Eerste lijn: Op weg naar meer geïntegreerd? Marc Bruijnzeels directeur
|
|
- Nelly Sasbrink
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Eerste lijn: Op weg naar meer geïntegreerd? Marc Bruijnzeels directeur
2 Bron: van Til et al. De organisatie van zorggroepen anno RIVM 2010
3 % huisartspraktijken met andere disciplines op één locatie en met formeel contract stagneert 100% 90% 80% 70% 60% 58% 59% 50% 40% 50% 38% 43% 45% 30% 20% 10% 0% Samen op één locatie Contract (formeel verband) Bron: Hansen J et al. Monitor multidisciplinaire samenwerking binnen de eerste lijn. Nivel 2012
4 Wel intensivering van samenwerking 100% 90% 80% 24% 30% 34% 70% 60% 14% 13% 11% 50% 40% 30% 20% 10% 26% 36% 28% 26% 29% 29% 0% Niet samen op één locatie en geen contract Niet samen op één locatie maar wel contract Wel samen op één locatie maar geen contract Wel samen op één locatie en ook contract
5 % huisartsenpraktijken met andere disciplines op 1 locatie Alg maatsch Werk Apotheek Buitenpoli ziekenhuis Diëtetiek Eerstelijns psycholoog Ergotherapie Fysiotherapie Huidtherapie Jeugdzorg Kraamzorg Logopedie Oef entherapie Overig Podotherapie SPV Tandarts Thuiszorg Verloskunde Verpleeghuis Verzorgingshuis 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0%
6 Twee culturen in de eerste lijn Ziektespecifiek Community individuele aanpak zorgstandaarden integrale bekostiging zorggroepen integratie 1 e en 2 e lijn 1,5 e lijns centra Ondernemersrationaliteit populatie aanpak zorgprogramma s GEZ module gezondheidscentra integratie 1 e en 0 e lijn van ZZ naar GG Maatschappelijke rationaliteit
7 De goede richting? Betere uitkomsten?
8 Kostenexplosie?
9 Brief Schippers 14 okt 2011 Echter wel VVD/CDA: meer nadruk op keuzevrijheid en vrij ondernemerschap o.a. via gereguleerde winst
10 Structuurnota van Hendriks (1974) Uitgangspunten Samenhang 1 e lijn en ziekenhuisplannnig Dichter bij de mensen: versterkte 1 e lijn Stimulering gezondheidscentra met hulpverleners in dienstverband Versterking invloed bevolking Functieverdeling ziekenhuis en 1 e lijn met substitutie als invalshoek
11 Uit de verkiezingsprogramma s Meer zorg in de buurt, meer wijkverpleegkundigen, sterkere eerste lijn
12 Echelonnering van de zorg Topklinische zorg na verwijzing 3 e lijn Specialistische zorg na verwijzing 2 e lijn Eerste contact met professionele zorgsysteem 1 e lijn Open populatie 0 e lijn
13 Als we niets doen!
14 Boodschap Substitutie is GEEN Eerstelijnsprobleem! Substitutie is een Eerstelijnsuitdaging!
15 Buitenlandse voorbeelden
16 The Triple Aim: Care, Health, And Cost The remaining barriers to integrated care are not technical; they are political. Preconditions for this include the enrollment of an identified population, a commitment to universality for its members, and the existence of an organization (an integrator ) that accepts responsibility for all three aims for that population. The integrator s role includes at least five components: - partnership with individuals and families, - redesign of primary care, - population health management, - financial management, - macro system integration. Berwick et al. Health Policy 2008
17 Substitutie bereik je door populatiemanagement Eerste lijn Tweede lijn DM2 CVRM?
18 Voorkomen van meerdere ziekten bij > 55 jaar
19 Overlap tussen 65-plussers met multimorbiditeit, beperkingen en kwetsbaarheid 52 Multimorbiditeit 12 Beperkingen Kwetsbaarheid 2
20 Definities populatiemanagement The coordination of care delivery across a population to improve clinical and financial outcomes, through disease management, case management and demand management (McGraw Hill 2002) the technical field of endeavor which utilizes a variety of individual, organizational and cultural interventions to help improve the morbidity patterns (i.e., the illness and injury burden) and the health care use behavior of defined populations. (Hillman 2008)
21 Features PHM PHM is distinguished from disease management by including more chronic conditions and diseases, by use of "a single point of contact and coordination," and by "predictive modeling across multiple clinical conditions". PHM is considered broader than disease management in that it also includes "intensive care management for individuals at the highest level of risk" and "personal health management... for those at lower levels of predicted health risk."
22 Risico stratificatie pyramide Kaiser
23 Definitie Primary Health Care "Primary health care seeks to extend the first level of the health system from sick care to the development of health. It seeks to protect and promote the health of defined communities and to address individual problems and populates health at an early stage. Primary health care services involve continuity of care, health promotion and education, integration of prevention with sick care, a concern for population as well as individual health, community involvement and the use of appropriate technology."
24 Oplossingsrichting: populatie gerichte zorg en welzijnsorganisaties Mens gericht Populatie oriëntatie Veelomvattend Coördinatie Laagdrempelig poortwachter Bron: B. Starfield 2010
