Gedeclareerde zorg Moet informatiebehoefte dekken Standaard diagnose classificatie (ICD10 en facultatief diagnosethesaurus), in overgangssituatie CvZ80 ook mogelijk Hoofddiagnose per zorgmoment, primaire diagnose per betrokken en neven diagnosen Standaard verrichtingen bestand (CBV), in overgangsituatie CvV en DBC-zorgactiviteiten ook mogelijk. Hoofdverrichting per opname (kliniek en dagverpleging) en alle medische handelingen (ambulant, kliniek en dagverpleging) Standaard beroepsgroep/ classificatie, inclusief subn Eenduidig begrippenkader (definities) Eenduidig detailniveau voor alle n Eenduidige registratieregels BSN, LBZ maakt, binnen kaders wet- en regelgeving, gebruik van BSN nummers waarvan de authenticiteit reeds is vastgesteld. EU eisen (EDDS) Geïntegreerde kwaliteitscontrole Controle op inhoud Bestaanbaarheid Onderlinge relaties Controles op bestaanbaarheid en waarschijnlijkheid diagnosen en verrichtingen Steekproefcontroles à la clinical trials (visitatie) door DHD Controle op volledigheid Controle in relatie tot voorgaande periodes DIS afleidbaar uit LBZ LMR en LAZR historie moet geborgd zijn Deelname door ziekenhuizen in Nederland 6 Organisatie Breed draagvlak Verantwoordelijkheid infrastructuur primair bij DHD Behoud huidige know how Participatie in internationaal netwerk 7 Geautomatiseerd informatiesysteem Invoerverwerking Extractie uit ZIS/EPD/Basisadministratie Gebruik maken van DIS aanlevering Gangbaar hard- en sofware platform SQL gebaseerd DBMS Exploitatie invoerverwerking Dataverwerking In principe geautomatiseerd via upload, mogelijk (afhankelijk van ziekenhuis) ook (deels) on line (via web) Frequenties Directe rapportage m.b.t. verwerking- en controleresultaten Maandelijkse rapportage m.b.t. voortgang en volledigheid Verwerking unattended, on-line Te ontwikkelen applicaties Het invoer verwere systeem wordt nieuw gebouwd Ten behoeve van het onderhoud van referentiegegevens wordt een applicatie ontwikkeld. Metadata managementsysteem Informatie over de gegevens in de LBZ wordt vastgelegd met als doel het kunnen verschaffen van informatie aan gebruikers over de betekenis en de structuur van de LBZ. Helpdesk Incident management wordt ingericht conform ITIL van 54

4 Legenda Legenda LBZ Basismodel In deze basale weergave van het datamodel wordt inzichtelijk gemaakt welke entiteiten het datamodel omvat. Kort rubriekoverzicht Het verkorte overzicht geeft inzicht in welke gegevens in welke tabel zijn ondergebracht. Voor een complete beschrijving wordt verwezen naar de sheet LBZ landelijke registratie. LBZ landelijke registratie Bevat de uitwerking van het datamodel inclusief controle en conversieregels, hieronder staat per kolom de inhoud daarvan aangegeven. Kolom 1 (A) Kolom 2 (B) Kolom 3 (C) Kolom 4 (D) Kolom 5 (E) Kolom 6 (F) Kolom 7 (G) Kolom 8 (H) Kolom 9-12 (I,J,K,L) Kolom 13 (M) Kolom 14 (N) Kolom 15 (O) Kolom 16 (P) Gebruik kleuren Lichtgeel Lichtblauw Turquiose Variabele Nummer Het nummer van de variabele bestaat uit drie 'cijfercombinaties'. Het eerste nummer slaat op het hoofdstuk waartoe de variabele behoort (bijv. identificatie); het tweede nummer op het subhoofdstuk (bijv. gegevens behandeling). Het derde kenmerkt de variabele. Tabel Verwijzing naar de tabellen van het datamodel. Veld naam gebaseerd op het ERD Zo kort en kernachtig mogelijke benaming van de variabele. Korte omschrijving Korte omschrijving van de variabele Definitie van de variabele Zo kort en precies mogelijke definitie van de variabele. Zie het tabblad Toelichtingen voor eventueel relevante toelichtingen en beschrijvingen. Format Formaat waarin de variabele moet worden vastgelegd. Lengte Lengte waarin de variabele kan worden vastgelegd Classificatie/referentietabel Verwijzing naar bestaande of te creëren classifcatie of referentietabel. Verplicht,,, Range Aangegeven wordt of een variabele verplicht moet worden ingevuld, met welke inhoud missende en onbee waardes worden vastgelegd en zonodig het bereik dat vast te leggen waarden mogen hebben. Controle rubriek Individuele controles van variabelen. Controle relatie Onderlinge controles van variabelen. Toelichting / motivatie Nadere toelichting op de definitie en/of, indien relevant, de redenatie achter genomen besluiten. Nadere uitwerkingen variabele/praktische Opmerkingen en aandachtspunten. Gegevens welke niet door ziekenhuizen worden aangeleverd dan wel worden afgeleid of bere vanuit aangeleverde Gepseudonimiseerde gegevens Actiepunt Tieto/DHD LMR versus LBZ Bevat een overzicht van de naar LBZ te converteren data uit LMR Wijzigingenbeheer Bevat een overzicht van de wijzigignen t.o.v. de voorgaande versie van het Datamodel LBZ van 54

5 LBZ basismodel LBZ basismodel landelijke registratie Normaal = LBZ Cursief = LBZ doorontwikkeling Instelling 1 Behandelde Patiënt 2 Zorgtraject 3 Overige verrichting 8 Zorgmoment 9 Subtraject 4 Opname 12 Ambucontact 13 Verrichting 11 Diagnose fin 5 Zorgprofiel 6 Diagnose opname 10 Diagnose ambucontact 14 Honorarium 7 Medicatie en overig 15 In het basismodel van LBZ is de samenhang tussen de verschillende gegevens groepen aangegeven. De groepen 3 t/m 8 bevatten de financiele gegevens die worden samengesteld conform de DIS aanlevering DBC 6.0 versie 4.4 (DOT). Ten behoeve van de koppeling met de medische gegevens zijn de financiele gegevens (t.o.v. DBC 6.0 versie 4.4) uitgebreid met een blijvend unieke patient-id en het Opnamenummer voor die zorgactiviteiten welke een vorm van opname (klinisch of dagbehandeling) representeren. De groepen 9 t/m 14 bevatten de medische gegevens welke bestaan uit zorgmomenten (1 opname of 1 ambulant contact) en verrichtingen (al dan niet geplaatst binnen een zorgmoment). Diagnosen worden vastgelegd bij opnamen (verplicht) en ambulante contacten (vooralsnog facultatief). Doorontwikkeling van het (medische gedeelte van het) model kan plaatsvinden door aanvullende gegevensgroepen (15) te definieren. De koppeling tussen het financiele en medische deel geschiedt middels gegevensgroep 2 waarin o.a. het (gepseudonimiseerde) BSN nummer, koppelnummer DIS en patient-id LBZ zijn opgenomen van 54