25 Hoe bereiken we nog meer geïntegreerde extramurale gezondheidszorg? Anders gezegd: Wat moeten we nog meer stimuleren?
26 vor interactieve kaart Almere Den Haag
27 Ziektespecifieke zorggroepen Populatie gerichte zorg en welzijnsorg Multidiscipl samenwerking Monodisc groep solist
28 Verschillende definities geïntegreerde zorg (1) a concept bringing together inputs, delivery, management and organization of services related to diagnosis, treatment, care, rehabilitation and health promotion [as] a means to improve the services in relation to access, quality, user satisfaction and efficiency. (Gröne & Garcia-Barbero, 2001) the search to connect the healthcare system (acute, primary medical, and skilled) with other human service systems (e.g., long-term care, education, and vocational and housing services) to improve clinical outcomes (clinical, satisfaction, and efficiency). (Leutz, 1999)
29 Verschillende definities geïntegreerde zorg (2) the methods and type of organisation which will provide the most cost-effective preventative and caring services to those with the greatest health needs and which will ensure continuity of care and co-ordination between different services. (Øvretveit, 1998) a coherent set of methods and models on the funding, administrative, organizational, service delivery and clinical levels designed to create connectivity, alignment and collaboration within and between the cure and care sectors [to] enhance quality of care and quality of life, consumer satisfaction and system efficiency for patients with complex problems cutting across multiple services, providers and settings. The results of such multipronged efforts to promote integration is called integrated care. (Kodner & Spreeuwenberg, 2002)
30 Conclusies definities Geïntegreerde zorg is een container begrip De betekenis van geïntegreerde zorg is afhankelijk van de setting, de context en de populatie. Geïntegreerde zorg betekent verschillende dingen voor verschillende mensen. Onze invulling van het begrip geïntegreerde zorg vormt onze processen en oplossingen. (Shaw, 2009)
31 Lessen uit de literatuur Verschillende vormen van integratie Verschillende fasen van integratie Verschillende dimensies van integratie Meerdere dimensies noodzakelijk voor bereiken meer geïntegreerde 1 e lijn Niet één blauwdruk voor de implementatie, afhankelijk van lokale context
32 Vormen van integratie Horizontale integratie: verwijst naar verbeterde coördinatie tussen verschillende vormen van zorgaanbod Verticale integratie: verwijst naar verschillende vormen van zorgaanbod binnen één organisatiestructuur
33 Vormen van integratie in NL Verticaal zorggroep Anderhalfdelijn? Horizontaal Solist Gezondheids centrum
34 Fasen van integratie Segregatie: Zorgorganisaties werken volledig solistisch. De patiënt zorgt voor de eigen coördinatie. Afstemming: Zorgaanbieders werken samen op een ad hoc of geplande basis met belangrijke systeem beperkingen. Coördinatie: Meer gestructureerd, netwerkachtige arrangementen, met duidelijke mechanismen om communicatie, informatie-overdracht, verwijzingen, coördinatie etc te faciliteren. Volledige integratie: Een nieuwe entiteit die verantwoordelijkheden, hulpmiddelen en financiering garandeert binnen één organisatie of netwerk om het gehele continuüm van zorg te leveren. 26-(Kodner, 2010; Shaw & Rumbold, 2010; Leutz, 1999) 07-10
35 Anderhalfde lijnsvoorziening (1) De zorg en medische behandeling worden zoveel mogelijk in de woonomgeving van de patiënt verleend; De zorg die in de eerste- en tweedelijn wordt verleend, sluit uitstekend op elkaar aan; Afstemming tussen de diverse dienstverleners in de wijk (zorgverleners, maatschappelijk werker, ouderenconsulent, schuldhulpverlener, etc.); De logistieke processen volgen de patiënt (bijvoorbeeld behandeling en diagnostiek zoveel mogelijk op één dag en/of plek); Slimme ICT en slim gebruik van (technische) voorzieningen wordt als ondersteunend ervaren door patiënten en personeel; Goede uitwisseling van informatie tussen de verschillende betrokkenen
36 Anderhalfde lijnsvoorziening (2) 1. Een ziekenhuis opent een buitenpoli met direct toegankelijke specialisten 2. Specialisten houden op gezette tijden spreekuur in een gezondheidscentrum 3. Een zorggroep heeft een eigen oogarts, internist of longarts in dienst, waaraan huisartsen diagnostische en therapeutische vragen stellen. 4. een gezondheidscentrum heeft een online verbinding met een ziekenhuis waarlangs zij informatie over patiënten stuurt en advies vraagt aan een specialist 5. Een verpleeghuis opent een geriatrische wijkpost voor eerstelijnszorg aan oudere patiënten met complexe gezondheidsproblemen 6. Een zorggroep werkt met kaderhuisartsen die adviezen geven over COPD en over diabetes. Zij nemen de functie van longarts en internist over. Bron: Nieuwsbrief Guus Schrijvers
37 Anderhalfde lijnsvoorziening (3) cardio orthopedie dermatologie fysiotherapie huisarts apotheek welzijn thuiszorg diagnostiek
38 Dimensies van geïntegreerde zorg Externe omgeving Management proces Macro Ondersteunende proces Gedeelde Verantwoordelijkheid Meso Klinische proces Micro
39 Klinische integratie Coördinatie van klinische informatie/inter-professionele communicatie en zorgverlening, en integratie van patiëntenzorg in enkelvoudig proces onafhankelijk van tijd, setting en discipline. Integraal case Management Gedeeld informatie systeem Afspraken over zorgstandaarden
40 Professionele integratie Georganiseerde netwerken van professionals waarin het delen van en elkaar aanspreken op de professionele deskundigheid plaatsvindt. Gezamenlijk spiegelinfo bespreken Verantwoording afleggen over eigen kwaliteit in geïntegreerd verband Gezamenlijk nascholen Kodner 2006
41 Functionele integratie Coördinatie van back-office en ondersteunende functies (bijvoorbeeld financieel management, P & O, informatie systemen, kwaliteitsmanagement etc.) door alle onderdelen heen. Gezamenlijke back office (op onderdelen) Geïntegreerd in één organisatie Afspraken in een HOED
42 Organisatorische integratie Coördinatie van structuren, governance systemen en relaties tussen organisaties. Bindende afspraken incl verantwoording Interdisciplinaire governance Vrijblijvende afspraken Bron: Kodner 2006
43 Normatieve integratie Ontwikkeling en onderhouden van gedeelde missie, visie, waarden en cultuur tussen organisaties, professionele groep en individuen. Gezamenlijke missie ondertekend Gezamenlijk successen vieren Regio overleg Kodner 2006
44 Op weg naar integratie Systemische integratie: experimenteren met populatiebekostiging Organisatorische integratie: een enkele organisatievorm met gedeelde governance structuur Professionele integratie: veel monodisc onderlinge toetsing, vrijwel geen multidisc uitwisseling zoals FTO. Functionele integratie: meer dan 90% is aangesloten bij monodisc zorggroepen. Slechts 30% huist fysiek met andere disciplines Klinische integratie: talloze voorbeelden van aandoeningspecifieke ketenzorg, weinig voorbeelden van mensgericht integraal casemanagement Figuur: op weg naar geïntegreerde eerstelijnszorg in Nederland
45 Financiering van de populatiegerichte zorg Zorgverzekeringswet AWBZ WMO WPG? Patiënt/consument Subsidies Projecten
46 Beleid zorgverzekeraars Te versnipperd voor: GEZ Integrale bekostiging
47 Financiering De verdeling, structuur en inrichting van financiële middelen voor gezondheiden sociale zorg en aanpalende dienstverlening kan alle aspecten van de geïntegreerde zorg beïnvloeden Populatie bekostiging Gedifferentieerd abonnement GEZ Episode bekostiging Verrichtingen
48 Populatiebekostiging = Gezondheidswinst per Populatiemanagement Populatiegerichte geïntegreerde zorg- en welzijnsorganisatievorm Transparantie over kwaliteit van zorg en kosten per patiënt Shared Savings Cultuurverandering richting systemische integratie
49 Voorlopige Conclusie: Systemische integratie is in de Nederlandse gezondheidszorg nog erg ver weg!
50 Overwegingen Oplossing voor kostenexplosie, dus nu effectmaten daarvoor inrichten. Is Nederland hier klaar voor? Waar je voor betaalt, krijg je veel van! Mijn onderbuikgevoel: Gooien we over drie jaar het kind met het badwater weg?
Eerstelijn: Meer geïntegreerd maakt het verschil! Marc Bruijnzeels directeur
Eerstelijn: Meer geïntegreerd maakt het verschil! Marc Bruijnzeels directeur Werkconferentie 4 nov 2011 Bron: van Til et al. De organisatie van zorggroepen anno 2010. RIVM 2010 % huisartsenpraktijken met
Nadere informatiePopulatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting
Populatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting Het probleem Wereldwonder van de zorg Topklinische zorg na verwijzing 3 e lijn Specialistische zorg na verwijzing 2 e lijn Eerste contact
Nadere informatiePopulatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting
Populatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting Het probleem Wereldwonder van de zorg Topklinische zorg na verwijzing 3 e lijn Specialistische zorg na verwijzing 2 e lijn Eerste contact
Nadere informatieGEZ Besturen in Uithoorn en Amstelveen
GEZ Besturen in Uithoorn en Amstelveen Programma dag 1 9.30-11.30 Populatie gerichte (eerstelijns) zorg: Ontwikkelingen en bouwstenen 12.00-14.00 Versterken van de eerstelijnsorganisatie Het probleem 26-07-10
Nadere informatiePopulatie gerichte eerstelijns zorg: Bouwstenen voor de inrichting. Marc Bruijnzeels
Populatie gerichte eerstelijns zorg: Bouwstenen voor de inrichting Marc Bruijnzeels Grote probleem Oplossing: Tangram Wereldwonder van de zorg Topklinische zorg na verwijzing 3 e lijn Specialistische zorg
Nadere informatieAnderhalvelijnszorg: Waarom? Marc Bruijnzeels, Jan van Es Instituut 24 januari 2017
Anderhalvelijnszorg: Waarom? Marc Bruijnzeels, Jan van Es Instituut 24 januari 2017 Uit het regeerakkoord (2012): Een derde prioriteit betreft het bevorderen van (regionale) samenwerking tussen zorgaanbieders.
Nadere informatieBouwen aan populatiegerichte zorg- en welzijnsorganisaties. 10 e Terschellingcongres. Marc Bruijnzeels, directeur
Bouwen aan populatiegerichte zorg- en welzijnsorganisaties 10 e Terschellingcongres Marc Bruijnzeels, directeur 26-07-10 Grote probleem 26-07-10 Oplossing: Tangram 26-07-10 Wat is de cultuur? Wel intensivering
Nadere informatieHaarlemmermeer Ontwikkeling in de zorg! Maandag 11 november 2013 Marc Bruijnzeels, Jan van Es Instituut
Haarlemmermeer Ontwikkeling in de zorg! Maandag 11 november 2013 Marc Bruijnzeels, Jan van Es Instituut Email: info@jvei.nl De eerstelijn heeft de wind mee Born: Brief Schippers 14 okt 2011 Uit de verkiezingsprogramma
Nadere informatieEerste hulp bij samenwerken met de eerstelijn
Organisatie en financiering van de eerstelijnszorg Eerste hulp bij samenwerken met de eerstelijn Pim Valentijn, Jan van Es Instituut Email: p.valentijn@jvei.nl Copyright 2013, Jan van Es Instituut, Kenniscentrum
Nadere informatieOrganisatiemodellen Huisartsenzorg Friesland. Marc Bruijnzeels & Auke Vlonk Jan van Es Instituut 30 september 2013
Organisatiemodellen Huisartsenzorg Friesland Marc Bruijnzeels & Auke Vlonk Jan van Es Instituut 30 september 2013 Dimensies van geïntegreerde zorg Externe omgeving Management proces Macro Ondersteunende
Nadere informatieBestaan er ideale condities voor samenwerking?