6 ERD Kort rubriekoverzicht (ERD) van 54

7 Wijzigingen Wijzigingenbeheer Aanpasen gedaan ten opzichte In versie Datum Aanpas van versie DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx en Kolom H classificatie aangepast van CVZ naar CvZ80 DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Kolom O leeggemaakt. Vooralsnog worden geen med. Inh. Controles op thesaurus gemaakt, wordt gecontroleerd via eerst conversie naar ICD10 DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Kolom G lengte instellingen van 5 naar 8 conform DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Divers in Kolom H: el typeringslijst SDO en El.typeringslijst SDO overal hetzelfde geschreven DM LBZ versie xlsx niet uitvoeren Checken : lengte is 4 en 8 in kolom G terwijl het allemaal Specialismelijst VEKTIS betreft. Financiele deel (DIS) hanteert 4 posities, voor med. Inh. deel wordt subspmce gevraagd, 8 posities DM LBZ versie xlsx niet uitvoeren Checken: Diag CvZ80, Kolom E definitie is niet gelijk aan huidige LMR definitie. Zou wel moeten aldus werkgroep Controles. LMR denken hier loslaten DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Toevoegen pat-id aan DE12, deze staat wel in het ERD versie 5.0 maar niet in het datamodel DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Sheet LBZ Datamodel: medicatie verandert in medicatie en overig DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Sheet LBZ registratie, en kolom N aangevuld met alleen 6 cijferige codes en geen 99 categorie op verzoek van DHD DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Sheet LBZ registratie: toegevoegd AGB aan DE2 ivm foreign key relatie met DE3 op basis van AGB/instond/koppelnr DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx ICD10 in niet-veldnamen gewijzigd in ICD-10 DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Codering diagnosethesaurus is optioneel aanvullend op ICD-10 code en niet in plaats van DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Soort contact toegevoegd DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx sheet datamodel: pijlen tussen zorgmoment en andere entiteiten aangepast DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Sheet LBZ registratie, Agbinstn lengte van 5 naar 8 (was fout) en type veld alfanum ipv num DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx DIS aanlevering SZ 6.0 v 4.2 verwerkt in datamodel DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Controles gecheckt en zonodig verder uitgewerkt en foutzwaartes (Fout/Waarschuwing) toegevoegd DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx definities diagnose gelijkgetrokken tusssen sheet registratie en toelichting DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx verr volgnr van numeriek naar alfanumeriek. DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx conversie toegevoegd DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx definitie verbeterd DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Verbeteringen op details n.a.v. opstellen inputbestanden DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Uitkomsten WG Datamodel 25/7/2011 verwerkt DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Einddatum/tijd bij ambulant contact verwijderd DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Toegevoegd sheet LMR versus LBZ Controle hoofdverrichting aangepast (niet verplicht voor K&D) DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Toegevoegd/aangepast velden status en mutatiedatum DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx CBSpseudoniemen verplaatst naar DE4 en DE9 DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Engelse vertaling toegevoegd, nog af te ronden DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx Aanpasen n.a.v. overleg met ZIS-leveranciers: postcodezm toelichting aangepast patient-id toelichting aangepast casenummer bij opname, toelichting aangepast diagnosevolgnr wordt diagnose-id 25 lang verrichtingvolgnr wordt verrichting-id 25 lang aard zorg optioneel contact-id toelichting aangepast definitie verrichting aangepast verrichtingstarttijd en eindatumtijd optioneel definitie opname uitgebreid naar aanleiding van aanleverwijze medische dataset(heraanlevering hele periode): status actief/inactief bij medische data verwijderd in input toegevoegd bij pakbon2, periode heraanlevering naar aanleiding van mergeberichten: in input mergebericht toegevoegd en in pakbon2 aantal opgenomen DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx geslacht, postcode, land en CBSpseud ook in DE8 en DE11 opgenomen DM LBZ versie xlsx DM LBZ versie xlsx kleine tekstaanpasen t.b.v publicatie DM LBZ versie DM LBZ versie bij diagthes (hoofd en neven) tekst aangevuld: Uit de thesaurus betreft dit het veld thesaurus ID. DM LBZ versie DM LBZ versie Versienummer DM 5.2 in inputspecs gewijzigd in 5.3 DM LBZ versie DM LBZ versie Controle geboortedatum 00 eruit gehaald DM LBZ versie DM LBZ versie lengte sub overal 6 lang gemaakt DM LBZ versie DM LBZ versie definitie indicatie primaire diagnose verbeterd DM LBZ versie DM LBZ versie Diagnose zorg gesplitst in diagnose opname en diagnose ambucontact, DE14 toegevoegd DM LBZ versie DM LBZ versie Controles start en einddatum verrichting aangepast DM LBZ versie DM LBZ versie In tabel instelling indicatie poliklinieken toegevoegd DM LBZ versie DM LBZ versie Acties opgeruimd voor zover mogelijk DM LBZ versie DM LBZ versie RFC's juni/juli LBZ input ZIS: case nummer regel 275 stond dubbel, hersteld. Ambulante diagnosen: Geen onderscheid hoofd en neven maken. Het moet wel mogelijk zijn om meerdere diagnosen aan te kunnen leveren. Maximaal 20 per contact. C code bij Diagnosen ICD10 moet worden MC code met lengte 2 Invulling wordt dan M of C, indien M dan diagnose controleren met lijst M-codes, indien C geen extra controles Aard zorg optioneel maken LBZ uitbreiden met SNOMED-id voor diagnose en verrichting in verband met ontwikkeling Kerndossier Meerdere casenrs (max 10) overal opnemen. Ingeval van opnames 10 casenrs opnemen in 1 veld, 10 * 11posities (10 posities casnr plus scheidingsteken) In medisch deel instellingsonderdeel vervangen door locatie (a la LMR) Specificatie BSN onbe gelijk trekken met DIS spec s ( ) Toevoegen e-consult in lijst soort contact Toevoegen controle bij diagnosen: indien diagnose behoort tot Daggers dan moet er ook een diagnose behorend tot Asteriks aanwezig zijn Verkeerd bed afleiden uit ZAcode uit (gekoppelde) verrichting of, indien ingevoerd, de CBV code uit (gekoppelde) verrichting van 54

8 Wijzigingen Aanpasen gedaan ten opzichte van versie In versie Datum Aanpas DM LBZ versie DM LBZ versie Rectificaties Datamodel Bestandsnamen Financiele aanlevering gelijktrekken met DIS controle geboortedatum diagnose onbe wel toegestaan tekst controle tekst controle wijziging definitie DM LBZ versie DM LBZ versie Rectificaties LBZ Input Patient: controle geboortedatum Subtraject: foutmelding leeftijd Subtrjaect: controle en foutmelding typerende diagnose Nevendiagnose: controle en foutmelding diagnose ICD10 Geleverd zorgprofiel: controle en foutmelding code CBV Overige verrichting: controle aantal Overige verrichting: controle en foutmelding code CBV Pakbon1: controle creatiedatum LBZ patientmed: controle geboortedatum Diagnose opname: onbe wel toegestaan LBZ verrichting: tekst controle starttijd en eindtijd Pakbon2: controle creatiedatum en periode aanlevering DM LBZ versie DM LBZ versie controle aard zorg bij ambulant contact aangepast DM LBZ versie DM LBZ versie in pakbon 2 veld aantal verrichtingen hersteld DM LBZ versie DM LBZ versie 5.4b Rectificaties LBZ Input Diagnose opname: diagnose verplicht Verrichting: Verrichting ZA conditioneel Patientfin: 6 posities DM LBZ versie DM LBZ versie 5.4b Rectificaties Datamodel DM LBZ versie DM LBZ versie 5.4b RFC's nov/dec 2012 Diagnose opname en diagnose ambulant contact: diagnose ICD-10 controle tekst aangepast Verrichting: Verrichting ZA conditioneel Instelling: Indicatie morfologie toegevoegd Diagnose opname en diagnose ambulant contact: diagnose ICD-10 controle tekst aangepast Overige verrichting: opnamenummer conditioneel Diagnose opname en diagnose ambulant contact: MC code bij ICD-10 moet worden C code in LBZ input. M code kan worden afgeleid uit aan te leveren morfologiecodes omdat daarin de leestekens gebruikt worden. In het datamodel zal door de LBZ de M code worden toegevoegd. Ambulant contact: soort contact wordt vervangen door velden verrichting CBV en verrichting ZA en daaruit wordt soort contact afgeleid DM LBZ versie DM LBZ versie 5.4b Wijzigingen in financiele deel tbv versie 7.0 (gelden niet voor aanleveringen in versie 6.0) DM LBZ versie 5.4b DM LBZ versie Wijzigingen LBZ Input Zorgtraject: zorgtrajectnummer parent en verwijzende instelling AGB conditioneel verplicht Zorgtraject: toegevoegd code (zelf)verwijzer en zorgtrajectnr. Verwijzend Subtraject: setting Poli is geworden Zorgactiviteitvertaling toegepast en is verplicht geworden Pakbon: kamer van koophandel nummer toegevoegd Snomed id in verrichting, diagnose opname en diagnose ambulant contact wordt 255 posities, alfanummeriek; id's worden gescheiden door punt komma aangeleverd verrichting: aantal toegevoegd verrichting: subtrajectnummer toegevoegd verrichting: typerende diagnose code toegevoegd DM LBZ versie 5.4b DM LBZ versie Wijzigingen Datamodel verrichting: typerende diagnose code ICD-10 toegevoegd ambulant contact: EAC optioneel, verwacht leeg veld diagnose opname: velden ICD-9 optioneel, verwacht leeg veld Snomed id in verrichting, diagnose opname en diagnose ambulant contact wordt 255 posities, alfanummeriek; id's worden gescheiden door punt komma aangeleverd verrichting: aantal toegevoegd verrichting: subtrajectnummer toegevoegd verrichting: typerende diagnose code toegevoegd verrichting: typerende diagnose code ICD-10 toegevoegd ambulant contact: EAC optioneel DM LBZ versie DM LBZ versie 5.5b Wijzigingen LBZ Input Opname: Zorgtype is uitgebreid met type O tekst uitgebreid bij opname hoofdverrichting CBV en ZA met categorieen die hoofdverrichting mogen zijn voor LBZ tekst uitgebreid bij Verrichting verrichting CBV en ZA en Ambulant contact verrichting CBV en ZA met categorieen die hniet in tabel thuis horen voor LBZ DM LBZ versie DM LBZ versie 5.5b Wijzigingen LBZ Datamodel Zorgmoment: zorgtype is uitgebreid met type O Zorgmoment, opname en diagnose opname: overal waar staat verplicht voor K en D is dit uitgebreid met O tekst uitgebreid bij zorgmoment hoofdverrichting CBV en ZA met categorieen die hoofdverrichting mogen zijn voor LBZ tekst uitgebreid bij Verrichting verrichting CBV en ZA en Ambulant contact verrichting CBV en ZA met categorieen die hniet in tabel thuis horen voor LBZ DM LBZ versie 5.5b DM LBZ versie Wijzigingen LBZ Input Opname: toegevoegd opnamespecialist en ontslagspecialist Verrichting: toegevoegd verwijzend en uitvoerend specialist Diagnose opname: toegevoegd diagnosestellend specialist Ambulant contact: toegevoegd aanvragend en uitvoerend specialist Diagnose ambulant: toegevoegd diagnosestellend specialist Opname, verrichting, ambulant contact, diagnose opname en diagnose ambulant: toegevoegd veld goedgekeurd tbv het goedkeuren van waarschuwingen Ambulant contact: toegevoegd veld zelfverwijzer van 54

9 Wijzigingen Aanpasen gedaan ten opzichte van versie In versie Datum Aanpas Ambulant contact: controle op veplicht aanleveren verwijzend aangepast Opname: observatie verplicht vanaf DM LBZ versie 5.5b DM LBZ versie Wijzigingen LBZ Datamodel DM LBZ versie DM LBZ versie 5.6b Wijzigingen LBZ Input DM LBZ versie DM LBZ versie 5.6b Wijzigingen LBZ Input Opname: teksten bij hoofdverrichting CvV, CBV en ZA aangepast ter verduidelijking Instelling: indicatie toegevoegd of ziekenhuis deeltneemt met registreren op specialistniveau Opname: toegevoegd opnamespecialist en ontslagspecialist Verrichting: toegevoegd verwijzend en uitvoerend specialist Diagnose opname: toegevoegd diagnosestellend specialist Ambulant contact: toegevoegd aanvragend en uitvoerend specialist Diagnose ambulant: toegevoegd diagnosestellend specialist Ambulant contact: toegevoegd veld zelfverwijzer Ambulant contact: controle op veplicht aanleveren verwijzend aangepast Zorgmoment, opname, verrichting, ambulant contact, diagnose opname en diagnose ambulant: veld fout heeft waarde 3 en 4 erbij gekregen Zorgmoment: teksten bij hoofdverrichting CvV, CBV en ZA aangepast ter verduidelijking Opname: teksten bij hoofdverrichting CvV, CBV en ZA aangepast ter verduidelijking Ambulant contact, veld zelfverwijzer aangepast met codetabel Vektis Ambulant contact: controle op veplicht aanleveren verwijzend aangepast Verrichting: verwijzend en uitvoerend specialist optioneel ipv conditioneel Diagnose opname: diagnosestellend specialist optioneel ipv conditioneel Ambulant contact: aanvragend en uitvoerend specialist optioneel ipv conditioneel Diagnose ambulant: diagnosestellend specialist optioneel ipv conditioneel Verrichting: bij aantal decimalen mogelijk gemaakt Ambulant contact, veld zelfverwijzer aangepast met codetabel Vektis Ambulant contact: controle op veplicht aanleveren verwijzend aangepast Verrichting: verwijzend en uitvoerend specialist optioneel ipv conditioneel Diagnose opname: diagnosestellend specialist optioneel ipv conditioneel Ambulant contact: aanvragend en uitvoerend specialist optioneel ipv conditioneel Diagnose ambulant: diagnosestellend specialist optioneel ipv conditioneel Verrichting: bij aantal decimalen mogelijk gemaakt van 54