Workshop: Congres Chronische Zorg 29 juni 2012 Bestaan er ideale condities voor samenwerking? Pim Valentijn, Jan van Es Instituut Email: p.valentijn@jvei.nl Inhoud De kunst van het samenwerken Het onderzoek
Nadere informatieDe toekomst van de ouderenzorg is al begonnen: alleen nog maar de innovaties verspreiden. Lezing op woensdag 9 november 2011 te Doetinchem
De toekomst van de ouderenzorg is al begonnen: alleen nog maar de innovaties verspreiden. Lezing op woensdag 9 november 2011 te Doetinchem Ontwikkelingen in omgeving 1. Vraag naar klinische geriatrische
Nadere informatieStrategische Keuze voor de huisarts
Strategische Keuze voor de huisarts Wie ben ik? Marc Bruijnzeels PhD Politicoloog 17 jaar Erasmus MC - 10 jaar huisartsgeneeskunde (3 jaar GGD in deeltijd) - 7 jaar Beleid & Management Gezondheidszorg
Nadere informatieFinanciering & organisatie v/d geboortezorg Het spel en de knikkers. College Integrale Geboortezorg KNOV Marc Btuijnzeels, 31 maart 2016
Financiering & organisatie v/d geboortezorg Het spel en de knikkers College Integrale Geboortezorg KNOV Marc Btuijnzeels, 31 maart 2016 De context Verloskundige zorg Preconceptiezorg, prenatale-, natale-en
Nadere informatieToekomst van de organisatie en financiering van de eerstelijn. Marc Bruijnzeels PhD
Toekomst van de organisatie en financiering van de eerstelijn Marc Bruijnzeels PhD Wie ben ik? Marc Bruijnzeels PhD Politicoloog 17 jaar Erasmus MC - 10 jaar huisartsgeneeskunde (3 jaar GGD) - 7 jaar Beleid
Nadere informatieHoe kijkt de eerste lijn aan tegen de geïntegreerde zorg van specialisten met huisartsen en andere professionals?
Hoe kijkt de eerste lijn aan tegen de geïntegreerde zorg van specialisten met huisartsen en andere professionals? CONGRES GEÏNTEGREERDE ZORG EERSTE- EN TWEEDELIJN 15-2-2018 Leo Kliphuis, MPH Adiantar Even
Nadere informatieBestaan er ideale condities voor wijkgericht werken?
Congres De Eerste Lijn Transformeert Vrijdag 2 november 2012 Bestaan er ideale condities voor wijkgericht werken? Pim Valentijn, Jan van Es Instituut Email: p.valentijn@jvei.nl Inhoud Innoveren en veranderen
Nadere informatieSuccesvolle Substitutie: hoe bereik je dit? Marc Bruijnzeels, Jan van Es Instituut 6 november 2015
Succesvolle Substitutie: hoe bereik je dit? Marc Bruijnzeels, Jan van Es Instituut 6 november 2015 De bedoeling? Bron: Brief Schippers 14 okt 2011 Uit de oude doos? Structuurnota van Hendriks (1974) Samenhang
Nadere informatie100% 90% 80% 70% 60% 50% 58% 59% 50% 43% 45% 38% 40% 30% 20% 10% 0%
Multidisciplinaire samenwerking tussen de huisarts en andere eerstelijns zorgverleners: ontwikkelingen door de tijd 1 Johan Hansen, Raymond Kenens, Dinny de Bakker, Ronald Batenburg Inleiding Samenwerking
Nadere informatieMarten Munneke UMC St Radboud/MijnZorgNet. Een bekende ziekte. Problemen. Nederland: > Patiënten!
Marten Munneke UMC St Radboud/MijnZorgNet Een bekende ziekte Nederland: > 70.000 Patiënten! 1 Progressief 1994 1998 2001 Motorische symptomen zijn topje van de ijsberg Parkinson Beven Traag en onhandig
Nadere informatieChemie in de zorg: evolutie of schepping? Joop Raams, Lucas Fraza, huisartsen, 29 juni 2012
Chemie in de zorg: evolutie of schepping? Joop Raams, Lucas Fraza, huisartsen, 29 juni 2012 01 02 Chaostheorie: verbindingen komen vanzelf tot stand op de meest 02 aangepaste wijze. Scheppingstheorie:er
Nadere informatieEerste hulp bij integratie van zorg
Populatiegerichte eerstelijnszorg voor de apotheker Woensdag 29 Oktober 2014 Eerste hulp bij integratie van zorg Pim Valentijn, Jan van Es Instituut Email: p.valentijn@jvei.nl Ga er maar aanstaan Copyright
Nadere informatieDe Bouw van een Zorgcircuit: Hoe gaan we te werk?
De Bouw van een Zorgcircuit: Hoe gaan we te werk? Dr. Jef Willems UZ Gent 12 Mei 2015 De bouw van een zorgcircuit Situering Zorgprogramma pediatrie Over netwerken en zorgcircuits Definities relaties Stap
Nadere informatieDe rol van gezondheidscentra in de komende 10 jaar
De rol van gezondheidscentra in de komende 10 jaar Voordracht van prof. Guus Schrijvers bij het 25 jarig bestaan van het Gezondheidscentrum Reeshof op 6 november 2015 te Tilburg Geschiedenis van de eerste
Nadere informatieZorgpaden en verslavingszorg: een introductie. Lezing bij het Centrum Maliebaan op dinsdag 6 november 2012 door prof. dr.
Zorgpaden en verslavingszorg: een introductie Lezing bij het Centrum Maliebaan op dinsdag 6 november 2012 door prof. dr.guus Schrijvers Introductie Inleiding Definitie Zorgpad Variantie analyse: evaluatie
Nadere informatieInnovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie. Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M.
Innovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M. (Bert) Vrijhoef Take home messages: Voor toekomstbestendige chronische zorg zijn innovaties
Nadere informatieKim Putters (SCP): Wacht tekentafelplannen van gemeente niet af
EDITIE 10 JAARGANG 5 DECEMBER 2013 Kim Putters (SCP): Wacht tekentafelplannen van gemeente niet af Christel van Vugt (VHN): Hoe de huisartsenpost zijn plaats krijgt Is er marktwerking in de zorg? Huisarts
Nadere informatieVAN GEZ NAAR O & I. Samenwerken in de regionale zorg en wat is daar voor nodig? Han van de Steeg Vera Kampschoër
VAN GEZ NAAR O & I Samenwerken in de regionale zorg en wat is daar voor nodig? Han van de Steeg Vera Kampschoër WELKOM! PROGRAMMA VOOR VANAVOND 1. Waarom een verandering in de Organisatie Structuur 2.
Nadere informatieRekenmodel voor integrale bekostiging
Rekenmodel voor integrale bekostiging Spreker: Marjolein Dijns-van der Hoek 10 november 2009 Leerhotel het Klooster, Amersfoort Financiering 2010 -Integrale bekostiging -Ketenfinanciering/ DBC s -Kostprijsberekeningmodel
Nadere informatieWat maakt een goede arts? Prof. dr. Wim Pinxten
Wat maakt een goede arts? Prof. dr. Wim Pinxten Ik zal boven alles voor mijn patiënten zorgen, hun gezondheid bevorderen en hun lijden verlichten. Monty Python s The Meaning of Life, 1983 MEDISCHE PROFESSIONALITEIT?
Nadere informatieDe huisarts: uw regisseur van de zorg! Esther van Engelshoven, algemeen directeur Hozl Wiro Gruisen, manager Regioregie CZ
De huisarts: uw regisseur van de zorg! Esther van Engelshoven, algemeen directeur Hozl Wiro Gruisen, manager Regioregie CZ Conferentie Duurzame Zorg, Kasteel Vaeshartelt 20 november 2012 Traditie van samen
Nadere informatieHoe sluit het COMIC model aan bij vragen over waarde en implementatie van integrale zorg? Anna Huizing ZIO en Maastricht University
Hoe sluit het COMIC model aan bij vragen over waarde en implementatie van integrale zorg? Anna Huizing ZIO en Maastricht University Opbouw Context - Setting Regio Maastricht-Heuvelland Zorggroep ZIO Blauwe
Nadere informatieChris Maats, Uw voorzitter vanavond. Welkom. Marktwerking in de zorg: een denkfout? WAT IS MARKTWERKING? 18/06/2014 1
1 Welkom Marktwerking in de zorg: een denkfout? 19 juni 2014, Kaap Hoorn Uw voorzitter vanavond Chris Maats, Arts en secretaris Raad van Toezicht Stichting Samenwerkende ziekenhuizen Oost Groningen WAT
Nadere informatieTowards an evidence-based Workforce Planning in Health Care?
Symposium Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care? Sodehotel La Woluwe 25/04, 09u-13u. Symposium - Towards an evidence-based Workforce Planning in Healthcare. Hoe is het dreigende huisartsentekort
Nadere informatieSamen Beter. Op weg naar 2020
Samen Beter Op weg naar 2020 Ambitie BovenIJ ziekenhuis 2020 Op weg naar 2020 wil het BovenIJ ziekenhuis met en voor alle bewoners van Amsterdam-Noord e.o. bijdragen aan een betere gezondheid en een betere
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatie- kiezen voor het gebruik van goede digitale informatiesystemen in de zorgpraktijk.
SAMENVATTING Het aantal mensen met een chronische aandoening neemt toe. Chronische aandoeningen leiden tot (ervaren) ongezondheid, tot beperkingen en vermindering van participatie in arbeid en in andere
Nadere informatiePopulatiegerichte zorg
Populatiegerichte zorg EEN THEORETISCH PERSPECTIEF Voorbereid door: Dr. Pim P. Valentijn November 2016 SHARING IS CARING = RIGHT TO COPY Denkend aan Holland zie ik. TRANSFORMATIETIS SAMENWERKERITIS...
Nadere informatieOver de lijnen heen. Daan Aeyels Departement maatschappelijke gezondheidszorg & eerstelijnszorg KU Leuven
Over de lijnen heen Daan Aeyels Departement maatschappelijke gezondheidszorg & eerstelijnszorg KU Leuven daan.aeyels@med.kuleuven.be @daanaeyels Romeo & Julia 1929: geboren 1943: oorlogswonde 1950: trouw
Nadere informatieBeloon meer gezondheid in plaats van meer zorg
Beloon meer gezondheid in plaats van meer zorg Contractinnovatie voor gezondheid-zorg in samenwerking Martini 25 jaar Symposium 28 oktober 2016 Jurriaan Pröpper Directeur 1 Verwachting (jaren) WAAROM we
Nadere informatieFinanciële innovatie + digitale innovatie + zorginnovatie = het cappuccinomodel
Financiële innovatie + digitale innovatie + zorginnovatie = het cappuccinomodel Najaarslezing van Guus Schrijvers bij het Provinciaal Utrechts Genootschap van kunsten en wetenschappenop dinsdag 10 november
Nadere informatieOp het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD.
Ketenzorg 2017 Amersfoortse (de) / Ditzo Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD. Onder ketenzorg
Nadere informatieChronisch zieken en anderhalvelijns zorg
Chronisch zieken en anderhalvelijns zorg Organisatie van chronische zorg Koos Veen, medisch manager GHC www.ghcgroningen.nl Programma Inleiding chronisch zieken Discussie kleine groepen Afsluiting Ontwikkelingen
Nadere informatie3.1. Intensiveren en uitbreiden van de samenwerking
Jaarverslag 2014 Inhoud Inleiding 1.Missie & Visie 2.De organisatie 2.1. De inrichting van de organisatie 2.2. Positionering van de SEZU 2.3. Good-Governance 3. Wat hebben we bereikt in 2014? 3.1. Intensiveren
Nadere informatieKetenzorg en integrale bekostiging: waar gaan we naar toe? Integrale bekostiging Een zorg minder of meer?
Ketenzorg en integrale bekostiging: waar gaan we naar toe? Integrale bekostiging Een zorg minder of meer? Geert Groenenboom, senior manager zorginkoop eerste lijn Achmea Divisie Zorg & Gezondheid 14 juni
Nadere informatieProeftuinen. Ronald van Breugel
Proeftuinen Ronald van Breugel Structuurmaatregelen hebben veelal tijdelijk effect Systeem van fee for service Soms gecombineerd met budgettering Nu tijdelijk stabilisatie. Verwachting is verdere groei
Nadere informatieEen chronische ziekte komt zelden alleen! Hans Vlek, programmamanager
Een chronische ziekte komt zelden alleen! Hans Vlek, programmamanager Syntein 12 oktober 2010 Zorggroepencongres 2 Kenmerken Syntein Organisatie multidisciplinaire zorggroep (BV) Doelgroep 135.000 Huisartsen
Nadere informatieWELKOM BIJ GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN.