10 LBZ datamodel LBZ landelijke registratie Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 1 INSTELLING Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Algemeen, academisch ziekenhuis of ZBC, of onderdeel daarvan, dat deelneemt aan de LBZ Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing Toelichting / motivatie Deze tabel wordt centraal opgebouwd en niet door het ziekenhuis aangeleverd. 1.1 IDENTIFICATIE INSTELLING Instnr Instellings nummer Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend Numeriek 5 instellingen lijst Ja nvt nvt NNNNN (F) moet voldoen aan codelijst nvt Instond Instelling volgnr DIS Volgnummer van het aanleverende organisatieonderdeel 2 Codelijst volgnr DIS Ja blank nvt NN (F) moet voldoen aan codelijst nvt In combinatie met instellingnummer is dit de Volgnummer wordt uitgereikt door DIS unieke identificatie van het aan LBZ leverende 00 is geen afzonderlijke organisatieonderdelen organisatieonderdeel 1.2 GEGEVENS INSTELLING AGBinstnr AGB instellings nummer AGB code van de instelling 8 AGB codelijst VEKTIS Ja nvt nvt NNNNNNNN (F) moet voldoen aan codelijst nvt Naaminst Instelling naam Naam van de instelling 50 Ja nvt nvt nvt Naaminstond Instelling onderdeel naam InddiagICD10 Indicatie diagnose ICD-10 Naam van het aanleverende organisatieonderdeel van de instelling Indicatie die aangeeft vanaf welke datum de ICD-10 wordt geregistreerd 50 Ja blank nvt nvt JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum nvt InddiagA Indicatie diagnose Ambulant Indicatie die aangeeft vanaf welke datum voor ambulante zorg één of meerdere diagnosen worden geregistreerd JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum nvt Inddiagthes Indicatie diagnose thesaurus Indicatie die aangeeft vanaf welke datum de diagnosethesaurus wordt geregistreerd IndverrCBV Indicatie verrichting Indicatie die aangeeft vanaf welke datum de CBV wordt geregistreerd Indcasenr Indicatie casenr Indicatie die aangeeft vanaf welke datum het casenummer wordt geregistreerd Indaardzorg beperkt Indaardzorg volledig Indicatie aardzorg beperkt Indicatie aardzorg volledig Indicatie die aangeeft vanaf welke datum de aardzorg beperkt wordt geregistreerd Indicatie die aangeeft vanaf welke datum de aardzorg volledig wordt geregistreerd Indloc Indicatie locaties Indicatie die aangeeft vanaf welke datum locaties worden geregistreerd JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F)bestaanbaar (F)<= systeemdatum JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum (F) mag alleen ingevuld zijn als indicatie diagnose ICD-10 is ingevuld nvt nvt nvt nvt nvt Indpoli Indicatie poliklinieken Indicatie die aangeeft vanaf welke datum poliklinieken worden geregistreerd Ind_morfologie Indicatie morfologie Indicatie die aangeeft vanaf welke datum morfologie wordt geregistreerd JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum nvt nvt Indspecialist Indicatie specialisten Indicatie die aangeeft vanaf welke datum een ziekenhuis naast n ook specialisten registreert DatLMRgesl Datum LMR gesloten Datum waarop LMR is afgesloten en is overgegaan op LBZ aanlevering JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar (F) <= systeemdatum nvt nvt WCCinstnrtest WCC instellings nummer test Instellingsnummer test ziekenhuis Numeriek 5 WCC instellingen lijst Opt nvt blank NNNNN (F) moet voldoen aan codelijst nvt van 54

11 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 2 BEHANDELDE PATIËNT BEHPAT Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Een persoon die één of andere vorm van zorg heeft ontvangen 2.1 IDENTIFICATIE BEHANDELDE PATIËNT Instnr Instellings nummer Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing Numeriek 5 DE1 Ja nvt nvt (F) moet voldoen aan codelijst (F) combinatie met instond moet voorkomen in tabel 1 instelling Toelichting / motivatie vervallen Patid Patiënt-id Binnen de instelling waar de zorg is verleend blijvend unieke identificatie van de patiënt 32 Ja nvt nvt nvt Binnen ziekenhuis uniek en toekomstbestendig gehanteerd nummer, 2 weg (naar en van LBZ) communicatie mogelijk, betekenisloze identificatie Het instellingsnummer en patiënt-id vormen een unieke identificatie van de behandelde patiënt 2.2 GEGEVENS BEHANDELDE PATIËNT Gebdat Geboortedatum De datum waarop de patiënt geboren is JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt (F) bestaanbaar nvt BSNpseudm BSN pseudoniem medisch BSN pseudoniem afkomstig uit medische aanlevering Parelsnpseudm Parelsnoer Parelsnoer pseudoniem afkomstig uit pseudoniem medisch medische aanlevering 32 Cond blank blank (F) indien bron is MED of BEI dan ingevuld 32 Cond blank blank (F) indien bron is MED of BEI dan ingevuld Afkomstig van ZorgTTP Afkomstig van ZorgTTP Pseudoniem bestaat uit BSN Pseudonimiem samengesteld uit BSN en geboortedatum vervallen Koppelnr Koppelnummer Unieke identificatie bedoeld om patiëntgegevens te koppelen aan een zorgtraject en/of overige verrichtingen 15 Cond nvt blank (F) indien bron is FIN of BEI dan ingevuld (F) moet uniek zijn binnen een aanlevering BSNpseudf BSN pseudoniem financieel BSN pseudoniem afkomstig uit financiële aanlevering 32 Cond blank blank (F) indien bron is FIN of BEI dan ingevuld Afkomstig van ZorgTTP Pseudoniem bestaat uit BSN Naampseudf Naam pseud Naam pseudoniem (van de patiënt) afkomstig uit financiële aanlevering 32 Cond nvt blank (F) indien bron is FIN of BEI dan ingevuld Afkomstig van ZorgTTP Pseudoniem samengesteld uit Naam, geboortedatum en geslacht Bron Bron Indicatie die aangeeft vanuit welke aanlevering de data afkomstig c.q. laatstelijk gemuteerd is Status Status Indicatie die aangeeft of deze occurence actief is of niet Fout Fout Indicatie die aangeeft of er in deze occurence fouten aanwezig zijn Mutdat Mutatiedatum De (systeem)datum waarop de gegevens het laatst zijn verwerkt 3 Ja nvt Controle s die alleen door het centrale LMR, FIN, MED, BEI nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd Inputsystemen kunnen zijn LMR (d.m.v. conversie), FIN (financiële aanlevering) of MED (medische aanlevering) of beide Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Ja (default) 1 = Nee Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1,2 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Geen fouten (default) 1 = met 1 of meer fouten 2 = met 1 of meer waarschuwingen JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt van 54

12 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 3 ZORGTRAJECT ZORGTR Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Gegevens over de, n.a.v. een specifieke zorgvraag van een patiënt, door een geleverde en gedeclareerde zorg 3.1 IDENTIFICATIE ZORGTRAJECT AGBinstnr Instellings nummer AGB Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend volgens AGB codelijst Instond Instelling volgnr DIS Volgnummer van het aanleverende organisatieonderdeel Ztnr Zorgtraject nummer Binnen de instelling waar de zorg is verleend unieke identificatie van het zorgtraject Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing 8 AGB codelijst VEKTIS Ja nvt nvt NNNNNNNN (F) bestaanbaar (F) combinatie met instond moet voorkomen in tabel 1 instelling 2 DE1 Ja blank nvt NN (F) Indien instelling organisatieonderdelen heeft (F) combinatie met WCCinstnr moet voorkomen in tabel 1 aangeleverd dan moet voldoen instelling aan codelijst 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) Moet voldoen aan patroon (F) Moet uniek zijn binnen instelling Toelichting / motivatie 3.2 GEGEVENS ZORGTRAJECT Ztnrparent Zorgtraject nummer parent Verwijzing naar ander Zorgtraject zijnde het hoofd zorgtraject 15 Cond blank blank [N..N]N (F) Moet voldoen aan patroon (F) moet voorkomen in tabel 3 zorgtraject als ander zorgtraject binnen dezelfde instelling Als het zorgtraject is ontstaan door verwijzing vanuit een ander moet een verwijzing naar het hoofd zorgtraject worden opgenomen Begindatzt Begindatum zorgtraject De datum waarop het zorgtraject is gestart JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt (F) bestaanbaar (F) <= einddatum zorgtraject (F) <= datum pakbon (F) <= begindatum subtraject Einddatzt Einddatum zorgtraject De datum waarop het zorgtraject is beëindigd Koppelnr Koppelnummer Unieke identificatie bedoeld om zorgtraject te koppelen aan patiëntgegevens JJJJMMDD 8 Opt nvt blank (F) bestaanbaar 15 Ja nvt nvt (F) Moet voorkomen in tabel patiënt van de aanlevering Instverw Verwijzende instelling Unieke identificatie van de instelling die 8 AGB codelijst VEKTIS Cond nvt blank NNNNNNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt AGB de patiënt verwezen heeft Spmeverw Verwijzend Specialisme/beroep/dienst die/dat de patiënt voor dit zorgtraject verwezen heeft 4 Zorgverleners-spec COD016 VEKTIS (Zelf)verw Code (zelf)verwijzer Code van de (zelf)verwijzer 2 Code (zelf)verwijzer COD327 VEKTIS Cond nvt blank NNNN (W) moet voldoen aan codelijst (F) als instverw is ingevuld dan ook spmeverw Cond nvt blank NN (W) moet voldoen aan codelijst Ztnrverwspme Zorgtrajectnr. Verwijzend Het zorgtraject waar het behandelend heeft doorverwezen naar dit zorgtraject Status Status Indicatie die aangeeft of deze occurence actief is of niet Fout Fout Indicatie die aangeeft of er in deze occurence fouten aanwezig zijn Mutdat Mutatiedatum De (systeem)datum waarop de gegevens het laatst zijn verwerkt 15 Opt nvt blank [N..N]N (F) moet voorkomen in tabel 3 zorgtraject als ander zorgtraject binnen dezelfde instelling Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Ja (default) 1 = Nee Numeriek 1 nvt Ja nvt nvt 0,1,2 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Geen fouten (default) 1 = met 1 of meer fouten 2 = met 1 of meer waarschuwingen JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt van 54

13 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 4 SUBTRAJECT Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Een t.b.v. declaratie afgeba deel van het zorgtraject betreffende verleende zorg 4.1 IDENTIFICATIE SUBTRAJECT AGBinstnr Instellings nummer AGB Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing 8 DE1 Ja nvt nvt NNNNNNNN (F) moet voldoen aan codelijst (F) combinatie met instond moet voorkomen in tabel 1 instelling Toelichting / motivatie Instond Instelling volgnr DIS Volgnummer van het aanleverende organisatieonderdeel Ztnr Zorgtraject nummer Binnen de instelling waar de zorg is verleend unieke identificatie van het zorgtraject Stnr Subtraject nummer Per instelling en organisatie onderdeel unieke identificatie van het subtraject 2 DE1 Ja blank nvt NN (F) Indien instelling organisatieonderdelen heeft (F) combinatie met WCCinstnr moet voorkomen in tabel 1 aangeleverd dan moet voldoen instelling aan codelijst 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voldoen aan patroon (F) moet voorkomen in tabel 3 zorgtraject bij dezelfde instelling 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voldoen aan patroon (F) Moet uniek zijn binnen instelling 4.2 GEGEVENS SUBTRAJECT Declasetnr Declaratie dataset nummer Unieke identificatie van de set bij elkaar horende gegevens m.b.t. 1 declarabel subtraject en daaraan gerelateerde zorgtrajecten 40 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voldoen aan patroon (F) moet voorkomen in declaratiedataset Dit nummer wordt gebruikt om te bepalen of het betreffende subtraject moet worden verwijderd Indhfdtr Hoofdtraject indicatie Indicatie die aangeeft of dit subtraject een hoofdtraject is 1 Ja nvt nvt "J"of "N" (F) moet voldoen aan range nvt Begindatst Begindatum subtraject De datum waarop het betreffende subtraject is gestart JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt (F) bestaanbaar (F) >= (F) <= einddatum subtraject, (F) >= begindatum zorgtraject Einddatst Einddatum subtraject De datum waarop het betreffende subtraject is beëindigd Spmebeh Behandelend Het van de medisch beroepsbeoefenaar welke voor dit subtraject verantwoordelijk was JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt (F) bestaanbaar (F) <= datum pakbon of <= degindatum subtraject dagen 4 El.typeringslijst DOT Ja nvt nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Zorgtype Zorgtype DBC zorgtype 10 El.typeringslijst DOT Ja nvt nvt (W) combinatie met behandelend moet voorkomen en geldig zijn in el.typeringslijst Zorgvraag Zorgvraag DBC zorgvraag 10 El.typeringslijst DOT Opt blank nvt (W) combinatie met behandelend moet voorkomen en geldig zijn in el.typeringslijst Typdiag Typerende diagnose code DBC typerende diagnose 10 El.typeringslijst DOT Ja nvt nvt (W) combinatie met behandelend moet voorkomen en geldig zijn in el.typeringslijst TypdiagICD10 Typerende diagnose ICD DBCzhkost DBC ziekenhuis kosten DBC typerende diagnose 10 ICD-10, versie 2006 Opt blank nvt [A..Z]NN.N (W) moet voldoen aan codelijst nvt Bedrag dat bestaat uit ziekenhuiskosten numeriek 9 Cond blank nvt in eurocenten (F) moet voldoen aan range (F) moet ingevuld zijn bij zorgtype + kapitaalslasten 11,13 of Hontot Honorarium totaal Totale honorarium dat gefactureerd is Numeriek 9 Cond blank nvt in eurocenten (F) moet voldoen aan range en >= Zorgprod Zorgproduct DBC Zorgproduct 9 Zorgproduct tabel DOT (F) moet ingevuld zijn bij zorgtype 11,13 of 21 Cond blank nvt (W) moet voldoen aan codelijst (F) moet ingevuld zijn bij zorgtype 11,13 of Decl Declaratie Declaratiecode 10 Tarieventabel DOT Cond blank nvt (W) moet voldoen aan codelijst (F) moet ingevuld zijn bij zorgtype 11,13 of Decldat Declaratiedatum Declaratiedatum JJJJMMDD 8 Opt blank nvt (W) bestaanbaar Redafsl Afsluitreden Reden van afsluiten DBC 2 Afsluitreden tabel DOT Ja nvt nvt NN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Lftd Leeftijd Leeftijd op begindatum subtraject Numeriek 3 Opt blank nvt nvt van 54