WELKOM BIJ GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN www.utwente.nl/go/gzw Programma 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Introductie Opleidingsmanager Bachelor student Master student Alumnus Case en oudergesprekken Informatiemarkt GZW
Nadere informatieAmsterdam Symposium on Palliative Care
5th Amsterdam Symposium on Palliative Care Improvement of palliative care Making it work in practice Betere palliatieve zorg in de praktijk, daar werken we aan Uitnodiging Donderdagmiddag 8 oktober 2015
Nadere informatieVGE-congres 2012 Duurzaamheid zorguitgaven. Ketenfinanciering. Erik Schut. Goede coördinatie zorgverlening steeds belangrijker, als gevolg van:
VGE-congres 2012 Duurzaamheid zorguitgaven Ketenfinanciering Erik Schut 2 Ketenfinanciering: waarom? Goede coördinatie zorgverlening steeds belangrijker, als gevolg van: toename chronische ziekten toename
Nadere informatieImplementatie PersoonsGebondenDossier
Implementatie PersoonsGebondenDossier Implementatie PGD Havenziekenhuis & Sint Franciscus Gasthuis Platform: Curavista ehealth Bianka Mennema, longarts Havenziekenhuis Disclosure belangen Voor bijeenkomst
Nadere informatieOp weg naar integrale zorg. Op weg naar integrale zorg voor chronisch zieken en ouderen
Op weg naar integrale zorg voor chronisch zieken en ouderen Lustrum Symposium PoZoB 11 oktober 2012 Leo van der Geest Maatschappelijke opgave 1: veranderende ziektelast minder acuut meer chronisch Maatschappelijke
Nadere informatieProf. Em. Dr. Jan De Maeseneer
Prof. Em. Dr. Jan De Maeseneer Universiteit Gent Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg Het Lokaal Bestuur is aan zet in de Eerste Lijn Opinion on Definition primary care Definitie
Nadere informatieBijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015
Bijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader 2016 Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015 Agenda 1. Visie, Ontwikkelingen & Actualiteit 2. Denktank & Klankbord 3. Kerntaken & Brede rol 4. Inkoop Ketenzorg 2016
Nadere informatieIntercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit
1 Intercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit 2 Structure of the presentation - What is intercultural mediation through the internet? - Why
Nadere informatieIn de regionale programmas taken van de integrator:
Triple Aim aanpak Integrator De belemmeringen zijn niet technisch, maar worden veroorzaakt door belangentegenstellingen (politiek!) Noodzaak voor een integrator: een entiteit gelegitimeerd in de region
Nadere informatieHET BESTE THUIS! TOEKOMST VOOR DEMENTIEZORG. Jan Vuister (directeur / bestuurder Geriant)
HET BESTE THUIS! TOEKOMST VOOR DEMENTIEZORG Jan Vuister (directeur / bestuurder Geriant) Vandaag: Reflecties op: Dementie: NU Dementie: MORGEN Uitgangspunten voor dementiehulp thuis noodzakelijke modelvernieuwing
Nadere informatieMIJN GENOOM. ONLINE OF OFF-LINE?
MIJN GENOOM. ONLINE OF OFF-LINE? Pascal Borry Humaan Genoom Project Hoop en verwachtingen With this profound new knowledge, humankind is on the verge of gaining immense, new power to heal. Genome science
Nadere informatieMet elkaar voor elkaar, beleidskader chronische zorg
Met elkaar voor elkaar, beleidskader chronische zorg Eric Koster Cluster coördinator chronische ziekten en screeningen. Lid Kernteam vernieuwing chronische zorg. Chronisch ziekenbeleid: 1. Waarom 2. Ambitie
Nadere informatieOverzicht Financiering eerste lijn
Overzicht Financiering eerste lijn Wat gaan we doen? Terugblik inventarisatie ZonMw onder 22 praktijkprojecten Overzicht financieringsbronnen Goed voorbeeld In dialoog met Waarom deze workshop? Quickscan
Nadere informatieProcess Mining and audit support within financial services. KPMG IT Advisory 18 June 2014
Process Mining and audit support within financial services KPMG IT Advisory 18 June 2014 Agenda INTRODUCTION APPROACH 3 CASE STUDIES LEASONS LEARNED 1 APPROACH Process Mining Approach Five step program
Nadere informatieOns kenmerk Onderwerp Datum LK/212 Reactie consultatiedocument 5-6-2012 Bekostiging van huisartsenzorg en geïntegreerde zorg
Nederlandse Zorgautoriteit Postbus 3017, 3502 GA Utrecht Ons kenmerk Onderwerp Datum LK/212 Reactie consultatiedocument 5-6-2012 Bekostiging van huisartsenzorg en geïntegreerde zorg Geachte dr. E.A.A.
Nadere informatieUw huisarts uit de regio Berlicum, Rosmalen, Empel en Den Bosch
Het aantal patiënten met chronische zorg zoals diabetes, COPD en andere chronische ziektebeelden neemt toe. Dit vraagt om een beter gestructureerde organisatie van de gezondheidszorg. Uw huisarts uit de
Nadere informatieIntroduction Henk Schwietert
Introduction Henk Schwietert Evalan develops, markets and sells services that use remote monitoring and telemetry solutions. Our Company Evalan develops hard- and software to support these services: mobile
Nadere informatieVRM en de zorgverzekeraar
VRM en de zorgverzekeraar Achmea Divisie Zorg & Gezondheid en Menzis Dinsdag 11 december 2012 Zwolle 1 Wat gaan we doen Introductie visie verzekeraar op chronische zorg Hoe gaat de verzekeraar om met de
Nadere informatieAnderhalvelijns zorg Hoe maak je het succesvol?