14 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing AansprZVW Aanspraak_ZVW vergoeding ten laste van ZVW 1 Opt blank nvt "J", "N" (W) moet voldoen aan range nvt Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing Toelichting / motivatie AansprZVWtoeg epast Aanspraak_ZVWtoeg epast ZAmacht ZA machtiging in profiel Indicatie die aangeeft of de aanspraak code ZVW is gebruikt Indicatie die aangeeft of er sprake is van een machtiging in het profiel OranjeZA Oranje ZA Indicatie die aangeeft of er sprake is van oranje zorgactiviteiten Zavertalingtoege past Zorgactiviteitvertaling Indicatie die aangeeft of er sprake is toegepast een niet geleverde activiteit waarbij gebruikt is gemaakt van een conversietabel 1 Cond blank nvt "J", "N" (F) moet voldoen aan range (F) moet ingevuld zijn bij zorgtype 11,13 of 21 1 Cond blank nvt "J", "N" (F) moet voldoen aan range (F) moet ingevuld zijn bij zorgtype 11,13 of 21 1 Cond blank nvt "J", "N" (F) moet voldoen aan range (F) moet ingevuld zijn bij zorgtype 11,13 of 21 1 Ja blank nvt "J", "N" (W) moet voldoen aan range SettD Setting Dag Indicatie die aangeeft of er sprake is van een dagbehandeling setting SettK<3 Setting klin<3 Indicatie die aangeeft of er sprake is van een klinische setting met minder dan 3 verpleegdagen 1 Opt blank nvt "J", "N" (W) moet voldoen aan range Worden feitelijk niet meer aangeleverd, dus spatie 1 Opt blank nvt "J", "N" (W) moet voldoen aan range Worden feitelijk niet meer aangeleverd, dus spatie SettK>=3 Setting klin>=3 Indicatie die aangeeft of er sprake is 1 Opt blank nvt "J", "N" (W) moet voldoen aan range Worden feitelijk niet meer aangeleverd, dus van een klinische setting met 3 of meer spatie verpleegdagen UZOVInr UZOVI nummer Zorgverzekeraar van de patiënt aan wie de declarabele producten zijn of worden gefactureerd Geslst Geslacht Het geslacht van de patiënt direct voorafgaand aan de start van het subtraject Postcodest Postcode De postcode van de Nederlandse woonplaats waar de patiënt verblijft direct voorafgaand aan de start van het subtraject 4 UZOVI register VEKTIS Opt blank nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Numeriek 1 COD046 (VEKTIS) Ja nvt nvt (F) moet voldoen aan codelijst nvt numeriek 4 Postcodes cond blank nvt (F) moet voldoen aan codelijst (F) indien land = NL dan ingevuld Indien de patiënt normaliter in een instelling verblijft, is dit de postcode van die instelling, bij ontbreken van een woonadres een ander postadres Landst Land inwoning subtraject CBSpseudf CBS pseudoniem financieel Het land waar de patiënt verblijft direct voorafgaand aan de start van het subtraject CBS pseudoniem afkomstig uit financiële aanlevering Status Status Indicatie die aangeeft of deze occurence actief is of niet Fout Fout Indicatie die aangeeft of er in deze occurence fouten aanwezig zijn Mutdat Mutatiedatum De (systeem)datum waarop de gegevens het laatst zijn verwerkt 2 ISO Ja blank nvt (F) moet voldoen aan codelijst nvt 32 Cond blank blank (F) indien bron in DE2 is FIN of BEI dan ingevuld Afkomstig van ZorgTTP Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Ja (default) 1 = Nee Pseudonimiem samengesteld uit geboortedatum, geslacht en postcode Numeriek 1 nvt Ja nvt nvt 0,1,2 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Geen fouten (default) 1 = met 1 of meer fouten 2 = met 1 of meer waarschuwingen JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt van 54

15 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 5 DIAGNOSE FINANCIEEL DIAGFIN Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Diagnosen die de zorgverlening binnen een zorgtraject (mede) hebben bepaald Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing Toelichting / motivatie 5.1 IDENTIFICATIE DIAGNOSE AGBinstnr Instellings nummer AGB Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend volgens AGB codelijst Instond Instelling volgnr DIS Volgnummer van het aanleverende organisatieonderdeel Ztnr Zorgtraject nummer Binnen de instelling waar de zorg is verleend unieke identificatie van het zorgtraject 8 DE1 Ja nvt nvt NNNNNNNN (F) moet voldoen aan codelijst (F) combinatie met instond moet voorkomen in tabel 1 instelling 2 DE1 Ja blank nvt NN (F) Indien instelling organisatieonderdelen heeft (F) combinatie met WCCinstnr moet voorkomen in tabel 1 aangeleverd dan moet voldoen instelling aan codelijst 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voorkomen in tabel 3 zorgtraject bij dezelfde instelling Stnr Subtraject nummer Per instelling en organisatie onderdeel unieke identificatie van het subtraject 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voorkomen in tabel 4 subtraject bij dezelfde instelling 5.2 GEGEVENS DIAGNOSE Spmediag Specialisme diagnose Het van de medisch beroepsbeoefenaar welke de diagnose heeft gesteld 4 El.typeringslijst DOT Ja blank nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt DiagDBC Diagnosecode DBC Diagnose in termen van DBC code 10 El.typeringslijst DOT Ja nvt nvt (W) combinatie met behandelend spmediag moet voorkomen en geldig zijn in el.typeringslijst (F) combinatie met subtrajectnummer, diagnose moet uniek zijn binnen aanlevering DiagICD10 Diagnose ICD-10 Diagnose in termen van ICD ICD-10, versie 2006 Opt blank nvt [A..Z]NN.N (W) moet voldoen aan codelijst Status Status Indicatie die aangeeft of deze occurence actief is of niet Fout Fout Indicatie die aangeeft of er in deze occurence fouten aanwezig zijn Mutdat Mutatiedatum De (systeem)datum waarop de gegevens het laatst zijn verwerkt Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Ja (default) 1 = Nee Numeriek 1 nvt Ja nvt nvt 0,1,2 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Geen fouten (default) 1 = met 1 of meer fouten 2 = met 1 of meer waarschuwingen JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt van 54

16 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 6 ZORGPROFIEL Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Zorgactiviteiten uitgevoerd binnen een subtraject. Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing Toelichting / motivatie 6.1 IDENTIFICATIE ZORGPROFIEL AGBinstnr Instellings nummer AGB Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend volgens AGB codelijst Instond Instelling volgnr DIS Volgnummer van het aanleverende organisatieonderdeel 8 DE1 Ja nvt nvt NNNNNNNN (F) moet voldoen aan codelijst (F) combinatie met instond moet voorkomen in tabel 1 instelling 2 DE1 Ja blank nvt NN (F) Indien instelling organisatieonderdelen heeft (F) combinatie met WCCinstnr moet voorkomen in tabel 1 aangeleverd dan moet voldoen instelling aan codelijst Ztnr Zorgtraject nummer Binnen de instelling waar de zorg is verleend unieke identificatie van het zorgtraject Stnr Subtraject nummer Per instelling en organisatie onderdeel unieke identificatie van het subtraject 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voorkomen in tabel 3 zorgtraject bij dezelfde instelling 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) Moet voldoen aan patroon (F) moet voorkomen in tabel 4 subtraject bij dezelfde instelling Zorgactnr Zorgactiviteit nummer Binnen de instelling uniek volgnummer van de uitgevoerde zorgactiviteit Numeriek 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) Moet voldoen aan patroon (F) moet uniek zijn binnen de aangeleverde set (F) mag niet voorkomen i.c.m. ander subtraject 6.2 GEGEVENS ZORGPROFIEL Declasetnr Declaratie dataset nummer Spmeaanvr Aanvragend Instaanvr Aanvragende instelling Spmeuitv Uitvoerend Nummer van de dataset waartoe dit zorgprofiel behoort Specialismecode van het aanvragend Instelling/praktijk die de zorgactiviteit heeft aangevraagd Het van de medisch beroepsbeoefenaar welke de zorgactiviteit heeft uitgevoerd Instuitv Uitvoerende instelling Het ziekenhuis waar de zorgactiviteit is uitgevoerd indien dit niet in het ziekenhuis van verzorging is gebeurd 40 Ja nvt nvt [N..N]N (F)Declaratiedatasetnummer en subtrajectnummer moet voorkomen in aanlevering 4 Zorgverleners-spec COD016 VEKTIS Opt blank nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt 8 AGB codelijst VEKTIS Opt blank nvt NNNNNNNN (W) moet voldoen aan codelijst 4 Zorgverleners-spec COD016 VEKTIS Ja nvt nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt 8 AGB codelijst VEKTIS Opt blank nvt NNNNNNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Dit nummer wordt gebruikt om te bepalen of het betreffende zorgprofiel moet worden verwijderd Zorgactcode Zorgactiviteit code Zorgactiviteitcode van de uitgevoerde zorgactiviteit VerrCBV Code CBV CBV code van de uitgevoerde zorgactiviteit 10 Zorgactiviteitentabel Ja nvt nvt NNNNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt 9 CBV Opt nvt nvt NNNNNNa (W) moet voldoen aan codelijst nvt Zorgactdat Datum zorgactiviteit De datum waarop de uitvoering van de zorgactiviteit is gestart JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt (F) bestaanbaar (F) <= datum pakbon Declcode Declaratiecode Declaratiecode 10 Tarieventabel DOT Opt blank nvt (W) moet voldoen aan codelijst nvt Aantal Aantal Aantal keer dat de zorgactiviteit binnen het subtraject werd uitgevoerd Numeriek 6 Ja nvt nvt geen decimalen (F) moet voldoen aan range (F) >=0 nvt Verkprzh Verkoopprijs ziekenhuis Verkprhon Verkoopprijs honorarium De gedeclareerde verkoopprijs per eenheid De gedeclareerde verkoopprijs honorarium per eenheid UZOVInr UZOVI nummer Zorgverzekeraar van de patiënt aan wie de declarabele producten zijn of worden gefactureerd Numeriek 9 Opt blank nvt in eurocenten (F) moet voldoen aan range (F) >=0 Numeriek 9 Opt blank nvt in eurocenten (F) moet voldoen aan range (F) >=0 4 UZOVI register VEKTIS Opt blank nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Addon Add on Informatie Detail informatie over de verrichting 15 Opt blank blank nvt nvt nvt Decldat Declaratiedatum datum indienen declaratie JJJJMMDD 8 Opt blank nvt (W) bestaanbaar van 54

17 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing Opnamenr Opnamenummer Het binnen de instelling unieke nummer 32 nvt Cond blank nvt JJJJnummer (F) moet ingevuld indien waaronder de klinische opname of dagbehandeling be is zorgactiviteit is opname,verpleegdag, ICdag, verkeerd bed of dagopname Toelichting / motivatie Zie tabblad Toelichtingen voor zorgactiviteit codes Status Status Indicatie die aangeeft of deze occurence actief is of niet Fout Fout Indicatie die aangeeft of er in deze occurence fouten aanwezig zijn Mutdat Mutatiedatum De (systeem)datum waarop de gegevens het laatst zijn verwerkt Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Ja (default) 1 = Nee Numeriek 1 nvt Ja nvt nvt 0,1,2 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Geen fouten (default) 1 = met 1 of meer fouten 2 = met 1 of meer waarschuwingen JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt van 54

18 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 7 HONORARIUM Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Honoraria van behandelend en ondersteunende n Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing Toelichting / motivatie 7.1 IDENTIFICATIE HONORARIUM AGBinstnr Instellings nummer AGB Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend volgens AGB codelijst Instond Instelling volgnr DIS Volgnummer van het aanleverende organisatieonderdeel 8 DE1 Ja nvt nvt NNNNNNNN (F) moet voldoen aan codelijst (F) combinatie met instond moet voorkomen in tabel 1 instelling 2 DE1 Ja blank nvt NN (F) Indien instelling organisatieonderdelen heeft (F) combinatie met WCCinstnr moet voorkomen in tabel 1 aangeleverd dan moet voldoen instelling aan codelijst Ztnr Zorgtraject nummer Binnen de instelling waar de zorg is verleend unieke identificatie van het zorgtraject Stnr Subtraject nummer Per instelling en organisatie onderdeel unieke identificatie van het subtraject 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voorkomen in tabel 3 zorgtraject bij dezelfde instelling 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet voorkomen in tabel 4 subtraject bij dezelfde instelling Spme Specialismecode Code van het behandelend of ondersteunend 4 Zorgverleners-spec COD016 VEKTIS Ja nvt nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt 7.2 GEGEVENS HONORARIUM Kostsrt Kostensoort Kostensoort behorende bij honorarium Honorarium Honorarium Honorarium van het behandelend of ondersteunend Status Status Indicatie die aangeeft of deze occurence actief is of niet Fout Fout Indicatie die aangeeft of er in deze occurence fouten aanwezig zijn Mutdat Mutatiedatum De (systeem)datum waarop de gegevens het laatst zijn verwerkt 2 Tarieventabel DOT Ja nvt nvt (W) moet voldoen aan codelijst (F) combinatie met Stnr en Spme moet uniek zijn binnen aanlevering Numeriek 9 Ja nvt nvt in eurocenten (F) Moet voldoen aan range (F) >=0 Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Ja (default) 1 = Nee Numeriek 1 nvt Ja nvt nvt 0,1,2 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Geen fouten (default) 1 = met 1 of meer fouten 2 = met 1 of meer waarschuwingen JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt nvt van 54