Anderhalvelijns zorg Hoe maak je het succesvol? Anderhalvelijnszorg Combinatie generieke eerstelijnszorg en specialistische tweedelijnszorg - Generalistische invalshoek : uitbreiding geïntegreerde eerstelijns
Nadere informatieVerbeteren van gezondheidsvaardigheden van ouderen in Europa EU-FP7-IROHLA. NCVGZ April 2013 Andrea de Winter. Jaap Koot & Menno Reijneveld
Verbeteren van gezondheidsvaardigheden van ouderen in Europa NCVGZ April 2013 Andrea de Winter EU-FP7-IROHLA Jaap Koot & Menno Reijneveld Omvang en aard van problemen met gezondheidsvaardigheden Doelen
Nadere informatieOrde in de heterogeniciteit van ouderen
Orde in de heterogeniciteit van ouderen 1 First an axis for Frailty 80 jaar 90 jaar Why Frailty? Biological age is a poor reflection of the ageing process in elderly Ageing Ageing Ageing Intervention is
Nadere informatieZorgpaden en sneldiagnostiek: Wat heb je eraan? een introductie Lezing op het medical PHIT congres op 3 oktober
Zorgpaden en sneldiagnostiek: Wat heb je eraan? een introductie Lezing op het medical PHIT congres op 3 oktober Guus Schrijvers Introductie Inleiding Definitie Zorgpad Variantie analyse: evaluatie & patiëntspecifieke
Nadere informatieVisie op (HA)zorg. Samenhang in Diversiteit! Yvonne van Kemenade. Deelmarkten curatieve zorg 2005/6. Zorgvrager
Visie op (HA)zorg Samenhang in Diversiteit! Deelmarkten curatieve zorg 2005/6 Zorgvrager (ZVW)-1 (Wet Zorgtoeslag) zorgverleningsmarkt zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder (WTZi)- 4 (WTG Expres)-3 (HOZ)
Nadere informatiePatient-empowerment = Topsport
Patient-empowerment = Topsport Leo Kliphuis, MPH Sorrento 14 april 2010 13 de themadagen Transmurale zorg huisartsen, eerste lijn, medische specialisten en St. Anna Ziekenhuis Van aanbod, naar vraag
Nadere informatieRegiovisie huisartsenzorg in Nijmegen e.o Van regioplan naar de wijken en de praktijken
Regiovisie huisartsenzorg in Nijmegen e.o. 2011-2015 Van regioplan naar de wijken en de praktijken 1 Regiovisie huisartsenzorg in Nijmegen e.o. 2011-2015 Van regioplan naar de wijken en de praktijken Ten
Nadere informatieEen internationale vergelijking van bekostigingshervormingen: Lessen van het AQC. Jeroen N. Struijs & Suzanne Ruwaard
Een internationale vergelijking van bekostigingshervormingen: Lessen van het AQC Jeroen N. Struijs & Suzanne Ruwaard Clingendael European Health Forum Den Haag, 25/03/2015 Verzekeraar Zorginkoopmarkt Zorgverzekeringsmarkt
Nadere informatieHoeveel mensen hebben last van depressie?
Hoeveel mensen hebben last van depressie? Per 1000 patiëntjaren Welke gezondheidsproblemen hebben mensen met depressie nog meer? Belangrijkste co-morbiditeit bij depressie: hypertensie (14%) Diabetes (12%)
Nadere informatieLandelijke monitor populatiemanagement. Hanneke Drewes Richard Heijink Jeroen Struijs Caroline Baan (pl)
Landelijke monitor populatiemanagement Hanneke Drewes Richard Heijink Jeroen Struijs Caroline Baan (pl) 28 november 2013 Inhoud 1. Achtergrond 2. Conceptueel raamwerk 3. Procesmonitor 4. Uitkomstenmonitor
Nadere informatieValue based healthcare door een quality improvement bril
Rotterdam, 7 december 2017 Value based healthcare door een quality improvement bril Ralph So, intensivist en medisch manager Kwaliteit, Veiligheid & Innovatie 16.35-17.00 uur Everybody in healthcare really
Nadere informatieChapter 4 Understanding Families. In this chapter, you will learn
Chapter 4 Understanding Families In this chapter, you will learn Topic 4-1 What Is a Family? In this topic, you will learn about the factors that make the family such an important unit, as well as Roles
Nadere informatieSubstitutie in Oostelijk Zuid-Limburg
Substitutie in Oostelijk Zuid-Limburg www.mijnzorg-ozl.nl 1 Toekomstmuziek in Anderhalvelijnszorg Hoe raken we de juiste snaar in de Zuid-Limburgse proeftuinen? 28 maart 2018 Disclosure belangen spreker
Nadere informatieHuisartsenkliniek Houten Antoinette Blok directeur projecten
Huisartsenkliniek Houten Antoinette Blok directeur projecten JvEI 14 maart 2017 Zorg in Houten - missie Samen werken wij aan de beste zorg dicht bij huis Eerstelijnszorg als het kan Specialistische zorg
Nadere informatieJaarplan 2014. Jaarplan 2014 Regionale Samenwerkings Organisatie Haaglanden
Jaarplan 2014 Jaarplan 2014 Regionale Samenwerkings Organisatie Haaglanden Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Doelstelling 2014... 4 3. Zorgdiensten... 4 4. Overdracht de functies van platform en projectcoordinatie...