19 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam DE 8 OVERIGE VERRICHTING OVVERR Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Door instelling uitgevoerde verrichting die niet binnen een DBC zorgtraject is te plaatsen 8.1 IDENTIFICATIE OVERIGE VERRICHTING AGBinstnr Instellings nummer AGB Unieke identificatie van de instelling die de patiënt zorg heeft verleend volgens AGB codelijst Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing 8 DE1 Ja nvt nvt NNNNNNNN (F) moet voldoen aan codelijst (F) combinatie met instelling volgnr moet voorkomen in tabel 1 instelling Toelichting / motivatie Instond Instelling volgnr DIS Volgnummer van het aanleverende organisatieonderdeel 2 DE1 Ja blank nvt NN (F) Indien instelling organisatieonderdelen heeft (F) combinatie met WCCinstnr moet voorkomen in tabel 1 aangeleverd dan moet voldoen instelling aan codelijst Verrnr Verrichtingnummer Binnen de instelling uniek volgnummer van de uitgevoerde verrichting 15 Ja nvt nvt [N..N]N (F) moet uniek zijn binnen aanlevering 8.2 GEGEVENS OVERIGE VERRICHTING Koppelnr Koppelnummer Unieke identificatie bedoeld om patiëntgegevens te koppelen aan een zorgtraject en/of overige verrichtingen 15 Ja nvt nvt (F) moet voorkomen in tabel behandelde patiënt Spmeaanvr Aanvragend Instaanvr Aanvragende instelling Specialismecode van het aanvragend 4 Zorgverleners-spec COD016 VEKTIS Opt blank nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Instelling/praktijk die de verrichting heeft 8 AGB codelijst VEKTIS Opt blank nvt NNNNNNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt aangevraagd Spmeuitv Uitvoerend Het van de medisch beroepsbeoefenaar uit eigen instelling welke de verrichting heeft uitgevoerd 4 Zorgverleners-spec COD016 VEKTIS Ja nvt nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Instuitv Uitvoerende instelling De instelling waar de verrichting is 8 AGB codelijst VEKTIS Opt blank nvt NNNNNNNN (W) moet voldoen aan codelijst uitgevoerd indien dit niet in de instelling van verzorging is gebeurd Declcode Declaratiecode Declaratiecode 10 Tarieventabel DOT Ja nvt nvt (W) moet voldoen aan codelijst nvt VerrCBV Code CBV CBV code van de uitgevoerde verrichting Verrdat Datum verrichting De datum waarop de uitvoering van de verrichting is gestart Verkprzh Verkoopprijs ziekenhuis Verkprhon Verkoopprijs honorarium De gedeclareerde verkoopprijs per eenheid De gedeclareerde verkoopprijs honorarium per eenheid Aantal Aantal Aantal keer dat de verrichting werd uitgevoerd UZOVInr UZOVI nummer Zorgverzekeraar van de patiënt aan wie de declarabele producten zijn of worden gefactureerd 9 CBV Opt blank nvt NNNNNNNNa (W) moet voldoen aan codelijst nvt JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt (F) bestaanbaar, >= (F) <= datum pakbon1 Numeriek 9 Ja nvt nvt in eurocenten (F) >=0 nvt Numeriek 9 Ja nvt nvt in eurocenten (F) >=0 nvt Numeriek 6 Ja nvt nvt (F) moet voldoen aan range nvt 4 UZOVI register VEKTIS Opt blank nvt NNNN (W) moet voldoen aan codelijst nvt Addon Add on Informatie Detail informatie over de verrichting 15 Opt blank blank nvt Decldat Declaratiedatum datum indienen declaratie JJJJMMDD 8 Opt blank blank (W) bestaanbaar Opnamenr Opnamenummer Het binnen de instelling unieke nummer waaronder de klinische opname of dagbehandeling be is 32 nvt Cond blank nvt Moet ingevuld indien zorgactiviteit is opname, verpleegdag, ICdag, verkeerd bed of dagopname Zie tabblad Toelichtingen voor zorgactiviteit codes Geslov Geslacht Het geslacht van de patiënt direct voorafgaand aan de start van de overige verrichting Postcodeov Postcode De postcode van de Nederlandse woonplaats waar de patiënt verblijft direct voorafgaand aan de start van de overige verrichting Numeriek 1 COD046 (VEKTIS) Ja nvt nvt (F) moet voldoen aan codelijst nvt numeriek 4 Postcodes cond blank nvt (F) moet voldoen aan codelijst (F) indien land = NL dan ingevuld Indien de patiënt normaliter in een instelling verblijft, is dit de postcode van die instelling, bij ontbreken van een woonadres een ander postadres van 54

20 LBZ datamodel Nr Ta bel Veld (ERD) naam Landov Land inwoning subtraject CBSpseudf CBS pseudoniem financieel Korte omschrijving Definitie Format Lengte Classificatie/ Ver Referentietabel/Cod plicht elijst Het land waar de patiënt verblijft direct voorafgaand aan de start van de overige verrichting CBS pseudoniem afkomstig uit financiële aanlevering Status Status Indicatie die aangeeft of deze occurence actief is of niet Range/patroon Controle rubriek (F)Fout, (W) waarschuwing 2 ISO Ja blank nvt (F) moet voldoen aan codelijst nvt Controle relatie (F)Fout, (W) waarschuwing 32 Cond blank blank (F) indien bron in DE2 is FIN of BEI dan ingevuld Toelichting / motivatie Afkomstig van ZorgTTP Numeriek 1 Ja nvt nvt 0,1 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Ja (default) 1 = Nee Pseudonimiem samengesteld uit geboortedatum, geslacht en postcode Fout Fout Indicatie die aangeeft of er in deze occurence fouten aanwezig zijn Mutdat Mutatiedatum De (systeem)datum waarop de gegevens het laatst zijn verwerkt Numeriek 1 nvt Ja nvt nvt 0,1,2 nvt Wordt niet door ziekenhuis aangeleverd 0 = Geen fouten (default) 1 = met 1 of meer fouten 2 = met 1 of meer waarschuwingen JJJJMMDD 8 Ja nvt nvt van 54