Nadere informatievrijdag 8 juni 12 DRIMPY BRENGT ZORG SAMEN
DRIMPY BRENGT ZORG SAMEN DE CONSUMENT IN DE ZORG? Fragmentatie ehealth initiatieven zorgen weer voor eilandjes in de zorg: ICT leveranciers, Regio s, Ziekenhuizen, Klinieken, Patiënt Verenigingen, Verzekeraars,
Nadere informatieEVALUATIE REGIONALE TRANSMURALE AFSPRAKEN COPD
EVALUATIE REGIONALE TRANSMURALE AFSPRAKEN COPD Mari-Liis Päeva Begeleiders: dr. I. Looijmans, A. Borgdorff, prof. dr. N. de Wit Stageperiode P6 P7 2017 Inhoud Regionale transmurale afspraken (RTA) RTA
Nadere informatieKosten en baten van lokale gezondheidspromotie
Kosten en baten van lokale gezondheidspromotie Prof. Dr. Lieven Annemans Ghent University, Brussels University Lieven.annemans@ugent.be Lieven.annemans@vub.ac.be VIGeZ April 2013 1 Growth 7% Eén van de
Nadere informatieIntegraal of Huisartsgeneeskundig?
Integraal of Huisartsgeneeskundig? Blik op zorg-ict vanuit vier verschillende kanten Bas Leerink 7 april 2017 Verantwoording Vanuit 4 verschillende rollen/gezichtspunten 4 ontwikkelingen die van invloed
Nadere informatie(Big) Data in het sociaal domein
(Big) Data in het sociaal domein Congres Sociaal: sturen op gemeentelijke ambities 03-11-2016 Even voorstellen Laudy Konings Lkonings@deloitte.nl 06 1100 3917 Romain Dohmen rdohmen@deloitte.nl 06 2078
Nadere informatieEerstelijns diagnostisch centrum en medisch coördinerend centrum ineen. Lilo Crasborn, alg. coördinator MCC Omnes
Eerstelijns diagnostisch centrum en medisch coördinerend centrum ineen. Lilo Crasborn, alg. coördinator MCC Omnes E-mail: lilocrasborn@mcc-omnes.nl Versterking van de functie eerstelijns diagnostiek (NZa
Nadere informatieHuisartsenzorg in Noord-Limburg. Den Bosch, 16 juni 2016 Geert Philipsen Voorzitter Raad van Bestuur
Huisartsenzorg in Noord-Limburg Den Bosch, 16 juni 2016 Geert Philipsen Voorzitter Raad van Bestuur Programma Cohesie Stakeholders Zorgverzekeraars Ziekenhuis GGZ Regio 40x20 km 113 huisartsen (100%
Nadere informatiePartners. Kerncoalitie: Huis voor de Zorg Zuyderland CZ Huisartsen OZL. 3 e schil. 2 e schil. 1 e schil. Stuurgroep
VWS proeftuin Werkgebied MijnZorg Partners 3 e schil 2 e schil 1 e schil Kerncoalitie: Huis voor de Zorg Zuyderland CZ Huisartsen OZL Stuurgroep Netwerk Voor elkaar in Parkstad Coöperatie WeHelpen Samenwerking
Nadere informatieEffectiviteitsmeting van de IAF Dennis Webbers EMIA RO CISA
Effectiviteitsmeting van de IAF Dennis Webbers EMIA RO CISA Effectiviteitsmeting van de IAF Rondvraag Aanleiding voor de paper Project Feedback Research Rondvraag I. Wie meet de effectiviteit van de IAF?
Nadere informatieOverzicht Ketenzorg 2015
Overzicht Ketenzorg 2015 De Amersfoortse/ BeterDichtbij/Ditzo Voor iedere verzekerde van achttien jaar of ouder geldt een verplicht eigen risico van 375,- aan kosten van zorg of overige diensten die voor
Nadere informatieNETWORK CHARTER. #ResourceEfficiency
NETWORK CHARTER 1 WHAT IS THE EREK NETWORK? EREK stands for the European Resource Efficiency Knowledge Centre, a vibrant platform to enable and reinforce businesses and especially small and medium sized
Nadere informatieWaarop gemeenten en zorgverzekeraar elkaar moeten vinden
Waarop gemeenten en zorgverzekeraar elkaar moeten vinden Voordracht van prof. Guus Schrijvers bij de aftrapbijeenkomst over convenanten tussen Gemeente Den Haag en Zorgverzekeraars op donderdag 30 april
Nadere informatieHavenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres
Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans 6 december 2018 SRZ Congres Terug naar het begin: de aanleiding planvorming Oud Haven/Haven 2.0 Overdracht van zorg vanaf 1/10/17 Intrekken Wtzi per 1/1/18 Haven
Nadere informatiePatiëntenparticipatie in
Patiëntenparticipatie in Europees perspectief Marleen Kaatee Oprichter & voorzitter Patiëntenparticipatie in Europa: 1. PSC Patients Europe 2. EMA 3. ERNs, European Reference Networks Noodzaak: internationaal
Nadere informatieVan Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement
Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen Opbouw 1. Ontwikkelingen en publicaties in de afgelopen 12 maanden
Nadere informatieOns vak in beweging. Dr. Hans Hobbelen, Lector healthy Lifestyle, Ageing and Health Care
Ons vak in beweging Dr. Hans Hobbelen, Lector healthy Lifestyle, Ageing and Health Care Toenemende levensverwachting Christensen et al 2009 Vergrijzing/verzilveren 5 Ontwikkeling grijze druk 2010-2025
Nadere informatieRonde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen
Ronde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen Persoonsgerichte en geïntegreerde ouderenzorg: Kenmerken, uitkomsten en borging Dr. Klaske Wynia, onderzoeker persoonsgerichte
Nadere informatieBusiness case regionale samenwerking (S2)
Business case regionale samenwerking (S2) Initiële business cases Gedetailleerde business case Geactualiseerde business case (monitoring en evaluatie) Initiële business case Alternatieven en scenario s
Nadere informatieINFORMATIEBIJEENKOMST ESFRI ROADMAP 2016 HANS CHANG (KNAW) EN LEO LE DUC (OCW)
INFORMATIEBIJEENKOMST ESFRI ROADMAP 2016 HANS CHANG (KNAW) EN LEO LE DUC (OCW) 14 november 2014 2 PROGRAMMA ESFRI Roadmap, wat is het en waar doen we het voor? Roadmap 2016 Verschillen met vorige Schets
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder
Nadere informatie